Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

• Neskausminga procedūra.
• Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
• Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Epitelis tepinatės - ką tai reiškia? Epitelis tepalu: norma moterims

Lankydamas ginekologą, visada būtina išgydyti florą. Su juo galite nustatyti makšties gleivinės būklę ir infekcijų buvimą. Teisingą iššifruoti tepinėlį gali tik gydytojas, kuris žino visų rodiklių normas. Tepinėlio epitelis gali rodyti uždegiminį procesą, kuris gali būti dėl skirtingų priežasčių.

Analizės nuorodos

Yra tam tikrų priežasčių, dėl kurių reikia nustatyti makšties ar šlaplės tepinėlį, siekiant nustatyti, ar yra reprodukcinės sistemos užkretimas ar uždegimas:

• skausmas lokalizuotas apatinėje dalyje;
• vartoti antibiotikus ilgą laiką;
• įtariamo makšties išskyros buvimas, sukeliantis diskomfortą;
• niežulys ir deginimas genitalijų srityje;
• nėštumo planavimas;
• atliekamas įprastas patikrinimas.

Jei yra nemalonių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir perduoti įtampą ir analizę dėl lytinių organų infekcijų. Ką epitelis tepintuve reiškia, priklauso nuo jo ląstelių savybių, jų struktūros ir kiekio.

Analizės paruošimo sąlygos

Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite:

• likus dviem dienoms, kad būtų pašalinta lytinė liga;
• nenaudoti makšties kontraceptikų (įskaitant prezervatyvus, tepalus, tepalus ir kremus) ir žvakučių;
• sustoti praplauti dvi dienas prieš bandymą;
• Nenaudokite egzaminų per menstruacijas, nes menstruacinis kraujas labai iškraipo analizės rezultatus ir gali parodyti, kad epitelis yra padidėjęs tepiniuose;
• neturėtų būti naudojamas intymių higienos produktų išvakarėse; lytinių organų higieninės procedūros turėtų būti atliekamos tik šiltu vandeniu be jokių ploviklių;
• dvi valandas iki analizės negali aplankyti tualeto.

Tinkamas paruošimas pristatymo tepinimui tiksliausiai nustatys ląstelių skaičių ir įvertins reprodukcinės sistemos sveikatą. Tepinėlio epitelis rodo makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklę. Pakeitus normą, galite padaryti išvadą, kad yra epitelio sluoksnio uždegimas ar atrofija.

Tepinė technika

Citologijos tepinėlis imamas naudojant specialią mentelę, kuri yra prieinama standartiniame ginekologiniame rinkinyje, kuris skirtas nagrinėti. Būtina atlikti analizę transformacijos vietoje (kur plokščias epitelis tampa cilindrine), po to, kai medžiaga yra išdėstyta ant stiklo skaidrės.

Transformacijos zona yra išorinės ryklės srityje, tačiau kai kuriais atvejais (priklausomai nuo hormonų pusiausvyros ir amžiaus) ji gali pakeisti savo padėtį. Tikslinis tamponų paėmimas iš pereinamojo epitelio ploto yra būtinas, norint tiksliai nustatyti piktybinių ląstelių buvimą. Kadangi jie atsiranda iš apatinių sluoksnių, nuo paviršiaus epitelio buvimo vietos tepinėja, vėžį bus galima diagnozuoti tik paskutiniame etape.

Štai kodėl epitelis vaidina labai svarbų vaidmenį tepiniuose. Moterų norma svyruoja nuo 3-15 vienetų. Jei jų skaičius yra didesnis, reikia atlikti papildomus tyrimus piktybinio naviko nustatymui.

Kas yra plokščialus epitelis ir jo reikšmė tepiniuose

Plakankis epitelis yra makšties gleivinė. Priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, ląstelės gali būti nedideli pokyčiai. Paviršius epitelis yra padalintas į keratinizing ir neorogovevayuschy, ląstelių santykis skiriasi skirtingose ​​fazėse, todėl jūs turite į tai atsižvelgti, siekiant nustatyti, ar skaičiai norma gauti.

Tepalo epitelis yra įprastas tik tuo atveju, jei jo skaičius neviršija 15 vienetų. Perdozavimo rodikliai rodo uždegimą ar neseną infekciją. Kai ląstelių struktūra keičiasi, atsiranda įtarimas dėl gerybinio arba piktybinio auglio vystymosi.

Cilindrinio epitelio vertė tepinoje

Tepinėlio epitelis, turintis cilindrinę formą, funkcionaliai skiriasi, nes jis suteikia gleivių sekreciją gimdos kaklelyje. Paprastai tepinėlio cilindrinis epitelis yra ląstelių grupių, turinčių korių ar linijinę struktūrą.

Be to, gali būti ir kaukė formos ląstelės, jų skirtumas yra citoplazmas, ištemptas gleivėmis. Kai kuriais atvejais šiose ląstelėse gali būti sekrecijos granulių. Bendra patologija, ekotopija, yra cilindrinio epitelio buvimo vietos pakeitimas ir plokščio paviršiaus epitelio pakeitimas.

Kitos diagnostikos priemonės

Jei epitelis randamas tepinte, kurio greitis sutrūksta, gydytojas gali nustatyti diagnozę - vaginitą. Be to, didelės koncentracijos iš epitelio ląstelių analizės, moteris turėtų būti nepatogu iškrova su nemalonaus kvapo makšties veltinio niežulys ir skausmas, ir paraudimas vulvos.

Infekcijos gali sukelti ligos (bakterijų, grybų, parazitų) vystymąsi, gleivinės pažeidimas pagal cheminius agentus, arba hormonų nepakankamumas, pvz įtakos, su pradžioje menopauzės.

Vaginito gydymas atliekamas su antibiotikais, kurie derinami su priešgrybeliniais arba kitais vaistais, priklausomai nuo patogeno tipo.

Neinfekcinio vaginito gydymas

Jei padidėja floros tepinėlis epitelis ir infekcijos nerasta, galima daryti išvadą, kad yra neinfekcinių patogenų. Tai gali būti higienos produktai, kurių sudėtyje yra chemikalų, kurie dirgina gleivines, kontraceptikus, padidėjęs makšties jautrumas spermicidams.

Tokiais atvejais pakanka nutraukti lėšų naudojimą, o po kurio laiko epitelio koncentracija plyšyje atsigaus į normalų lygį. Norėdami paspartinti poveikį, galite naudoti žvakutes ar tabletes, kurios normalizuos makšties mikroflorą ir leis normalioms ląstelėms susigrąžinti greičiau.

Vyrų tepinėlis epiteliu

Didelis teigiamų epitelio ląstelių kiekis pastebimas ne tik moterims, bet ir vyrams. Labiausiai paplitusi liga, kartu su padidėjusiu epitelio kiekiu, yra uretritas. Vyrų, uretritas lydi skausmas ir deginimas šlapinantis, diskomfortas ir patinimas genitalijų srityje ir kirkšnis, kad išskyros išvaizda iš varpos, arba kraujas šlapime ir spermos išvaizdą.

Moteriškame uretritui lydi šaltkrėtis, pilvo skausmas, dažnas šlapinimasis, deginimas ir skausmas, taip pat atsitiktinis atopinis makšties išskyros.

Uretrito sukėlėjai gali būti:

• citomegalovirusas;
• herpes simplex virusas;
• chlamidija;
• gonokokai.

Jei nustatomas virusas ar bakterijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir veiksmingo gydymo paskyrimą.

Netipinės epitelio ląstelės tepiniuose

Kai kuriais atvejais netipinis epitelis gali būti aptiktas tepiniuose. Ką tai reiškia? Išplitusio skeleto epitelio, pastatyto iš makšties ir gimdos kaklelio, ląstelių struktūra gali rodyti vėžinių navikų vystymąsi arba displaziją.

Kaklelio displazija vėžį sukelia tik vienam procentui moterų. Kitais atvejais, reguliariai stebint ir gydant, jis praeina po kelerių metų. Jei liga ir toliau vystosi ir yra vėžio ląstelių vystymosi pavojus, gydytojas gali patarti atlikti hiperektomiją - gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimą.

Dažniausiai tokia procedūra atliekama moterims, turinčioms progresuojančią menopauzę, arba moterims, kurios nebetušė gimdymo.

Netipinių ląstelių pašalinimo metodai

Esant daugybei netipinio epitelio, gali prireikti radikalių metodų, kuriais siekiama sunaikinti ląsteles. Po to ląstelių skaičius normalizuojamas, o epitelis atsinaujina tepiniuose. Moterys normos atsigavimo laikotarpiu yra individualios, todėl po chirurginių intervencijų po kurio laiko jūs turite aplankyti ginekologą ir vėl praeiti tepinėlio testą.

Displazijos gydymui paprastai naudojami šie metodai:

• Lazerio terapija yra moderniausias ir efektyvesnis būdas. Be pašalinamos netipinės zonos, taip pat galite ištirti jo gylį ir paveikti visus audinių sluoksnius. Ši procedūra yra labai skausminga ir trauminė, todėl po kelių dienų gali prasidėti kraujavimas.
• Diaterija - cauterization, yra elektros energijos poveikis netipiškoje vietoje. Tai greičiausias ir paprasčiausias būdas. Po prieskonių randus gali likti ant gimdos kaklelio, o kai kuriais atvejais sukelti nevaisingumo vystymąsi.
• Kryotermija - poveikis pažeistam ultratemperatūrių plote. Šis metodas yra veiksmingas tik pradinėje displazijos stadijoje. Su vėžio ląstelių vystymu arba netipinių procesų atsiradimu bazinio sluoksnio ląstelėse nėra jokių rezultatų.

Visos šios procedūros yra skirtos netipinių ląstelių sunaikinimui temperatūros ar lazerio spindulio įtakos. Vietoje sunaikintų ląstelių atsiranda plokščio ir cilindrinio epitelio ląstelės, kurios yra gimdos kaklelio ir makšties normos.

Išpjaustymo epitelis, kurio greitis buvo atkurtas atlikus tokias procedūras, nekelia vėžio susirgimo pavojaus. Jei gydymo procedūrų veiksmingumas nėra pateiktas, greičiausiai bus reikalinga hiperektomija (gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas).

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

• mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
• iš lytinių organų tepinėlis;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

• makšties kandidozė (dusulys);
• bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
• gonorėja;
• trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

• dušas;
• turėti lytinių santykių;
• naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
• atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
• atlikti colposcopy.
• prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

Mikroskopinis tyrimas:

• dažnai lankydamas ginekologą;
• įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
• prieš IVF;
• nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
• jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

• ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
• 10-15 - vidutinio dydžio;
• 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

Kas yra bacposseve

Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

• "+" Yra nedidelis kiekis;
• "++" yra vidutinio dydžio;
• "+++" yra didelis skaičius;
• "++++" - gausu augalija.

Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

• L - leukocitai;
• Ep - epitelis;
• Pl. ep - plokščiasis epitelis;
• Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
• Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

Epitelis moterims

Įprastinis ginekologo tyrimas apima laboratorinių tyrimų metu makšties išskyras. Moterų tepinėlių epitelis, kurio norma yra griežtai nustatyta, leidžia mums įvertinti makšties mikrofloros būklę, taip pat nustatyti bet kokių užkrečiamųjų ligų vystymąsi.

Kokie parametrai turi įtakos tepinėlio grynumo įvertinimui? Kiek epitelinių ląstelių signalizuoja uždegiminį procesą? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų.

Analizė

Makšties mikrofloros tyrimas leidžia ginekologui išsamiai apibūdinti procesus, vykstančius moters kūne. Naudojant šiuolaikinius diagnostinius metodus galima anksti nustatyti bet kokią ginekologinę ligą, taip pat nustatyti veiksmingą visapusišką gydymą.

Jei floroje esantis tepinėlis yra plokščias epitelis, pacientui reikia nedelsiant gydyti patologiją. Jei nėra per daug epitelio ląstelių, uždegiminis procesas ką tik prasidėjo ir jį galima lengvai pašalinti. Makšties tepinėlis turi būti vartojamas:

• Planavimo koncepcija ir gimdymas;
• Skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje menstruacinio kraujavimo metu;
• Makšties išmetimo pobūdžio pažeidimas mėnesinių ciklo viduryje;
• Degimo ir niežėjimo atsiradimas išorinių lytinių organų srityje;
• Netikėto gleivinės išskyros iš makšties kvapo atsiradimas;
• Po ilgo gydymo, įskaitant stiprių antibiotikų vartojimą.

Be to, ginekologas rutiniškai patikrins makšties tamponą. Jei pastebėsite vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Laboratorinis makšties mikrofloros tyrimas pašalins arba patvirtins lytinių organų infekcinių ligų vystymąsi.

Norma

Vidinis gimdos paviršius padengtas gleivinės epitelio audiniu. Epitelio ląstelės gali būti plokščios arba cilindrinės. Kai tepinyje aptiktas plokščias epitelis, galima padaryti išvadą apie uždegiminės reprodukcinės sistemos organų ligos vystymąsi.

Cilindrinio epitelio proliferacija gali turėti daugiau pavojingų pasekmių. Daugelis cilindrinio epitelio, esančio tepiniuose floroje, rodo vėžio buvimą. Jei epitelio ląstelės tepiniuose yra mažesnės už normą, pacientui diagnozuojamas hormoninis sutrikimas.

Laboratoriniame tepinėlio tyrime gydytojai gali pastebėti nuo 3 iki 15 epitelio ląstelių. Tokie rodikliai nėra pavojingi ir laikomi norma. Padidėjus epitheliumui, susidaro uretrito, cervicito ir tt diagnozė. Ląstelės yra biomedžiagu atskirai viena nuo kitos arba grupėmis.

Verta paminėti, kad nesilaikant higienos taisyklių, nustatytas tepinėlio išvakarėse, gali iškreipti tyrimo rezultatus. Štai kodėl labai svarbu tinkamai pasirengti tokiai medicininei procedūrai.

Ypatybės

Plonųjų ląstelių epitelio audinių tipai apima visą moterų lytinių organų vidinį paviršių. Per menstruacinį ciklą jie išgyvena keletą pokyčių. Kai kurie audiniai tampa raguoniais, kiti ne. Negyvų ir neplakiruotų plokščių epitelio ląstelių santykis gali būti skirtingas. Atliekant laboratorinę analizę, gydytojas turi atsižvelgti į paciento mėnesinių ciklo fazę.

Plokščias epitelis. Šaltinis: fb.ru/article

Jei plokščiuose epiteliuose tepiname daugiau nei 15 ląstelių, galime kalbėti apie uždegiminio proceso ar infekcinės ligos pasekmių atsiradimą. Epitelio gleivinių ląstelių struktūros pokytis yra gana nerimą keliantis ženklas. Tai dažnai yra vienas iš onkologijos ar gerybinio naviko formavimo simptomų.

Cilindrinis

Kai kurios epitelio ląstelės gali būti cilindrinės. Jie yra labiau funkcionalūs nei butas. Tokie elementai prisideda prie specialios gimdos kaklelio paslapties.

Laboratorinėse citologinėse analizėse šias ląsteles atstovauja grupės, kurios atrodo šiek tiek panašios į medus. Tokių elementų citoplazma gali išsiplėsti gleives, nes jie ima stiklinę formą. Jei yra patologija, vadinama ektopija, cilindrinio epitelio ląstelių išdėstymas yra pakeičiamas, juos galima pakeisti plokščiais paviršiaus elementais.

Nukrypimai

Dažniausiai daugelio epitelio ląstelių buvimas makšties tepiniuose rodo, kad paciento genitalijų vystosi uždegiminė liga. Vaginitas gali turėti papildomų simptomų, pasireiškiančių deginimo ir niežėjimo jausmu, išorinių lytinių organų paraudimu.

Ši liga vystosi, kai bet kuri infekcija patenka į makštį. Taip pat šios patologijos priežastis gali būti namų ūkio cheminių medžiagų naudojimas su alerginėmis medžiagomis. Renkantis intymios higienos ar muilo želę, atkreipkite dėmesį į jo sudėtį.

Menopauzės metu moteris taip pat gali patirti vaginitą dėl staigiai sumažėjusio lytinių hormonų kiekio organizme.

Kitas aukšto teigiamo epitelio priežastis gali būti šlaplės uždegimas. Ši patologija vystosi dėl žalingų infekcinių mikroorganizmų, virusų ar herpeso infekcijos. Retais atvejais ši liga atsiranda dėl neigiamos kūno reakcijos į buitines chemines medžiagas.

Reprodukcinės sistemos infekcinės uždegiminės ligos turėtų būti gydomos kompleksu. Dažniausiai gydytojas nurodo pacientui skirtą antibiotikų kursą. Jei ligos simptomai yra gana skaudūs ir sukelia daug diskomforto moteriai, gydymas gali būti papildytas analgetikais.

Per visą gydymo kursą rekomenduojama neįtraukti seksualinių kontaktų, laikytis visų intymios higienos taisyklių, atsisakyti vartoti vaistus išoriniam (makšties) vartojimui.

Netipiniai epitelio ląstelės tepinėjant yra pirmasis pavojaus signalas, rodantis pavojingų patologijų - gimdos kaklelio displazijos, gerybinių ar piktybinių auglių atsiradimą.

Bet kokiu atveju nedarykite panikos iš anksto. Gydytojas nustatys papildomą tyrimą, tiksliai nustatys diagnozę ir pasirenka veiksmingiausias gydymo galimybes. Šiandien auglys gali būti pašalintas šiuolaikinėmis technologijomis - krioterapija, dantarma ar operacija naudojant lazerinę įrangą.

Prevencija

Kartą per metus kiekviena moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą, kad galėtų aplankyti gydytoją įprastam egzaminui. Uždegiminės ir infekcinės patologijos dažnai daro labai neigiamą poveikį reprodukcinės sistemos būsenai.

Siekiant nustatyti ligą pačioje jos vystymosi ir progresavimo pradžioje, labai svarbu atlikti makšties mikrofloros citologinę diagnozę, naudojant laboratorinių tepinėlių analizę.

Rudenį ir žiemą būtina dėvėti šiltus rūbus, neleidžiant urogenitalinės sistemos išorinių ir vidinių organų hipotermijos. Banalūs peršalimai gali būti pagrindinė gimdos ir priedugnio uždegimo priežastis.

Moteris privalo laikytis visų asmens higienos taisyklių. Be to, gydytojai primygtinai rekomenduoja atidžiai pasirinkti seksualinius partnerius, naudoti modernius patikimus kontracepcijos metodus, kurie ne tik užkirstų kelią nepageidaujamam nėštumui, bet ir sutaupytų jus nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Ypatingą dėmesį atkreipkite į nuolat naudojamas buitines chemines medžiagas ir kosmetiką. Ši taisyklė taikoma net ir moterims, kurios retai kenčia nuo alergijos. Skalbimo preparatas turi turėti neutralų pH lygį.

Šiuolaikinės ginekologai rekomenduoja rinktis kosmetikos gaminius, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties. Pažiūrėkite, kaip jūsų kūnas reaguoja į konkrečią priemonę. Jei yra kokių nors alerginių reakcijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Piktys apie florą - norma ir patologija

Flora paplitimo tikslas yra nustatyti uždegimines ir uždegimines urogenitalinės srities ligas (gimdos kaklelio kanalą, makštį ir šlaplę). Iš gleivinės paviršiaus tepinėlis mikroskopija leidžia nustatyti epitelio ląstelių ir uždegiminių ląstelių (leukocitų) skaičių, mikroorganizmų rūšį ir skaičių (bakterijas, pirmuonius ar grybelius).

Ant galvos pradžios tepinėlis imamas veidrodėliuose naudojant šaukštą, teptuką ar specialią bakteriologinę kilpą, po to medžiaga paskleidžiama plonu sluoksniu ant stiklinio stiklelio ir džiovinama kambario temperatūroje. Būtina pažymėti vietą, kurioje yra tepinėlis. Gautas preparatas dažomas ir tiriamas mikroskopu.

Labiausiai informatyvus tepinėlis, kai:

• medžiaga renkama aktyvioje ligos fazėje.
• prieš vartojant medžiagą nebuvo atliktas vietinis ir bendras gydymas, praėjus 4 savaitėms po antibiotikų vartojimo pabaigos arba 10 dienų po vietinio gydymo.
• medžiaga imama menstruacinio ciklo viduryje (nesant akivaizdžių klinikinių ligos simptomų) arba aktyvioje ligos fazėje, jei nėra kraujavimo.
• per dieną prieš procedūrą nebuvo lytinių santykių, bet kokių makšties priemonių naudojimas, įskaitant douching, makšties dušas, tamponai.
• Išorinių lytinių organų tualetas tyrimo išvakarėse buvo atliktas be muilo ir gelio naudojimo.
• medžiagos išvakarėse nerekomenduojama paimti vonios kambario.
• moterims prieš tepimą, transvaginalinis ultragarsas ir kolposkopija yra nepageidaujami.
• taip pat 2 valandas iki tepalo nerekomenduojama šlapintis.

Kitose dienose draudžiama nešmenti floroje, tačiau jūs turite suprasti, kad diagnostinė vertė bus maža dėl daugybės klaidingai teigiamų rezultatų.

Bet kokiu atveju, bet kokios ligos buvimas turėtų būti pagrįstas dviem kriterijais: tai klinikiniai apraiškos ir tepinėlių rezultatai.

Piktys dėl floros - norma

Paprastoji makšties mikroflorija yra labai įvairi ir sudėtyje yra daug bakterijų. Reprodukcinio amžiaus moterims dominuojantis mikroorganizmas yra laktobacilijos, bet be jų yra 80% ureaplazmo, gardnerella (45%), kandidatas (30%) ir mikoplazma (15%) yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie imunitetas gali per daug padaugėti ir sukelti uždegimą ir reikalauti skirti tinkamą gydymą. Kadangi nėra klinikinių pasireiškimų, tokių kaip patologinė išskyros su nemaloniu kvapu ar niežuliu perėjimo zonoje, šių mikroorganizmų identifikavimas neturėtų būti interpretuojamas kaip patologija.

Chlamidijų ir virusų taip pat galima rasti moterims, kurios nesiskundžia, tačiau šie vaistai nėra įprastos mikrofloros dalis ir jų buvimas rodo paslėptą infekciją.

Makšties mikrofloros yra dinaminės ir gali keistis skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis. Yra laikotarpiai, kai vyrauja laktobacilų floros ir dienos, kai vyrauja gardnerella. Reikšmingas mikroorganizmų disbalansas, kartu su klinikiniais simptomais, yra toks bakterinio vaginozės ir kandidozės atvejų priežastis. Šios sąlygos dažnai gali pasikartoti net menkiausiu moters sveikatos pasikeitimu ar antibiotikų vartojimu. Ypač paveiktos moterys su šeimos polinkiu.

Flora (bendras tamponas) tepinėlis yra pirmas žingsnis vertinant urogenitalinės srities uždegiminį-uždegiminį procesą. Tai leidžia greitai nustatyti vieną iš šių būsenų:

1. Norma
2. Pažeidžiamas makšties mikrofloras - bakterinis vaginozė
3. Infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai - pienelis
4. Lytiniu keliu plintančios infekcijos - gonorėja ir trichomoniazė
5. Nespecifinis (bakterinis) vulgovaginitas - leukocitų kiekis tepintuose dideliuose kiekiuose be konkrečios mikrobinės floros aptikimo. Jei tepiniuose nustatomas daug leukocitų ir yra uždegimo klinika, galima skirti didelį spektrą antibiotikų, kurie sunaikina iki 90% bakterijų. Jei nėra terapinio poveikio, infekcinio agento nustatymui būtina bakteriologinė inokuliacija, nes mikroskopiškai neįmanoma nustatyti tikslaus mikroorganizmo, kuris sukėlė uždegimą, tipą. Bakosenas dažniausiai lydimas jautrumo antibiotikams nustatymo, kuris leidžia jums pasirinkti geriausią vaistą ir pasiekti gerą gydymo efektą.

Įtarpas dėl floros NENAIDŽIA:

1. Paslėptos ir intracellular infekcijos (herpesas, ŽPV, chlamidija, mikoplazma, ureaplasma, ŽIV). Norint nustatyti šiuos agentus, būtina nustatyti agento DNR PGR metodu.
2. Nėštumas
3. Išankstinė (gimdos kaklelio displazija) ir naviko (vėžio) patologija. Tam reikia citologijos tepinėlių, kurių esmė yra nustatyti kokybinius epitelio pokyčius naudojant specialius dėmės.

Lazdinis epitelis tepinte

Gana dažnai tepalo rezultatuose galima pamatyti frazę "plataus masto epitelis daug." Ką tai reiškia?

Paprastai tepinėlyje turi būti plokščias epitelis - tai yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės ląstelės. Manoma, kad didžiausias 10 ląstelių vienos regos laukas apibrėžimas yra normalus, nors tai ir yra santykinis rodiklis. Uždegiminio proceso metu gali padidėti pūkų epitelio skaičius, gleivinės sudirginimas (įskaitant aktyvų lytinį gyvenimą) ir įvairių makšties priemonių ir procedūrų naudojimas.

Kai tepiniuose nustatomas didelis skaičius epitelio ląstelių 30-40-50 ir daugiau, pirmiausia būtina pašalinti uždegimą!

Makšties grynumas

Analizuojant floros tepinėlį, laboratorininkas gali įvertinti leukocitų skaičių, taip pat santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros. Tai yra gana subjektyvus makšties sveikatos vertinimo metodas, tačiau tai leidžia greitai nustatyti tolesnę taktiką.

Ištyrimas kaip diagnostikos metodas: moterų ir vyrų normos, pasirengimas analizei, rezultatai

Daugeliu atvejų tepinėlis leukocitais yra uždegiminio proceso požymis urogenitalinio trakto, tiek moterų, tiek vyrų, požymis. Tačiau retas žmogus, ypač jauno amžiaus, gali "pasigirti", kad iš jo buvo paimtas tepinėlis, jei viskas sutvarkyta su urinogenitaline sistema. Vyrams tepinėliai nepriklauso privalomiems medicininio patikrinimo egzaminams. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai tokių žmonių nėra, kurie bent kartą per metus nebūtų tokios manipuliacijos. Ir tai nėra patologija, bet jei yra problemų, tada tepinėliai imami, kai reikia.

Norma ir patologija

Žmogaus šlaplės medžiaga pagal normą nėra gausiai. Vieni leukocitai, pereinamasis epitelis tepintuve, viengubos lazdelės - tai visa, ką gali mums suteikti sveikus žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimas stipresnės lyties tepiniuose paprastai yra kartu su uždegimo veiksniais (gonokokai, trichomonadai, Candida genties mielės grybai ir kt.), Kurie yra apdorojami ir vėl analizuojami, kad būtų užtikrinta, jog priemonės buvo sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs leukocitų kiekis pasireiškia prieš menstruacijas ir laikomas visiškai natūraliu. Be to, padidėjęs lygis (norma yra iki 30 ląstelių matymo lauke) nenurodo patikimų rodiklių, todėl šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra "ramūs", o ne sunaikinti (šerdys yra išsaugotos), fagocitozės požymių nėra. Be to, kartais netinkama medžiaga gali sukelti diagnozės klaidas. Pavyzdys yra "storas" tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra užkasamas su sutampančių ląstelių grupėmis (ir leukocitais). Nepamirškite klaidos, tokiais atvejais moteris turi pakartotinai atlikti analizę.

Lentelė: moterų tepinėlių rezultatai

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija - koks skirtumas tarp jų?

Jei analizė yra paimta iš vyrų tik iš šlaplės, tada moterims yra daugiau studijų objektų: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo. Tiesa, kartais iš aspirato paimamas iš gimdos, o tepinėlis taip pat atliekamas, tačiau tai laikoma biopsija, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Įprastinių patikrinimų metu aspiratai neimami, ši analizė naudojama tik diagnostiniais tikslais, siekiant aptikti moterų pagrindinio reprodukcinio organo vėžį ir prieš vėžines ligas. Be to, jei aspiratas pilamas formalinu, o po to dengiamas stiklu ir dažomas, baigsis histologinis preparatas, kuris piktybinių navikų diagnozėje yra laikomas paskutiniu egzemplioriumi.

Tikriausiai daugelis išgirdo išraiškas: "tepinėkite florą", "tepkite citologiją". Ką visa tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir koks jų skirtumas?

Faktas yra tas, kad dideliu padidinimu esant florai su panardinimu floroje, gydytojas gali skaičiuoti ląsteles, aptikti Trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerella ir kitus mikroorganizmus, atstovaujančius turtingą moterų lyties organų sferos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Medžiagos ląstelinės sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Teoriškai ląstelių ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas labai mažai, todėl, kaip sakoma, jums reikia mokomos akys.

Abiejuose atvejuose (florą ir citologiją) analizuojant analizę išnagrinėja gydytojas, turėsime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, kad, susidūrę su panašiomis problemomis, nesijaudinkite ir nebijokite.

Citologinis tyrimas

Citologijos uždaviniai ir funkcijos yra daug platesnės, todėl jos galimybės yra platesnės. Medikamentą nagrinėjantis gydytojas atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių būklę, kad nustatytų patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybines navikas) ir kartu atkreipia dėmesį į florą. Labiausiai paplitęs tyrimas yra gimdos kaklelio makšties dalis, kurią sudaro daugiasluoksnės (keturių sluoksnių) plokščialus epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Gali būti aiškiai matoma, kad tinkamai paimtas citotoksinio preparato gimdos kaklelio kanalėlio įtaisas įprastai, prizminis (cilindrinis) epitelis, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir išeikvotos mikrofloros, kurios gali būti gautos iš apatinių dalių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovskio-Giemso, Pappenheimo ar Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia vertinamos mažo didinimo laipsniu, siekiant įvertinti bendrą vaisto būklę, o tada didžiulį (su panardinimą), kad būtų atsižvelgiama ne tik į pačią epitetalą, bet ir į tam tikros ar kitos ligos būdingus branduolio pokyčius. Vienu žodžiu citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį ir pokyčius, kurie sukėlė šį uždegiminį procesą. Taip pat yra indikacinių infekcijų požymių, dėl kurių atsiranda ypatingų diagnozės sunkumų, priešiūros ir naviko epitelio būklės.

Vaizdo įrašas: onkocitologijos tepinėlis

Netiesioginiai kai kurių intelekto ligų simptomai citologijoje

Kalbant apie LPI tepinėlį, pageidautina ištirti jį kaip citologinį preparatą. Geriausi ginekologijos diagnostiniai metodai yra dažniausiai naudojami floroje ir dažomi metileno mėlynojo tepinėliais. Tačiau, deja, ji neužtikrina reikalingos išsamumo LPI diagnostinei paieškai ir jų pasekmėms.

Be visų galimų gyventojų, kurie matomi floroje (trichomonas, mielės, leptotriks), kai užsikrėtę arba sutrikę biocenozė, pastebimi netiesioginiai mikroorganizmų buvimo įrodymai (citologija), kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

• Daugybė milžiniškų daugybinių ląstelių, dažniausiai keistos formos, dažnai pasireiškiančios parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą herpeso simplex viruso (HSV) infekciją;
• Citomgaloviruso (CMV) būdingos "pelės akies" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazmų forma;
• Žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV) atveju gali būti aptikta koilocitinės atypijos (MBE ląstelės su dideliais branduoliais ir apšvietos zona aplink branduolį);
• Apytiksliai taip pat yra "Provacciq" veršelis metaplastinio epitelio ląstelėse, būdingas chlamidiozės infekcijai, ir atlieka vaidmenį atliekant atrankinius tyrimus.

Žinoma, herptinė, citomegalovirusinė ar papilomos viruso infekcija citotoksinio tyrimo metu negali būti diagnozuota, tačiau galima teigti, kad tai yra tolesnio išsamesnio tyrimo konkrečioje kryptyje pagrindas (ELISA, PGR, kultūros metodas ir kt.). Taigi, citologija leidžia siaurinti diagnostinės paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų testų, sutaupyti laiko, taip pat greitai pradėti terapines priemones.

Kaip pasirengti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir labiausiai prieinamas urogenitalinių trakto uždegiminių procesų, tiek vyrų, tiek moterų uždegiminių procesų nustatymo būdas yra floros tepinėlis, jam reikia skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įrašus, kurie įtraukti į formą.

Tačiau, prieš apsilankydami gydytojui, pacientai turėtų žinoti keletą paprastų taisyklių:

1. Prieš porą dienų prieš analizę būtina išskirti ne tik lytinius santykius (kartais matyti spermatozoidus moteriškuoju tepiniu), bet ir visas įvairias intervencijas, pvz., Douching, vietinių vaistų vartojimas (žvakės, kremai, tabletes);
2. Menstruacijų metu neturėtumėte eiti į panašų tyrimą, nes menstruacinis kraujas trukdytų žiūrėti vaistą, kur gydytojas pamatys daugiausiai ją;
3. Tyrimo dieną turite apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą šlapintis 2-3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą "informaciją";
4. 7-10 dienų prieš analizę nutraukite vaistų vartojimą, ypač antibakterinį poveikį, arba tepkite tik vieną savaitę po gydymo pabaigos;
5. Kita taisyklė, kurią dažnai ignoruoja moterys, yra ne naudoti intymius higienos produktus. Žinoma, labai sudėtinga susilaikyti nuo tokių procedūrų apskritai, kaip rekomenduoja ekspertai, tačiau bent jau galite apsiriboti šiltu vandeniu. Vyrai atlieka paskutinį išorinių lytinių organų tualetą vakare prieš apsilankydami gydytojui.

Baigę šiuos patarimus, asmuo eina į registrą, kur jis pasiims tepinėlį, dažomas ir atrodys po mikroskopu. Išskyrimą atliks gydytojas, o pacientas gaus išvadą savo rankose, ir jis tikriausiai bus suinteresuotas žinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

Vaizdo įrašas: tepimo paruošimas

Ką galima pastebėti vyrams šlaplės tepinėliais?

Tikriausiai, skaitytojas atspėti, kad tvora analizė vyrų yra mažai tikėtina, kad palieka malonius prisiminimus, nes tyrimo objektas jie nėra taip galima, taigi iš tiesų būtų nemalonūs jausmai, kad negali palikti žmogų keletą valandų. Kartais tam, kad išvengtumėte šio vaisto, gydytojas paskiria prostatos masažą pacientui, kuris praeina keletą dienų iki tiesiosios žarnos procedūros, ty tiesiosios žarnos.

Tačiau, jei burnos pojūtis ir skausmas varpos septynias dienas tau primena apie save, ir šie įvykiai taip pat lydimi gleivinių išgėrimų - vaistų pasitraukimas į gydytoją yra neišvengiamas. Bet jei viskas vyktų gerai, galbūt žmonės bus pasitikintys tuo, kad jų šlaplės paimtu iš šlaplės viskas atrodo daug paprasčiau, jei, žinoma, analizė yra normalu:

• Leukocitų dažnis - iki 5 ląstelių viename regėjimo lauke;
• Flora - vieni lazdos;
• Bendras fonas praskiedė šlaplės epitelią (daugiausia pereinamąsias) - maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
• Nedidelis gleivių kiekis, kuris neturi jokio vaidmens;
• Kai kuriais atvejais sąlyginai patogeninė flora viename egzemplioriuje gali būti tepinėlis (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint jį diferencijuoti, būtina dažyti gramo tepalą.

Uždegiminio proceso atveju tamponė pasikeičia:

1. Tepiniuose pasirodo daug leukocitų, kurie kartais netaikomi skaičiavimui;
2. Kokkalinė arba kokkokobacilinė flora išstumia lazdą;
3. Preparate yra mikrobų, kurie sukelia uždegimą (trichomonas, gonokokai, mielės ir tt);
4. Mikroorganizmai, pavyzdžiui, Chlamydia, Mycoplasma urea- ir po mikroskopu Vargu ar įmanoma pamatyti, tuo pačiu būdu, kaip atskirti patogeninius diplococci kad sukelti gonorėja, iš gulėti poromis ar grandines enterokokai Enterococcus faecalis (enterokokai, taip pat) iki streptokokų, todėl tokiais atvejais išaiškinti tipas priežastinis agentas papildytas kultūros metodu arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri šiuo metu yra beveik visuotinė ir populiari;
5. Su retomis išimtimis vyriškam tepinėlis gali aptikti E. coli (grubus pažeidimas higienos taisyklių!), Naudos žarnyne, bet sukelia cistitas, uretritas, prostatitas, šlapimo vyrų patekti į kanalą. Siekiant diferencijavimo, reikalingi ir papildomi laboratorijų tyrimo metodai.

Jie veikia panašiai kaip ir moteriškos tepinėlių, nes rasti diplokokai gali pasirodyti ne Neisseries, o ne sukelti gonorėją. Beje, E. coli (E. coli), enterokokų (Enterococcus faecalis), stafilokokai nuo streptokokų ir kitų mikroorganizmų moterų tepinėlius pasitaiko daug dažniau, dėl moterų reprodukcinės organų struktūrą.

Moterų urogenitalinio trakto ekosistemos

Ginekologijoje paimtos tepinėlių leukocitai netgi florai, netgi citologijai, nėra vienintelės preparate esančios ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į įvykius, vykstančius ekosistemoje (hormoniniai svyravimai, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiose ciklo fazėse yra dėl hormoninės įtakos, todėl renkant medžiagą nurodoma paskutinio mėnesio trukmė.

Diagnostinis uždegiminio proceso kriterijus yra laikomas ne tik didelis Le skaičius, "išgelbėtas" į "karinių veiksmų" vietą, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", jie fagocytize, bet tuo pat metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitomis, tačiau šis reiškinys nėra nurodytas analizės dekodavimo metu. Daugybė neutrofilinių leukocitų kartu su gausia kokosų ar kokosų flora yra pagrindas uždegiminio proceso patvirtinimui.

Moterų lytinių organų ekosistemoje yra mikroorganizmų, užimančių tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, turtingas endokervinių liaukų. Šios anatominės struktūros suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (privalomi), o kiti dėl tam tikrų aplinkybių atsiranda dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

Be to, į ekosistemos pusiausvyrą gali sutrikdyti daugybę veiksnių, kurie neigiamai paveikti moters kūną (tiek vidaus, tiek išorės), kuris veda prie to, kad gyvena nedideliame kiekyje mikrobai, pradeda išstumti natūralius gyventojų, ty strypo florą ir užima dominuojančią pozicija Pavyzdys yra Gardnerella, kuri dėl kelių priežasčių išsiskiria laktobacilus (Doderleino lazdelės), kolonizuoja makšties aplinką. Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas bakterinis vaginozė (gardnerelozė).

Norma ginekologiniame tepinėjime

Mikroskopiniai gyvūnai, kurie gyvena moters lytiniuose keliuose, yra labai įvairūs, tačiau taisyklės vis dar egzistuoja, nors kartais labai sunku apibrėžti jų ribas, tačiau mes vis dar bandysime tai padaryti. Taigi, ginekologijoje pasirodžiusį tepinėlį galima aptikti:

• Leukocitai, kurių greitis šlaplėje yra iki 10 ląstelių regos lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie skaičiai keičiasi aukštyn;
• Emetinio tipo tepinėlis priklauso nuo medžiagos įsiurbimo vietos: šlaplė yra gimdos kaklelis, makštis yra išklotas stratifikuotu plokščiliu epiteliu (MPE), kurį gauname ruošiant. Iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus veidrodinis (prizminis) epitelis. Ląstelių skaičius keičiasi įvairiose ciklo fazėse, apskritai manoma, kad įprastu greičiu jų kiekis neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, kadangi tikslios diagnozės nustatymui būtina atsižvelgti į ląstelių struktūrų (branduolio, citoplazmos, "bare branduolių") morfologinius pokyčius, ty atlikti citologinę analizę;
• Gleivių vaistas laikomas privalomu, bet vidutinio sunkumo, komponentas, nes jis išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukas. Menstruacijų ciklo ovuliacijos fazėje tai įdomu, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus modelius, kurie vadinami "paparčio simptomais" (citologija);
• Paprastą tepinėlį dažniausiai pavaizduoja strypinės formos flora (laktobacilai) ir vienos kokos.

Sąlygiškai patogeninė flora ne visada yra norma

Be to laktobakterijos - pagrindiniai atstovai normalios mikrofloros lytinių takų, kuris turi svarbų funkciją "savarankiškai valyti makšties aplinką," į tepinėlis galima rasti mažų sumų ir kitų oportunistinių mikroorganizmų:

1. Gardnerella, kuri priklauso sąlyginai patogeninei florai ir paprastai paprastai "sėdi tyliai", ji gali būti aktyvuota labai greitai, kai pasikeičia pH. Ji dažnai lydi mobiliuoju telefonu, kuris parodo savo veiklą po Gardnerella, kai jis užfiksuoja laktobacilų nišą, daugina ir pakeičia pastarąją. Esant tokioms aplinkybėms lazdelės palieka savo "daiktus", florą keičia, o tai rodo, kad žymiai padidėja kokos. Kartu su "Gardnerella" ir "Mobilunkus" jie sudaro gausiai kokoso baltymų florą, apimančią plokščialaus epitelio ląsteles ir vadinamos "bakteriniu smėliu". Tokios įdomios MBE ląstelės vadinamos "pagrindinėmis ląstelėmis" ir laikomos bakterinio vaginoze diagnozuojamu ženklu;

pagrindinės ląstelės, apmuštos bakterijomis (dešinėje) ir sveikos epitelio ląstelės (kairėje)

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, netrukdydami niekam arba sukeldami uždegimą tam tikromis sąlygomis. Beje, net pernelyg daug laktobacilų ir gausios bakterinės floros gali išprovokuoti uždegiminį procesą - laktobacilus, pasireiškiančius niežuliu, deginimu ir išskyromis. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai "svečiai"

Patogeninių mikroorganizmų, daugiausia per lytinius santykius perduodančių, buvimas beveik visada sukelia sunkumų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenai, gali skleisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) tampa lėtinis, jei jis nėra išgydomas laiku.

Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis ligų sukėlėjų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų vadovas, be to, nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę lytiniu būdu perduodamo asmens reprodukcinei sistemai? Tikriausiai niekas nenuoselkime, paskambinę jiems, bet dar kartą vis tiek nepakenks priminti mikroskopinių tvarinių pavojų.

Gonokokas yra gonorėjos sukėlėjas

Taigi, lytinių organų patogeninė mikroflora apima:

• "Gonokokai" ar "Neisseries", esančios floroje esančios tepinėlio "kava" pupelės, kurios yra poromis, išdėstytos laipsniškai. Diplokokai gyvena neutrofilinių leukocitų citoplazmoje arba už ląstelių ribų, tačiau jų "kolonizacija" paprastai palieka florą;
• Trichomonas (žiurkių žarnos), sukeliantis ryškų uždegiminį procesą, kuris gali sukelti audinių nekrozę ir moterims sukelti tikrą eroziją gimdos kaklelyje. Trichomonas praleidžia kitus mikroorganizmus-parazitus, kurie dažnai yra uždegiminės reakcijos priežastis;
• Amoebos - tai retai "lankytojai", bet kartais jie lankosi moterims, kurios nori gimdos kontracepciją. Amoebai jaučiasi nuostabiai apsupti grybų ir actinomycetų, ty mikroorganizmų, kurie taip pat "myli" gimdos gleivinę.

Privalomų intracellular parazitų buvimas gali būti priimtas tik citologiniu preparatu. Citologijoje yra priimtinas klausimo ženklas, kuris yra gairės tikslinei nuodugniai ištirti, todėl įrašas į išvadą "Provacek Taurus -?" Bus suprantamas kaip gydytojas kaip rekomendacija tęsti diagnozę ieškant chlamidijos.

Koks grynumo laipsnis?

Iš makšties grynumo laipsnio tepinėlis imamas kaip įprastas tepalas ant floros, bet vertinamas šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas IV grynumas:

I laipsnis - gana retas reiškinys, tepinėlis yra švarus, optimaliais kiekiais yra tik lazdelei auganti flora, vienos baltųjų kraujo kūnelių ir plokščiosios epitelio ląstelės;

II laipsnis - tarp lazdų, vienos kokos gali "slysti" arba kiti nepatipūs mikroorganizmai taip pat gali būti maišomi vienkartinėmis kopijomis, šis laipsnis yra labiausiai paplitęs tarp sveikų ginekologinių moterų;

stalas: vaginalinio grynumo standartai

III laipsnis - jis būdingas sąlygiškai patogeniškos floros ir mielės tipo grybų, kurie rodo tendenciją aktyviai reprodukcijai. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į per didelio kiekio oportunistinių mikroorganizmų atsiradimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

IV laipsnis - akivaizdaus uždegimo proceso požymiai: gausus kokos ar kokoso rūgšties (mišrios) floros, trichomono, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais patogeniui ieškoti ir tolesniam gydymui priskiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologinė, PGR ir kt.).

Flora yra tepinėlis, nors jis laikomas paprastu metodu, bet turi didelį potencialą. Pirmasis žingsnis atliekant urogenitalinio trakto ligų laboratorinę diagnostiką kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo veiklą, kurios kokybę vėliau jis pats stebės ir kontroliuos, todėl nerekomenduojama išvengti tokios prieinamos procedūros. Tai nereikalauja daug išlaidų, o atsakymui nereikės ilgai laukti.