Chemoterapijos vykdymas ir poveikis krūties vėžiui

Chemoterapija krūties vėžiui yra laikoma sunkiausiu būdu atsikratyti krūties vėžio. Tačiau dauguma moterų, kurios sugebėjo atsikratyti šios ligos, sako, kad chemoterapija yra patikimiausias būdas atsikratyti vėžio.

Krūties vėžys būdingas piktybinio naviko atsiradimui krūties srityje. Manoma, kad pagrindinė vėžio priežastis krūtinėje yra ta, kad sveikos ląstelės, veikdamos tam tikrais veiksniais, greitai mutavo ir dauginasi.

Pažymėtina, kad pradinėse ligos vystymosi stadijose krūties vėžys yra visiškai besimptomiškas. Galima diagnozuoti krūties vėžį tik vėliau. Gydytojai sako, kad netinkamai gydant, krūties vėžys gali būti mirtinas. Kaip krūties vėžio gydymas, naudojama chirurgija ir chemoterapija.

Kas yra chemoterapija ir jos rūšys krūties vėžiu?

Chemoterapija krūties vėžio metu yra pagrįsta specialių cheminių medžiagų, kurios daro neigiamą poveikį vėžio ląstelių plitimui, įvedimą į paciento organizmą. Paprastai toks poveikis atliekamas naudojant narkotikus, vadinamus citostatikais. Be to, vaistų nuo vėžio gydytojas dalina į keletą kategorijų, paprastai atskyrimas atliekamas pagal spalvą. Tokias chemines medžiagas gydytojai vadina "raudona chemija".

Ekspertai pažymi, kad vaistai daro neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir visam žmogaus kūnui. Dėl to galima pašalinti vėžines ląsteles, lokalizuotas ne tik pieno liaukose, bet ir kituose žmogaus kūno organuose. Ši savybė skiria chemoterapiją iš kitų būdų, kaip atsikratyti krūties vėžio.

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Narkotikų vartojimas prieš operaciją skirtas mažinti navikų dydį ir sumažinti metastazių skaičių. Chemoterapija po operacijos naudojama likusių vėžio ląstelių pašalinimui.

Gydytojai teigia, kad chemoterapiją galima atlikti skirtingomis sąlygomis:

1. Namuose Narkotikų įvedimas gali būti atliekamas namuose, jei pacientas turi visas būtinas sąlygas konkrečiai mitybai įvesti.
2. Ligoninėje.
3. Ligoninėje. Paprastai pacientas yra pirmą kartą hospitalizuotas ir lėšos jam skiriamos specialistų prižiūrimos.

Chemoterapija paprastai atliekama kursuose. Iš pradžių moteris visiškai ištyrinėja kūną. Po to specialistas skiria specialius vaistus. Chemoterapijos kursas, daugiausiai krūties vėžys, priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais moteris 1 mėnesį naudoja specialias priemones. Sunkiais atvejais gali praeiti 1 metai. Be to, šį procesą lydi pacientas, besilankantis specialia dieta.

Chemoterapijos indikacijos

Neoadjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui gydytojas nustato šiais atvejais:

• pašalinti naviko atsiradimo tikimybę;
• sumažinti naujų metastazių galimybę;
• sumažinti naujų vėžio ląstelių tikimybę;
• kaip mažinant pasikartojimo tikimybę po gydymo.

Kontraindikacijos chemoterapijai

Kai kuriais atvejais krūties vėžiu sergantiems pacientams chemoterapija nebus taikoma. Procedūra nėra vykdoma šiais atvejais:

• didelė paciento būklės pasikartojimo ir pablogėjimo rizika;
• su hormonų priklausomu krūties vėžiu. Šiuo atveju chemoterapija nėra atliekama dėl to, kad trūksta gydymo poveikio. Pažymėtina, kad šiuo atveju būtinai atsižvelgiama į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Remiantis statistika, 80% atvejų moterims, kurioms buvo diagnozuota krūties vėžys, pavyko visiškai atsikratyti ligos chemoterapija. Tačiau ekspertai pažymi, kad gydymo poveikis bus baigtas tik tuo atveju, jei bus atliktas visas chemoterapijos kursas. Jie taip pat pažymi, kad galima visiškai atsikratyti krūties vėžio tik ankstyvaisiais ligos pradžios etapais.

Pagrindiniai krūties vėžio etapai

Gydytojai išsiskiria keliais ligos etapais:

• 0 etapas. Gydytojai vadinami neinvaziniais vėžiu. Vėžio ląstelės skleisti tik krūtinėje. Pavyzdžiui, ductalinė karcinoma. Gydytojai teigia, kad šis etapas negali būti laikomas vėžiu, tačiau sparčiai plintant ląstelėms gali pasireikšti piktybinis procesas ir gali atsirasti vėžinis auglys.
• 1 etapas Šiame etape navikas yra apie 2 cm. Tuo pačiu metu nėra greito audinio ir organų metastazių. Šiame etape gydytojai taip pat teikia teigiamą prostatą atsikratyti vėžio.
• 2 etapas Auglynas taip pat siekia 2-5 cm dydžio. Šiame etape gali atsirasti aksialinė metastazė. Jiems taip pat gali trūkti.
• 3 etapas Gydytojai vadina lokaliai pažengusiu vėžiu. Neopreno dydis yra didesnis nei 5 cm, o limfmazgiuose yra metastazių, taip pat sudygimo požymiai krūtinėje.
• 4 etapas. Auglynas įgauna didelį dydį, susidarantis metastazėms gretimuose organuose ir audiniuose, taip pat skeleto sistemoje.

Chemoterapijos tipai

Taigi, priklausomai nuo vėžio stadijos, gydytojai klasifikuoja kelis chemoterapijos tipus:

1. Terapinė. Dažniausiai jis naudojamas apibendrintam vėžiui vystyti, kai chirurginė operacija nevykdoma. Ši terapija padeda sumažinti naviko dydį ir pašalinti vėžio proceso vystymosi požymius.
2. Indukcija. Jis paprastai taikomas prieš operaciją. Terapija padeda sumažinti naviko dydį.
3. Adjuvantas. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti prieš pat operaciją. Terapija taip pat naudojama siekiant išvengti vėžio atsiradimo. Tuo atveju, jei gydymas yra skiriamas prieš operaciją, šis gydymas vadinamas neoadjuvantu. Neoadjuvanto terapija skirta nustatyti vėžio ląstelių jautrumą vartojamiems vaistams. Pažymėtina, kad jos chirurgija uždelstama vėlesniam laikui, kuris gali būti pavojingas žmonių sveikatai.

Chemoterapijos etapai

Gydytojai sako, kad chemikalų įvedimas pacientui atliekamas ciklų metu. Paprastai ciklas apima apie 4-7 kursus. Pažymėtina, kad be priešvėžinių vaistų įvedimo pacientas turi būti chirurginis. Visą medicininę procedūrą nustato tik onkologas.

Kokia nauda yra adjuvantinė ir neoadvantinė chemoterapija?

Remiantis statistika, adjuvantinė chemoterapija yra tik krūties vėžys, kuris yra geriausias būdas atsikratyti naviko. Gydytojai teigia, kad gydant šį gydymo būdą, išgyvenamumas padidėja 7%, o mirtino vėžio atveju sumažėja 26%.

Ši terapija laikoma sujungta ir paprastai praeina 5 mėnesius po operacijos. Jis taip pat gali būti naudojamas prieš operaciją. Jo veiksmingumas buvo įrodytas pacientams, kuriems pasireiškė metastazės ir net tie, kuriems nebuvo metastazių.

Koks yra neoadjuvanto terapijos naudojimas?

Paprastai paskirta kaip korekcija po adjuvantinės terapijos. Pažymėtina, kad apie 15-40% pacientų, kuriems buvo taikoma neoadjuvantinė terapija, rodo didelį ligos regresijos procentą ir didelį bendrą išgyvenamumą.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Iš pradžių specialistas turi pasirinkti narkotikų derinį, kuris papildytų vienas kitą ir tuo pačiu padidintų kiekvienos medžiagos poveikį. Be to, jie turėtų atsižvelgti į galimo šalutinio poveikio pasireiškimą. Tai padės nustatyti galimą žalą žmogaus organizmui. Visi priešvėžiniai vaistai skiriami priklausomai nuo krūties vėžio stadijos.

Daugelis pacientų klausia: "Kaip yra medžiagų įvedimo tvarka?". Prieš chemikalų vartojimo procedūrą pacientas nustato kraujospūdį ir pulsą. Ypač svarbu paciento kūno svoriui. Šie rodikliai padeda ištaisyti injekcinių vaistų dozę. Pasibaigus paruošiamiesiems procesams, pacientas dedamas ant lašintuvo.

Be to, krūties onkologija 1-ojo ir 2-ojo pakopų metu po chemoterapijos moterims gali būti pasiūlyta chirurgija. Tai apima:

1. Darbas su pieno liaukų išlaikymu. Paprastai tai atliekama papildomai su spinduliniu terapija. Gydytojai paskutinį etapą laikomi pagrindiniais krūties vėžio gydymo būdais.
2. Krūtų mastoektomijos atlikimas. Kai visiškai arba iš dalies pašalinamos pieno liaukos.

Po gydymo procedūrų gydytojas gali skirti specialių hormoninių vaistų ir imunomoduliatorių.

Krūties vėžio chemoterapijos pasekmės

Po gydymo cheminėmis medžiagomis pacientas gali patirti nemalonių simptomų. Užbaigtas etapas pasižymi tokiomis apraiškomis:

• Sumažėjo hemoglobino ir trombocitų kiekis kraujyje;
• Staigus plaukų slinkimas;
• Menstruacinio ciklo ir menopauzės atsiradimo pažeidimas;
• Dažnas nuovargis, silpnumas ir mieguistumas.

Komplikacijos po chemoterapijos

Po gydymo komplikacijų forma moteriai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir bendras imuniteto sumažėjimas. Dėl sumažėjusios imuninės sistemos aktyvumo moterys dažnai gali atsirasti infekcinių ir virusinių ligų, taip pat žalos vidaus organams ir sistemoms.

Prognozė

Gydytojai teigia, kad kuo anksčiau moterys mato specialistą ir jai diagnozuojama, tuo efektyvesnis gydymas bus. Taigi gydytojai pažymi, kad 1 ir 2 vėžio gydymo metu gydymo veiksmingumas procentais yra 90%. Krūties vėžio gydymo 3 stadijoje gydymas yra lygus 70%.

Taigi, siekiant užkirsti kelią šiai nemalonioms ligoms, ekspertai rekomenduoja moteriai rūpintis savo sveikata ir kas šešis mėnesius atlikti išsamų tyrimą ir egzaminą, kurį atlieka toks specialistas kaip mamologas. Tai padės išanalizuoti paciento būklę, atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus ir atsikratyti naviko.

Krūties vėžio chemoterapijos tipai, ypač jų laikymas ir išgydymas

Krūties vėžio chemoterapija yra vienas iš pagrindinių ir gana ilgai naudojamų gydymo būdų. Jis gali būti naudojamas kaip vienintelis būdas paveikti piktybinį naviką, tokios terapinės sistemos veiksmingumas priklauso nuo vėžio ląstelių tipo ir ligos stadijos. Tačiau dažniausiai chemoterapija yra išsamaus moterų ir vyrų krūties vėžio gydymo dalis.

Kaip veikia chemoterapija?

Chemoterapija yra sisteminis citostatinis vėžio ląstelių veikimo būdas. Tuo pačiu metu chemoterapiniai vaistai, įvežami į paciento kūną, skleidžiami kraujo tėkme ir platinami visiems audiniams. Netgi selektyviai veikianti kraujo ir smegenų barjera nėra kliūtis jiems. Tai užtikrina chemoterapijos sistemingumą, vaistiniai preparatai veikia ne tik pirminį (pagrindinį) naviko pažeidimą, bet ir išsibarstę tolimus metastazius. Dėl to piktybinių ląstelių augimas slopinamas net mažiausiomis, dar neįvertintomis metastazėmis.

Yra dvi pagrindinės chemoterapijos vaistų grupės:

• su citotoksiniu poveikiu (sutrinka pagrindinių ląstelių organelių funkcionavimą ir sukelia ląstelių mirtį) sukelia naviko nekrozę;
• su citostatiniu poveikiu (slopindamas ląstelių dalijimosi procesą ir klonų proliferaciją), jie taip pat sukelia ląstelių, kurių nepavyko dauginti, apoptozę.

Preparatai krūties vėžio chemoterapijai gali veikti dėl baltymų molekulių, kurios jungiasi su nukleino rūgštimis arba yra atsakingos už ląstelių skeleto formavimąsi. Kai kurie iš jų sulėtino ar sutrikdo genų replikacijos procesą, kiti prisideda prie toksiškų laisvųjų radikalų susidarymo arba turi antimetabolinį poveikį.

Kiekvienas vaistas turi specifinį veikimo mechanizmą, kuris yra cheminių medžiagų klinikinio klasifikavimo pagrindas. Krūties vėžyje gali būti nustatytas tam tikras chemoterapijos režimas, įskaitant kruopščiai atrinktą įvairių vaistų derinį.

Vaistų nuo vėžio gydymui nėra selektyvumo, jie neigiamai veikia gyvybinę visų žmogaus organizmo ląstelių veiklą. Tuo pat metu priešnavikiniai citostatikai turi didžiausią įtaką aktyviai dalijant ląsteles.

Piktybiniams navikams būdingas didžiausias proliferacijos laipsnis, kartu lydimas žymiai sumažėjęs ląstelių diferencijavimas, natūralių savikontrolės mechanizmų slopinimas ir tendencija įsiveržti į kaimyninius audinius. Tai paaiškina didelį citatostatikos efektyvumą, nes jų veikimas naikina naviko ląsteles ir greitai miršta.

Įprastų žmogaus ląstelių proliferacija yra žymiai mažesnė nei neoplastinių. Todėl netgi aktyviai dalijant struktūras (kraujo kūnelius, epitelio audinius, imuninės sistemos ląsteles ir plaukų folikulus) taip giliai nepažeista. Pasibaigus citostatikams, jie gali atstatyti jų funkcionavimą, o didžioji dalis šalutinių poveikių yra žymiai sumažėjusi arba visai išnyksta.

Chemoterapijos tipai

Šiuolaikinė medicina skiria tokius chemoterapijos tipus:

• Krūties vėžiu chemoterapija yra ambulatorinė ir stacionari. Pasirinkimas priklauso nuo nustatytų vaistų galios, tikėtinų šalutinių poveikių sunkumo ir paciento būklės.
• Chemoterapija gali būti pagrindinė vėžio gydymo priemonė. Ši technika dažniausiai naudojama kietų navikų, kurie yra labai jautrūs vaistams. Taip pat parodyta, kai yra neįmanoma arba neracionalu naudoti kitas vėžio pašalinimo galimybes (daugelio metastazių ir neveikiančios vėžio formos atveju). Paprastai naudojamos galingos ir "sunkios" terapinės schemos, leidžiančios jums dirbti su vėžinėmis ląstelėmis visais proliferacijos etapais.
• Kitas tipas yra adjuvantinė chemoterapija. Šiuo atveju chemoterapinių vaistų vartojimas yra kitų krūties vėžio gydymo metodų (hormonų terapijos) papildymas, o pats vėžys turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
  Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje naudojami 2 variantai: neoadjuvantinė chemoterapija (nustatyta priešoperaciniu etapu kaip preparatas radikaliam gydymui) ir po operacijos. Pirmuoju atveju pagrindiniai uždaviniai yra auglio augimas ir metastazių prevencija. Ir po operacijos, chemoterapiniai vaistai skirti anti-recidyvui.
• Prieš chirurginį krūties vėžį ir didelių dydžių krūties vėžį ir su aplinkinių audinių indukcine edema yra indukcinė chemoterapija. Naudodami tokį gydymą, jie stengiasi sumažinti naviko dydį, transformuojant vėžį į veikiančią formą.

Chemoterapijos režimai nurodomi vartojamų vaistų pradinėmis raidėmis. Dažniausiai naudojami CMF, TAC, FAC, FEC, DA ir AC.

Chemoterapijos režimo spalvų žymenys

Dažnai tokie pavadinimai kaip raudona, mėlyna, balta ir geltona chemoterapija naudojami norint nurodyti naudojamo chemoterapinio gydymo tipą. Taip yra dėl injekcinių intraveninių narkotikų tirpalo spalvos.

Raudonoji chemoterapija krūties vėžiui yra stipriausia ir labai toksiška. Todėl paprastai jis yra blogiau toleruojamas ir kartu yra daugybė komplikacijų. Tokioje schemoje naudojami doksorubicinas, Epirubicinas, Idarubicinas su citostaziniu poveikiu, kuris užtikrinamas jų antimitotiniu ir antiproliferaciniu poveikiu.

Geltonosios schemos metu reikia skirti metotreksatą, fluorouracilą, ciklofosfamidą. Šie vaistai nėra toks toksiški, gydymas subjektyviai jaučiamas kaip minkštesnis. Mėlyna (remiantis mitomicinu ir mitoksantrone) ir balta (su tazanais) chemoterapiniai krūties vėžio gydymo būdai naudojami, jei yra tam tikrų požymių.

Kas svarstoma priimant sprendimą dėl chemoterapijos?

Chemoterapija gali būti atliekama bet kuriame krūties vėžio stadijoje. Tuo pačiu metu galima siekti skirtingų tikslų, kurie turės įtakos numatomam gydymo rezultatui. Vertinant citostatiko poreikį ir vaisto pasirinkimą, atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• pirminio naviko koncentracijos dydis, jo lokalizacija ir invazijos laipsnis į aplinkinius audinius;
• piktybinių ląstelių histologinis potipis, izoliuoto onkogeno išraiškos pobūdis ir jo diferencijavimo laipsnis;
• dalyvavimas regioninių limfmazgių paketo navikų procese, limfogeninių metastazių buvimas;
• piktybinio naviko hormoninis būklė, nustatoma imunohistocheminiu analize, įvertinant lytinių hormonų receptorių (estrogeno, progesterono) buvimą ir jų išraiškos laipsnį;
• auglio dinamika;
• bendras hormoninis paciento statusas, jos kiaušidžių funkcionavimo naudingumas;
• amžius (pirminės vėžio diagnozės metu ir gydymo metu).

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas, o chemoterapijos tipus ir schemas galima derinti tarpusavyje. Prieš vartojant vaistus, auglio molekulinis genetinis profilis tiriamas naudojant Oncotype DX ir / arba Mammaprint ™ testus.

Chemoterapijos savybės įvairiuose vėžio etapuose

Krūties vėžio stadijoje I

Chemoterapija yra naudojama, jei navikas yra endokrinine prasme, šviesos ir ne HER-2 teigiamas, šviesos HER-2 neigiamas. Svarbi citostatikų paskyrimo indikacija - paciento amžius iki 35 metų. 1-ajame etape chemoterapija yra adjuvantas, vartojamas profilaktikai po chirurginio gydymo. Kai kuriais atvejais jis derinamas su endokrinoterapija. Jis naudoja skirtingas schemas, pagrįstas kelių antraciklinų deriniu. Tik tada, kai yra kontraindikacijų dėl šių narkotikų paskyrimo, naudojamos kitos priemonės.

Krūties vėžio 2 stadijoje

Chemoterapija gali būti neoadjuvantinė ir pooperacinė. Prieš chirurginį gydymą skiriami chemoterapiniai vaistai, jei yra planuojama organų išsaugojimo operacija 3,5-5,5 cm skersmens navikuose, daugiagyslinis vėžys, pacientas yra jaunesnis nei 35 metų, o imunohistocheminio pavojaus pasikartojimas yra didelis. Po operacijos chemoterapija nustatoma esant metastazėms, naviko endokrininio jautrumo nebuvimui ir kitiems rizikos veiksniams, kurie rodo, kad yra atsinaujinimo galimybė. Gydymas prasideda 3-4 savaites po operacijos, rekomenduojama 4-6 kursai. Rezultatas vertinamas tik baigus trečiąjį chemoterapijos kursą. Dažniausiai naudojamos derinių schemos, o taksanai pridedami prie antraciklinų vaistų.

Krūties vėžio 3 stadijoje

Chemoterapija skiriama visiems pacientams. Neoadjuvantinis ir pooperacinis gydymas yra privalomas. Kiek laiko trunka gydymas, kursų skaičius ir jų farmakologinė sudėtis nustatomi atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Vienas iš svarbiausių kriterijų yra atsakas į priešoperacinį chemoterapinį preparatą.

Krūties vėžio 4 stadijoje

Chemoterapija iš tiesų yra paliatyvi priemonė. Jis nebegali slopinti visų naviko ląstelių augimo, bet tai gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Kadangi toks gydymas yra toleruojamas esant daugiaorganizuotam sutrikimui, o vėžio apsinuodijimas paprastai yra blogas, vartojamų vaistų dozės yra mažesnės. Tokiu atveju gydytojas siekia rasti pusiausvyrą tarp laukiamų rezultatų ir individualios chemoterapijos tolerancijos.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip veikia chemoterapija, priklauso nuo paciento būklės ir gerovės gydymo metu. Prieš pradedant pirmąjį kursą, klinikinis tyrimas skiriamas vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei baltojo ir raudono kraujo rodiklius. Tai reikalinga tolesniam dinaminiam gydymo toleravimo stebėjimui ir leidžia laiku nustatyti rimtas komplikacijas.

Chemoterapija paprastai apima narkotikų vartojimą į veną. Tai galima atlikti 24 valandas per parą ar per parą, o kai kuriais atvejais - namuose. Šiuo metu aktyviai įgyvendinami įvairūs metodai, siekiant išvengti dienos venų skilimo, siekiant gauti kraujagyslių prieigą. Pavyzdžiui, kai kuriose klinikose siūloma specialaus uosto įrengimas ir automatinio narkotikų administravimo sistemos. Dažnai yra įrengtas periferinis venų kateteris.

Kadangi chemoterapinis seansas vyksta tik kelias valandas, pacientui, kuris turi gana gerą sveikatos būklę ir stabilias hemodinamikos parametrus, paprastai nereikia apgyvendinti visą parą. Ištyrus gydytoją, jis gali grįžti namo ar net grįžti į savo darbo vietą. Jei atsiranda šalutinis poveikis, reikia skirti papildomų vaistų ar gydymo režimą.

Geriamoji chemoterapija tam tikroms dienoms pacientui išduodama vaistų, atliekamos vėlesnės gydymo vizito į gydytoją tvarkos ir atliekami tyrimai, pateikiamos dietos ir gyvenimo būdo rekomendacijos.

Nepageidaujamos pasekmės

Chemoterapija yra labai toksiškas gydymo būdas, o šalutinis poveikis atsiranda daugumoje pacientų. Tačiau jų sunkumo ir kiekio laipsnis priklauso nuo vartojamų vaistų, dozės ir individualių savybių.

Galimas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui:

• pykinimas, vėmimas, nemalonus skonio burnoje, apetito praradimas, skonio perviršis;
• burnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas, raudonoji lūpų sienelė;
• diskomfortas pilve, sutrikęs išmatos;
• plaukų slinkimas - nuo alopecijos alopecijos iki visiško nuplikimo;
• trapūs ir spalvoti nagai;
• kitokio pobūdžio odos bėrimas, odos niežėjimas;
• astenija;
• žemos kokybės ar net karšta kūno temperatūra, nesusijusi su infekcinėmis ligomis;
• anemija (daugiausia aplastiška);
• padidėjęs kraujavimo pavojus (įskaitant virškinamąjį traktą), poodinio pūslelinės hematomų paplitimas, susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu ir kraujo krešėjimo pokyčiais;
• imunosupresija, dėl kurios gali atsirasti dažnos, užsitęsusios ir sudėtingos infekcinės ligos;
• kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas;
• toksinė miokardiopatija;
• toksinis hepatitas;
• pažinimo nuosmukis.

Daugelis šių sąlygų yra grįžtamos ir greitai pasibaigus kitam gydymo kursui. Plaukai ir nagai greitai ir gerai atsinaujina, susilpnėję išmatos ir pykinimas gali būti nutrauktas vartojant chemoterapiją. Tačiau po chemoterapijos daugumai pacientų reikia gydymo.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimas po chemoterapijos krūties vėžiui gali užtrukti, priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo ir vidinių organų žalos laipsnio. Norėdami paspartinti šį procesą, vaistus gali skirti gydytojas: aneemijos, imunomoduliuojančios, hepatotropinės, leukopoezės stimuliatoriai ir kiti.

Labai svarbu ir dieta su chemoterapija krūties vėžiui. Meniu turėtų būti subalansuotas, privalomai naudojant šviežius daržoves ir vaisius, pieno produktus, baltymus ir geležies turinčius produktus. Mityba per chemoterapiją krūties vėžiui ir po jos neturėtų sukelti pykinimo, nesukelia pernelyg didelio streso dėl kepenų ir kasos, o ne skatina perteklinę skrandžio sulčių gamybą. Tai turėtų suteikti reikiamą kiekį pagrindinių maistinių medžiagų ir mikroelementų, užkirsti kelią hipovitaminozei ir skatinti laipsnišką organizmo prisotinimą su reikiamu geležies kiekiu.

Pasninkas yra nepriimtinas, maistas turėtų būti gana dažnas ir nedidelėmis porcijomis. Svarbu gerti daug skysčių, mineraliniai vandenys ar rauginti gėrimai yra priimtini.

Kai kurios klinikos siūlo specialias reabilitacijos programas pacientams po chemoterapijos. Jie apima dietą, vaistus, subalansuoto fizinio aktyvumo ir psichologinio koregavimo priemonių kūrimą.

Prognozė

Chemoterapija padidina 5 metų pacientų išgyvenimą net ir 3-4 krūties vėžio stadijoje. Nepaisant gana blogo gydymo laikotarpio tolerancijos, paprastai jis gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Ilgalaikiai rezultatai priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų. Labai svarbu yra naviko tipas, vėžio stadija, paciento reakcija ir kitų gydymo būdų naudojimas.

Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozę, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

Chemoterapijos savybės

Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

• ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
• naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
• būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
• histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
• prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
• Yra galimybė sumažinti auglio dydį paskutiniais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant sustabdyti kiaušidžių funkciją, mažinti estrogenų gamybą ir palengvinti jų poveikį organizmui.

Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

Yra keletas gydymo būdų.

Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

Chemoterapiniai vaistai

Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

Režimai

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

• fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
• ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
• ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
• Schema BLS yra laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

Raudona chemoterapija

Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

Pasirengimas

Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Šiuo tikslu atliekama koagulograma (krešėjimo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemijos analizė (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

Chemoterapija

Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, siekiant palengvinti jos būklę gydant vėžį, nes fiziškai neįmanoma skirti vaistų nuo uždegimo tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžiu chemoterapija leidžia sulėtinti navikų augimą pieno liaukoje maždaug ketvirtadaliu pacientų, palengvina jų būklę, padidina jų gyvenimo trukmę ir žymiai pagerina jo kokybę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

Chemoterapija krūties vėžiui

Chemoterapija krūties vėžiui suskirstyta į keletą tipų.

Šio metodo principas yra citostatikų, vaistų, turinčių priešvėžinį poveikį, naudojimas. Paprastai jie yra įvedami į veną, žodžiu ar lašintuvu. Chemoterapija laikoma "sistemine" gydymo forma, nes kai citostatikai patenka į kraują, jie slopina vėžio ląstelių augimą visais organais, o ne tik pažeidimo vietoje.

Krūties vėžio chemoterapijos indikacijos

Pagrindiniai krūties vėžio chemoterapijos požymiai yra piktybiniai navikai krūties srityje. Bet tai dar ne viskas, nes toks gydymo metodas yra naudojamas ir kitais atvejais.

Taigi, tokio gydymo požymiai priklauso nuo daugelio veiksnių. Faktas yra tas, kad pagrindiniai vėžio auglių požymiai yra jų dydis, stadijos ir hormonų būklė. Be to, įtakos turi ir vėžio ląstelių augimo greitis, taip pat regionų limfmazgių dalyvavimo šiame procese laipsnis. Taip pat vienas iš veiksnių yra individualios paciento charakteristikos. Tai apima amžių, bendrą moters būklę ir auglio vietą.

Nevaisingumo stadija taip pat turi įtakos priešvėžinių vaistų skyrimui. Didžiulį vaidmenį atlieka kiaušidžių būklė, komplikacijų rizika ir šios procedūros teigiamas poveikis. Todėl sunku pasakyti, ar moteriai bus skiriama krūties vėžio chemoterapija. Daug kas priklauso nuo to, ką sako gydytojas.

Su kuo susisiekti?

Krūties vėžio chemoterapija

Reikia pažymėti, kad krūties vėžio chemoterapija yra svarbus viso gydymo proceso komponentas. Kadangi atsikratyti naviko nėra taip lengva. Mums reikia visų procedūrų, kurios skatina visišką atsigavimą.

Paprastai tai susiję ne tik su priešvėžinių vaistų skyrimu. Paruošiama radioterapija ir chirurgija. Bet visa tai susitarta su gydomuoju.

Kalbant apie patį citostatinį gydymą, jis atliekamas ciklų metu. Kas tai reiškia? Kaip taisyklė, vėžio gydymo ciklas yra laikas, per kurį moteris gauna chemoterapinį vaistą. Ciklo skaičius priklauso nuo moters būklės. Jų reikalaujamas skaičius yra visas gydymo kursas. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo vaisto, kuris vartojamas. Paprastai vienas kursas gali susidėti iš keturių ar septynių ciklų. Ši problema išspręsta su gydytoju. Apskritai krūties vėžio chemoterapija yra veiksmingas būdas atsikratyti piktybinio naviko.

Chemoterapija po krūtų pašalinimo

Faktas yra tai, kad chemoterapija po krūtų pašalinimo taip pat turi teigiamą poveikį. Šio metodo dėka galima užkirsti kelią naviko vystymuisi. Be to, šis metodas puikiai blokuoja naujų metastazių atsiradimą. Tai taip pat leidžia jums atsikratyti esamų vėžinių ląstelių. Na ir kad svarbiausia, taigi ateityje galima išvengti atkryčių.

Nepavyko pervertinti priešvėžinių vaistų veiksmingumo. Kadangi šio metodo pagrindas yra piktybinių ląstelių sunaikinimas ir tolesnis jų vystymosi slopinimas. Antikūnų terapija yra visiškai įmanoma naudoti kaip savarankiškas metodas ir kartu su kitais.

Šiuo atveju visa tai priklauso nuo moters būklės ir ligos stadijos. Paprastai citostatikos terapija gali sumažinti piktybinius navikus. Tai lemia tai, kad auglys yra pašalinamas su minimalia audinių trauma. Taigi jis yra veiksmingas tiek prieš, tiek po operacijos. Kadangi krūties vėžio chemoterapija kovoja su vėžio ląstelėmis.

Raudona chemoterapija krūties vėžiui

Antraciklinų vartojimas yra krūties vėžio raudona chemoterapija. Ką reiškia šis metodas? Tai iš tikrųjų yra raudonųjų preparatų naudojimas. Faktas yra tai, kad šis gydymas yra sunkiausias iš visų. Be to, tai toksinis metodas.

Neigiamo poveikio organizmui priežastis yra įdomus narkotikų derinys. Faktas yra tas, kad raudona terapija yra nustatoma remiantis daugybe kriterijų. Taigi, šį procesą įtakoja auglio dydis, augimo greitis ir piktybinių ląstelių plitimas. Be to, svarbiausias vaidmuo tenka paciento amžiui, imunohistologiniams tyrimams ir kt.

Technika yra tikrai rimta, tačiau vis dėlto ji plačiai naudojama. Gydymo metu raudonoji terapija skirta visapusiškam poveikiui navikai. Šiandien yra daugybė schemų, dėl kurių pagerėja beveik 50-70% pacientų. Taip, mirčių skaičius sumažėjo nuo 25% iki 3%. Todėl plačiai naudojama raudona chemoterapija krūties vėžiui.

Adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui

Kas yra adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui? Šis metodas naudojamas kaip papildoma arba profilaktinė terapija. Jis turi būti laiku, kad veiktų krūties vėžys. Kai kuriais atvejais tai yra numatyta prieš operaciją ar po jos.

Apskritai, šio metodo neabejotinas pranašumas yra nustatyti naviko jautrumą chemoterapiniais vaistais. Tiesa čia ir jos trūkumai. Šis metodas gali žymiai užtrukti operaciją. Kadangi kai kuriais atvejais sunku nustatyti histologinį naviko tipą. Ne be problemų su estrogeno ir progesterono receptorių apibrėžimu.

Adjuvantinės priešvėžinės terapijos privalumai yra nemažai. Šis metodas yra labiausiai paplitęs ir tikrai teigiamas. Apskritai krūties vėžio chemoterapija yra būtina priemonė, siekiant išvengti tolesnių recidyvų ir atsikratyti vėžio ląstelių.

Krūties vėžio chemoterapijos schemos

Ką reiškia krūties vėžio chemoterapija? Taigi, verta paminėti, kad schema turėtų turėti ypatingų savybių. Taigi, jūs turite sunaikinti visus vėžio ląstelių tipus. Tai gaminama tam tikroje krūtinės dalyje.

Be to, jums reikia naudoti vaistus, kurių poveikis gali sustiprinti be šalutinių poveikių. Vėžio ląstelės neturėtų prisitaikyti prie chemoterapinių vaistų. Galiausiai, gydymo režimu turi būti toks šalutinis poveikis, kurį asmuo gali perkelti.

Standartinis citostatikos terapijos režimas yra paprastas. Pirma, moteris susitinka su gydytoju-konsultantu, jis paaiškina įvairius šalutinius poveikius, taip pat technikos naudą. Po to diena yra skiriama, kai procedūra bus vykdoma. Antikūnų terapijos dieną slaugytojai turėtų išmatuoti kraujo spaudimą, kvėpavimo dažnį, pulsą ir kūno temperatūrą. Be to, didelį vaidmenį atlieka paciento aukštis ir svoris. Remiantis šiais duomenimis, parenkama vaistų dozė.

Po to galite įdėti lašelius su vaistu. Injekcijos pabaigoje intraveninis kateteris pašalinamas iš venų, o asmuo gali grįžti namo. Toks krūties vėžio chemoterapija yra standartinė schema.

Preparatai krūties vėžio chemoterapijai

Yra krūties vėžio chemoterapijos vaistai, kurie turi teigiamą poveikį gijimo procesui. Taigi, šių priemonių sąrašas apima alkilinimo agentus. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra panašūs į spinduliuotę. Jie padeda sunaikinti baltymus, kurie kontroliuoja auglio ląstelių genų vystymąsi. Labiausiai žinomas šios kategorijos narkotikų atstovas yra ciklofosfamidas.

Kiti vaistai vadinami antimetabolitais. Šie fondai "apgaudinėja" vėžinę ląstelę, lengvai integruojasi į savo genetinį aparatą. Tada, kai ląstelė yra padalinta, jos mirtis atsiranda. Vienas iš populiariausių vaistų yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojamas naujausias vaistas - gemzikas.

Antibiotikai. Verta prisiminti, kad jie iš tikrųjų nėra tradicinės priemonės. Tai yra specialūs priešvėžiniai antibiotikai. Veiksmų mechanizmas yra visiškai sulėtinti genų suskaidymą. Dažniausias vaistas yra adriamicinas. Jis dažnai derinamas su citoksanu.

Taksanai Šie agentai veikia mikrotuvais. Šių vaistų klasėje yra paklitakselio ir docetakselio. Preparatai palengvina mikrotubulų surinkimą iš tubulino dimų ir juos stabilizuoja. Tai visiškai pašalina jų depolimerizacijos procesą.

Visi šie vaistai yra veiksmingi. Tačiau krūties vėžio chemoterapijai vis dar reikalingas atskiras narkotikų pasirinkimas. Galų gale daug priklauso nuo moters būklės, naviko ir kitų veiksnių.

Kontraindikacijos dėl krūties vėžio chemoterapijos

Taip pat yra kontraindikacijų dėl krūties vėžio chemoterapijos. Taip yra dėl to, kad tokia procedūra visais atvejais negali padėti. Visada yra atsinaujinimo pavojus. Todėl daugeliu atvejų priešvėžiniai vaistai yra neveiksmingi.

Faktas yra tas, kad moterims, kurios serga nuo hormonų priklausomų vėžio formų, šis metodas netaikomas. Kadangi tai yra neveiksminga. Bet viskas priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi jaunoms mergaitėms dažnai skiriamas priešvėžinis gydymas. Vyresnio amžiaus moterys to gali nereikalauti.

Moterims, sergančioms hormonais priklausoma vėžio forma, estrogeno ir progesterono kiekis yra sumažintas. Tokiu atveju turite naudoti kitus metodus. Taigi, naudojant vaistus, kiaušidžių funkcija slopinama. Nustatomas chirurginis kiaušidžių pašalinimas, taip pat vaistų, kurie blokuoja lytinių hormonų poveikį, gydymas. Todėl krūties vėžiu chemoterapija šiems pacientams nenaudojama.

Šalutinis poveikis chemoterapijai krūties vėžiui

Daug moterų išgąsdina šalutinis krūties vėžio chemoterapijos poveikis. Nieko blogo su tuo. Kadangi, didesniu mastu, veiksmai yra tiesiog nemaloni. Taigi, kai kurios moterys bijo pykinimo, vėmimo ir leukopenijos vystymosi.

Tiesą sakant, daug kas priklauso nuo paties moters ir nuo to, kaip ji atsidurs. Tačiau nepaisant to, negalima išvengti kai kurių šalutinių reiškinių atsiradimo. Taigi gali išsivystyti trombocitopenija. Tai yra trombocitų kiekio sumažėjimas. Taip pat sumažėja hemoglobinas ir alopecija (plaukų slinkimas).

Tačiau bet kuriuo atveju reikėtų suprasti, kad tai yra gydymo procesas. Todėl kartais dėl šalutinių poveikių jums tiesiog reikia uždaryti akis. Visi šie nemalonūs momentai gali būti patyrę. Nebijokite procedūros dėl to. Kadangi krūties vėžio chemoterapija yra moters galimybė pradėti naują ir sveiką gyvenimą.

Krūties vėžio chemoterapijos komplikacijos

Kai kuriais atvejais yra galimos krūties vėžio chemoterapijos komplikacijos, į tai turi būti atsižvelgta. Taigi kodėl atsiranda įvairių nepatogumų?

Faktas yra tai, kad citostatikos terapija sugadina ir naikina naviko ląsteles. Bet galų gale kūnas susideda iš normalių ląstelių, kurios taip pat gali augti ir daugintis. Todėl atsiranda įvairių problemų.

Dėl to gali atsirasti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, anemija ir plaukų slinkimas. Bet tai yra gana šalutinis poveikis. Jei mes kreipiamės į komplikacijas, todėl organizmas visiškai susilpnintas, imunitetas nebetenkina įprastų apsaugos nuo išorinių agresijos veiksnių funkcijų. Todėl jūs galite lengvai "sugauti" bet kokią užkrečiamą ligą. Be to, gali atsirasti rimta žala vidaus organams. Tokiu atveju problemos gali išlikti keletą metų. Ir apskritai krūties vėžio chemoterapija gali paskatinti ligos pasikartojimą.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"