Vyrai visada reaguoja skausmingai, kai susiduria su reprodukcinių ir seksualinių sistemų sutrikimais. Todėl nuo vaikystės būtina atkreipti dėmesį į berniuką ir prireikus atlikti urologo egzaminą, kad nepraleistų patologijos.
Paprasta patologija, kuri gali atsirasti vaikui ankstyvame amžiuje, nėra sėklidės prolapzė. Labai svarbu žinoti, kad ši liga gali sukelti rimtų problemų ateityje. Ypač tada, kai berniukas nori būti tėvas.
Kaip tai vyksta?
Ant embriono genitalijų formavimas prasideda antrąjį nėštumo mėnesį. Tai yra labai svarbus vaiko vystymosi momentas. Todėl, jei moteris nesukelia mobilaus ir sveiku gyvenimo būdo, tuomet vaisius pradės anomalinę urogenitalinės sistemos vystymąsi.
Nėštumo metu sėklidės yra pilvaplėvės arba kirkšnies srityje. Jie nusileidžia į kapšelį prieš gimdant kūdikį. Tai yra normalus telyčios. Kai sėklidės yra už krūtinės dalies, tai vadinama kriptorichizmu.
Už ką?
Kapsulė yra raumenų krepšys, kuriame yra sėklidės. Raumeningas sluoksnis yra atsakingas už specialios temperatūros išlaikymą kapinyne.
Esant žemai temperatūrai, kapiliaras sutraukia ir sėklidės spaudžiamos arčiau kūno, o atvirkščiai, esant aukštam karščio tempui, atsipalaiduoja ir sėklidės nusileidžia į kapšelį. Sėklidė, kuri nėra nusileidusi, yra mažesnė, o spermatozoidai negali jo vystytis.
Kaip atsikratyti prostatito be gydytojų pagalbos namuose?
- sustabdyti skausmą
- normalizuoti šlapinimąsi
- turėti seksualinį troškimą ir gebėjimą lytinius santykius
Apie tai mums papasakos Elena Malysheva. Sugedusi vyrų sveikata gali ir turėtų būti atkurta! naudojant gydymo kursą. Skaityti daugiau »
Kodėl atsiranda patologija?
Nėra patikimų duomenų, kodėl sėklidės nesileidžia į kapšelį.
Šios patologijos raidai yra keletas priežasčių:
- Nėštumo nesėkmė;
- Antibiotikų terapija;
- Padidėjęs spaudimas pilvaplėvės srityje;
- Hormoniniai sutrikimai;
- Nėščios moters pasekmės: diabetas, skydliaukės veiklos sutrikimas ir hipofizė;
- Priešlaikinis gimdymas;
- Giliųjų kanalų susiaurėjimas;
- Sėklidės raiščio anomalija.
Kaip diagnozuojama kriptorichidizacija kūdikiams?
Kriptorkichizmą lengva aptikti palpacija. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, turite išlaikyti papildomą egzaminą. Po gimdymo visi naujagimio berniukai ištyrė gydytojas, kad nustatytų šią ligą.
Ištyrus kiaušialąstą, gydytojas nustato, kokioje stadijoje yra sėklidžių nusileidimas. Mažas vaikas yra skiriamas atlikti dubens ultragarsu.
Alternatyvūs sprendimai
Pasak daugelio gydytojų, kai sėklidės neatsirenka į kapšelį, tai nėra panikos priežastys. Kartais naujagimiuose vidaus organai gali užimti klajojančią padėtį. Pavyzdžiui, sėklidės gali nusileisti į kapšelį ir pakelti atgal į kirkšnį.
Tokių veiksmų priežastys nėra visiškai suprantamos. Jie sako, kad visa kaltė yra ypatinga raumenys, o tai turėtų būti delikatų kūdikio organų apsauga. Su šiek tiek liesdami sėklides, jie pakyla iki kirkšnies. Tai atsitinka esant žemai aplinkos temperatūrai.
Optimalus laikas
Tinkamiausias laikotarpis, kai sėklidės turi nusileisti į kapšelį, yra paskutinės nėštumo dienos. Beveik šimtu procentų naujagimių, sėklidės užima teisingą, fiziologinę padėtį, kai kūdikis tam tikru laiku yra gimęs. Priešlaikinio kūdikio atveju jie nesiekia.
Jei žemos temperatūros indeksas yra, sėklidės yra kirkšnies ir nenori nusileisti į kapšelį. Kartais lengvieji masažo judesiai ir šiluma gali sugrąžinti sėklides į jų vietą. Taip pat galite naudotis atpalaiduojančiomis ir šiltomis voniomis.
Mūsų skaitytojai rekomenduojame!
Norint greitai ir patikimai pagerinti galingumą, mūsų skaitytojai rekomenduoja natūralią priemonę, kuri visapusiškai veikia erekcijos disfunkcijos priežastis. Sudėtyje yra tik natūralių ingredientų, kurių didžiausias efektyvumas. Dėl natūralių komponentų, vaistas yra visiškai saugus, neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Skaityti daugiau »
Ar man reikia operacijos?
Gydytojas pastebi vaikus iki vienerių metų amžiaus, jei jis įtaria, kad liga yra kriptorichidizmas. Jei sėklidės nuleidimas nepasitaikė, tuomet reikia atlikti chirurginę intervenciją. Paprastai nemetant sėklidės rodo, kad anksčiau nustatytos procedūros nepasiekė pageidaujamo rezultato.
Gydymą ir stebėjimą atlieka andrologas ir pediatras, taip pat vaikų profilio endokrinologas. Kai kurie gydytojai pataria atlikti operaciją, kai vaikas yra dešimt mėnesių. Prieš šį laikotarpį praleidimas gali būti perduotas savarankiškai. Alternatyva chirurgijai yra konservatyvus gydymas. Vaikui skiriama žmogaus chorioninio gonadotropino injekcija.
Tai hormoninis agentas, kuris gali padėti sėklidžių prolapzei į kapšelį. Toks gydymas yra veiksmingas tik ankstyvoje vaikystėje.
Jei nebus atlikta liga iki brendimo, negalima atlikti hormonų terapijos. Per šį laikotarpį natūraliai kyla berniuko gonadotropinas. Operacijos metu sėklidė panardinama į kapšelį. Operacijos metu imama biopsija, kad nebūtų praleista neoplasma ar gonadalinė diskinezija.
Kodėl reikia laiku gydyti?
Jei tėvai atsisako operacijos arba tai atliekama per vėlai, vaikas gali pradėti nekrozę ar organų degeneraciją į piktybinį naviką. Tada sėklidė paprasčiausiai pašalinama. Operacijos metu iškyla donorų sėklidžių transplantacijos ar kosmetinės korekcijos implanto įdėjimo klausimas.
Kriptorkichizmas vyruose
Cryptorchidizmas suaugusiems vyrams yra nenormalus vienos ar dviejų sėklidžių lokalizavimas. Paprastai sėklidės nusileidžia į kapšelį prieš arba po gimdymo. Tačiau kartais jie sustabdo pilvo ertmę ar kirkšnį.
Simptomai:
- Sėklidės nebuvimas kapšelyje;
- Asimetrijos buvimas;
- Mažai išsivysčiusios kapšelio;
- Skausmas netinkamo sėklidžių prolapso vietoje;
- Vyriškųjų hormonų gamybos pažeidimas.
Yra dviejų rūšių kriptorichidizmas:
- Tikras kriptorichizmas. Galite lengvai surasti sėklidę, tačiau jos negalima nuleisti dėl netinkamos dešinės ar kairės kapšelio pusės:
- Neteisingas kriptorichidizmas ar migruojanti sėklidė. Kai šiltas, kiaušinis yra kapšelyje, o kai temperatūra nukrenta, ji pakyla iki kirkšnies. Taip pat atsitinka su atsipalaidavimu ir raumenų įtempimu. Nereikia gydymo;
Kriptorichizmo tipai:
- Kepenys. Sėklidė yra po gurkštu žiedu arba virš jos;
- Pilvasis Kriterijai ar ultragarsu rasti rezultatai. Su šia kriptorichidizmo rūšimi vyrų sėlyte stebimas skausmas. Tai dažniausia ligos forma;
- Negimdinis sėklidė. Šioje patologijoje sėklidė nusileidžia ne į kapšelį, bet į burną, varpos pagrindą.
Kriptorkichizmas yra ankstyvos vaikystės liga, tačiau kartais vyrams patologija atsiranda dėl traumos padidėjusiam pateptam žiedui.
Ką daryti
Gydymas yra skiriamas tik po išsamaus paciento tyrimo. Gydant prostatos ir dubens organų audinius diagnozuodami ir tirdami gydytojas nurodo išsamų gydymą.
Gydymo proceso ypatybės
Pagrindinis gydymas pacientui yra chirurgija.
Todėl, norint tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui paskirta diagnozė:
- Dubens ultragarsas;
- MRT;
- CT scan;
- Scintigrafija;
- Angiografija;
- Termografija;
- Skamba.
Gydymo metodas:
- Operacija;
- Laparoskopija;
- Protezavimas;
- Vaistų vartojimas;
- Hormonų terapija.
Vyrų kriptorichidizmas yra kliūtis užkirsti kelią vaikui ir vystyti nevaisingumą. Jei laiku negavote gydymo, liga gali virsti piktybiniu naviku.
Kriptorichidizmas yra rimta liga, kurią reikia diagnozuoti ir laiku gydyti. Sėklidžių nusileidimas įvyksta prieš gimdymą ar po jų iki pirmųjų gyvenimo metų. Kai to nepadarys, vaikui iki penkerių metų bus atliekamas chirurginis gydymas sėklidę pašalinti.
Taip pat gera alternatyva chirurgijai yra konservatyvus gydymas, kurio pagrindu yra hormono gonadotropino įvedimas. Po tokios injekcijos sėklidė gali nusileisti į kapšelį. Bet toks gydymas gali būti atliekamas tik ankstyvame amžiuje paauglystėje, todėl padidėja vyrų hormonų kiekis.
Sėklidės stoka gali sukelti:
- spermos gamybos sutrikimas;
- nevaisingumas;
- piktybinių navikų vystymasis.
Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai leidžia jums surasti sėklidę pilvo ertmėje arba kirkšnyje ir skirti tinkamą gydymą. Naujagimyje jaučiamas trūkstamas sėklidė. Nėra patikimos informacijos, kodėl sėklos savaime nepriima nuo vaiko. Antrojo nėštumo mėnesio metu embriono reprodukcinės sistemos organai formuojasi.
Šiuo laikotarpiu labai svarbu, kad moteris vadovautų sveikam gyvenimo būdui, o ne vartotų antibiotikus. Priešingu atveju tai neigiamai paveiktų vaiko organų vystymąsi. Kartais sėklidės nesileidžia dėl vienos šaknies dalies silpnumo. Šiuo metu operacijos metu gali būti naudojamas implantas arba donoro sėklidė.
Kada sėjinukai nusileidžia berniukuose? Kokiu amžiuje
Mama, auginanti sūnų, turėtų žinoti apie visas jo kūno savybes. Vienas iš svarbiausių ir dažniausiai pasitaikančių klausimų yra: "kada sūnumis nusileidžia berniukuose?". Būtent apie tai bus straipsnis.
Fiziologinio vystymosi ypatumai
Sėklidės ar sėklidės formuojamos 6-7 savaičių laikotarpiu nuo susiformavimo momento. Jau 19-20 nėštumo savaičių moteris gali sužinoti savo kūdikio seksą. Prieš kalbėdami apie tai, kada sūnų berniukuose nusileidžia, reikia išsiaiškinti, kodėl šis organas reikalingas vyrams?
Iš viso yra dvi pagrindinės funkcijos:
- Spermatozoidų gamyba. Tai yra vyriškos lyties ląstelės, kurios yra atsakingos už koncepcijos procesą. Moksleivyje terminas įgijo pavadinimą spermatogenezę.
- Sintezės svarbus hormonas vyrams - testosteronas.
5-oje nėštumo savaitėje būsimas vyras gimsta su pirminė medžiaga, iš kurios bus suformuotos sėklidės - vilkų kūnas. Ji palaipsniui auga, jungiasi ir jau po 3 mėnesių jau yra suapvalinta tankio struktūros forma.
Vieta ir struktūra
Kiekvienas organizmas vystosi individualiu tempu. Todėl neįmanoma tiksliai numatyti, kiek ilgai berniukai sumuštines. Galiausiai, jie turi pasiimti teisingą padėtį - kapšelio ertmėje.
Ši įstaiga nebuvo apdovanota atsitiktinai. Pailginta apvali forma atrodo kaip paukščio kiaušinis. Apvalkalas reiškia baltą tankų jungiamąjį audinį. Jame yra membranos septinė ir liaukinė audinio dalis, suskirstyta į lobulinius kanalus.
Sėklidžių dydis pasikeičia atsižvelgiant į vaiko augimą ir vystymąsi.
Bet koks nukrypimas yra patologija. Rekomenduojama nedelsiant aplankyti specialistą.
Judėjimo datos
Kiekviena sūnaus motina turėtų žinoti, kada berniukai turi sėklides. Bet koks šio proceso pažeidimas veda prie patologijos vystymosi. Kuo daugiau jis progresuoja, tuo sunkiau jį išgydyti.
Paprastai jie turi nuskęsti prieš pristatymą arba per 6 savaites po jo. Yra atvejų, kai berniukai sėklidėse nusileidžia tik pirmaisiais gyvenimo metais. Gydytojai tvirtina, kad tai yra ir anomalusis reiškinys.
Sėklidžių vieta kapšelyje rodo, kad berniukas yra fiziologiškai sveikas. Akušeris-ginekologas tyrinėja savo būklę iškart po gimdymo palpacijos metodu. Jei taip neįvyks, motina turėtų išlaikyti nepriklausomą kontrolę iki 6 savaičių amžiaus.
Kas tai yra?
Kai sėklidės nusileidžia naujagimiams, tai absoliuti norma. Spermatozoidai suformuojami širdies kanaluose. Tai yra gyvieji organizmai, atsakingi už tręšimo funkciją, ty į rūšies tęstinumą. Jie labai kaprizingi, jie gali egzistuoti tik 34,5 laipsnių temperatūroje.
Membrana yra apatinėje pilvo dalyje, kurioje raumenų sluoksnis yra gerai išvystytas. Tai tas, kuris palaiko optimalią genitalijų temperatūrą. Kai berniukai turi sėklides, jie pereina prie palankios aplinkos, kurioje gali egzistuoti sperma.
Anomalijos priežastys
Taigi, žinoma amžiaus riba, kiek berniukai turi sėklides. Jei tai nepasikartotų iki 6 savaičių gyvenimo, tai reiškia, kad visiškas berniuko vystymasis pablogėjo.
Iš viso yra keletas priežasčių, kurios įtakoja jų judėjimą į kapšelį:
- Negerumas Priešlaikinis gimdymas yra didelis stresas kūnui, motinai ir vaikui. Daugelis vystymosi procesų gali atsirasti lėtai, tai taip pat taikoma ir lytinių organų fiziologinėms charakteristikoms.
- Patologinio reiškinio kaltininkas dažnai tampa tėvais. Nerekomenduojama leisti vaikui karštai ar šaltai. Esant žemai temperatūrai, sorgai sutaria, stumia sėklides į viršų. Kai raumenys perkaista, jis pereina į atsipalaidavusią būseną, kurioje temperatūra žymiai sumažėja.
- Nėštumo metu (ypač cukrinio diabeto) endokrininės ligos dažnai sukelia vaiko vystymosi sutrikimą. Paprastai jie yra pašalinami atskirai, kai tik kūdikis palieka jam nepalankią aplinką.
- Bet kokie organų struktūros pažeidimai: kamieninio kanalo obstrukcija, mažas kraujagyslių vystymosi laipsnis ar kaklo sužalojimas.
Labai svarbu laiku nustatyti priežastis, turinčias įtakos natūraliam procesui. Tai padės išvengti rimtos patologijos.
Gydymo metodai
Šiuo metu ekspertų nuomonė apie tai, ką daryti, kai sėklidės nusileidžia naujagimių berniukams po tam tikro laikotarpio, yra padalinta. Kai kurie iš jų teigia, kad verta atidžiai kontroliuoti šį procesą iki 5 metų, nes problemą galima išspręsti natūraliu būdu. Antroje siaurai specializuotų gydytojų pusėje reikalaujama, kad operacija būtų atlikta nedelsiant. Jie atlieka išsamią vaiko-berniuko sveikatos diagnozę, remdamiesi savo specialistu ir paciento tėvai priima sprendimą.
Iš viso yra dviejų rūšių kriptorchidizmo gydymo būdai (smegenų nepakankamai sėklidė):
- Atvira intervencija. Nedidelis pjūvis yra apatinėje pilvo dalyje. Po šios procedūros sėklidės savaime nusileidžia ir užima tinkamą vietą.
- Uždarojo tipo intervencija. Apatinėje pilvo dalyje yra sukurtos dvi skyros, per kurias įterpiami laparoskopiniai vamzdeliai. Jie yra vadovai, leidžiantys jums perkelti sėklides į kapšelį.
Jei berniukas yra vienerių metų, sėklidė nepasikeitė, o tėvai atsisako atlikti operaciją, tada šis mažas pacientas patenka į specialią kontrolinę grupę.
Galimos komplikacijos
Jei sėklidės laiku nejudina teisinga kryptimi, tai reiškia, kad jos yra nepalankioje padėtyje. Ir tai, savo ruožtu, lydima daug neigiamų pasekmių:
- Visiškas arba laikinas sterilumas. Kai hipotermija stabdo gyvų spermatozoidų vystymosi funkciją.
- Sėklidės struktūros pažeidimas, jo netaisyklingos formos įsigijimas.
- Piktybinių navikų išvaizda.
Laimei, beveik visus neigiamus padarinius galima ištaisyti. Tačiau tai reikės ilgo gydymo.
Prevenciniai metodai
Kiekvienas žino, kad geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi, nei gydyti ilgą laiką ir ištryniai. Ir šiuo atveju yra keletas būdų, kurie turi įtakos visiškam vyrų reprodukcinės funkcijos vystymuisi:
- Moteris turėtų kuo labiau rūpintis savimi nuo naujojo gyvenimo planavimo etapo. Ji turi apsaugoti save nuo streso, laikytis budrumo ir poilsio, pašalinti blogus įpročius, valgyti teisingai.
- Jauna motina turėtų aiškiai žinoti, kokiu amžiaus berniukai turi sėklides. Jei taip neįvyks, ji turi nedelsdama imtis veiksmų. Gydytojai rekomenduoja masažo kursą, hormonų terapiją, fizioterapiją ar fizioterapiją. Svarbu tai padaryti tik griežtai prižiūrint specialistus. Daugeliu atvejų tokios prevencinės priemonės suteikia teigiamų rezultatų.
Medicinos praktikoje yra tokia sąvoka kaip individualios organizmo savybės. Tai reiškia, kad visų rūšių patologijos vystymosi priežasčių nebuvimas ir savalaikės prevencinės priemonės negarantuoja, kad sėklidės tinkamu laiku užims vietą kapšelyje. Žmogaus genetinė sudedamoji dalis yra labai svarbus ir subtilus momentas. Jei nustatoma kokia nors patologija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją: pediatrą, urologą ar chirurgą.
Viena sėklidė nevaikščiojo naujagimyje
Kai berniukai nusileidžia smegenyse: patologija ir jos gydymas
Gedimas genitalijų srityje sukelia daug nerimo, o kartais ir stiprios lyties kompleksų. Viena iš šių problemų yra nepasiekta sėklidė. Berniukų tėvai turėtų žinoti, kad toks vystymosi defektas ateityje gali sukelti milžiniškas problemas, kai taps tėvas.
Labai dažnas reiškinys naujagimiams.
Nuleidimo procesas
Šių organų susidarymas prasideda nuo antrojo gimdos mėnesio. Tai yra svarbus laikotarpis, kai moters nukrypimas nuo sveikos gyvensenos normų sukelia įgimtų reprodukcinės sistemos struktūros anomalijas.
Beveik visą gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį sėklidės yra pilvo ertmėje. Ir prieš pat gimimą jie nusileidžia į kapšelį. Tai reiškia, kad sėklidės būna būdingos tam tikroje padėtyje. Visi kiti sėklidžių (sėklidžių) buvimo vietos variantai yra nenormalūs. Ši smegenų liaukų išdėstymas už kapiliarų yra vadinamas kriptorichizmu.
Kodėl atsiranda patologija?
Priežastys, dėl kurių sėklidės nenuleidžia berniukų, nėra tiksliai žinomos. Svarbi vieta pažeidžia nėščias sveikas gyvenimo taisykles, antibiotikų naudojimą. Kai kuriais atvejais sėklidė nepasiekia vaiko dėl didelio intraabdominalinio slėgio.
Taip pat svarbus moterų hormonų pusiausvyrą. Štai kodėl ankstyva berniukų sėdmenų sutrikimo diagnozė yra tokia: moterys laiku turi atlikti ultragarsą ir kraujo tyrimus hormonų lygiui. Taigi galite iš anksto aptikti endokrininius sutrikimus ir paskirti būtiną gydymą, kad įsitikintumėte, jog vaiko sėklidė tinkamai nusileidžia į kapšelį.
Padėti plėtoti ligą tokiomis patologijomis nėščioms moterims:
- cukrinis diabetas;
- hipofizio disfunkcija, taip pat skydliaukės veikla;
- nėštumo patologija (pvz., priešlaikis).
Naujagimių sėklidę galima nuleisti dėl:
- siauras anginalinis kanalas;
- srieginio virvelės sutrumpinimas;
- sėklidės raumenų nepakankamai išplėtota.
Kaip diagnozuota kriptorkichizma kūdikiams
Kipperorchidizmą galima lengvai aptikti palpacija, tačiau galima tiksliau nustatyti sėklidžių buvimo vietą.
Palpacijai (palpacija) randama nepastebėta sėklidė. Po gimimo visi berniukai privalo atlikti medicininį patikrinimą. Per patikrinimą ir atskleidė šią patologiją.
Paskyrus naujagimio kapšelį, nustatoma, kurioje stadijoje procesas sustojo. Dėl to ultragarsas yra nustatytas. Manoma, kad iki vienerių metų vaikui šie organai gali nusileisti atskirai. Jei po šio laikotarpio jie neužsiėmė savo įprastine pozicija, tai operacija yra paskirta. Kryptorchidizmo operacija vaiku geriausiai atliekama prieš jam sukaks 5 metai.
Alternatyvūs sprendimai
Kai kurie gydytojai mano, kad jei sėklidė neskirta, tai nėra panikos priežastys. Taip atsitinka, kad naujagimyje organai gali užimti klajojančią padėtį. Tai yra, jie gali arba nusileisti į kapšelį, tada paslėpti atgal į burnos kanalą. Šio reiškinio priežastys nėra visiškai suprantamos.
Manoma, kad tai yra dėl specialių raumenų, kurie turėtų apsaugoti subtilią kūno dalį nuo žalos. Netgi mažiausiai liesdami kapšelį, sėklidės slepiasi. Tas pats pasakytina, jei aplinkos temperatūra nukrenta.
Optimalus laikas
Tinkamiausias laikas, kai sėklidė nusileido į kapšelį, yra paskutinės nėštumo savaitės. Sėklidės užima fiziologinę padėtį 97 proc. Naujagimių, gimę laiku. Priešlaikinio kūdikio atveju jie sumažėjo keturi iš penkių berniukų.
Manoma, kad patys sėklidės turi nusileisti į kapšelį be jokio papildomo gydymo, masažo ir kitų veiksmų, kai vaikas yra vienerių metų amžiaus. Tai yra paskutinis laikas, kai jie turėtų būti kur jie turi būti.
Jei tėvai pastebi, kad vaikas ne mažina sėklidę, pirmiausia turite patikrinti, ar vaikas yra šaltas. Iš tiesų, dėl žemos temperatūros, sėklidės nesileidžia į kapšelį, bet priešingai, jie slėpti į įpjautą kanalą. Kai kuriais atvejais, glostydamas kapšelį, gali sugrąžinti juos į vietą. Laisvos vonios taip pat yra naudingos.
Ar reikia operacijos?
Jei yra įtariamas kriptorizmas, tik berniukams, jaunesniems nei vienerių metų, reikia stebėti, nes per šį laikotarpį viskas gali atsigauti. Jei nieko nesikeičia, tada operacija priskiriama.
Jei sėklidės nuleidimas neatsiranda, kai berniukas pasiekia vienerius metus, tai verta įtarti patologinį procesą. Paprastai nepasiekusi vidinė vaiko genitalija rodo, kad anksčiau nustatytos procedūros nepasiekė pageidaujamo rezultato.
Neapdoroto organo gydymą atlieka andrologai arba vaikų endokrinologai. Kai kurie gydytojai pataria vaiko vartoti jau praėjus 10 mėnesių. Manoma, kad iki šio laiko sėklidės gali spontaniškai nusileisti į kapšelį.
Kaip alternatyva chirurginiam problemos sprendimo būdui, gali būti teikiamas gydymas nuo narkotikų. Reikia paskirti chorioninį gonadotropiną. Šis hormoninis preparatas padidina natūralių sėklidžių sumažinimo galimybes toje vietoje, kur jų reikia.
Toks gydymas skiriamas tik ankstyvame amžiuje. Jei smegenų nuleidimas dėl kokios nors priežasties neįvyko, tada, kai berniukas pasiekė brendimą, hormonų terapija negali būti atlikta. Tai yra laikas, kai gonadotropinių hormonų kiekis žymiai padidėja berniuko kūne.
Chirurginis gydymas atliekamas mažinant sėklidę į kapšelį. Operacijos metu atliekama organų biopsija, siekiant išvengti gonadalinės diskinezijos ar piktybinių procesų.
Kodėl laiku svarbu gydyti
Jei tėvai atideda kriptorichidizmo gydymą, gali atsirasti patologinis organų degeneracija ar net nekrozė. Tokiu atveju atlikite sėklidės pašalinimo operaciją. Pašalinimo metu išsprendžiamas donoro sėklidės persodinimo klausimas arba implantuojamas dirbtinis organas kosmetinei korekcijai.
Vėlyvas kriptorchidizmo gydymas prisideda prie to, kad sėklidė vystosi nepalankiomis sąlygomis. Tai neigiamai veikia spermatozoidų susidarymą ir sukelia nevaisingumą.
Vaikas nesiėmė sėklidės. Kokia yra priežastis ir ką daryti?
Vaikas nesiėmė sėklidės. Vyro lytiniai liaukos formuojasi vaisiaus vystymosi procese šalia inkstų. Kai vaisius auga, sėklidės turi nusileisti į kapšelį.
Paprastai per 32-36 m. Nėštumo savaitę sėklidės pereina į kirkšnies sritį. Galiausiai, sėklidžių nusileidimas įvyksta gimdymo metu, jei kūdikis gimsta visą darbo dieną.
Apie vieną iš trijų ankstyvųjų berniukų, gimę prieš 32 savaičių laikotarpį, yra viena ar dvi nepakankamos sėklidės. Kadangi visą laiką ši sąlyga stebima tik 3-4% visų atvejų. Kai vaikas auga, sėklidė dažnai nusileidžia į paties membraną.
Turėtumėte žinoti kokią nors funkciją. Raumenys pridedamos prie sėklidžių, dėl kurių jie gali grįžti atgal į kirkšnį ar net į skrandį. Ši funkcija natūraliu būdu yra skirta sėklidėms apsaugoti nuo šoko, hipotermijos ir panašių. Daugumoje berniukų, kupinus vėsus ore gydytojas, sėklidės traukia į pilvą. Todėl, jei jūs staiga nematote sėklidžių, kai apsirengiate, nesijaudink, galbūt jie tiesiog paslėpė. Labiausiai patikima atlikti patikrinimą šiltoje vonioje, o maudytis kūdikį. Net ir tais atvejais, kai sėklidės matomos retkarčiais, jie vis dar vystosi normaliai.
Jei viena sėklidė nukrito, o kita ne, nereikėtų per daug nerimauti, pakanka laukti vienerių metų, galbūt per šį laiką sėklidė atsidurs savaime.
Praėjus vieneriems metams, jei vaikas neleidžia sėklidės, būtina pasikonsultuoti su chirurgu, kuris nuspręs dėl operacijos poreikio ir jo laiko.
Remiantis medžiagomis: Alferovas V.P. Mes turėjome vaiko...: 300 jaunų tėvų klausimų. - L.: SMART, 1991.
Kriptorkichizmas vaikams - nepasiekiamos sėklidės, kurios kelia grėsmę sterilumui
Liga, galinti paveikti bet kurį naujagimį, yra vaikų kriptorichidizmas. Su šia liga, sėklidėje nėra arba jos nėra - dėl kokios nors priežasties jos nedaro.
Kreipkitės į kriptorichidizmo priežastį, negalima gydytojui. Tačiau šiandien yra keletas pagrindinių veiksnių, galinčių paveikti ligos vystymąsi. Tai yra:
- Mažas svoris
- Vaiko priešlaikinis vystymasis
- Paveldimas veiksnys
- Žalingi motinos įpročiai nėštumo metu
- Mažas intraabdominalinis spaudimas kūdikiui
- Dauno sindromas
- Pesticidų ekspozicija
Kaip minėta pirmiau, kryptorchidizmu į kapšelį nėra sėklidės - tiek vienos, tiek kitos. Jie gali būti padegtos poodinės dalies arba pilvo ertmėje. Vienu ar kitu būdu gydymas yra būtinas. Tačiau kai kuriais atvejais sėklidžių nusileidimas gali atsirasti savaime, pasiekti berniuką šešis mėnesius ar devynis mėnesius. Jei taip nėra, reikia rimto gydymo, kuris apima hormoninius vaistus ar operaciją.
Medicinos literatūroje yra įrodymų, kad dešinysis kriptorichidizmas pasireiškia 20%, dvipusis kriptorichidizmas 30%, dešinioji kriptorichizma 50%.
Yra dviejų rūšių ligos:
- Kai jaučiamos sėklidės. Gydytojas gali pajausti jį palpuojant kirkšnyje. 80% atvejų berniukai kenčia nuo šios rūšies ligos. Jis turi gerą prognozę ir gydymas duoda gerų rezultatų.
- Kai sėklidės nėra aptiktos. Šis tipas yra mažiau paplitęs ir daug sunkiau gydyti.
Labai dažnai liga plinta kartu su hiposadija - vyraujančia urogenitalinės sistemos vystymosi tendencija. Hipospadijose šlaplės atidarymas nėra atidarytas varpos galvos viršuje, bet varpos apačioje, ant kapo ar už jo.
Be to, su suaugusiais žmonėmis yra tokio dalyko kaip kriptorichizmo. Jo simptomai yra tokie patys kaip ir vaikų ligos. Tačiau gydymas atliekamas tik chirurginės intervencijos pagalba.
Jei pastebite, kad jūsų vaikas turi vieną ar abi sėklides, kreipkitės į gydytoją
Neteisingas kriptorichizmas: požymiai, ypatybės
Liga gali pasireikšti jaunesniems nei penkerių metų berniukams. Tai vadinama Testicular Retraction. Tuo pačiu metu kartais jie išnyksta iš kapiliarinės ertmės, kai raumenys yra įtempti, o tai padidina vieną sėklidę. Tokių raumenų įtempimas dažniausiai stebimas vaiko baimės ar hipotermijos metu.
Pagrindinis skirtumas tarp melagingos ligos ir esamos yra tik tai, kad pirmą kartą sėklidės sugeba sugrįžti į kapšelį ir laikytis tam tikrą laiką. Ši liga nėra pavojinga, nereikia gydyti, ir greičiausiai berniukas pamiršs apie jį iki brendimo.
Normalus sėklidės buvimas ir kriptorichizmo vieta vaikui
Kriptorkichizmo komplikacijos vaikams
Dažniausiai liga nėra jokių komplikacijų. Nesijaudinkite, jei gydytojas jūsų vaiką nustato pagal šią diagnozę. Tikėtina, kad atsiras nepriklausomas sėklidžių nusileidimas, o pati problema išnyks. Jei to nepadarys, turite pradėti gydymą, kad išvengtumėte šių komplikacijų atsiradimo:
- Nevaisingumas vyrų. Atsiranda dėl to, kad sutrinka sėklidžių sėklidžių gamyba. Pagal spermą sėklinėse skysčiuose yra labai mažai spermos, kartais jie visiškai nėra. Galima padėti operacijai (orchiopeksijai), atliktam iki 18 mėnesių amžiaus, jos pagrindinis tikslas yra nustatyti nepakitusias sėklides.
- Sėklidžių vėžys Manoma, kad vyrai su kriptorichizmu yra 40 kartų labiau linkę į vėžį. Tai ypač pasakytina apie neapčiuopiamą kriptorichizmą. Veiksminga intervencija gali sumažinti riziką, tačiau ji privaloma, kol vaikas sulaukia 12 metų amžiaus.
- Pakreipkite sėklides. Labiausiai pavojinga būklė, kai sėklidėje sutrinka kraujo tiekimas. Pagrindiniai torsiono simptomai yra skausmas kirkšnyje, mėlynas kapotas (tiek visa, tiek jo dalis), pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Kartą, kai nustatysite aukščiau nurodytus vaiko simptomus, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju.
Diagnostikos priemonės
Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikio šlapime nėra vieno ar abiejų sėklidžių, kreipkitės į pediatrinį urologą, kad gautumėte konsultaciją. Gydytojas ištirs, palpuoja ir grubiai nustato, kur yra sėklidės. Be to, siekiant patikslinti diagnozę, gydytojas siūlo ištirti:
- Ultragarsas. Toks tyrimas padės išsiaiškinti tikrąją sėklidžių vietą. Bet ne visada vienas ultragarso pakanka išsamiai patikrinti. Šiuo atveju, CT ir NMR atvyks į pagalbą.
- Kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas yra taikomi labai sudėtinguose ir sudėtinguose atvejuose, ypač kai neįmanoma tiksliai nustatyti, kur yra sėklidės.
- Hormonų kraujo tyrimas skiriamas, kai gydytojas įtaria hormoninius sutrikimus vaikui. Jei tik viena sėklidė nėra praleista, kraujo tyrimai gali būti praleisti. Jei yra vystymosi sutrikimų (pvz., Dauno sindromo, hipostazės ir kt.), Negalima to padaryti be analizės ir remiantis jo pagrindu bus nustatytas pats teisingas ir veiksmingiausias gydymas.
Kaip ligą gydo vaikai
Kai kriptorichizmas ne visada yra kiddies, nurodytas gydymas. Iš tiesų, po tam tikro laiko sėklidės nusileidžia į kapšelį. Jei per pirmuosius vaiko gyvenimo metus to neįvyks, gydymas bus nurodytas. Iki šiol kriptorichizmo gydymui yra du būdai:
Chirurginė intervencija - veiksmingiausias gydymo būdas ir kriptorichizmo kova
Hormoniniai vaistai skiriami, jei apčiuopiamos sėklidės, paliekant tik vieną sėklidę. Priskiria hormoną: chorioninį gonadotropiną (hCG) arba gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną. Vaistiniai preparatai į raumenis įvedami nuo trijų iki penkių kartų. Tarp hormonų terapijos šalutinių poveikių yra pilvo odos patinimas, plaukų augimas gastriose ir padidėjęs varpa. Kai tik gydymas nutraukiamas, visi simptomai išnyks.
Vis dėlto didžiausias gydymo poveikis gali būti toks pats chirurginis gydymas. Tai padeda beveik 100% atvejų. Tokia operacija vadinama orchipoksija. Vykdant intervenciją, gydytojas nustato nepasiekiamus sėklidžius ir sumažina jų į kapšelį, kur jis tvirtinamas siūlais. Jei sėklidės yra per didelės, rekomenduojama atlikti dvigubą operaciją su šešių mėnesių ar metų pertrauka. Tinkamiausias operacijos amžius - 1-2 metai. Pirma, vaikas yra anestezija. Po to įpjovos plotas nupjaunamas (1,5-2,5 cm). Jei sėklidės nusileidimas yra sunkus, tada naudojama sudėtingesnė technika. Sėklos indai yra suskirstyti, sėklidė palaipsniui mažėja. Antrame etape pakartojamas bandymas apeiti sėklidę. Taip atsitinka, kad operacijos metu gydytojas diagnozuoja sėklidžių nepakankamą vystymąsi. Tada gydytojas įvertina situaciją ir gali nuspręsti pašalinti sėklides.
Kartais (1% atvejų) komplikacijos gali atsirasti po operacijos. Tarp komplikacijų:
- žala spermatinių indų
- hidrocelo kūrimas
- kriptorichido atkrytis
- kraujavimas
- infekcija
- skausmingi pojūčiai
Po operacijos vaikas turi likti ligoninėje keletą dienų prižiūrint gydytojui. Susiuvimai bus pašalinti tik 12 dieną. Pirmasis mėnesis po to negali būti pernelyg aktyvus. Privalomi stebėjimai reikalingi urologas-andrologas.
Jei gydymas atliekamas laiku, ligos prognozė paprastai yra palanki. Daugiau nei 90% atvejų kryptorchidinės sėklidės vaisingumas yra išsaugotas. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo sunkiau tai padaryti. Štai kodėl tėvai turėtų atidžiai stebėti jų vaikų sveikatą, nedelsdami kreiptis pagalbos į gydytoją, jei jie nustato pirmuosius kriptorichizmo simptomus.
Užsiregistruokite dabar su gydytoju ir nedelsdami atidėkite problemą.
Kriptorkichizmas vaikams: pasireiškimo požymiai ir savybės
Kriptorkichizmas yra įgimta berniukų liga, sukelta nepriklausomo šlapimo nelaikymo į kapiliarą dėl intrauterine vystymosi patologijos. Kryptorchidizmas vaikams vadinamas tarptautine ligų klasifikacija ICD 10 nepakitusiomis sėklidėmis, jam priskiriamas kodas Q53.
Šiuo metu yra aprašytas apie 35 įgimtas sindromas ir ligas, kuriose vaikų kryptorchidizmas yra tik vienas iš simptomų. Tai yra chromosomų anomalijos, Dauno sindromas, Noonano sindromas, 47 chromosomų mutacijos ir tt Kriptorchidizmo priežastys gali būti priešlaikinis.
Kriptorkichizmo metu sėklidėje jo vietoje nėra sėklidžių, jis gali užsilaikyti į burnos kanalą arba dubens ertmę. Kryptorchidizmas yra dvišalis arba gali būti tik vienoje pusėje, dešinėje - dažniau nei kairėje pusėje.
Toks tipo patologija savaime nesukelia nemalonių pojūčių ir nekenks kūdikio gyvenimui, tačiau su juo gali būti ir kitų komplikacijų atsiradimas.
Jei sėklidė, o ne kapota, patenka po kirkšnies, skilvelio ar šlaunies odą, tada ši vieta vadinama sėklidžių viduriavimu.
Jei į kapšelį yra paprastai išsivysčiusių sėklidžių prolapsas, tačiau dėl kremasterinio reflekso jie yra presuojami į burnos kanalą, tada ši sąlyga vadinama klaidingu kriptorizmu ar migruojančia sėklidėle.
Paprastai tiesa, kriptorichidizmo priežastys suskirstytos į tris grupes.
1. Hormoniniai sutrikimai, susiję su sutrikusia hipotalaminio hipofizio ir gonadalinės endokrininės sistemos brandėjimu, dažnai susiję su chorioninio gonadotropino trūkumu motinoje nėštumo metu.
2. Endogeninis, tai yra, dėl embrioninio audinio būdingų savybių, pavyzdžiui, dėl Leidigo ląstelių jautrumo chorioniniam gonadotropinui ir kitiems hormonams, dėl pakeistos sėklos struktūros, dalinės hipotrofijos.
3. Mechaniniu atveju čia suprantama, kad pažeidžiamos įpjautinio kanalo, spermatozoidinio virvelės ir kitų sėklidžių judėjimo proceso dalyviai į kapšelį, sukuriant mechanines kliūtis sėklidės nusileidimui.
Kryptorchidizmas taip pat gali pasireikšti suaugusiems vyrams, skirtingai nuo vaikų, jis įgis gamtą ir gali pasireikšti dėl:
- traumos;
- mechaninis įtempis;
- su fiziologiniu plačiu gleiviniu žiedu.
Ar vaikas turi sėklidžių į kirkšnį - ar tai kriptorichidizmas?
Gydytojas gali apibrėžti šią sąlygą kaip klaidingą kriptorkichizmą, ir tai yra normos variantas, todėl jūs neturėtumėte jaudintis anksčiau laiko, pirmiausia turėtumėte atlikti tinkamą tyrimą, kurio rezultatais bus nustatyta galutinė diagnozė.
Kriptorkichizmo patogenezė susijusi su sutrikimu viename iš sėklidės brendimo ir sėklidės į sėklidę etapų. Paprastai sėklidės turi patekti į kapšelį gimimo metu. Verta paminėti, kad tais atvejais, kai nėštumas negali būti perduodamas iki nustatyto laiko, kriptorichidizmas naujagimyje yra daug paplitęs nei visiškai subrendęs ir tinkamai gimęs kūdikis.
Tačiau net tada, kai tokia patologija randama naujagimyje, nereikia daug nerimauti, nes 70 proc. Naujagimių, turinčių kriptorichidizmą, sėklidžių prolapsas pasireiškia per du ar tris mėnesius nuo gimimo be išorinių veiksnių. Jei taip nėra, reikia tinkamo gydymo. Taigi ateityje galima atlikti hormonų terapiją ir chirurginę operaciją; šiuo metu pageidautina atlikti laparoskopiją, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją.
Diagnozei ir tiksliam diagnozavimui, taip pat prieš operaciją, visada atliekamas išsamus tyrimas, be kita ko, neįtraukiant agenerio ar sėklidės nebuvimo.
Pooperacinis laikotarpis pirmosiomis dienomis dažniausiai reikalauja lovos poilsio ir priežiūros, šveitimo pašalinimas atliekamas septintą dieną po operacijos.
Kriptorkichizmo tipai vaikams
Kaip minėta pirmiau, vaikų kriptorichidizmas yra dvišalis, kai inspekcijos metu nejaučiamos abi sėklidės ir nėra galimybės juos traukti į kapšelį, ir vienašališkai, kai sėklidė nesileidžia į kapšelį iš vienos pusės, dešinės ar kairės.
Kairysis kriptorichidizmas vaikams yra retesnis. Dažniausiai pasireiškia nepakitusi sėklidė, esanti kapinyne dešinėje.
Dvipusis kriptorichidizmas vaikystėje yra dažnesnis nei priešgimdyminis laikotarpis, taip pat sudėtingų hormoninių sutrikimų ir vystymosi sutrikimų simptomas prenataliniame laikotarpyje. Šiuo atveju tai derinama su hipogonadizmu, jį galima derinti su gonadų geneze, ne tik seksualinės sferos, bet ir kitų sistemų malformacijomis.
Šiuo metu mokslininkai linkę sudaryti sudėtingą poligeninį šios ligos paveldėjimo būdą. Kai liga yra vaikų kriptorichidizmas, nuotraukoje rodomas nedidelis kapšelio dydis ir asimetrija.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikų kriptorichidizmas gali būti tiesa, jei atidėta sėklidė pilvo ertmėje ar žemesnė, ir klaidinga, ir šias dvi būsenas turi būti diferencijuota.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina stebėti vaikus namuose. Taigi, būklė, kai raumenys, kėlantis sėklidę ar kremasterį, vaikams šaltuoju ar išgąsdintu, susitraukia ir traukia sėklidę į viršų, yra vadinamas kremasteriniu refleksu ir būdingas klaidingam kriptorichizmui. Tai laikoma normos variantu, paprastai jis aiškiai išreiškiamas vaikais nuo dviejų iki septynerių metų ir silpnėja su brendimo atsiradimu.
Jei sėklidė negrunksta į kapšelį, bet po kirkšnies srityje esančia oda, šlaunies arba sėdmenų vidinis paviršius yra apčiuopiamas po oda ir sukelia diskomfortą, tai yra ektopija.
Saknų patologinės padėties keitimas yra įmanomas tik su operacijos pagalba, deja, nėra kitų būdų išspręsti šią problemą. Neapdoroto kriptorichizmo pasekmės gali būti sėklidžių sukimas, spermatogenezės sumažėjimas, po kurio vyksta nevaisingumas, taip pat padidėjęs vėžio susirgimo pavojus. Reikėtų pažymėti, kad nepasiekiamos sėklidės nėra priežastis priskirti neįgaliųjų grupę.
Nepakankamos sėklidės berniukams, naujagimiui, paaugliams
Berniukuose esančios nepakankamos sėklidės yra gana dažna problema ir kyla nuo 2 iki 3% visų naujagimių.
Jei priešlaikinis gimdymas, taip pat cezario pjūvio atvejis ankstesniame laikotarpyje, kai gimdymas yra kontraindikuotinas arba neįmanoma gimdyti natūraliai, šis procentas yra daug didesnis.
Naujagimiams nėra normalaus kremasterinio reflekso, todėl naujagimiui nepasiekusios sėklidės yra kriptorichizmo ženklas.
Ir iš karto po gimdymo jis gali būti nepastebimas ir pasireiškia vėliau.
Paprastai per pirmąsias kelias dienas po gimdymo kūdikis patiria hormoninę krizę. Taip yra dėl to, kad motinos lytiniai hormonai veikia vaisius gimdos vystymosi stadijoje.
- Iškart po gimdymo jo poveikis vaikui staigiai sumažėja, o per pirmąją savaitę motinos estrogenai pašalinami iš vaiko kūno, nepaisant to, kad dalis jų yra maitinami krūtimi maitinant piene. Jų lygis nukrinta keletą kartų, todėl vaiko organizmas reaguoja į būklę, pavadintą naujagimio hormonine krize. Šiuo atveju yra pieno liaukų patinimas ir išleidimas iš moterų lytinių organų ir patinimas bei padidėjęs berniukų genitalijų skaičius. Patinimas krūtinės gali imituoti įprastą sėklidžių vietą.
- Praėjus kelioms dienoms, naujagimių hormoninė krizė tęsiasi savaime ir, kaip taisyklė, nepalieka jokių pasekmių. Taigi pradinė sėklidžių diagnozė, atlikta kūdikiui, gali būti reikalinga tolesnei peržiūrai.
Tikrasis sėklidžio trūkumas smegenyse pirmojo gyvenimo mėnesio metu nėra priežastis nerimauti. Faktas yra tas, kad jei nėra rimtų komfortabilumo, sėklidės gali nusileisti į kapšelį savaime, kuris dažnai pasitaiko per pirmuosius mėnesius po gimdymo. Ypač tai yra būdinga paprastai ankstyvą vystymąsi, kai sėklidės paprastai neturėjo laiko nusileisti į kapšelį gimdymo metu.
Tuo pačiu metu budrumas reikalingas, jei, kaip dažnai būna, kriptorichidizmas yra susijęs su įstrižinės burnos išvaržos buvimu, kurį gali apsunkinti įkalinimas, infekcija ir reikalinga skubi operacija.
Jei procesas, kuriuo siekiama sumažinti sėklidžių į kapšelį, nėra baigtas, po šešto mėnesio turėtumėte pradėti galvoti apie tyrimą ir gydymą. Šiuolaikinėmis sąlygomis, siekiant išsiaiškinti diagnozę, vaikas gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris nustato sėklidės padėtį. Esant sėklidės nebuvimui ultragarsinio tyrimo metu, esant sėklidėžėms ir judėjimo eigoje, nebūtina skubėti diagnozuoti patologinę gonadalinę hipoplaziją, bet ieškoti sėklidžių ektopijos po oda tarpvietėje ar šlaunoje. Sėklidė gali būti skausminga.
Įrodyta, kad optimalus kriptorchidizmo gydymo laikas yra vaiko amžius nuo vienerių iki dvejų metų. Vyresniame amžiuje, kaip minėta pirmiau, tikrasis kriptorichizmas reikalauja diferencijavimo su klaidingu kriptorizmu, o klaidingas kriptorichizmas įvyksta daug dažniau. Šiame amžiuje taip pat galima atlikti gydymą, tiek hormoninį gydymą, tiek operaciją.
Nepakankamas vyriškųjų lytinių organų liaukų paauglių skaičius gali turėti įtakos vaiko suvokimui apie jo paties įvaizdį, o piktybiškumas ar suvokiamas defektas dėl padidėjusio psichikos jautrumo šiuo laikotarpiu gali turėti kritinį poveikį.
Dėl padidėjusio testosterono ir kitų vyriškų lytinių hormonų būklės brendimo laikotarpiu hormoninis gydymas su pirmųjų antrinių lytinių požymių atsiradimu yra kontraindikuotinas.
Tuo pačiu metu, didėjant lytinių hormonų kiekiui, kremasterinis refleksas smarkiai susilpnėja ir padidėja sėklidės dydis, palyginti su įkapiniu žiedu.
Kriptorkichizmas vaikams: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kryptorchidizmo diagnozės nustatymas vaikams gydymas turi būti atliekamas nuodugniai ištyrus.
Konservatyvus gydymas apima gydymą hormoniniais vaistais.
Hormoninis gydymas gali būti stimuliuojantis ir pakeičiantis, objektyviai, ir, remiantis apžvalgomis, rodo gerus rezultatus, pasireiškia nepakankamai išsivysčiusi reprodukcinė sistema.
Paprastai, jei yra įrodytas hormonų trūkumas, chorioninė gonadotropino injekcija yra skiriama kursuose, 10 injekcijų per penkias savaites.
Per pirmuosius gyvenimo metus dozė vienai injekcijai turėtų būti 500 TV, antrasis - 1000 TV, septintame 1500 TV. Kursas vyksta vieną kartą, jei reikia, jį galima pakartoti per du mėnesius. Numatomas injekcijų eigos poveikis - sėklidžių transportavimas į mieles per natūralius kelius.
Kriptorchidizmo diagnozei vaikams gydymas su liaudies preparatais turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Priėmimas homeopatinių vaistų, fizioterapija, masažas ir kitų tradicinių vaistų nėra uždrausta, ir galima naudoti tuo atveju, chirurginis gydymas kriptorchizmo neįmanoma arba dėl kokių nors priežasčių, ateityje tęsinys rūšių yra nesvarbus.
Gyvenimo būdas vaikas po chirurginio gydymo kriptorchizmo, sėklidžių funkcija, kai saugomi kitų patologijų nesant reikalauja priežiūros ir yra nesuderinama su sportu, kuris gali sukelti traumos, pavyzdžiui, jodinėjimas, dviračių ir kt.
Ar žirgų sportas yra draudžiamas vaikui po kriptorichizmo? Po kryptorchidizmo bet koks sportas, galintis sukelti susižalojimą, įskaitant arklio sportą, yra draudžiamas.
Siekiant užkirsti kelią kriptorchizmas nėštumo metu yra būtinas siekiant apsaugoti būsimos motinos prieš sąlytį su infekcija, apriboti narkotikų, įskaitant paracetamolio vartojimą, stebėti, hormonų, su savo korekciją, atlikti diagnostiką buvimą ir tipo chromosomų aberacijas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, su šiuolaikinės medicinos pažanga pagalba diagnostikos ir genetikos srityje.
Naujagimio sėklidės ne nusileidžia
Kai berniukai nusileidžia smegenyse: patologija ir jos gydymas
Gedimas genitalijų srityje sukelia daug nerimo, o kartais ir stiprios lyties kompleksų. Viena iš šių problemų yra nepasiekta sėklidė. Berniukų tėvai turėtų žinoti, kad toks vystymosi defektas ateityje gali sukelti milžiniškas problemas, kai taps tėvas.
Labai dažnas reiškinys naujagimiams.
Nuleidimo procesas
Šių organų susidarymas prasideda nuo antrojo gimdos mėnesio. Tai yra svarbus laikotarpis, kai moters nukrypimas nuo sveikos gyvensenos normų sukelia įgimtų reprodukcinės sistemos struktūros anomalijas.
Beveik visą gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį sėklidės yra pilvo ertmėje. Ir prieš pat gimimą jie nusileidžia į kapšelį. Tai reiškia, kad sėklidės būna būdingos tam tikroje padėtyje. Visi kiti sėklidžių (sėklidžių) buvimo vietos variantai yra nenormalūs. Ši smegenų liaukų išdėstymas už kapiliarų yra vadinamas kriptorichizmu.
Kodėl atsiranda patologija?
Priežastys, dėl kurių sėklidės nenuleidžia berniukų, nėra tiksliai žinomos. Svarbi vieta pažeidžia nėščias sveikas gyvenimo taisykles, antibiotikų naudojimą. Kai kuriais atvejais sėklidė nepasiekia vaiko dėl didelio intraabdominalinio slėgio.
Taip pat svarbus moterų hormonų pusiausvyrą. Štai kodėl ankstyva berniukų sėdmenų sutrikimo diagnozė yra tokia: moterys laiku turi atlikti ultragarsą ir kraujo tyrimus hormonų lygiui. Taigi galite iš anksto aptikti endokrininius sutrikimus ir paskirti būtiną gydymą, kad įsitikintumėte, jog vaiko sėklidė tinkamai nusileidžia į kapšelį.
Padėti plėtoti ligą tokiomis patologijomis nėščioms moterims:
- cukrinis diabetas;
- hipofizio disfunkcija, taip pat skydliaukės veikla;
- nėštumo patologija (pvz., priešlaikis).
Naujagimių sėklidę galima nuleisti dėl:
- siauras anginalinis kanalas;
- srieginio virvelės sutrumpinimas;
- sėklidės raumenų nepakankamai išplėtota.
Kaip diagnozuota kriptorkichizma kūdikiams
Kipperorchidizmą galima lengvai aptikti palpacija, tačiau galima tiksliau nustatyti sėklidžių buvimo vietą.
Palpacijai (palpacija) randama nepastebėta sėklidė. Po gimimo visi berniukai privalo atlikti medicininį patikrinimą. Per patikrinimą ir atskleidė šią patologiją.
Paskyrus naujagimio kapšelį, nustatoma, kurioje stadijoje procesas sustojo. Dėl to ultragarsas yra nustatytas. Manoma, kad iki vienerių metų vaikui šie organai gali nusileisti atskirai. Jei po šio laikotarpio jie neužsiėmė savo įprastine pozicija, tai operacija yra paskirta. Kryptorchidizmo operacija vaiku geriausiai atliekama prieš jam sukaks 5 metai.
Alternatyvūs sprendimai
Kai kurie gydytojai mano, kad jei sėklidė neskirta, tai nėra panikos priežastys. Taip atsitinka, kad naujagimyje organai gali užimti klajojančią padėtį. Tai yra, jie gali arba nusileisti į kapšelį, tada paslėpti atgal į burnos kanalą. Šio reiškinio priežastys nėra visiškai suprantamos.
Manoma, kad tai yra dėl specialių raumenų, kurie turėtų apsaugoti subtilią kūno dalį nuo žalos. Netgi mažiausiai liesdami kapšelį, sėklidės slepiasi. Tas pats pasakytina, jei aplinkos temperatūra nukrenta.
Optimalus laikas
Tinkamiausias laikas, kai sėklidė nusileido į kapšelį, yra paskutinės nėštumo savaitės. Sėklidės užima fiziologinę padėtį 97 proc. Naujagimių, gimę laiku. Priešlaikinio kūdikio atveju jie sumažėjo keturi iš penkių berniukų.
Manoma, kad patys sėklidės turi nusileisti į kapšelį be jokio papildomo gydymo, masažo ir kitų veiksmų, kai vaikas yra vienerių metų amžiaus. Tai yra paskutinis laikas, kai jie turėtų būti kur jie turi būti.
Jei tėvai pastebi, kad vaikas ne mažina sėklidę, pirmiausia turite patikrinti, ar vaikas yra šaltas. Iš tiesų, dėl žemos temperatūros, sėklidės nesileidžia į kapšelį, bet priešingai, jie slėpti į įpjautą kanalą. Kai kuriais atvejais, glostydamas kapšelį, gali sugrąžinti juos į vietą. Laisvos vonios taip pat yra naudingos.
Ar reikia operacijos?
Jei yra įtariamas kriptorizmas, tik berniukams, jaunesniems nei vienerių metų, reikia stebėti, nes per šį laikotarpį viskas gali atsigauti. Jei nieko nesikeičia, tada operacija priskiriama.
Jei sėklidės nuleidimas neatsiranda, kai berniukas pasiekia vienerius metus, tai verta įtarti patologinį procesą. Paprastai nepasiekusi vidinė vaiko genitalija rodo, kad anksčiau nustatytos procedūros nepasiekė pageidaujamo rezultato.
Neapdoroto organo gydymą atlieka andrologai arba vaikų endokrinologai. Kai kurie gydytojai pataria vaiko vartoti jau praėjus 10 mėnesių. Manoma, kad iki šio laiko sėklidės gali spontaniškai nusileisti į kapšelį.
Kaip alternatyva chirurginiam problemos sprendimo būdui, gali būti teikiamas gydymas nuo narkotikų. Reikia paskirti chorioninį gonadotropiną. Šis hormoninis preparatas padidina natūralių sėklidžių sumažinimo galimybes toje vietoje, kur jų reikia.
Toks gydymas skiriamas tik ankstyvame amžiuje. Jei smegenų nuleidimas dėl kokios nors priežasties neįvyko, tada, kai berniukas pasiekė brendimą, hormonų terapija negali būti atlikta. Tai yra laikas, kai gonadotropinių hormonų kiekis žymiai padidėja berniuko kūne.
Chirurginis gydymas atliekamas mažinant sėklidę į kapšelį. Operacijos metu atliekama organų biopsija, siekiant išvengti gonadalinės diskinezijos ar piktybinių procesų.
Kodėl laiku svarbu gydyti
Jei tėvai atideda kriptorichidizmo gydymą, gali atsirasti patologinis organų degeneracija ar net nekrozė. Tokiu atveju atlikite sėklidės pašalinimo operaciją. Pašalinimo metu išsprendžiamas donoro sėklidės persodinimo klausimas arba implantuojamas dirbtinis organas kosmetinei korekcijai.
Vėlyvas kriptorchidizmo gydymas prisideda prie to, kad sėklidė vystosi nepalankiomis sąlygomis. Tai neigiamai veikia spermatozoidų susidarymą ir sukelia nevaisingumą.
Kada vaiko sėklidės nusileidžia?
Reikia atkreipti tėvų dėmesį į naujagimių berniukų lytinius organus, kad būtų galima greitai pastebėti kylančias problemas. Vienas iš jaunų tėvų susirūpinimą keliančių klausimų yra tada, kai sėklidės nusileidžia, jei jie nebuvo matomi nuo gimimo momento. Iš pradžių sėklidės dažnai nuleidžiamos, bet taip pat atsitinka taip, kad praėjus keliems mėnesiams vis dar nepasiekė jų, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir imtis reikiamų priemonių.
Dvigubas kriptorichizmas gali sukelti nevaisingumą net gydant, todėl turėtumėte laiku apsilankyti savo gydytojui, kad galėtumėte aptarti gydymą.
Kodėl naujagimiams yra sėklidės ir kur jie auginami?
Nepagrindinės sėklidės vadinamos kriptorichizmu, įgimta liga gali būti patologija arba normos variantas, bet visada sukelia tam tikrą simptomą.
Skeleto, kuriame trūksta sėklidės, smegenyse gali būti padegimo kanale, nesukeliant nepatogumų vaikui ar dubens sričiai. Dvigubos patologijos yra retos, dažniausiai diagnozuojamos iš vienos pusės, daugiausia dešinėje.
Kriptorkichizmo priežastys vaikui gali būti suskirstytos į tris grupes:
- Hormonas Pagrindinė pažeidimo priežastis yra žmogaus chorioninės gonadotropino trūkumas berniuko motinoje nėštumo laikotarpiu, todėl kai kurios sistemos nėra pakankamai išvystytos.
- Endogeninis. Atsiranda dėl atskirų embrionų audinių ypatybių, dėl kurių sutrinka sėklidžių vystymasis.
- Mechaninis. Nelyginis burnos kanalo vystymas užkerta kelią sėklidžių nusileidimui, ši situacija reikalauja chirurginio įsikišimo.
Priežastis turi būti nustatyta kartu su gydytoju, nes gydymo poreikis ir ypatumai priklauso nuo jo. Dažnai kriptorichidizmas atsiranda atskirai, kūdikio augimo procese, tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti operacijos.
Į kokį amžių turėtų nusileisti berniuko sėklidės?
Idealiu atveju, kai gimsta berniukas, jo sėklidės jau yra į kapšelį, bet kartais yra ir kita situacija. Yra taisyklių, kurios nustato, kada sėklidės nusileidžia sveikiems vaikams - iki 6 savaičių nuo gimimo momento.
Atskiromis savybėmis gydytojai laukia 12 mėnesių, po kurių reikia operacijos. Sėklidės turi būti į kapiliarų dugną, kad būtų galima visiškai funkcionuoti būsimojo žmogaus reprodukcinei sistemai.
Vyro vaiko gimimo metu neonatologas jį reguliariai nagrinėja, atkreipdamas dėmesį į sėklides, jų buvimo vietos ypatybes. Jei sunaikinimo metu sėklidės neskirtos - motinoms suteikiamos rekomendacijos stebėti ir susisiekti su specialistais, siekiant išvengti patologijos komplikacijų atsiradimo.
Patologija laikoma pašalinta, kai sėklidės yra kapiliarinės ertmėse. Retais atvejais pažeidimas išlieka gyvybiškai, jei laiku nesiejaite operacijos, yra rimtų komplikacijų.
Kada ir į kurį gydytoją eiti, jei berniuko sėklidės nesileidžia?
Kai aptinkamas kriptorichidizmas, kreipkitės į chirurgą ar urologą, kuris patars jo vizitų tvarkingumui, kad stebėtų padėtį. Pirmojoje kūdikio metų pusėje paprastai gydymas nenustatomas, nebent patologija yra susijusi su anatominėmis funkcijomis, kurioms reikia chirurginės intervencijos.
Po to, kai berniukas yra 6 mėnesiai, gydytojas nusprendžia gydymo poreikį, priklausomai nuo ligos priežastys.
Kartais ekspertai nori laukti šiek tiek ilgiau - iki 12 mėnesių, tačiau tėvai turėtų prisiminti, kad kuo greičiau sėklidės bus įdiegtos, tuo mažiau tikėtina, kad ateityje kiltų problemų.
Kriptorichizmo simptomų ignoravimas gali sukelti rimtų komplikacijų:
- seminoso formavimas - piktybinis formavimas, apibūdinamas agresyviu kursu;
- patologinės išvaržos vystymasis ir priverstinis sėklidės pašalinimas;
- reprodukcinės sistemos funkcijų pokyčiai ir vaiko hormonų sutrikimas paauglystės ir pilnametystės metu.
Pasekmės yra gana rimtos, todėl neturėtume ignoruoti jokių sūnaus fiziologijos pokyčių. Bet koks nukrypimas nuo normos turėtų būti aptartas su pediatru, o prireikus - su urologas ir chirurgas.
Dėl kokių priežasčių sėklidės negali nusileisti? Patologija ir anomalijos
Aiškus nukrypimas nuo normos yra neatsiradusios sėklidės po vienerių metų amžiaus. Šiuo atveju, jei tėvai nenori atimti sūnaus reprodukcinės funkcijos, reikalinga chirurginė intervencija, kad sėklidės būtų grąžintos į savo vietą. Kai sėklidės nusileidžia, tai aiškiai matoma, ypač kai maudosi. Šiltu vandeniu raumenys atsipalaiduoja, į kapšelį matomi du nedideli rutuliai. Jei per pirmuosius gyvenimo metus to neįvyks, gali būti keletas priežasčių:
- Nepakankami ir trumpi spermatozoidiniai virveliai, kurie neleidžia sėklidėms visiškai nusileisti ir nuolat jas traukia. Ši fiziologinė savybė neperduoda savęs, būtina operaciją atlikti kuo anksčiau.
- Anatominės pilvo srities ypatybės, neleidžiančios sėklidėms fiziškai nusileisti į kapšelį. Tai gali užkirsti kelią pernelyg smailūs anginaliniai kanalai.
Visiškai šis klausimas nebuvo išsamiai ištirtas, dėl patologijos buvimo reikalaujama, kad specialistai atliktų privalomą stebėjimą. Negalima atsisakyti operacijos su vaiku, vyresniu nei vienerius metus, nes nepakankamai sėklidė gali virsti piktybiniu naviku, kuris yra pavojingas vaiko gyvenimui.
Dr. Komarovskio nuomonė - kada turėtų nusileisti berniuko sėklidės
Populiarus gydytojas Komarovsky sutinka su likusiais gydytojais kriptorichizmo klausimu. Garsus pediatras nedvejodamas rekomenduoja sutikti su operacija, jei po dešimties mėnesių berniuko sėklidės nepasileidžia į kapiliarų ertmę. Prieš atlikdami operaciją, svarbu užtikrinti, kad patologija savaime nebūtų išardyta. Be to, atsargiai renkamas gydytojas ir anestezijos rūšis, kad būtų išvengta problemų ir komplikacijų. Kompetentingas specialistas lengvai atleis problemos berniuką ir leis jam pilnametis pilnametis.
Dėl hormoninių vaistų skyrimo reikia elgtis atsargiai. Norint išvengti neigiamo hormonų terapijos poveikio, svarbu konsultuotis su keliais specialistais. Endokrininės sistemos sutrikimas gali sukelti daugiau rimtų komplikacijų nei chirurgija.
Kas yra berniukas migruojantis sėklidė?
Dažnai susidaro situacija, kai sėklidės nusileidžia, bet po to jos atsistoja. Šis procesas vadinamas klaidingu kriptorichizmu ir yra daug paplitęs nei tikroji patologija. Tai siejama su raumenų vystymosi patologija, kuri, priklausomai nuo situacijos, nuolat juda sėklidės.
Neteisingas kriptorichizmas yra daug paprastesnis nei tikrasis, apie tai nereikėtų nerimauti. Jei tėvai nuolat pastebi, kad sūnui yra kapšelis, tai yra sėklidės, tada jie nėra, mes kalbame apie šią patologiją. Tai nenumato jokio gydymo, ypač chirurginio gydymo, bet reikalauja nuolatinio chirurgo ar pediatrinio urologo stebėjimo.
Neteisingas kriptorichidizmas yra sukeltas kremasterinio poveikio, kuris tam tikromis aplinkybėmis traukia sėklides į vidų. Jos ypatumas yra tas, kad dažnai pasireiškia ne nuo gimimo, o po dvejų metų amžiaus. Jis susilpnėja brendimo metu, kai pasitaiko sėklidžių padidėjimas ir jie visada užima tinkamą vietą. Kai kuriais atvejais fiktyvus kriptorichizmas išlieka berniuko gyvenime, jis nereikalauja gydymo ir yra normos variantas, o retai veikia reprodukcinius gebėjimus.
Kriptorkichizmas yra dažna problema, dėl kurios maždaug trečdalis naujagimių suka. Ypač dažnai sėklidės nepasiekiamos ankstyvuose kūdikiams, nes judėjimas į kapšelį įvyksta po 8 mėnesių gimdos gleivinės vystymosi. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki - dauguma iš jų turi savo patologiją, kai kuriems jų reikia operacijos, kurios nėra susijusios su komplikacijomis. Tik užleistas kriptorichizmas, kuris gali tapti onkologine liga, yra pavojingas.
VIDEO Cryptorchidism: ką reikia žinoti? Patarimai tėvams - Sąjungos pediatrų iš Rusijos.
VIDEO Berniukų higiena, berniukų intymios higienos, berniukų asmeninė higiena
Kada sėjinukai nusileidžia berniukuose?
Berniukų motinos privalo suprasti, kokios yra vyrų reprodukcinės sistemos vystymosi bruožai, kai berniukų sėklidės nusileidžia ir ką daryti, jei taip nėra.
- 1 šiek tiek anatomijos ir fiziologijos
- 2 Kriptorkichizmas ir prevencija
Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos
Sėklidės (sėklidės) pradeda formuotis per 6-7 savaites nuo gimdos ir pradžioje yra pilvo ertmėje. Prieš gimdymą sėklidės turėtų būti nuleidžiamos, o naujagimiams jau esama kapšelyje. Tačiau yra atvejų, kai sėklidės (viena ar dvi) nėra aptiktos, ir šis reiškinys vadinamas kriptorichizmu. Manoma, kad norma, jei nuleidimo procesas baigiamas 6 savaitę po gimimo, o kai kuriais atvejais gydytojai tai leidžia iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
Kodėl sėklidės nusileidžia? Sėklidės yra vieta, kurioje susidaro spermatozoidai. Jų ypatumas yra tas, kad jie gali būti perspektyvūs ne aukštesnėje nei 34,5 ° C temperatūroje. Todėl gamta rūpinosi ir uždėjo juos už pilvo, į kapšelį. Jos raumenų sluoksnis palaiko optimalią temperatūrą.
Jei aplinkos temperatūra yra maža, kapšelis pradeda susilpnėti ir spaudžia sėklides arčiau kūno, o atvirkščiai, esant aukštai temperatūrai, raumenys atsipalaiduoja, aušina juos.
Galimos priežastys, dėl kurių berniuko sėklidės nėra praleidžiamos:
- mamos nėštumas dėl endokrininių ligų fono;
- embriono sėklidžių patologiniai pokyčiai;
- burnos kanalo obstrukcija;
- kraujagyslių nepakankamumas;
- priešlaikinis gimdymas;
- kirminas traumas.
Sveikoje kūdikio smegenyse jau yra sėklidės gimimo metu. Jei kūdikis gimsta per anksti, jie gali būti dedami į burnos kanalą. Su genitalijų tyrimu neonatologas būtinai palpuoja sėklidžių kūdikį. Ir, jei viena ar abi sėklidės nenuvertintos, motina po išskyros turi savarankiškai tikrinti savo kūdikį maudymosi metu. Kai berniukuose nusileidžia sėklidės, tai aiškiai matoma: kapotas prailgintas, jutikliai jaučiami maži rutuliai. Jei, praėjus 6 mėnesių, viena ar abi sėklidės nesileidžia, berniukas, turintis kriptorichizmo diagnozę (nesusilpnėjęs sėklidė į kapšelį), turi operaciją.
Naujagimiai berniukai dažnai patiria klaidžiojimą - migruojančias sėklides. Šis reiškinys yra susijęs su dideliu raumenų, kurie kelia sėklides, tonas.
Priežastys gali būti temperatūros kritimas, verksmas, vandens valymas. Mažiausiai nepatogumų sukelia apsauginio mechanizmo įjungimą, todėl sėklidės yra apsaugotos nuo galimų pažeidimų, patekus į pateptąjį kanalą.
Kriptorichizmas ir prevencija
Yra nesutarimų dėl kriptorichizmo gydymo tarp gydytojų. Kai kurie teigia, kad operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau. Jų argumentas: pilvo ertmės sėklidės neturėtų būti ilgai, jie perkaisti, o tai gali neigiamai paveikti jų tolesnį veikimą. Kiti teigia, kad galite palaukti iki 5 metų, nes vaiko praeityje vykstant operacija bus sunkiau.
Veikti arba laukti - priklauso nuo kūno kūno fiziologinių savybių ir paveldėjimo. Šiuo atveju raktas tampa specialistų ir tėvų stebėjimu. Tik kartu, koreguodami gydymą, galite išsaugoti kūdikį nuo būsimų problemų: nevaisingumo, smegenų sukimo ir piktybiškų atgimimų. Chirurginis intervencinis būdas ištaisyti sėklidžių vietą (orchippexy) yra dviejų tipų:
- Atviras metodas Perpjauna skrandį, o sėklidė siunčiama tiesiai į kapšelį.
- Laparoskopinis (uždaras) metodas. Po keleto punkcijų laparoskopiniai vamzdeliai įterpiami į pilvo ertmę, o jų pagalba sėklidės siunčiamos į reikiamą vietą.
Jei berniuko gimimo metu sėklidės nepasileidžia, dėmesys ir stebėjimas tampa pagrindine tėvų užduotimi. Labai svarbu ne laiku steigti ir konsultuotis su specialistais. Gydymą gali papildyti hormonų terapija, masažas, gydomoji gimnastika.
Negalima pamiršti ir prevencinių priemonių. Berniukai nuo gimimo iki šešių mėnesių rodo specialiosios gimnastikos, fizioterapijos ir specialaus masažo kursą. Defektas yra išgydomas. Svarbu būti atidūs tėvai ir laiku konsultuotis su gydytoju.
Kriptorkichizmas vaikams: pasireiškimo požymiai ir savybės
Kriptorkichizmas yra įgimta berniukų liga, sukelta nepriklausomo šlapimo nelaikymo į kapiliarą dėl intrauterine vystymosi patologijos. Kryptorchidizmas vaikams vadinamas tarptautine ligų klasifikacija ICD 10 nepakitusiomis sėklidėmis, jam priskiriamas kodas Q53.
Šiuo metu yra aprašytas apie 35 įgimtas sindromas ir ligas, kuriose vaikų kryptorchidizmas yra tik vienas iš simptomų. Tai yra chromosomų anomalijos, Dauno sindromas, Noonano sindromas, 47 chromosomų mutacijos ir tt Kriptorchidizmo priežastys gali būti priešlaikinis.
Kriptorkichizmo metu sėklidėje jo vietoje nėra sėklidžių, jis gali užsilaikyti į burnos kanalą arba dubens ertmę. Kryptorchidizmas yra dvišalis arba gali būti tik vienoje pusėje, dešinėje - dažniau nei kairėje pusėje.
Toks tipo patologija savaime nesukelia nemalonių pojūčių ir nekenks kūdikio gyvenimui, tačiau su juo gali būti ir kitų komplikacijų atsiradimas.
Jei sėklidė, o ne kapota, patenka po kirkšnies, skilvelio ar šlaunies odą, tada ši vieta vadinama sėklidžių viduriavimu.
Jei į kapšelį yra paprastai išsivysčiusių sėklidžių prolapsas, tačiau dėl kremasterinio reflekso jie yra presuojami į burnos kanalą, tada ši sąlyga vadinama klaidingu kriptorizmu ar migruojančia sėklidėle.
Paprastai tiesa, kriptorichidizmo priežastys suskirstytos į tris grupes.
1. Hormoniniai sutrikimai, susiję su sutrikusia hipotalaminio hipofizio ir gonadalinės endokrininės sistemos brandėjimu, dažnai susiję su chorioninio gonadotropino trūkumu motinoje nėštumo metu.
2. Endogeninis, tai yra, dėl embrioninio audinio būdingų savybių, pavyzdžiui, dėl Leidigo ląstelių jautrumo chorioniniam gonadotropinui ir kitiems hormonams, dėl pakeistos sėklos struktūros, dalinės hipotrofijos.
3. Mechaniniu atveju čia suprantama, kad pažeidžiamos įpjautinio kanalo, spermatozoidinio virvelės ir kitų sėklidžių judėjimo proceso dalyviai į kapšelį, sukuriant mechanines kliūtis sėklidės nusileidimui.
Kryptorchidizmas taip pat gali pasireikšti suaugusiems vyrams, skirtingai nuo vaikų, jis įgis gamtą ir gali pasireikšti dėl:
- traumos;
- mechaninis įtempis;
- su fiziologiniu plačiu gleiviniu žiedu.
Ar vaikas turi sėklidžių į kirkšnį - ar tai kriptorichidizmas?
Gydytojas gali apibrėžti šią sąlygą kaip klaidingą kriptorkichizmą, ir tai yra normos variantas, todėl jūs neturėtumėte jaudintis anksčiau laiko, pirmiausia turėtumėte atlikti tinkamą tyrimą, kurio rezultatais bus nustatyta galutinė diagnozė.
Kriptorkichizmo patogenezė susijusi su sutrikimu viename iš sėklidės brendimo ir sėklidės į sėklidę etapų. Paprastai sėklidės turi patekti į kapšelį gimimo metu. Verta paminėti, kad tais atvejais, kai nėštumas negali būti perduodamas iki nustatyto laiko, kriptorichidizmas naujagimyje yra daug paplitęs nei visiškai subrendęs ir tinkamai gimęs kūdikis.
Tačiau net tada, kai tokia patologija randama naujagimyje, nereikia daug nerimauti, nes 70 proc. Naujagimių, turinčių kriptorichidizmą, sėklidžių prolapsas pasireiškia per du ar tris mėnesius nuo gimimo be išorinių veiksnių. Jei taip nėra, reikia tinkamo gydymo. Taigi ateityje galima atlikti hormonų terapiją ir chirurginę operaciją; šiuo metu pageidautina atlikti laparoskopiją, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją.
Diagnozei ir tiksliam diagnozavimui, taip pat prieš operaciją, visada atliekamas išsamus tyrimas, be kita ko, neįtraukiant agenerio ar sėklidės nebuvimo.
Pooperacinis laikotarpis pirmosiomis dienomis dažniausiai reikalauja lovos poilsio ir priežiūros, šveitimo pašalinimas atliekamas septintą dieną po operacijos.
Kriptorkichizmo tipai vaikams
Kaip minėta pirmiau, vaikų kriptorichidizmas yra dvišalis, kai inspekcijos metu nejaučiamos abi sėklidės ir nėra galimybės juos traukti į kapšelį, ir vienašališkai, kai sėklidė nesileidžia į kapšelį iš vienos pusės, dešinės ar kairės.
Kairysis kriptorichidizmas vaikams yra retesnis. Dažniausiai pasireiškia nepakitusi sėklidė, esanti kapinyne dešinėje.
Dvipusis kriptorichidizmas vaikystėje yra dažnesnis nei priešgimdyminis laikotarpis, taip pat sudėtingų hormoninių sutrikimų ir vystymosi sutrikimų simptomas prenataliniame laikotarpyje. Šiuo atveju tai derinama su hipogonadizmu, jį galima derinti su gonadų geneze, ne tik seksualinės sferos, bet ir kitų sistemų malformacijomis.
Šiuo metu mokslininkai linkę sudaryti sudėtingą poligeninį šios ligos paveldėjimo būdą. Kai liga yra vaikų kriptorichidizmas, nuotraukoje rodomas nedidelis kapšelio dydis ir asimetrija.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikų kriptorichidizmas gali būti tiesa, jei atidėta sėklidė pilvo ertmėje ar žemesnė, ir klaidinga, ir šias dvi būsenas turi būti diferencijuota.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina stebėti vaikus namuose. Taigi, būklė, kai raumenys, kėlantis sėklidę ar kremasterį, vaikams šaltuoju ar išgąsdintu, susitraukia ir traukia sėklidę į viršų, yra vadinamas kremasteriniu refleksu ir būdingas klaidingam kriptorichizmui. Tai laikoma normos variantu, paprastai jis aiškiai išreiškiamas vaikais nuo dviejų iki septynerių metų ir silpnėja su brendimo atsiradimu.
Jei sėklidė negrunksta į kapšelį, bet po kirkšnies srityje esančia oda, šlaunies arba sėdmenų vidinis paviršius yra apčiuopiamas po oda ir sukelia diskomfortą, tai yra ektopija.
Saknų patologinės padėties keitimas yra įmanomas tik su operacijos pagalba, deja, nėra kitų būdų išspręsti šią problemą. Neapdoroto kriptorichizmo pasekmės gali būti sėklidžių sukimas, spermatogenezės sumažėjimas, po kurio vyksta nevaisingumas, taip pat padidėjęs vėžio susirgimo pavojus. Reikėtų pažymėti, kad nepasiekiamos sėklidės nėra priežastis priskirti neįgaliųjų grupę.
Nepakankamos sėklidės berniukams, naujagimiui, paaugliams
Berniukuose esančios nepakankamos sėklidės yra gana dažna problema ir kyla nuo 2 iki 3% visų naujagimių.
Jei priešlaikinis gimdymas, taip pat cezario pjūvio atvejis ankstesniame laikotarpyje, kai gimdymas yra kontraindikuotinas arba neįmanoma gimdyti natūraliai, šis procentas yra daug didesnis.
Naujagimiams nėra normalaus kremasterinio reflekso, todėl naujagimiui nepasiekusios sėklidės yra kriptorichizmo ženklas.
Ir iš karto po gimdymo jis gali būti nepastebimas ir pasireiškia vėliau.
Paprastai per pirmąsias kelias dienas po gimdymo kūdikis patiria hormoninę krizę. Taip yra dėl to, kad motinos lytiniai hormonai veikia vaisius gimdos vystymosi stadijoje.
- Iškart po gimdymo jo poveikis vaikui staigiai sumažėja, o per pirmąją savaitę motinos estrogenai pašalinami iš vaiko kūno, nepaisant to, kad dalis jų yra maitinami krūtimi maitinant piene. Jų lygis nukrinta keletą kartų, todėl vaiko organizmas reaguoja į būklę, pavadintą naujagimio hormonine krize. Šiuo atveju yra pieno liaukų patinimas ir išleidimas iš moterų lytinių organų ir patinimas bei padidėjęs berniukų genitalijų skaičius. Patinimas krūtinės gali imituoti įprastą sėklidžių vietą.
- Praėjus kelioms dienoms, naujagimių hormoninė krizė tęsiasi savaime ir, kaip taisyklė, nepalieka jokių pasekmių. Taigi pradinė sėklidžių diagnozė, atlikta kūdikiui, gali būti reikalinga tolesnei peržiūrai.
Tikrasis sėklidžio trūkumas smegenyse pirmojo gyvenimo mėnesio metu nėra priežastis nerimauti. Faktas yra tas, kad jei nėra rimtų komfortabilumo, sėklidės gali nusileisti į kapšelį savaime, kuris dažnai pasitaiko per pirmuosius mėnesius po gimdymo. Ypač tai yra būdinga paprastai ankstyvą vystymąsi, kai sėklidės paprastai neturėjo laiko nusileisti į kapšelį gimdymo metu.
Tuo pačiu metu budrumas reikalingas, jei, kaip dažnai būna, kriptorichidizmas yra susijęs su įstrižinės burnos išvaržos buvimu, kurį gali apsunkinti įkalinimas, infekcija ir reikalinga skubi operacija.
Jei procesas, kuriuo siekiama sumažinti sėklidžių į kapšelį, nėra baigtas, po šešto mėnesio turėtumėte pradėti galvoti apie tyrimą ir gydymą. Šiuolaikinėmis sąlygomis, siekiant išsiaiškinti diagnozę, vaikas gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris nustato sėklidės padėtį. Esant sėklidės nebuvimui ultragarsinio tyrimo metu, esant sėklidėžėms ir judėjimo eigoje, nebūtina skubėti diagnozuoti patologinę gonadalinę hipoplaziją, bet ieškoti sėklidžių ektopijos po oda tarpvietėje ar šlaunoje. Sėklidė gali būti skausminga.
Įrodyta, kad optimalus kriptorchidizmo gydymo laikas yra vaiko amžius nuo vienerių iki dvejų metų. Vyresniame amžiuje, kaip minėta pirmiau, tikrasis kriptorichizmas reikalauja diferencijavimo su klaidingu kriptorizmu, o klaidingas kriptorichizmas įvyksta daug dažniau. Šiame amžiuje taip pat galima atlikti gydymą, tiek hormoninį gydymą, tiek operaciją.
Nepakankamas vyriškųjų lytinių organų liaukų paauglių skaičius gali turėti įtakos vaiko suvokimui apie jo paties įvaizdį, o piktybiškumas ar suvokiamas defektas dėl padidėjusio psichikos jautrumo šiuo laikotarpiu gali turėti kritinį poveikį.
Dėl padidėjusio testosterono ir kitų vyriškų lytinių hormonų būklės brendimo laikotarpiu hormoninis gydymas su pirmųjų antrinių lytinių požymių atsiradimu yra kontraindikuotinas.
Tuo pačiu metu, didėjant lytinių hormonų kiekiui, kremasterinis refleksas smarkiai susilpnėja ir padidėja sėklidės dydis, palyginti su įkapiniu žiedu.
Kriptorkichizmas vaikams: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kryptorchidizmo diagnozės nustatymas vaikams gydymas turi būti atliekamas nuodugniai ištyrus.
Konservatyvus gydymas apima gydymą hormoniniais vaistais.
Hormoninis gydymas gali būti stimuliuojantis ir pakeičiantis, objektyviai, ir, remiantis apžvalgomis, rodo gerus rezultatus, pasireiškia nepakankamai išsivysčiusi reprodukcinė sistema.
Paprastai, jei yra įrodytas hormonų trūkumas, chorioninė gonadotropino injekcija yra skiriama kursuose, 10 injekcijų per penkias savaites.
Per pirmuosius gyvenimo metus dozė vienai injekcijai turėtų būti 500 TV, antrasis - 1000 TV, septintame 1500 TV. Kursas vyksta vieną kartą, jei reikia, jį galima pakartoti per du mėnesius. Numatomas injekcijų eigos poveikis - sėklidžių transportavimas į mieles per natūralius kelius.
Kriptorchidizmo diagnozei vaikams gydymas su liaudies preparatais turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Priėmimas homeopatinių vaistų, fizioterapija, masažas ir kitų tradicinių vaistų nėra uždrausta, ir galima naudoti tuo atveju, chirurginis gydymas kriptorchizmo neįmanoma arba dėl kokių nors priežasčių, ateityje tęsinys rūšių yra nesvarbus.
Gyvenimo būdas vaikas po chirurginio gydymo kriptorchizmo, sėklidžių funkcija, kai saugomi kitų patologijų nesant reikalauja priežiūros ir yra nesuderinama su sportu, kuris gali sukelti traumos, pavyzdžiui, jodinėjimas, dviračių ir kt.
Ar žirgų sportas yra draudžiamas vaikui po kriptorichizmo? Po kryptorchidizmo bet koks sportas, galintis sukelti susižalojimą, įskaitant arklio sportą, yra draudžiamas.
Siekiant užkirsti kelią kriptorchizmas nėštumo metu yra būtinas siekiant apsaugoti būsimos motinos prieš sąlytį su infekcija, apriboti narkotikų, įskaitant paracetamolio vartojimą, stebėti, hormonų, su savo korekciją, atlikti diagnostiką buvimą ir tipo chromosomų aberacijas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, su šiuolaikinės medicinos pažanga pagalba diagnostikos ir genetikos srityje.