logo

Urolitiazė

Sveiki Turiu 10/8/20 mm akmenį mano šlapime. Kairiojo inksto hidronefrozė. Pasirodo kraujas šlapime ir pilvo skausmas. Ar pats akmuo gali atsirasti?

Sveiki Aš turiu akmenį kairėje apatinėje dubenėlėje su aiškiais netolygiais 12,7 × 7,7 × 8,2 mm kontūrais. Urologui tiesiog užsiregistravau. Puodeliai išplėsti iki 11 mm. Dubens nėra pratęstas. Ar mano atveju yra kontaktinė litotripsija? Arba, vis dėlto, pertrauka? Norėčiau elgtis be bendro anestezijos. Ką tu gali pasakyti?

Gera diena! Papasakok man, prašau, kaip būti šioje situacijoje? Jei trumpai, popiežius nustatė 0,8 cm atstumą kairėje šlaplę virš viršutinio ir vidurinio trečiojo krašto. Atlikta šlapimo takoskopija. Akmens nepavyko pašalinti. Per keletą dienų buvo atlikta pakartotinė ureterolitotripzijos procedūra. Ekstraktas. Baigiamajame rašte parašyta, kad atlikus urografiją, nieko nerasta jokių konkrečių daiktų. Po 2 mėnesių skausmo. Buvo atlikta kompiuterinė inkstų ir kiaušidžių analizė (be kontrasto), to paties dydžio skaičiavimai buvo rasti toje pačioje vietoje. Ar įmanoma, kai akmuo negali būti pašalintas iš esmės? Ir ką toliau daryti?

Yra, žinoma, situacijos, kai neįmanoma vizualizuoti inkstų akmens. Šlapimo akmenį beveik visada galima pamatyti ir pašalinti, išskyrus tuos atvejus, kai per procedūrą akmuo "skrenda" atgal į inkstus, būtent taurė, kurios negalima techniškai naudoti su standžiu ureteroskopu. Labiausiai tikėtina, kad būtent tai įvyko jūsų atveju. Siekiant užkirsti kelią tokiai situacijai, mūsų klinikoje naudojami įvairūs techniniai įtaisai, kurie neleidžia šlapimtakių akmenims migruoti į inkstus ureteroskopijos metu ir akmens smulkinimo metu.

Kalbant apie tolesnius veiksmus. Akmuo turi būti pašalintas. Priešingu atveju galimi komplikacijų: ūminis obstrukcinis pielonefritas, su ilgalaikiu šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimu, - sumažėja inkstų funkcija iki visiško praradimo.

Sveiki! Pasakyk man, prašau, ar akmens produkciją gali lydėti temperatūros padidėjimas? Akmuo išeina penktą dieną, temperatūra pakilo prieš 2 dienas iki 37,6. Tuo pačiu metu skausmas buvo beveik išnykęs, bent ketarolis, kuris buvo išleistas prieš vieną dieną, aš jo nevartoju, pakanka 2 tabletes.

Jūs skubiai! turėtų pasikonsultuoti su urologu, kad pašalintų ūmius obstrukcinius pielonefritus. Jei patvirtintas ūmus uždegimas, yra nurodytas inkstų drenažas su kateterio-stentu ar nefrostomija ir vėlesniais antibakteriniais bei priešuždegiminiais vaistais. Akmuo gali būti pašalintas tik po uždegimo simptomų.

Gera diena, gydytojas. Prašau atsakyti į mano klausimą už mane. Mano CT tyrimo metu viršutiniame dešiniajame šlapime trečdalyje buvo nustatyta 0,6-0,75x0,85 cm dydžio skaičiuoklė. Ar ji gali atsirasti savarankiškai? Kiek laiko užtruks? Ar būtinai chirurginis įsikišimas? Faktas yra tai, kad su mumis tai yra problematiška. Ačiū iš anksto už atsakymą.

Šio dydžio kamieninis akmuo, greičiausiai, neatvyks pats.

Parodytas šlapimo akmenų pašalinimas. Pageidautina per šlaplę..

Labas vakaras! Mano motina rado akmenį dešiniojo inksto dubenyje. Akmens dydis 12 mm. Gydytojas skiria pilvo operaciją. Ar jis daro teisingą dalyką? Motinos svoris yra 125 kg. Mes sukonfigūravome, kad operacija bus lazeriu. Ačiū iš anksto už atsakymą.

Mielas Eugenis.
Atviras (pilvo) operacija su inkstų akmeniu yra labai trauminis operacijos tipas ir šiuo metu visai nenaudojamas. Tai atliekama tik klinikose, kuriose nėra tinkamos įrangos ar patirties atliekant endoskopines operacijas. Atviros operacijos sunkumai gali atsirasti dėl antsvorio, didelio pjūvio ir komplikacijų, susijusių su šiuo pjūviu. Esant tokiai situacijai, rekomenduosiu retrogradišką arba perkutaninę (mini-perkutaninę nefrolitotripziją) inkstų akmenų pašalinimą. Pirmuoju atveju inkstų akmuo bus pašalintas per šlaplę be vieno įpjovos. Antruoju atveju akmuo bus pašalintas per įpjovimą juostos srityje iki 1 cm ilgio. Hospitalizacijos trukmė tokioms operacijoms mūsų klinikoje yra 1-2 dienos.

Sveiki! Žemutinėje kairiojo inksto puodelių grupėje matomas 12 mm dydžio skaičiuoklis. Taurės dubens sistema nėra pratęsta. Šlapimo nelaikomas diferencijavimas. Mano urologas man paskyrė DLT. Ar tai bus veiksminga mano atveju?

Gerb. Galina.
Galimybė atsiskirti nuo apatinės inksto dalies akmenų po tolios litotripsijos akmenų dalelės pirmiausia priklauso nuo tuštumos kaklo pločio ir jo įtekėjimo į dubens kampą. Norint įvertinti šiuos parametrus, reikia išmatuoti eksteratinės urografijos ar inkstų MSCT su kontrastingumu rezultatus.

Gera popietė Akmuo stovėjo prie šlapimo pūslės. Daugiau skausmo. Prieš dvi dienas inkstuose buvo skausmas. Palauk, kai jis išeis? Ir kiek laiko ten už tai?

Gerbiam Daria!
Akmuo nėra labai didelis, galite pabandyti "vairuoti" jį patys. Jei akmuo neatvyksta per konservatyvios terapijos savaitę, tai nurodoma pašalinant kontaktinę ureterolitotripziją (CULT).

Sveiki Akmuo nuo inksto persikėlė. Tapo kauliu kiaušidėje. Gydytojai daro prasiskverbimą. Ar akmuo gali atsirasti per įtrūkimą?

Gerb. Tatiana.
Jei akmuo nėra viršutiniame kiaušidės trečdalyje, deja, nedirbant per tokį akmenį pašalinti negalima. Nepriklausomai, akmuo per nefrostomijos kanalą taip pat neveiks. Jūs parodote operaciją, galbūt susisiekite su ureterolitotripsija (CULT).

Gera popietė Sekmadienį, kelyje į namus, įvyko ataka ant takelio. Buvo jausmas, kad šlapimo pūslė tiesiog sprogsta, bet neįmanoma eiti į tualetą (ne lašas). Vėliau dešinėje pusėje pasirodė netoleruojami skausmai: nuo kirkšnies, į viršų ir apatinę nugarą. Turėjau skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Pašalinta iš autobuso ir išsiųsta į rajono ligoninę. Antradienį atvykęs į mano miestą, atlikau inkstų ir šlapimo takų KT tyrimą. Paveikslėlis parodė, kad nėra akmenų! Kas tikrai buvo Ar gali atsirasti akmuo, jei jis būtų?

Gera viltis
Klinikinis paveikslas, kurį jūs apibūdinate, yra panašus į inkstų skausmą, kurį sukelia akmuo apatinėje trečiojo šlapimo pūslės dalyje. Galbūt šlapimo pūslės akmuo pasirodė savaime ir jūs nepastebėjote. Atsižvelgiant į tai, kad inkstų ir šlapimo pūslės skenavimo metu nėra jokių pokyčių, šiuo metu nereikia nerimauti dėl inkstų. Tačiau jums parodomas dinaminis stebėjimas: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu praėjus 3 mėnesiams, po to kas 6-12 mėnesių.

Ką daryti, jei akmuo įstrigo šlapime

Inkstuose smegenyse esančio akmenligės sustojimas iš šlapimo yra šlapimo nelaikymas, kuris lydimas labai nemalonių ir skausmingų pojūčių. Paprastai akmenys (urolitai) formuojasi ne inkstų taurėje ir dubens struktūrose, o pačioje šlapime, kuris, kai pasikeičia, nėra skausmingas ankstesnio varianto atžvilgiu.

Be diskomforto ir skausmo, akmenlis, įstrigęs šlapimo pūslėje, gali sukelti daug rimtų komplikacijų kūno sveikatai. Todėl asmuo, susidūręs su tokiu reiškiniu, turi žinoti, kaip palengvinti jo būklę ir kokios galimybės egzistuoja problemos sprendimui.

Kaip atnešti akmenį

Kai kiaušidėje atsiranda skausmas, tolesnių veiksmų algoritmas tiesiogiai priklauso nuo akmens dydžio ir liumeno, per kurį šlapimas gali patekti į šlapimo pūslę, buvimo. Jei nėra liumenų, šlapimas grįžta į dubens, sukelia uždegimą, pleiskanos aparato ištempimą ir sienų plonėjimą. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.

Pagal tarptautinę ICD-10 klasifikaciją inkstų ir šlapimo akmenys nurodyti N20 skyriuje ir N20.1, N20.2 ir N20.9 poskirsniuose.

Standartinės priemonės, taikomos visų pirma pagrindinio gydymo pradžiai:

  • Pradinis etapas yra skausmo malšinimas. Tuo tikslu naudojami antispazminiai, skausmo malšintuvai, karščio poveikis šilumos šildytuvams arba šildomas šilta vonia.
  • Jei skausmas yra dubens kanale, vyrams sėklidžių blokada, o moterims - ureterio naujokaino blokada. Tuo atveju, kai šios priemonės nesukėlė tikėtino rezultato, kateteris įdėtas į ortakį, kuris yra virš kalcio ir neleidžia šlapintis. Kateteris lieka šioje pozicijoje keletą dienų.
  • Jei būklė yra sudėtinga infekciniu uždegimu, reikia nedelsiant gydyti antibiotikus.

Šiame vaizdo įraše urologas nurodo, kaip inkstų akmenų simptomai skiriasi nuo šlapimo akmenų simptomų, taip pat apie pastarųjų gydymo būdus.

Pirmoji pagalba

Jei skausmo sindromas yra labai intensyvus ir sunku laukti greitosios medicinos pagalbos ar apsilankymo pas gydytoją, galite imtis neatidėliotinų priemonių namuose:

  • Gerti antispazminis Tai padės sušvelninti spazmus ir atsipalaiduoti šlapimtakių raumenims, kurie prisideda prie dilgėlinės ištraukimo.
  • Kad sumažintumėte skausmą, imkite veiksmingą anestezijos preparatą.
  • Užpildykite vonios kambarį vandeniu 37-38 ° C temperatūroje ir sėdėkite per pusę valandos. Būtina įsikurti taip, kad nugarinė būtų visiškai po vandeniu. Tai ne tik padės nuraminti skausmą, bet ir atsipalaiduoti vidinius lygiuosius raumenis. Vonioje galite gerti paprastą vandenį arba žolelių nuoviras su diuretikų efektu - krapai, pankoliai ar varpai.
  • Iškart po vonios aktyviai judėti. Jei valstybė leidžia, tuomet jūs galite net šokinėti, kad akmenį perkeltų iš jo vietos.

Jei yra greitas atleidimas nuo nelaimingų atsitikimų, tada problema išspręsta, tačiau priešingai, laukiama medicininės pagalbos.

Esant aukštai temperatūrai ir kraujo priemaišų buvimas šilto vonių šlapime yra griežtai draudžiamas!

Tradicinės medicinos metodai

Pašalinti skaičiavimus naudojant konservatyvios ir chirurginės medicinos metodus. Kokio gydymo reikalauja gydytojas, priklauso nuo gydymo dydžio ir sudėties, taip pat nuo paciento sveikatos būklės.

Konservatyvus gydymas

Tokio tipo gydymą paskiria gydytojas, jei tyrimas parodė, kad akmens dydis yra mažas - iki 3 mm. Toks gydymas vadinamas "laukiančia", nes jis skirtas sukurti sąlygas savarankiškai išeiti iš akmenų.

Taktika apima:

  • vartoti specialius vaistus (urolitic, antispazminius, antibiotikus);
  • vandens apkrova (dienos kiekis, sunaudotas per šį laikotarpį, turėtų būti didesnis kaip 2 litrai);
  • speciali dieta;
  • fizioterapija ir fizioterapija (magnetinė terapija, induktoroteremija, amplipulso ir kt.).

Dietos terapija

Šis metodas grindžiamas akmenų formavimo inicijuojančių produktų pašalinimu iš dietos ir padidėjusiu vartojimu tų, kurie padeda pašalinti urolito iš šlapimo takų. Dumblas ir kietos inkliuzijos susidaro iš labai koncentruoto šlapimo, todėl dieta turėtų tai užkirsti.

Riebalai parenkami priklausomai nuo nuosėdų, kuriuose susidarė akmenys: fosfatai, oksalatai, baltymai ar uretai.

Dietoje turėtų būti daug vitaminų, daugiausia dėmesio skiriama maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug vitamino A: moliūgų, morkų, brokolių.

Aštrus ir pernelyg aštrus maistas neturėtų būti suvartojamas, o vandens režime turėtų būti bent 2 litrai vandens per dieną.

Maistas, kuris neturėtų būti valgomas, yra daug oksalo rūgšties:

  • rūgštynė;
  • balti kopūstai;
  • petražolės;
  • špinatai;
  • riešutai;
  • pupos;
  • saldieji serbentai;
  • figos ir tt

Arbūzams, melionams ar agurkams rekomenduojame savaitines bado dienas.

Išsamią dietą ir jo vartojimo sąlygas gydytojas pasirenka pacientui, atsižvelgiant į akmens sumažinimo dinamiką arba jo judėjimą į išėjimą.

Nepriklausomas šios dietos naudojimas ilgesniam laikui yra netinkamas, nes tai gali sukelti tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumą organizme.

Instrumentiniai metodai

Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, urolitų pašalinimui naudojami instrumentiniai metodai.

Yra keletas chirurginių operacijų tipų, kurie gali skubiai išgydyti pacientą nuo skausmo į kapiliarų dydį nuo 3 iki 20 mm. Operacija yra gana sudėtinga, ją gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos chirurgas-urologas. Jis skiriamas, kai inkstui gresia mirtis dėl padidėjusio vandens slėgio ir stagnacijos su šlapimu.

Pradinis tokios pilvo operacijos etapas yra kateterio įrengimas per šlapimo pūslę, siekiant nustatyti šlapimo srautą. Tada specialūs įrankiai akmenimis arba smėliu pašalinami iš prožektoriaus.

Konkreta pasirinktos operacijos rūšis priklauso nuo šlapimtakio dalies, kurioje yra mechaninio užtvara ir jo dydis:

  • Ureterolitų ekstrakcija - didesnio nei 6 mm skaičiaus pašalinimas naudojant kilpinę gaudyklę. Ši kilpa yra įterpiama į šviesą, naudojant urethroscope, o akmuo pašalinamas.
  • Ureterolitotripsija - atliekama tais atvejais, kai neįmanoma suimti inkstų kolių, todėl tai nėra planuojama. Jis naudojamas skaičiuojant daugiau kaip 10 mm. Be atviros, taikoma laparoskopinė ureterolitotripzija, po kurios reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis.
  • Pielolitotomija yra operacija be didelių pjūvių, trūksta 3-4 mažų odos angų.
  • Perkutaninė nefrolitotomija - naudojama koralų formavimosi formoms, kurių daugybė procesų viršija 2 cm, yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje. Per nugarą į apatinę nugarą įterpiamas nefroskopas, per kurį jis kontroliuoja kietųjų elementų, sėdintų pro kamerą, malimą. Po šlifavimo šios dalelės evakuojamos chirurginiais žnyplėmis.

Be indikacijų, operacijos tipo pasirinkimą taip pat lemia klinikinės galimybės, jos instrumentinė ir aparatinė bazė, taip pat chirurgo kvalifikacija.

Su tankiu klijavimu ir dideliais skaičiavimo dydžiais rekomenduojama naudoti mažiausiai invazinį tolimo litotripsijos metodą - išankstinį smulkinimą, dėl kurio susidaro mažesnės dalys. Šios dalys gali būti pašalintos iš kūno atskirai arba naudojant medicinos prietaisus.

Litotripsija yra dviejų tipų:

  • Ultragarsas naudojamas mažo tankio akmenims. Naudodamiesi ultragarsu, galite pasiekti dalelių dydį iki 1 mm, kuris leidžia jiems laisvai ištraukti šlapimą be skausmo.
  • Lazerio litotripsija atliekama dideliu skaičiavimo struktūros tankiu. Po purškimo lazeriu pastebimas greitesnis reabilitacijos laikotarpis. Vieną dieną po gniuždymo pacientą galima išleisti iš ligoninės. Beveik iš karto po išleidimo asmuo grįžta į normalų gyvenimo ritmą.

Šiuo metu vis dažniau kreipiasi į uždarą operacijų tipą be didelės žalos. Tai lengvina trumpas atsinaujinimo laikas, nereikalinga ilgalaikė anestezija ir greitas sugrįžimas į darbą.

Tradiciniai gydymo metodai

Kadangi reiškinys, kai akmuo įstrigo šlapime, jau seniai buvo žinomas žmonėms, tradicinė medicina savo arsenale turi gana veiksmingus būdus, kaip spręsti šį reiškinį. Vienintelis įspėjimas dėl tokio požiūrio yra tas, kad šie metodai gali būti naudojami tik lėtiniu būdu ir jokiu būdu negali padėti su ūminėmis apraiškomis.

Tradicinė medicina numato piktnaudžiavimą augalinių preparatų, kurių sudėtyje yra žolelių, mitybą ir jų priėmimą, kuris neleidžia jų vartoti esant obstrukcijai ir šlapimo susilaikymui inkstuose. Bet kartais jie padeda išvengti chirurgijos.

Pagrindinės savaiminio gydymo priemonės yra skirtos:

  • šlapimo cheminių parametrų pokyčiai, siekiant sumažinti ar ištirpinti urolitus;
  • šlapimo takų infekcijų pašalinimas;
  • šlapimo spazmų sumažėjimas.

Norėdami pašalinti akmenis, rekomenduojama kasdien naudoti tokių vaistažolių ir augalų infuzijas:

  • asilas;
  • pusiau sudegęs;
  • moliūgai;
  • žolių sėklos;
  • knotweed;
  • kadagio kūgiai;
  • braškės.

Jei negalėsite paruošti tokių užpilų, jų funkcija atliks gėrimą iš vandens ir citrinų sulčių, kurios turi būti suvartotos per dieną.

Geri rezultatai gaunami naudojant natūralų beržo sultį be cukraus. Reikia to gerti ant vieno stiklo ryte, po pietų ir vakare. Šis receptas yra labai efektyvus, tačiau tik ilgą priėmimą - ne mažiau kaip 1 mėnesį.

Būtinas sėkmingo kalcio pašalinimas yra pakankamas vandens srautas į kūną, todėl gydymo metu svarbu kasdien gerti daug gėrimų ir valgyti arbūzus ir melionus, jei tai leis sezonui.

Kasdien priima šiltas voneles, po kurių aktyvūs fiziniai judesiai trunka 10 minučių: šokinėja vietoje, nusileidžia laipteliais ir laipiuoja, šokinėja ant praleidimo virvės, gerai pasirodė. Tai prisideda prie pradinio sluoksnio perkėlimo iš to, kur jis sustojo.

Būtinai sumažinkite druskos, saldaus ir riebiojo maisto kiekį, ir rūkyti visiškai pašalinti.

Kokie simptomai reikalauja skubios hospitalizacijos?

Požymiai, kaip rasti urolitą šlapimo pūslelėje:

  • aštrus ar toleruojamas skausmas dubens apatinėje dalyje;
  • drebulys skausmas;
  • dažnas šlapinimasis ar šlapinimosi trūkumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas

Jei lumenas nėra visiškai užblokuotas ir nėra kliūčių, paprastai jutimo sutrikimai nėra tokie skausmingi, kaip ir visiško liumeno sutapimo atveju.

Puolimai prasideda staiga ir gali trukti nuo poros valandų iki dienos, po kurios jos staiga arba laipsniškai mažėja.

Kartais negalima išvengti skubios medicininės pagalbos. Nedelsiant verta pakviesti šiuos simptomus:

  • pilvo pūtimas, patinimas ar patinimas inkstų srityje;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • temperatūra;
  • nepakeliamas skausmas;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • visiškas nutraukimas šlapinimosi.

Šios ligos tinkamo gydymo stoka gali sukelti rimtų pasekmių:

  • pielonfritas obstrukcinė forma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • inkstų nekrozė;
  • urosepsis.

Siekiant išvengti atkryčio po gydymo, būtina taikyti profilaktines priemones, kuriomis siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus, tinkamą mitybą, atsikratyti užkrečiamųjų ligų, susijusių su genito.

Kai akmens formavimasis yra labai didelis prevencinis SPA gydymo veiksmingumas, atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus.

Jei atsižvelgsime į visus veiksnius, dėl kurių pacientas susidūrė su būtinybe kovoti su akmeniu šlaplėje, mes galime sumažinti jo atsiradimo tikimybę iki minimumo.

Ar gali būti 5-6 mm skersmens šlapinantis akmuo?

Kyla klausimas: ar šlapimo akmuo gali būti 5-6 mm skersmens. išeiti atskirai, be instumentalių jo ekstrahavimo metodų, be operacijos, jei vartojate vaistus? Kokia yra savaiminio iškrovimo akmens tikimybė? Kiek laiko šlapimtakių akmuo gali judėti 5-6 mm?

Šiek tiek painiokite tai, apie ką jūs kalbate. Akmens skersmuo yra 5-6 mm, ar šlapimtakio skersmuo? Jei žmogaus organas, kuris jungia šlapimo pūslę su inkstais, vidutiniškai yra 6-8 mm, bet pats akmuo vargu ar gali būti suformuotas. Ar tai reiškia 5-6 mm skersmens inkstų formos akmenį? Teoriškai, esant palankioms aplinkybėms, teisingai parinktus vaistus vartojančius vaistus - taip, tai gali.

Klausimas yra tai, koks skausmingas yra šis procesas. Net jei akmuo praeina visus šiuos 25-30 centimetrus, jis patenka į šlaplę. Vyras iš moters yra labai skirtingas: vyru siauras ilgis, moterys platesni ir trumpesni. Ir čia gali būti komplikacijų vyrams. Mane žmonoje susituokusio akmens dydžio akmuo išaugo iš baimės, kai jai buvo pasiūlyta hospitalizacija dėl inkstų kolių.

Na, pats atsakysiu į klausimą. Kadangi pateikti atsakymai nevisiškai atitinka.

Šlapimo akmuo tikrai nebuvo suformuotas, bet išėjo iš inkstų, dėl ko atsirado skausmas (inkstų kolika).

Suaugusio kiaušidės skersmuo paprastai yra 3-4 mm, bet jis gali plisti ir didesnis nei 1 cm. Jo ilgis yra nuo 25 iki 30 cm.

Akmuo, kurio skersmuo yra 5 mm, neabejotinai turi didesnę tikimybę savaiminio išsivalymo nei 6 mm akmens, 5 mm akmenys yra 90% laiko, veikiant vaistiniams preparatams be jokių manipuliavimo, 6 mm. 50% atvejų. Visa tai yra tik laiko klausimas ir kiek pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Norint sėkmingai pašalinti akmenį, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Kad nuolat užsiimtų antispasminiais vaistais, tas pats ne-špa forte 1t 3r / d nuolat.
  2. Nitroksolinas arba 5 NOK 2 t 4 p / d ar kitas uroseptikas, siekiant užkirsti kelią infekcijos papildymui ir kaip pyelonefrito, kuris yra labai pavojingas dėl urolitiazės fono, pasekmė.
  3. Canephron, vaistas, turintis stiprų diuretiką, be спазмолитических ir priešuždegiminių efektų, 50 lašų 3 kartus per dieną
  4. Diuretikų žolelės, šilkas, varlė, laukinės rožės
  5. Aktyviuoju režimu, nereikia meluoti, kiek įmanoma greičiau judėti, tai užtikrins greitesnį akmens praėjimą per šlapimtakius.
  6. Vandens režimas: reikia gerti daug skysčių, ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną (tai gali būti arbatos, sultys, kompotai, paprastas vanduo).

Norint suprasti, ar atsiranda galimybė atsikratyti akmens, po gydymo savaitės reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir palyginti, ar akmuo nukrito žemiau, jei taip - galite tęsti gydymą, ne - geriau išspręsti šią problemą radikaliau.

Kai tik šio skersmens akmuo išeina į šlapimo pūslę, pasvarstykite, ar problema išspręsta, skausmas nebebus jus nuliūdęs, pirmą kartą šlapinantis, jis išeis iš kūno be jokių ypatingų problemų.

Kiek akmuo palieka šlaplę

Inkstų kokika: skausminga, baisi, nesuprantama.

Ši medžiaga yra grynai mokslin ÷ ir informatyvi, tod ÷ l ji netur ÷ tų būti naudojama kaip veiksnys, leidžiantis diagnozuoti arba gydyti inkstų kokybes namuose. Visa terapinė ir diagnostinė veikla turėtų būti atliekama prižiūrint ir dalyvaujant sertifikuotam urologui.

Daugeliu atvejų (bet ne visada) inkstų kolių priežastis yra šlapimo pūslės akmenys, kurie neleidžia įprastam šlapimo srautui iš inksto į šlapimo pūslę. Mažiau nutekėjimas šlapimo pažeidimą atsiranda dėl onkologinių ligų, ankstesnio radioterapija, trauminis sužalojimas ir kitų šlapimo takų, taip pat, nes egzotiškų ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, inkstų tuberkuliozė ar parazitai (pvz, echinokokozė).

Be to, netgi su "banaliu" urolitianiu, yra sunkių komplikacijų, kurios, jei netinkamas ar atidėtas gydymas, gali sukelti inkstų ar net mirtį.

Kas yra inkstų kolika?

Kreipdamiesi į studentų Urologijos knygą (N. A. Lopatkin): "Inkstų kolika yra ūmios skausmo išpuolis, labiausiai būdingas inkstų akmenų ir šlapimo pūslės simptomas. Priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo nutraukimas, kurį sukelia viršutinio šlapimo takų blokada su akmeniu. "

Kokie yra inkstų skausmo požymiai?

Labiausiai įprastas, nors ir neprivalomas, inkstų kolių požymis yra ūmus protrūkis. Intensyvus skausmas (iš vienos pusės) įvyksta staiga, iliustracija leiskite pacituoti vieno paciento žodžius: "Jis važiavo lifte, ir staiga patraukti, kad sėdi ant grindų...". Skausmas yra pastovus, neatitinka kūno padėties. Bandymai rasti poziciją, kurioje skausmas sumažėtų, nesuteikia rezultatų. Galimos dvišalės inkstų kolijos, tačiau labai retai.

Vienu metu patirdamas staigų smurtinių skausmų konfiskavimą juostos srityje, žmogus juos prisimins iki savo dienų pabaigos. Dėl skausmo sindromo intensyvumo inkstų kolikozė gali būti lyginama tik su miokardo infarktu arba skrandžio opaulio perforacija. Dažniausiai pacientai, serganti inkstų skausmu, yra vežami iš greitosios pagalbos ligoninės į urologo kabinetą, nes jiems sunku vaikščioti dėl skausmo. Dėl skausmo malšinimo paprastai vartojami tokie vaistai kaip analgin, no-spa ar ketorolis, tačiau kai kuriais atvejais skausmą galima pašalinti tik su opiatais.

Be skausmo, inkstų kolikoje gali būti kraujo atsiradimas šlapime (hematurija), pykinimas ir vėmimas, taip pat dažnas šlapinimasis mažose porcijose (pollakiurija ar dizurija).

Tuo pačiu metu yra ir atvejų, kai akmenų išsiskyrimas iš inkstų ir šlapimo nutekėjimo per šlapimo pūslės netekimas be aiškių simptomų. Pacientai savo skundus apibūdina labai miglotai, jie negali aiškiai nurodyti skausmo krypties ir pobūdžio. Toks inkstų kolikas, nustatytas atsitiktinai, pavyzdžiui, ultragarsu, vadinamas netipine.

Kodėl vemija dažnai būna su inkstų kolikomis?

Priežastis slypi anatomijoje arba, tiksliau sakant, nervų sistemos struktūroje. Inkstai, tokie kaip virškinamojo trakto traktai, yra indervuojami celiakijos nervų rezginiu (kartais vadinamu saulės spindžiu). Intensyvus šio riebalinio dirginimo sutrikimas dėl šlapimo iš inkstus nutekėjimo yra panašus į skrandžio ar žarnų sudirginimą, kai, pavyzdžiui, apsinuodijimas. Atsiranda refleksinis vėmimas. Tai yra, mūsų kūnas bando tokiu būdu atsikratyti stimulo. Paprastai vėmimas atneša mažai pagalbos. Esant sunkiam pykinimui, išrašomas vaistinis preparatas (kuris Vakarų šalyse įtraukiamas į standartinę inkstų kolių gydymo schemą). Dėl tos pačios priežasties, dėl to dirginimo saulės rezginys per akmens palei šlapimtakių ištrauka gali atsirasti vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris reikalauja laikytis tam tikrų dietų, kurios bus aptariami toliau.

Kodėl manote, kad visada noriu eiti į tualetą?

Vėlgi visa tai - inervacijos ypatybės. Vadinamieji "klaidingi ragai", atsirandantys per inkstų skausmą, yra susiję su nervų galūnių dirginimą šlapime, kai akmuo pasiekia apatinį trečdalį. Tuo pačiu metu gali atsirasti pilvo skausmas, į kapšelį, varpos galva. Paprastai šie jausmai išnyksta iš karto po atskyrimo akmens. Dažnas šlapinimasis su inkstų kolikomis yra geras prognostikos požymis, greičiausiai akmuo praėjo beveik visą šlapimo pūslės ilgį ir yra šalia šlapimo pūslės. Tuo pat metu reikėtų prisiminti, kad siauriausia šlapimtakio dalis yra jo ryšys su šlapimo pūslės (vadinamojo Yuxtavesicular ir intramuros departamentai) vieta. Siekiant patikslinti akmens vietą ir dydį, pateikiama išmatinė urografija.

Kokios ligos gali sukelti inkstų skausmą?

Inkstų kolių priežastis yra šlapimo srauto per šlapimą pažeidimas. Be daugeliu atvejų - tai šlapimtakio akmenų, tačiau gali atsirasti panašus skausmas, kai sustojęs iš šlapimtakių kraujo krešulių, pvz traumos ar navikų sunkus pūlingos pielonefritas su retomis komplikacija kaip nekrozinis papillitis, tuberkuliozė, su naviko šlapimtakių ar šlapimo pūslės šlapimo pūslė su sustorėjimu šlapimo pūslės. Be to, gali pasireikšti inkstų dieglių, kai šlapimtakio ligavimo operacijos dėl dubens organų (pvz, histerektomija), kuri, deja, nevyksta labai retai, arba dėl suspaudimo šlapimtakio prie išsiplėtusios limfinių mazgų arba retroperitoninės naviko esančio metu.

Kas gali išprovokuoti inkstus?

Paprastai mūsų pacientams sunku atsakyti į tai, kas, jų manymu, gali sukelti inkstų kolių išpuolį. Skausmas gali atsirasti poilsio metu, ramybėje, svajonėje ar vykdant įprastus, įprastus veiksmus. prieš kurį ilgą važinėti nelygus kelių, vandens apkrova (pvz, valgyti arbūzas ar girtas alaus), dūris į nugarą ar rudenį kartais ataka (įskaitant dėl ​​kenčia nelaimingą atsitikimą) - tai yra, veiksnių, kurie gali "perkelti" akmuo nuo vietoje. Iš asmeninės patirties aš galiu pasakyti, kad aš ne kartą pastebėjau, kad inkstų skausmas (dažniausiai druskos, kuris trunka keletą valandų) atsirado netrukus po to, kai pradėjo vartoti vaistažolių preparatus, skirtus šlapimo takų profilaktikai.

Nėštumas taip pat gali padėti pašalinti akmenį iš inksto dėl viršutinio šlapimo takų fiziologinio išsiplėtimo, pastebėto trečiąjį nėštumo trimestrą.

Ir vis dėlto, daugeliu atvejų inkstų kolika atsiranda spontaniškai, be jokių provokuojančių veiksnių.

Kas yra skausmo mechanizmas inkstų kolių atveju?

Dėl padidėjusio slėgio kolektoriaus sistemoje susidaro skausmas dėl padidėjusio kraujo apytakos inkstuose. Taip atsitinka: šlapimas toliau patenka į inkstų dubenį, jis negali praeiti per šlapimtakių, todėl išsiplėtęs dubens ir dubenėlis "išplyšina" inkstus iš vidaus, dėl kurio suserga inkstų audinys ir per jį praeinantys indai. Miokardo infarkto atveju, panašus į skausmo mechanizmą ir intensyvumą, atsiranda miokardo infarkto, kai kraujo apytakos sutrikimas yra atitinkamoje širdies raumens srityje dėl koronarinio kraujagyslių užkimšimo.

Skausmo intensyvumas nepriklauso nuo akmens vietos ar dydžio. Sunkus inkstų kolių išpuolis gali atsirasti dėl akmens išleidimo, kurio skersmuo neviršija 1-2 mm. Todėl tarp urologų yra tokia išraiška: "Akmenys yra kaip šunys: mažesni, angrier".

Kokios ligos yra panašios į inkstų skausmą?

Skausmas, panašus į inkstų skausmą, gali būti sukeltas ūminiu apendicitu, negimdiniu nėštumu, kiaušidžių kirstos susiaurėjimu, ūmaus pleurito, pneumonijos, inkstų infarkto, herpeso, osteochondrozės, miokardo infarkto ir kt. Akivaizdu, kad savikontrolė yra nepagrįsta ir pavojinga, ypač todėl, kad inkstų kolikoje yra aiškių požymių, kuriuos galima aptikti taikant standartinį instrumentinį tyrimą ligoninėje. Gydymas turėtų būti atliekamas tik patvirtinus tyrimo diagnozę, pageidautina prižiūrint ligoninės urologui, jei reikia, galimybė hospitalizuoti pacientą.

Kokia yra kraujo atsiradimo šlapime priežastis?

Kraujo atsiradimas šlapime (hematurija) sukelia trauminį akmenligės pažeidimą šlapimtakio sienelėje ir yra labai būdingas, bet ne privalomas inkstų kokikų požymis. Visiškos inkstų blokados atveju, kai šlapimas iš akmens visiškai netenka į šlapimo pūslę arba kai akmuo turi lygaus paviršiaus, bendras šlapimo tyrimas gali likti normalus. Priešingai, jeigu kraujuoja iš inkstų, pati inkstų kolika gali atsirasti dėl šlapimo blokatoriaus, o ne su akmeniu, bet su kraujo krešuliais.

Ar gali atsirasti akmenlis iš šlapimtakio ir išlikti šlapimo pūslėje?

Tai įmanoma, bet mažai tikėtina. Šlapimo lūšis yra daug platesnis negu šlapimo pūslės kamieno, todėl paprastai šlapimo nelaikymas akmenimis. Tačiau, kaip žinote, iš bet kurios taisyklės yra išimčių. Kai kuriose sąlygose, visų pirma, esant GPH (prostatos adenoma) ar šlaplės stricture, akmens sulaikymo tikimybė šlapimo pūslėje smarkiai padidėja. Daugeliu atvejų toks akmuo pašalinamas per šlaplę, nenaudojant atviros operacijos.

Kokie diagnostikos metodai yra naudojami inkstų kolikams?

Kiekvieno egzamino pradžia yra paciento tyrimas ir ligos istorijos (istorijos) išaiškinimas. Prieš trisdešimt metų aforizmas buvo populiarus tarp gydytojų: "Kruopščiai surinkta istorija yra pusė diagnozės", tačiau žinoma, 21-ajame amžiuje pagrindinis vaidmuo diagnozuojant inkstų koliką priklauso ultragarso (ultragarsu) inkstų ir rentgeno spinduliuotei su kontrastiniu agentu vadinama išskyrine ar intravenine urografija). Be to, atliekamas šlapimo tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas.

Kas leidžia atskleisti patikrinimą?

Nagrinėjant pacientą su inkstų kolikomis, skausmas gali būti aptiktas inkstų srityje, kartais kartu su šlapimo pūslelinė, be to, atliekant tyrimą galima išskirti ūminę chirurginę ligą kaip pirmą artėjimą, o vyrams - tokios ligos, kurioms būdingos kutikulės, tokios kaip ūminis prostatitas ir ligos kapšelio organai.

Kokia informacija yra ultragarsu (ultragarsu)?

Ultragarso tyrimas įspėja apie jo saugumą, prieinamumą, mažą kainą ir galimybę greitai, kartais po kelių sekundžių patvirtinti inkstų kolių buvimą.

Labiausiai ryškus ir dažnai pastebėtas inkstų kolikų su ultragarsu požymis yra inkstų surinkimo sistemos išsiplėtimas (dilatacija). Kartais galite pamatyti akmenis į viršutinį arba pačią pačią šlapimo pūslę ar tiesiai į inkstus ar šlapimo pūslė, be to, ultragarsu galima pašalinti inkstų ar šlapimo pūslės naviką, įvertinti inkstų parenchimo būklę, aplinkinius audinius, inkstų mobilumą ir pan.

Deja, toli nuo visų pacientų, sergančių inkstų kolikomis, pastebime būdingą ultragarsinį vaizdą, kuris gali būti susijęs su anatominėmis ypatybėmis (pavyzdžiui, intrarenalinio dubens buvimu) ir inkstų skausmo trukme (po kelių dienų kolektyvinės sistemos išplitimas gali išnykti, nors tai lieka šlapime, o inkstai išsiskiria šlapimu) ir tiesiog nepakankamai geromis ultragarsu sąlygomis (pvz., pacientams, turintiems nutukimą ar padidėjusią dujų gamybą). Be to, kaip taisyklė, ultragarsas neleidžia įvertinti kiaušidės būklės visoje ir identifikuoti akmenį, taip pat nustatyti jo dydį. Štai kodėl būtina sujungti šlapimo sistemos ultragarsą su išmatine urografija.

Kas yra išskyrinė urografija?

Aukso standartas inkstų kolių diagnozei yra rentgeno tyrimas su kontrastine šlapimo sistema (išmatinė urografija). Tai atliekama taip: pirmiausia, fotografuojant be narkotiko (tyrimo urografijos), tada intraveniniu būdu įvedama radioterapinė medžiaga (kontrastas), kuri turi dvi neįprastas savybes: pirma, ji labai greitai užfiksuojama inkstais ir išsiskiria su šlapimu, antra, ši medžiaga nepraleidžia rentgeno spindulių. Taigi, fotografuojant po kontrasto įvedimo, mes galime sekti šlapimo protrūkį per šlapimo takus ir nustatyti ar pašalinti kliūtį (akmenį) į šlaplę. Be to, mes gauname svarbią informaciją apie šlapimo takų anatomiją, priešingos sveikos inksto būklę ir pan. Šio tyrimo pagalba dažniausiai, inkstų kolių atveju, galima aiškiai sužinoti, kur yra akmuo, koks jo dydis, ir todėl įvertinti jo savaiminio išsivalymo tikimybę prieš akmenų išstūmimo terapiją.

Kontraindikacijos išmatinei urografijai yra tirotoksikozė (padidėjusi skydliaukės funkcija) ir alergija jodui. Be to, ekskrementinė urografija nėra atliekama esant lėtiniam ar ūminiam inkstų nepakankamumui, taip pat mažam kraujo spaudimui.

Kodėl atliekamas bendras šlapimo tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas?

Visų pirma, siekiant pašalinti uždegiminį procesą inkstuose. Šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimai sukuria palankias uždegimo sąlygas (vadinamąjį obstrukcinį pielonfritą), kuris pasireiškia karščiavimu, bendras negalavimas ir būdingais šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiais. Ūgio pielonefrito atsiradimo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant lyčių aspektą: vyrams tai yra dešimt kartų mažiau nei moterims. Be to, kyla abejonių dėl kraujo pasirodymo su šlapimu diagnozės, yra papildomas argumentas dėl inkstų skausmo.

Kas yra druskingoji inkstų kolika?

Nenuostabu, kad po ryškių inkstų kolių atsiranda labai greitai, nors net ir kruopščiai ištyrus šlapimo nuosėdas neįmanoma sugauti akmens. Ultragarsas ir rentgeno spinduliai taip pat nerodo akmens, nors visi kiti inkstų skausmo požymiai yra akivaizdūs. Tokiais atvejais jie kalba apie inkstų dumblius.

Kokie kiti diagnostiniai metodai naudojami inkstų kolikoje?

Be ultragarsinių ir eksteratinės urografijos, retais atvejais atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT) su kontrastiniu ir trimačiu rekonstrukcija, taip pat atliekamas inkstų funkcijos, dinaminio nefroskintigrafijos, radioizotopų tyrimas. Be to, norint įvertinti kapiliarų praeinamumą, kartais atliekama chromocistoskopija (intraveninis šlapimo dangalo (indigokarmino) vartojimas su šlapimu, vėliau stebint šlapimo plyšimo sričių plotą) arba įrašant šlapimo ištekėjimą iš skylių Doplerio skenavimo metu. Tačiau ultragarso ir išmatinės urografijos vis dar yra įprastos, kaip ir anksčiau.

Ką galima padaryti su inkstų kolikomis namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį?

Paprasčiausia ir prieinamesnė vaistų nuo inkstų kolių uždegimas yra karšta vonia arba dušas.

Kadangi greitosios pagalbos automobilis ne visada būna greitai, ypač mieste, kaip perkrautas kamščių, kaip Maskvos, metu, o skausmas yra nepakeliamas, jums reikia žinoti, kaip galite sušvelninti savo būklę prieš atvykstant į gydytoją. Siekiant sumažinti skausmą, vartojami tradiciniai vaistai: no-shpa, baralgin, dexalgin, ketonal.

Nei bandymai rasti "patogią padėtį", nei dirbtinai sukeltas vėmimas, nei klizma ar skrandžio plovimas su "kalio permanganatu" (kartais tai įvyksta) nesuteikia palengvinimo. Ligoninėje anestezijai naudojant daugelį vaistų, įskaitant (retai) ir narkotines medžiagas.

Kaip gydoma inkstų kolika?

Visų pirma, būtina nustatyti, kuri liga sukėlė inkstų koliką. Daugeliu atvejų tai yra urolitiazė (TLK). Tyrimas leidžia mums įvertinti akmens dydį ir vietą, kartais jo sudėtį ir nustatyti jo išsiskyrimo tikimybę, nurodant tinkamą gydymą. Jei ši tikimybė yra maža, iš karto svarstomas chirurginio gydymo klausimas, pagal kurį mes suprantame įvairius manipuliavimus, pradedant nuo tolimos litotripsijos (suskaidymas naudojant akmens mechanines bangas) ir baigiant atvira operacija. Tačiau reikia pastebėti, kad urologinėse klinikose, kuriose yra visi šiuolaikiniai urolitianų gydymo metodai, atvira operacija atliekama mažiau kaip 3% pacientų.

Kas yra akmens išsiuntimo (litokinetinės) terapija?

Jei paciento tyrimo metu aptinkamas šlapimo akmuo, kurio dydis ir vieta leidžia tikėtis jo nepriklausomo išskyros, tada numatyti preparatai, kurie pagreitina šį procesą ir palengvina paciento kančias. Paprastai gydymo režimas apima:

-antibiotikai (siekiant išvengti pyelonefrito)

-antispazminiai vaistai (dėl šlapinimosi dilatacijos)

-alfableriai (norint atsipalaiduoti šlapimtakių lygiųjų raumenų ląstelių)

-nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) (švelnios kamieninės edemos pašalinimas akmens vietoje ir skausmui malšinti)

Be to, naudojami steroidiniai hormonai, kalcio kanalų blokatoriai, antiemeticiniai vaistai, vaistažolių preparatai ir tt.

Ar man reikia laikytis bet kokios dietos akmens išleidimo metu?

Taip. Kai atsiranda akmuo, mes dažnai susiduriame su žarnyno pažeidimu, kuris yra susijęs su celiuliozinio nervinio rezginio sudirgimu. Dažniausiai kalbame apie vidurių užkietėjimą, žarnyno patinimą, retai akmens išsiliejimą lydi agonizuojantis pykinimas ir netgi vėmimas, dėl ko gali priversti palikti laukiančią laukimo taktiką.

Norint normalizuoti žarnyno darbą, būtina susilaikyti nuo duonos gaminimo maisto (juodos duonos, kopūstų, cukinijų, ankštinių daržovių, didelį cukraus kiekį turinčių gėrimų, įskaitant sultis ir gazuotus gėrimus).

Skysčių suvartojimas turi būti nuo 1,5 iki 2 litrų.

Jei nėra išmatos, vaistas nuo vidurių skausmo ar valomoji klizma skiriama 2-3 dienas.

Ką daryti, kai temperatūra kyla akmens atskyrimo metu?

Temperatūros padidėjimas gali būti inkstų uždegimo požymis (ūmus pyelonefritas). Tokiais atvejais būtinas hospitalizavimas ir drenažas (užtikrinant šlapimo nutekėjimą) su šlapimo kateteriu ar nefrostomija, po kurio galima atlikti antibakterinį gydymą. Ūminis obstrukcinis pielonefritas yra pavojingas ir sparčiai besivystantis procesas. Inkstų abscesas, urosepsio vystymasis ir netgi paciento mirtis gali būti vėlesnių skundų dėl pagalbos rezultatas. Retais atvejais 2-3 paras prasideda gleivinis inkstų lydymasis su absceso formavimu, todėl, jei akmens išmetimo terapijos metu atsiranda karščiavimas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su urologas, kad tęstų gydymą stacionare.

Kaip ilgai jūs galite laukti akmens išleidimo?

Paprastai mes skiriame akmens terapiją 10-15 dienų. Jei per šį laiką ji nepasiekė rezultato, jums reikia patikrinimo ir gydymo taktikos apžvalgos. Paprastai nurodoma nuotolinė ar kontaktinė litotripsija, kai kuriais atvejais galima tęsti konservatyvų gydymą. Jei akmuo ilgą laiką yra vienoje vietoje, tada dėl edemos ir šlapimo sienelės uždegimo atsiranda fibrozė (rando audinio susidarymas), kuris "sureguliuoja" akmenį šioje padėtyje. Tokius vadinamuosius "paveiktus" akmenis sunku sutraiškyti tiek nuotoliniu, tiek kontaktiniu litotripsija. Kai pašalinami tokie akmenys, yra didelė tikimybė, kad bus šertelio sužalojimas, dėl kurio gali reikėti pašalinti plastikinę operaciją.

Deja, dažnai mes turime susidoroti su gana nerūpestingu požiūriu į šią ligą, tiek iš kai kurių gydytojų (dažnai neergologų), tiek iš pacientų. Tokio požiūrio pasekmės yra labai apgailėtinos.

Kaip galite "padėti" akmeniui palikti šlaplę?

Norint pradėti, pakalbėkime apie tai, ko nenorime daryti.

Visų pirma, nesistenkite "išstumti" akmens gausiai gerti, pakanka išlaikyti 1,5-2 litrų per dieną skysčių kiekį. (Urologijos klinikos Pyrogovkoje (MMA vardu I. M. Sechenovo) auditorijoje pakabintas plakatas: "Akmenis vainikuoja ne šlapimas, bet gydytojas"). Faktas yra tai, kad kai akmuo yra šlapimtakio, inkstai praktiškai neveikia ir visas šlapimas išsiskiria antrojo sveiko inksto. To paties akmens rėmimas atliekamas šlapimtakių susitraukimų, panašių į žarnyno peristaltiką, metu.

Rekomendacijos, tokios kaip "šokinėja vienos kojos" arba "važiuojame laiptais", taip pat neturi jokios prasmės, nors XX a. Pradžioje buvo pasiūlyta parduoti tik iš istorinės svarbos pagaminti mechanizmai, skirti pacientams "išsklaidyti" akmenis.

Pagrindinė "pagalba" akmeniui yra tiksli urologo rekomendacijų vykdymas ir gydymo sąlygų laikymasis. Esant konservatyvaus gydymo neefektyvumui 10-15 dienų, yra nurodyta hospitalizacija litotripsijai.

Kas yra nuotolinė litotripsija (DLT)?

Tai būdas sunaikinti šlapimo akmenį mechaninėmis bangomis, sutelktas į rentgeno ar ultragarsu kontroliuojamą akmenį. Metodas buvo naudojamas daugiau nei 20 metų ir pasirodė kaip pirmojo metodo metodas. Pagrindinis privalumas yra tai, kad jis nėra invaziviškumas, ty nėra būtinybės įdėti jokių priemonių į paciento kūną. Tinkamai nustatant šio metodo indikacijas, atstumo litotripzijos efektyvumas viršija 95%.

Kas yra kontaktinė litotripsija?

Tai yra šlapimo akmenų sunaikinimo būdas, naudojant lazerį arba mechaninę energiją, perduodamą akmeniui tiesiogiai su jais kontaktuojant. Šis metodas yra invazinis. Cistoskopija atliekama (instrumentinis šlapimo pūslės tyrimas), tuomet ureteroskopas į šlaplę įkišamas į akmenį. Smulkinimas atliekamas kontroliuojant regėjimą. Šis metodas yra labiausiai veiksmingas pašalinant akmenligę apatinėje trečiojo šlapimo pūslės dalyje.

Kas yra "akmens takas"?

Jei yra šlapimo akmenligės DLT (nuotolinė litotripsija), jo fragmentai gali sudaryti "grandinę" mažesnėje šlapimo pūslės dalyje, kuri turi būdingą rentgeno vaizdą ir vadinama "akmens taku".

Ar man reikia kažką daryti, jei skausmai praėjo, bet akmuo neatsiranda?

Taip. Burnos akmuo turi būti pašalintas. Mano atmintyje yra keletas pacientų, kurie, neturėdami jokių skundų, rado "pamirštus" šlapimo akmenis.

Ši situacija visada veda prie inkstų audinio mirties dėl hidronofozės vystymosi. Visi šie atvejai baigėsi akmens pašalinimu kartu su šlapimliu ir inkstais (nefrektomija), todėl, praėjus 2-3 savaitėms po akmenligės terapijos pradžios, skausmas praėjo ir akmuo neatsiranda, reikia atlikti išmatinę urografiją - paprasčiausią ir labiausiai prieinamą būklės ir praeinamumo vertinimo metodą riešutai.

Kokios galimybės diagnozuoti ir gydyti inkstų kolikacijas jų GKB. S.P. Botkin?

Šiuo metu mes galime su pasididžiavimu teigti, kad mūsų ligoninė turi visus esamus modernius metodus, skirtus urologijos diagnostikai ir gydymui. Daugeliu atvejų, norint priimti sprendimą dėl šlapimo takų gydymo taktikos, atliekame inkstų ultragarsą ir išmatinę urografiją. Sudėtingose ​​situacijose gali būti atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Keturiose GKB urologijos skyriuose, pavadinimu "SP" Botkin, turime du nuotolinės litotripsijos įrenginius (akmens smulkinimą), kontaktinę lazerio litotripziją. Nuo 1986 m. Urologijos klinikos ligoninės vardu SP. Botkin plačiai naudoja endoskopinę (per punkciją juosmens srityje) metodus, skirtus pašalinti akmenis iš inkstų (perkutaninės nefrolitolapakcijos punkcijos (CPNL)). Šis metodas gali būti naudojamas pašalinant bet kokio dydžio inkstų akmenis, įskaitant koralinius.

Kaip galite išvengti inkstų kolių pasikartojimo po akmenų išsiliejimo?

Kartkartinių inkstų kolių tikimybė nėra tokia didelė. Taigi, remiantis vienos iš tyrimų rezultatais, stebėdamas pacientus, kuriems 10 metų buvo inkstų kolika, tik 25% kartojasi traukulių. Paprastų rekomendacijų įgyvendinimas žymiai sumažins urolitianų pasikartojimo pavojų. Visų pirma, mes kalbame apie geriamojo režimo ir dinaminio stebėjimo (periodiškai (kas 3-6 mėnesius) atlikti inkstų ultragarsu ir šlapimo tyrimą). Kai kuriais atvejais vaistiniai preparatai skirti šlapimo takų profilaktikai (TLK).

Kas yra "geriamasis režimas"?

Akivaizdu, kad kuo didesnis šlapimo kiekis per dieną išsiunčiamas, tuo mažesnė joje ištirpstančių druskų koncentracija, taigi mažiau tikėtina, kad bus susidarę nauji akmenys. Todėl rekomenduojame didinti skysčių kiekį visiems pacientams, sergantiems urolitoze. Tai yra vadinamas "geriamojo režimo".

Jei yra inkstų akmenų susidarymo polinkis, jūs turėtumėte gerti bent 2-3 litrų skysčio per dieną, o dar labiau karštame ore. Reikia suprasti, kad šlapimo susidarymas nėra vienintelis būdas pašalinti vandenį iš mūsų kūnų, nors tai ir akivaizdžiausias. Net įprastu šaltu oru su iškvepiamu oru, kėdė ir tada mes prarandame apie 25-30% vandens, kurį geriame. Vasarą šilumos atveju skysčio suvartojimas turėtų būti padidintas, kad dienos šlapimo kiekis būtų ne mažesnis kaip 1,5-2 litrai.

Lengviausias būdas įvertinti, ar geriate daug, yra stebėti šlapimo spalvą. Jei jis beveik bespalvis arba gelsvas, gėrėte pakankamai. Priešingai, prisotintas geltonasis šlapimas rodo, kad jūsų galimybė iš naujo gydyti inkstus yra labai didelė.

Kokius vaistus vartoja urotiazės profilaktikai?

Yra keletas narkotikų, pasiūlytų profilaktikai (tiksliau, narkotikų prevencijai - pasikartojimo prevencijai), tačiau nėra aiškių rekomendacijų, kaip nustatyti jų vartojimo indikacijas ir gydymo trukmę. Nustatę akmens tipą, skirtus šlapimo, ksipifono, raudonojo dažiklio, Uralit-U, blemareno pH, poveikį. Su tendencija formuoti uraktinius akmenis, alopurinolis naudojamas šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje mažinti. Žolelių vaistai yra populiariausi tarp urologų: fitolizino, pusiau kritimo, cistono, Canephron N. Šis pasirinkimas visų pirma paaiškinamas gydymo saugumu. Konkretaus vaisto paskirtis ir jo priėmimo trukmė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių, akmenų pobūdį, kartu vartojant pielonfritą ir kt.

Kokie kurortai rekomenduojami pacientams, sergantiems inkstų liga?

Rusijoje tai Kaukazo mineraliniai vandenys, pirmiausia Zheleznovodskas. Žmonės, turintys galimybę praleisti atostogas už mūsų tėvynės, gali rekomenduoti Italijos Fiuggi kurortą, apsilankydami kurį galite susieti poilsį ir gydymą su įdomia ekskursijų programa. Kaip rodo mūsų patirtis, "Fiuggi" mineralinis vanduo padeda pašalinti nedidelius inkstų akmenis, normalizuoti šlapimo tyrimus ir teigiamai veikia lėtinio pielonfrito eigą.

Autorius: urologas Fedanovas Stanislovas Leonidovich

Galite užduoti savo klausimus apie inkstų kolių diagnozę ir gydymą telefonu: 518-58-70

Ligos esmė ir priežastys

Akmenis šlaplėje yra rimta problema. Be stipraus skausmo, liga sukelia daugybę komplikacijų. Todėl laiku reikia suprasti, kas nutiko. Su pradiniais simptomais galima sunaikinti išsilavinimą be gydytojų įsikišimo.

Kaip atnešti akmenį namuose, bus lengviau ir efektyviau naudoti naujus veiksmingus gydymo metodus. Svarbu matyti problemą ir suprasti, kaip su ja susidoroti.

Pagrindinė akmenų atsiradimo į šlaplę priežastis yra fosfatų ir oksalatų metabolizmo pažeidimas ir šlapimo, jo suboksido struktūros pokytis.

Priežastys, dėl kurių atsiranda kristalinės formacijos šlapime:

inkstų infekcija; nebaigtas šlapimo išsiskyrimas iš organizmo; skrandžio ir virškinimo trakto liga; kaulų sistemos sutrikimai; endokrininių liaukų sutrikimas; nerviniai sukrėtimai; dubens ir puodelių struktūros patologija; gauti nedidelį kiekį vandens; didelio kiekio riebalų ir aštrų maisto produktų naudojimas; paveldimumas.

Simptomai ligos

Kiaušidės simptomai akmenys yra ryškūs: aštrūs skausmai pilvo apačioje, drebulys, karščiavimas. Jei akmuo užsikimšęs, šlapimo judesio sutrikimas yra neišvengiamas. Be to, dubens ištemptas, o tada padidėja slėgis. Jei šlapimo pūslės akmenys šiek tiek persidengia pro lumeną, skausmas yra lengvas, toleruojamas, lokalizuojant šonkaulių ir stuburo srityje.

Pacientas jaučia daug skausmo, nes prasideda mikrocirkuliacija inkstų audinyje, o nerviniai galai tampa uždegimas. Skausmas prasideda staiga dėl greito judesio ar fizinio krūvio. Užpuolimo laikas yra nuo 2 iki 24 valandų, skausmas mažėja ir periodiškai grąžinamas.

Tuo pačiu metu kelis raginimai šlapintis (jei akmuo yra šlapimo pūslės apačioje) arba, priešingai, šlapinimasis tampa didelė problema.

Akmenukai į šlaplę:

skausmas apatinėje pilvo dalyje, stuburo dalyje, hipochondrijoje, apatinėje nugaros dalyje; vėmimas, pilvo pūtimas, nusiminusi; galvos skausmas, karščiavimas; pilvo raumenų įtempimas.

Taip atsitinka, kad pats akmuo gali atsirasti, tada skausmas praeina. Priešingu atveju išpuolis įvyks dar kartą.

Patologijos požymiai

Akmenis šlapime yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų. Vyrams ar moterims, sergant smegenų išeiga iš inksto, pasireiškia stiprus skausmas. Aštrūs, nelygūs galūnių skausmai gali pažeisti vidinių organų sienas, sukeliančius komplikacijas:

aštrūs skausmai; gleivinės pažeidimas; uždegimas.

Kiaušialąstėje ne tik druska ir šlapimo rūgštis formuoja kristalą. Kartais šlapimo pūslės akmenys apima tokias medžiagas:

cistinas; oksalatas; fosfatas; baltymai ir kiti

Būtina išsiaiškinti tikslią akmens sudėtį, kad pacientas galėtų maitintis. Tai priklauso nuo gydymo ir vėlesnės jo prevencijos. Todėl, jei jums pavyko vairuoti akmenį iš kanalo, tikrai reikės jį pasiimti į ligoninę.

Pagrindinis ligos simptomas yra koliukai.

Jie pasirodo palaipsniui, tampa stipresni. Gali būti, kad jie pasireikš tokiu būdu, kad žmogui bus sunku judėti ir pasirinkti patogią padėtį sau.

Pirma, skausmai prasideda apatinėje nugaros dalyje, palaipsniui plečiasi į šoną ir nusileidžia į pilvą, o vėliau į genitalijas: vyrams - sėklidėse, moterims - labia majora.

Yra keletas papildomų simptomų, rodančių akmenligę šlaplėje:

nuolatinis troškimas šlapintis; kraujo buvimas šlapime; diskomfortas šlapinimosi metu; karščiavimas; padidėjęs prakaitavimas; pykinimas

Ką reikia padaryti, jei yra visi ženklai? Jums reikia kreiptis į ligoninę specialistui ir pradėti gydymą. Su stipriomis kolikomis geriausias būdas yra paskambinti gydytojui, tačiau, jei skausmas gali būti toleruojamas, galite padėti sau.

Namų terapija

Jei žmogus turi skausmą, kurį sukelia akmenligė šlapime, turite vartoti vaistus (pvz., Ne silą) ir kai kuriuos skausmo vaistus. Kai tabletes dirbs, galite pabandyti pašalinti akmenį iš šlapimtakio namuose.

Liaudies gynimo gydymas. Mes atliekame šias operacijas žingsnis po žingsnio. Virimo infuzija, turinti diuretiko efektą. Tai apima:

žolių sėklos; arbata arba pusė krito; lauko žirgynas.

Šį mišinį atvėsinkite, filtruokite ir supilkite į patogią talpyklą. Jei visai nepakanka laiko, tiesiog įpilkite litro virinto vandens, kuris yra gausiai rūgštinamas citrinų sultimis. Tada mes įleistame į vonią šiltu vandeniu 20-30 minučių, geriant paruoštą mišinį. Po to peršokiame 10-15 minučių ant praleidžiamos virvės.

Jei ši procedūra nepadeda jums atsikratyti akmenų pirmą kartą, tai mes kartojame iš pat pradžių. Jūs galite tai padaryti kasdien, kol gausite rezultatą. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims.

Šiuolaikinės medicinos gydymo metodai

Negalima vengti hospitalizacijos su akivaizdžiais simptomais:

siaubingas skausmas kartu su karščiavimu; kraujas pasirodo šlapime; sunku šlapintis ar ne visi.

Kvėpavimo operacija gali pažeisti vidinio organo sienas, sukelia vidinį kraujavimą arba užkertamas kelias vandens srautui iš inkstų. Iš to išplaukia, kad kuo greičiau kreiptis į gydytojus būtų gera idėja.

Jei esate hospitalizuotas, tai nereiškia, kad bus operacija. Šiandien medicinoje yra keletas būdų, kaip greitai ir greitai pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės:

urethroskopija - akmens pašalinimas iš šlapimtakio, naudojant šlapimo pūslelį su šviesos diodais; nuotolinė litotripsija - terapija su skaičiavimo suskaidymu naudojant litotriptorių; perkutaninė nefrolitotomija - ši technika yra retai naudojama dėl visiškos anestezijos poreikio.

Chirurgija laikoma ekstremalia priemone, kuri naudojama, jei akmuo yra didesnis nei 5 mm.

Prevenciniai metodai

Beveik kiekvienas suaugęs (dažnai merginas) turi akmenligę šlapime. Dauguma net nesuvokia, kad panašūs procesai vyksta jų kūne, nes ženklai beveik nėra. Ar šie pacientai jaučia diskomfortą per kelionę į tualetą.

Jei laikotės tam tikros dietos, galite išvengti akmenų susidarymo:

1 Mes sumažinsime tuos produktus, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties: špinatai, baltos kopūstai, juodosios serbentės ir, žinoma, rūgštynės. 2 Mes ignoruojame pirmiau minėtos daržovių grupės naudojimą pieno produktams ir sūriams, nes oksalo rūgštis kartu su kalciu sukuria blogai tirpus druskas, kurios dažniausiai padeda formuoti akmenis kanaluose. 3 Kartais mes valgome dienas ir valgome tik šviežius agurkus ar arbūzus.

Ir ekspertas paskatins tinkamą mitybą iš anksto, studijuodamas analizę. Jis gali reguliuoti mitybą, priklausomai nuo to, kaip simptomai išreiškiami. Verta prisiminti, kad geriausias ir lengviausias būdas užtikrinti akmenų susidarymo į šlaplę prevenciją - gerti daugybę ar nujunkyti žolių. Skystis yra geriausias būdas, kuriuo druskos palaipsniui išnyksta iš žmogaus kūno.