logo

Navelis, nugaros sritis

Nugarinė sritis yra pilvo sienelės dalis, apribota horizontaliomis linijomis, viršuje sujungus X šonkaulių galus, žemiau priekinės ir aukštesnio klubo kaulų stuburo, su vertikaliomis linijomis, einančiomis šonu per pupartinių raiščių vidurį. Šioje srityje yra bambos nugarėlė - atremtas randas, kuris susidaro taške, kuriame nyksta laidas. Blauzdas uždengia bambos žiedą - baltos linijos pilvo aponeurozę, per kurią kraujagyslės, trynys ir šlapimo takai prasiskverbia į pilvo pilvo ertmę (1 pav.). Po nugaros smegenų nusileidimo anga uždaroma; einančiuose kanaluose, paleisti tuščią. Nugaros oda yra plona, ​​be poodinio riebalinio sluoksnio, prisiliečiama prie švelnumo ir lengvai ištempto nugaros žiedo rando audinio, kurio dažnai nėra, todėl jo silpnoji dalis yra pilvo siena ir išvaržos vieta (2 pav.).

Bambos srityje gali būti įgimta ir įgyta fistula. Pastarosios yra dėl proveržio per pilvo ertmės abscesų bambą. Chirurginis gydymas - nugaros sunaikinimas kartu su fistuliu. Iš gerybinių navikų bamboje yra galimos lipos, fibromos, adenomos ir cistos iš trynio ir šlapimo takų likučių. Piktybiniai navikai dažnai yra antriniai - skrandžio, žarnų, gimdos ir jo priedų metastazavimas.

Bambukas (umbilicus, omphalos) yra randas, kuris susidaro taške, kuriame po gimdymo nukrinta nėščia. Įsikūręs bambos srities (regio umbilicalis) centre, kuri yra priekinės pilvo sienos dalis (žr.). Blauzdos oda yra išorinis apvalkalas, skirtas bambos žiedui - pilvo baltos linijos defektas, per kurį gimdymo laikotarpiu išsivystė embrioniniai indai (bambos venas ir arterijos) ir kanalai: šlapimas, trynys (1 pav.). Blakstienoje nėra poodinio ir prepiritoninio riebalų - oda yra tiesiai greta rando audinio, užpildyto skilties žiede. Tada laikykitės nugaros sruogos (skersinės priekinės pilvo sienelės fascinės dalies dalis) ir pilvaplėvės, suvirintos į bambos žiedo perimetrą. Trečdaliu atvejų nugarinė fascija nėra (A. A. dehin). Bazelio vieta priklauso nuo amžiaus, lyties, pilvo sienos būklės ir tt, ir vidutiniškai atitinka III-IV juosmens slankstelių lygį. Naujai gimę ankstyvieji kūdikiai turi žemą nugarą.


Pav. 1. Virškinamieji žiedai su gemininiais indais ir kanalais, praeinančiais iš liekanų, kurių vystosi fistulė ir bambos cistos vaikams ir suaugusiems: 1 - bambos venose; 2 - bambos arterijos; 3 - šlapimo takų; 4 - bambos ir žarnyno (triušio) kanalas.

Viršutinė žiedas yra viena iš silpniausių priekinės pilvo sienos ir išvaržos vietos (žr.).

Įvairūs pilvo ertmės patologiniai procesai paveikia bambos vietą, formą ir net spalvą, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant. Su ascitu, bambukas išsipūsto, o peritonitas, atvirkščiai, šiek tiek atremtas. Ūminiuose ir lėtiniuose pilvo ertmės uždegiminėse procesuose bambukas pasikeičia ir yra asimetriškai baltos linijos atžvilgiu. Nugaros odos spalva turi diagnostinę reikšmę: ji yra geltona su tulžies peritonitu, mėlyna su kepenų ciroze ir pilvo ertmės spazmiu, kai nepakankamai kompensuojama uždegiminė cirkuliacija su intraperitoniniu kraujavimu pacientams, sergantiems bambos išvarža. Natūralios bambos spalvos su peritonitu išsaugojimas rodo pakankamą pilvaplėvės skilvelį ir yra prognostiškas ženklas.

Neatidėliotinos chirurgijos atveju "nabų krepito" simptomas yra labai diagnozuojamos. Jis nustatomas esant oro pilvo ertmėje (pažeidžiant organų vientisumą) ir tuo pačiu metu bambos išvaržos. Oras, išeinantis per bambos žiedą, sukelia trinties pojūčio pojūčio pojūčius (kaip ir poodinę emfizemą).

Daugialypiai simptomai užima didelę vietą Meckelio divertikulių uždegimo diagnozėje. Šios ligos skausmas visada spinduliuojasi prie bambos, sustiprėja į priekinę pilvo sienelę, kai kuriais atvejais pastebima edemos ir baltos hiperemijos.

Viršutinėje srityje - turtingos arterinės ir veninės komunikacijos. Arterijos yra dviem "grindimis" - po oda ir prieš gimdymą, tarp dviejų sluoksnių yra anastomozių. Arterijos yra paviršutiniškos, viršesnės ir prastesnės epigastrinės šakos, taip pat viršutinės cistinės ir bambos arterijos, kurios tam tikroje dalyje ir postnataliniame vystymosi laikotarpyje išlaiko atvirumą (G. S. Kirjakulovas). Per juos galite įeiti į kontraindikacines ir vaistines medžiagas pilvo aortoje. Viršūnių, viršutinių ir apatinių epigastrinių arterijų paviršiaus apskritimas formuojasi ties šarvo piltuvėlio pagrindu.

Išankstinis vėžinis arterinis ratas susideda iš apatinių epigastrinių arterijų, cistinių ir bambos arterijų šakų. Tarp dviejų "ratų" yra daug anastomozių, kurios atlieka didelį vaidmenį priekinės pilvo sienelės uždegimo cirkuliacijai.

Iš bambos srities venų, bambos ir paramumbinių venų (v. Umbilicalis ir kt. Paramumbiniai) priklauso poros venų sistemai (v. Portae), o paviršinė venų cava apatinės venos sistema (vv. Cava inf.) Priklauso ventricular cava sistemos sistemai. epigastriacae superficiales sup., inf.). Taigi aplink nugarą susidaro išsamios poros-kavalinės anastomozės, kurios žymiai išplečia intrahepatinius portalinius blokus, ypač kepenų cirozę (2 pav.), Ir yra "medūzos galvos" (kaputinės medūzos) išvaizda. Šis simptomas taip pat turi tam tikrą diagnostinę vertę, pripažindamas portalo kraujotakos pažeidimą.

Pav. 2. Labai padidėjęs bambos srities uždegiminių arterijų venų padidėjimas kepenų cirozės ir neplėstinės bambos venų atveju.

Bendra minčių apie bambos veną obliteravimas negyvos gyvenimo laikotarpiu yra neteisinga. Šis indas yra tik funkcinio uždarymo būsenoje ir jo išlaikymas išlaikomas ilgą laiką. Pilna vilnos atplaiša pastebima ypatinga kepenų cirozės forma - sindromas Cruvelier - Baumgarten. Šis sindromas pasižymi stipriu bambos srities paviršinių venų, splenomegalijos, garsiai pūtimo triukšmo padidėjimu bamboje.

Morfologinis nugaros venų išnaikinimas neleidžia kontrasto ir vaistinių medžiagų įterpti per kepenis [tiesioginė transupunkcijos portografija (3 pav.), Regioninė perfuzija] ir kraujo perpylimas. G. E. Ostroverkovas ir A. D. Nikolskis sukūrė paprastą ekstraperitoninę prieigą prie bambos venų (4 pav.). Cirozė, pirminis ir metastazinis kepenų vėžys, angiografija per bambos veną plačiai naudojama. Naujagimiams galima angiokartiograma per bambos veną. Viršutinė veninė dalis taip pat naudojama kraujo išgėrimui iš portalų sistemos į kavalą porto hipertenzijos metu. Norėdami tai padaryti, įveskite kraujagyslių anastomozę tarp bambos ir prasta venos kava arba iš vienos iš inkstų venos šakų. G. E. Ostroverkovas, S. A. Gasparyanas ir E. G. Shifrin tuo pačiu tikslu sukūrė nejautrą uosto-kavalinio šunto tarp bambos veną ir didžiulę šlaunikaulio veną. Viršutinė kraujagyslė, esanti kepenų apykaitinėje raištyje, ilgokai prigludusi prie bambos kanalo, kurio sienos yra baltos linijos (priekinė), nosies fasadas (užpakalinė). Nugaros kanalas yra geras vadovas, kai ieškoma bambos venų.

Pav. 3. Intravitalinė transupupininė portalinė venograma suaugusiesiems; matomos portalinės venelės. Kateteris suprojektuotas stuburo srityje (apačioje) bambos venoje.

Gilus procesas nuo bambos žaizdos gali sukelti bambos opos ir poodinio audinio uždegimą (žr. Omfalitą), taip pat gali eiti į atitinkamą kraujagyslinę makštį, o paskui pačiam indui. Viršutinėje arterijoje gali pasireikšti trombas, bambos venose - flebitas, kuris išsiskiria į kepenis, kuriame atsiranda abscesų. Naujagimių kraujagyslių, dažniau arterijų, sugadinimas jau yra sepsio pradžia (žr.).

Viršutinių indų uždegimo gydymas apima antibiotikų lašėjimą, kraujo perpylimą.

Nugaros ir bambos srities limfinių kraujagyslių pradžia yra tankus limfinių kapiliarų tinklas, esantis po skilvelio odos ir palei žiedo užpakalinį paviršių po pilvo skilveliu. Tolimesnis limfos tėkmė tęsiasi trimis kryptimis (srautais): į azijinį, į praeiną ir klubinę limfmazgius, kurie yra regioniniai bambos sričiai (5 pav.). Visiškai nuo nugaros iki šių regioninių limfmazgių nebeegzistuoja. Vadinasi, greitas infekcijų paplitimas tarp bambos ir tolimų sričių. Pasak N. N. Lavrovo, limfos judėjimas yra įmanomas išilgai aprašytų takų abiejose kryptyse, o tai paaiškina bambos srities ir nugaros infekciją nuo pagrindinių žandikaulių į pažasties ir įpykių regionus.


Pav. 5. Limfos nutekėjimas iš bambos ir bambos srities: 1 - pažasties limfmazgiai; 2 - patempimo limfmazgiai; 3 - ileal limfmazgiai.

Nugaros srities inervaciją atlieka tarpsklandiniai nervai (nn Intercostals) (viršutinės dalys), ileal nervai (nn Iliohypogastrici) ir ileal-inguinal (nn Ilioinguinales) iš juosmens spleio (apatiniai skyriai).

Burnos-žarnyno kanalo fistuliai ir cistos. Po vaiko gimimo juodasis kanalas (ductus omphaloentericus) gali išlaikyti pralaidumą visoje, tada žarnyno turinio sekrecija atsiranda pilna žarnyno bambos fistula. Kanalo įleidžiamumas gali būti išlaikytas tik šalia bambos - neišsami nugaros fistulė. Jei vidurinė kanalo dalis nepasileidžia, susidaro jo reikšminga plėtra - enterokistoma, kuri gali būti klaidinga dėl pilvo ertmės naviko. Kartais kanalo dalyje, susijusiame su ileum, vadinamas Meckel divertikuliu, yra šviesos srautas. Triušio kanalo likučių išsaugojimas, be pastebimos patologijos, gali sukelti oborotą ir vidinius išvaržymus.

Šlapimo takų fistulas ir cistos. Nuolatinis šlapimo takų (uracho) sukelia visiškai įgimtą šlapimo fistulę. Palaikant atvirumą tik tose vietose, kurios liečiasi su bambos ar šlapimo pūslės, yra atitinkamai neišsami fistuliai ir divertikuliai. Siekiant atpažinti patologines pasekmes, susijusias su nepilnu embrioninių kanalų mažinimu, reikėtų taikyti išskyrų, zondavimo, fistulografijos tyrimą.

Taip pat yra cistos ir navikai, išeinantys iš trynų ir šlapimo takų.

Šlapimo takų fistulės ir cistų gydymas.

Šlaunikauliai. Nesugebėjimas vėluoti arba vėlyviai uždaryti bambos veną ar arterijas sukelia kraujagyslių fistulę, kuri yra viena iš priepuolio ir vėlyvojo kraujavimo priežasčių. Tuo pačiu metu yra kraujo išleidimo. Atsižvelgiant į diferencinę diagnozę reikia turėti omenyje, kad kraujavimas naga gali būti susijęs su endometrioze (žr.). Nugaros smegenų endometriomos smarkiai padidėja menstruacijų ir nėštumo metu. Torlaksonas (K. Thorlaksonas) pasiūlė naudoti bambos sritį nuolatinei kolostomijai.

Specifiniai procesai stebimi bambos srityje. Tai apima tuberkuliozę, įskaitant pirminę nugaros tuberkuliozę, aktinomikozę, dažniausiai antrinę (praeinančią iš žarnyno) ir sifilį; dažniausiai tai yra gumma, negalima atmesti pirminės žalos bambai galimybės.

Nugaros srities navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Tarp pirmųjų lipos yra dažniausios, išsivysčiusios dėl priešrubinių riebalų.

Dažnos granulomos (grybelis), atspindintys pernelyg didelį granuliacijų augimą, kai ilgaamžis nugaros skausmas susidaro. Stebimi fibromai, įskaitant neurofibromas, rabdomiomą, dermoidinius navikus, auglius, atsiradusius iš embrioninių kanalų liekanų - adenomų (iš bambos ir žarnyno kanalų), fibrolipomyyomas (iš šlapimo takų). Piktybiniai navikiniai naviko regionai - vėžys, sarkoma, kaip taisyklė, yra antriniai.

Traumos prie bambos srities gali sukelti tiesiosios pilvo raumens plyšimą ir vidaus organų pažeidimą.

Urachus cista

Urachus cista yra embrioninio šlapimo takų (uracho) dalinis nesuderinamumas su vidurinės dalies cistine ertmė, užpildyta gleivinės sekretu. Jei užsikrečia cista su urachu, apatinis pilvas susidaro apčiuopiamas navikas, atsiranda skausmas, skausmas, sutrikimai, karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Kai nurijimas, urachų cista gali įsilaužti į šlapimo pūslę, pilvo ertmę arba per priekinę pilvo sieną už formos virkštelės fistulės. Diagnozė apima cistografiją, pūslės ultragarsą, CT. Gilinimo metu atliekamas antibakterinis ir fizioterapinis gydymas; sušvelnindamas uždegimą, nurodomas urėjos cistos išsišakojimas.

Urachus cista

Urologijoje urachos cista laikoma embrionine šlapimo sistemos formacija. Urachus tarnauja kaip šlapimo embrionų kanalas, kuris tarnauja vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai šlapimo pūslė prijungiama prie amniocidų. Embrione urachas yra vamzdinis formavimas, kuris paprastai auga 5-6 mėnesius vystymosi, formuojant vidutinį nabazės virvę. Naujagimiams ir suaugusiesiems vietoj uracho nustatomas išnyks austenitinis laidas, nuo šlapimo pūslės viršuje iki nugaros nuo skersinės fasado ir pilvaplėvės.

Jei gimdos kaklelio obliteracija neatsiranda, gali atsirasti įvairūs patologiniai procesai: visiškai nesusijusi, pūslelinė-nugarinė fistula; su proksimalinių ir distalinių galų išnaikinimu, tačiau medianinės dalies nesusijungimas - uracho cista; esant pūslės srities sutrikimui, pūslės divertikuliumui.

Urachus cistas, kaip likutinis embrioninis formavimas, yra gleivių, serozinio eksudato, šlapimo, mekonio. Urachus cista ilgą laiką negali didėti ir kliniškai nepasireiškia, tik rastos tik suaugusiesiems. Urachus cistos infekcija yra pavojinga virškinimo ir septinių komplikacijų vystymuisi.

Remiantis statistika, vyrų uratų cistos yra 3 kartus dažniau nei moterys.

Urachus cista gali pasiekti vyro kumštelio dydį suaugusio vyro. Dažniausiai ertmė uždaryta; mažesnė tikimybė bendrauti su šlapimo pūslės ar išorinės aplinkos per ploną fistulinį praeinamumą. Pastaruoju atveju šlapimas išsiskiria per nugarą.

Urachus cistos simptomai

Mažos urachų cistos su steriliu turiniu dažniausiai yra besimptomės ir fizinio apžiūro neaptikta.

Urachos cistos infekcijos ir absceso formavimosi atveju susidaro pūlingos uždegiminės klinika. Tuo pačiu metu, cistinė formacija žymiai padidėja, išspaudžia šlapimo pūslę ar žarnas, sukelia sutrikimus, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą.

Sudėtingos urachos cistos būdingos kūno temperatūros padidėjimas, bendrasis apsinuodijimas, pilvo skausmas, patinimas ir priekinės pilvo sienelės jautrumas, odos hiperemija pagal bambą.

Geriamasis uracho cistas gali įsilieti į laisvą pilvo ertmę (su klinikos peritonito vystymu), šlapimo pūslės (su šlapimo pūslės fistulės formavimu) arba per priekinę pilvo sieną (susidaręs virkštelės fistulas). Viršutinės fistulės buvimas pasireiškia periodiškai išsišakojus pusę nuo paramiliško šaknies, verksdamas ir sudirginant odą, nuolatinį omfalito tekėjimą, kurio negalima gydyti. Nuspaudžiant virkštelės žiedo plotą arba didėjant purškiamojo išsišakojimo kiekiui, jis padidėja.

Urachos cistos diagnozė

Dideli urachų cistai gali palpėti per priekinę pilvo sieną kaip naviko formos formą, esančią tarp galvos ir bambos.

Diagnozės procese svarbu atskirti urachos cistą nuo pūslės, nugaros cistos, priekinės pilvo sienos išvaržos. Šiuo tikslu diagnostinis algoritmas yra cistografija, cistoskopija, pūslės ultragarso, MRT ar CT. Norint sužinoti, ar tuščias šlapimo takų jungiasi su šlapimo pūslės, fistulografija atliekama po uždegimo.

Kraujo cistos nurimo ar perforacijos atveju ligoniai dažnai patenka į ligoninę su ūminiu pilvo klinika, todėl galima nustatyti teisingą diagnozę tik diagnostinės laparoskopijos ar laparotomijos procese.

Urachus cistas gydymas

Šlapimo takų simptominio valymo gydymas - chirurginis, susidedantis iš uratoninės cistos ekspresijos. Urachos cistos absceso formavimosi atveju būtina nedelsiant atidaryti ir išardyti absceso ertmę; tada, šalto laikotarpio metu, atliekama standartinė operacija.

Su bambos fistulės formavimu ir omfalito vystymuis pirmiausia atliekamas konservatyvios terapijos kursas (antibiotikai, ultravioletinė spinduliuotė, tvarstis), o po uždegimo atsiranda chirurginė intervencija.

Urachus cista: kas tai yra ir kaip tinkamai elgtis

Urachus cista yra nenormalus embriono vystymasis motinos įsčiose. Ši liga veikia skirtingo amžiaus vyrus ir moteris. Cisto formavimai rodomi skirtingose ​​kūno dalyse. Cistos veikia ne gyvybiškai svarbius organus, todėl dažnai žmogus rimtai nerekomenduoja ir nerekomenduoja su gydytoju.

Kas tai yra?

Terminas "urachas" reiškia šlapimo srovę, per kurią visi embriono išskyros patenka į amniono skysčių. Paprastai nėštumo metu ir vaisiaus vystymuisi kanalas užauga penkis mėnesius, o jo vietoje - vidurinė bato jungtis.

Išsivystymo anomalija lemia įvairių navikų atsiradimą:

  • bambos fistula - dalinis urachos valymas, nuolatinis dirginimas išsitraukiant iš bambos;
  • Bubble-umbilical fistula pasižymi visišku uracho nesusijungimu. Šlapimas nuolat išsiskiria. Ilgai trunkantys paviršiaus burbuliukai pasirodo su skysčiu viduje;
  • divertikulė šlapimo pūslėje - dizebriogeneticheskoj anomalija, atsirandanti dėl detruso silpnumo;
  • Urachus cista - neužkimšęs šlapimo takų. Vietoje jo ertmė formuojama tankiomis sienomis ir gleivine paslaptimi. Laikui bėgant, urachų cistos ertmė gali būti užpildyta vaisiaus išmetimu (išmatomis ir šlapimu). Šios rūšies cistinė neoplazma gali išaugti iki suaugusio kūno dydžio.

Šie anomalijos randamos tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, moterys pusės gyventojų kenčia nuo urachos cistos dažniau. Visas gydymo sudėtingumas yra ilgai besimptominis laikotarpis. Nepertraukiamas švietimo augimas neleidžia jį nustatyti ankstyvose stadijose ir dažniau užregistruojamas jau pilnametystėje.

Ligos struktūrų tipai

Liga yra dviejų tipų, suskirstytų į:

  • Uždaryta forma - šiuo atveju fistulė nesudaro, kapsulė su steriliu skysčiu viduje lieka uždaryta.
  • Atidarytas vaizdas - jame yra pūslelių ir bambos cistų. Po fistulės susidarymo visi embriono, ypač šlapimo, sekrecijos pradeda kristi ant plonų pilvo sienelių ir sudirginti jo paviršių. Per atvirą skylę patogeniniai mikrobai patenka į kūdikio ertmę, o patologinis procesas gali prasidėti.

Tokių anomalijų atsiradimo priežastys

Iki šiol nėra tiksliai apibrėžtų priežasčių, dėl kurių atsiranda šlapimo takų anomalijos. Liga nustatoma tik tada, kai patologinis procesas jau prasideda dėl infekcinės medžiagos patekimo į cistos ertmę. Patyrę gydytojai išreiškė nėščios moters vidinių organų perkėlimą kaip neoplazmos priežastis. Nėštumo laikotarpiu vaikas kiekvieną mėnesį gauna svorį, auga, todėl gimdos dydis pasikeičia.

Svarbu. Visa tai daro spaudimą esamai cistinei formacijai, jos lokalizacijos vietoje gali atsirasti skausmingų pojūčių.

Simptomai ligos

Mažos cistos nesukelia moterims nepatogumų, jos nepasireiškia blogai ir šiuo laikotarpiu sunku nustatyti patologiją. Net vizualinis patikrinimas ir nuodugnus tyrimas negarantuos, kad nėra vystymosi sutrikimų. Jis aptinkamas tik po cistos turinio užkrėtimo.

Numatomi ligos simptomai:

  • gana ilgą vaikų žaizdos gijimo laiką. Tuo pat metu iš nugaros nuolat kraujavo, ir galiausiai pasirodo pusė;
  • Su padidėjusiu urachos cistos dydžiu suspaudžiamas šlapimo pūslė, todėl ištuštinimo metu susidaro dideli sunkumai. Vaikas kenčia nuo dažnos šlapinimosi, per kurį jis jaučia skausmą apatinėje dalyje;
  • dažni dujų susidarymai, antispazminiai pojūčiai žarnyne, pilvo pūdymas ir su išmatomis išmatų sutrikimai;
  • kai cistos sujungimas su šlapimo pūslės sienelėmis gali atrodyti gleivinės kraujavimas metu šlapinimosi;
  • fistulės buvimas bamboje dažnai sukelia kraujospūdžio arba kraujo nutekėjimą per palpaciją arba pilvo raumenų įtempimą.

Išsiplėtusi urachų cista primena naviko formą ir yra aptiktos pilvo ertmės aptepimo metu. Pusas, atsirandantis dėl perėjimo per cistos sienas, sukelia peritonitą skrandyje, šlapimo pūslė ir priekinė pilvo siena formuoja fistulę.

Šioje situacijoje nustatoma įvairiapusė ir išsami diagnozė, įskaitant šiuos metodus: šlapimo pūslės sienelių ir ertmės ultragarsą, MR ir CT, cistoskopiją ir fistulografiją. Pacientai, kuriems diagnozuotas "ūminis pilvas" gydytojai, nurodo laparoskopiją. Dažniausiai šio proceso metu aptinkama urachos cista į uždegimą ar perforaciją.

Svarbu prisiminti, kad ligos simptomai yra tiesiogiai priklausomi nuo naviko struktūros. Todėl jų pasireiškimai gali būti jaučiami ir po gimimo, ir brandesnio amžiaus.

Gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai šiuo atveju nesuteikia jokių rezultatų, todėl vienintelis vaistinių preparatų pašalinimo variantas išlieka chirurginis intervencija.

Jei gimdymo metu nustatoma pilna šlapimo takų skiltis, tada operacija nustatoma pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Iš dalies uždaras kanalas leidžia atidėti operaciją ir stebėti pacientą tam tikrą laiką. Lumenas gali išaugti su laiku. Pagrindinė sąlyga yra kūdikio higiena.

Svarbu. Kad būtų išvengta rimto uždegimo ir infekcinių komplikacijų, po kiekvieno plaukimo bambos plotas turėtų būti apdorotas žaliu tirpalu.

Urachus cista ir kitos cistinės formacijos gydomos jas pašalinant. Nehirurginis gydymas naudojamas tik preparato paruošimo laikotarpiu, siekiant pašalinti esamą uždegiminį procesą. Jos yra identiškos bet kokiam amžiui. Tai yra: antibakteriniai preparatai, tepalai ir geliai, vaistai nuo uždegimo.

Po uždegimo pašalinimo, yra nustatyta operacija, kuri ateityje padės išvengti komplikacijų, tokių kaip abscesai ir omfalitas. Operacijai nereikia bendros anestezijos, pakanka naudoti vietinę anesteziją. Cistos pašalinimas atliekamas išardant viršutinius audinius, kurie vėliau yra susiuvami, ir antibakterinis padažas. Gydymo laikotarpis skiriasi iki 20 dienų.

Svarbu. Reabilitacijos metu pacientui draudžiama pakelti svorį ir atlikti sunkius fizinius pratimus. Šiuo metu rekomenduojama laikytis lovos.

Infekcijos prevencija ir pasekmės

Tokios anomalijos pavojus nėra jo buvimas, bet komplikacijos, kurias gali sukelti galimas užkretimas. Kai pasireiškia abscesas, pastebimi šie komplikacijos:

  • dėl šlapimo pūslės patekimo į šlapimo pūslę susidaro fistulė;
  • pilvo ertmės infekcija sukelia peritonitą;
  • per fistulos pusės atidarymą išsiskirs.

Išvada

Patyręs ir kvalifikuotas gydytojas padės nustatyti chirurginį gydymą po pirmųjų infekcijos požymių ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra uracho cista: neoplazmo formavimo ir veiksmingo pašalinimo būdų priežastys

Gana dažnai diagnozuojamos įvairios neoplazmos, tarp jų ir cistos. Jie gali formuotis skirtingose ​​kūno dalyse. Kartais jie randami tuose organuose, kurie nėra labai svarbūs organizmui.

Urachus cista pasirodo embrioninės plėtros laikotarpiu. Ji negali ilgai pasikalbėti ir žmogus net nežino apie jos egzistavimą. Laikui bėgant, cista gali užsikrėsti, įsiskverbti į šlapimo pūslę, pilvą, ir tai gali sukelti pavojingas pasekmes. Labai svarbu laiku nustatyti uracho cistą ir atsikratyti jos.

Ligos aprašymas

Urachus - šlapimo takų, susidariusių embrioniniame laikotarpyje. Vaistas šlapimo pūslę susieja su vaisiaus skysčiu. Šis vamzdžio tipas, kuris iki antrojo trimestro pabaigos paprastai turėtų augti. Jos vietoj sudaro bambos raištis.

Kartais raištis neauga, gali sudaryti tuščiavidurė masė, kuri užpildo skysčiu. Tai uracho cista. Dažniausiai jis susideda iš raiščio vidurio. Pilnas neatsiejamas raištis gali sukelti pūslelinė-batviršio fistulę. Jei pūslėje atsiranda skylė, gali kilti smegenų (divertikulių) pavojus.

Urachus cista yra liekamojo tipo navikas, kurio viduje yra serozinis eksudatas, gleivės, šlapimas, mekonija. Ilgą laiką cista gali neaugti ir negamina. Diagnozuokite tai atsitiktinai suaugusiesiems.

Pagal statistiką, uracho cista į stiprią pusę žmonijos įvyksta 3 kartus dažniau nei moterims. Jos dydžiai gali būti skirtingi (vidutiniškai iki 5-10 cm). Paprastai navikas yra uždaros kapsulės formos, kurioje yra vidinis skystis. Taip atsitinka, kad jis jungiasi su šlapimo pūslės ar šlapimo nutekėjimu per bambos raištį, esant fistulinei angai.

Kas yra nefrozinis inkstų sindromas ir kaip gydyti ligą? Mes turime atsakymą!

Šiame puslapyje parašyta apie nefrostominio inksto namuose priežiūros savybes.

Uždegimo atsiradimo ir vystymosi priežastys

Urachus cistas susidaro pradiniame embrionų vystymosi etape. Poveikis motinos kūnui ar kiti veiksniai, kurie jai daro įtaką, gali paveikti šį procesą. Iki šiol cistos formavimo etiologija nėra visiškai suprantama. Ir kas tampa tiesiogine jų formavimo priežastimi, nėra žinoma.

Uracho cistos uždegiminiam procesui prieš tai yra patogeninės mikrofloros aktyvacija. Bakterijos patenka į naviko ertmę per fistulę. Infekcija gali prasiskverbti šlapimo pūslėje, kai joje yra uždegimas.

Nėščioms moterims cista tampa uždegta dėl organų pasislinkimo dėl gimdos ir kūdikio augimo, kuris spaudžia cistą ir sukelia skausmą apatinėje pilvo dalyje.

Klinikinės apraiškos

Su mažomis kistos išorinėmis apraiškomis gali nebūti. Net peržiūrint jo negalima aptikti. Liga gali pasirodyti esant infekcijai susiformavusiai ertmei.

Galimi urachų cistos požymiai:

  • Jei naujagimiui yra ryšys tarp švietimo ir nugaros, tada vainikinės žaizdos gijimas gali būti labai ilgas, jis nuolat kraujauja, tampa verksmas, o iš jo išleidžiamas pusas.
  • Esant dideliems cistos dydžiams, šlapimo pūslė suspaudžiama, dėl ko sutrinka šlapinimasis. Nepilno ištuštinimo jausmas, padidėjęs raginimas, pilvo skausmas šlapinimosi metu.
  • Kai išspaudžiant žarnyje pasirodo pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, sunkumas defekacija.
  • Uždegiminis procesas cistoje yra kartu su silpnumu, šaltkrėmis, aukšta temperatūra, paraudimas ir patinimas parambilinėje arba gaktos zonoje.
  • Jei yra fistulė, pusė nusiramina nuo nugaros, jei spaudai arba įtempiate pilvo raumenis. Su puse, kraujas gali būti išleistas.
  • Kai perduodama cista su šlapimo pūslę, į ją pateks gleivinė išskyra. Ir iš ten su šlapimu išsiskiria.
  • Esant sunkioms cistos sindromo formoms, susidaro "ūminis pilvas". Pilvo ertmė žymiai padidėja, liečiant pilvą yra sunku ir įtempta, atsiranda stiprių skausmų.

Diagnostika

Jei cista yra didelė, ji gali būti jaučiama per pilvo sieną. Tai palpinta kaip naviko masė tarp bambos ir gaktos sričių. Būtina diferencijuoti urachos cistą iš išvaržos, divertikulio.

Diferencialinei diagnozei nustatyti instrumentiniai tyrimai:

Pacientai, kurie įeina į ligoninę su "ūminio pilvo" diagnozu, laparoskopijos procese gali rasti uždegimą arba perforuotą urachos cistą.

Sužinokite narkotikų vartojimo instrukcijas Montuali cisto gydymui.

Šiame puslapyje parašyta kairiojo inksto cistos formavimo ir gydymo metodų priežastis.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/koren-shipovnika.html ir perskaitykite apie gydomųjų savybių ir kaip naudoti inkstų akmenų gydymo klubus.

Efektyvus gydymas

Konservatyvi terapija urachų cistai nėra atliekama. Nėra prasmės naudoti liaudies metodus. Kadangi susidarimai dažniau randami, kai pasiekia įspūdingą dydį arba uždegimą. Vienintelis veiksmingas gydymas gali būti chirurgija.

Chirurginės intervencijos proceso metu išimkite ertmę, pašalinkite jos turinį. Po operacijos reikia drenažą pašalinti, kad pašalintų pusę ir kitus komponentus iš kūno. Būtinai gydykite ertmę su antiseptikais. Po operacijos, antibiotikų kursas skirtas užsikrėsti.

Jei cistos kapsulė yra holistinė, be pertraukų, ekstraperitoninis įsikišimas atliekamas naudojant endoskopą. Jei cisto turinys ištrūko iš ertmės, būtina atidaryti pilvo ertmę ir ją išvalyti. Tik tada išmesta pati cista.

Jei giliųjų audinių sluoksniai yra užsikrėtę per fistulę, suformuotą bamboje, uždegiminis procesas turėtų būti slopinamas. Norėdami tai padaryti, atlikite ultravioletinių spindulių, gydomų antiseptinių audinių tirpalų, antibiotikų vartojimo procedūrą. Pasibaigus infekcijos paūmėjimui, urachos cista gali būti pašalinta. Jei operacija atliekama esant ūminiam uždegiminiam procesui, peritonito ir urosepsio tikimybė yra labai didelė.

Kitame vaizdo įraše galite matyti laparoskopinio urachos cistos pašalinimo etapus:

Urachus cista - Prenatalinės pakitimai

Gana dažnai visose gyventojų grupėse užregistruotos cistoidinės formacijos. Jų susidarymas vyksta įvairiose kūno ir organų dalyse, kurios neveikia pagrindinio organizmo gyvybinės veiklos.

Urachus cista

Terminas "urachas" reiškia nuotekų, skirtų nukreipti embriono šlapimą į amnioninius vandenis. Su standartiniu vaisiaus vystymusi, šis kanalas auga iki 5 mėnesių nėštumo, o vietoj to atsiranda medinė bambos raištis.

Su nenormaliu vystymusi, sintezė neatsiranda ir gali būti suformuota:

  • bambos fistulė, esanti bamboje, sukelia nuolatinį jo zonos dirvožemio sekreciją;
  • tulžies pūslės virkštelės fistulė - atsiranda, kai ortakio lumenas yra visiškai uždaras, patologijai būdingas nuolatinis šlapimo išleidimas į bambos sritį;
  • šlapimo pūslės divertikulė - suformuota vandeniniame plote;
  • Urachus cista - pasirodo ant buvusio kanalo, esančio ertmėje su užplombuotomis sienomis, vietoje, prieš jo išvaizdą yra suliejimas iš abiejų pusių (šalia šlapimo pūslės ir nugaros).

Laikui bėgant, cistinė forma yra pilna gleivių, pirminių išmatų, šlapimo, serozinio eksudato. Cista gali pasiekti paauglių kumščio dydį ir būti iki 12 centimetrų ilgio.

Gimdyvio vystymosi anomalija gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims (moterims tai yra 3 kartus dažniau). Liga turi ilgą latentinį laikotarpį ir yra dažniau užregistruota suaugusiesiems.

Ligos kodas pagal ICD-10 - Q64.4

Nuotraukoje yra urachos cistos vieta

Ligos pasiskirstymas į rūšis vyksta struktūroje:

  1. Uždaras tipas (nesukuriant fistulės) - kai diagnozuojant cistą yra uždaros kapsulės su skystu steriliu turiniu forma.
  2. Atidaryta (su fistulės formavimu) - pūslelinė arba bambos. Kai atidarote kanalą, šlapimas pradeda išsiskirti iš kūno ir sukelia dirginimą pilvo odoje. Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į atvirą skylę gali sukelti uždegiminį procesą.

Priežastys

Tikroji anomalijų atsiradimo priežastis nežinoma. Uždegiminis procesas, kuriame nustatoma patologija, atsiranda, kai infekcinis agentas patenka į cistą. Fistulė yra įvadiniai latakai, skirti patogenų įsiskverbimui arba iš šlapimo pūslės, esant uždegiminiams procesams.

Simptomai

Mažas ugdymas neduoda išorinių simptomų. Vizuali apžiūra neleidžia įtarti, kad yra patologijos, liga pasirodo tada, kai infekcija patenka į ertmę.

Galimi simptomai yra:

  • ilgalaikis vaikų žaizdos gijimas, nuolatinis kraujo išsiskyrimas, gleivinių sekretų buvimas;
  • didžioji cista išspaudžia šlapimo pūslę, sukuriant sunkumus, kai jos įprasta ištuštinti - netinkama ištuštinimas, dažnas raginimas, pilvo skausmas, kai bandoma šlapintis;
  • neoplazma gali sukelti suspaustą žarną - pilvo ertmę, problemas su defekacija, dujų susidarymą;
  • kai cista su šlapimo pūslės suliejimu, kai bus šlapinantis, bus aptiktos gleivinės-kraujospūdis;
  • jei yra fistulė, žarnos turinys nutekės iš bambos, pilvo skilvelio raumenų slėgis ar įtempis, kartais kraujo ištekėjimai išsilydo kartu su pusu.

Urachos cistos požymiai ir simptomai

Diagnostika

Urachos cistos diagnozė atliekama pradiniu tyrimu palpacija. Šis metodas padeda nustatyti didžiųjų dydžių formavimąsi - suapvalintais sienelėmis, aiškiomis ribas ir buvimo tarp bambos ir lizdo vieta.

Palpacijos metodas negarantuoja tikslios diagnozės - cista lengvai supainioja su bambos išvarža, pūslės divertikuliu.

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, atlikite papildomus tyrimus:

Ultragarsas, MRT, CT skenavimas leidžia nustatyti formos dydį, bendravimo su kitais organais būdus. Fistulografija atliekama po uždegimo susilpninimo. Įvedant pacientą su "ūmaus pilvo" sindromu, rekomenduojama naudoti laparoskopijos ir laparotomijos metodus, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės nustatymo.
Urachus cistas į vaizdo įrašą:

Gydymas

Liga nėra tinkama konservatyviems gydymo būdams, vienintelis variantas - chirurgija.

Vaikų laikotarpiu operacija ištraukti kanalą (su visiškai neekscizija) atliekama per pirmąsias kelias kūdikio gyvenimo dienas. Iš dalies uždarius kanalo kanalą chirurginis manipuliavimas nėra atliekamas - galbūt savarankiškai gydoma patologija. Norėdami pašalinti infekcines komplikacijas, kiekvieną dieną (po maudymosi) juodoji zona yra sutepama nuostabiu žaliu tirpalu.

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant užgniaužti esamą uždegiminį procesą.

Gydymas suaugusiesiems ir vaikams yra identiškas:

  • antibakteriniai preparatai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • tepalai, geliai vietiniam naudojimui.

Patvirtinus, kad nėra uždegimo tyrimų, nustatyta operacija. Atsisakymas nuo jo gali sukelti komplikacijas kaip omfalitą, abscesą.

Pati operacija atliekama pagal vietinę anesteziją - viršutinių audinių įpjovimas (išpjovimas) yra skirtas pasiekti cistą. Po išgręžimo formavimo dygsniai dedami ant žaizdos paviršiaus ir uždaromi tvarsčiu. Pooperacinis laikotarpis trunka apie 20 dienų.

Išnešus cistą, pacientui nerekomenduojama sportuoti, pakelti svorį. Liga turi būti ant lovos poilsio visą reabilitacijos laikotarpį.

Urachus cista

Urologijoje urachų cista laikoma embrionine šlapimo sistemos formacija. Urachus yra šlapimo takelis, kuris per vaisiaus vystymąsi jungia šlapimo pūslę prie placentos per virkštelę. Paprastai, maždaug 4-5 mėnesiais nėštumo laikotarpiu auga urachas, kurio embrionas yra vamzdinis formavimas, suformuojantis vidurinį bambos raištį. Vaikams ir suaugusiems šioje vietoje galima matyti išnykusį (užaugintą) negremotą audinio formavimąsi, kuris prasideda nuo šlapimo pūslės viršūnės iki nugaros tarp skersinės fasado ir pilvo skilvelio. Yra atvejų, kai visiškai nesusidaro sintezė - urachas suyra tik šalia bambos ir šalia šlapimo pūslės, bet jo vidurinėje dalyje lieka tuščiavidurė. Dėl to išsivysto aprašyta cista. Tiesioginiai veiksniai, kurie sukelia šlapimo kanalo skilimą, nebuvo patikimai nustatyti.

Taigi, urachų cista yra cistinė ertmė, kuri susidaro dėl embrioninio šlapimo pūslės dalinio neklotingo, t. Y. urachus (taigi pavadinimas). Formacija yra pilna gleivinių sekretų, serozinio eksudato, mekonio, šlapimo.

Ilgą laiką cista gali neaugti, nes ji neleidžia būti žinoma, ir gali būti rasta tik suaugusiesiems. Jei jis padidėja, jis gali pasiekti merginos dydį suaugusio vyro. Dažniausiai ertmė uždaryta, tačiau yra atvejų, kai per ploną fistulinį praeinamumą jis susisiekia su šlapimo pūslės ar išorinės aplinkos, o šlapimas išsiskiria per bambą.

Remiantis statistika, vyrai iš šios patologijos yra veikiami 3 kartus dažniau nei moterys.

Urachus cistos simptomai

Mažos neuždegiminės formacijos paprastai yra besimptomės ir nustatomos fizinio tyrimo metu.

Jei pasireiškia infekcija arba abscesavimas, uracho cistos simptomai yra žaizdos ir uždegimo proceso klinika. Cistinė formacija didėja, dėl to išspaudžiasi šlapimo pūslė ir žarnos, sukelia sutrikus diszija, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Sudėtingas ligos eigą lydi karščiavimas, bendras kūno apsinuodijimas, pilvo skausmas, odos paraudimas nugaroje, priekinės pilvo sienos patinimas ir skausmas.

Pūslelinė cista gali įsilaužti į šlapimo pūslę (su fistulės formavimu), į pilvo ertmę (su peritonito vystymusi) arba per pilvo sieną (su bambos fistuliu). Pastaruoju atveju urachos cistos simptomai yra periodinis išsišakojimas iš bambos srities, plaukai ir odos sudirginimas, gilus naviko ir aplinkinių audinių uždegimas (omfalitas), kurio negalima gydyti.

Kai įtempimas ir spaudimas sriubos žiedo srityje padidėja, žarnos išsiskyrimas padidėja.

Urachos cistos diagnozė

Didžioji cista turi išvaizdą, panašų į naviką, kuris susidaro tarp bambos ir galvos, ir yra apčiuopiamas per priekinę pilvo sieną.

Ligos diagnozės metu itin svarbi yra urachos cistos diferencijavimas iš nugaros cistos, pūslės divertikulio ir priekinės pilvo sienos išvaržos. Šiuo tikslu pacientams yra skiriama cistografija, cistoskopija, pūslės ultragarsu, apskaičiuotam ar magnetinio rezonanso vaizdavimui.

Visiems pacientams taip pat parodoma fistulografija (įvairūs kontrastiniai rentgeno tyrimai) - tai leidžia jums nustatyti, ar tuščias šlapimo takų jungtis su šlapimu.

Kai cista praeina ar yra užpūsta, pacientai dažniausiai patenka į ligoninę su ūmaus pilvo klinikos, todėl teisingą diagnozę galima nustatyti tik naudojant diagnostinę laparoskopiją arba laparotomiją.

Urachus cistas gydymas, chirurgija

Kaip jau minėta, esant šiai cistinei formacijai kyla užkrečiamųjų ligų, kurios gali išsivystyti, pavojus, todėl vienintelis būdas gydyti urachų cistą yra operacija, kuria ji pašalinama.

Chirurginė intervencija atliekama, kai nėra bendros uždegiminės procedūros, atliekant bendrą anesteziją, taip pat visiškai pašalinama cistinė formacija ir atstatoma ertmė.

Uždegiminių procesų pašalinimui, omfalito vystymuisi ir bambos fistulės formavimui pirmiausia atliekamas konservatyvios terapijos kursas, įskaitant antibiotikus, ultravioletinę spinduliuotę ir pan. Ir tik po to, kai uždegimas mažėja, yra nurodyta chirurginė intervencija.

Abscessing atveju atliekamas skubus pragulų ertmės atidarymas ir drenavimas, ir tik po to atliekamas standartinis iškirtimas.

Viskas apie bambos cistą

Virkštelės cista yra labai retas formavimas nėštumo metu. Panaši diagnozė dažnai daroma tik po gimdymo. Toks neoplazmas dažnai pasirodo varton želė. Tuo pačiu metu echografiškai panašios anomalijos yra anekuinės formacijos, kurios yra juostos struktūroje, tačiau nepažeidžiamos kraujagyslių eigai. Tokios patologijos yra vienos ir daugialypės bei priklauso EGM chromosominių defektų rūšiai.

Nedelsiant reikia pastebėti, kad tokia nėštumo metu nėščiosios cista gali būti kelių tipų: tiesa ir klaidinga. Kalbant apie pirmuosius, tai yra formacijos, kurios yra išklotos epitelio ląstelėmis, o pastarosios yra edematinis želė. Didžiausią specialistų susirūpinimą kelia tik didelės apimties patologijos. Taip yra dėl to, kad su anomalijų augimu jie pradeda išspausti kraujagysles, taip sutrikdant kraujo apytaką.

Verta žinoti! Lengviausias būdas ultragarsu aptikti didesnį išsilavinimą.

Pavojinga kaklo forma yra gana reti. Galiausiai patvirtinti, kad egzistavimas bus įmanomas tik po gimimo. Esant didelės apimties formavimui, jie gali sukelti priešlaikinio gimdymo poreikį, kuris atliekamas dėl cezario pjūvio. Mažos patologijos dažnai išnyksta iki antrojo trimestro pabaigos.

Iš viso yra keletas tipų bambos cistų:

  1. Tiesūs virkštelės cistos. Jie atsiranda iš likusių alantojo kanalo dalių (kai kuriais atvejais - iš trynių liekanų). Per ultragarsą jie turi beprotišką turinį. Tuo pačiu metu tikrosios formacijos gali būti pusės centimetro dydžio ir kai kuriais atvejais siekia 10 cm dydžio. Jie dažnai vystosi arti paties paties vaisiaus kūno. Tačiau diferencijuota ultragarsija ne visada įmanoma.
  2. Daugiakampio žandikaulio cista. Šis cistinis formavimas yra vientisas formavimas ertmės formos, kuri yra ne tik besivystančio vaisiaus virkštelės cista, bet ir jo šlapimo pūslė. Dažnai alantoio ir uracho žinios baigiasi nėštumo antrąjį nėštumo trimestrą. Tačiau, esant fiziologinio proceso sutrikimams, susidaro viena ertmė, kuri sukelia šlapimo pūslės bendravimą su urachu ir alantoiso liekanomis. Tai bus cista, kurios viduje bus vaisiaus šlapimas.

Tokios rūšies formavimasis yra labai retas, dėl to jų išvaizda dažniausiai yra ne daugiau kaip 2,5 atvejai 100 tūkstančių gimimų. Iki šiol nustatytos tik apie keliasdešimt atvejų perinatinio ultragarsinio smegenų-žarnų cistos ultragarsu. Taip pat svarbu pasakyti, kad iš pradžių dažnai buvo klaidingai diagnozuota omfalothekelio būklė dėl to, kad jie turi labai panašius echografinius vaizdus.

3. Virkštelės suklastotos cistos susidaro dėl vietinio "Wharton" želės skiedimo, o tiesa iš alantoiso liekanų. Be to, abiejuose cistos atveju jų išvaizda būdinga būtent pirmąjį nėštumo trimestrą. Jie dažniausiai randami per transvaginalinius skaitymus. Be to, dauguma jų yra mažos ir iki trimestro pabaigos jie išnyksta.

Priežastys

Nėštumo metu atsirado bambos cista, taip pat daugelis kitų panašių ligų dėl nežinomų priežasčių. Tačiau labiausiai paplitę veiksniai, darantys neigiamą poveikį virkštelės vystymuisi, yra įvairių vaisiaus vystymosi defektų buvimas, taip pat chromosomų anomalijų buvimas. Jie dažnai randami pirmą kartą. Šios patologijos atvejai bambos virvei, neturint jokių patinimų pačioje vaisiaus, reikalauja labai kruopštaus motinos sveikatos (kordocentizės) diagnozavimo, taip pat konsultacijos su genetika.

Svarbu! Taip pat susidaro nėštinės virkštelės cista, nes suaugusiems žmonėms yra blogų įpročių, tokių kaip alkoholis ar rūkymas.

Diagnostika

Visų pirma, norint pateikti teisingą diagnozę, būtina atlikti visą diagnostikos kompleksą:

  • Akušerinės ir ginekologinės istorijos analizė;
  • Atlikti placentos, taip pat vaisiaus ultragarsą, nustatyti vietą, anomaliją ir jos parametrus;
  • Kardiotokografija, kurios metu sinchroniškai užregistruojamas augančio vaisiaus širdies susitraukimai, taip pat jo veikla ir gimdos susitraukimai. Tuo atveju, kai rečiau vaisiaus širdies kontrakcijos atsiranda sinchroniškai su gimdos susitraukimais, tada šiuo atveju gali būti suspaudžiamos virkštelės indai su cista. Ši situacija yra labai pavojinga kūdikio gyvenimui;
  • Doplerometrija, kurią atliekant atliekamas tyrimas dėl nugaros smegenų kraujotakos;
  • Atliekant placentos, taip pat pačios virkštelės tyrimą po gimdymo, tyrimas.

Gydymas

Nėra gero vaistų nuo nugaros cistos pašalinimo. Hospitalizacija, po kurios atliekama nuolatinė medicininė priežiūra, yra būtina, jei švietimas yra vidutinio dydžio, taip pat tendencija didėti. Tam tikrais atvejais, kai cistinės formacijos vystymasis lemia tai, kad vaisius yra hipoksija, taip pat nepakankamas kraujo aprūpinimas, atliekamas greitas operatyvus pristatymas. Tam naudojamas cezario pjūvis.

Komplikacijos ir pasekmės

Toks išsilavinimas ir jo augimas gali sukelti šias problemas:

  • Ūminės vaisiaus hipoksijos atsiradimas, taip pat jo išsivystymas į lėtinę formą (deguonies trūkumas vaiko kūne);
  • Kraujavimas vaisiaus;
  • Vaisiaus vystymosi vėlavimas, kai jo dydis tam tikru laikotarpiu uždelsia augimą nuo pozicijos;
  • Vaisiaus gimdos mirtis.

Vaikui nugaros smegenų saugojimas tokiu pavidalu:

  • Mekkelio divertikulumas. Tai aklas išaugęs žarnynas, kuris turi vieną įėjimą, tačiau neturi dienos. Tai yra triušio kanalo likutinė dalis;
  • Žarnyno nugaros fistula;
  • Triušio kanalo cistos;
  • Šlapimo pūslės šaknies fistula;
  • Uracho cistos.

Prevencija

Visų pirma, virkštelės cistos atsiradimo prevencija yra maksimaliai šalinama įvairių kenksmingų veiksnių įtaka motinos organizmui ne tik nuo ankstyvųjų nėštumo stadijų, bet ir nuo laikotarpio iki jo:

  • Planuoti ir pasirengti nėštumui pati;
  • Racionalus, taip pat labai subalansuotas mityba, vartojant maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, ir kepti, aštrūs ir įvairūs konservai;
  • Laiku aplankyti akušerį-ginekologą;
  • Būtina pradėti konsultacijas moterims laiku, ty ne vėliau kaip per 12 savaičių;
  • Visą miegą;
  • Visiškai sustabdyti rūkymą, alkoholį ir bet kokius narkotikus;
  • Būtina pašalinti per didelį fizinį krūvį, taip pat nervų situacijas;
  • Imkitės mažų dozių, kaip nurodė gydytojas, vitaminų ir įvairių raminamųjų priemonių.

Kas yra urachų cista ir kaip išgydyti negalavimus?

Urachus cista. Kas tai yra Tai yra patologinė anomalija, susijusi su naujagimio šlapimo takų (uracho) neuždaryta uždanga, kuri būdinga formuojant cistinę ertmę su gleivine sekrecija viduje.

Bendra informacija ir patologijos rūšys

Pirmiausia turite suprasti, kas yra urachas ir kokias patologijas galima pastebėti. Urachus yra vamzdinis embrioninis kanalas, kuris yra būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi. Jis jungia auglio skysčių ir pūslės. Paprastai jis užauga apie 5 mėnesius nuo embriono vystymosi, po kurio susidaro bambos raištis. Vaikui yra du kanalai virkštelėje: šlapimo ir tulžies latakai. Pažeidimai peraugus sukelia cistos atsiradimą arba, be cistos, taip pat gali formuotis fistulas (visiškai išsiplėtus).

Paprastai cistų išvaizda pasirodo esant pilnametystėje. Tačiau fistulės išvaizda pastebima net ir naujagimiams. Vyrų pusė gyventojų susiduria su liga daug dažniau nei moterys.

Yra keletas tipų patologijos. Priklausomai nuo struktūros, jis gali būti uždarytas arba su fistuliu. Anomalinė būklė klasifikuojama taip:

  1. Cista su bambos fistuliu, kuriai būdinga auglių išvaizda, turinti periodišką pasirinkimą. Dėl to ant odos atsiranda dirginimas.
  2. Cista su cistine nugaros fistulė, kurios pagrindine išraiška yra šlapimo išskyrimas iš nugaros. Tai laikoma vienu iš rimčiausių patologijos tipų, galinčių sukelti komplikacijas.
  3. Cista be fistulės yra tanki kapsulė, kurioje kaupiasi skysčio slėpinys.

Pagrindiniai pažeidimo simptomai

Ypatinga anomalijos ypatybė yra tai, kad bambuko urachas yra patologija, kuri daugeliu atvejų nepaaiškėja. Jei jo dydis tampa didelis, jis yra suapvalintas ugdymas sriubos srityje.

Sąlyga dažnai pasireiškia šiais simptomais:

  • Skausmo pojūtis. Skausmas gali būti patvarus ir paroksizmas. Jų lokalizacija paprastai yra šlapimo pūslės ar bambos srityje. Skausmo pobūdis gali būti nuo lengvos iki sunkios. Padidėjęs skausmas paprastai būna susijęs su antrinės infekcijos ar uždegiminių komplikacijų atsiradimu.
  • Dysurija. Tai sutrikimų kompleksas: skausmas, nepilnai ištuštinimo jausmas, dažnas noras ar dažnas šlapinimasis vyrams ir moterims. Jie atsiranda dėl susikaupusios cistos spaudimo šlapimo pūslėje.
  • Užkietėjimas dėl spaudimo žarnoms.
  • Meteorizmas dėl sutrikusios peristaltikos.

Infekcijos atveju gali pasireikšti įprasti uždegiminio uždegimo proceso simptomai. Kūno temperatūra, silpnumas ir šaltkrėtis, padidėjęs skausmas gali pakilti. Cistos srityje gali pasireikšti edema, dėl ko pacientui kyla nepatogumų.

Šios ligos komplikacijos yra:

  • pūlinys iš absceso, kuris pasireiškia daugybe simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti antibiotikų terapiją;
  • cistos proveržis į pilvo ertmę, kuris sukelia peritonitą;
  • nugaros skausmas ant odos su fistulės išvaizda;
  • išsiskyrimas per fistulę dažnai sukelia uždegimą - omfalitą.

Cistos diagnozė

Kai kuriais atvejais cista gali būti nustatyta pradinio tyrimo metu. Jei taip nėra, būtina atlikti išsamią apklausą. Tai apima:

  • Pūslės ultragarsas;
  • MRT ir CT, reikalingi paaiškinti problemos pobūdį ir lokalizaciją;
  • cistoskopija divertikuliumui šlapimo pūslėje;
  • laboratoriniai tyrimai.

Norint nustatyti fistulę, būtina atlikti fistulografiją. Tai taip pat atskleidžia cistą.

Su uždegimo proceso pradžia arba paciento korpuso perforacija gali pasireikšti simptomai, panašūs į ūminio pilvo klinikinę būklę. Norint nustatyti šios būklės priežastį, atliekama diagnostinė laparoskopija arba laparotomija.

Patologinis gydymas

Jei naujagimiui būdinga nekontroliuojama bambos fistula, gali būti atliekamos konservatyvios procedūros:

  • fistulio gydymas peroksido tirpalu;
  • vonios su mangano tirpalu;
  • žaizdų gydymas žaliais dažais arba jodu;
  • Taikant chloro orlipto tirpalą sudrėkintą užpilą.

Gana dažnai tokiose situacijose pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius fistula gali užaugti.

Moterims gydyti urachų cistą galima tik operatyviai. Operacija susijusi su navikų pašalinimu. Bet jei patologija įgijo fistulės formą, yra skiriamas gydymo kursas su vaistais, įskaitant antibiotikų vartojimą. Konservatyvus gydymas skirtas pašalinti simptomus ir sušvelninti skausmą. Operacija turėtų būti atliekama pasibaigus gydymo antibiotikams metu. Priešingu atveju gali pasireikšti infekcija, kuri gali sukelti peritonitą ar sepsį. Net jei būtų įmanoma normalizuoti paciento būklę, įveikus uždegimą, operacija vis dar vykdoma. Taip yra dėl to, kad net ir be simptomų pasireiškimo, cista yra potenciali jos proveržio ir komplikacijų atsiradimo grėsmė.

Tačiau prieš bet kokią chirurginę operaciją būtina pašalinti uždegimą ir atsikratyti infekcijos. Infekcijos ir fistulės atsiradimo metu būtina gydyti anestetikus. Gydytojas skiria antibiotikų terapiją. Skrandis dažnai yra apšvitintas ultravioletinių spindulių, kad atsikratytų infekcijų ir patogeninių bakterijų.

Po operacijos gydytojas turi nurodyti pacientui apie atsistatymo laikotarpį. Visiškai uždraustas sunkus pratimas ir svorio kėlimas. Laukimo laikotarpio padidėjimas yra sveikintinas: rekomenduojama meluoti tik ant nugaros. Svarbu laikytis dietos.

Prevencinės priemonės

Jei atsiranda gleivinių procesų, cista gali būti pavojinga. Jei kapsulė prasiskverbia dėl įvairių veiksnių, pusė gali patekti į pilvo ertmę. Todėl laiku atskleisti ir gydyti patologiją yra veiksminga ligos prevencija.