Kryžminė gimdos kaklelio skilimas yra skysčio azoto, kuris yra pagrįstas dūmų medžiagų naudojimu skystoje agregavimo būklėje, procedūra. Ši operacija laikoma minimaliai invazine ir švelnia. Plačiai naudojama medicina: azoto suboksidas, anglies dioksidas ir skystas azotas, kurio savitasis tankis yra 0,808 g / cm3, virimo taškas yra 195,75.
Grynaveikimas ginekologijoje vartojamas gimdos kaklelio ligoms gydyti.
Statistiniai skaičiavimai rodo, kad 15% reprodukcinio amžiaus moterų yra linkę į gimdos kaklelio ligą. Jei ankstyvais ligos etapais nustatomas gimdos kaklelio epitelio pažeidimas, gydymas apsiriboja tik vaistais. Pradedamos ligos formos reikalauja chirurginio gydymo.
Kvepalų krioterapija yra tarpinis gydymo būdas. Šis metodas yra efektyvesnis už vietinį vaistų vartojimą ir švelnesnis nei chirurginis.
Cryodestruction kaip modernus gydymo metodas gimdos kaklelio
Šis gydymo metodas yra populiarus tarp moterų, norinčių tęsti lenktynes. Dėl gimdos kaklelio erozijos ir skysčio azoto susidarymo sukelia paveiktų teritorijų sunaikinimą, tolesnį atmetimą.
Kaip veikia procedūra
Kriodestruktūros procedūra atliekama naudojant aparatą, pagrįstą vietiniu kriogeniniu poveikiu kūno paviršiaus audiniuose.
Dažniausiai jis užpildytas skystu azotu. Patarimas yra prijungtas prie prietaiso, per kurį suskystintos dujos patenka į aplikatorių. Po 1 ar 2 minučių įšvirkštas aplikatorius įkišamas į paveiktą gimdos kaklelio dalį.
Kriogeninis aparatas
Technikos ypatumai
Šis metodas pagrįstas trumpalaikiu mažos temperatūros poveikiu gimdos kaklelio epiteliui. Susirgusis audinys yra prieskrandintas ir atmetamas kaip šašas. Kraujagyslės susiaurėja, o po to išplečiama ir aktyvuojama atsarginių mažųjų laivų darbas. Kapiliarinės kraujo apytakos pagerėjimas sustiprina sveikų epitelio ląstelių atsigavimą.
Privalumai ir trūkumai, dėl koiterizacijos su skystu azotu
Bet koks išorinis poveikis organizmui sukelia reakciją. Prieš pradėdami gydyti gimdos kaklelio eroziją azotu, turite galvoti apie šio metodo privalumus ir apsvarstyti komplikacijų galimybę.
Metodas turi savo privalumų:
- procedūra vyksta ambulatoriškai;
- žema temperatūra tausiai veikia audinius (sveiko epitelio nėra pažeista);
- tai nepažeidžia (nervai galų gale praranda jautrumą veikiant šaltai);
- kraujavimas (kraujagyslės ir trombozė);
- sveikas audinys yra visiškai atkurtas;
- po gydymo nėra deformacijų ir randų;
- leidžiama moterims, kurios negavo gimdymo;
- komplikacijų rizika yra maža.
Tačiau yra keletas trūkumų, tai yra:
- žaizdos paviršiaus regeneravimo trukmė;
- nesugebėjimas išmatuoti audinių užšalimo gylį;
- limforeja (žymiai padidėjęs išleidimo kiekis);
- intymus poilsis 1 - 2 mėnesiai.
Po procedūros moteris gali jaustis svaiguliu, niežtinti. Diskomfortas trunka ilgai, savaime išsiskleidžia. Tai yra dėl šalčio poveikio organizme ir pasireiškia kraujagyslių distonijos forma.
Kokiais atvejais jie nurodo gimdos kryžių kraujagyslę ir kuriems ji yra kontraindikuotina
Kriogeninio sunaikinimo procedūra yra tokia gera ir nekenksminga, kad ją galima skirti bet kuriai gimdos kaklelio patologijai. Moterų amžiaus kategorija nėra ribota. Moterims gimdant nėra kontraindikacijų. Tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, yra tam tikrų požymių ir kontraindikacijų.
Cryodestruction indikacijos
Apdorojimo su skystu azotu metodas pagrįstas patologiškai pakeistu epitelio užšalimu (aušinimas iki 90 - 180 laipsnių žemiau nulio).
Krioterapija rekomenduojama ligoms:
- gimdos kaklelio hiperkeratozė;
- iškrauta kaklas;
- lėtinis cervicitas;
- gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipozė;
- sustingimo cistos ant kaklo;
- cilindrinio epitelio ektopija;
- gimdos kaklelio papilomos ir kondilomos;
- I-II laipsnio displazija kaklo epitelio.
Dėl nušalimo pasireiškia sunaikinimas sergančios audinio dalies ir jo atmetimas.
Kontraindikacijos gimdos kaklelio krioterapijai
Apdorojimo skystas azotas metodas yra nekenksmingas ir neskausmingas, bet nerekomenduojamas šiais atvejais:
- nėštumo buvimas;
- didelės arba per didelės paveiktos teritorijos;
- ūmūs ar poaktiniai uždegiminiai procesai;
- gimdos fibroids, kuriems reikia chirurginio gydymo;
- rando pokyčiai kaklelyje;
- III klasės gimdos kaklelio displazija;
- gimdos kaklelio vėžys;
- kiaušidžių navikai;
- makšties gleivinės infekcija.
Būtina gydyti gimdos kaklelį iškart po patologinio proceso nustatymo. Ginekologijoje nėra ligos, kuri gali "išspręsti" savarankiškai. Kriogeninis gydymas laikomas labiau palankiu gydymu nuo gimdos kaklelio ligos.
Kriodestrikcijos vartojimas nėštumo metu
Nėštumo metu gimdos kaklelio krioterapija nėra saugi, nes yra didelė jo pertraukimo rizika. Per šį laikotarpį visos gimdos kaklelio procedūros yra draudžiamos. Kriogeninio sunaikinimo po gimdymo apribojimas yra žindymo laikotarpis. Po krioterapijos moteris gali laisvai pastoti.
Krioterapija nėštumo metu nėra saugi
Cryodestruction ir menstruacinis ciklas
Kaklo erozijos su azotu gydymas yra švelnus metodas, tačiau nepaisant to, po prieskonių uždegimas yra formos, kurios gali lengvai užkrėsti.
Kadangi kraujas yra bakterijų veisimosi vieta, rekomenduojama, kad gydymas būtų atliekamas ramus laikotarpis. Manoma, kad geriausias laikas krioterapijai yra 7-10 dienų mėnesinių ciklas. Šiuo metu nėra kraujavimo, ir mažai tikėtina, kad nauju nėštumu.
Kaip pasirengti gimdos kryozo terapijai
Bet koks pasirengimas operacijai prasideda pas gydytoją. Registratūroje gydytojas renka anamnezę, nagrinėja moterį veidrodyje, nurodo papildomą tyrimą:
- makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis floroje;
- kraujo tyrimas dėl sifilio (sunkus šankris su sifiliu yra panašus į kaklo eroziją);
- tepinėlis citologiniam tyrimui (siekiant pašalinti proceso piktybiškumą);
- chlamidijos ir ureaplazmos buvimas atlikus PCR arba ELISA tyrimą;
- kolposkopija;
- gimdos kaklelio biopsija.
Svarbiausia, gydant pacientą, yra gydytojo bendravimas su pacientu. Teisingai parinkti žodžiai yra gydymo sėkmės raktas.
Prieš pradedant gimdos kaklelio kraujagyslių operaciją, būtina išvalyti visas ligos kamščius. Būtina kruopščiai pasiruošti tai. Prieš valgant, reikia išgydyti visus uždegiminius procesus makštyje, gimdoje, gimdoje. Niekas neturėtų sužeisti.
Prieš moteris nusprendžia deginti eroziją, organizmo imuninė sistema turi būti geros būklės. Makštyje yra tam tikras rūgštingumo ir mikrofloros lygis, kad būtų sukurtas apsauginis kištukas gimdos kaklelio kanalo srityje.
Praėjus dviem dienoms prieš valgymą, rekomenduojama atsisakyti intymumo. Gydytojas informuoja pacientą apie galimą diskomfortą operacijos metu ir apie jo intymumo gyvenimo taisykles.
Prieš vartojimą būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų
Cryodestruction technika
Operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Kad aiškiai matytumėte paveiktos dalies ribas, gydytojas gydo ginekologijos plotą Lugolio tirpalu arba silpnu acto rūgšties tirpalu. Nurodžius paveiktos zonos dydį, pasirenkamas norimo skersmens aplikatorius. Su juo pacientas užšaldys epitetalį.
Krioterapijos prietaisas pripildytas skystu azotu. Per aplikatoriaus laidą įeina suskystintos dujos. Aplikatorius naudojamas paveiktam audiniui. Atkreipkite dėmesį į skystojo azoto tiekimo laiką. Moksibizacija trunka 5 minutes, tada azoto srautas sustoja. Aplikatorius yra užšalęs ir lengvai pašalinamas iš gimdos kaklelio. Užšaldytas epitelis, kai jis pasidaro baltas, tampa raudonas.
Onkologai rekomenduoja šią procedūrą pakartoti, prieš atšildydami gimdos kaklelį dar 5 minutes.
Tam, kad greičiau atšildytų, kai kurie ekspertai rekomenduoja purkšti aplikatorių vandeniu arba izotoniniu tirpalu. Tačiau prieskonių esmė yra atlaikyti užšalimo laiką. Kuo ilgiau aplikatorius veikia paveiktą audinį, tuo giliau bus užšalimas.
Jei nukentėjusioji dalis yra didesnė už aplikatoriaus skersmenį, ji gali būti perkelta į šonus, kad būtų pilnai užfiksuotas sergantis epitelis.
Po bet kokio kito gimdos kaklelio užtepimo metodo tamponą su antiseptiku įkišama į makštį. Cryodestruction to nereikia.
Po valandos atsiranda limforezė - tai limfos tekėjimas, kai operacija atliekama dėl limfinių kraujagyslių pažeidimo. Imparai intensyvumas priklauso nuo pažeisto kaklo audinio ir limfinių kraujagyslių kalibro.
Norint geriau suprasti gimdos kryžių susidarymą, sistemingai tvarkome darbą:
- Gimdos kaklelio gydymas Lugolio tirpalu arba acto rūgštimi.
- Užšaldymas skystu azotu (5 min.).
- Atšildykite aplikatorių ir kaklą (10 min.).
- Pakartotinis paveiktos zonos užšalimas (5 min.)
- Aplikatoriaus ir gimdos kaklelio pakartotinis užšalimas (10 min.).
Pilvo skausmas kriogeninio gydymo metu ir iškart po jo yra susijęs su gimdos kaklelio dalies hipotermija. Jo intensyvumas nėra stiprus, charakterio niūri, traukia. Sielvartas eina greitai, savarankiškai.
Pooperacinis laikotarpis
Praėjus valandai po operacijos, edema atsiranda aušinimo srityje, išsiskyrimas sustiprėja. Tai nėra komplikacija, bet normalus kūno reakcija. Didžiausias iškrovimo intensyvumas pasirodo 7-10 dienomis po procedūros ir trunka apie mėnesį.
Po operacijos po gimdos kristalizacijos žaizda atmetama, o naujas audinys atsinaujina, todėl labai svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- visiškai atskirti seksualumą;
- higiena;
- Vaginos reabilitacija su priešuždegiminėmis žvakėmis: "Gravaginas", "Revitaksa", "Heksikonas", žvakės su sintetiniu, chlorinaldinu;
- 5 dienas po operacijos naudokite priešuždegiminius vaistus (paracetamolis, biseptolis, nimesilis);
- atsisakyti apsilankyti baseine;
- susilaikyti nuo apsilankymo vonioje, saunoje.
Pooperacinis laikotarpis po gimdos kristalinės kraujagyslės paprastai vyksta be komplikacijų, tačiau po mėnesio patartina aplankyti gydytoją. Gydytojas ištaisys gydymą ir po jo sunaikinimo sekite epitelio atkūrimo etapą. Iki to laiko išmetimas po gimdos kristalinės kraujagyslės mažėja.
Visiškas epitelio atsinaujinimas vyksta 3-4 mėnesius. Klinikinis stebėjimas trunka 1 metus. Per šį laikotarpį moteris kas mėnesį stebi gimdos kaklelio būklę. Kolposkopija atliekama kas 6 mėnesius. Kolposkopijos iššifravimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.
Cryodestruction yra veiksmingas gydymo būdas, tačiau jis negali būti naudojamas pažengusių ligų formų ir įtarimų dėl gimdos kaklelio epitelio onkologinės degeneracijos atveju.
Naudokite pooperaciniu laikotarpiu
Pasekmės ir komplikacijos
Paprastai skysčio azoto poveikis organizmui neturi įtakos ir praeina be pasekmių. Tačiau kai nesilaikoma elgesio taisyklių po operacijos, atsiranda komplikacijų:
- nemalonus kvapas;
- kraujavimas;
- pilvo skausmas;
- temperatūros padidėjimas.
Šie požymiai rodo žaizdos paviršiaus infekciją ir uždegiminio proceso atsiradimą. Šiuo atveju jums reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei laiku nesiimsite, gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių atsiranda nepageidaujamų pasekmių:
- menstruacijų disfunkcija;
- sunkumai nėštumo pradžioje;
- vietiniai uždegiminiai procesai, pasireiškiantys uždegiminėms gimdos ir jo priedų ligoms.
Nesilaikant higienos taisyklių ir ankstyvo seksualinio draudimo pažeidimo, kyla problemų, kurias vėliau reikia gydyti daugelį metų.
Dėl gimdos kaklelio ligų galite naudoti lazerinį gydymo būdą arba radijo bangą.
Gydymo principai yra panašūs, skirtumai yra nedideli. Komplikacijos yra retos. Paraiškos nuoroda yra ta pati. Nėštumas ir gimdymas po operacijos pašalinti nenormalų audinį gimdos kaklelyje vyksta be funkcijų. Lazerinės ir radijo bangos nesukelia randų ir deformacijų.
Kriozirurgija, naudojant suskystintas dujas, yra geras gimdos kaklelio ligos gydymas. Procedūra trunka ilgai, nėra jokių kontraindikacijų moterims, kurios negavo gimdymo, tai atliekama ambulatoriškai. Ginekologinė krioterapija yra kokybiškas gydymas, kuris, jei tinkamai laikantis tam tikrų sąlygų, nesukelia recidyvų.
Kaip kriiodestrinė kaklo erozija: nurodymai dėl chirurgijos ir galimų pasekmių
Įprasti ginekologiniai tyrimai gali užkirsti kelią rimtiems moterų lyties organų sveikatos sutrikimams.
Vienas iš šių negalavimų yra erozija.
Su laiku diagnozuojama liga gali būti gydoma konservatyviais metodais.
Tačiau galima atsikratyti pradinių formų tik džiovinimo būdu.
Toliau apsvarstykite, kaip ši procedūra atliekama, kokie jos privalumai ir trūkumai, taip pat galimi padariniai.
Kas yra erozija
Šie opos palengvina patogeniškos floros įsiskverbimą į gleivinę ir sukelia uždegiminius ir infekcinius procesus tiek pačioje gimdos kakle, tiek ir kituose reprodukcijos organuose.
Erozijos priežastys yra daugybė - mechaninės, hormoninės, infekcinės, uždegiminės ir kt. Be to, erozija taip pat gali būti įgimta.
Tik išsivysčiusiose ar sudėtingose stadijose moteris gali pastebėti:
- kraujavimas po lytinių santykių;
- išleidimas su nepriimtinu kvapu;
- mėnesinių ciklo pasikeitimas;
- skausmo pojūčius.
Erozijos diagnozė nėra sudėtinga ir jau egzaminuojant kėdėje, gydytojas gali šią diagnozę atlikti, tačiau ją patikrinti ir patvirtinti rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus - laboratorinius tyrimus ir kolposkopiją.
Gydymo metodai
Erosivę galima traktuoti tradicine medicina konservatyviai arba greitai.
Priemonių pasirinkimas priklauso nuo:
- moters amžius;
- jo reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas;
- erozijos tipas ir jo dydis;
- fono ginekologinių ligų buvimas.
Dažniausiai vaistiniai preparatai skirti negertoms merginoms, nes agresyvūs gydymo metodai gali dar labiau paveikti gimdymo procesą.
Turi būti pasakyta, kad tradicinė medicina gali būti veiksminga tik pačioje ligos pradžioje, o vėliau ji vartojama tik kaip papildoma terapija. Kalbant apie konservatyvų gydymą, tai dažnai sukelia ligos pasikartojimą, dėl ko gydytojai verčia taikyti chirurginį erozijos šalinimo būdą.
Kauterization Modes
Šiuo metu gydytojai greitai išvalo eroziją:
- cryodestruction - naudojamas skystas azotas;
- lazerio pašalinimas - švietimo pašalinimas naudojant lazerio spindulį;
- diatermokoaguliacija - labiausiai pasenęs ir trauminis metodas, pagrįstas srovės naudojimu;
- radijo bangų šalinimas - radijo bangomis naudojamas progresinis metodas;
- cheminė koaguliacija - erozijos uždarymas medicininiais arba cheminiais preparatais (pvz., Solkovaginas);
- Argono plazmos abliacija - argono naudojimas, kurio jonizuoja aukšto dažnio srovė.
Azoto kriodestrukcija
Cryodestruction yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių erozijos būdų. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tai, kad procedūros metu nėra žalos sveikoms ląstelėms.
Ši technika dažniausiai skiriama moterims, kurios planuoja vėlesnius vaikus, nes dėl tokių medicininių manipuliacijų nėra randų, galinčių neigiamai paveikti gimdymo procesą.
Procedūra yra taikyti skystą azotą, kuris įšaldo pažeistą gleivinę. Specialistas taiko azotą erozijos paveiktoms vietovėms, todėl greitai išvalo audinį.
Procesą atlieka specialus prietaisas, vadinamas krioforu. Šis prietaisas leidžia azotą taikyti erozijos zonoms, nepažeidžiant sveikų audinių.
Procedūra paima tik keletą minučių, o visiško atkūrimo procesas trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Per šį laiką patologiniai audiniai visiškai pašalinami, o jų vietoje pasirodo sveiki.
Stiprybės ir silpnybės
Šio metodo pranašumai yra daug:
- Greitis Cryodestruction nereikalauja ilgo paruošimo, o užšaldymo procesas užima kelias minutes. Iš karto po procedūros moteris gali grįžti į savo verslą.
- Kraujas Kadangi deginimas su skystu azotu iš esmės yra užšalimas, ausies operacijose nėra aštrių chirurginių instrumentų poveikio, kuris vengia kraujavimo.
- Dėl randų nebuvimo po procedūros, ši technika buvo sėkmingai taikoma moterims, kurios pažeisdavo.
- Protinga kaina. Tai yra svarbus veiksnys, kuris palankiai atskiria kriodestrukciją nuo novatoriškų ir brangių panašių procedūrų.
Kalbant apie priešus, turite pasakyti apie šiuos dalykus:
- Pakankamai ilgas išgijimo procesas - pilnas audinių regeneravimas užtruks keletą mėnesių.
- Manipuliacija atliekama be anestezijos, todėl moterys su maža skausmo riba gali jausti skausmą, nors kažkaip tai bus neįmanoma sustabdyti.
- Kai kuriais atvejais specialistui sunku apskaičiuoti audinių pažeidimo gylį, o tada erozijos sunaikinimas bus neišsamus. Toks plėtojimas turės pakartoti intervenciją.
- Labai retais atvejais erozijos vieta neleidžia daryti įtakos tik patologiniam audiniui, o gydytojas gali paveikti sveikąsias ląsteles. Toks reiškinys nepanaikina galimos neigiamos pasekmės vaiko vežimui.
Indikacijos operacijai
Pagrindinė kriochirurgijos elgesio indikacija - tai labai stiprus gimdos kaklelio erozijos buvimas. Be to, ši procedūra rekomenduojama papilomai, kondilomai, ektopikai, leukoplakijai ir ektropijai.
Be to, tokia intervencija atliekama displazijos atveju (1 ir 2 laipsnio, cervicito ir sulaikymo cistine formacija.
Tačiau reikia turėti omenyje, kad yra keletas kontraindikacijų prieš kriodestrukciją:
- nėštumas;
- menstruacijos;
- kraujas iškrovimas;
- gydomasis audinys ant kaklo;
- uždegiminiai procesai organizme;
- infekcijos;
- naviko procesai gimdoje ir kiaušidėse;
- 3 laipsnio displazija;
- platus erozija.
Kaip užšaldyti
Pacientas yra ginekologinėje kėdėje, o gydytojas pradeda pirmąjį procedūros etapą. Tai susideda iš pažeisto paviršiaus apdorojimo.
Su medvilniniu tamponu, sumaišomu su druskos tirpalu, specialistas gydo kaklą, o paskui taiko silpnai koncentruotą acto rūgšties tirpalą, kad būtų galima tiksliau paveikti paveiktą vietą.
Tada naudojamas kriodestruktorius. Prietaiso galas įkištas į makštį ir erozijos paviršius užšaldomas. Po trijų minučių poveikio yra 5 minučių pertrauka, po kurios užšaldymas pakartojamas.
Po to gydytojas tiria gydymo sritį ir taiko Monselę.
Kaip paruošti
Pasirengimas kriodestrukcijai yra toks:
- istorija;
- egzaminas ginekologinėje kėdėje;
- mikrofloros makšties sekretų tepinėlis;
- kolposkopija.
Atkūrimo laikotarpis
Iš karto po procedūros moteris gali jaustis:
- nuovargis, silpnumas;
- galvos skausmas ar galvos svaigimas;
- labai retais atvejais sąmonės netekimas yra įmanomas.
Pirmą pooperacinę dieną gali atsirasti skausmingų skausmų, kurie išnyksta 2-3 dienas.
Visas pooperacinis mėnesis laikomas akių makšties išskyros variantu.
Kai kuriais atvejais išleidimo metu gali būti kraujo mišinys, jis nelaikomas pavojingu simptomu, kol toks išsiskyrimas yra nereikšmingas.
Jei procedūra buvo pažeista arba uždegimo procese buvo atlikta kriodestracija, padidėja šalutinio poveikio rizika.
Po užšalimo būtina:
- susilaikyti nuo intymumo 6-8 savaites;
- nevartoti vonios ir nevalgyti viešuose vandenyse;
- neleiskite svarsčių ir išvengti per didelio fizinio krūvio.
Po dviejų mėnesių moteris turi atlikti profilaktinį ginekologo tyrimą, kad būtų galima užbaigti audinių gijimo procesą.
Galimos pasekmės
Azoto terapija kai kuriais atvejais yra kartu su sinkopu, pulso ar traukulių susilpnėjimu.
Norint išvengti tokių reiškinių, po intervencijos rekomenduojama, kad moteris ilgą laiką būtų linkusi, kad gydytojas galėtų stebėti jo būklę, išmatuoti jo pulsą ir kraujospūdį.
Traukos skausmai, dažnai pakankamai pastebimi po kriodestruktūros, gerai pašalinami anestetikais, kuriuos gydytojas turėtų rekomenduoti.
Retos, bet labai rimtos šios procedūros pasekmės yra gimdos kaklelio kanalo stenozė. Kai tai įvyksta, jis susiaurėja, o kartais ir visiškai suliejamas, dėl kurio sutrinka menstruacinio kraujo tekėjimas.
Ši komplikacija reikalauja chirurgijos.
Išvada ir išvados
Nepaisant to, kad šiuo metu yra daug skirtingų metodų, leidžiančių atsikratyti erozijos, kriodestrukcija ir toliau užima lyderio pozicijas.
Retos komplikacijos, procedūros greitis ir kaina daro šią intervenciją prieinamą daugumai moterų.
Kryodestrukcija nėra įtraukta į valstybės teikiamas pagalbos normas, todėl net ir ankstyvoje klinikoje (žinoma, jei turite įrangą) turėsite sumokėti už savęs suteiktą paslaugą.
Vidutinė kaina skirtinguose Rusijos regionuose svyruoja nuo 1000 iki 3000 rublių.
Naudingas video
Iš vaizdo įrašo sužinosite apie kriodezijos procesą.
Kryžminio gimdos kaklelio erozijos krizavimas: tokio gydymo privalumai ir trūkumai
Kryžminė gimdos kaklelio erozija, kuri, paprastąja prasme, gali būti vadinama "šaldymu", yra gana populiarus būdas gydyti šią ligą skysčiu.
Kai kuriais atvejais ši procedūra yra rekomenduojama. Tačiau reikia išsiaiškinti, kas tai yra ir kas tinka.
Procedūros esmė ir ypatybės
Kai gimdos kaklelio erozijos metu susidaro krioklys, paveikti audiniai yra apdorojami skystu azotu naudojant specialų prietaisą, vadinamą krioforu.
Procedūra paprastai būna tokia: makštyje yra ginekologinis veidrodis, leidžiantis gauti gerą apžvalgą, po kurio įkišamas krioforas - prietaisas, prijungtas prie baliono, užpildyto azotu.
Specialistas veikia šaltai vietoje ant paveiktų epitelio zonų ir dėl to jie užšąla. Skystojo azoto temperatūra yra iki -90 laipsnių.
Dažniausiai užšalimas nerodo nepatogumų, o tai yra šio metodo privalumas daugelyje kitų.
Daugeliu atvejų pacientas jaučiasi tik nedidelis deginimo ir dilgčiojimo pojūtis. Tačiau kartais reakcijos yra sudėtingesnės, nes pirmiausia turite atlikti išsamią diagnozę.
Po prieskonių, gydomajame audinyje atsiranda edema, kuri greitai patenka. Maždaug per 3-6 mėnesius po procedūros paveiktos ląstelės yra visiškai išmatuotos ir pakeičiamos sveikomis.
Gimdos kaklelio elastingumas nėra sumažintas, todėl gydymo metodas dažnai rekomenduojamas moterims, kurios negavo gimdymo.
Indikacijos ir kontraindikacijos užšaldyti
Pagrindinis procedūros indikatorius yra tiesiai į gimdos kaklelio eroziją. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas leukoplakijai, ektopijai, ektropijai, kondilomai ir papilomai dėl vulvos ir makšties, pirmojo ir antrojo laipsnių displazija, su cervicitu ir sulaikymo cistu.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad skystis su skystu azotu turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:
Jei nėra kontraindikacijų, erozijos gydymui gali būti naudojamas kriodestrukcija, jei pats pacientas neprieštarauja.
Paruošimo taisyklės
Prieš procedūrą pacientas privalo aplankyti ginekologą. Specialistas turi atlikti šiuos manipuliavimus:
- klausykite moters skundų ir pridėkite juos prie medicininės kortelės (rinkti istoriją);
- ištirti pacientą kėdėje naudojant veidrodžius;
- mikrofloros makšties išmatų tepinėlis;
- atlikti patikrinimą naudojant colposcope.
Pacientui, kuris sutiko su procedūra, specialistas turi pateikti visą informaciją apie jo įgyvendinimo metodiką ir ypatybes, apie galimus pojūčius ir atstatymo laikotarpį.
Šaldymo technika
Pacientas už manipuliavimą yra dedamas ant ginekologinės kėdės. Technika apima kelis etapus.
Pirma, apdorotą plotą reikia išvalyti. Tuo tikslu į makštį įkišamas tamponas, įmirkytas fiziologiniu tirpalu. Dėl silpno acto rūgšties tirpalo ant gimdos kaklelio - tai leidžia tiksliai nustatyti paveiktas vietas.
Šiuo metu galite jausti šiek tiek degimo pojūtį ar diskomfortą. Pasibaigus manipuliavimui, gimdos sritis vėl apdorojama druskos tirpalu.
Kitas etapas - kriodestruktoriaus naudojimas. Jo galas įkištas į makšties sritį, galinė dalis nukreipta į paveiktą plotą. Svarbu, kad gydytojas elgtųsi atsargiai ir išvengtų sveikų audinių.
Kai zondas pasiekia pageidaujamą vietą, nustatomas laikmatis, o prietaisas įjungtas, kad užšaldytų gimdos kaklelio eroziją.
Dėl žemos naudojamų dujų temperatūros poveikio laukas yra baltos spalvos, o tai rodo, kad paveiktos zonos yra užšaldytos.
Perdirbimas atliekamas per tris minutes, po poveikio zonos ji atšyja per 4-5 minutes ir vėl užšaldoma.
Galų gale tiriama gimdos kaklelio dalis. Jei nėra kraujavimo, būtinas plotas yra apdorojamas Monselio pasta.
Cryodestruction trunka ne daugiau kaip pusvalandį. Šaltojo azoto tiesioginė ekspozicija trunka keletą minučių.
Norint stebėti gydymo veiksmingumą, specialistas paskiria pacientą po 14-21 dienos po procedūros.
Po šešių mėnesių nuo kriodestrukcijos atliekamas citologinis gimdos tyrimas. Jei reikia, gydytojas ima tamponą ir atlieka kolposkopiją.
Reabilitacijos laikotarpio ypatumai
Jei procedūra buvo atlikta teisingai, tai užtruks maždaug 28-42 dienas šimtui procentų išgydyti audinius. Iki ketvirtosios savaitės pabaigos turėtų praeiti vandeningas iškrovimas.
Pasibaigus šiam laikui, turite apsilankyti ginekologe, kuris atliks patikrinimą ir pateikia išvadas apie gijimo procesą ir galimybę vėl pradėti lytinį gyvenimą.
Per du mėnesius turėtumėte vengti lankytis baseinuose, voniose ir saunose. Taip pat svarbu pašalinti sunkų kelią, sunkų fizinį krūvį.
Tai padės išvengti infekcijos ir kraujavimo bei suteiks galimybę sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Iš karto po kriodestruktūros gali atsirasti tokių reakcijų kaip galvos svaigimas ir galvos skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas.
Pirmąją dieną įmanomas niežulys apatinėje pilvo dalyje su įvairiais intensyvumo lygiais. Praėjus mėnesiui po procedūros, normaliomis sąlygomis laikomas gausus vandeningas išmetimas.
Gali būti šiek tiek išsiskyręs su kraujo priemaišomis - tai nėra pavojingas simptomas.
Jei naudojamas kriodestrukcija, jei yra makšties ar gimdos uždegimas, yra pavojus, kad uždegimas pasklistų į priedus. Jei technika sugedusi, neigiamų reakcijų susidarymo rizika yra daug didesnė.
Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina atsižvelgti į visas kontraindikacijas ir pasitikėti procedūra tik tiems gydytojams, kurių kompetencija yra jūsų.
Pastebėję makšties geltonos spalvos išsiskyrimą su akivaizdžiai nemaloniais kvapais, kuo greičiau apsilankykite specialistui. Šis simptomas rodo infekciją, dėl kurios reikia vartoti vaistus.
Taip pat svarbu kreiptis į specialistą, jei po intervencijos pastebimi šie požymiai:
Jei laikomasi visų taisyklių, komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.
Mitai ir faktai apie moksibuzjimą skystu azotu
Pagrindinis mitas apie kriodestrukciją yra tai, kad tai yra pats veiksmingiausias erozijos gydymo būdas.
Nepaisant to, iš minusų verta išskirti gana daug kontraindikacijų ir būtinybę laikytis lyties draudimo, plaukti jūroje ir baseine ir pan. Kelis mėnesius.
Daugeliu atvejų procedūra netenkina lazerio operacijų, tačiau sprendimas, kokia galimybė yra tinkama konkrečiu atveju, turėtų būti priimtas gydytojo.
Kaip jau minėta, procedūra menstruacijoms draudžiama. Nors tai yra gana neskausminga, poveikis vis tiek sukelia žaizdų paviršių atsiradimą ant gimdos kaklelio.
Jie gydomi per tam tikrą laiką, taigi, jei jūs atliksite kriodestrukciją menstruacijų metu arba iškart, prieš užmigdami, padidės uždegimo rizika. Geriausias variantas yra manipuliuoti 7-10 dienų ciklu.
Paprastai gimdos kaklelio kriochirurgija yra veiksminga ir saugi procedūra, per trumpą laiką atsikratanti ligos.
Nedidelis kontraindikacijų sąrašas ir sumažėjęs šalutinių reiškinių pavojus leidžia jį taikyti tuo atveju, kai kiti metodai yra draudžiami, pavyzdžiui, jei mergaitė dar negimusi.
Krioterapija gimdos kaklelio patologijai (įskaitant eroziją)
Cryodestruction yra gydymo metodas, pagrįstas audinių užšalimo įvairiomis medžiagomis. Ši technologija aktyviai naudojama gydant gimdos kaklelio, makšties ir kai kurių kitų ginekologinių ligų patologijas. Tokia schema taip pat plačiai naudojama chirurginėje praktikoje, siekiant pašalinti gerybinius navikus, įskaitant papilomą ir karpos.
Kryžminis gimdos kaklelis yra vienas iš seniausių gydymo būdų. Šiuo metu naudojamas retai, nes yra kitų, labiau palankių ir veiksmingų būdų paveikti paveiktą organą. Nepaisant to, krioterapija nebuvo visiškai apleista. Technika turi savo aiškias nuorodas, ir tik gydytojas galės nustatyti, ar šis gydymas tinka konkrečiam pacientui.
Kas yra gimdos kryžminis kraujagyslės sukimas? Metodo esmė
Cryodestruction, krioterapija, kriobalija yra to paties gydymo metodo pavadinimai. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra sunaikinti patologinį fokusavimą esant labai žemai temperatūrai. Šiai procedūrai naudojamas specialus prietaisas - kriodestruktorius. Šiuo metu ši technika yra beveik visuose viešuose klinikose, jau nekalbant apie privačius medicinos centrus.
Negalima supainioti procedūros su endometriumo kriodestrukcija. Tai visiškai kitokia manipuliacija.
Procedūros metu kryodestrukcinė mašina atvėsinama iki žemos temperatūros - ne aukštesnėje kaip 200 ° C temperatūroje. Aušinimas atliekamas su specialiomis dujomis, saugiai paslėpta cilindre. Viduje cilindro dujos yra suskystintos. Sukibimas į dujinę formą, medžiaga yra labai atvėsusi, todėl ją galima naudoti manipuliavimui atlikti.
Kryodestrukcijos procedūra atliekama naudojant specialų aparatą - kryodestruktūros mašiną.
Kai gimdos kryogalija prasideda, atsiranda tiesioginis poveikis patologiniam dėmesiui. Esant žemai temperatūrai, likutis ląstelių viduje ir išorėje užšaldomas, visi biologiniai procesai nustoja galioti. Audiniai pabarsto kontakto su kriodektoriaus paviršiumi vietoje. Sukuriamas trombas, o kraujotaka šioje zonoje visiškai sustabdoma. Žemos temperatūros paveiktas epitelis nekrozuojamas ir palaipsniui pašalinamas iš organizmo. Šis procesas tęsiasi 2-3 mėnesius.
Kaklo erozijos kriokoaguliacijai naudojamos įvairios dujos:
- Skystas azotas (-196 ° C);
- Azoto oksidas (-89,5 ° C);
- Anglies dioksidas (-75,8 ° C).
Dažniausiai aparate yra azoto oksido arba skysto azoto.
Medžiagos pasirinkimas priklausys nuo specifinės patologijos. Pavyzdžiui, audinių užšalimo gylis naudojant azoto suboksido yra apie 5 mm. Audinių nekrozė atsiranda esant minus 20 ° C temperatūrai. Didesnėje gylyje ekspozicijos temperatūra bus mažesnė. Šis giluminis įsiskverbimas yra nepakankamas sunkiajai gimdos kaklelio patologijai (CIN III), todėl kriohirurgija yra šiek tiek ribota.
Šiuolaikinėje ginekologijoje, gydant sunkią displaziją ir kitas pavojingas sąlygas, naudojami kiti, modernesni ir efektyvesni gydymo būdai.
Indikacijos skystojo azoto naudojimui
Ginekologinėje praktikoje sušaldymas skystu azotu yra naudojamas tokiose situacijose:
- Gimdos kaklelio ektopis (pseudoerozija);
- Ectropiono dydis ne didesnis kaip 3 cm;
- Leukoplakija, kuri yra tik ant gimdos kaklelio makšties ir neliesta jo sienomis;
- CIN I;
- CIN II (tam tikromis sąlygomis);
- Pasikartojanti netyčia po ankstesnio elektrokoaguliacijos (jei nėra siūlių ir sunkių organų pažeidimų);
- Gimdos kaklelio papilomos ir condylomas;
- Gimdos kaklelio cistos;
- Lėtinis cervicitas, kurio negalima gydyti kitais būdais.
Kai kuriais atvejais dėl krioterapijos gali būti išgydyti CIN II gausūs pažeidimai, tačiau dažniau radioterapija ir kiti modernūs metodai yra naudojami šiai patologijai.
Ginekologas visapusiškai ištyręs pacientą nustatys tikslias gimdos kryingumo indikacijas.
Kontraindikacijos operacijai
Tokiomis sąlygomis apdorojimas skystu azotu nėra vykdomas:
- CIN III;
- Gimdos kaklelio vėžys;
- Pažeidimo dydis yra didesnis kaip 3 cm (bet kokios formos patologijos atveju);
- Riebalų buvimas ant gimdos kaklelio, pertraukos, kūno deformacijos - viskas, kas neleidžia vienodai prispausti kriodestruktoriaus galo;
- Nėštumas (bet kuriuo metu);
- Žindymo laikotarpis;
- Aktyvus uždegiminis procesas gimdos kaklelyje ir makštyje.
Kryžminio gimdos kaklelio erozijos krioklys neveikia ūminio uždegimo proceso metu gimdos kaklelyje ir makštyje.
Krioterapija arba erozijos su skysta azoto paruošimas neveikia menstruacijos metu, taip pat ir kitų genitalijų trakto kraujavimo atvejų. Procedūrą rekomenduojama atlikti netrukus prieš numatomą menstruaciją, nes rezultatai gali būti nepatenkinti. Dėl tos pačios priežasties amenorėja žindymo metu nėra skiriama destruktyviam gydymui.
Bet kokie gimdos kaklelio įtakos metodai atliekami tik tuo atveju, jei nėra aktyvių uždegiminių procesų. Būtina visiškai pašalinti uždegimą ir tik tada deginti paveiktą vietą skystu azotu. Priešingu atveju infekcijos plitimo rizika mažinant vietos imunitetą yra didelė. Išimtis padaryta tik tuo atveju, kai kryodestrukcija tiesiogiai naudojama kaip lėtinio cervicito gydymas. Verta paminėti, kad pastaraisiais metais ši taktika yra retai naudojama, ir gydytojai stengiasi išvengti žalingo poveikio bet kurios kilmės cervicitui.
Cryodestruction nėštumo metu: kokia yra problema?
Nėštumo metu gimdos kaklelio skystis su skystuoju azotu arba bet kokia kita naikinimo terapija nėra vykdoma, nėštumo laikotarpis nesvarbus. Pirma, kai kurios erozijos formos savaime išnyksta po gimdymo, o gydymas nėra būtinas. Antra, dėl gimdos kaklelio įtakos reikšmingai padidėja persileidimo rizika - persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Štai kodėl būsimose motinose tik simptominė terapija (priešuždegiminiai ir antimikrobiniai žvakes) yra skirta pašalinti pagrindinius nemalonus ligos simptomus.
Nėštumas yra griežta kontraindikacija dėl kriodestrukcijos.
Nerekomenduojama atlikti gimdos kaklelio užšalimo ir nedelsiant prieš pradedant vaiko gimimą. Epitelio atkūrimas įvyksta per 2-3 mėnesius, o per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra labai jautrus bet kokiems pokyčiams. Planuojant vaiko gimimą leidžiama praėjus 3 mėnesiams po procedūros ir tik po to, kai persvarstoma ir kontroliuojama kolposkopija.
Pasiruošimas kriokoaguliacijai gimdos kaklelio patologijoje
Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip vyksta gydymas, ir tai, ką moteris jaučia erozijos prakaitavimo metu. Gydytojas taip pat pateikia savo rekomendacijas dėl tiesioginio pasiruošimo manipuliavimui.
Ginekologo patarimai, leidžiantys pasiruošti gimdos kineziterapijai:
- Procedūra atliekama pirmame mėnesinių ciklo faze. Reikėtų prisiminti tiksliai, kada buvo paskutinės menstruacijos, siekiant pasirinkti optimalią krioterapijos dieną;
- Jei yra menkiausio įtarimo dėl nėštumo, turėtumėte atlikti testą arba paaukoti hCG kraują. Laukiama, kad kūdikio procedūra nebus atlikta;
- Kraujo spaudimas turi būti stebimas keletą dienų iki procedūros. Jei padidėja slėgis, turėtumėte informuoti savo gydytoją;
- Visi vietiniai vaistiniai preparatai (žvakės, kremai) turėtų būti atšaukti prieš dvi savaites iki manipuliacijos;
- 48 valandas prieš krioterapiją būtina nutraukti lytinį aktą;
- Proceso išvakarėse ir aušinimo ryte galite vartoti raminamuosius vaistinius preparatus: vaistinės ar vaistinės infuzijos;
- Kriodestrukcijos dieną galite gerti vieną ibuprofeno ar kito NSAID tabletę - tai šiek tiek sumažins skausmą procedūros metu.
Kryoterapija atliekama tik patvirtinus diagnozę, ar tai yra erozija, ektropija ar kita gimdos kaklelio patologija. Už tai atliekamas onkocitologijos tepimas ir kolposkopija. Be šių tyrimų rezultatų, nudeginimas nėra atliktas.
Oncocitologijos tepinėlis - tai procedūra, pagal kurią ląstelės yra su specialiu šepečiu iš 3 sričių: nuo makšties sienelių, gimdos kaklelio kanalo, į gimdos kaklelio.
Prieš dvi savaites prieš manipuliavimą, pacientas turi įtvirtinti florą ir bakteriologinį sėją. Jei testuose yra uždegimo požymių, atliekamas privalomas cervicito gydymas. Cryodestruction gali būti paskirta tik po pakartotinio patikrinimo ir nesant uždegiminio proceso simptomams.
Kriodestrukcija erozijos metu ar kitoje gimdos kaklelio patologijoje atliekama menstruacijų ciklo 5-7 dienomis. Jei paciento kraujavimas trunka ilgiau kaip 5 dienas, gydytojas gali būti manipuliuotas. Kvepavimo metu neturėtų būti kraujavimo metu. Menopauzėje procedūra atliekama bet kurią mėnesio dieną.
Menstruacijų metu krioterapija nėra atliekama dėl didelio epitelio jautrumo, didelio infekcijos pavojaus ir dėmesio centro vizualizavimo sudėtingumo. Be to, pati moteris patiria pernelyg patogų gydymą, esant kraujavimui.
Svarbūs gydymo aspektai
Gydymas vyksta ambulatoriškai. Hospitalizacija gali būti siūloma esant kartu sergantiems ligoniams, taip pat esant didelei komplikacijų rizikai.
Anestezija nereikalinga. Remiantis apžvalgomis, moterys gerai toleruoja kriodestrukciją. Procedūra nesukelia didelio skausmo. Kai kurie pacientai praneša apie šių simptomų pasireiškimą prakaitavimo metu:
- Silpni ir silpni pilvo traukimo skausmai;
- Skubėti kraujo į veidą;
- Jausmas karštas
Visi šie simptomai pasireiškia iškart po kontakto su aparatu ir skysčio azoto. Diskomfortas išlieka visą gydymo laiką ir trunka dar 10-15 minučių po procedūros.
Jei pasireiškia stiprus skausmas, galvos svaigimas ir kitoks gerovės pablogėjimas, privalote nedelsdami informuoti savo gydytoją!
Cryodestruction technika: žingsnis po žingsnio aprašymas
Kiaušintakio kaukė su azotu vyksta keliais etapais:
- Pacientas patogiai yra ginekologinėje kėdėje;
- Gydytojas ekspresuoja gimdos kaklelio veidrodžius ir gydo jo paviršių druskomis, pašalina išskyras ir gleives. Po to gleivinę valo silpnas acto tirpalas. Visos šios manipuliacijos leidžia visapusiškai susipažinti su pažeidimu ir palengvinti jo vizualizavimą;
- Cryopropolis tiekiamas į gimdos kaklelį. Patarimas prispaudžiamas prie ugnies, kad jis visiškai blokuoja eroziją. Tokiu atveju prietaisas neturėtų liesti makšties sienelių;
- Gydytojas įjungia įrangą ir nustato laikmatį. Terapijos laikas yra 3-5 minutės. Šiuo metu dujos išeina iš krioklio, kuris aušina gleivinę;
- Pasibaigus nustatytam laikui, patarimas atšyksta ir pašalinamas. Patologinis dėmesys yra baltas, o tai rodo, kad audinio nekrozė;
- Gydytojas tiria gimdos kaklelį. Jei nėra jokių komplikacijų, gleivinei yra taikomas regeneruojantis gelis.
Kriodestruktūros proceso metu kraujas nustoja tekėti į azoto apdorojamą plotą, o audiniai galiausiai miršta ir visiškai pašalinami.
Visa kryodestrukcijos procedūra atliekama ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Baigus visas manipuliacijas, pacientas turi praleisti bent 30 minučių slaugytojo priežiūroje (salėje ar privačiame kambaryje). Kai sveikatos būklė pablogės, pasakykite apie tai gydytojui. Jei moteris jaučiasi gerai, po pusvalandžio ji gali grįžti namo.
Literatūroje apibūdinamas dviejų žingsnių metodas prieskonių su azotu. Po pilno atšildymo, krioforas vėl taikomas pažeidimui arba šiek tiek perkeltas į šoną.
Komplikacijos po cryoablation
Remiantis daugybe pacientų atsiliepimų, komplikacijos po krioterapijos yra gana reti, tačiau neįmanoma visiškai pašalinti galimų pavojų. Kaip parodė praktika, nepageidaujamos pasekmės gali būti susijusios su nesilaikymu įgyvendinimo technikoje, taip pat tuo atveju, jei moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų rengiant šią procedūrą.
Galimi komplikacijos po kriosurgezinio gydymo:
- Vegetatyvios reakcijos: alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujospūdžio mažėjimas, lėtas pulsas. Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, pacientams, linkusiems į alergiją, patariama imtis horizontalios padėties iškart po procedūros;
- Pilvo skausmai pilvo srityje, kurie išlieka ilgiau nei 48 valandas. Reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte šios būklės priežastį;
- Gausiai vandeningas iškrovimas iš makšties, ilgesnis nei 4 savaites. Tai įmanoma infekcija. Reikalinga konsultacija su ginekologu;
- Kraujavimas yra labai reta komplikacija. Kraujavimas sustabdomas ginekologinėje klinikoje arba operacinėje patalpoje;
- Makšties, gimdos, priedų infekcija. Atsiranda, atliekant krioterapiją esamo gimdos kaklelio uždegimo fone;
- Kaklelio išorinės osmoso stenozė. Esant stipriam susiaurėjimui, reikia bougienage. Gali sukelti nevaisingumą;
- Cryotrauma iš makšties sienelių atsiranda dėl dujų nutekėjimo ir pastebima naudojant senus ir sugedusius prietaisus.
Dėl didelių nepageidaujamų pasekmių ir ilgo reabilitacijos laikotarpio gydymas skystuoju azotu nerekomenduojamas, kai moterys, kurioms neduodamos, nustatomos erozijos. Pastaraisiais metais gydytojai nuo šio metodo atsisako. Kiti, veiksmingesni ir saugesni gimdos kaklelio erozijos būdai pakeitė krioterapiją.
Susigrąžinimas po įšaldymo procedūros
Reabilitacijos laikotarpis po skysto azoto poveikio yra 4-6 savaites. Šiuo metu yra laipsniškas gimdos gijimo gijimas. Atnaujinamas epitelis, atkuriama lytinių organų mikroflora. Per šį laikotarpį labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
Žemiau pateikiamos nuotraukos apie gimdos kaklelio po kriodestrukcijos.
Užbaigti gimdos kaklelio gijimą po krioterapijos pasireiškia po 2-3 mėnesių.
Pooperacinio laikotarpio ypatybės kriodestrukcijos metu:
- Atitikimas intymios higienos taisyklėms. Skalavimas turėtų būti du kartus per dieną. Tai geriausia naudoti tai reiškia intymią higieną su neutraliu pH;
- Nerekomenduojama nuplauti muilu turinčių medžiagų;
- Jei įmanoma, turėtumėte vengti įtampų ir rūpesčių;
- Svarbu stebėti savo mitybą, kad organizmas aprūpintų svarbiausiomis maistinėmis medžiagomis ir taip pagreitintų išgydymą.
Išleidimas po kriodestrukcijos gali trukti iki 4 savaičių ir bus gausus, vandeningas, dažniausiai be nemalonaus kvapo. Šis reiškinys vadinamas hydrothera. Tai visiškai normalus išbėrimas, kuris atsiranda beveik visose moterims po kriodestrozijos. Bent dažniausiai reikia pakeisti kelnių įdėklus ir, jei reikia, apatinius rūbus. Jokio gydymo nereikia.
Ką daryti, jei išmetimas nesustoja, padidėja, yra kraujo priemaišos ar aštrus nemalonus kvapas? Tokie simptomai rodo galimą komplikacijų atsiradimą. Geriausias variantas būtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Mėnesiai po gimdos kristalinės gleivinės atkūrimo praeina po 3-4 savaičių. Galima šiek tiek vėluoti menstruacijas.
Po kriodestruktūros gydytojas gali rekomenduoti vietinę terapiją: žvakes, kremus ir kitas priemones. Gydymo tikslas - paspartinti epitelio gijimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Paprastai praktikoje naudojami tokie įrankiai:
- Vietos žvakutės su antibakteriniu ar priešgrybeliniu poveikiu (pasirinkimas priklausys nuo mikrobų kraštovaizdžio);
- Žvakės, skatinančios imunitetą ("Viferon", "Genferon" ir kt.);
- Tai priemonės, skatinančios epitelio atsinaujinimą ("Methyluracil", "Depantol", žvakės su šaltalanku ir kt.).
Žvakės iš paskutinės grupės turėtų būti dedamos beveik iš karto, pirmąsias dienas po procedūros. Interferono preparatus taip pat galima rekomenduoti netrukus po krioterapijos. Jei yra tokių gydymo įrodymų, priešuždegiminiai ir antibakteriniai preparatai paprastai yra skiriami po tolesnio tyrimo.
Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis sutrumpins atsistatymo laikotarpį po kriodestrozijos.
Ką nereikia daryti po krioterapijos:
- Lytis: rekomenduojama susilaikyti nuo intymios intymumo mažiausiai 4 savaites;
- Kėlimo svoriai (daugiau nei 7-10 kg);
- Sportuoti;
- Apsilankyti saunose, voniose, baseinuose;
- Plaukti atvirame tvenkinyje arba paimti vonią;
- Perkaitimas ir perkaitimas;
- Naudokite tamponus: yra pavojus pažeisti gimdos kaklelį ir sulėtinti jo gijimą;
- Elgesio douching;
- Vartokite bet kokius vaistus, įskaitant vietinius veiksmus, be gydytojo recepto.
Ginekologo tolesnis tyrimas atliekamas praėjus 7 dienoms po gydymo, o vėliau po 4-6 savaičių. Po 4-6 mėnesių pakartokite citologijos tepinėlį ir atlikite kolposkopiją. Esant erozijos pasikartojimui, iš naujo deginamos su kitais būdais problema.
Vaikų gimdymas po krioterapijos sesijos
Ar galima pagimdyti po gydymo pati? Taip, bet tik tuo atveju, jei procedūra buvo atlikta teisingai, o po jos nebuvo jokių komplikacijų. Jei gimdos kaklelio gijimas vyksta gerai, be randų, moteris gali nuryti, pagimdyti ir pagimdyti vaiką be jokių problemų.
Visą atsistatymą po kriodestruktūros įvyksta mažiausiai 3 mėnesius po operacijos. Po šio laiko pacientą tiria ginekologas, kuris vertina audinių gijimo laipsnį ir nustato komplikacijų buvimą.
Deja, kriodestrukcija kartais sukelia komplikacijas kaip kaklo audinio randas. Jei pilna gimdos kaklelio kanalo stenozė, nepriklausoma koncepcija tampa neįmanoma. Baigimas vyksta - kanalo išplėtimas pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Jei tai nepadeda, moteris gali būti nukreipta į IVF.
Vidutinis išorinis ryklės ir gimdos kaklelio kanalų susiaurėjimas nėra kliūtis įsivaizduoti vaiką, tačiau jis gali sukelti problemų, kai jis yra išvarytas. Dažnai po destruktyviškų procedūrų TNT vystosi - isteminis-gimdos kaklelio nepakankamumas. Šioje patologijoje gimdos kaklelis atsiskleidžia anksti ir atsiranda persileidimas. Be to, ši sąlyga kelia išankstinį gimdymą.
Riešutai ant gimdos kaklelio gali būti kliūtis natūraliam gimdymui. Jei pastebėti pokyčiai, nepriklausomas pristatymas neįmanomas. Keserozės skyrius atliekamas suplanuotu būdu.
Chirurginės intervencijos privalumai ir trūkumai
Apibendrinant, turėtume pabrėžti tokios procedūros pranašumus ir trūkumus.
- Galimybė naudoti įvairiose gimdos kaklelio ligose;
- Maža kraujavimo rizika;
- Procedūros metu nėra atvirų žaizdų, o infekcijos rizika yra palyginti nedidelė;
- Po manipuliavimo nėra būtina dygsnio gimdos kaklelio;
- Šaltis veikia kaip anestetikas, taigi pacientas jaučiasi mažai diskomforto;
- Procedūros trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių;
- Gali būti atliekamas ambulatoriškai;
- Komplikacijos dėl krioterapijos fone yra gana reti.
- Prietaiso tiesioginio kontakto su gimdos kakleliu poreikis;
- Proceso metu neįmanoma sureguliuoti ekspozicijos ir temperatūros gylio;
- Nedažni giliai ir plačiai pažeisti gimdos kaklelio audinius;
- Tai ne visada leidžia visiškai patenkinti patologinį dėmesį, dėl kurio atsiranda recidyvas;
- Yra žala aplinkiniams audiniams;
- Ilgas atkūrimo laikotarpis;
- Nemalonus makšties išskyros išvaizda po procedūros;
- Neįmanoma paimti paveikto audinio biopsijai (patologinis dėmesys yra visiškai sunaikintas);
- Po gydymo yra randų ir gimdos kaklelio stenozės pavojus.
Kryodestrukcijos kaina
Krioterapijos kaina skiriasi skirtinguose regionuose ir daugiausia priklauso nuo klinikų lygio ir gydytojo kvalifikacijos. Valstybėje moterų konsultavimo procedūra yra nemokama. Privačiose medicinos įstaigose Maskvoje gimdos kryžių laidumas kainuoja 2500-5500 rublių. Norėdami sužinoti, kiek krioterapijos išlaidų konkrečiai patologijai, kreipkitės į savo gydytoją.