logo

Kaip atpažinti pyelonefrito simptomus

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegiminis procesas inkste atsiranda tada, kai patenka į organą patogeninės bakterijos. Bakterijos gali gauti tiek iš kraujo, tiek iš šlapimo takų.

Siekiant išvengti kūno cirkuliuojančių bakterijų patekimo, būtina laiku gydyti kitas uždegimines ligas. Puikaus pyelonefrito prevencijos dėl uždegiminių urogenitalinių trakto ligų metu bus higiena, įprotis išvengti hipotermijos ir laiku pripažinti cistito simptomus bei gydymą, taip pat išvengti stagnacijos su šlapimu (edema).

Taip pat yra uždegimo pavojus inkstuose. Pavyzdžiui, esant inkstų akmenims ar smėliui. Kūnas, atmetęs svetimą kūną, gali sukelti uždegiminę reakciją.

Labai lengva atpažinti ūmaus pielonefrito simptomus - padidėjusią kūno temperatūrą, juostos skausmą, sunkumus ir skausmingą šlapinimąsi. Jei atsiranda ūminio pielonefrito simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas galės tinkamai diagnozuoti, taip pat paskirti gydymą.

Pielonefritas taip pat gali būti lėtas, lėtinis. Su šia pyelonefrito forma simptomai nėra tokie ryškūs: jutiklio zonoje temperatūra ir skausmas beveik nėra, o šlapinimasis negali būti problemų. Tačiau šiuo atveju būtina kreiptis į specialistą, nes vėlyvoji pyelonefrito forma, pasiekusi tam tikrą ribą, gali virsti ūmine forma.

Nustačius pirmuosius pyelonefrito simptomus, prieš apsilankant gydytojui būtina imtis prevencinių veiksmų, siekiant pašalinti stagnaciją su šlapimu. Gerą diuretikų profilaktiką galima gauti geriant daugybę natūralių spanguolių vaisių sulčių (natūraliai, nes nėra kontraindikacijų geriant daug skysčių). Iš vaistų be recepto vaistažolių preparatas "Canephron" yra geras. Jis gali būti naudojamas įtarius urogenitalinės sistemos uždegimines ligas. Žinoma, bet kokiu atveju vaistažolių preparatų naudojimas yra tik gydytojo paskirtas pagrindinis gydymas. Be to, vartojant vaistažolių preparatą, privaloma gydytojo rekomendacija yra labai svarbi, nes pacientui trūksta žinių apie bet kokias atskiras kontraindikacijas dėl konkretaus vaisto vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią pyelonefrito pasikartojimui, būtina užkirsti kelią ir gydyti visas uždegimines kūno ligas, nepervalyti ir išvengti šlapimo sąstingio (edema).

Inkstų pyelonefritas: simptomai, diagnozė ir gydymas


Inkstų pyelonefritas yra bakterinės etimologijos uždegimo ir uždegimo procesas, daugiausia pradedantis dubens, inksto tušas arba varpinė. Egzistuoja du būdai patekę patogeną į kūną ir jie yra susiję su filtravimo ir šlapimo funkcijomis inkstuose: hematogeniniai (per kraują - inkstų arterija); urinogeninis (per šlapimo kanalus - šlapimtakis).

Simptomai

Remiantis daugeliu medicinos šaltinių, pelioonfritas yra dažniausia inkstų liga. Šios ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso paveikto organo formos:

Ūminio pyelonefrito simptomai

Pradžioje etapais ūmaus pielonefritas pirminės inkstų, kuriam būdinga: aštrus didinant temperatūrą (ne mažiau kaip 38 laipsnių), stiprus šaltkrėtis, karščiavimas, kūno skausmai, bendras negalavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas (apsvaigimo). Su uždegimu gali pasireikšti ir šie simptomai: aštrus skausmas juostos srityje, spalvos pasikeitimas ir šlapimo kvapas, dažnas švelninimas ir skausmas.

Pirminės arba antrinės pielonefritas sukeltos šlapimo vargai (urolitiazė naviko, vėžio, prostatos adenomos, hidronefrozės, sutrikimais, šlapimo sistemos, nėštumo) yra būdinga tai, kad laipsniško simptomų pasireiškimo: didinti skausmą juosmens, lėtai karščiavimas, šaltkrėtis kintanti ir prakaitavimo.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Dėl savo pobūdžio lėtinės formos simptomai pasirodo banguotos: perleidimo laikotarpiais simptomai nėra stebimi, tuo metu, kai uždegiminis procesas daro įtaką naujoms organų sritims, o tai lemia sveikų inkstų audinių nugalėjimą ir mirtį.

Simptomų paūmėjimo laikotarpiai yra panašūs į ūmus pyelonefritas, tačiau jų pasireiškimas gali būti ne toks ryškus. Vėliau ligos įtaka randams, abscesams (mažoms ertmėms) ir pustuloms pastebima paveiktų audinių sritis, kurios periodiškai gali būti priežastis: nepagrįstą temperatūros pakilimą iki 37-38 laipsnių (ypač vakare); bendras sutrikimas dėl sumažėjusio inkstų funkcijos; edemos atsiradimas (po miego);

Rekomenduojame skaityti straipsnius, papildančius šią temą:

Kaip diagnozuojamas inkstų pyelonefritas?

Praktiškai neįmanoma atlikti tikslios inkstų pielonefrito diagnostikos savaime, be laboratorinių tyrimų, ypač ankstyvose ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad pyelonefrito simptomai yra panašūs į daugelio inkstų ligų simptomus. Tiksli diagnozė reikalauja laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.

Inkstų vartojimo uždegiminio proceso nustatymas:

  • Šlapimo analizė: 1. Bendra - atskleidžia padidėjusį leukocitų kiekį, bakterijų buvimą šlapime ir pH (jei uždegiminis procesas pasikeičia į šarminį); 2. Pagal Necheporenko - lemia padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus fone.

Pielonefrito tyrimas šlapime

  • Šlapimo biopsija - šlapimo analizė dėl bakterijų buvimo (ar sterilumo) ir tipo.
  • Bendras kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, pastebėtas hemoglobino ir eritrocitų sumažėjimas, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), leukocitų formulės keitimas.

Išaiškinti diagnozę, uždegimo kampelių lokalizaciją ir nustatyti pielonefrito klinikinę formą:

  • chromocytoskopija - išeminių funkcijų nustatymas inkstuose, patekus į kontrastinės medžiagos kūną;
  • Egzaminas ir išmatinė urografija - šlapimo sistemos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą (atliekant įprastą rentgeno tyrimą, inkstai ir kiaušidės yra beveik nematomi);
  • ultragarsinis inkstų tyrimas (ultragarsas);
  • inkstų arteriografija - suteikia išsamų ir aiškų inkstų kraujagyslių būklės vaizdą;
  • kompiuterinė tomografija (pilvo ertmės skenavimas);
  • inkstų biopsija - inkstų audinio fragmentas naudojant instrumentinį metodą.

Pasikonsultavusi su nefrologu ir atliekant visus reikalingus tyrimus, yra tinkamai ir veiksmingai gydomasis pyelonefritas.

Pielonefrito gydymas

Vaistas

Šios ligos gydymą skiria nefrologas. Jį turėtų sudaryti priemonių rinkinys, skirtas uždegimo proceso organizme priežastis ir veiksnius, kurie pažeidžia šlapimo išsiskyrimą, taip pat apima vaistų ir simptominį gydymą. Be to, galite užsiregistruoti žolių gydymo ir griežtos dietos.

Esant ūminei pirmininei formai, pirmiausia reikia skirti greitą antibakterinį kompleksinį gydymą. Šis kompleksas gali apimti: plazmos antibiotikus (peniciliną, cefalosporiną), antimikrobines medžiagas, diuretikus (jei nestabdomas šlapimo srautas), vitaminų mineralų kompleksus, augalinius preparatus. Tokio gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir gali trukti keletą savaičių. Antrinėje ūminėje formoje, visų pirma, yra atstatomas šlapimo pratekėjimas (nutekėjimas), po to antibiotikų terapija yra skiriama naudojant antibiotikus ir chemines medžiagas, turinčias įtakos uždegiminiam procesui.

Antrinio lėtinio pielonefrito gydymas, visų pirma nukreiptas į ligą, sukeliančią uždegiminį procesą inkstuose. Tai būtina norint išvengti provokuojančių veiksnių, taip išvengti galimo recidyvo ir visiškai išgydyti paveiktą organą.

Nepriklausomai nuo ligos forma, atsižvelgiant į medicinos paciento ligos istoriją, gydymas gali būti pridėta priešuždegiminiu (paracetamolio nimesil) detoksikaciją (aktyvuota medžio anglis) ir gerinti mikrocirkuliaciją (heparino, dipiridamolio) preparatai.

Vaistažolių medicina

Kai inkstų uždegimas naudojamas kaip pagalbinis gydymas. Jis yra skiriamas kaip papildomas medicininis gydymas:

  • gydymas remisijos metu
  • padėti šalinti sunkius uždegiminius procesus
  • antimikrobinis poveikis
  • diuretikas, urosepticheskogo efektą
  • kūno detoksikacija
  • kraujo tūrio atstatymas
  • pasikartojančių ligų prevencija

Jūs galite sužinoti daugiau apie vaistinių preparatų naudojimą ir mitybą pyelonefrito gydymui straipsnyje Inkstų pielonefrito dietos. Žmonių elgesys su pielonefritu

Chirurginis

Chirurgija naudojama tais atvejais, kai vaistų vartojimas neturi numatomo poveikio ir ligos progresuoja, arba kai liga yra pažengusia forma ir negali būti gydoma vaistais.

Daugeliu atvejų, chirurginis įsikišimas yra naudojamas esant gleiviniam pielonefritui, siekiant pašalinti atsiradusią ar jau suformuotą karbunkulą, apostą. Operacija atliekama siekiant sustabdyti tolesnę žalą, išsaugoti organą ir jo funkcijas bei užkirsti kelią uždegimo plitimui sveikai inkstams (su vienašaliu pielonefritu), taip pat atkurti šlapimo išsiskyrimą (jei pastebimi pažeidimai).

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Pagal srauto fazes:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
  • Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
  3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organų sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

  • Bloga;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
  • Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
  • Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
  • Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
  • Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • periferija;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.
  • kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
  3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
  4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
  5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo problema metu paūmėja - pasiekti visišką klinikinius ir laboratorinius remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas renovuoja šlapimtakio šviesą, išlaiko uždegiminius audinius ir sukuria drenažą, skirtą išplisti gleivinei skysčiui. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

  • tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas
  • edemos sumažėjimas
  • didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

  • sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinė mėsa;
  • taukai ir riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad kepti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir garuoti, virti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
  • Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
  • Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

  1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
  3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tada kukurūzų šilką reikės atsisakyti.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
    • Kuko 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo srautą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
  • esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Kaip identifikuoti pyelonefritą pagal simptomus?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų yra pyelonefritas. Patologija yra uždegiminis inkstų (vienas ar du) uždegimo procesas. Dažniausias ligos priežastys yra stafilokokai, kurie patenka į inkstus kartu su krauju arba per šlapimo takus. Kadangi moterys yra daug trumpesnės, jos dažniausiai kenčia nuo pielonefrito. Kad ponios, nežinodamos, kaip nustatyti pyelonefritą, dažnai painiojamos su banaliu cistitu ir apsiriboja savigalvybe. Tačiau šis požiūris yra labai pavojingas. Savęs diagnostika ir gydymas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, sepsį ir netgi bakterinį šoką.

Svarbu: pagrindinis pyelonefrito ir cistito skirtumas yra dramatiškas temperatūros padidėjimas. Kartais jos našumas gali siekti 39-40 laipsnių.

Patologijos priežastys

Verta žinoti, kad tokios rūšies inkstų patologija (pielonefritas) dažniausiai vystosi šioje pacientų grupėje:

  • Vaikams iki 7 metų amžiaus dėl nenormalios šlapimo sistemos struktūros ypatumų ar organizmo išsivystymo;
  • Moterys 18-30 m. Štai ligos vystymosi varomoji jėga gali būti lytinė veikla, nėštumas ar gimdymas. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka perkaitimas.
  • Vyrai, vyresni nei 50 metų amžiaus prostatos adenomos vystymosi fone.
  • Pacientai, sergantiems akmenlige visais amžiaus.

Svarbu: taip pat gali būti laikoma, kad tokie veiksniai kaip lėtiniai uždegimo procesai organizme, imuninės sistemos sutrikimai ir diabetas yra nepalankūs. Atsižvelgiant į šias patologijas, pyelonefritas dažnai vystosi ir vėlyvoje diagnozėje.

Verta žinoti, kad pyelonefritas gali būti asimptominis. Ir tai labai vėluoja diagnozavimo momentą ir veiksmingos terapijos skyrimą. Todėl, jei turite menką įtarimą dėl inkstų problemų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Simptomai ligos

Norėdami tiksliai nustatyti pyelonefritą, specialistas surinks paciento istoriją. Šiuo atveju nefrologas ar urologas tikrai atkreips dėmesį į simptomus, kurie būdingi pyelonefritui. Tai yra:

  • Staigus temperatūros pakilimas iki 39-40 laipsnių lygio dažnų šlapinimosi fone;
  • Esant aukštai temperatūrai, pasireiškia prakaitavimas ir apetito praradimas;
  • Bus silpnumas ir galvos skausmas;
  • Visa tai lydės skausmas traukiant juosmens srityje.
  • Galimas pykinimo ir štamo reflekso pasireiškimas.

Be to, pyelonefritas būdingas bendro paciento šlapimo patamsėjimu ir drumstumu. Su šviesa, liečiančia juosmens srityje, pacientas jaučia skausmą. Bendrieji šlapimo tyrimai, skirti pyelonefritui, parodys baltymų, raudonųjų kraujo ląstelių ir bakterijų buvimą. Kraujo tyrimas tikrai parodys padidintą ESR.

Svarbu prisiminti, kad visi šie simptomai būdingi ūminiam pielonefritui. Bet jie išnyksta po savaitės nuo jų pasirodymo pradžios. Tada ūminė patologijos forma tampa lėtinė. Šiuo atveju, atsižvelgiant į akivaizdžią gerovę, inkstuose atsiras patologinis naikinimas. Jei lėtinė pelėsinės formos forma nėra gydoma, ilgainiui liga gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Jei pacientas nešioja lėtinį pyelonefritą, jo pagrindiniai skundai bus:

  • Bendras silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Apetito praradimas;
  • Galvos skausmai;
  • Dažnas šlapinimasis.

Svarbu: šiuo atveju būtina atlikti šlapimo analizę.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Svarbiausi ūminės pyelonefrito fazės požymiai yra temperatūros padidėjimas ir padidėjęs šlapimo kiekis per parą, dažnai šlapinant. Patvirtinus diagnozę bus atliekama tokia veikla:

  • Šlapimo tyrimas būdingas. Pastebės baltymų, eritrocitų ir bakterijų buvimas.
  • Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко. Čia leukocitų skaičius pyelonefrituose bus didesnis palyginti su norma.
  • Ultragarsinė inkstų diagnozė. Čia specialistas sugebės aptikti akmenų susidarymą inkstų duburyje, galimą Kurbuncula buvimą inkstuose (jų korticaliniame sluoksnyje) arba nustatyti absceso buvimą (gleivinės veido formos riebalinio audinio aplink inkstus). Būtent šie reiškiniai gali būti ūmaus pyelonefrito vystymosi priežastys.
  • Rentgeno spinduliai Be to, specialistas gali nurodyti radiologiją, naudojant kontrastinį preparatą. Šiuo atveju bus galima stebėti šlapimo takų suspaudimo vietas, taip pat nustatyti puodelių ir inkstų dubens patologijas. Atsižvelgiant į kontrastingą medžiagą, bus įmanoma pamatyti, ar patologiniai procesai yra susiję su inkstų gretimais audiniais.
  • Chromocitozė atliekama norint nustatyti šlapimo takų susidarymą ar akmenis, kurie gali trukdyti šlapimo nutekėjimui. Procedūra atliekama endoskopiškai naudojant specialų atspalvį, kuris įterpiamas per šlaplę.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Svarbu: bet čia verta žinoti, kad lėtinėje stadijoje pyelonefritas gali būti remissionas. Tokiu atveju šlapimo tyrimas bus normalus. Štai kodėl šlapimo ir kraujo tyrimai atliekami su tam tikru dažnumu.

  • Imunologijos kraujo tyrimas. Čia aptikta antikūnų prieš žarnyną. Būtent tai gali būti dažna pyelonefrito priežastis.
  • Kraujo biochemija nustato uždegiminį procesą, padidėjusią kreatino ir karbamido koncentraciją.
  • Lėtinio pielonefrito ultragarsinė diagnozė parodo, kad sergantis inkstas sumažėja. Jo kontūrai bus netolygūs, o puodeliai ir dubens bus deformuoti ir išplėsti. Inkstų parenchimas bus heterogeniškas lėtiniuoju pyelonefritu.
  • Rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinį medžiagą, į veną arba IV liniją, suteiks galimybę pamatyti lėtines ligos fazes būdingus patologinius pokyčius. Tai sumažėjęs šlapimtakio tonas, pailgos puodeliai ir jų susiaurėjimas, parenchimo sumažėjimas.
  • Jei specialistas priima kitų inkstų ligų buvimą, inkstų CT nuskaitymas gali būti atliekamas kaip diferencinė diagnozė. Čia bus tiksliai nustatomas inkstų tankis ir masė, organo būklė (kraujagyslės, dubuo, riebalinis audinys).
  • Jei liga prailgėja lėtai, gydytojas gali skirti padidėjusį radiacijos kiekį radioizotopais. Šiuo atveju galima įvertinti inkstų efektyvumą ir saugumą.

Svarbu: nėra lengva nustatyti daugybę diagnozavimo metodų nustatant teisingą diagnozę (pyelonefritą). Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems bendras patologijos vaizdas gali būti suprastas dėl kitų su amžiumi susijusių ligų simptomų.

Galimos nepageidaujamo pielonefrito komplikacijos

Jei pyelonefritas nėra gydomas, jis nedirbs atskirai. Laikui bėgant šie komplikacijų tipai yra įmanomi:

  • Sepsio ir bakterinio šoko atsiradimas;
  • Paranifrito ar daugybės pustulinių formacijų susidarymas inksto ertmėje (plutoje);
  • Kurbunkulovo vystymasis;
  • Galimas ir visiškas inkstų parenchimo tirpimas (abscesas);
  • Inkstų papilomos nekrozė.

Visoms šioms komplikacijoms reikia skubios chirurginės intervencijos, nes jie gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Blogiausiu atveju, sergantis inkstas, visiškai ignoruojantis ligą, galiausiai gali pasiekti žaizdos destrukcinį pielonfritą. Šiuo atveju sergantis organas bus išlydytas žarnos fokusas, kuris susideda iš kelių erozijų. Tie, savo ruožtu, bus užpildyti pusinės, šlapimo ir inkstų audinių skilimo produktais.

Patarimas: neignoruokite savo būsenos. Jei manote, kad yra problemų su inkstais, kreipkitės į gydytoją.

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Kaip išmokti lėtinį pyelonefritą

Kaip išmokti lėtinį pyelonefritą

Pielonefritas yra liga, kurios metu dėl uždegimo pažeistos inkstų parenchimo ir kanalėlių audiniai. Kūnas pradeda blogai dirbti, nepakanka šlapimui valyti, dėl to negrįžtama žala inkstams, taigi ir jų nesėkmė.

Pielonefritas

Pielonefritas yra infekcinė liga, kurios metu stebimas inkstų audinio uždegimas. Tai atsiranda, kai patogeninių bakterijų išplitimas iš apatinių šlapimo sistemos dalių. Pacientams, sergantiems šlapimu, yra sėjama E. coli, kuri daugeliu atvejų yra pyelonefrito sukėlėjas.

Nepamirškite šios ligos rimtumo. Tai tęsia labai sunkius simptomus ir stiprų skausmą. Sergant paciento sveikata sparčiai blogėja. Pielonefritą sunku užkirsti kelią ir dar sunkiau išgydyti. Tai priklauso šlapimo sistemos infekcijų grupei ir visiškai sukelia pavojingų mikroorganizmų atsiradimą.

Šiame nespecifiniame uždegiminiame procese dalyvauja ne tik dubuo ir inkstų dubuo, bet ir parenchima su aktyviu audinių pažeidimu. Iš visų inkstų ligų dažniausiai pasireiškia pielonefritas. Juk bet kokio amžiaus žmonės, daugiausia moterys, kenčia nuo to. Liga gali būti ūmaus arba lėtinio. Kartais pyelonefrito simptomai yra lengvi, todėl sunku jį diagnozuoti pradiniuose etapuose.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pielonefritas yra liga, kuri dažniausiai veikia šias žmonių grupes:

  • Žmonės su susilpnėjusiomis imuninėmis sistemomis arba sergantiems diabetu ir urolitianija.
  • Vyresni vyrai, turintys problemų su prostatos liga.
  • Vaikai, kuriems dar nėra septynerių metų.
  • Moterys nuo 18 iki 35 metų. Ligos atsiradimas ir pasunkėjimas gali būti susijęs su seksualinės veiklos pradžia, nėštumu, gimdymu, hormoniniais sutrikimais.

    Pagrindiniai inkstų infekcinės ligos rizikos veiksniai yra:

  • AIDS ir diabetas.
  • Amžius (pagyvenę žmonės daug labiau linkę nukentėti nuo šios ligos nei jaunesni žmonės).
  • Prostatos dydžio padidėjimas, patologija.
  • Inkstų liga ir įgimtas šlaplės, šlapimo pūslės ir inkstų vystymosi sutrikimas.
  • Nugaros smegenų trauma.
  • Kateterizacija šlapimo pūslės.
  • Šlapimo sistemos organų šlapinimasis ir chirurgija.

    Pasak medicinos ekspertų, netiesioginiai rizikos veiksniai apima nuolatinį fizinį nuovargį, naudingų mineralų ir vitaminų trūkumą organizme, silpnų imunitetą ir lėtinį stresą. Galų gale tai gali sukelti pavojingą pyelonefritą.

    Pagrindinė ligos atsiradimo ir jos tolesnio vystymosi priežastis yra bakterijos. Per šlaplę jie prasiskverbia į šlapimo sistemą ir tada aktyviai plinta šlapimo pūslėje. Jie ilgainiui prasiskverbia per inkstus. Daugeliu atvejų pagrindinis priežastinis veiksnys yra bakterija, kuri per kanalą judesyje patenka į šlaplę iš išangės.

    Pagrindinė ūmaus pielonefrito atsiradimo priežastis yra infekcija prieš infekciją. Moterims labiausiai gresia pavojus, nes jie turi anatomiškai trumpą šlaplę. Dėl šios priežasties žarnyno flora skleisti makštį ir greitai plinta į šlapimo pūslę ir virš jo.

    Be E. coli patogeninių grybų, Proteus, Enterococcus, Klebsiella ir Staphylococcus gali provokuoti inkstų uždegimo proceso vystymąsi. Svarbi priežastis, kuri gali sukelti pyelonefrito vystymąsi, yra vazokuretracinis refliuksas. Tai yra šlapimo pūslės srauto pažeidimas. Dėl stagnacijos pasireiškia patogeniniai mikroorganizmai inkstų duburyje, kurie sukelia sunkų uždegimą, kuris virsta pyelonefritu.

    Vaikystėje, ūmius pyelonefritus gali sukelti tendencija raumenų pokyčiams inkstuose. Ši komplikacija paprastai atsiranda jaunesniems nei penkerių metų vaikams po jau pažengusių inkstų ligų.

    Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima nustatyti pagrindines pyelonefrito atsiradimo ir vystymosi priežastis:

  • Keisti ligas ir šlapimo stazę.
  • Šlapimo takų obstrukcija, sąstingis.
  • Mikroorganizmų patogeniškumas.
  • Intersticinis nefritas.
  • Limfinės ir veninės išplovimo iš inkstų pažeidimai.
  • Pokyčiai inkstų parenchimo reaktyvumo.

    Visi šie veiksniai gali sukelti pyelonefrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia vienu metu dėl kelių priežasčių, o ne dėl to.

    Simptomai

    Bet kokia liga gali būti pripažinta tam tikrais pasireiškiančiais požymiais. Priklausomai nuo pyelonefrito eigos pobūdžio, simptomai labai skiriasi. Yra trys ligos formos: ūminis, žarnos ir lėtinis.

    Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

    Taip pat, esant ūmiam pyelonefritui, gali pasireikšti stiprus karščiavimas, greitas širdies plakimas. Rimiantis simptomas yra dalinis dehidracija. Sunkūs galvos skausmai ir didelis prakaitavimas, dusulys, skausmingi pojūčiai sąnariuose ir raumenyse taip pat rodo uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose. Dėl palpacijos skausmas pasireiškia paveikto inksto srityje.

    Yra žinoma, kad pacientas gali pastebėti pyelonefritą ūminėje formoje, ty su lengvais simptomais. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris ir vaikus. Skausmo sindromas beveik nėra. Tokiu atveju bus galima tiksliai diagnozuoti ligą tik atlikus šlapimo analizę ir jos bakteriologinį tyrimą.

    Jei kalbame apie lėtines infekcinio pobūdžio inkstų uždegimines ligas, tai yra beveik neįmanoma diagnozuoti. Tai yra dėl asimptominės ligos progresavimo. Net kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nenormalumai. Tačiau medicinos specialistai vis dar linkę pabrėžti tam tikrus požymius, susijusius su lėtiniu pyelonefritu, kurie padeda atpažinti pavojingą ligą. Tai yra: karščiavimas ir galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas ir skausmas širdyje, regos ir miego sutrikimai, dusulys.

    Gilus pyelonefritas yra lėtinės formos liga. Kartu su šlapimo sistemos ir kraujagyslių sistemos sutrikimu pasireiškia nenormalus vystymasis. Gali atsirasti tokių simptomų:

  • Reikšmingas, staigus temperatūros ir šaltkrėčių padidėjimas.
  • Kūno uždegimas (silpnumas, prakaitavimas, odos bėrimas).
  • Nuobodus skausmas smeigėmis. Dažnai padidėja inkstų dydis, kuris lengvai jaučiamas per pilvo sieną.

    Kas trečias pacientas kenčia nuo infekcinių ligų, inkstų, gali pasireikšti simptomų, pavyzdžiui: pokyčiai šlapime spalvos (ji tampa tamsus ir purvinas), veriantis skausmas šlapinantis, kraujas šlapime ir dažnas noras metu eiti į tualetą.

    Komplikacijos

    Pielonefrito vystymasis dažnai eina į sudėtingą stadiją, kartu su rimtais komplikacijomis. Jie ypač būdingi nėščioms moterims ir diabetu sergantiems žmonėms. Ūminio pielonefrito komplikacijos apima:

    • Sepsis, patogeninių bakterijų patekimas į kraują.
    • Inkstų abscesas ir inkstų nepakankamumas.
    • Apostematozinis nefritas, kuriam būdingas daugybės mažų pustulių susidarymas. Su šia komplikacija reikia nedelsiant gydyti.
    • Inkstų karbunkulas yra inkstų arterinio kraujagyslių blokada. Ši rimta būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

    Retais atvejais lengvas gydymas gali sukelti pielonefritą. Net prieš apsilankant medicinos specialistui jis gali pradėti sunkią vystymosi formą. Ypač dažnai liga progresuoja žmonėms, sergantiems nugaros skausmais. Pasibaigus gydymui liūdnas yra sepsis, dėl kurio neišvengiamai pacientas mirs.

    Lėtinis pielonefritas gali sukelti anemiją ir neutrofilų leukocitozę. Jūs negalite paleisti pyelonefrito jokios formos vystymuisi ir nerūpestingai elgtis nerimą keliančių simptomų. Nesveiko gydymo rezultatai gali būti pernelyg neigiami ir net sukelti paciento mirtį.

    Pielonefritas nėščioms moterims

    Deja, pavojinga infekcinė inkstų liga nėščioms moterims yra labai didelė. Apie 7 procentus atvejų nėštumo metu moteris suserga panašia liga.

    Dažniausiai simptomai akivaizdūs, prasideda antrasis trimestras. Dažnai simptomai nėra rimtai pažeisti, dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija.

    Nėščioms moterims baciturija gali pasireikšti be ryškų simptomų, jei moteris pirmą kartą negimsta vaiko. Daugelio motinų, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlesniuose etapuose.

    Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema dažnai yra asimptominė ligos progresija. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir gali patirti rimtų komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonefrito.

    Diagnostika

    Tiksliai nustatykite, kad pacientas turi inkstų sutrikimų ne tik dėl pirminių požymių, bet ir dėl laboratorinių tyrimų rezultatų. Tikslus diagnozavimas atliekamas po kraujo ir šlapimo tyrimo. Kraujo tyrimas leidžia jums nustatyti uždegiminius požymius, kurie parodys padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Norėdami diagnozuoti pyelonefritą, paprastai kraujas paimamas iš pirštų ir juosmens srities.

    Dėl eritrocitų ir leukocitų kiekio šlapime taip pat galima tiksliai nustatyti pyelonefrito vystymąsi. Norint nustatyti inkstų būklę, reikės atlikti ultragarsinį tyrimą. Yra žinoma, kad pyelonefritas inkstuose padidėja. Ultragarsas leidžia diagnozuoti urolitiazę, kuri dažniausiai sukelia pyelonefrito vystymąsi.

    Nustatant inkstų disfunkciją, naudojamas kitas tinkamas diagnostikos metodas - Zimnickio testas. Jo esmė yra kasdienio šlapimo surinkimas standartiniame vandens režime.

    Dažnai vietoj ultragarsu atliekama kompiuterinė tomografija. Ši technika yra labai informatyvi ir leidžia jums diagnozuoti net komplikacijas, sukeltos infekcinės inkstų ligos. Tomografija yra tinkama, jei reikia užkirsti kelią naviko formavimui, o ne pyelonefritui.

    Šiandien dar vienas veiksmingas metodas yra ekskrementinė urografija, kuri yra inkstų funkcinės būklės rentgenografinis tyrimas. Jei nurodyto organo trūksta, šis metodas laikomas efektyviausiu.

    Terapinių priemonių, skirtų atsikratyti pavojingos ligos, atlikimas turėtų būti išsamus. Jei yra ūmus pyelonefritas ar lėtinis uždegimas, sukeliantis didelį karščiavimą ir labai stiprų skausmą, gali prireikti operacijos. Vėmimas ir pykinimas yra padidėjusio kūno toksiškumo požymių, dėl kurių specialistai turi skubiai įsikišti.

    Simptominis gydymas apima būtinybę laikytis lovos poilsio, gausiai gerti ir vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip diklofenakas, paracetamolis (idealiai tinka vaikams).

    Antibakterinis pyelonefrito gydymas apima antibiotikų vartojimą tam tikru dažnumu. Paprastai nustatoma tam tikra fluorokvinolono dozių dozė nuo penkių iki septynių dienų. Tada dozavimas priklauso nuo paciento būklės. Dažnai antibiotikai vartojami kartu su inhibitoriais. Gydymo kurso trukmė neturi būti ilgesnė nei porą savaičių. Su sunkiu pykinimu ir vėmimu antibiotikai taip pat skiriami į veną.

    Dėl ilgo veikimo ir didelio efektyvumo Ciprofolxacin galima vartoti tabletes. Kai kuriais atvejais, vartojant kitokios vaistų grupės vaistą, reikia iš naujo elgtis antibakteriniu būdu. Siekiant palengvinti paciento būklę chroniškame pyelonefrite, skiriami ilgi antibiotikų kursai.

    Priešgrybeliniai vaistai taip pat naudojami ūmios ligos gydymui. Amfotericinas ar flukonazolas yra laikomi efektyviausiais. Jei pyelonefrito priežastis yra patogeninių grybų vystymasis, nefrostomija yra skirta normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir padidinti priešgrybelinių vaistų vartojimo efektyvumą.

    Iš antibiotikų gydytojai dažnai skiria Ofloksaciną, Furaginą, Furadoniną ir Nitraksolininę rūgštį. Taip pat parodyta imunostimulantų, skirtų palaikyti organizmą tradicinio gydymo metu, administravimas. Prodigiozanas ir Dekaris yra populiariausi.

    Nefrektomija yra chirurginė operacija, skirta pašalinti pažeistą inkstą. Reikia radikalių būdų atsikratyti pavojingos ligos. Paprastai operacija yra nustatyta, kai kiti metodai jau buvo išbandyti ir tikrai nepadės. Toks gydymas yra skiriamas pacientams, sergantiems didėjančiu inkstų nepakankamumu ir pradėjus sepsį.

    Jei nėra polinkio į alergines reakcijas į vaistus, galite išbandyti veiksmingą vaistažolių preparatą. Žolelių užpilai ir nuoviruokliai turi ne tik puikų antimikrobinį poveikį, bet ir diuretikų bei priešuždegiminių savybių.

  • Siekiant sumažinti edemą, turėtų būti naudojamas ragus ir gurmanis.
  • Norėdami sušvelninti šlapimo takų spazmas - avižas ir ortosifonas.
  • Rožių šlaunys arba dilgėlės padės sumažinti kraujavimą.
  • Norėdami pašalinti dispepsiją nuo antibiotikų vartojimo, reikia ramunėlių ir plantacijų.
  • Norėdami pratęsti remisiją, rekomenduojama naudoti įvairius mokesčius, inkstų arbatas.
  • Monorele, Fitolizinas ir kiti panašūs preparatai yra pagaminti iš augalų. Jie gali būti vartojami kartu su antibiotikais, kad padidėtų gydymo veiksmingumas.

    Thoroughwax, drebulės žievė, aviečių ir motyvacinis laiškas, siauralapis gaurometis lapai, medetkų žiedų, beržo lapai ir pumpurai juodoji tuopa šaknų akėčiomis, ir piemenų piniginė - visi šie augalai yra plačiai naudojami šiandienos treniruočių stovykloje ir vaistažolių arbatų, kurios yra priskirtos ir pielonefritas, inkstų ligos. Tradicinės medicinos taisyklės padeda sumažinti vėmimą ir pykinimą, sumažinti galvos skausmą ir nusiraminti. Kartu su antibiotikais yra veiksmingiausias rezultatas.

    Kalbant apie ligos gydymą vaikams, gydytojai taip pat skiria antibiotikų terapiją. Šiuo atveju vaistus įveda į veną tol, kol temperatūra nukrenta ir būklė gerėja. Tada vaikas perduodamas tabletėms (cefepinas, cefiksimas). Švelnus pielonefritas gydant be komplikacijų, iš pradžių vartojamos tik tabletės.

    Tinkamas gydymas yra garantija, kad po poros dienų pacientas jaučiasi geriau. Jei nėra teigiamo rezultato, turėsite atlikti daugybę diagnozavimo procedūrų, kad gautumėte visą klinikinį vaizdą.

    Ar nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Unifikuotas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

    Kaip išgydyti lėtinį pyelonefritą

    Pielonefritas dažniausiai yra netinkamai išgydytos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcijos, kuri plinta į inkstus, rezultatas. Nepakankami gydytojai negalės laiku atpažinti uždegimo proceso, todėl liga tampa lėtinė. Tokiu atveju didėja inkstų funkcijos nepakankamumo ir viso organo nepakankamumo rizika. Kokios yra chroniško pyelonefrito priežastys ir simptomai? Ar galima jį visiškai išgydyti? Kaip atlikti kompetentingą prevenciją? Visa tai jūs išmoksite iš mūsų straipsnio šiandien.

    Lėtinis pielonefritas vystosi tais atvejais, kai ilgą laiką yra šlaplėje arba šlapimo pūslės infekcija (bakterijos, kurios lieka šlapimo takų, pro šlapimtakių į inkstus ir sukelti uždegimą), arba, kai ūmaus pielonefrito kartojasi švelnesnės formų.

    Lėtinio pyelonefrito simptomai ir gydymas Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą

    Dažniausiai negalima laiku nustatyti lėtinio pielonefrito ir tiksliai nustatyti jo eigą, ypač poliklinikos sąlygomis. Taip yra dėl ligos klinikinių požymių įvairovės, taip pat dėl ​​jos santykinai dažno latentinio kurso. Liga yra pripažįstamos istorija (istorijos) pagrindu, esamų simptomų leukocyturia rezultatai (tyrimas šlapimo nuosėdų metodu Kakovskogo - Adis) kiekybinis aptikimo aktyviai leukocitų šlapime, vadinami ląstelės Shtengeymera - Malbina, Bakteriologinių analizė šlapime, taip pat tarnavimo laikas inkstų biopsija.

    Simptomai chroniško pyelonefrito

    Liga gali išsivystyti dėl ūminio proceso perėjimo prie lėtinės ligos. Galimi hematogeniniai ir urinogeniniai infekcijos skverbimosi būdai. Esant lėtiniam pielonefritui pradinėse ligos stadijose, vyrauja žala kanalėlių sistemai, o tik galutiniame laikotarpyje inkstų glomerulų aparatas įsitraukia į procesą. Taip yra dėl ankstyvo inkstų koncentracijos gebėjimo sumažėjimo ir vėlesnio glomerulų filtracijos sutrikimo.

    Šios ligos eigai būdingas simptomų skurdo. Pacientai kartais pažymėjo

  • kai kurių funkcijų sumažėjimas
  • nuovargis
  • neribotas skausmas juosmens srityje, kartu su nedideliu karščiavimu.

    Lėtinis pyelonefritas paprastai vystosi per 10-15 ar daugiau metų ir baigiasi raukšlėmis inkstuose. Raukšlių susidarymas yra nevienodas, kai ant paviršiaus susidaro šiurkščiavilnių randų. Jei tik viena iš inkstų susitraukia, paprastai atsiranda kompensacinė antrojo inksto hipertrofija ir hiperfunkcija. Tai reiškia, kad per kelias savaites padidėja likusių inkstų masė, ir ji prisiima sergančių inkstų funkciją. Paskutiniame ligos stadijoje, kai paveikiami abu organai, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Dėl įtariamo lėtinio pielonefrito padaryti pilną kraujo count už likutinę azoto IT, karbamido ir kreatinino nustatymo, atskleisti elektrolitų sudėtį kraujyje ir šlapime ir išnagrinėjo inkstų funkciją. Naudojant rentgeno diagnostikos metodas, nustatytas pokyčius inkstų dydis, puodeliai ir dubens, sutrikusi tonuso viršutinės šlapimo takų deformacijos ir radioizotopas renografiya suteikia grafinį vaizdą ir įvertinti funkcinę būklę kiekvieno organo atskirai. Kaip papildomas tyrimo metodas diagnozei naudojami intraveninės ir retrogradinės pielografijos ir atrankos, echografinio inkstų tyrimo ir chromocitoskopijos.

    Diferencialiniai požymiai, susiję su lėtiniu ilgalaikiu pielonefritu

    Liga turi būti atskirta nuo:

    Lėtinis pyelonefritas

    Lėtinis pyelonefritas yra gana dažna liga, diagnozuojama tik pusėje visų atvejų. Dažniausiai lėtinis pyelonefritas gali likti nenustatytas daugelį metų. Sunkumai diagnozuojant šią ligą yra susiję su išnykusiais simptomais ir funkcinio dubliavimosi apkrova antrojo inksto. Tačiau uždegiminis inkstų dubens procesas, kurio negalima tinkamai gydyti, gali sukelti ligų, susijusių su negalia ir ankstyvuoju mirtingumu, atsiradimą ir vystymąsi. Todėl chroniško pyelonefrito diagnozė turėtų būti savalaikis ir profesionalus.

    Lėtinis pyelonefritas - simptomai

    Kiekvienas žmogus turėtų žinoti pagrindinius simptomus, susijusius su lėtiniu inkstų uždegimu. Ligonio pyelonefrito, kurio simptomai yra panašūs į glomerulonefritą ir juosmens osteochondrozę, diagnozė yra gydytojo veikla. Jūs, kaip paprastas asmuo, norėdami išlaikyti savo sveikatą, turite žinoti pagrindinius simptomus, pagal kuriuos galite įtarti tam tikros ligos buvimą.

    Šiame straipsnyje mes taip pat bandysime išsamiai parašyti apie chroniško pyelonefrito diagnozavimo ir gydymo standartus. Tai padės jums stebėti savo gydytojo veiksmus ir sugebėti atkurti jūsų sveikatą, nepaisant mūsų medicinos personalo aplaidumo ir neatsargumo jų profesinėms pareigoms.

    Taigi, lėtinis pyelonefritas - simptomai:

    1. nukentėjusio inksto pusėje pacientas patiria nuolatinį nuobodų skausmą (skirtingai nuo osteochondrozės - skausmas dažniausiai būna vienašališkas);
    2. karščiavimas (atsargiai, šis simptomas pasireiškia tik 20% pacientų);
    3. nuolatinis silpnumas;
    4. dažnas pykinimas ir vėmimas;
    5. odos pokyčiai, jų sausumas, trapūs plaukai;
    6. acetono kvapas burnoje vėlyvose ligos stadijose.

    Galbūt tai yra visi simptomai, kurie gali apibūdinti lėtinį pyelonefritą. Dabar jūs suprantate, kodėl sunku diagnozuoti?

    Lėtinio pyelonefrito diagnozė

    Lėtinio pyelonefrito diagnozė pagrįsta ligos istorija ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindas yra:

    Lėtinio pyelonefrito diagnozėje ypatinga svarba yra susijusi su kitomis ligomis. Taigi, lėtinio pielonefrito komplikacija gali būti arterinė hipertenzija. Todėl kiekvienas pacientas, kuris atvyksta pas gydytoją, kuriame skundžiasi nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, gali sukelti abejonių dėl inkstų ir šlapimo sistemos fiziologinės būklės.

    Paprastai, lėtiniu pyelonefritu pacientams, kuriems yra padidėjęs mažesnis (diastolinis) slėgis. Suaugęs normalus, jo vertė turėtų būti 70-80 mm Hg.

    Lėtinio pielonefrito diagnozė, atsižvelgiant į medicinos standartus, prasideda paciento kraujo ir šlapimo tyrimu. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas bakterijų buvimui paciento šlapime. Dažniausiai, kai ilgai trunka lėtinis pyelonefritas, šlapimo rodikliai dėl sveikos inksto kompensacinės funkcijos išlieka normalūs.

    Šlapimo pasunkėjimo laikotarpiu padidėja leukocitų kiekis. Šlapimo tankis išlieka normalus. Eritrocitai ir baltymai nėra aptiktos.

    Kartais, norint nustatyti latentinį (latentinį) pyelonefritą, pacientams yra skiriamas pirogeninis tekstas (prednizolonas). Norėdami tai padaryti, žmogaus organizme į veną leidžiamas 30 mg prednizono, praskiesto 10 mm fiziologiniu tirpalu. Tada rinkite šlapimą per parą iš karto:

  • vieną valandą po injekcijos;
  • dvi valandos po injekcijos;
  • trys valandos po injekcijos;
  • 24 valandos po injekcijos.
  • Šiuo atveju diagnozuojamas lėtinis pyelonefritas, jei po injekcijos su šlapimu išsiskiria daugiau kaip 400 000 aktyvių leukocitų.

    Taip pat galite atlikti inkstų būklės diagnostiką, naudodami:

  • chromocytoskopija;
  • klirensas;
  • radionuklidų metodai;
  • Ultragarsas;
  • išskyrinė urografija.

    Visi šie metodai leidžia jums nustatyti didelės tikimybės chroniško pyelonefrito diagnozę.

    Lėtinis pyelonefritas: priežastys, klinika, diagnozė, gydymas

    Pagal lėtinio pielonefrito įtraukti lėtinis nespecifinis uždegimas, intersticinis inkstų audiniuose, todėl žala gleivinės inkstų geldelių, inkstų parenchimos ir kraujagysles.

    Lėtinis pyelonefritas, kaip taisyklė, tampa ūmaus pasekmė. Kai kuriais atvejais pacientai nepamena ūmaus pielonefrito priepuolių, nes jie gali pasireikšti latentiniu būdu, t. Y. asimptominis. Ūmus procesas gali būti lėtinis dėl daugelio priežasčių:

  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl kalcio buvimo ar šlapimo takų susiaurėjimo;
  • pūslelinės ar šlapimo pūslės refliukso pūslelinė;
  • glaudžiai esančių organų uždegiminės ligos (uretritas, cistitas, prostatitas, apendicitas, enterokolitas);
  • dažnos ligos (imuninė nepakankamumas, diabetas, nutukimas);
  • lėtinis intoksikacija (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, profesiniai pavojai);
  • per anksti arba netinkamai gydyti ūmus pyelonefritas.

    Lėtinis pyelonefritas paprastai yra dvišalis, tačiau inkstų pažeidimo laipsnis skiriasi. Dažniau liga pasireiškia moterims.

    Etiologija

    Pielonefrito priežastis yra bakterijos:

  • E. coli
  • Stafilokokas,
  • streptokokas
  • Protei
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • enterokokai
  • mikrobų asociacijos.

    Pasireiškiantis lėtinis peliolefelitas, bakterijų L formos atlieka tam tikrą vaidmenį, kuris gali ilgai egzistuoti ir kraujyje patekti į inkstus.

    Patologinė anatomija

    Lėtinis pyelonefritas, inkstai yra mažesni, jų paviršius tampa kalvotas. Intersticio metu leukocitų infiltracija pasireiškia su inkstų kanalėlių pažeidimu. Vėlesnėse ligos stadijose inkstai susitraukia ir intersticinė nekrozė pasireiškia tuo pačiu laikotarpiu. Morfologiniai pokyčiai vystosi kryptimi nuo dubens iki žievės medžiagos.

    Inkstų rūšis, sergantis lėtiniu pyelonefritu

    Klinika

    Su lėtiniu pyelonefritų liga simptomai yra gana įvairūs. Inksto uždegiminis procesas gali laikui bėgant panaši į kitas ligas.

    Lėtinio pyelonefrito formos:

  • latentinis
  • anemija
  • hipertenzija
  • azotemiškas
  • pasikartojantis.

    Slaptoji ligos forma pasižymi nedidelėmis klinikinėmis apraiškomis. Pacientą gali sutrikdyti bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, o kartais temperatūra gali šiek tiek pakilti. Paprastai nugaros skausmas, edema ir dispurizmas nėra, nors kai kurie iš jų yra teigiamas Pasternako simptomas (skausmas, kai liečiasi juosmens srityje).

    Atliekant bendrą šlapimo analizę, nustatoma nedidelė proteinurija, periodiškai gali išsiskirti leukocitai ir bakterijos iš šlapimo. Su latentiniu kursu paprastai sumažėja inkstų koncentracijos galimybė, todėl būdingas šlapimo tankio sumažėjimas ir poliurija. Kartais galite nustatyti lengvą anemiją ir šiek tiek padidėjusį kraujospūdį.

    Anejų pyelonefrito forma būdinga anemijos simptomų paplitimas klinikoje: dusulys, silpnumas, nuovargis, blyškumas, skausmas širdyje. Šlapimo pasikeitimai yra menki ir nestabili.

    Hipertenzijos formoje klinikoje vyrauja arterinė hipertenzija. Širdies progresavimuose yra galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, skausmas, dažnos hipertenzinės krizės, dusulys. Šlapimo pasikeitimai yra mažai išreikšti ir nėra pastovūs. Pirelonfrito hipertenzija dažnai yra piktybinė.

    Lėtinis pyelonefritas, kuris pradėjo pasireikšti tik lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje, laikomas azotemine forma. Tolesnis latentinio pielonefrito vystymasis, kuris nebuvo laiku diagnozuotas, gali būti priskiriamas azoteminei formai.

    Pasikartojanti pyelonefrito forma būdinga pasunkėjimų ir remisijų pasikeitimams. Pacientą gali sutrikti diskomfortas nugaroje, drebulys, karščiavimas. Atsiranda dizuriniai reiškiniai (dažnas šlapinimasis, kartais skausmingas).

    Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas kliniškai primena ūmio uždegimo vaizdą. Proceso progresavimui pagrindinis sindromas tampa hipertonine, tai pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, regos sutrikimu, skausmu širdies srityje. Kartais dėl ilgalaikio pyelonefrito išsivysto anemija. Pasibaigus ligai, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Šlapimo tyrimo pokyčiai pasireiškimo metu yra tokie:

  • proteinurija (iki 1-2 g baltymų gali būti išleistas per dieną),
  • leukociturija
  • cilindrūrija
  • mikrohematurija
  • bakteriurija.

    Analizuojant kraujo anemiją, leukocitų kiekio padidėjimas, ESR padidėjimas.

    Diagnozė ir diferencinė diagnozė

    Dėl klinikinės apraiškos įvairovės ir daugeliu atvejų latentinio ligos protrūkio klinikinė chroniško pyelonefrito diagnozė turi tam tikrų sunkumų. Diagnozė paprastai nustatoma atsižvelgiant į anamnezės duomenis, būdingą klinikinę įvaizdį ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatus. Dažniausiai naudojami šie diagnostikos metodai:

  • šlapimo tyrimas (leukociturija, kartais eritrociturija, proteinurija, sumažėjęs šlapimo tankis);
  • pilnas kraujo tyrimas (anemija, neutrofilinis leukocitozė, padidėjusi ESR);
  • šlapimo nuosėdų tyrimas (testas Addis-Kakovsky);
  • kiekybinis ląstelių nustatymas pagal Štenheimo-Malbino metodiką;
  • bakteriologinis šlapimo tyrimas;
  • kraujo biocheminė analizė, skirta nustatyti likučio azoto, kreatinino ir karbamido kiekį;
  • elektrolitų nustatymas kraujyje ir šlapime;
  • Inkstų rentgeno tyrimas (inkstų dydžio pokytis, puodelių ir dubens deformacija, sutrikus šlapimo takų tonas);
  • radioizotopo renografija (kairiojo ir dešiniojo inkstų funkcinė būsena nustatoma atskirai);
  • inkstų biopsija (proceso aktyvumas, uždegiminė infiltracija, inkstų audinio pažeidimo laipsnis).

    Ligos diagnozei panaudota retrogradinė ir intraveninė pielografija, atranka ir renografija. Nustatyti vienpusį lėtinį pyelonefritą, išleisti šlapimtakio kateterizaciją ir nustatyti baltymų, kraujo ląstelių kiekį šlapimo nuosėdose.

    Reikėtų pasakyti, kad net ir su oligosymptomatiniu latentiniu pyelonefritu, išsamus skundų ir anamnezės tyrimas dažnai atskleidžia ligos vystymosi požymius. Pavyzdžiui, pacientus gali sutrikdyti "nenumatytas" šaltis, kuri periodiškai būna daugelį mėnesių ar netgi metų.

    Kitas svarbus simptomas yra nocturia (naktį daugiau šlapimo išskiriama nei dienos metu), ypač jei jis nėra susijęs su skysčių vartojimu ir yra ilgai trikdomas. Nokturija rodo, kad yra pažeistos inkstų koncentracijos galimybės.

    Patarimas: kai atsidursite šiuose simptomuose, negalėsite likti be dėmesio. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleisti lėtinio peliolefreto vystymosi ir laiku pradėti gydymą.

    Lėtinis inkstų pyelonefritas turi būti diferencijuojamas su šiomis ligomis:

  • inkstų amiloidozė,
  • lėtinis glomerulonefritas,
  • inkstų pažeidimas hipertenzija,
  • diabetinė glomerulosklerozė.

    Inkstų amiloidozei būdinga lėtinė infekcijos kamienai organizme, šlapimo nuosėdų stoka, bakterijų nebuvimas su šlapimu ir pyeliofritui būdingi radiologiniai požymiai.

    Lėtinis glomerulonefritas būdingas raudonųjų kraujo kūnelių dominavimu šlapimo nuosėdose, "aktyvių" baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų nebuvimu.

    Senyvo amžiaus pacientams pasireiškia hipertenzija, pasireiškianti hipertenzinėmis krizėmis ir smegenų, koronarų ir aortos indų sukeltų sklerozinių pokyčių. Be to, pacientai neturi šlapimo ir kraujo pokyčių, būdingų pyelonefritui.

    Diabetinė glomerulosklerozė pasireiškia cukriniu diabetu ir kitų angiopatijos požymių (kojų trofinės opos, retinopatijos ir kt.) Buvimas. Sunkiausioms byloms atlikti histologiniai inkstų biopsijos egzempliorių tyrimai.

    Lėtinio pyelonefrito kursas

    Chr. Pielonefritas paprastai trunka ilgą laiką (15 ar daugiau metų) ir galiausiai veda prie inkstų susitraukimo. Ši liga pasižymi nevienodomis raukšlėmis ir raukšlių susidarymu inkstų paviršiuje. Tais atvejais, kai procesas yra vienpusis, atsiranda sveikos inksto ir jo hiperfunkcijos kompensacinė hipertrofija.

    Pasibaigus paskutiniam pyelonefrito stadijos pertekliui, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas. Pirma, sumažėja inkstų koncentracijos funkcija, susidaro poliuretika, o tada filtravimo pajėgumas sutrinka. Tai veda prie azoto toksinų ir uremijos kūno uždelsimo.

    Lėtinis pyelonefritas, uremija vystosi lėtai, o gydymo rezultatas lengvai pasikeičia.

    Prognozė

    Lėtiniam lėtiniam pelioleferginiam infekamui būdingas ilgalaikis pacientų darbingumo gebėjimas išsaugoti. Tai negalima pasakyti apie hipertenzinę formą, kuri pasireiškia esant aukštai arterinei hipertenzijai, o pacientai, sergantieji piktybiniais navikais, praranda gebėjimą dirbti. Rimta prognozė taip pat gali atsirasti dėl azoteminės ligos formos. Neseniai prognozė žymiai pagerėjo dėl šiuolaikinių pyelonefrito gydymo būdų įvedimo.

    Gydymas

    Lėtinio pyelonefrito gydymas apima gerybinį gydymą, dietą ir vaistų vartojimą. Pacientai turi vengti hipotermijos ir peršalimo. Bet kurioms infekcinėms ligoms, atsiradusioms dėl pyelonefrito, reikia tinkamai gydyti ir kontroliuoti šlapimo tyrimus.

    Dieta

    Visose ligos formose ir stadijose terapijos metu svarbus tam tikros dietos laikymasis. Būtina pašalinti iš dietos aštrus patiekalus ir prieskonius, kavą, alkoholinius gėrimus, mėsą ir žuvų buljonus. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti stiprinamas ir pakankamai aukštas kalorijų. Galite valgyti beveik visus vaisius ir daržoves, ypač tuos, kurių sudėtyje yra daug kalio, taip pat kiaušinius, virtą liesą mėsą ir žuvis, pieną ir pieno produktus.

    Dieta pyelonefritui

    Be to, būtina gerti pakankamai skysčio (apie 1,5 - 2 litrai per dieną), kad būtų išvengta per didelės šlapimo koncentracijos ir šlapimo takų nuleidimo. Labai naudinga gerti spanguolių sultis, kurioje yra natūralių antibakterinių medžiagų. Priešingai, ligos paūmėjimo laikotarpiu skysčio suvartojimas turėtų būti sumažintas, nes šlapimo nutekėjimas yra sutrikęs. Taip pat paūmėjus ir hipertoninę pyelonefrito formą, būtina 2-4 g druskos per dieną riboti.

    Kai aneminė liga maisto produktuose apima produktus, kuriuose yra daug geležies ir kobalto (braškės, braškės, granatai ir obuoliai). Be to, beveik visose pyelonefrito formose rekomenduojama naudoti diuretikų poveikį turinčias vynuoges, arbūzus ir melionus.

    Narkotikų gydymas

    Reikėtų pažymėti, kad vaistų vartojimas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei yra šlapimo srautas. Iš narkotikų dažniausiai naudojami antibakteriniai preparatai (antibiotikai, sulfonamidai, urozeptikai). Antimikrobinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į uždegimą sukėlusių mikroorganizmų jautrumą. Su lėtiniu pyelonefritu gydoma ilgai, paprastai vartokite antibakterinių vaistų, kurių veikimo mechanizmas yra kitoks. Antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol leukociturija visiškai eliminuojama ir šlapimas sterilizuojamas.

    Kai paūmėjimas mažėja, jie atlieka anti-recidyvo gydymą, kurį sudaro ilgalaikis, daugiametis naudojimasis minimaliomis antimikrobinių vaistų dozėmis, periodiškai keičiant vaistus. Gydant vaistus, vaistažolių gydymas yra svarbus. Geras poveikis pastebimas, kai naudojami įvairių augalų, turinčių diurezinį, priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, įdaru ir infuzijos. Paprastai naudojamas uogas yra kadagys, varguolių žolė, paprastųjų lydekų lapai, inkstų arbata.

    Svarbu: vaistažolių preparatai negali pakeisti gydymo nuo narkotikų. Sultiniai ir infuzijos gali pagerinti antibakterinių ar diuretikų veikimą. Jų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

    Ne mažiau svarbu yra vitaminų terapija. Gydymo antibiotikais metu būtina vartoti antihistamininius ir priešuždegiminius vaistus. Pirelonfrito hipertenzija formoje plačiai naudojami hipotenziniai ir antispazminiai vaistai. Anemiją, kurią sukelia liga, sunku gydyti. Norėdami jį pašalinti, nurodykite geležies papildas ir vitaminus.

    Kai kuriais atvejais kreiptis į nefrektomiją. Operacija yra skirta pažengusiam lėtiniam vienašališkam pielonfritui, kurio negalima gydyti, taip pat vienos inksto raukšlių, komplikacijų sunkia arterine hipertenzija. Norint vystyti uremiją, reikia skirti tinkamą maistą su baltymų ir druskos apribojimu. Peritoninė dializė arba hemodializė atliekama. Jei inkstų funkcija žymiai sumažėja, tada išspręsta problema, susijusi su paciento perkėlimu į lėtinę hemodializę.

    Prevencija

    Pagrindinė lėtinio pielonefrito prevencijos kryptis yra galimų priežasčių šalinimas:

  • laiku diagnozuoti ir aktyviai gydyti ūminę šlapimo takų infekciją (uretritas, cistitas, ūmus pyelonefritas, adnexitas);
  • lėtinių infekcinių ląstelių reabilitacija (lėtinis apendicitas, tonzilitas);
  • vietinių šlapimo takų pokyčių pašalinimas, kuris gali sutrikdyti urodinamiką (šlapimo takų gydymas, kraujagyslių išlyginimas ir kraujagyslių išsiskyrimas);
  • imuninės būklės normalizavimas, siekiant pagerinti kūno anti-infekcinę gynybą.

    Lėtinio pyelonefrito simptomai ir diagnozė

    Lėtinis pyelonefritas (inkstų dubens uždegimas, puodeliai ir vamzdiniai aparatai) dažniausiai prasideda vaikystėje. Tyrėjai rodo, kad tokie atvejai nuo 50 iki 70%. Liga vienodai paplitusi tarp berniukų ir mergaičių iki vienerių metų. Tada čempionatas vyksta merginoms. Taip yra dėl to, kad yra patogesnių anatominių būklių, susijusių su šlaplės struktūros infekcijos plitimu ir padidėjusiu estrogeno kiekiu.

    Simptomai, susiję su lėtiniu vaikų pikonefritu, turi savo savybes. Jie labiau linkę susidaryti obstrukcines ligos formas. Tai sukelia ankstyvas pasireiškimas nenormaliai inkstų vystymuisi, neteisinga šlapimo išeiga, refliuksas.

    Lėtinio ne obstrukcinio pielonfrito savybės

    Ne obstrukcinis laikomas lėtiniu pyelonefritu, kuris atsirado prieš sveikų inkstų fone, be jokių sutrikimų požymių, susijusių ligų. Remiantis viena iš klasifikatorių, ji yra vadinama pirminiu lėtiniu formatu, atsižvelgiant į tai, kad ūmios ligos forma yra beveik praleista.

    Ne visi urologai sutinka su šia formuluote. Tačiau praktikoje reikia spręsti tokio latentinio inksto uždegimo atvejus, paslėptus, pavyzdžiui, su vaikų infekcijomis, kad liga labai greitai virsta lėta liga.

    Lėtinio neelastinio tipo pyelonefrito simptomai yra labai menki. Tikslių pokalbių metu pacientai primena trumpalaikius epizodus:

  • neaiški aukšta temperatūra;
  • skausmas šlapinantis;
  • nuobodu skausmas juosmens srityje;
  • padidėjęs silpnumas.

    Dėl lėtinio pielonefrito diagnozavimo vėlavimo jo aptikta tiriant pacientus, kuriems yra nuolatinė hipertenzija ar lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo stadija.

    Su paslėptu kursu, kartais vienintelis ligos požymis, leidžiantis nustatyti diagnozę, yra šlapimo tyrimas su formos pakeitimais:

  • leukociturija - leukocitų skaičiaus padidėjimas;
  • bakteriurija - patogeninės floros aptikimas;
  • proteinurija (iki 1 g per parą) - baltymų sekrecija.

    Kartais liga atsiranda anemijos (anemijos) fone.

    Kaip pasireiškia obstrukcinis lėtinis pyelonefritas?

    Obstrukcinė chroniško pielonefrito forma turi daugiau ryškių simptomų. Tai sukelia kita inkstų patologija, šlapimo sistemos ligos, hormoniniai pokyčiai ir lėtinės užkrečiamosios ligos.

    Kursas turi fazes paūmėjimo ir remisijos. Trukmė priklauso nuo:

  • proceso paplitimas (uždegimas vienoje inkstoje arba abiejuose);
  • reakcijos į gydymą (sunkumai dėl atsparumo antibiotikams, pacientų alergijos, hospitalinės infekcijos);
  • atsparumo susigrąžinimo norma.

    Kai kurie autoriai nustato chroniško pyelonefrito variantus, kiti vadina juos formos ar stadijos lėtinis pyelonefritas:

  • latentinis (paslėptas) arba asimptominis;
  • hipertenzinė forma;
  • azoteminis - susijęs su azoto šlakų kaupimu;
  • anemija - anemija yra viena iš pagrindinių apraiškų;
  • remisija - sumažėjęs aktyvumo laikotarpis tarp paūmėjimų.

    Pagrindiniai pooleliofreto požymiai gali būti suskirstyti į grupes pagal klinikinį eigą ir pasireiškimą:

  • apsinuodijimo simptomai;
  • skausmo sunkumas;
  • šlapimo sindromas;
  • sutrikimai;
  • vandens ir elektrolitų pokyčiai.

    Atskirai apsvarstykite visus šiuos nukrypimus žmonių sveikatai.

    Kaip išreikštas apsinuodijimas?

    Apsinuodijimo simptomai yra:

  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • depresinė nuotaika;
  • mažesnis darbingumas;
  • prastas apetitas;
  • pykinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių, šaltkrėtis;
  • svorio kritimas

    Jaunų žmonių galvos skausmas reikalauja pašalinti inkstų uždegimą

    Vaikams yra būdingesni:

  • mieguistumas arba padidėjęs nerimas;
  • atsisakymas maisto;
  • vėmimas.

    Vaikui iki trijų mėnesių amžiaus yra galimas dirginimas membranose.

  • padidėjęs blyškumas;
  • ilgalaikio susirgimo fone - žemiškas odos tonas;
  • sunki tachikardija;
  • apatinė nuotaika.

    Skausmo sindromas ir jo požymiai

    Skausmas lokalizuotas juosmens srityje, ligonio inksto projekcijoje iš vienos ar abiejų pusių.

    Vaikai dažniausiai turi pilvo skausmą.

    Paprastai pagal skausmo pobūdį pyelonefritas nuobodus, pablogina kūno sulinkimą, šokinėja, mažėja, kai šilta liemuo

    Atlikus medicininę apžiūrą, patikrinamas Pasternatso simptomas: gydytojas ištiesia juosmens sritį ir sukelia skausmo jautrumą. Teigiamas simptomas rodo inkstų patologiją. Tačiau šis simptomas ne visada aptinkamas.

    Ploni žmonės ir vaikai gali palpinti inkstus. Tuo pat metu skausmas nustatomas uždegimo pusėje. Reakcija regioninių limfmazgių yra būdinga kūdikiams, yra išplėsti patelių limfmazgiai.

    Šlapimo sindromo apraiškos

    Šlapimo sindromas yra laboratorinių požymių, susijusių su inkstų patologijos diagnozavimu, rinkinys. Pacientai pažymi, kad šlapimas tapo drumstas, pasirodė nemalonus kvapas.

    Dysuriniai sutrikimai

    Disjunkiniai simptomai vadinami šlapinimosi sutrikimais. Tai apima:

  • dažnas noras su labai mažu šlapimo kiekiu;
  • skausmas šlapinimosi metu;
  • deginimas ir niežėjimas išorinėje šlaplės angoje;
  • šlapimo išskyrimas per naktį padidėja daugiau nei du kartus, dieną - daugiau nei aštuoni;
  • berniukuose ir vyrams yra galimi spraustiniai šlaplės kanalo susitraukimai, dėl kurių atsiranda įtempimas, likučių šlapimo susilaikymas šlapimo pūslė ir trūksta pūslės ištuštinimo jausmo.

    Vyresni vaikai su pielonefritu gali išsivystyti enurezę (lizdą sudrėkinus)

    Vandens ir elektrolitų sutrikimai

    Dėl lėtinio pielonefrito masyvi edema nėra būdinga. Tik pozoznost odos, patinimas apatinių akių vokų. Iš pradžių šie požymiai susidaro tik ryte, o ilgalaikė liga tampa nuolatine.

    Pacientai pastebi poliuuriją - padidina šlapimo kiekį (iki trijų litrų) net ir su ribotu skysčių kiekiu. Yra poliurijos atvejų 7 litrai per dieną. Šis simptomas yra labiau būdingas vėlyvoms inkstų pažeidimo stadijoms. Taip yra dėl kanaliko sistemos nugalėjimo. Su šlapimu ateina natris, kalcis, kalis, chloras, elektrolitai "ima" vandens molekules su jais.

    Didelė skysčio sekretuojamo kiekio dalis skatina dažną šlapinimą, ypač naktį (nikturija).

    Dėl to pacientas turi:

  • patvari burnos džiūvimas;
  • troškulys;
  • sausa oda su lupimu;
  • lūpos briauna;
  • odos spalva yra pilka pilka;
  • liežuvio paviršius padengtas storu ruda danga.

    Su elektrolitų praradimu reikia atsižvelgti gydant ligą.

    Kiti ligos požymiai

    Beveik 70% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu (pagal kitus šaltinius, 40%), serga simptominė inkstų hipertenzija. Tai paprastai būdinga padidėjęs diastolinis (žemesnis) slėgio lygis. Išmatuotas jis atrodo 220/130 arba 180/120 mmHg. st.

    Ar tu kai kuriems pacientams hipertenzija nustatoma pradiniame inksto pažeidimo etape. Patologija sustiprina ligos sunkumą, nes papildoma klinika vysto širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus:

  • kairiojo skilvelio hipertrofija;
  • koronarinės ir smegenų kraujotakos pažeidimas.
  • dažnos hipertenzinės krizės, kurias sunku gydyti antihipertenziniais vaistais;
  • nakties dusulys;
  • krūtinės angina arba ūminis miokardo infarktas;
  • sutrinka cerebrinė cirkuliacija nuo trumpalaikių atakų iki insulto ar kraujagyslių trombozės.

    Vėlyvoje stadijoje yra lėtinis pyelonefritas:

  • kaulų skausmas;
  • polineurito požymiai;
  • hemoraginis sindromas su kraujavimu.

    Pielonefrito kaulų skausmai atsiranda dėl šlapimo kalcio

    Vaikų chroniško vaikų pyelonefrito klinikos bruožai

    Vaikams pyelonefritas turi specialų kursą skirtinguose amžiaus perioduose.

    Pirmaisiais gyvenimo metais prie lėtinio pielonfrito lydi:

  • dehidratacija (exisiccosis);
  • stiprus odos ir gleivinės sausumas;
  • aukštas karščiavimas;
  • regurgitacija, vėmimas ir atsisakymas valgyti;
  • meningealiniai simptomai.

  • mieguistumas;
  • atsilikęs svorio augimas ir vystymasis;
  • blyški odos cianozė aplink akis;
  • viduriavimas;
  • 30% vaikų padidina kepenis ir blužnį.

    Pathogenezėje reikšmingas vaidmuo tenka metaboliniams pokyčiams (baltymų praradimui, elektrolitams), toksiniam žaizdos poveikiui miokardui. Infekcija greitai plinta į visus vidinius organus. Ligos eiga panaši į sepsį. Kepenų funkcija sutrikusi, todėl gali būti įtariamos odos ir skleros.

    Kai atsiranda skausmas, vaikas šaukia, rodo nerimą. Tėvai šlapinimosi metu gali pastebėti įtempimą, dažniau ar rečiau išsiskiria su šlapimu.

    Vyresni vaikai:

  • meningealiniai simptomai yra reti;
  • vaikas skundžiasi pilvo ar nugaros skausmais;
  • vaikas dažnai šlapinasi, pasireiškia šlapimo nelaikymas naktį;
  • kepenys ir blužnis nėra išsiplėtę.

    Kaip laboratoriniai požymiai atitinka klinikinius simptomus?

    Lėtinio pielonefrito diagnozė daugiausia pagrįsta kraujo ir šlapimo laboratoriniais tyrimais.

    Jei latentinis kursas ir remisijos laikotarpis, liga yra dizuriniai reiškiniai ir nugaros skausmas nėra ryškus arba nėra. Šlapime:

  • leukocitų skaičius iki 6-8 matymo lauke, retai 10-15;
  • baltymas apibrėžiamas kaip pėdsakai arba pasiekia 0,099 g / l;
  • beveik nėra bakteriurijos.

  • nedidelis ESR pagreitis;
  • galimi vidutinio sunkumo anemijos požymiai (sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių).

    Atliekant analizę, turite įsitikinti, kad indai yra švarūs (geriau jį užpilti verdančiu vandeniu), tai yra gerai, kad pakenktų išorinėms genitalijoms

    Pasireiškiantis aktyvus uždegiminis procesas:

  • kraujo tyrimai - ESR padidėjimas, išreikštas leukocitozė (šie rodikliai vertinami atsižvelgiant į veiklos laipsnį);
  • šlapime - didėja leukociturija, nustatomas baltymų praradimas, išreikšta bakteriurija, specifinis sunkis sumažėja ir nepasikeičia per dieną (hipoizostenurija).

    Manoma, kad vaikams leukociturija yra daugiau nei trijų ląstelių berniukams, o mergaičių - daugiau nei šeši.

    Diagnozė visada prasideda tinkamai surinkta istorija. Atsižvelgiant į paslėptą kursą, gydytojas turėtų ištirti dažniausiai pasireiškusias pasireiškimus. Jei asmuo žino apie ūminį pyelonefritą, cistatą, kuris anksčiau buvo perkeltas, gerai atminia inkstų kolokus, tai padidina inkstų uždegimo požymius.

    Patologijos požymiai šlapime

    Baltymų šlapime neturėtų būti. Šis junginys yra toks svarbus organizmui, kad jis nepraleidžia sveikų inkstų. Bet su kanalėlių nugalimu atsiranda proteinurija per dieną, paprastai iki 1 g.

    Šlapimo nuosėdose susikaupia leukocitų. Jie, kaip uždegimo ląstelės, lauko srityje pasiekia 5-20, retai pasiekia 100. Kokybinė sudėtis yra svarbi:

  • jei vyrauja neutrofilai, reikėtų apsvarstyti infekcinį uždegimą;
  • Limfocitai - rodo, kad inkstuose yra sunkus autoalerginis procesas (vilkligė, persodinto inksto atmetimas).

    Hialininiai ir granuliuojami balionai yra vamzdeliai.

    Apie pyelonefritą negalima vertinti vienos analizės būdu, juos rekomenduojama kartoti, kad atskleistų nepastovią patologiją.

    Norėdami patvirtinti inkstų kilmės bakteriuriją ir leukocituriją, reikia nurodyti Addis-Kakovsky ir Nechyporenko pavyzdžius. Jie atsižvelgia į visus pokyčius per dieną. Rodikliai skaičiuojami pagal šlapimo ir turinio dienos kiekį viename ml. Viršutinė viršutinė normos riba rodo pyelonefritą.

    Aktyvūs leukocitai (Sternheimer-Malbin ląstelės) susidaro, kai sumažėja inkstų koncentracija ir izotoninis šlapimas. Diagnostinė vertė yra nuo 10 iki 25% aktyvių ląstelių tarp visų leukocitų. Vaikams 10% - viršutinė normos riba.

    Apvalios ląstelės su vidiniais intarpais yra leukocitai, jie skaičiuojami nepakeičiant vaisto.

    Inkstų uždegimo bakterija siekia 50-100 tūkst. Ląstelių 1 ml. Tai neįvyksta be aktyvaus proceso.

    Kai kurie autoriai mano, kad yra įmanoma fiziologinė bakteriurija, "pakankamai daug" mikroorganizmų "normalus" šlapimas. Kiti - reikalauja atsargios nuostatos dėl tokios išvados, ypač kai kalbama apie vaikus ir nėščias moteris, nurodant pagrindinių pooleliofrito požymių pasireiškimą po tam tikro laiko.

    Labiausiai įtikinanti yra diagnozė, jei visi išvardyti simptomai yra paciento šlapime.

    Atliekant Zimnickio testą galima atskleisti izostenuriją - tuo metu, kai pasireiškia specifinio sunkumo šlapime pokyčiai. Kartu su mažu greičiu tai patvirtina inkstų funkcijos sutrikimą.

    Provokuojantis (prednizolono) tyrimas naudojamas paslėptai florai įveikti ir nustatyti latentinę ligos formą.

    Kraujo buvimas šlapime (hematurija) mažuose kiekiuose pasireiškia 32% pacientų. Nemažai urologų netgi išskiria hematurinę formą lėtinio pelio-enfrito.

    Reikšminga hematurija rodo, kad kraujui yra puodeliai (parnikalai) arba pilonefritas su inkstų akmenimis.

    Pelionfrito požymiai kraujo tyrimuose

    Dažniausiai pasireiškia šie kraujo pokyčiai:

  • anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas);
  • pagreitinta ESR;
  • vidutinio sunkumo leukocitozė su perėjimu į kairę;
  • baltymų kritimas dėl albumino frakcijos;
  • mažas globulinų kiekis, bet vėlyvoje stadijoje - sumažėjimas;
  • žymiai sumažėjęs kalio, kalcio, natrio kiekis.

    Su ilgalaikiu kursu pradeda formuotis inkstų nepakankamumas, sumažėja glomerulų filtracija ir kaupiasi toksiniai produktai. Todėl kraujyje, naudojant biocheminius metodus, nustatomas:

  • karbamidas
  • kreatininas
  • likutinis azotas.

    Šių rodiklių normalizavimas vertinamas atsižvelgiant į teigiamą gydymo rezultatą.

    Techninės įrangos metodų vertė

    Inkstų tyrimas ultragarsu (ultragarsu) leidžia nustatyti inkstų patologiją, kuri atlieka svarbų vaidmenį palaikant infekciją:

  • nevienodo dydžio;
  • praleidimas;
  • skaldytų kontūrų;
  • dvigubos struktūros.

    Išmatų tyrimo metodas pagrįstas intraveniniu kontrastiniu preparatu, kuris po kelių minučių užpildo inkstus ir patenka į šlapimo takus. Todėl paveikslėliai tampa matomi kaip pildymo ertmės:

  • tiksliau, visi vidiniai dubens, puodelių, šlapimo pūslės ir šlaplės, šlaplės kontūrai;
  • akmenų šešėliai;
  • spazminio susitraukimo sritys;
  • deformacijos;
  • perviršiai ir kiaušidės veržimas;
  • sutrikusios inkstų išskyros funkcija.

    Urogramoje kairiojo inksto srityje matomas pliusas audinys, kuris riboja gebėjimą užpildyti dubens.

    Inkstų nepakankamumo stadijoje atliekama retrogradinė urografija. Kontrasto užpildymas praeina per kateterį šlapimo pūslėje. Siekiant geriau aptikti inkstų kontūrus, naudojant pneumoreną, - inkstų paveikslėlius su oro užteršimo į fone fone.

    Kompiuterinė tomografija skirta abejotiniems egzamino rezultatams.

    Inkstų hipertenzijos diagnozėje naudojama inkstų angiografija - pagrindinės arterijos fotografija.

    Požiūris į inkstų biopsiją skiriasi nuo skirtingų autorių. Manoma, kad tik 70% atvejų ši technika patvirtina pyelonefritą ir padeda diagnozuoti. Liga pasižymi uždegimo kampelėmis, kintančiu sveikais audiniais. Negalima adatos į modifikuotą plotą.

    Kokios ligos turi atskirti lėtinį pyelonefritą?

    Diferencialinis požiūris į diagnozę reikalauja palyginti kliniką ir tyrimo rezultatus su tais atvejais:

  • lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų amiloidozė;
  • diabetinės kilmės glomerulosklerozė;
  • hipertenzijos pasekmės.

    Glomerulonefritas, pažeidimas prasideda glomerulų aparatu, todėl filtravimo funkcija nedelsiant pradeda mažėti. Dėl skysčių susilaikymo atsiranda didelis patinimas. Pielonefrito, turinčio sumažintą specifinį svorį, būdinga poliureja.

    Amiloidozei nesukėlęs didelis leukocitų (įskaitant aktyvių formų) ir bakterijų kiekis šlapime, baltymų nuostolis yra nereikšmingas. Susidaro su ilgalaikėmis gleivinės uždegiminėmis ligomis.

    Diabetinė glomerulosklerozė yra labiau būdinga sunkiam diabetui su dekompensacija. Be inkstų pažeidimo, galima aptikti dantenų, polineurito, kojų trofinių opų pokyčius. Nėra dysuric reiškinių.

    Labai sunku atskirti tikrąją hipertenziją nuo simptominės inkstų hipertenzijos. Paprastai atsiranda simptomų laikinos charakteristikos. Dėl simptominės hipertenzijos sako:

  • anksčiau buvę šlapimo sistemos infekcijų, turinčių pasikeitusią analizę, anksčiau prieš nustatant aukštą kraujospūdį;
  • sėkmingai sumažinamas priešuždegiminio gydymo slėgis;
  • vienašalis inkstų pažeidimas.

    Su hipertenzija atsiranda priešinga.

    Apklausos metodai suteikia aiškumo konkrečiai diagnozei. Vaikystėje vaikai neturėtų praleisti simptomų, susijusių su lėtiniu pyelonefritu. Tai yra raktas į sėkmingą sveikų inkstų gydymą ir išsaugojimą.

    Pielonefrito pasekmės nėštumo metu: ūminis ir lėtinis pyelonefritas, gydymo metodai

    Pielonefritas nėščioms moterims įvyksta dėl įvairių priežasčių, o šios ligos rūšis vadinama nėštumo laikotarpiu. Nėščios moterys kenčia nuo šios ligos dėl šlapimo sistemos problemų, kuriose, visų pirma, gali atsirasti infekcija, sukelianti ligą. Be to, bet koks uždegiminis procesas organizme, ar tai yra dantų infekcija, stimuliuoja nėštumą. Pielonefrito poveikis nėštumo metu gali būti ne geriausias, tačiau po gydymo juos galima išvengti.

    Pielonefrito priežastys

    Pielonefrito rūšys

    Ligos pasireiškimas suskirstytas į du tipus:

    Pirminė liga atsiranda, kai pasikeičia šlapinimasis. Šiuo atveju inkstų liga nenustatyta.

    Antrinė pyelonefrito liga sukelia šlapimo takų uždegimą. Antrinis pyelonefritas vyksta dviem etapais:

  • Ūminis pielonefritas - staiga mirksi, simptomai pasireiškia per kelias valandas, per kelias dienas. Tinkamai gydant, per tris savaites pacientas atsigauna.
  • Lėtinis pielonefritas - pasireiškia lėtai, atsiranda dėl bakterijų, kurios skatina uždegimo procesą. Esant neatidėliotinoms ūmios ligos gydymui, liga tampa lėta. Lėtinių susirgimų pradžioje dėmesys yra nefunkcinė inkstų funkcija ir arterinė hipertenzija.

    Pielonefrito poveikis negimusiam vaikui.

    Visų pirma, yra puiki galimybė perduoti šią ligą vaikui. Kūdikis gali turėti patologiją širdies ir inkstų vystymuisi. Imunitetas susilpnėja, nes vaikui pasekmės nebus geriausios, dėl ko dažnai pasikeis peršalimas.

    Pielonefritas nėščiai moteriai vystosi deguonies vaisiaus nepakankamumas, kuris taip pat trukdo tinkamai vystytis kūdikio organams. Dėl šios priežasties vaikai gimsta su nepakankamu svoriu ir silpnumu. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į rimtesnes ligos pasekmes:

  • Centrinės nervų sistemos nugalimas;
  • Zheltushka - procesas ilgalaikis;
  • Kūdikio kūno temperatūra žemiau reikalaujamos.

    Pielonefrito poveikis vaisiui

    Labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistus. Ankstyvas gydymas padės gelbėti ir motiną, ir vaisius. Taigi, beveik devyniasdešimt procentų atvejų, galima išsaugoti nėštumą, kuris yra sudėtingas dėl ligos. Jei gydymą nesekite, pavojus vaisiui yra ant veido. Pabrėžkite pagrindines pasekmes:

  • Infekcinės ligos perdavimas nuo motinos iki vaiko;
  • Hipoksija;
  • Svarbių kūdikio vidaus organų uždegimas;
  • Konjunktyvito pasireiškimas;
  • Ne teisingas organų vystymasis;
  • Vaisiaus nepakankama mityba, nes nėščioms moterims pasireiškia preeklampsija, dėl kurios sutrinka tinkama smegenų, širdies, inkstų ir placentos kraujotaka.