Hormonų ritė "Mirena": moterų veiksmų ir motyvacijos principas

Vienas iš labiausiai paplitusių kontracepcijos metodų gana ilgą laiką yra gimdos gleivinės. Tai yra dėl jų patogumo (spiralė yra gimdoje) ir ilgą jų gyvenimo trukmę, kuri gali siekti 5 metus. Hormoninės ritės "Mirena", kuri šiuo metu naudojama gana dažnai, be kontracepcijos, gali būti įvedama dėl medicininių priežasčių ir padeda gydyti daugelį ligų.

Navy Mirena: naudojimo instrukcijos

"Mirena" vidinis gimdos kaklelis yra T formos korpusas, ant kurio sumontuota hormono elastogeninė dalis, padengta specialia membrana. Membrana padeda reguliuoti progestogeno išsiskyrimą.

Mirena gydytojas išimtinai patenka į gimdos ertmę, griežtai laikantis aseptikos ir antisepzės taisyklių. Jo tarnavimo laikas yra penkeri metai, per kurį jo veiksmingumas yra visiškai išsaugotas.

Taisyklės, pagal kurias atliekamas intrauterinis prietaisas:

• Kontracepcijos tikslais IUD reikia septynias dienas nuo menstruacijos pradžios.
• Po abortų, atliktų per pirmąjį trimestrą, galite nedelsdami įdiegti spiralę.
• Po pristatymo, prieš Mirena vartojimą turite palaukti mažiausiai šešias savaites. Manipuliacija gali būti atidėta ilgalaikio subinvoliucijos atveju.
• Esant estrogenų pakaitinei terapijai moterims, sergančioms amenorėja, spiralės diegimas atliekamas bet kurioje ciklo dieną. Esant menstruacijai, įvedimas turėtų vykti paskutinę menstruacijų arba kraujavimo iš nutraukimo dieną.
• Jei IUD diegimo metu atsiranda stiprus skausmas ar sunkumai, reikia papildomo ginekologinio tyrimo ir ultragarsinio tyrimo, kuris padės išvengti perforacijos.
• Laivyno pakeitimas atliekamas bet kurioje ciklo dieną. Suplanuotas spiralės pašalinimas atliekamas per penkerius metus.
• "Miren" pristatymas siekiant skubios kontracepcijos, kai neapsaugotas seksas jau įvyko, neturėtų būti.
• Gali būti vartojamas kartu su hormonų pakaitine terapija, jei gestagenai nėra kitų vaistų dalis.

Jei "Mirena" hormonų ritė buvo teisingai sumontuota, pirmuosius naudojimo metus nėštumas pasireiškia ne daugiau kaip 0,2% moterų, o per 5 metus - ne daugiau kaip 0,7%.

Veiklos principas

Kiekvienoje spirale yra gestagenas, vadinamas levonorgestreliu, kuris yra pagrindinė veiklioji "Mirena" medžiaga. Pagalbinis komponentas yra polidimetilsiloksano elastomeras.

Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Rezultatas:

• Sumažinti estrogenų ir progesterono receptorių jautrumą, dėl kurio atsiranda imuniteto estradiolio atsiradimas ir stiprus antiproliferacinis poveikis.
• Endometriumo morfologinių pokyčių pasireiškimas.
• Gimdos kaklelio gleivinės storio padidėjimas, kuris neleidžia spermatozoidui patekti į jo ertmę.
• Sumažėja spermos judrumas ir jų pagrindinių funkcijų slopinimas kiaušintakiuose ir gimdos ertmėje. Tai apsunkina tręšimą.
• Ovuliacijos depresija. Ne kiekviena moteris atsitinka.

Iš pradžių, po IUD diegimo, daugeliui pacientų pasitaiko daug dažniau. To priežastis yra ryškus proliferacinių endometriumo procesų silpnėjimas.

Vėliau, kai stiprinamas antiproliferacinis poveikis ir slopinamas endometriumas, menstruacinio išsiskyrimo trukmė ir apimtis smarkiai sumažėja iki oligozės ir amenorėjos.

Mirena veiksmingumas yra įrodytas keliomis ginekologinėmis ligomis. Pašalinus spiralę, nėra problemų su kontracepcija, kuri daugumoje moterų atsiranda per metus.

Mirena spiralės naudojimo nuorodos

"Mirena Navy" paskyrimui yra keletas objektyvių medicininių nuorodų. Būtinybę jį naudoti gali spręsti tik gydytojas.

Situacijos, kuriose paprastai naudojama spiralė, yra:

• Nėštumo prevencija
• Estrogenų pakeitimo hormonų terapija
• Idiopatinė menoragija
• Endometriozė
• Dismenorėja

Kai moterys vartoja estrogeną per burną arba ant odos, Mirena vartojimas apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos. Šiuo atveju efektyvumas yra gana didelis, o prevencijos tikslais - spiralės paskyrimas yra pateisinamas.

Idiopatinė menoragija reiškia gausų kraujo netekimą menstruacijų metu, kai nėra lytinių organų ar ekstremalių lytinių organų patologijų, dėl kurių gali atsirasti panašių simptomų. Vidutinis poveikis pasiekiamas iki trečio gydymo mėnesio pabaigos.

Menstruacijų metu prarasto kraujo tūrį šiuo atveju sumažėja maždaug 88%, todėl geležies stokos anemija yra žymiai sumažėjusi.

Dysmenorėja, kuri pasireiškia daugybe simptomų, tokių kaip pilvo skausmas pirmaisiais menstruacijų dienomis, pykinimas, karščiavimas iki subfebrinių skaičių, dirglumas ir nemiga iki menstruacijų, retai naudojama kaip indikacija skirti IUD. Tačiau įrodyta, kad Mirena ženkliai sumažina jo apraiškas.

Nepaisant to, kad IUD yra veiksminga kontracepcijos priemonė ir gydymas, ne visais atvejais jo naudojimas gali būti nustatytas net ir su tiesioginėmis indikacijomis.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su IUD įvedimu, dėl kurio turėtų būti kategoriškai atsisakyta jo naudojimo. Tarp situacijų, kai taikant Mirena ne tik nepasiekiamas norimas rezultatas, bet gali būti padaryta žala, į jį įtraukiami keli ženklai.

Tarp jų yra:

• Alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis
• Nėštumas Jei yra mažiausiai įtarimas dėl jo buvimo, prieš įdiegiant tyrimą turėtų būti atliktas tyrimas, kuris padės patvirtinti ar paneigti diagnozę.
• Endometritas po gimdymo.
• Septinis abortas liko mažiau nei prieš tris mėnesius.
• Ūmus, lėtinis ir pasikartojantis uždegiminis procesas bet kuriame nedidelio dubens organuose.
• Nuo progestogeno priklausomi navikai.
• Gimdos kaklelio ir kūno gimdos vėžys.
• Cervicitas.
• Displaziniai pokyčiai gimdos kaklelyje.
• Gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos.
• Patologija, dėl kurios yra gimdos deformacija.
• Ūminės ligos ir kepenų navikai.
• Sumažintas imunitetas ar kitos sąlygos, kurios prisideda prie infekcinio proceso vystymosi.

Be absoliučių kontraindikacijų, yra ir santykinis. Mes kalbame apie ligas, kurioms įmanoma įdiegti IUD, tačiau reikia rūpintis, kad būtų toliau vertinama rizika.

Tarp santykinių kontraindikacijų yra:

• Migrena
• Laikina smegenų išemija ir kiti kraujotakos sutrikimai
• Hipertenzija
• Įgimtas širdies defektas
• Širdies vožtuvų ligos
• Gelta

Tik specialistas sugeba tinkamai įvertinti paciento būklę ir abejotinais atvejais atlikti būtinus tyrimus, kurie padės nuspręsti dėl Mirena injekcijos įvedimo.

Mirena Spiral atsiliepimai

Dėl plačiai paplitusio karinio jūrų laivyno "Mirena" naudojimo šiandien galite skaityti daugybę atsiliepimų, kuriuose moterys paliko moteris apie šį narkotiką didžiuliu tinklu.

Jei išanalizuosime daugumą jų, kurie gali padaryti tokią išvadą, jie visi suskirstomi į dvi kategorijas:

• Tie, kurie naudojosi spirale mažiau nei šešis mėnesius
• Tie, kurie naudojosi spirale daugiau nei šešis mėnesius

Tarp pirmosios kategorijos dažnai galite matyti neigiamas atsiliepimus. Tai buvo nemalonūs simptomai, atsiradę moterims per pirmuosius "Mirena" vartojimo mėnesius, todėl kreipėsi į specialistą su prašymu pašalinti ritę.

Tarp jų dažniausiai skundžiasi:

• Prislėgtos būsenos
• Sumažėjęs lytinis potraukis
• Menstruacijų sutrikimai
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Tarp antrosios pacientų grupės teigiamų atsiliepimų yra daug daugiau nei neigiamų. Dažnai jie pastebi, kad iš pradžių jie pastebėjo kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių, bet vėliau jie buvo išlyginti.

Tarp pranašumų, į kuriuos pacientai atkreipė dėmesį, yra šie:

• Endometrito išgydymas
• Stringa myoma
• Skausmo nutraukimas menstruacijose
• Menstruacinio kraujavimo mažinimas
• Hemoglobino lygis padidėja

Taigi, vertinant moterų, kurios jau bandė naudoti "Mirena" karinį jūrų laivyną, nuomonės, tai reiškia, kad gydymas turėtų būti ilgas ir pastovus, o šalutinis poveikis po kurio laiko palaipsniui išnyks.

Šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad gestogenas, kuris yra "Mirena" dalis, turi daugiausia vietinį efektą, šalutinis poveikis, kuris kartais gali atsirasti po jo įdiegimo, gali būti pastebėtas ne tik reprodukcinėje sistemoje.

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių galima nustatyti:

• Menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie gali būti labai skirtingo pobūdžio. Dažnai padidėja ar sumažėja kraujo kiekis, prarastas menstruacijų metu, dėmės, nereguliarus ciklas, oligozė ir amenorėja. Daugeliu atvejų iki pirmųjų gydymo metų pabaigos menstruacijos normalizuos.
• Dismenorėja.
• Kiaušidžių cistos.
• Gimdos sienos perforacija. Su tinkamu įvedimu yra labai reta.
• Infekciniai procesai dubens.
• Krūtų skausmas.
• Alerginės reakcijos.
• Depresijos būsenos.
• Galvos skausmas ir migrena. Dirbti gana dažnai.
• Trombų susidarymas.
• Pykinimas ir pilvo skausmas.
• Spuogų ir vyrų tipo plaukų augimas yra gana dažnas reiškinys. Retais atvejais yra alopecija - plaukų slinkimas.
• Skausmas nugaroje.

Esant ryškiems šalutiniams reiškiniams, ypač jei jie nepraėjo per pirmuosius metus, kai kuriais atvejais būtina pašalinti spiralę anksčiau laiko.

Sprendimą tęsti gydymą arba atsisakyti jį priima specialistas. Jei atsiranda bet koks nepageidaujamas sutrikimas, nedelsdami kreipkitės patarimo.

Mirena ir nėštumas

Nėštumo buvimas šimtu procentų atvejų yra kontraindikacija už gimdos gleivinės įrengimo įrengimą. Šiandien Miren galima vadinti vienu iš efektyviausių kontracepcijos metodų.

Tačiau yra nedidelis procentas moterų, kurios, nepaisant spiralės, nėštumas atsiranda. Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte įsitikinti, kad jis nėra negimdinis, nes padidėja nepageidaujamo nėštumo pavojus, vartojant IUD. Tokia sąlyga yra privaloma chirurginė intervencija.

Jei nėštumas yra gimdas ir moteris pageidauja, kad ji būtų laikoma, spiralė turi būti pašalinta kuo greičiau. Yra situacijų, kai sunku tai padaryti.

IUD atsiradimas gimdoje gali sukelti persileidimą bet kuriuo metu. Įskaitant tai sukelia ankstyvą darbą. Kai kuriais atvejais spiralės pašalinimas gali sukelti savaiminį abortą.

Vienintelė "Navena" "Mirena" levonorgestrelio dalis virilizuojasi vaikui. Šiuo metu duomenys apie kitą nepageidaujamą hormonų poveikį vaisiui nebuvo gauti dėl nepakankamo klinikinių tyrimų skaičiaus nėščioms moterims.

Žindymo laikotarpiu galima naudoti spiralę. Nėra įrodymų, kad IUD daro įtaką motinos pieno kiekiui arba jo kokybei, jei moteris negauna jokio kito hormono terapijos. Levorgestrelio dozės, kuriose jis gali būti dedamas piene, neturi jokio poveikio vaikui.

Galima naudoti spiralę endometriozėje

Endometriozė šiandien yra gana dažna liga, kuri, remiantis kai kuriais duomenimis, veikia nuo 6 iki 44% moterų. Jis pasižymi endometriumo audinio išplitimu už jo ribų.

Tuo pačiu metu yra menstruacijų ciklo sutrikimų, menstruacijų metu pasireiškia skausmas, menstruacijų patinimas ir menstruacijų trukmė, padidėja kraujavimų skaičius. Šis patologinis procesas yra gerybinis.

"Navena" Mirena vartojimas nuolat ir ilgą laiką sergantiems endometrioze turi daug teigiamų pasekmių:

• Palaipsniui normalizuojamas ciklas.
• Sumažinti skausmą.
• Pažeidimų atsiradimas ir net pilnavertis paciento atsigavimas, jei yra silpna ligos forma.

Iš pradžių mėnesinis kraujo netekimas, naudojant spiralę pacientams, sergantiems endometrioze, gali didėti, tačiau palaipsniui jie sumažės, mažinant bendrą menstruacinį kraujo tūrį ir normalizuojant ciklą.

Amenorėja, kuri kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl endometriozės, tampa kliūtimi tolesniam ligos paplitimui, kurį neišvengiamai sukelia cikliški pokyčiai.

Remiantis daugelio gydytojų duomenimis, Mirena gali būti naudojama kaip endometriozės gydymas, nes daugeliu atvejų, kai ji naudojama, simptomų regresija, o kai kuriais atvejais net ir jų visiškas išnykimas.

Norėdami sužinoti daugiau apie Mirena gimdos gleivinę, žr. Vaizdo įrašą.

Hormoninės ritės "Mirena" šiuo metu yra vaistas nuo daugelio patologinių būklių, vykstančių moterų organizme, ir taip pat yra patikimas kontracepcijos metodas. Jo veiksmingumas buvo įrodytas ir daugeliu atvejų viršija nepageidaujamų sutrikimų riziką. Tačiau jo įrengimo, kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių funkcijos reikalauja privalomos konsultacijos su specialistu ir kai kurie egzaminai prieš jo įvedimą.

• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Atsisiųskite originalą] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imageecache imageecache-field_imgarticle imageecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Prisijunkite arba užsiregistruokite norėdami rašyti komentarus.

Re: Mirena hormonų spiralė: veiksmų principas ir atsiliepimai.

Žinau, kad spiralė yra patikimas ir patogus kontracepcijos metodas. Bet šis metodas man netinka, nesvarbu, kiek aš įdėti - jie išsiskleidžia. Gal gydytojai daro kažką negerai?

Intrauterinė hormonų ritė "Mirena"

Moterys, kurios planuoja nėštumą artimiausius kelerius metus ir taip pat turi ligų, susijusių su hormoniniais sutrikimais, ginekologas gali patarti Mirena gimdos sistemai (sutrumpintai karinio jūrų laivyno).

Tai spiralė, turinti levonorgestrelio hormono indą. Jis kasdien išleidžiamas mažomis dozėmis, pakankamomis kontracepcijos priemonėms ir gydomajam poveikiui.

1. Kas yra "Mirena Navy"?

Sraigto gamintojas yra Vokietijos kompanija "Bayer Schering Pharma". Jo vidutinė kaina vaistinėse yra nuo 13 iki 14 tūkstančių. Ši kaina yra pagrįsta veiksmo mechanizmu ir didelio įrankio efektyvumu.

Dingsta būtinybė vartoti geriamuosius kontraceptikus, o gydomasis poveikis padeda moterims pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Mirena vidinio gimdymo prietaiso veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis, hormonas, kuris priklauso gestagenų grupei. Jis yra uždaras specialiu rezervuaru, kurio dydis - tik 2,8 mm, pritvirtintas prie spiralės.

Iš viršaus indas yra padengtas membrana. Tai leidžia hormonui išeiti iš rezervuaro pastoviu greičiu - 20 μg per parą. Tai yra mažesnė negu mini tabletės arba Norplant, kuris įdedamas po oda.

2. Veiksmų mechanizmas

Veiksmas prasideda iš karto po įleidimo į gimdą. Kraujo hormoną galima nustatyti po 15 minučių.

Šio IUD vartojimo trukmė yra 5 metai, tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad jo negalima pašalinti 7 metus be pavojaus sveikatai.

Spiralio efektyvumas yra labai didelis. Remiantis klinikiniais tyrimais, neplanuotų nėštumų pasitaiko tik 0,1% atvejų, kai Mirena vartojo per metus. Šis rodiklis yra geresnis nei moterų sterilizavimas.

Nėštumas trunka keliais būdais:

• gimdos kaklelio gleives sutraukiasi;
• pasikeičia endometriumo būklė;
• Liuteinizuojančio hormono (LH) sekrecija slopinama ciklo viduryje.

Spermos ląstelės negali prasiskverbti į gimdą, endometriumo struktūra nebetenkina implantacijos sąlygų, o LH sekrecijos slopinimas veda prie kiaušinių brendimo sutrikimų.

Tyrimai parodė, kad praėjus vieneriems metams nuo "Mirena" diegimo, 85 proc. Mėnesinių ciklų atsiranda be ovuliacijos.

Tačiau tai neturi įtakos kiaušidžių funkcijai, jei spiralė yra taikoma 5 metus. Pokyčiai kiaušidėse, kartu su folikulų subrendimo pažeidimu, atsiranda po 7 metų nuolatinio "Mirena" naudojimo.

3. Naudojimo indikacijos

"Mirena" derina kontraceptines ir terapines priemones. Todėl rekomenduojama reprodukcinio amžiaus moterims, ypač šiose situacijose:

1. 1 Glandulinė endometriumo hiperplazija.
2. 2 Labai dažnos ir nereguliarios menstruacijos.
3. 3 Endometriumo hiperplazijos prevencijai moterims, vartojančioms estrogenų pakeičiamąją terapiją.

Myoma, endometriozė nėra įtraukta į indikacijų sąrašą, tačiau kartu su hiperplazija yra naudinga Mirena helix, nes tai sumažins kraujavimo sunkumą.

4. Kam draudžiama diegti?

Vadovaujantis instrukcijomis Mirena spiralės montavimas yra draudžiamas tokiomis sąlygomis:

1. 1 Uždegiminės makšties ir gimdos kaklelio ligos.
2. 2 Po gimdymo endometrito.
3. 3 Septinis abortas per pastaruosius 3 mėnesius.
4. 4 gimdos kaklelio displazija, piktybiniai procesai.
5. 5 Krūties vėžys ir kiti navikai, kurių augimas priklauso nuo progestogenų.
6. 6 Nenustatyta kraujavimo iš gimdos priežastis.
7. 7 gimdos deformacija, kurią sukelia fibroids ar įgimtos anomalijos.
8. 8 kepenų navikai arba ūminis hepatitas.
9. 9 nėštumas.
10. 10 amžius virš 65 metų.

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligos, migrena ir dažni galvos skausmai, hipertenzija, spiralė yra atsargiai.

Krūtų maitinimas Mirena nėra kontraindikacija.

5. Šio kontracepcijos metodo privalumai

Nepaisant didelių hormoninės sistemos sąnaudų, šis kontracepcijos metodas surinko daug privalumų:

1. 1 Didelis veiksmingumas, maža nėštumo rizika.
2. 2 Gausite labai mažas hormono dozes kraujyje, todėl šalutinių poveikių skaičius yra minimalus.
3. 3 Pradinio praeinamumo per kepenis nepakankamumas.
4. 4 kraujo netekimas menstruacijų metu.
5. 5 Tarpmenstruacinio kraujavimo išnykimas.
6. 6 Terapinis poveikis mažuose fibroiduose, endometriozė, endometriumo hiperplazija.
7. 7 Gebėjimas vartoti kaip hormonų pakaitalo terapiją.
8. 8 Labai maža nėštumo tikimybė.

Po spiralės įvedimo dingsta būtinybė kasdien kontroliuoti vaistą, nereikia pamiršti apie kontraceptiką lytinių santykių metu.

6. Trūkumai ir nepageidaujamos reakcijos

Kai kuriais atvejais hipotalamino depresija veda prie to, kad nėra menstruacinio kraujavimo.

Tai gali būti laikoma nauda, ​​jei prieš spiralės montavimą moterys serga kraujavimu iš gimdos, dėl kurios atsiranda sunki anemija.

Retais atvejais menstruacinio ciklo trukmė pasikeičia: menstruacijos baigiasi vėliau, yra tarpmenstruacinių dėmių.

Aciklinis kraujavimas yra laikomas normaliu pirmuosius 3 mėnesius po spiralės įdiegimo.

Paprastai šie simptomai yra trumpalaikiai, išnyksta savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo.

Jei per šį laiką jie neišnyks ir išsiliejimas taps gausus, pasikonsultuokite su ginekologu.

Moteriai taip pat gali pasireikšti galvos skausmai (įskaitant migreną jautriems asmenims), nuotaikos pokyčiai, pykinimas, krūtinės skausmas ir pieno liaukų jautrumas, spuogai, egzema ir pigmento dėmių atsiradimas, cistų susidarymas kiaušidėse, hipertenzija.

Sperelė neapsaugo nuo lytinių organų infekcijų, todėl tai nėra geriausias kontracepcijos metodas poroms, kuriose tarp partnerių nėra pasitikėjimo.

7. Nekontraceptinės savybės

"Levonorgestrel" kaip "Mirena" dalis veikia ne tik kaip kontraceptiką. Tai pašalina ryškią menometoragiją.

Hiperplazinis endometriumas po jo veikimo tampa plonesnis. Naudojant pakaitinę terapiją, jis padeda pašalinti neigiamą estrogeno poveikį gimdai.

Moterims, sergančioms sunkia PMS, naudojant "Miren", nemalonūs simptomai išnyksta tokia forma:

• dirglumas;
• tušas;
• silpnumas;
• pilvo sustorėjimas.

Hormonų ritė moterims prieš menopauzę gali būti naudojama kaip geras būdas sumažinti endometriumo hiperplazijos, mažų fibrozių ir endometriozės progresavimo riziką.

8. Įdiegimo taisyklės

"Mirena" yra didesnis skersmuo nei variniai ritiniai, nes yra rezervuaras su levonorgesterl. Todėl įdiegimo procesas šiek tiek skiriasi.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, siekiant sumažinti skausmą priverstinio gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo metu.

Prieš montuodami Mirena spiralę, reikia atlikti minimalų tyrimą: bendrą kraujo ir šlapimo analizę, makšties tepinėlį, kraujospūdžio stebėjimą, dubens organų ultragarsą.

Kontraceptiką su įprastiniu ciklu geriau įdėti per pirmąsias septynias dienas (prisiminti, ciklo dienos yra laikomos nuo pirmosios menstruacijos dienos). Tai sumažina gimdos kaklelio pažeidimo riziką.

Tačiau procedūra yra leistina bet kurią dieną, jei yra 100% žinoma, kad nėštumo nėra. Tai yra tiesa, pavyzdžiui, moterims, kurioms yra netaisyklingas ciklas.

Tokiu atveju gydytojas gali skirti vaistus, kad paruoštų gimdos kaklelį ir sumažintų skausmą ir diskomfortą.

Po abortų 1 trimestre, jei nėra infekcijos, spiralė gali būti nedelsiant įdiegta. Tie, kurie nusprendžia jį pateikti po pristatymo, turite palaukti 6 savaites.

9. Stebėjimas gydytojui

Norint išvengti spiralės išnykimo, infekcinių komplikacijų atsiradimo, turite laikytis rekomendacijų ir laikytis gydytojo:

1. 1 Praėjus vienam mėnesiui, reikia patikrinti, ar yra siūlų ir teisinga kontracepcijos vieta.
2. 2 Pakartotinai - po 3 ir 6 mėnesių.
3. 3 Kiti patikrinimai atliekami ne rečiau kaip kartą per metus.

Jei gydytojas nemato siūles, kurios turėtų pakabinti iš gimdos kaklelio kanalo, jis rekomenduoja ultragarsinį nuskaitymą.

Skubios pagalbos iškvietimas į gydytoją yra būtinas dėl ilgesnio temperatūros pakilimo žemo pilvo skausmo fone, patologinės (sunkiosios, gleivinės) išsiskyrimo, uždelstų menstruacijų atsiradimo.

Procedūros komplikacijos yra šios:

1. 1 Ūminis infekciniu-uždegiminiu procesu (endometritas).
2. 2 "Dropout Navy".
3. 3 Žaizdos gimdymas montuojant.

10. Vaisingumo atkūrimas

Pašalinus spiralę, endometriumo funkcijai atkurti trunka 1-3 mėnesius.

Menstruacinis ciklas tampa normalus, paprastai po 30 dienų. Siekiant visiškai atkurti vaisingumą, gali praeiti maždaug 12 mėnesių.

Pasak Prilepskos V. N., pirmųjų metų nėštumas stebimas 79-96% moterų.

Hormonų ritė: privalumai ir trūkumai. Laivyno "Mirena"

Vaikų priežiūra yra vienas iš labiausiai malonių ir džiaugsmingų įvykių, kurie gali įvykti sutuoktinių gyvenime. Tačiau tai turėtų būti kruopščiai parengta protiškai, fiziškai ir finansiškai.

Labai gerai, kad kiekviena susituokusi pora gali nuspręsti, kiek vaikų turi vaikų ir kada. Norėdami tai padaryti, sutuoktiniai naudoja skirtingus kontraceptikus, iš kurių viena yra hormonų ritė. Šio kontracepcijos metodo privalumai ir trūkumai, įdiegimo ir naudojimo subtilybes, apžvalgos ir dažniausiai užduodami klausimai - visa tai galima rasti mūsų straipsnyje.

Dabar pažvelkime į spiralės principą ir pateikite jo apibūdinimą.

Spiralinis aprašas

Hormoninis IUD yra vienas iš efektyviausių kontraceptikų. Jis pagamintas iš plastiko ir yra raidės "T" formos. Sraigtai, kurių dydis svyruoja nuo trijų iki penkių centimetrų, yra nedidelis skyrius, kuriame yra būtinas hormonas. Šio prietaiso esmė yra ta, kad vaistas į organizmą patenka palaipsniui, vienodomis dozėmis. Koks jo poveikis?

Hormonas paveikia gimdą taip, kad jis praranda galimybę uždaryti. Taip yra dėl gimdos epitelio padidėjimo slopinimo, liaukų funkcijos silpnėjimo ir gimdos kaklelio gleivių savistabinimo. Dėl to apvaisintas kiaušinis negali pasiekti gimdos, todėl nėštumas nevyksta.

Kaip matote, daugelis rūšių hormoninių ritinių yra netinkamos, nes jų uždavinys yra neužkirsti kelią kiaušialąstui tręšti, bet apriboti prieigą prie gimdos. Tai yra nėštumas, tačiau apvaisintas kiaušinis sustoja.

Kokie yra teigiami ir neigiami hormoninių ritės įdiegimo aspektai? Paimkime.

Privalumai ir trūkumai naudojant spiralę

Prieš nuspręsdama, kokį kontracepcijos metodą naudoti, moteris turėtų pasverti konkretaus metodo privalumus ir trūkumus. Kalbėkime apie juos išsamiau, atsižvelgdami į mūsų temą.

• Beveik šimtai procentų garantuoja nepageidaujamo nėštumo prevenciją.
• Patogus naudoti.
• Vietinis vaisto poveikis.
• Naudojimo trukmė.
• Nei diskomfortas lytinių santykių metu.
• Terapinis poveikis kai kurioms ligoms.

Pagrindiniai neigiami hormoninės spiralės aspektai:

• Didelė montavimas.
• Šalutinis poveikis.
• Vaikų funkcija visiškai atstatyta po šešių iki dvylikos mėnesių po prietaiso pašalinimo.
• Galima įrengti spiralę tik tiems, kurie turi vaikus (moterims, kurios negavo gimdymo, gali būti skiriama kontracepcija tik dėl medicininių priežasčių).
• Hormoninių vaistų vartojimas gydant ligas atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu.
• Priklausomybės poreikis (iš pradžių kai kurioms moterims gali kilti nepatogumų).
• Apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų nėra.
• Nesugebėjimas vartoti tam tikrose ligose.

Koks hormoninių ritės šalutinis poveikis?

Neigiamas poveikis

Hormoninės ritės šalutinis poveikis yra:

1. Kraujavimo atidarymo tikimybė.
2. Gerybinių cistų išvaizda ant kiaušidžių (kurios gali praeiti patys).
3. Negimdinio nėštumo galimybė.
4. Skausmas pieno liaukose.
5. Įvairūs patologiniai pokyčiai reprodukcinės sistemos organuose.
6. Jautrumas, bloga nuotaika, depresija.
7. Skausmas dubens organuose.
8. Dažni galvos skausmai.

Remiantis įvairiais tyrimais, daugelis iš pirmiau minėtų simptomų atsiranda pradiniame hormono veikimo periode ir iš karto išnyksta, kai organizmas tampa įpratęs.

O kaip apie kontraceptines tabletes? Ar jie veiksmingi kovojant su nepageidaujamu nėštumu? Ar jie turi neigiamą poveikį? Ir kas geriau pasirinkti: tabletes ar spiralę?

Hormoniniai vaistai

Amžinas klausimas: "Intrauterinis prietaisas arba hormoninės tabletės - kas yra geriau?" - turėtų būti nuspręsta remiantis jų požiūriu ir pageidavimais. Ką galima atsižvelgti?

Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad hormoniniai kontraceptikai labai skiriasi tiek sudėties, tiek veikimo principu. Kai kurie iš jų turi neigiamą poveikį (jie sudaro tokį ploną gimdos membraną, kad naujai suformuotas embrionas negali pritvirtinti prie jo), kiti susilpnina gimdos gleives taip, kad jie nesudaro spermatozoidų.

Ar yra kontraceptinių tablečių teigiamų ir neigiamų pusių? Žinoma, čia yra keletas iš jų.

Trūkumai. Tai apima nepatogiai priimamą tvarkaraštį, kurį galite praleisti arba pamiršti, o tada padidės nėštumo tikimybė. Taip pat yra šalutinis poveikis, panašus į spiralės šalutinį poveikį.

Orumas Šis narkotikų pranašumas gali būti moters hormoninio fono formavimas, įskaitant menstruacinio ciklo stabilizavimą, kuris "kritinių dienų" metu apsaugo "silpną seksą" nuo skausmo ir taip pat gali teigiamai veikti išvaizdą (odos ir plaukų būklę).

Kitas svarbus teigiamas tabletės požymis yra tas, kad jų naudojimas neleidžia vystytis navikų moterų lyties organuose ir užkerta kelią negimdinio nėštumo atsiradimui. Be to, hormonai, vartojami narkotikų forma, neturi įtakos pagrindinėms reprodukcinėms funkcijoms - kontracepcijos tikimybė yra atkurta beveik iš karto po apsaugos nutraukimo.

Taigi nustatomi hormoninių ritinių privalumai, trūkumai ir neigiamas poveikis, ir sprendimas patvirtinti tokio pobūdžio kontracepciją yra priimtinas ir patvirtintas. Ką reikėtų daryti toliau?

Kontraceptinės priemonės

Hormoninės ritės montavimas turėtų vykti steriliomis sąlygomis. Įdiegimą atlieka patyręs gydytojas. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, intrauterinis prietaisas nesukels skausmo, o gimdos ertmės infekcijos rizika bus sumažinta.

Ar prieš įdiegdami spiralę reikia atlikti kokias nors procedūras ar egzaminus? Žinoma

Visų pirma nėštumo tikimybė neturėtų būti taikoma (šiuo atveju yra specializuotas testas arba specifinis kraujo ir šlapimo tyrimas). Jums taip pat reikės atlikti universalų tyrimą: bendrą kraujo / šlapimo tyrimą, makšties tepinėlį ir ginekologinį ultragarsą. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, reikės specialistų konsultacijų.

Ir dabar pereikime prie kito klausimo: kokie yra hormoniniai ritiniai ir kaip jie skiriasi vienas nuo kito?

Intrauterinių kontraceptikų tipai

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojami tokie hormoniniai intrauteriniai prietaisai:

1. "Mirena" (pagaminta Vokietijoje).
2. "Levonova" (gaminama Suomijoje).

Abi apsaugos turi beveik identišką dizainą ir charakteristikas.

Tačiau kadangi labiausiai paplitęs kontracepcijos metodas yra Mirena intrauterinis prietaisas (IUD), jis bus aptartas vėliau.

Kas yra Mirena?

Šio tipo kontraceptinės priemonės yra saugiai pritvirtintos moters gimdoje dėl "T" formos dizaino. Apatinis produkto kraštas yra dedamas siūlelio kilpeliu, todėl lengvai galima nuimti sistemą iš kūno.

Karinio jūrų laivyno centre "Mirena" yra prietaisas, kuriame yra penkiasdešimt du miligramai balto hormono (levonorgestrelio), kuris lėtai patenka į kūną per specialią membraną.

Kontracepcija pradeda veikti iškart po įdiegimo. Išleidžiant tiesiai į gimdos ertmę, gestagenas veikia daugiausiai vietoje. Šiuo atveju pakankamai didelė levonorgestrelio koncentracija pasiekiama tiesiogiai endometriume.

Kaip ir kiti hormoniniai ritiniai, Mirena nusketa gimdos epitelio veiklą ir mažina spermatozoidų judrumą. Per keletą mėnesių endometriume vyksta transformacija, dėl kurios atsiranda retų kraujavimų, galiausiai sumažėja menstruacinis ciklas arba visiškai panaikinama.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl šio kontracepcijos metodo vartojimo? Taip, ir apie tai kalbėk žemiau.

Kai negalite įdiegti "Miren"

Hormoninius ritinius "Mirena" draudžiama taikyti, jei:

1. Yra nėštumo galimybė.
2. Yra uždegiminiai procesai dubens organuose arba šlapimo sistemoje.
3. Pasirodo lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos.
4. Pažymėti onkologinėmis, ikivėžinėmis gimdos sąlygomis arba pieno liaukomis.
5. Yra trombozė.
6. Yra rimtų kepenų ligų.
7. Yra spiralės komponentų alerginė reakcija.

Naudojimo indikacijos

Kartais "Miren" rekomenduojama naudoti kaip pagalbinį tam tikrų ligų gydymą. Pavyzdžiui, gimdos fibroids, kartu su stipriu skausmu ir kraujavimu. Šiuo atveju IUD sumažins šiuos simptomus. Jis taip pat sumažina skausmą menstruacijose ir gali žymiai sumažinti ar sustabdyti myomazinių mazgų padidėjimą.

Kaip įdiegti "Miren"

Kaip minėta aukščiau, IUD turi būti įdiegtas ginekologas. Po kruopštaus tyrimo ir ekspertizės gydytojas įdės "Miren" į savo biurą, ir jis tai padarys greitai ir neskausmingai. Jei moteris turi mažą skausmo slenkstį, jai gali būti suteikta vietinė anestezija.

Kada geriausias laikas atlikti šią manipuliaciją? Pirmą savaitę po kritinių dienų pradžios, kai tikimybė pastoti buvo sumažinta iki nulio.

Ar Mirena turi šalutinį poveikį? Žinoma, kaip ir kiti hormoniniai ritiniai.

Neigiamas poveikis

Kokį nepageidaujamą poveikį gali sukelti ši hormoninė ritė? "Miren" sukelta žala organizmui paprastai yra laikina ir minimali. Visų pirma tai yra:

• spuogai;
• pykinimas;
• svorio padidėjimas;
• galvos skausmas;
• nuotaikos svyravimai;
• laikotarpių stoka, išmetimo mažinimas;
• seksualinės veiklos sumažėjimas;
• skausmas stuburo srityje.

Tokie simptomai atsiranda retai ir netrukus praeina. Jei diskomfortas ir sutrikusi diskomforto nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma įdėti hormonų ritę "Mirena" iškart po gimimo?

Gimdymas ir maitinimas krūtimi

Nedelsiant po gimdymo, nerekomenduojama įdėti gimdos kontraceptiką. Tai yra dėl gimdos gausos padidėjimo, kuris gali išprovokuoti greitą prietaiso praradimą. Vadovaujantis instrukcijomis, prieš gimdos grįžimą į pradinį dydį, maždaug du mėnesiai (o kai kuriais atvejais ir daugiau) - ginekologas leis įvedinėti Mirena.

Jei moteris maitina krūtimi, tai nėra pagrindas atsisakyti kontracepcijos. Faktas yra tas, kad hormonas, veikiantis spirale, jokiu būdu nebus paskirstytas kraujagyslėse ir absorbuojamas į pieną. Kaip minėta, "Mirenos" principas yra vietinės pagrindinės medžiagos paskirstymas.

Ar galiu įdiegti spiralę po persileidimo ar abortų? Kartais tai galima padaryti tą pačią dieną, kartais - po savaitės. Bet kuriuo atveju sprendimą priima gydantis ginekologas po išsamaus paciento tyrimo.

Helix lašas

Nors "Miren" įdėjo ne mažiau kaip penkerius metus, kartais ten yra ir jo neleistino praradimo atvejai. Kaip tai galima nustatyti?

Pavyzdžiui, menstruacijų metu atidžiai apsvarstykite šluostes ir tamponus, kad pastebėtumėte sumažintą prietaisą. Be to, bet koks spiralės padėties pokytis bus rodomas dėl blogos sveikatos ar skausmingų pojūčių, kurias patiria moteris.

Kodėl spiralė gali kilti? Tai įvyksta gana retai, dažnai gimdymo sistemos įdiegimo pradžioje ir dažniausiai moterims, kurios negavo gimdymo. Šio reiškinio priežastys nėra moksliškai apibrėžtos ir nepagrįstos.

Tiksliai įrodyta, kad nei vemija, nei viduriavimas, nei sportas, nei alkoholio vartojimas nedaro įtakos dalinei ar visiškai Mirena slinkimui iš gimdos.

Taip, hormonų ritė yra veiksminga priemonė prieš nėštumą. Bet ką daryti, jei atsiranda tręšimas?

Nėštumas ir Mirena

Verta paminėti, kad nėštumas labai retai pasireiškia vartojant intrauterinį kontraceptiką. Tačiau, jei taip atsitinka, rekomenduojama kuo greičiau atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, kur yra vaisius.

Jei apvaisintas kiaušinis įsišaknijęs į gimdą, IUD turi būti pašalintas. Tai užkirs kelią grėsmei vaiko vystymuisi.

Jei "Mirena" yra giliai įterpta į placentą, tai nerekomenduojama ją pašalinti, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Sveikos kūdikio gimimas beveik neveikia, ar hormonų ritė išlieka gimdoje, ar ne. Tokiuose incidentuose įstatymas yra neįmanomas: buvo atvejų, kai gimė tiek sveiki vaikai, tiek patologijos. Vis dar sunku nustatyti, ar vaisiaus vystymosi sutrikimai atsirado dėl gimdos kontracepcijos, ar tai padarė kiti objektyvesni veiksniai.

IUD pašalinimas

Kadangi "Mirena" galiojimas yra ribotas iki penkerių metų, po šio laikotarpio sistema pašalinama ir, jei moteris nori, įdiegta nauja. Jei reikia, spiralę galima pašalinti anksčiau.

Tai labai lengva padaryti. Bet kurioje menstruacinio ciklo dienoje turėtumėte susisiekti su gydomuoju ginekologu, kuris švelniai ištrauks "Miren", suimdamas siūlus specialiais žnyplėmis.

Po šios procedūros gydytojas privalo patikrinti sistemos vientisumą ir nepažeistumą. Jei trūksta kokio nors elemento (pvz., Šerdis išstudentas iš hormono), specialistas atliks būtinus manipuliacijos, kad pašalintų juos iš kūno.

Ar galima pradėti nėštumą iš karto po kontraceptiko pašalinimo? Kai kuriais atvejais tai gali įvykti jau kitą mėnesį. Dažnai organizmui reikia tam tikro laiko prisitaikyti prie gimdymo funkcijos. Kartais šis laikotarpis gali trukti visus metus.

Praktiškai

Kokios yra tikrosios nuomonės apie hormoninių ritės naudojimą? Apžvalgos apie tai yra gana dvigubos ir prieštaringos.

Visų pirma, daugelis pacientų nėra patenkinti tam tikros rūšies hormoninių ritinių neigiamo poveikio, taip pat jų neigiamo poveikio odai ir svoriui. Tačiau paskutinis neigiamas poveikis yra lengvai pašalinamas - ekspertai rekomenduoja, kad su IUD moterys judėtų daugiau ir atsisakytų saldus, miltų ir riebalų.

Kiti yra labai patenkinti pasirinktu kontracepcijos metodu ir džiaugiasi, kad menstruacijų nebuvimas ar jų sumažinimas, jų naudojimo paprastumas ir palankios išlaidos (jeigu skaičiuojant bendrą kontraceptinių tablečių kainą per penkerių metų laikotarpį spiralės montavimas neatrodo toks brangus).

Ginekologai taip pat negali tikrai susitarti dėl karinio jūrų laivyno naudojimo. Jie patvirtina pakankamai aukštą apsaugos lygį ir kai kurias helix gydomojo poveikio savybes, tačiau atkreipkite dėmesį, kad po kruopštaus diagnozavimo reikia atidžiai jį įdiegti.

Be to, ekspertai vieningai pareiškia, kad po nemalonių ar skausmingų pojūčių po hormoninių spiralių montavimo, moteris turėtų nedelsdama pasirodyti gydomajam gydytojui.

Mirena

2015 m. Kovo 5 d. Aprašymas

• Lotyniškas pavadinimas: Mirena
• ATX kodas: G02BA03
• Veiklioji sudedamoji dalis: levonorgestrelis (Levonorgestrelis)
• Gamintojas: Bayer Schering Pharma AG (Vokietija, Suomija)

Kompozicija

1 intrauterinis prietaisas yra:

• levonorgestrelis - 52 mg;
• polidimetilsiloksano elastomeras - 52 mg.

Atleiskite formą

Intrauterinė terapinė sistema Mirena yra balto ar beveik balto hormono elastomero šerdis, esanti ant T formos dėklo ir uždengta nepermatoma membrana, kuri yra tam tikros veikliosios medžiagos reguliatoriaus dalis. T formos korpusas turi vieną kilpą, kurio gale yra pridėtas sriegis, skirtas spiralės ir dviejų pečių pašalinimui. "Mirena" sistema yra dedama į laidumo vamzdelį ir neturi matomų priemaišų. Vaistas yra tiekiamas steriliuose poliesterio arba TYVEK lizdinėse lizdinėse plokštelėse.

Farmakologinis poveikis

Intrauterinė sistema arba tiesiog IUD Mirena yra farmacinis preparatas, kurio pagrindą sudaro levonorgestrelis, kuris palaipsniui išsiskiria į gimdos ertmę, turi vietinį gestageninį poveikį. Dėl aktyvaus terapinio agento komponento sumažėja estrogeno ir progesterono receptorių jautrumas endometriui, kuris pasireiškia stipriu antiproliferaciniu poveikiu.

Stebimi morfologiniai pokyčiai gimdos gleivinėje ir silpna vietinė reakcija į svetimkūnį jo ertmėje. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra labai suspausta, todėl spermatozoidų prasiskverbia į gimdą ir slopina atskirų spermatozoidų variklį. Kai kuriais atvejais taip pat pastebima ovuliacijos depresija.

Mirena vartojimas palaipsniui keičia menstruacinio kraujavimo pobūdį. Per pirmuosius gimdos gleivinės vartojimo mėnesius, dėl endometriumo proliferacijos slopinimo, makštyje gali padidėti kraujas. Kai pasireiškia terapinio agento farmakologinis poveikis, kai išreikštas proliferacinių procesų slopinimas pasiekia maksimalų kiekį, atsiranda reta kraujavimas, kuris dažnai virsta oligozė ir amenorėja.

3 mėnesių po to, kai į Mirena mėnesinių kraujo netekimo moterų naudojimo pradžios sumažėja 62-94%, o po 6 mėnesių - 71-95%. Toks farmakologinis sugebėjimas pakeisti prašomo idiopatinės hemoragija, gydymo be hiperplazinių procesų moters lytinio membranų arba labai didelio lytinių organų sąlygomis vientisus su patogenezės iš kurių yra išreikšta hypocoagulation, nes narkotikų veiksmingumas yra panašus į chirurginių gydymo metodų gimdos kraujavimo pobūdžio.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pradėjus gimdos sistemą, farmacinis vaistas pradeda veikti nedelsiant, tai pasireiškia palaipsniui išsiskiriant levonorgestreliui ir jo aktyviam absorbavimui, kurį galima spręsti dėl jo koncentracijos pokyčio kraujo plazmoje. Veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis iš pradžių yra 20 μg per parą ir palaipsniui mažėja, praėjus 5 metams po 10 μg per parą. Hormoninė ritė "Mirena" sukuria didelę vietinę ekspoziciją, kuri užtikrina veikliosios medžiagos koncentracijos gradientą nuo endometriumo iki mio membranos (koncentracija gimdos sienose skiriasi daugiau nei 100 kartų).

Patekęs į sisteminę kraujotaką, levonorgestrelis prisijungia prie serumo baltymų: 40-60% aktyviojo ingrediento nespecifiškai jungiasi su albuminu ir 42-62% aktyviojo komponento, ypač selektyviam lytinių hormonų nešmenos GSPG. Maždaug 1-2% dozės kraujyje yra laisvas steroidas. Naudojant terapinį agentą SHBG koncentracija mažėja ir laisva frakcija padidėja, o tai rodo, kad vaisto farmakokinetika nėra linijinė.

Įvedus IUD Mirena į gimdą, levonorgestrelis kraujo plazmoje nustatomas po 1 valandos, o didžiausia koncentracija pasiekiama po 2 savaičių. Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad aktyviojo komponento koncentracija priklauso nuo moters kūno svorio - mažo svorio ir (arba) didelės SHBG koncentracijos, pagrindinio komponento kiekis plazmoje yra didesnis.

Levonorgestrelio metabolizuojamas įtraukiant CYP3A4 izozimą į galutinių produktų metabolizmo konjuguoto ir konjuguota 3-alfa ir beta-5-tetragidrolevonorgestrela tada produkcijos žarnyne ir per inkstus iš koeficiento lygus 1,77. Neišsijusi forma aktyvusis komponentas pašalinamas tik pėdsakais. Bendras biologinės medžiagos "Mirena" klirensas iš plazmos yra 1 ml per minutę svorio kilogramui. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 dieną.

Naudojimo indikacijos

• kontracepcija;
• idiopatinė menoragija;
• endometriozė;
• gimdos fibroids;
• profilaktinis endometriumo hiperplazijos gydymas hormonų pakeičiamoje terapijoje.

Mirena Spiral - kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos hormoninių ritės vartojimui:

• nėštumas;
• dubens organų uždegiminės ligos;
• po gimdymo endometrito;
• infekcinis procesas apatinėje urogenitalinės sistemos dalyje;
• pastarųjų trijų mėnesių septinio aborto istorija;
• gimdos piktybinis navikas arba jo gimdos kaklelis;
• cervicitas;
• moterų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
• nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos;
• gimdos kaklelio displazija;
• nuo hormonų priklausomų navikų navikai;
• įgimtos arba įgytos anatominės ir histologinės gimdos struktūros anomalijos;
• ūminė kepenų liga;
• padidėjęs jautrumas gimdos gleivinės farmakologinėms sudedamosioms dalims.

Patologinės sąlygos, kurios gali apsunkinti intrauterinį prietaisą su levonorgestreliu:

• po gimdymo laikotarpis nuo 48 iki 4 savaičių;
• giliųjų venų trombozė;
• gerybinė trofoblastinė liga;
• krūties vėžys arba istorija per pastaruosius 5 metus;
• plaučių embolija;
• įgytas imunodeficito sindromas;
• didelė lytiškai plintančių infekcijų tikimybė;
• aktyvi kepenų patologija (pvz., ūminis virusinis hepatitas, dekompensuota cirozė ir kt.).

Mirenos šalutinis poveikis

Mėnesinių ciklo pokyčiai

IUD šalutinis poveikis turėtų prasidėti dėl menstruacinio kraujavimo pobūdžio ir ciklinio pobūdžio pasikeitimo, nes jie atsiranda daug dažniau nei kitoks nepalankus terapinių priemonių poveikis. Taigi, kraujavimo trukmė padidėja 22% moterų, o nereguliarus gimdos kraujavimas pastebimas 67%, atsižvelgiant į pirmąsias 90 dienų nuo Mirena vartojimo. Šių reiškinių dažnis palaipsniui mažėja, nes hormoninių ritinių laikui bėgant atpalaiduoja mažiau biologiškai aktyvių medžiagų, o pirmųjų metų pabaigoje yra atitinkamai 3% ir 19%. Tačiau kitų menstruacijų sutrikimų pasireiškimų skaičius padidėja - iki pirmųjų metų pabaigos amenorėja vystosi 16%, retai kraujavimas - 57% pacientų.

Kitas šalutinis poveikis

• Imuninės sistemos dalis: odos bėrimas ir niežėjimas, dilgėlinė, angioedema.
• Iš nervų sistemos: galvos skausmas, migrena, depresinė nuotaika iki depresijos.
• Šalutinis poveikis Lytinės sistemos ir krūties: vulvovaginito, išlydžio iš lytinių takų, dubens infekcija, dismenorėja, krūties skausmas, ekspulsiyavnutrimatochnoy spiralės, kiaušidžių cistos, gimdos perforacija.
• Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas.
• Dermatologiniai sutrikimai: spuogai, hirsutizmas, alopecija.
• Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujo spaudimas.

Mirena intrauterinis prietaisas: naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Bendrosios nuostatos dėl vaisto veikimo

Kontraceptikas Mirena įšvirkščiamas tiesiai į gimdos ertmę, kur ji 5 metus turi farmakologinį poveikį. IUD vartojimo pradžioje aktyviojo hormoninio komponento išsiskyrimo norma yra 20 μg per dieną, o po 5 metų palaipsniui mažėja iki 10 μg per parą. Vidutinis levonorgestrelido eliminacijos laikas visame terapiniame kurse yra apie 14 mikrogramų per parą.

Yra konkretus rodiklis kontraceptikų veiksmingumą, kuris atspindi nėštumų 100 moterų skaičius per kontraceptinių naudojimui. Kai tinkamai įdiegta, ir laikytis visų IUD naudojimo taisyklių, Pearl indeksas Mirena yra maždaug 0,2% 1 metus, ir tas pats skaičius 5 metus - 0,7%, o išreiškia itin didelį efektyvumą šio kontracepcijos metodo ( palyginimui, prezervatyvas perlų indeksas yra nuo 3,5% iki 11%, o cheminiu būdu, pavyzdžiui, spermicidai - nuo 5% iki 11%).

Įdiegus ir išimant intrauterinę sistemą gali būti pilvo skausmas, vidutinio sunkumo kraujavimas. Be to, manipuliavimas epilepsija sergantiems pacientams gali sukelti alpimą dėl kraujagyslių vagalinės reakcijos ar konusingų priepuolių, todėl gali prireikti naudoti moterų lytinių organų vietinę anesteziją.

Prieš diegdami vaistą

Rekomenduojama, kad Gimdos spiralė įdiegta tik gydytojas, turintis patirties su šia kontracepcijos rūšį, kaip reikalaujama privalomų aseptinėmis sąlygomis ir tinkamą medicininę žinių apie moterų anatomiją ir darbo farmacinio preparato. Prieš montuodami, turite turėti bendrą ir Ginekologinės egzaminą išskirti toliau naudoti kontraceptikus, nėštumo ir ligų, kurios veikia kaip kontraindikacijos riziką.

Gydytojas turi nustatyti gimdos padėtį ir jo ertmės dydį, nes teisinga "Mirena" sistemos padėtis užtikrina, kad endometriumas veiktų tolygią veikiantį komponentą, kuris sukuria sąlygas maksimaliam veiksmingumui.

Medicinos personalo "Mirena" nurodymai

Vizualizuoti gimdos kaklelio, naudojant reflektorius, apdorojimo jį ir makštį su tirpalais,. Patraukti viršutinius gimdos kaklelio lūpų žnyplės ir traukos atsargūs ištiesinti gimdos kaklelio kanalą, pozicija nustatyti medicinos priemones uždarymo manipuliavimo į intrauterinėje įtaisu. Lėtai stumia pokristalizacinį vamzdelį per kūno ertmę gimdos iki apačios, siekiant nustatyti gimdos kaklelio kanalą kryptį ir tiksliai gylį ertmės, lygiagrečiai, išskyrus galimų anatominės sienų, sąaugų, gleivine, fibromos ar kitų kliūčių. Jei gimdos kaklelio kanalas yra siauras, ji yra rekomenduojama naudoti vietos arba laidžia tipas anestezijos daikto plėtimosi.

Patikrinkite, ar nėra sterilios pakuotės, kad vaistas būtų vientisas, tada atidarykite jį ir išimkite intrauterinį prietaisą. Perkelkite slankiklį į toliausiai esančią padėtį, kad sistema būtų įtraukta į vamzdelio vamzdelį ir užfiksuotų mažą lazdą. Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, nustatykite viršutinį rodyklės žiedo kraštą pagal anksčiau išmatuotą atstumą iki gimdos apačios. Atsargiai stumkite kreiptuvą per gimdos kaklelio kanalą, kol žiedas bus apie 1,5-2 cm nuo gimdos kaklelio.

Pasiekę reikiamą spiralės padėtį, lėtai perstumkite slankiklį iki visos horizontalios pakabos atidarymo ir palaukite 5-10 sekundžių, kol sistema tampa T formos. Padarykite dirigentą prie dugno padėties, kaip rodo visiškas ryšys tarp indekso žiedo ir gimdos kaklelio. Laikydami laidą šioje padėtyje, atleiskite vaistą, naudodami žemiausią slankiklio padėtį. Atsargiai nuimkite laidą. Iškirpkite siūlus 2-3 cm ilgiu, pradedant nuo išorinių gimdos dalių.

Rekomenduojama patvirtinti teisingą intrauterinio prietaiso padėtį, naudojant ultragarsą iškart po to, kai manipuliuojama Mirena preparatu. Pakartotinis egzaminas atliekamas po 4-12 savaičių, po to 1 kartą per metus. Esant klinikinėms indikacijoms, reguliariai reikia atlikti ginekologinį tyrimą ir patikrinti teisingą spiralės padėtį naudojant funkcinius laboratorinės diagnostikos metodus.

Imuninės sistemos pašalinimas

Mirena turi būti pašalinta praėjus 5 metams nuo implantavimo, nes terapijos veiksmingumas po šio laikotarpio žymiai sumažėja. Medicinos literatūroje netgi nurodomi netgi nepageidaujamo poveikio atvejai, kurių metu negalima pašalinti gimdos gleivinės ir dubens organų uždegiminių ligų bei kai kurių kitų patologinių būklių.

Norint išgydyti vaistą reikia griežtai laikytis aseptikos sąlygų. "Mirena" pašalinimas yra švelnus tempimo tempimas, kurį užfiksuoja specialios ginekologinės pėdos. Jei siūlai nematomi, o gimdos gleivinė yra giliai kūno ertmėje, tada galima naudoti traukos kablys. Taip pat gali prireikti dilgčioti gimdos kaklelio kanalą.

Pašalinus vaisto Mirena turėtų ištirti sistemą jo vientisumą, kadangi kai kuriais atvejais gali būti atskyrimas nuo hormonų elastomerinis šerdį arba slydimo ant T-formos korpuso pečių. Aprašyta patologinius atvejus, kai tokie komplikacijų IUS pašalinimas reikalingas papildomas Ginekologinės įsikišimo.

Perdozavimas

Tinkamai vartojant ir laikantis visų intrauterinį prietaisą nustatančių taisyklių, vaistų perdozavimas yra neįmanomas.

Sąveika

Farmacijos fermentų induktoriai, ypač biologinių katalizatoriai, citochromo P450, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos degeneracijos tokių vaistų, kaip nuo traukulių (fenobarbitalio, fenitoino, karbamazepino) ir antibiotikų (rifampicino ir tt), stiprinti biocheminį konversija progestinų. Tačiau, jų įtaka Mirena rengimo veiksmingumą yra nereikšminga, nes pagrindinė taikymo terapinių gebėjimų IUS - vietinis poveikis gimdos gleivinei.

Pardavimo sąlygos

Išleistas vaistinės kioskuose su receptu.

Laikymo sąlygos

Vidaus vėžinių hormonų ritė turi būti laikoma sterilioje pakuotėje mažose vaikystėse nepasiekiamoje vietoje, kuri yra apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių. Tinkama temperatūra neturi viršyti 30 laipsnių Celsijaus.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Hormonų ritė Mirena gimdos myoma

Gimdos fibroidų (kiti pavadinimai - lejomiomos arba Fibromos) - gerybinė naviko, kuri išplaukia iš raumenų sluoksnio gimdos (raumeninį audinį) ir yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Patologinė dėmesys mazgas yra atsitiktinai Interlaced pluoštai lygiųjų raumenų iš kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dėl šios ligos subjektų gydymo, kaip taisyklė, naudojama operacijos, bet dabar sukūrė konservatyvios terapijos schemą.

Pasirinktas vaistas yra hormoniniai vaistiniai preparatai su pageidaujamu vietiniu sąveikos tipu, nes intrauterinis prietaisas Mirena yra natūralus auksinis standartas gimdos fibrozės reabilitacijai.

Anti-estrogeninio poveikis realizuojama mažinant patologinių mazgų dydį, užkirsti kelią galimų komplikacijų ir sumažinti chirurginės intervencijos apimtį, siekiant išsaugoti kiek įmanoma fiziologinį struktūrą gimdą ir būtų galima ateityje nėštumo.

Mirena spiralė su endometriozė

Endometriozė yra patologinė būklė, kai vidinio sluoksnio gimdos ląstelės auga už jos ribų. Histologinėse struktūrose yra moterų lytinių hormonų receptorių, kurie sukelia tuos pačius pokyčius, kaip ir įprastame endometriume, pasireiškiantį mėnesiniu kraujavimu, reaguojant į tai, kyla uždegiminė reakcija.

Ginekologinė liga yra būdinga reprodukcinio amžiaus moterims ir, be skausmingų pojūčių, gali sukelti nevaisingumą - dažną endometriozės komplikaciją, nes taip svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti patologinę būklę. Žinoma, endometriozės terapija gali būti chirurginė operacija su mažo invazinio požiūrio ir keliais šalutiniais reiškiniais, tačiau geriau pasirinkti konservatyvią terapiją.

Mirena intrauterinis prietaisas yra veiksminga priemonė, padedanti šalinti endometriozę dėl kelių priežasčių:

• įrodytas vaisto poveikis vaistui, pasireiškiantis slopinančiu patologinių židinių augimą, jų dydžio sumažėjimu ir laipsnišku rezorbcija;
• mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais farmacijos produktais;
• skausmo reljefas, būdingas endometriozės problemai;
• kasdienių peroralinių piliulių arba injekcijų nereikia;
• menstruacinio ciklo normalizavimas;
• kontracepcijos nereikia.

Intrauterinis prietaisas endometriumo hiperplazijai

Endometriumo hiperplazija yra patologinė būklė, kuri yra labai panaši į endometriozę, nes tai yra moterų lytinių organų gleivinės peraugimas ir sustorėjimas. Skirtumas yra teisinga histologinių struktūrų anatominė padėtis, kuri tik keičia simptomus ir galimas komplikacijas, bet nepašalina jų.

Atpažinti nosologinį vienetą galima gausiai ir ilgai trunkantis kraujavimas menstruacinių ar gimdos kraujavimų metu, kurie nėra susiję su ciklu, ovuliacijos trūkumas ir neįmanoma implantuoti embriono modifikuotuose endometriumuose, o tai yra padidėjęs estrogeno kiekis organizme. Šios problemos etiologinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti neatidėliotiną priežastį, yra hormoninis būdas, turintis ryškų antiestrogeninį poveikį.

Dauguma ginekologų, palyginti su kitomis terapinėmis medžiagomis, nori naudoti Mirena gimdos sistemą dėl jo farmakologinio poveikio patikimumo, patogumo, kuriam nereikia papildomų medicininių žinių ir palyginti pigesnio, nes Mirena vartojimas nereiškia kasdieninių išlaidų peroralinėms tabletėms ar injekcijoms.

Nėštumas po įleidimo į gimdą prietaiso Mirena

Kadangi kontraceptikai daugiausia būdingas vietinis farmakologinis poveikis, visiškai atstatant visus fiziologinius parametrus po vaisto pašalinimo pasitaiko gana greitai. Per metus po sistemos evakavimo planuojamų nėštumų dažnis siekia 79,1-96,4%. Endometriumo histologinė būklė atstatoma po 1-3 mėnesių, o menstruacinis ciklas visiškai pertvarkytas ir normalizuotas per 30 dienų.

Analogai

Yra keletas farmacinių preparatų su atitinkamu ATH kodu ir panašia veikliųjų sudedamųjų dalių sudėtine dalimi: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, tačiau teisingai galima vadinti tik Jaide, nes vaistas yra mažesnė dozė levonorgestrelio intrauterine sistema ir todėl apskaičiuojama tik trejus metus nuolatiniam naudojimui.

Su alkoholiu

Farmacinis vaistas turi ryškų vietinį terapinį poveikį ir nedideliais kiekiais patenka į moters organizmo sisteminę cirkuliaciją, nes jis nesikeičia su alkoholinių gėrimų sudėtinėmis dalimis, tačiau rekomenduojama jų dozė, kad nebūtų sukelti kitų šalutinių ar neigiamų padarinių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vidutinio gimdymo prietaiso naudojimas Mirena yra kontraindikuotinas nėštumo metu arba įtariama, nes bet koks gimdos kontraceptinis prietaisas padidina savanoriško aborto ir priešlaikinio gimdymo pavojų. Sistemos išėmimas ar zondavimas taip pat gali sukelti neplanuotą vaisiaus evakavimą iš gimdos. Jei neįmanoma tiksliai pašalinti kontraceptikų, medicininio aborto tinkamumas turėtų būti aptartas pagal indikacijas.

Jei moteris nori išlaikyti nėštumą, pirmiausia pacientas turėtų būti visapusiškai informuotas apie galimą riziką ir neigiamas pasekmes tiek savo kūnui, tiek vaikui. Ateityje ji turėtų atidžiai stebėti nėštumo eigą ir būtinai neįtraukti ektopinės implantavimo naudojant patikimus diagnostikos metodus.

Dėl vietinio hormoninių kontraceptikų vartojimo gali pasireikšti virilizuojantis poveikis vaisiui, tačiau dėl didelio vaisto "Mirena" veiksmingumo klinikinė patirtis nėštumo metu vartojant intrauterinį prietaisą yra labai ribota. Tai taip pat turėtų informuoti moterį, kuri nori išlaikyti nėštumą.

Žindymas nėra kontraindikacija už gimdos gleivinės sistemos vartojimą, nors maži aktyviosios medžiagos kiekiai (maždaug 0,1% dozės) gali būti tiekiami pienui laktacijos metu. Mažai tikėtina, kad toks mažas levonorgestrelido kiekis vaistui turi farmakologinį poveikį. Didžioji dauguma medicininės bendruomenės sutinka, kad vaisto vartojimas po 6 savaičių po gimdymo neturės neigiamo poveikio jauno žmogaus augimui ir vystymuisi.

Atsiliepimai Mirena

Farmacinis vaistas yra labai populiarus tarp reprodukcinio amžiaus moterų, nes "Mirena" pervezimai yra tokie:

• Kontraceptiką patogu vartoti, nes jums nereikia laikytis įprasto gydymo, kaip ir geriamųjų hormoninių kontraceptikų atveju, ar specialių mitybos taisyklių, nes aktyvus komponentas turi vietinį poveikį;
• "Pearl" indeksas yra pakankamai didelis farmacijos produkto patikimumas, kurį patvirtina apžvalgos ir rekomendacijos internete;
• Daugelio didžiulių šalutinių reiškinių pasireiškimas yra neįtikėtinai mažas, todėl netgi negalima galvoti apie jo pašalinimo būdus priimant sprendimą dėl Mirena vartojimo.

Gydytojų patarimai ir atsiliepimai grindžiami ne tik vaisiaus kontracepcijos farmakologinio poveikio vaistais veiksmingumu, bet ir vaisto terapinėmis savybėmis. Klinikinių tyrimų rezultatai leidžia naudoti Mirena spiralę dėl endometriozės, gimdos gleivinės hiperplazijos ir jo raumenų sluoksnio gerybinių navikų. Gydytojai ginekologai mano, kad šis kontraceptinis vaistas yra konservatyvus gydymo būdas - pasirinktas vaistas aukščiau paminėtiems vienetams.

Atsiliepimai apie "Navy Mirena" iš moterų, kurios ją vartojo terapiniais tikslais, taip pat užpildytos teigiamomis emocijomis. Toks gydymas ne tik kartais leidžia išvengti chirurgijos, dėl kurios neišvengiamai išlieka niūrių randų ar kitų odos defektų, bet taip pat pašalinama ligos patologinė liga. Praktiškai bet koks teminis forumas ar interneto ištekliai rekomenduoja aptarti šią konservatyvios gydymo schemą su asmeniniu gydytoju.

Kaina Mirena, kur nusipirkti

Hormoniniai ritės "Mirena" yra Suomijos gamybos farmacinis produktas, kuris gali labai paveikti kontracepcijos sąnaudas. Tai ypač akivaizdu palyginant kainas Rusijos Federacijos teritorijoje, nes tam tikros vaistinės ir grandinės naudojasi asmeninėmis sutartimis. Tai yra, galima įsigyti Mirenos spiralę Maskvoje už 11 750 rublių, Krasnojarskas - už 10,890 rublių, o Ufoje hormoninės spiralės kaina - 11100 rublių. Karinio jūrų laivyno "Mirena" kaina Maskvoje ir kituose šalies miestuose nurodoma remiantis bendraisiais rinkodaros tyrimo rezultatais, kurie gali pasireikšti vaistinių išlaidų skirtumu.

Ukrainoje, naudojant "Mirena" gimdos prietaisą, kaina svyruoja daug mažiau nei Rusijos Federacijoje. Taigi, pavyzdžiui, Dnipropetrovs'k farmacinis preparatas gali būti perkamas už 1800 grivina, o Nikolajus sistema yra parduodama už 1750 grivina.