Enkotrezė: tipai, klinikinė įvaizdis, diagnozavimo ir gydymo metodai

Svarbu! Vaikui gali būti vidurių užkietėjimas, kai kūdikis yra mokomas į puodą prieš jo valią. Vaikui pernelyg aukšti reikalavimai, fizinė bausmė, ginčai šeimoje gali būti priežastis, dėl kurios jis nebus ištuštinamas ne tik viešosiose vietose, bet ir namuose. Taip pat gali pasireikšti sunkumai su žarnyno judesiu dėl baimės išbėrimo, pvz., Jei į tualetą pateks skausmas dėl įtrūkimų ir tiesiosios žarnos uždegimo.

Tačiau, norint neproduktyvuoti vaiko išmatų nelaikymo, būtina parodyti specialistą.

Klinikinis vaizdas

Tikrojo encopresio simptomai

Su tikru išmatų šlapimo nelaikymu vaikas reguliariai išmatuoja. Pastebėta klomazanie, kuri pasirodo be akivaizdžių priežasčių, su emociniu ar fiziniu stresu. Liga progresuoja, vaikas auga. Iš pradžių tėvai tik retkarčiais randasi šaunamųjų skrandžių pėdsakai, tačiau tada stebimas kontroliuojamas žarnyno ištuštinimas, retai ar visiškai išnyksta.

Anuje vaikas nuolat turi nedidelį kiekį išmatų mases, dėl to analinis sfinkteris visiškai neuždaro ir apatiniai rūpesčiai tampa vis labiau nešvarūs, yra nemalonus kvapas, kurį jaučia kiti. Anorektinio regiono oda yra sudirgusi, atsiranda nedideli bėrimai, įtrūkimai, kurie tik sustiprina ligos eigą, nes vaikas bijo defekcijos ir išsivysto vidurių užkietėjimas. Be to, šlapimo nelaikymas ir deviantinis elgesys gali būti pastebimi su tikru encorreziu.

Su tikru išmatų šlapimo nelaikymu visi šie simptomai nebūtinai yra pažymėti. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo priežasties, kuri sukelia encopresis ir patologijos aplaidumo laipsnį.

Neteisingo encorrezio požymiai

Pasireiškiantis lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris paprastai pastebimas 2-3 mėnesius, bet ne mažiau kaip 3 dienas, atsiranda klaidingas encopresis. Iš pradžių kalomatizacija retai pastebima, tačiau su uždelstu išmatos progresavimu pastebima dažniau.

Išnagrinėjus išangę, galima nustatyti didelį išmatų kiekį, kuris žarnyno judėjimo metu gali pažeisti tiesiąją žarną ir dėl to kraujo pėdsakus galima matyti išmatose.

Dažnai vidurių užkietėjimas atsinaujina iš lėto išmatų, kurie turi nemalonų kvapą. Taip yra dėl to, kad dėl netaisyklingų žarnų judėjimo yra sukurtos optimalios sąlygos fermentacijai ir padidėjusiam dujų susidarymui. Skystos išmatos gali nutekėti, aplenkiant kietą masę.

Vaikui retkarčiais gali pasireikšti skausmas sriubos srityje, pilvuojant pilvą, gali būti, kad jis sunkus ir įtemptas.

Dėl ligos, yra įmanoma, kad vaiko elgesys gali pasikeisti, jis gali tapti pašalintas, agresyvus, sudirgęs, nuolat nuslopintas nuotaika ir netinkamas.

Paprastai fekalinis šlapimo nelaikymas vystosi lėtai, o tėvai ilgą laiką nepakankamai dėmesio skiria ligai, tačiau jūs turite žinoti, kad encopresis progresuos laikui bėgant.

Diagnostika

Gydant diagnozę, gydytojui gali padėti atlikti anamnezę ir ištyrinėti pacientą. Tačiau kartais tai nepakanka, ypač išsivystančiose ligos atvejose, ir tada gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

• Irrigoskopija yra žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą, dažniausiai naudojamas bario sulfatas;
• fibrocolonoscopy - šis endoskopijos metodas, leidžiantis ištirti visą gaubtinę ir tiesiąsias žarnas, atlikti biopsiją, jaunesniems nei 10 metų vaikams atliekama bendra anestezija, o vyresniems pacientams taip pat gali būti skiriama raminanti priemonė;
• bakteriologinė išmatų, šlapimo ir kraujo analizė;
• Pilvo ertmės ultragarsas, leidžiantis nustatyti ar pašalinti įgimtas anomalijas, tokias kaip didelis tiesiosios žarnos plitimas, jo sphinctorių struktūros patologija;
• skydliaukės funkcijos tyrimas;
• magnio rezonanso vaizdavimas iš nugaros smegenų.

Vaikas turi būti išnagrinėtas psichologo ar psichiatro, arba tik dėl jų išvados gali būti diagnozė.

Svarbu! Gydytojas gali diagnozuoti "encopresis" tik tuo atveju, jei fekalinis šlapimo nelaikymas dažniau pasitaiko 1 kartą per mėnesį ir mažiausiai šešis mėnesius.

Gydymas

Jei encopresio priežastis yra konfliktinė situacija šeimoje, pabandykite jį pašalinti arba šiek tiek sumažinti.

Svarbu normalizuoti vaiko kasdienę veiklą. Jei įmanoma, išskirkite viską, kas gali paskatinti jo nervų sistemą.

Kai kiaušialąstės valymui reikalinga neteisinga encopresis nuo išmatų kaupimosi.

Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti valymo klizmą 1% natrio chlorido tirpalu. Skysčio temperatūra turi būti 37-38 laipsnių, jos tūris priklauso nuo vaiko amžiaus. Rekomenduojama tokius klampos įdėti ryte ir vakare mėnesį.

Taip pat vaikams, kuriems yra šlapimo nelaikymas, gali būti paskirtas gydymas klišiais. Dėl to, ko į anus, įeina nuo 300 iki 450 ml ramunėlių, vaikas rekomenduojama vaikščioti ir bandyti išlaikyti skysčio. Skysčio temperatūra turi būti skirtinga kiekvieną kartą: nuo kambario temperatūros iki 38 laipsnių.
Be treniruotės klišių, rekomenduojama praustis ant mėgintuvėlyje esančio analinio išpjaustymo.

Norėdami tai padaryti, vienas guminio vamzdžio, kurio skersmuo yra 0,8-1 cm, galas išplautas su vazelinu ir įleidžiamas į antsnupą iki 5 cm gylio. Po to vaikas turi suspausti ir ištraukti analinį sfinkterį, pirmiausia turite stengtis laikyti mėgintuvėlį ir jį išstumti. Tuo metu, kai viena procedūra gali trukti nuo 1 iki 15 minučių, pamokos rekomenduojamos 3-5 savaites.

Taip pat rekomenduojama kontrastinį dušą anorektologinėje zonoje padaryti: vandens temperatūra gali svyruoti nuo 25 iki 38 laipsnių.

Encopresio gydymas vaikams turėtų apimti fizinę terapiją ir dietinę terapiją.

Rodomi pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis ir priekinės pilvo sienelės raumenis.
Mokyme negali būti stiprumo mokymo ir šokinėjimo.

Su encoprozės dieta turi būti laisvina ir lengvai virškinama.

Meniu turėtų būti sėlenos, šviežios daržovės ir vaisiai, išskyrus bananus, raugintą pieną, džiovintus vaisius (išskyrus razinus).

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

• medus;
• kepimas;
• keptas maistas;
• manų kruopos;
• ryžiai;
• makaronai;
• taukai, riebi mėsa ir žuvis.

Jei norite suminkštinti išmatas, gydytojas gali nurodyti vazeliną, preparatus, kurių pagrindą sudaro laktozė, pvz., Dufolac, Normase.

Vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu, dažnai stebimas žarnyno disbiozė, todėl gydytojas gali skirti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Kompleksinis gydymas gali apimti vaistus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų žievėje, pavyzdžiui, gliciną, vitaminą B9.

Taip pat gali būti nustatytas anorekcinio regiono raumens elektrostimuliacija.

Tautos gynimo priemonės

Komplikuotas encopresio gydymas vaikams gali apimti tradicinės medicinos receptus.

Parodyta raminamųjų ir vidurių užkietėjimų priėmimas.

Vaikui gali būti rekomenduojama gauti balerijoną, grietinę, mėtų, citrininį balzamą. Riebiųjų vaistažolių dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių. Jie padės jam nuraminti, pašalinti nervingumą ir agresiją. Vietoj to galite naudoti įprastą pagalvę, kad panaudotumėte pagalvę su levanda.

Taip pat yra parodyta gydomųjų vonių priėmimas, papildant augalus, kad būtų galima nuraminti. Tai gali būti šakniastiebiai iš balerijonų, ramunėlių ir balandžių gėlių, išminties žolės ir spygliuočių koncentrato.

Rekomenduojama išgerti 100 ml šviežiai spaustų abrikosų ar obuolių sulčių kaip maistas prieš valgį.

Jūs galite maitinti vaiko sultinio šaltalankių, kuris yra paruoštas pagal 1 šaukštelis norma. l 1 l vandens.

Visi tradicinės medicinos receptai gali būti taikomi tik tuomet, jei juos patvirtina pediatras.

Fekalinis šlapinimasis yra rimta problema, o gydymo sėkmė labai priklauso nuo gydymo pradžios ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Todėl, jei tėvai pastebi, kad vaikas yra encopresis, nedelsdami apsilankyti specialistui.

Enurezė, encopresis

Enurezė ir encopresis - rimtas sutrikimas, atnešė pucia daug tiek vaikams, tiek jų tėvams, kuriems yra diagnozuota bent 4-5 metų amžiaus, iki to laiko kūdikis paprastai turi plėtoti Atidumas įgūdžius, sunkiais atvejais, kartais išlieka į paauglystės ir net paauglystė.

Enurezas yra priverstinis šlapinimasis vaikui nuo 5 metų amžiaus. Mažiems vaikams epizodinės "šlapios" naktys yra laikomos normalios, nes šiuo amžiuje kūdikis tik mokosi kontroliuoti šlapimo pūslę.

Enkotrezė - nepageidaujamas išmatų pašalinimas vaikui nuo 4 metų amžiaus. Abi ligos dažniau vyksta berniukuose nei mergaitės ir dažnai lydi vienas kitą.

Enurezės ir encopresio rūšys

Neorganinė enurezė ir encopresis yra glaudžiai susijęs su psichologinės būklės vaiko, kai vaikai nėra dideli patologiniai somatinės ar neurologinės pokyčiai, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą šlapimo ar išmatų (ne traumos ar įgimtų anomalijų stuburo smegenų, nėra įgimtos Urogenitalinę sistemą veikiantys traumų ir ligų ir tiesiojoje žarnoje).

Enurezė ir encopresis gali būti pirminės ir antrinės. Apie pirminius sutrikimus sako jie, jei kūdikis iki 4-5 metų amžiaus ir vyresnis nesimokėme, kaip kontroliuoti deginimo ir šlapinimosi veiksmus. Antrinis encopresis ir enurezė yra vadinami, jei vaikas tam tikrą laiką savarankiškai nuėjo į puodą ir vėl pradėjo purvinti savo kelnes arba šlapias lovą.

Be to, izoliuojami neurotiški ir neurozės tipo encopresi ir enurezė.

Vaikai su neurozės formų ligos, kaip taisyklė, priklauso jo paties valstybės ramus ir pradeda patirti kaip paauglys, suprasdamas, kad šis sutrikimas tampa sunkia kliūtimi į pilnavertį socialinių kontaktų įsteigimo. Jei, laikui bėgant, paauglių emocinis abejingumas šių sutrikimų buvimui tampa vis akivaizdus, ​​tada reikėtų galvoti apie rimtesnę psichinę patologiją.

Vaikams su neurotiškų ligos formos, galima aptikti kitus neurotiškų apraiškas ir psicho-emocines savybes: padidėjęs emocinis labilumas, baimė, per didelės drovumą, savarankiškai mažinimo, nenormalus baimes, dirglumas, agresyvumas, ir tt Vaikams, sergantiems neurozine enureze ir encopreziu, paprastai sunku išgyventi savo defektą, sugėdinti, pabėgti paslėpti užterštus ar šlapius rūbus.

Kartais enurezė yra protesto pobūdžio: vaikai nežinodami pradeda atsispirti, jei tėvai per daug dėmesio skiria natūralių poreikių kontrolei, ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai reaguoja į neigiamus šeimos pokyčius, konfliktus su tėvais ir tt

Enurezės priežastys ir encopresis vaikams

Neorganinio encoprezės ir enurezės priežastis gali būti socialinės ir psichologinės problemos, konfliktai šeimoje, ūminė išgąstė, stresinės situacijos, nuolatinis emocinis stresas ir kt.

Pastebėta paveldima polinkis - vaikams, sergantiems enureze ir encopresiumi, šeimos dažnai atskleidžia šių ligų atvejus tėvams ar artimiems giminaičiams.

Vaikai su encopresis dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o vaikai, turintys enurezę, rodo šlapimo pūslės funkcinio pajėgumo sumažėjimą normalaus tūrio. Kai kuriais atvejais diagnozuojama liekamojo organinio smegenų nepakankamumas (smegenų pažeidimų pasekmės prenataliniame ir pirmųjų gyvenimo metais).

Enurezės ir encopresio gydymas

Mūsų enurezės ir encopresio gydymo centre pagrindinis dėmesys skiriamas psichoterapijai, kuri apima: žaidimų pamokas, smėlio pamokas, BOS terapijos metodus, grupines motorines pratybas, MIM-terapiją ir kitą veiklą. Specialūs treniruočių pratybos yra naudojami traukuliui kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės būklę. Vaikui skiriama fizioterapija ir speciali fizioterapija.

Esant reikalui, gali būti pasirinktas ar pritaikytas gydymas.

Tėvai neturėtų prisiekti vaiku ar kažkaip parodyti savo nepasitenkinimą jam - tai gali sukelti stiprų jausmą, neigiamai paveikti jo savigarbą ir pagilinti problemą. Šeimos psichologas (psichoterapeutas) padės analizuoti šeimos santykius ir pamatyti kažką labai svarbaus, tai yra neįmanoma pamatyti šeimos sistemoje.

Enkotrezė vaikams

Vaikų enkotrezė yra liga, kuriai būdingas sutrikusio vaiko išbėrimo atvejų kontrolė. Pagrindinis simptomas yra fecal incontinence. Sąlyga gali būti susijusi su somatine patologija ir turi įtakos ne tik virškinimo traktui. "Enkoprez" vaikams gali būti sujungtas su vidurių užkietėjimu, kartais vaikystėje yra elgesio sutrikimų, o tai liudija psichinių sutrikimų naudą. Diagnozė nustatoma pagal klinikinius simptomus ir anamnezę. Kompleksinė terapija atliekama su privalomu psichologo ar psichiatro dalyvavimu. Prognozę lemia ligos priežastis.

Enkotrezė vaikams

Enkotrezė vaikams sujungia daugelį somatinių, neurologinių ir psichologinių ligų, gali pasireikšti simptomų forma ar savarankiškai. Oficialūs statistiniai duomenys rodo, kad išmatose esantis šlapinimasis pasitaiko 1-5% vaikų, nors tėvai ne visada kreipiasi į specialistus. Dažniausiai pacientų amžius yra nuo 5 iki 8 metų, berniukai kenčia 2-5 kartus dažniau nei mergaitės. Maždaug 1/3 atvejų vaikai su encopresis kartu su nakties enureze. Pastaraisiais metais būdingas užsitęsęs ir pasikartojantis ligos eigą, dažniausiai susijęs su nelaimingu apsilankymu pas gydytoją ir žymiai padidėjusiu provokuojančių streso veiksnių skaičiumi, todėl pediatrijos problema vis dar yra aktuali vaikų problema.

Encopresio priežastys vaikams

Ligos pobūdis yra polimorfinis. Paprastai vaikas turi tam tikrą neefektyvumą reguliuojant akmenligę, o pažeidimą galima aptikti bet kuriai nuorodai, kuri kontroliuoja šį procesą. Tokie vaikai dažniausiai turi gimdos gleivinę, galimus vaiko gimdymo komplikacijas, įskaitant naujagimių gimimo traumą, taip pat perduodamą intrauterinę infekciją. Patikimai dažniau kenčia vaikai iš socialiai nuskriaustų šeimų. Anatominių ir fiziologinių struktūrų nebrandumas taip pat pastebimas storojoje žarnoje. Tai ne tik apie tiesiosios žarnos, bet ir apie virškinamojo trakto viršutines dalis, įskaitant kepenų, tulžies pūslės ir kasos, kurios iš esmės reguliuoja išmatų būklę.

Taigi, encopresis vaikams vystosi atsižvelgiant į būdingus premorbidus. Norėdami visos išvardytos daugeliu atvejų pridūrė išorės trigerius nevrotiziruyuschego charakterį.. Šeimos konfliktai, pažeidimą santykių "vaiko motina", klaidų įgūdžių švara ir tt Mažiau išmatų nelaikymas vaikams gali veikti kaip protesto reakcija į konfliktines situacijas. Įvairios somatinės patologijos taip pat sukelia šlapimo nelaikymą. Tai gali būti ligos, sukeliančios lėtinį vidurių užkietėjimą, o tai, savo ruožtu, sumažina žarnyno jautrumą ir jos nevalingą ištuštinimą.

Encopresio klasifikacija vaikams

Svarbu atskirti pirminį ir antrinį išmatų šlapimo nelaikymą. Pirminis encopresis vaikams atsiranda tada, kai anksčiau nebuvo atlikta fekalinė deginimo operacijos kontrolė. Iš tiesų kalbame apie vėlyvą sąlyginį refleksą. Dažniausiai fekalinis šlapimo nelaikymas yra antrinis ir formuojasi po normalaus žarnyno judėjimo laikotarpio. Toliau pateikiama šiuolaikinė encopresio klasifikacija vaikams:

• Pirminis-disontogenetikas - susijęs su sutrikusiu nervų reguliavimu, aukščiau minėta pirminė.
• Antrinis encefalopatijas - sukeliamas centrinio arba periferinio reguliavimo pažeidimas, atsiradęs dėl somatinių ligų. Kai atsigauna, šlapimo nelaikymas yra išlygintas. Dažniausiai likusių organinių smegenų pažeidimų istorija.
• Neurozė - taip pat vadinama sistemine ir pasireiškia intensyviu psichoaktyvumo veiksniu. Žala gali būti didžiulė arba ilgai trunkanti (pvz., Nepalanki šeimyninė situacija).
• Pathocharacterological yra vienas iš nepalankiausių rūšių encopresis vaikams, nes iš pradžių fecal inkontinencija yra savavališkas ir prasideda kaip protesto reakcija į aplinką. Vėliau prarandama plyšimo kontrolė, susilpnėja patologinis sąlyginis refleksas ir formuojama priklausomybė. Dažnas rezultatas yra "marginalinė" psichopatija.
• Konstitucinis-simptominis - tai pastebima įvairiose somatinėse ligose, kurios gali provokuoti nemalonių šlapimo nelaikymą ir yra jo tiesioginė priežastis.

Simptomai ir diagnozė encopresis vaikams

Pagrindinis ligos simptomas yra netyčinis ar dalinis savavališkas (rečiau pasitaikantis) defekavimas netinkamose vietose. Paprastai tai įvyksta per dieną, nakties inkubacija vaikams yra nepalanki prognozės požiūriu. Pacientams gėda gaišti jų būklę, išskyrus atvejus, kai yra patocharakterologinis išmatų šlapimo nelaikymas, kai kritika lieka formali. Kalbant apie asmenines vaiko charakteristikas, dažnai pastebima astheno neurozinio tipo asmenybė. Tai vaikai su maža savigarba, dažnai iš disfunkcinių šeimų arba augantys be tėvo. Renkant pediatro istoriją dėmesys skiriamas laikotarpiui iki emboprezės atsiradimo vaikams, dažnai premobubėje pasireiškė lėtinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas kartu su vidurių užkietėjimu.

Be patologomoninių klinikinių apraiškų, šios patologijos privalomi diagnostikos kriterijai. Pirma, šlapimo nelaikymas turi būti bent kartą per mėnesį. Antra, ši valstybė turi tęstis ne mažiau kaip šešis mėnesius. Šiuo atveju galime kalbėti apie ligos buvimą. Kitas diagnozavimo etapas yra tam tikros rūšies encopresio nustatymas vaikams. Čia svarbų vaidmenį vaidina anamnezės rinkimas, ypač pokalbis su abiem tėvais. Kartu su egzistuojančiais santykiais šeimoje svarbus vaidmuo tenka nėštumui ir gimdymui, taip pat gyvenimo laikotarpiui iki simptomų atsiradimo. Diagnozė nustatoma remiantis psichologo ar psichiatro išvadomis.

Encopresio gydymas vaikams

Terapija visada yra sudėtinga ir pirmiausia yra skirta sukurti palankią psichologinę aplinką vaikui, kuri yra viena iš svarbiausių atsigavimo sąlygų, neatsižvelgiant į vaikų apsinuodijimo priežastį. Vyko psichologinio konsultavimo tėvai. Svarbų vaidmenį atlieka kasdienis režimas, įskaitant raumenų judėjimo mokymus. Lėtinio vidurių užkietėjimo atveju yra nustatoma pernelyg sudėtinga dieta su daugybe daržovių, krakmolo šaltiniai, pavyzdžiui, makaronai ir ryžiai, yra riboti. Fiziniai pratybos yra naudingos ryte, palaipsniui didinant apkrovas.

Pediatrui reikia išvalyti klampos, ši procedūra yra ypač svarbi lėtiniam vidurių užkietėjimui, kuris yra viena iš priežasčių, kodėl vaikai turi encopresį. Enemas taip pat gali būti mokoma, kai yra 400-500 ml skysčio infuzuojama (paprastai ramunėlių nuoviru) ir patariama laikinai jį laikyti. Svarbus gydymo elementas yra encorrezės vaikų kineziterapija, veiklos tikslas - dubens dienos ir pilvo raumenų treniruotės. Naudojamas elektrostimuliavimas, treniruojantis sfinkterį ant vamzdžio, su kuriuo vaikas taip pat turi vaikščioti tam tikrą laiką. Iš narkotikų vartojami neurometaboliniai vaistai, žarnyno disbiozės gydymas.

Narkotikų prevencija ir prevencija vaikams

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, ligos prognozė yra palanki. Išimtis yra neurotiško pobūdžio išmatų, tai yra neurotiškas ir patocharakterologinis encopresis vaikams, šlapimo nelaikymas. Tokie atvejai yra sunkiai ištaisyti, ir yra dvi priežastys. Pirmasis yra vėlyvas kreipimasis į gydytoją dėl nepakankamo vaiko būklės įvertinimo ir baimės dėl stigmatizavimo, nes psichiatras daugiausia yra susijęs su šios patologijos gydymu. Antroji priežastis, dėl kurios blogėja prognozė, yra tai, kad ligos pobūdis dažnai būna organiškas, nepaisant patologijos nereikšmingumo, o tai reiškia, kad gydytojai gali nesugebėti pažeisti užburto patogenezės rato.

Prevencija būtinai turi būti atliekama lėtiniu vidurių užkietėjimu. Vienas iš būdų, kaip sumažinti vaikų apsinuodijimo riziką, - tai tinkamas vaiko mokymasis į tualetą ir bausmė už nepatogumus. Taip išvengiama nereikalingo dėmesio, susijusio su defekacijos procesu. Be to, psichologinio streso priežastis nėra, o tai savaime sumažina piktybinių navikų riziką. Ir paskutinis, labai svarbus dalykas - tai kreipimasis į specialistą pradiniame encoprezės plėtros etape, kai gydymas psichologiškai labiau vaikui.

Encopresio priežastys, simptomai ir gydymas vaikams: psichologinė korekcija ir liaudies gydymas nuo fekalinių šlapimo nelaikymo

4-10 metų kūdikių tėvai kartais susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo reiškiniu (encopresis). Išmatų šlapimo pūslelė po vaiko įsisavinimo tualetu yra 1,5% vaikų, dažnai lydi enurezę (šlapimo nelaikymas). Berniukams dažniau aptinkama tiesiosios žarnos stenograma, kuri vis dar neturi paaiškinimo.

Kai kurie kūdikiai kenčia nuo išmatų šlapimo nelaikymo net ir tada, kai jie įsisavina puodą.

Ką reikėtų laikyti norma ir ką reikėtų laikyti patologija?

Nepageidaujamas defekavimas būdingas naujagimiams, kurių organizmas dar negali kontroliuoti virškinimo organų. Tačiau trečiaisiais metais buvo nustatytas sąlyginių refleksų ciklas, mažieji jau žino, kaip atpažinti kūno signalus ir laiku sėdėti prie puodo.

Reikalavimas aplankyti tualetą kyla iš reakcijų. Kvėpavimo takų mastai tiesia žarnyne kaupiasi ir slėgia sfinkterį. Su stipria įtaka, impulsas eina į smegenis, iš kur komanda grąžinama per stuburo kanalą, kad ištuštinti žarną arba laikytų išmatų (atsižvelgiant į padėtį). Sąmoningos evakuacijos metu dalyvauja pilvaplėvės, tiesiosios žarnos ir nervų sistemos raumenys.

Yra šlapimo nelaikymo atvejai paaugliams, jauniems žmonėms ir senesnei kartai. Kiekvienas iš jų reikalauja savo požiūrio ir korekcijos.

Amžiaus ypatybės

Atsižvelgiant į amžių ir mitybos įpročius, vaikų žarnyno judesių dažnis skiriasi. Tai, kad kai kuriais atvejais jie laikomi norma, kitose kalbama apie problemą:

• Kūdikiams iki 6 kartų per dieną galima laikyti iki 6 mėnesių. Dažniau reikalaujama nurodyti viduriavimą, nesilaikoma kalbos nelaikymo - kūdikis nekontroliuoja sfinkterio.

• Nuo šešių mėnesių iki metų, vaiko raumenys sustiprėja, žarnos ištuštinamos 2 kartus per dieną. Jaunuoliai nežino apie higienos svarbą, jie gali toliau dėmėti skalbinius.
• 1,5-4 metų amžiaus vaiko sfinkterio raumenys jau yra stiprūs, jis gali kontroliuoti defekacijos procesą ir laiku prašyti puodo. Išimtis yra stresas ir psichologinė trauma, dėl kurių kūdikis apie tai pamiršta.
• Nuo 4 iki 8 metų vaikų išmatų šlapimo nelaikymas yra toli nuo normos. Tai liudija psichologinius ar fizinius sutrikimus. Svarbu ištirti, siekiant nustatyti ir pašalinti priežastis.

Encopresio priežastys

Ekspertai nustato dvi ugdymo priežastys vaikams: psichologinę ir fiziologinę. Kai kuriuose žmonėse jis nepalieka, kai jis auga (pagrindinis pažeidimas). Kiti sukėlė netiesioginį nuostolį dėl aplinkybių, kurios sukėlė didelį stresą (įleidimas į mokyklą, tėvų santuokos nutraukimas, socialinių sąlygų mažėjimas, būsto sąlygos ir kt.). Netiesioginių pažeidimų priežastis yra:

• pernelyg dideli reikalavimai vaikui;
• priverstinis kalnakasybos mokymas;
• baimė puodo ar tualeto;
• šeimos vikrumas;
• nesugebėjimas išreikšti emocijas;
• nesugebėjimas laiku aplankyti tualetą (sode, mokykloje, kitoje vietoje);
• nenoras lankytis sode, mokykloje;
• nepalanki situacija namuose, kiti veiksniai.

Kas dažnai prieš encopresis?

Dažnai prieš encopresio atsiradimą yra užkietėjimas. Kūdikis gali jaustis drovus eiti į tualetą dideliu būdu nepažįstamoje aplinkoje (ilga kelionė, stovyklavietė, svetimi namuose) arba defekacijos procesas sukelia jam skausmą. Jis dažnai slopina norą, dėl kurios ilgainiui atsiranda refleksas. Kaupiančios, išmatų mėsos sutankinamos ir ištiesina tiesiosios žarnos sienas. Refleksai slopinami, o netikėtu momentu atsiranda spontaniškas išmatų išskyros.

Stagnacija išmatose žarnose gali sukelti kūno apsinuodijimą - "klaidinga viduriavimas". Antruoju atveju aktyvi fermentacija prasideda viršutiniame žarnyne, o skystis su švelniu kvapu nusileidžia į sfinkterį, išplaunamas susiliejęs išmatų kiekis. Kartais encopresis sukelia "lėtine liga" (dirgliosios žarnos sindromas) dėl neišspręstų problemų ir baimių.

Nuomonės psichologai apie encoprese

Ryšydamas su vaiku, geras psichologas gali greitai nustatyti problemos priežastį. Paprastai tai yra sudėtingi santykiai su bendraamžiais, ginčai ir šeimos rūpesčiai, dėl kurių kūdikis yra nuolatinės įtampos. Pažymima, kad berniukai ir mergaitės, kurių tėvai nesuteikia jiems tinkamo dėmesio, dažnai patiria encopresis, jie yra priklausomi nuo alkoholio, jie naudojasi griežtais švietimo metodais.

Kvalifikuotas psichologas gali padėti nustatyti vaiko problemą.

Problema neapsaugo nuo hiperaktyvių vaikų, klestinčių šeimų, kur tėvai siekia sukurti geresnes sąlygas savo vaikams (rekomenduojame skaityti: kaip ir su kuo galėtumėte veiksmingai nuraminti hiperaktyvų vaiką?). Ne visada galima pasirinkti veiksmingą terapiją ir išgydyti išmatų šlapimo nelaikymo priežastis per trumpą laiką. Daug kas priklauso nuo vyresnių žmonių suvokimo apie šią problemą, jų norą patenkinti vaiko problemas.

Simptomai

Paprastai vaiko enkrezei vystosi lėtai, o tėvai ne visuomet sujaudina. Svarbus "varpas" - apatinių išmatų liekanos, to negalima ignoruoti. Jei situacija kartojasi, turėtumėte stebėti vaikus, jo elgesį ir gerovę.

Pagrindiniai tikrojo encopresio simptomai

Priklausomai nuo encopresio (fiziologinio ar psichologinio žarnyno sutrikimo) priežasčių simptomai taip pat skiriasi. Tiesa, encopresis (pagrindinis pažeidimas) paprastai pridedamas:

• comaceation;
• enurezė (rekomenduojame perskaityti: simptomus ir gydymą enurezę vaikams);
• elgesys neatitinka visuotinai priimtų standartų;
• pusiau atviras sfinkteris (patikrintas gydytojo);
• smarvė, kuri neslėpta nuo aplinkos.

Neteisingo encopresio simptomai

Suklastotas encopresis vaikams (netiesioginis sutrikimas) patvirtina tokius simptomus:

• viduriavimas vidurių užkietėjimas ir švelnus viduriavimas;
• plyšiai ir paraudimas šalia išangės;
• vaiko artimas;
• kietas skrandis, kai jį tiria gydytojas (palpacija);
• nugaros skausmai;
• lėtinis fekių kaupimas storojoje žarnoje.

Kūdikių šlapimo nelaikymas dažnai yra susijęs su įtemptos šeimos situacija. Tėvai negali izoliuoti vaiko nuo kitų šeimos narių, ignoruoti šią problemą, nuliūdinti už užterštus dalykus, neleisti juoktis savo adresu. Dėl to pablogės akademinės veiklos rezultatai, vidinis vaiko protestas, kuris ignoruos mokyklos ir namų ūkio pareigas, bus netvarus ir drąsus.

Tegul problema, susijusi su fecal incontinencija vaikams, manoma, kad ji gali būti "išaugusi", neturėtų būti. Vaikas auga, jis turi prisitaikyti prie visuomenės. Laiku teikiama medicininė pagalba leis jums išsiaiškinti, kokiais būdais galite gydyti šlapimo nelaikymą ir kaip kovoti su klomatizavimu.

Diagnostikos metodai

Visų pirma, gydytojas skiria tikrąjį ir melagingą encopresį. Manoma, kad visos priežastys, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, yra neįtraukiamos, papildomos testai (kraujas, išmatos, šlapimas, pilvo ultragarsas, kolonoskopija), siekiant nustatyti įgimtus sutrikimus. Kai jautrią problemą ilgainiui neįmanoma išspręsti, yra susijusi rektalinės sienos biopsija, motyvacijos analizė.

Gydymo metodai

Jei įtariate, kad vaisiaus išmatose yra šlapimo nelaikymas, iš pradžių kreipkitės į pediatrą. Gydytojas gali skirti testus, užrašyti vidurius (pvz., Duphalac) ir klišes, kurie leis išvalyti žarnas ir grąžinti pradinius tiesiosios žarnos matmenis. Po tyrimo ir pradinių paskyrimų pediatras siunčia vaiko konsultaciją neuropatologui ir gastroenterologui.

Jei problema paveikė studentą, svarbu rasti gydytoją, kuris specializuojasi encopresio gydymui, ir yra pasirengęs dirbti su vaiku ir jo artimaisiais. Gydymas bus grindžiamas šiomis sudedamosiomis dalimis:

• išardymo prevencija;
• reguliarių žarnų judesių nustatymas;
• restauracija žarnyno darbo kontrolei;
• sumažinta įtampos psichologinė atmosfera šeimoje, kurią sukelia encopresis.

Dirbk su psichologu

Pirmasis gydymo etapas apima psichologo konsultavimą, kurio metu specialistas išsiaiškins, kodėl atsirado encopresis. Jis padės vaikui įveikti ligos baimę, sumažinti nervų įtampą, dirbti atskirai su tėvais. Kartais problemos įveikimui pakanka gero specialisto pagalbos. Išklausę psichologo patarimą ir sukūrę draugiška, pasitikėjimo atmosfera šeimai, tėvai padės vaikui išspręsti sudėtingą problemą.

Dieta

Tinkama mityba padės išvengti fekių kaupimosi žarnyne. Daugiausia dėmesio skiriama lengvai virškinamiems maisto produktams, turintiems daug skaidulų. Vaikų dietoje privaloma kopūstai, mažai riebalų sriubos, salotos su burokėliais ir morkų grietine, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai), pieno produktai, vaisiai ir uogos.

Patartina apriboti medaus, riebalų, riebalinių maisto produktų, bandelės vartojimą. Gydant Encorrezio disbakteriozę progresuoja, todėl gydytojai dažnai nurodo žarnyno mikrofloros atstatymo priemones. Tarp jų yra narkotikai "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) ir kt.

Organizuojant virškinamojo trakto darbo procesą gali prireikti dietos peržiūros

Tradicinė medicina sprendžiant encopresio problemą

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymui paprastai būdingi švelni liaudies metodai. Jie skirti pašalinti psichologinį diskomfortą, sumažinti vaiko agresyvumą ir nerimą. Tarp saugių ir veiksmingų būdų, kurie naudojami pasitarus su gastroenterologu ir pediatru:

• priėmimas prieš valgį 100 ml. šviežios obuolių sultys ar abrikosas;
• vakaro žolelių vonios su valerijonų šaknimis, kalendrų, ramunėlių, šalavijų, spygliuočių ekstraktai;
• šilta mėtų arbata prieš miegą, kad būtų ramus ir užkirstas kelias nemigai.

Pratimų svarba

Fizinis aktyvumas padeda kovoti su vidurių užkietėjimu. Be žygių ir žaidimų gryname ore, fizikinė terapija rodoma vaikams, turintiems encopresį. Pratimai raumenims pilvo sienelės stiprinimui, analiniam sfinkteriui ir dubens sluoksniui leidžia spręsti fiziologinį šlapimo nelaikymą. Laiko kvėpavimo pratimai, švelni gimnastika. Tačiau šokinėja, šokinėja ir galios apkrovos nėra.

Tėvų pastaba

Emocrezės gydymo metu išskiriami keturi etapai: pokalbiai su vaiku ir jo tėvais (mokymas, bendri įveikti klaidingas supratimas apie šį klausimą), palengvinti išmatų mases, terapinę paramą ir mitybą, lėtai pašalinti vidurius po išmatų nustatymo. Žarnyno pakoregavimas reikalauja laiko, kartais kartu su recidyvu, todėl paskutiniame gydymo etape yra svarbi specialistų parama.

Dr. Komarovsky atkreipia dėmesį į keletą medicininio gydymo encopresio gydymo apribojimų vaikams iki 7 metų. Dauguma narkotikų, skirtų kovoti su vidurių užkietėjimu, yra skirti vyresniems amžiams, o tie, kurie gali būti vartojami, ne visada yra veiksmingi. Dažnai vaikams iki 7 metų parodomas tik ne konservatyvus gydymas (pratimas, mityba, relaksacinės vonios, žarnyno ištuštinimo reflekso formavimas prieš miegą).

Chirurginė intervencija naudojama vyresniems nei 7 metų vaikams, jei raumenys ir antsnių nervo galūnės yra atrofiotos (būtinai tai patvirtina medicininiai tyrimai). Tuo pačiu metu reikėtų išbandyti ir kitus gydymo būdus. Kitais atvejais sėkmė gali būti pasiekta ištaisant žarnas ir sukuria teigiamą atmosferą namuose.

Enkrezis ir enurezė vaikams

Enkotrezė vaikams: priežastys ir gydymas

Problemos, tokios kaip enurezė ir encopresis vaikams, negali atsirasti be priežasties ir, žinoma, nėra norma. Šiame straipsnyje aptariama antroji iš šių ligų. Apsvarstykite, kas yra encopresis vaikams, priežastis, gydymą ir ligos simptomus.

Enkotrezė yra liga, kurios metu stebimas kalcio šlapimo nelaikymas.

Kūdikiams šis procesas yra visiškai natūralus, nes jie dar negali kontroliuoti žarnyno darbo. Tačiau tarp vaikų, vyresnių nei ketverius metus, ši situacija negali būti laikoma norma, nes tai gali reikšti, kad kūdikiui kyla problemų ne tik fiziologiniu, bet ir psichologiniu lygiu.

Kitas, pakalbėkime apie tai, kodėl vaikams gali būti encopresis. Kaip jau minėta, ligos priežastys gali būti fiziškai ar psichologiškai. Galima svarstyti pagrindinius dalykus:

Kaip matote, galimų priežasčių sąrašas nėra toks mažas. Tačiau encopresis vaikams dažniausiai atsiranda dėl išorinių veiksnių, darančių didelį poveikį vaiko psichologinei ir emocinei būklei, įtaka.

Priklausomai nuo amžiaus, vaiko ištuštinimo dažnis gali skirtis. Tai, kad kai kuriose situacijose laikoma norma, kitose - problemos atsiradimas. Kaip tada nustatyti encopresis vaikams? Ekspertų patarimai sako:

Simptomai ligos

Pagrindinis ženklas encopresis vaikas yra clomazone. Jei yra problema, šis simptomas kartojasi reguliariai, o ne periodiškai.

Be pagrindinių ligos simptomų, taip pat yra keletas papildomų. Jos, savo ruožtu, gali skirtis viena nuo kitos, priklausomai nuo ligos tipo: klaidingos ar tikros encopresis. Siekiant didesnio patogumo, verta apsvarstyti kiekvieną iš jų atskirai.

Statistika rodo, kad šio tipo ligos yra dažniausiai diagnozuotos. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas vaikui. Todėl ligos simptomai bus tokie:

Dažniausiai klaidingas encopresis pastebimas labai drovių vaikų, kurie sąmoningai bando apriboti defekacijos operaciją.

Ši ligos rūšis turi labai ryškius simptomus, todėl ji negali likti nepastebėta. Pagrindiniai tikrojo encopresio bruožai:

Atsižvelgiant į neatsargumo laipsnį, liga gali būti kartu su keliais ir tuo pačiu metu visais išvardytais simptomais. Jos atsiradimo priežastys daugeliu atvejų yra psichologinės ir gydymas trunka ilgą laiką.

Kadangi ligos priežastys gali skirtis, kiekviename iš atvejų reikia specialaus požiūrio į gydymą. Tačiau yra trys pagrindinės sritys:

• psichologinė parama ir reabilitacija po neurozės;
• kovos su vidurių užkietėjimu;
• pakartotinai mokyti vaiką į tualeto taisykles.

Jokiu būdu negalima kaltinti vaiku už tai, kas nutiko. Svarbu jam paaiškinti, kas būtent tai vyksta su jo kūnu. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į reguliarų sodinimo į puodą, kad padidintų refleksus. Tai turėtų būti daroma kas 15 minučių. Bet net čia egzistuoja taisyklės išimtis: tais atvejais, kai vaikas atsisako sėdėti ant puodo, jums nereikia jo priversti. Priešingu atveju kyla grėsmė kitam stresui ir pablogėjusi bendra padėtis.

Be to, gydymas apima medikamentų vartojimą, specialią dietą ir net naudojant tradicines priemones. Pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Narkotikų terapija

Norėdami pradėti, apsvarstykite, kaip gydyti encopresis vaikams, vartojantiems vaistus.

Svarbu pažymėti, kad šis gydymas yra labai veiksmingas. Tačiau daugeliu atvejų jis vartojamas tik pradinėse ligos stadijose. Paprastai pediatrai rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip "Bisacodil" arba "Duphalac". Jie labai švelniai paveikia vaikų kūną, tačiau tuo pat metu jie skiriasi gana stipriu poveikiu. Tokiu atveju tėvai turėtų klausytis gydytojo patarimo, o ne gydytis savimi, o ne pakeisti paskirtus vaistus. Svarbu nepamiršti, kad daugelis vaistų vartojimui draudžiama vartoti vaikui arba jie turi pernelyg agresyvų poveikį vaikų organizmui.

Pagrindinis gydymas, skirtas žarnyno valymui, trunka apie 1-2 savaites. Galiausiai reikia sustiprinti pasiektą efektą. Šiuo tikslu kūdikio žarnos turi būti reguliariai išvalomos mažiausiai 6 mėnesius, naudojant "Psilium" preparatą. Vazelino aliejus turi panašų poveikį, kuris pagerina ištuštinimo procesą. Jis turėtų būti vartojamas po 2 šaukštus per dieną.

Taigi, mes apžiūrėjome informaciją apie tokią ligą kaip encopresis vaikams (priežastys, gydymas). Komarovsky (žinomas vaikų gydytojas) pažymi, kad norint sėkmingai atsigauti reikalinga speciali dieta.

Kūdikio mityba turėtų būti lengvai virškinamas maistas. Tai gali būti įvairių grūdų, pieno produktų, šviesių sriubų. Visi patiekalai turi būti virti arba virti vandenyje.

Norint geriau paruošti grubius augalinius maisto produktus, jis turi būti tiekiamas žemės pavidalu. Idealus variantas būtų visų rūšių daržovių ar vaisių tyrės.

Saldainius geriau pakeisti slyvų, razinų, medaus.

Be to, reikia stebėti sunaudoto skysčio kiekį. Turėtų pakakti, kad išmatos būtų švelninamos ir iškrenta iš žarnyno be problemų.

Gydymas namuose vaikams, turintiems encopresį, užtikrina, kad dietos nebūtų ankštiniai, riebi žuvys ir mėsa, keksai, aštrūs ir kepiniai, taip pat vaisiai, kuriuose yra želatinos (obuoliai, bananai). Būtina apriboti pieno produktų naudojimą.

Enkotrezė vaikams: liaudies vaistų gydymas

Raktas sėkmingai atsikratyti problemos yra kelių gydymo būdų derinys. Štai kodėl kai kurie tradiciniai metodai gali būti naudojami su vaistais. Jie bus skirti pašalinti kūdikio psichologinį nepatogumą dėl raminančio poveikio vaistinių augalų kūnui.

Dažnai encopresis vaikams yra kartu su nemigos ir bėgančių dirglumą. Tokioje situacijoje arbata su mėtų lapais yra puikus raminamasis.

Norint paruošti sveiką ir skanų gėrimą, turite paimti augalinę šaukštą ir 15 minučių išgerti stikliniu karštu vandeniu vandens vonioje. Kitas, jūs turite atvėsinti arbatą ir štamą, tada pridėti dar vieną stiklinę vandens.

Gauti namuose vaistą reikia skirti 50 mg vaikui tris kartus per dieną maždaug 15 minučių prieš valgį.

Šis gėrimas yra efektyvesnis ir universalus, palyginti su ankstesne versija. Jis puikiai susidoroja su nervinės įtampos simptomais, kurie dažniausiai yra labai reikalingi.

Norint paruošti nuovirą, reikia pasiimti baleriškos šaknies, apynių spurgų ir mėtų lapų santykiu 2: 2: 3. Panašiai kaip ir ankstesniame variante, mišinys turėtų būti įpiltas į stiklinę karšto vandens ir iškeptą vandens vonioje, po to atvėsinamas, filtruojamas ir praskiesta tokiu pat kiekiu vandens.

Sultingas sultingas vaikui reikia tris kartus per dieną 100 g. Didžiausią įtaką galima pasiekti derindamas šią arbatą su vaistiniais preparatais, kurie pašalina neurotišką encopresį.

Kitas būdas padėti susilpninti nervų įtampą ir ramiai kūdikis yra šilta žolelių vonia. Geriausia iš viso šiuo atveju tinka:

Svarbu prisiminti, kad tik sisteminga terapija gali duoti teigiamų rezultatų. Todėl šią vonią reikia vartoti kiekvieną vakarą. Be to, pageidautina reguliariai keisti skirtingas žolelių rinkinius, o ne vienus.

Klizma padeda ne tik ištuštinti žarnas, bet ir plėtoti teisingus vaiko sąlyginius refleksus.

Norint nustatyti tinkamą procedūros laiką, pirmiausia reikia sutelkti dėmesį į vaiko kūno ypatybes. Jei dienos metu jis turi šlapimo nelaikymą, ryte jis turi duoti klizmą. Jei kūdikių kojinės naktį dėvi drabužius, procedūra turi būti atliekama prieš miegą.

Kaip rodo praktika, paprastai mažiau nei 25 klišių yra pakankamai, kad atsikratytų ligos. Pagrindinis dalykas šiame versle yra tvarkingumas. Procedūra turi būti atliekama kasdien ir tuo pačiu metu, kad vaikas galėtų formuoti refleksus.

Enkotrezė vaikams: psichologo patarimas

Peržiūrėjome vaistus ir tradicinius gydymo metodus. Ką dar gali padėti įveikti encopresis vaikams? Psichologiniai patarimai šia tema sako sekančius.

Visų pirma, tėvai turėtų suteikti savo vaikui paramą ir supratimą. Jokiu būdu negalima nubausti ir nubausti už nelaikymą. Juk kūdikis nėra kaltas dėl panašios situacijos atsiradimo, o artimiausių žmonių supratimo stoka gali tik sustiprinti viską.

Encopresio priežastys, simptomai ir gydymas vaikams: psichologinė korekcija ir liaudies gydymas nuo fekalinių šlapimo nelaikymo

4-10 metų kūdikių tėvai kartais susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo reiškiniu (encopresis). Išmatų šlapimo pūslelė po vaiko įsisavinimo tualetu yra 1,5% vaikų, dažnai lydi enurezę (šlapimo nelaikymas). Berniukams dažniau aptinkama tiesiosios žarnos stenograma, kuri vis dar neturi paaiškinimo.

Kai kurie kūdikiai kenčia nuo išmatų šlapimo nelaikymo net ir tada, kai jie įsisavina puodą.

Ką reikėtų laikyti norma ir ką reikėtų laikyti patologija?

Nepageidaujamas defekavimas būdingas naujagimiams, kurių organizmas dar negali kontroliuoti virškinimo organų. Tačiau trečiaisiais metais buvo nustatytas sąlyginių refleksų ciklas, mažieji jau žino, kaip atpažinti kūno signalus ir laiku sėdėti prie puodo.

Reikalavimas aplankyti tualetą kyla iš reakcijų. Kvėpavimo takų mastai tiesia žarnyne kaupiasi ir slėgia sfinkterį. Su stipria įtaka, impulsas eina į smegenis, iš kur komanda grąžinama per stuburo kanalą, kad ištuštinti žarną arba laikytų išmatų (atsižvelgiant į padėtį). Sąmoningos evakuacijos metu dalyvauja pilvaplėvės, tiesiosios žarnos ir nervų sistemos raumenys.

Yra šlapimo nelaikymo atvejai paaugliams, jauniems žmonėms ir senesnei kartai. Kiekvienas iš jų reikalauja savo požiūrio ir korekcijos.

Amžiaus ypatybės

Atsižvelgiant į amžių ir mitybos įpročius, vaikų žarnyno judesių dažnis skiriasi. Tai, kad kai kuriais atvejais jie laikomi norma, kitose kalbama apie problemą:

Iki 6 mėnesių vaikas nekontroliuoja defekacijos proceso.

• Nuo šešių mėnesių iki metų, vaiko raumenys sustiprėja, žarnos ištuštinamos 2 kartus per dieną. Jaunuoliai nežino apie higienos svarbą, jie gali toliau dėmėti skalbinius.
• 1,5-4 metų amžiaus vaiko sfinkterio raumenys jau yra stiprūs, jis gali kontroliuoti defekacijos procesą ir laiku prašyti puodo. Išimtis yra stresas ir psichologinė trauma, dėl kurių kūdikis apie tai pamiršta.
• Nuo 4 iki 8 metų vaikų išmatų šlapimo nelaikymas yra toli nuo normos. Tai liudija psichologinius ar fizinius sutrikimus. Svarbu ištirti, siekiant nustatyti ir pašalinti priežastis.

Ekspertai nustato dvi ugdymo priežastys vaikams: psichologinę ir fiziologinę. Kai kuriuose žmonėse jis nepalieka, kai jis auga (pagrindinis pažeidimas). Kiti sukėlė netiesioginį nuostolį dėl aplinkybių, kurios sukėlė didelį stresą (įleidimas į mokyklą, tėvų santuokos nutraukimas, socialinių sąlygų mažėjimas, būsto sąlygos ir kt.). Netiesioginių pažeidimų priežastis yra:

Priverstinis mokymasis į puodą sukelia psichologinę traumą, o kartais - ir encopresį

Kas dažnai prieš encopresis?

Dažnai prieš encopresio atsiradimą yra užkietėjimas. Kūdikis gali jaustis drovus eiti į tualetą dideliu būdu nepažįstamoje aplinkoje (ilga kelionė, stovyklavietė, svetimi namuose) arba defekacijos procesas sukelia jam skausmą. Jis dažnai slopina norą, dėl kurios ilgainiui atsiranda refleksas. Kaupiančios, išmatų mėsos sutankinamos ir ištiesina tiesiosios žarnos sienas. Refleksai slopinami, o netikėtu momentu atsiranda spontaniškas išmatų išskyros.

Stagnacija išmatose žarnose gali sukelti kūno apsinuodijimą - "klaidinga viduriavimas". Antruoju atveju aktyvi fermentacija prasideda viršutiniame žarnyne, o skystis su švelniu kvapu nusileidžia į sfinkterį, išplaunamas susiliejęs išmatų kiekis. Kartais encopresis sukelia "lėtine liga" (dirgliosios žarnos sindromas) dėl neišspręstų problemų ir baimių.

Nuomonės psichologai apie encoprese

Ryšydamas su vaiku, geras psichologas gali greitai nustatyti problemos priežastį. Paprastai tai yra sudėtingi santykiai su bendraamžiais, ginčai ir šeimos rūpesčiai, dėl kurių kūdikis yra nuolatinės įtampos. Pažymima, kad berniukai ir mergaitės, kurių tėvai nesuteikia jiems tinkamo dėmesio, dažnai patiria encopresis, jie yra priklausomi nuo alkoholio, jie naudojasi griežtais švietimo metodais.

Problema neatitinka hiperaktyvių vaikų, geri šeimų, kur tėvai siekia sukurti geriausias sąlygas savo vaikams. Ne visada galima pasirinkti veiksmingą terapiją ir išgydyti išmatų šlapimo nelaikymo priežastis per trumpą laiką. Daug kas priklauso nuo vyresnių žmonių suvokimo apie šią problemą, jų norą patenkinti vaiko problemas.

Paprastai vaiko enkrezei vystosi lėtai, o tėvai ne visuomet sujaudina. Svarbus "varpas" - apatinių išmatų liekanos, to negalima ignoruoti. Jei situacija kartojasi, turėtumėte stebėti vaikus, jo elgesį ir gerovę.

Pagrindiniai tikrojo encopresio simptomai

Priklausomai nuo encopresio (fiziologinio ar psichologinio žarnyno sutrikimo) priežasčių simptomai taip pat skiriasi. Tiesa, encopresis (pagrindinis pažeidimas) paprastai pridedamas:

Nepastebima, kad liga sunki, nes vaiko dalykai ir kūnas pradeda blogai kvapti

Neteisingo encopresio simptomai

Suklastotas encopresis vaikams (netiesioginis sutrikimas) patvirtina tokius simptomus:

Kūdikių šlapimo nelaikymas dažnai yra susijęs su įtemptos šeimos situacija. Tėvai negali izoliuoti vaiko nuo kitų šeimos narių, ignoruoti šią problemą, nuliūdinti už užterštus dalykus, neleisti juoktis savo adresu. Dėl to pablogės akademinės veiklos rezultatai, vidinis vaiko protestas, kuris ignoruos mokyklos ir namų ūkio pareigas, bus netvarus ir drąsus.

Tegul problema, susijusi su fecal incontinencija vaikams, manoma, kad ji gali būti "išaugusi", neturėtų būti. Vaikas auga, jis turi prisitaikyti prie visuomenės. Laiku teikiama medicininė pagalba leis jums išsiaiškinti, kokiais būdais galite gydyti šlapimo nelaikymą ir kaip kovoti su klomatizavimu.

Visų pirma, gydytojas skiria tikrąjį ir melagingą encopresį. Manoma, kad visos priežastys, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, yra neįtraukiamos, papildomos testai (kraujas, išmatos, šlapimas, pilvo ultragarsas, kolonoskopija), siekiant nustatyti įgimtus sutrikimus. Kai jautrią problemą ilgainiui neįmanoma išspręsti, yra susijusi rektalinės sienos biopsija, motyvacijos analizė.

Jei įtariate, kad vaisiaus išmatose yra šlapimo nelaikymas, iš pradžių kreipkitės į pediatrą. Gydytojas gali skirti testus, užrašyti vidurius (pvz., Duphalac) ir klišes, kurie leis išvalyti žarnas ir grąžinti pradinius tiesiosios žarnos matmenis. Po tyrimo ir pradinių paskyrimų pediatras siunčia vaiko konsultaciją neuropatologui ir gastroenterologui.

Jei problema paveikė studentą, svarbu rasti gydytoją, kuris specializuojasi encopresio gydymui, ir yra pasirengęs dirbti su vaiku ir jo artimaisiais. Gydymas bus grindžiamas šiomis sudedamosiomis dalimis:

Jei mokinys patyrė problemų, labai svarbu pašalinti ne tik priežastis, bet ir psichologines pasekmes.

Pirmasis gydymo etapas apima psichologo konsultavimą, kurio metu specialistas išsiaiškins, kodėl atsirado encopresis. Jis padės vaikui įveikti ligos baimę, sumažinti nervų įtampą, dirbti atskirai su tėvais. Kartais problemos įveikimui pakanka gero specialisto pagalbos. Išklausę psichologo patarimą ir sukūrę draugiška, pasitikėjimo atmosfera šeimai, tėvai padės vaikui išspręsti sudėtingą problemą.

Tinkama mityba padės išvengti fekių kaupimosi žarnyne. Daugiausia dėmesio skiriama lengvai virškinamiems maisto produktams, turintiems daug skaidulų. Vaikų dietoje privaloma kopūstai, mažai riebalų sriubos, salotos su burokėliais ir morkų grietine, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai), pieno produktai, vaisiai ir uogos.

Patartina apriboti medaus, riebalų, riebalinių maisto produktų, bandelės vartojimą. Gydant Encorrezio disbakteriozę progresuoja, todėl gydytojai dažnai nurodo žarnyno mikrofloros atstatymo priemones. Tarp jų yra narkotikai "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) ir kt.

Tradicinė medicina sprendžiant encopresio problemą

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymui paprastai būdingi švelni liaudies metodai. Jie skirti pašalinti psichologinį diskomfortą, sumažinti vaiko agresyvumą ir nerimą. Tarp saugių ir veiksmingų būdų, kurie naudojami pasitarus su gastroenterologu ir pediatru:

Pratimų svarba

Fizinis aktyvumas padeda kovoti su vidurių užkietėjimu. Be žygių ir žaidimų gryname ore, fizikinė terapija rodoma vaikams, turintiems encopresį. Pratimai raumenims pilvo sienelės stiprinimui, analiniam sfinkteriui ir dubens sluoksniui leidžia spręsti fiziologinį šlapimo nelaikymą. Laiko kvėpavimo pratimai, švelni gimnastika. Tačiau šokinėja, šokinėja ir galios apkrovos nėra.

Tėvų pastaba

Emocrezės gydymo metu išskiriami keturi etapai: pokalbiai su vaiku ir jo tėvais (mokymas, bendri įveikti klaidingas supratimas apie šį klausimą), palengvinti išmatų mases, terapinę paramą ir mitybą, lėtai pašalinti vidurius po išmatų nustatymo. Žarnyno pakoregavimas reikalauja laiko, kartais kartu su recidyvu, todėl paskutiniame gydymo etape yra svarbi specialistų parama.

Dr. Komarovsky atkreipia dėmesį į keletą medicininio gydymo encopresio gydymo apribojimų vaikams iki 7 metų. Dauguma narkotikų, skirtų kovoti su vidurių užkietėjimu, yra skirti vyresniems amžiams, o tie, kurie gali būti vartojami, ne visada yra veiksmingi. Dažnai vaikams iki 7 metų parodomas tik ne konservatyvus gydymas (pratimas, mityba, relaksacinės vonios, žarnyno ištuštinimo reflekso formavimas prieš miegą).

Chirurginė intervencija naudojama vyresniems nei 7 metų vaikams, jei raumenys ir antsnių nervo galūnės yra atrofiotos (būtinai tai patvirtina medicininiai tyrimai). Tuo pačiu metu reikėtų išbandyti ir kitus gydymo būdus. Kitais atvejais sėkmė gali būti pasiekta ištaisant žarnas ir sukuria teigiamą atmosferą namuose.

Enurezė yra šlapimo nelaikymas naktį. Patvari enurezė yra laikoma vaikams nuo 5 metų amžiaus - po kondicionuoto reflekso susidarymo šlapinantis. Dažniausiai enurezė pasireiškia berniukams.

Enurezės priežastys:

Nepakankamas šlapimo pūslės tūris;

Psichologiniai veiksniai: stresas, šeimos problemos, mokykla;

Sužalojimai šlapimo takų ar nugaros smegenyse;

Nugaros smegenų nugaros smegenų navikai;

Enurezė yra padalinta į pradinę ir antrinę. Dažniausiai pirminė enurezė rodo nepakankamą fiziologinio vystymosi lygį. Antrinis enurezis pasireiškia vaikams amžiuje, kai sąlyginamasis refleksas jau yra suformuotas, ir tai rodo rimtas psichologines problemas ar infekcijų buvimą organizme.

Retais atvejais yra ir "dienos" enurezė - šlapimo nelaikymas už miego. Šia liga beveik visada sukelia infekcijos ir šlapimo takų uždegimas.

Suaugusiųjų enurezė dažniausiai atsiranda dėl sunkių stresinių situacijų ar po atidėtos šlapimo takų infekcijos. Ši liga gydoma komplekse - vadovaujant urologui, psichologui ir neurologui.

Enurezę diagnozuoja urologas. Tai reikalauja ištirti patogeninių mikroorganizmų turinį, taip pat kai kuriuos instrumentinius tyrimus: inkstų ultragarsą, šlapimo pūslės dydžio nustatymą, cistoskopiją, stuburo rentgeno spindulius.

Daugeliu atveju enurezės gydymas turi teigiamą poveikį. Kalbant apie vaiko gydymą, tinkama motyvacija atlieka svarbų vaidmenį - apdovanojimas už "sausas naktis", moralinę paramą ir tt Jei organizme yra infekcija, gydymas antibiotikais visuomet skiriamas. Iki šiol yra specialūs žadintuvai, kurie padeda vaikui suformuoti sąlyginį refleksą - žadintuvo signalas išduodamas, kai išleidžiami pirmieji šlapimo lašai ir prabudo pacientas.

Enkotrezė yra šerminis šlapinimasis. Liga siejama su netolygumu tiesiosios žarnos ir antsnies sfinkterio ir yra dažniausia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Enkotrezę galima derinti su enureze, tada yra priežastis kalbėti apie psichologines problemos priežastis.

Yra dviejų tipų encopresis - tiesa ir klaidinga. Pirmuoju atveju, išmatų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl reguliaraus žarnyno judesių. Liga siejama su nervingu vaiko deformavimu ir šeimos problemomis. Neteisingas encopresis atsiranda dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir yra susijęs su sąmoningu slopinimu dėl noro išsivalyti (nesugebėjimas prisitaikyti prie viešosios tualeto sode ir tt). Galite jį nustatyti, palpuojant pilvą ir tiesiosios žarnos tyrimą, kuris visada užkimštas kietais išmatomis.

Encopresio priežastys:

Psichologinis veiksnys: nepalanki padėtis šeimoje, mokykloje, darželyje;

Smegenų ir nugaros smegenų ligos;

Ankstesnės ūminės virškinimo trakto infekcijos;

Asfiksija ir trauma gimdymo metu;

Dubens organų defektai.

Encopresio diagnozė turėtų būti atliekama labai atidžiai. Be pilno anamnezės rinkinio, vaiko ir tėvų apklausa yra būtina atlikti kai kuriuos instrumentinius tyrimus: rentgenografiją, dvitaškio tyrimą ir kt.

Encopresio gydymas turėtų būti išsamus. Vaikui turi būti paaiškinta žarnyno sistema ir jos ištuštinimo svarba. Jūs negalėsite daryti spaudimo vaikui ir kaltinti jį dėl problemos, tai ją dar labiau pablogins.

Pradiniame gydymo etape dažnai būtina ištuštinti žarnas su vaistiniais preparatais - klampos ar stiprus vidurius. Vaikui pateikiamas atskiras kelionių į tualetą tvarkaraštis, kuriame yra vidurių uždegimo preparatų, kurių sudėtyje yra mineralinių alyvų ir magnio. Maistas turėtų būti daug skaidulų ir daržovių pluošto.

Tėvų skatinimo ir paramos sistema yra gera paskata vaikui ir jo greito atsigavimo garantija.

Enkotrezė vaikams - liga, kuriai reikia gydymo, arba psichologų pataisyta būklė

Prisimenu vieną berniuką iš darželio. Praėjo daug metų, ir aš vis dar saugo savo vardą ir pavardę atmintyje. Ir visa tai, nes jis per dieną aptraukė kelnaites. Enkotrezė vaikams yra pati nemaloniausia problema visiems, kurie joje dalyvauja, ir kurie tiesiog žiūri iš šono. Vaikams nustebinti ir niūrioti vaikai jaučiasi nemalonūs priešais kiekvieną (ypač jei tai įvyksta sode) ir tuo pačiu metu jaučiasi bjaurūs jausmai, tėvai kvepia (ypač jei kūdikis jau augo iki penkerių ar šešerių metų amžiaus). Visi dalyviai (pasyvūs ir aktyvūs) traumuojami savaip. Ką daryti? Šis leidinys pasakys.

Dėl tokių problemų vaikas gali sukurti nepilnavertiškumo kompleksą.

Encopresis "lentynose"

Taigi, kas yra encopresis, jūs, tikriausiai, jau supratau - tai vaistų išmatų šlapinimasis. Problema yra subtili ir reikalauja skubių sprendimų. Tai gali būti natūralus (raumenų tonuso sutrikimas sfinkterio srityje) arba psichologinis (reakcija į stresą, smegenų signalo trūkumas apie norą išsivalyti) gamta. Siekiant veiksmingai kovoti su sunkumais, būtina tiksliai nustatyti jos priežastis.

Pagrindiniai encopresio simptomai išreiškiami įprastu drabužių užterštumu per dieną ar naktį. Šiuo atveju, budrus vaikas gali net nepastebėti, kad jis pasirodė. Ją apjuosdamas "Ambra", jis taip pat gali būti visiškai neįsijungęs tol, kol jis tiesiogiai nenusileidžia į jį. Spontaniškai išmatuoti išmatos gali būti skysti (tada dažnai painiojama su viduriavimu), arba ji gali pasirodyti kaip tanki masė. Šalutinis poveikis yra: skausmas per žarnyno judesius, dujos, blogas kvapas.

Dėl diagnozės reikia tvirtų tėvų veiksmų.

Patologinės būklės apibrėžimas (kaip sunku vadinti encopresis liga) prasideda nuo anamnezės rinkimo ir jo tikrųjų priežasčių nustatymo.

Kūdikiai, ypač žiemą, yra labiausiai atsparūs peršalimams, kuriuos lydi sloga ir snukis. Užkietėjęs nosis yra rimta problema kūdikiui. Čia mes kalbėsime apie galimus vaikų rinito gydymo būdus.

Klinikinio šlapimo nelaikymo atvejų klinikinis aprašymas leidžia mums nustatyti daugybę jo atsiradimo priežasčių. Tarp jų yra pagrindiniai psichologiniai ir fiziologiniai, taip pat jų mišrios versijos.

Viskas turi savo laiko!

Nustatytas būdas aplankyti tualetą gali nugalėti išvažiavimą į darželį.

Kartais mama "pamiršta" apie vyresnius vaikus, atkreipdama visą dėmesį į naują šeimos narį.