logo

Endometrioidinė kiaušidžių cista: gydymas, chirurgija, liaudies protezai, gydymas be chirurgijos


Endometrioidinė kiaušidžių cista yra viena iš endometriozės pasireiškimų. Įsivaizduokite, kad kraujas, gimdos vidinės gleivinės dalys (endometriumas) ir krešuliai, kurie paprastai praeina per menstruacijas, pradeda įsiskverbti į gimdos sienelę, o paskui plisti į kiaušintakius ir kiaušidžius.

Be netinkamos vietos, šis audinys (vadinamas endometriodu) iš dalies veikia. Menstruacinio ciklo metu pasireiškia tie patys pokyčiai, kaip paprastai gimdoje. Audinys taip pat išsipučia, plečiasi ir kraujavo.

Kai endometriumo audinys pasiekia kiaušidžių, jis yra įdėtas į jo apvalkalą ir sudaro kapsulę. Kaip jau minėta, šis audinys toliau veikia ir kraujas kaupiasi kapsulėje. Kastos apvalkalas yra tankus, jo turinys yra storas ir primena tamsaus šokolado (kraujo koaguliacijos spalva). Kartais šios cistos vadinamos "šokoladu".

Cistų dydžiai gali labai skirtis.

Nuo ko tai priklauso? Dar nėra nustatyta, kaip apskritai endometriozės pobūdis. Žinoma, kuo ilgiau cista egzistuoja be gydymo, tuo daugiau jos dydis padidės. Tačiau kai kuriose moterims progresavimas bus lėtas, o kitose cistos augimas yra labai greitas ir derinamas su kitais endometriozės simptomais (skausmas lytinių santykių metu ir menstruacijų metu, nevaisingumas ir sunkus mėnesinių kraujavimas).

Kokie yra endometrioidinių kiaušidžių cistų?

Tarp visų mažų dubens (cistų, navikų) formavimų, 10-14% yra būtent kiaušidžių endometriumo cistos. Šių cistų pavojus yra nevaisingumo vystymasis, dažnas cistų pasikartojimas po gydymo, masinis klijų procesas dubens srityje ir ilgalaikis dubens skausmas. Taip pat kyla pavojus, kad cistas gali sulūžti su dideliu dydžiu arba staigiais fiziniais veiksmais ir sužalojimais.

Kodėl susidaro endometrioidiniai kiaušidžių cistos?

Endometriozės priežastis dar nėra nustatyta. Šiuo klausimu dirba akušeriai-ginekologai ir endokrinologai, histologai, citologai ir patologai. Yra net speciali asociacija, kurioje šūkis yra "Kai endometriozė yra skaudus taškas".

Tai, ką mums pavyko išsiaiškinti, yra kai kurių moterų hormoninis jautrumas endometriozei ir kai kurie kiti veiksniai:

  • hormoninis disbalansas su estrogeno pertekliumi ir progestinų stoka. Už šių terminų slypi tai, kad pirmajame menstruacinio laikotarpio (iki 15-osios ciklo dienos) fazėje vyksta hormonų perteklius, o antrasis etapas (nuo penkioliktos dienos iki menstruacijų) trūksta.
  • abortas chirurgija, ty medicininis abortas. Per abortą naudojama aštra metalo kuretetas, naudojamas vidinės gimdos sienelės išgydymui. Kuretezės metu gimdos sienelių sluoksniai yra pažeisti ir gali atsirasti ląstelių migracija.
  • paveldimumas. Jei motina ar kiti artimi giminaičiai patiria endometriozės apraiškas, tai gali būti perduodama genetiškai.
  • lėtinės uždegiminės dubens organų ligos (PID). Jei vamzdeliuose ir / arba kiaušidėse yra lėtinis uždegimas, audiniai tampa labiau pažeidžiami ir purūs. Šis audinys visada yra blogesnis, kad būtų atsparus pažeidimams, įskaitant ir užsienio ląstelių įvedimą.
  • kitos dishormonos ir medžiagų apykaitos ligos. Paprastai visos hormoninės sistemos yra tarpusavyje sujungtos. Todėl pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis (ypač hipotiroidizmu, kai sumažėja skydliaukės funkcija), kyla rizika bet kokio tipo ciklo sutrikimams ir cukriniam diabetui.

Endometriumo cistų tipai

Kai kuriais šaltiniais endometriumo cistos yra suskirstytos į ligos stadijas:

  • I stadija - vieno kiaušidės nugalimas, cistų dydis yra nereikšmingas (iki 3 cm);
  • II etapas - vienos kiaušidės nugalimas, cistų dydis iki 5 - 6 cm;
  • III etapas - vienos ar kelių dažniausiai kiaušidžių nugalėjimas, cistų dydis iki 5 - 6 cm, aktyvus sukibimas dubens srityje ir pradiniai kitiems organams (žarnai, šlapimo pūslės ir tt) atsirandantys požymiai;
  • IV etapas - abiejų kiaušidžių nugalimas, cistų dydis yra didelis, didesnis nei 6 cm. Tokie cistai jau vadinami cistomis. Cistoma yra didelė cista, kuri visada įtariama onkologijai pradiniame diagnozavimo etape.

Tačiau dažniau naudojamas viskas, yra naudojama grynai klinikinė endometriumo cistų klasifikacija, kur nurodoma, kokia yra kiaušidžių dalis, cistos dydis ir komplikacijos. Tai padeda neatsižvelgti į pagrindinį klausimą ir suformuluoti tik svarbiausią diagnozės dalyką.

Diagnozės pavyzdžio pavyzdys:

  1. Bendra endometriozė. Kairiojo kiaušidės endometrioidinė cista. Cistų plyšimas. Vidaus kraujavimas. Hemoraginis šokas I laipsnis.
  2. Bendra endometriozė. Didelio dydžio dešiniosios kiaušidės endometrioidinė cista (5 cm). Antrinis nevaisingumas.

Kaip matome, cisto buvimas sukelia įvairias pasekmes. Toliau mes apie tai pasakysime išsamiau.

Diagnostika

Klinikinis vaizdas, ty simptomai

Skundai pacientui, nėštumo nebuvimas ir menstruacijų kalendoriaus analizė leidžia manyti, kad egzistuoja endometriozė ir cistos.

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Ultragarso yra prieinamas, saugus ir neskausmingas įvairių ligų diagnozavimo būdas. Be to, šis metodas leidžia jums gauti rezultatus iš karto. Ultragarso detektoriai aptinka net labai mažus cistus, aptikimo tikslumas priklauso nuo ultragarsinio prietaiso sklaidos lygio, taip pat nuo gydytojo patirties. Dažnai matome 5-8 mm formavimų aprašymą.

  • vienašaliai cistos aptinkami maždaug 80% pacientų;
  • dvišaliai cistai apie 20%
  • labiausiai paplitusi viena kiaušidžių cista, maždaug 80%
  • du cistos viename kiaušidėje - 16%;
  • trys cistos 2,5%;
  • keturi cistai yra labai retai, iki maždaug 0,5%.

Endometriumo cistų ultragarsiniai ypatumai:

  • stora kapsulė (išorinė apvalkale arba cistos sienelėje)

Endometriumo cistų siena ne tik riboja jo turinį, bet ir funkcijas. Vidinis sluoksnis cistos apvalkalo toliau "menstruato", turinys kaupiasi, taigi cista auga.

  • santykinai mažas cistos skersmuo, daugiausia cistos, kurių dydis yra 7-8 cm
  • storas, "nepermatomas" ultragarso turiniui. Ultragarso gydytojai vadina tai "padidėjęs echogeniškumas".

Dėl to, kad cistų vidinis turinys yra labai storas ir tankus, mažiems cistams kartais klaidingai vartojami navikai.

  • ultragarsu cistinės sienos kartais turi dvigubą kontūrą
  • Paprastai cistos yra gimdos šone arba už gimdos.
  • Endometrioidiniai cistos dažniausiai aptinkami vaisingo amžiaus, kai menstruacinis ciklas jau nustatytas.
  • cistos auga iš kiaušidžių

Tai reiškia, kad cista "neplaukia" kiaušidžių, bet auga nuo to. Todėl, esant didelėms cistoms, kiaušidžių audinys "plinta" ir išilgai cistos paviršiaus.

  • susikaupimai dažnai susidaro aplink cistą

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT)

Tai yra papildomi tyrimo metodai, kurie gali paaiškinti cistos struktūrą, jos sanglaudą su kaimyniniais organais ir kitus subtilybes, kurių gali prireikti sprendžiant tolesnį gydymo taktiką.

Šie metodai yra labai brangūs, o kompiuterinė tomografija taip pat turi didelę radiacijos apkrovą. CT yra radiologinės grupės metodas, todėl jo negalima vartoti nėštumo metu.

Laparoskopija

Laparoskopija yra pilvo ertmės tyrimas viduje naudojant instrumentus (laparoskopą ir manipuliatorius).

Tai operacija, atliekama anestezijos būdu. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, naudojama spinalinė anestezija arba bendra anestezija. Priekinėje pilvo sienelėje yra padarytos skylės, per kurias įtaisytos priemonės. Oro judėjimas į pilvą, organai yra šiek tiek išsiskleidę, ir įdomi pilvo ertmės dalis.

Idealiu atveju diagnostinė laparoskopija bus gydoma, kaip apibūdinsime toliau.

Priklausomai nuo proceso simptomų ir stadijos, diagnozę galima atlikti ir baigti ultragarso lygiu arba tęsti.

Jei yra pasireiškimų (skausmas, gausios nereguliarios menstruacijos ir kt.) Ultragarsu, matome mažo dydžio endometrioidinius cistus ir gimdos endometriozę, tada logiška atlikti vaistus, įvertinti poveikį ir stebėti ultragarsą.

Jei pacientas nestebima. stiprus pilvo skausmas prieš menstruacijas ir menstruacijas, jums gali reikėti daugiau aukštųjų technologijų metodų iš 3 ir 4 dalių.

Simptomai

Skausmo sindromas

Prieš menstruacijas ir jų metu trikdoma skausmai, kartais jie pasiekia intensyvumą, kurias moterys apibūdina kaip "netoleruotą" ir "išnaudojančią".

Dažniausiai skausmai pasižymi traukimo ir nykimo ypatumais, dažniau skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje yra sutrikdytas.

Paprastai moterys patiria tą patį skausmą ciklo viduryje, maždaug 14-16 dienų menstruacijos ciklo metu, ty per ovuliacijos laikotarpį (kiaušidės išleidimas iš kiaušidės).

Taip pat gali pasireikšti skausmas lytinio akto metu, paprastai jie yra lokalizuoti iš to paties šono, kur buvo sukurta cista.

Menstruacinio ciklo pažeidimas

Jei cista deformuoja kiaušidę, yra didelė ir išstumia normalų kiaušidžių audinį, tuomet kiaušidės ovuliacija gali nebūti. Tada ciklas sulaužytas.

Menstruacijos gali būti atidėtos, o tada labai gausiai.

Nevaisingumas

Savo ruožtu cistos sutrikdo kiaušinių brendimą. Būtina atsižvelgti į endometriozės priežastis. Viena iš priežasčių yra estrogeno, moterų lytinių hormonų, kurie pirmajame ciklo etape vyrauja, perviršis. Jei yra daug estrogenų ir yra mažai progestinų (antrojo ciklo fazės hormonų), tada sutrinka visas embriono gimdos koncepcijos ir pritvirtinimo procesas gimdoje.

Nevaisingumas cistų atveju gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis nevaisingumas yra būklė, kai niekada nebuvo nėštumo. Antrinis - jei nėštumas yra bet kokiu rezultatu (įprastas darbas, priešlaikinis gimdymas, persileidimas ar praleistas abortas), o tada daugiau nei 1 metai be kontracepcijos, pageidaujamas nėštumas nenustatytas.

Nespecifinis gydymas

Nespecifinis gydymas - tai reiškia, kad gydymas nepašalins endometriozės ir cistų iš organizmo, bet padės palengvinti simptomus (skausmas, sunkus kraujavimas). NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo):

Šie vaistai yra vartojami situacijoje, dažniausiai prieš menstruacijas ir jų metu, jei reikia, ciklo viduryje. Turėtumėte žinoti, kad nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas nėra visiškai nekenksmingas ir gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą.

Hormoninis gydymas

COC (kombinuoti geriamieji kontraceptikai)

COCs skiriamos moterims, sergančioms endometriozėmis, siekiant sumažinti simptomus (skausmą, sunkų kraujavimą) ir atsigauti po operacijos.

Tačiau cistų kontraceptikų buvimo problema neišsprendžia. Neįmanoma išgydyti išskirtinai KOC, tačiau juos galima naudoti kartu su kitais metodais.

Šiandien optimalus KSK režimas yra tęstinis režimas po chirurginio gydymo. Taigi endometriumo cistų pasikartojimo galimybė yra maksimaliai slopinama.

Iš endometriozės sergančių pacientų, sergančių endometriozėmis, sudėtinių estrogeno ir progestino kontraceptikų įvairovė yra tinkamesnė nei tos, kurios sudėtyje yra dienogesto: Jeanine (arba jos Siluela ir Bonade analogai) arba Clyra (šiuo metu neprilygstamos).

Progestagenai

Tai vaistai, kurie yra moterų hormonų analogai, kurie vyrauja antrajame menstruacinio ciklo faze.

Paprastai moterims, turinčioms endometrioidinių cistų, yra estrogeno perteklius. Progestogenai "subalansuoja" šį pusiausvyros sutrikimą ir taip padeda užkirsti kelią židinių ir cistų augimui.

Tabletes ir injekcijas yra progestogeno preparatų, kiekvienas tipas turi savo privalumų ir trūkumų.

Alergijos atveju vaistus nuo tablečių lengviau dozuoti ir atšaukti, bet jie turi būti gerti kiekvieną dieną, nepamirškite apie tai ir stebėti priėmimą tuo pačiu metu.

Injekcijas lengviau naudoti, jie atliekami 1 kartą per kelias dienas ar net vieną kartą per mėnesį. Bet tuo pačiu metu, jei vaistas netinka, jo negalima imtis ir "atšaukti", nes jis jau buvo įvestas, o jo formulė yra tokia, kad ji bus absorbuojama lėtai ir pamažu. Už raumenis vartojamų vaistų vartojimą galima teigti, kad alerginės reakcijos jiems vis dar yra retos.

Iš tablečių naudojami preparatai: didrogesteronas (Duphastonas), noretisterono acetatas (Norkolutas), dienogestas (Vizanna), daug rečiau - megestrolio (Megace).

Iš raumenų vartojami vaistai: medroksiprogesterono acetatas (Depo-Provera arba Medroxyprogesterone-Lance).

Duphaston vartojamas nuo 1 iki 3 tablečių per parą, gydymo būdai ir gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo ligos simptomų ir kitų susijusių ligų sunkumo.

Norkolut yra vartojamas po 1 tabletę (5 mg) nuo 5 iki 25 dienų ciklo metu iki 6 mėnesių, taip pat pakartotinai priima ginekologą, kad nustatytų valdymo taktiką. Narkotiką griežtai nerekomenduojama skirti savarankiškai, nes negalima atsižvelgti į daugybę šalutinių poveikių ir trombozės pavojų.

Megace vartojama labai retai, tačiau iki šiol tai yra klinikinėse gairėse. Dozavimą ir jo vartojimo trukmę reguliuoja tik akušeris-ginekologas.

Šiuo metu "Vizanna" yra pasirinktas vaistas arba pirmosios gydymo terapijos vaistas. Tai hormoninis gestageno grupės vaistas, kuris reguliuoja moters hormonus taip, kad eliminuoja ir subalansuoja estrogenų perteklių. Būtent, perteklius (absoliutus ar santykinis) yra svarbi priežastis, dėl kurios endometriozė vystosi ir toliau plinta. Ir dėl to endometrioidinių kiaušidžių cistų vystymasis ir sąnariai dubens srityje.

Dienogest 2 mg (Vizanna) vartojamas nuolat iš bet kurios ciklo dienos, po 1 tabletę per dieną. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Paprastai pirminis vartojimo ciklas yra 3 ar 6 mėnesiai. Pasibaigus gydymo laikotarpiui, ultragarso skenavimas yra parodytas, įvertinant pasiektą poveikį. Mes norime matyti kiaušidžių cistų sumažėjimą ar išnykimą, gimdos dydžio sumažėjimą. Taip pat reikia tik klinikinės kontrolės. Skundai pacientui turėtų būti vertinami dinamiškai. Jūs visada turėtumėte žinoti, ar skausmas (jei buvo), gausus menstruacijų kraujavimas ir kiek sumažėjo kraujo netekimas.

Remiantis vaisto vartojimu, menstruacijos keičia savo charakterį, jie gali išnykti antrojo ar trečiojo vartojimo mėnesio metu arba pasireikšti menkuose tepinėlių sekrete be akivaizdaus ciklizmo. Tai nėra visiškai patogu, bet kai pacientui kas 5-7 dienas (kartais net ir daugiau) sunku kraujuoti, kai tarpiklis keičiasi 1 kartą per valandą, o dažniau - trikdomas darbas, blogai jaustis, paprastai jis yra toleruojamas.

Be to, vartojant vaistą, reikia pasiruošti kai kuriems nemaloniems pojūčiams. Gali egzistuoti estrogeno trūkumo simptomai, tokie kaip karščio pojūtis veido ir kūno, prakaitavimo epizodai ir širdies plakimas, gleivinės sausumas. Visos šios apraiškos yra laikinos ir išnyks po nutraukimo.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) švirkščiamas į raumenis, taip pat kiek kartų per mėnesį gydytojas skirs vaistą. Šiems vaistams yra reikšmingas šalutinis poveikis - kraujuojantys proveržiai, kurie nesutampa su ciklu, juos beveik neįmanoma numatyti, ir ne visada galima greitai sustoti.

Taip pat yra intrauterinė terapinė sistema su hormonu levonorgestreliu. Paprasto paciento gyvenimo metu ji dažnai vadinama "spirale".

Tačiau esminis skirtumas tarp įprastinės varinės spiralės, skirtos tik kontraceptikai, ir intrauterinei sistemai.

Vidutinio gimdymo terapijos sistema (Mirena) kasdien išskiria nedidelę hormono dozę, kuri veikia vidinę gimdos sienelę ir slopina endometriotinių židinių ir cistų augimą.

Paprastai "Miren" yra nustatyta po chirurginio cistų gydymo tuo atveju, jei pacientas planuoja nėštumą. Mirena turi didelį trūkumą - tai jos kaina, skirtingose ​​vaistinėse jis svyruoja nuo 10 iki 15 tūkstančių rublių. Vienu metu ne kiekvienas gali sumokėti šią sumą, bet apskaičiuojant naudą akivaizdu, nes "Mirena" yra nustatoma ne mažiau kaip 5 metus.

Antigonadotropinai

Danazolis ir Gestrinonas, priklausantys šiai grupei narkotikų, šiuo metu retai naudojami dėl šalutinių poveikių masės.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Tai vaistai, kurie slopina jų hormonų sintezę. jiems toleruojamos gana sunkios sausos gleivinės, atsiranda karščio bangos ir kiti simptomai. kurie yra panašūs į menopauzę. Šios grupės vaistai (diferelinas, buserelinas) nerekomenduojami paaugliams ir moterims, kurios negavo gimdymo.

Tačiau IVF schemose moterims, sergančioms endometriozėmis ir pašalinus endometriumo cistus, šie vaistai, trumpas kursas ir kartu su kitais vaistais, tiesiog yra nepakeičiami.

Ištrinti arba ne? Chirurginis gydymas

Endometrioidinių cistų chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į moters klinikines pasekmes ir reprodukcinius planus. Tos pačios cistos gimdant ir tiems, kurie ketina nėštumą, gydomi skirtingai. Indikacijos chirurginiam endometrioidinių cistų gydymui:

Endometriumo cistos ir lėtinis dubens skausmas

Lėtinis dubens skausmas visada yra. ir ciklo viduryje, prieš menstruacijas ir laiko padidėja. kartais skausmas toks ryškus. kad moteris yra neįgali. užima daug skausmą malšinančių vaistų, o tai savo ruožtu gali padidinti kraujavimą ir neigiamai paveikti kepenis.

Nevaisingumas

Jei cistos trukdo nėštumui, yra nurodomas chirurginis gydymas. Jei yra techninių galimybių, rekomenduojama naudoti laparoskopinę operaciją.

Chirurgijos apimtis parenkama atskirai, priklausomai nuo cistos dydžio ir kiaušidžių audinio išsaugojimo.

Kad moteris taptų pastojusi vėliau, privalome išsaugoti maksimalų kiaušidžių audinio kiekį.

Rekomenduojama naudoti įvairias šiuolaikines technologijas (lazerinius peiliukus, ultragarsą), plaunant pilvo ertmę. Jei įmanoma, reikėtų vengti kiaušidės siūlės, tai nutraukia kraujo tekėjimą ir gali pakenkti likusios kiaušidės dalies funkcijai.

Gretimų organų suspaudimas

Cistos gali pasiekti įspūdingus dydžius (8-12 cm ar daugiau). Žinoma, tokie "papildai" pilvo ertmėje negali paveikti kitų organų funkcionavimo. Šalia gimdos ir kiaušidžių yra šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos, plonosios žarnos kilpos.

Priklausomai nuo krypties, kurioje auga cista (pirmyn ir atgal), kenčia organo darbas. Jei cistos ir cistos auga atgal, jie gali išspausti tiesiąją žarną.

Tokiu atveju trikdomas kvėpavimo procesas, tai yra sunkumai, kylantys į tualetą "dideliu būdu". Būtina įtempti, dar labiau stengtis, tualetas tampa vis retesnis, o išmatos yra sunkesnės dėl stagnacijos. Dėl nuolatinio įtempimo gali susidaryti hemorojus (hemorojus).

Problemos su tualetu retai siejamos su ginekologija, nebent yra kitų skundų (ciklo sutrikimų ar apatinių pilvo skausmų menstruacijų metu). Todėl pacientai dažnai vartoja vidurius metus, o tada kreipiasi į ginekologą su įspūdingo dydžio cistomis.

Jei cista ir cista yra priešais, jie gali išspausti pūslę. Jei cista yra didelė, tada šlapimo pūslės suspaudimas yra reikšmingas, jo galimas tūris mažėja. Tai yra, pavyzdžiui, vidutinė moteris, maksimalus šlapimo pūslės tūris siekia 750 ml. Ir jei kista suspaudžia burbuliuką, tada jo tūris sumažėja, jis yra daug mažiau "toleruojamas" ir reikia dažniau eiti į tualetą.

Reti pacientai susirūpinę tokia problema kaip šlapimo nelaikymas. Dėl nedidelio šlapimo pūslės kiekio įtampa tampa didesnė, o staigus judėjimas (pakilimas, pakrypimas), kosulys, čiaudulys, sumažėja šlapimo pūslė.

Tai smarkiai pažeidžia gyvenimo kokybę, pacientas turi nuolat dėvėti apsaugines kilimėles su dideliu absorbcijos koeficientu, skaičiuoti laiką judėti aplink miestą, gerti mažiau skysčio, nei norite.

Taip pat (rečiau) cistos gali suspausti plonosios žarnos kilpos, kurios nusileidžia dubens ir sukelia skausmą ir sutrikimus išmatose.

Kaip matome, kartais iškyla gretimų organų problemų ir labai sutrikdoma įprasta veikla. Todėl čia nurodytas chirurginis gydymas.

Chirurginiai gydymo metodai

Laparoskopija

Tai yra "auksinis standartas" daugelio ginekologinių ir chirurginių ligų chirurginiame gydyme. Tarp jų - endometriumo kiaušidžių cistos.

Operacija atliekama anestezijos būdu. Bendrai bus anestezija arba stuburo anestezija (šaudyti stuburo srityje, apatinės kūno dalies analgezija, sąmonės išsaugojimas), - tai nusprendė anesteziologas prieš operaciją.

Bet kokio tipo anestezijai, tolesnis operacijos metodas atliekamas pagal konkretų algoritmą. Iš pilvo odos yra padaryta maždaug 1 cm pjūvių (plyšių), paprastai jų yra trys. Per šiuos punkcijas įrankiai įterpiami į pilvo ertmę, o operacinis gydytojas gali patikrinti pilvo ertmę ir atlikti įvairius veiksmus.

Į pilvo ertmę įleidžiamas nedidelis oro kiekis, tai būtina, kad visi organai būtų ištiesę, o mūsų veikiama teritorija yra geriau matoma. Taip pat, ištiesdami žarnų kilpą, geriau galite apžiūrėti pilvo ertmę ir nustatyti kitas endometriozės židinius.

Retai, kai endometriumo cistos egzistuoja patys. Dažniau, kartu su cistomis, yra ir kitų pasireiškimų, šiuo atveju kalbame apie žarnyno kampelį endometrioze.

Jei juos rastume operacijos metu, būtinai atliekame šių kanalų abliaciją (cautery). Tai padeda užkirsti kelią cistų vystymuisi.

Laparotominė prieiga

Laparotomija yra operacija su pilvo sienelės dalimi. Su endometrioziniais cistais atlikti daug rečiau. Atvirą laparotominę chirurgiją galima pasirinkti iš moterų, atsižvelgiant į individualias charakteristikas. Pavyzdžiui, jei jau turite chirurginę operaciją ant pilvo (nebūtinai ginekologinės) ir yra susiliejimo pavojus, tada visi departamentai tiesiog negali įveikti laparoskobo. Arba buvo nesėkminga laparoskopinė operacija arba jei gydytojas įtaria piktybinę cistos degeneraciją.

Susiję veiksmai

Atliekant bet kurią iš šių operacijų gali būti papildomai vykdomi šie operatyviniai veiksmai:

  • endometriumo židinių abitacija (pertvaros) į pilvą ir žarnas (žr. aukščiau)
  • širdies ir gimdos nervo abliacija (siekiant sumažinti arba visiškai pašalinti dubens skausmą)
  • Presakralinė nejektomija (kai kurių nervų pašalinimas dubens skausmui mažinti).

Kaip atsigauti po operacijos

Atsigavimo laikotarpis po operacijos priklauso nuo chirurginės intervencijos dydžio. Po laparoskopinės operacijos šveitimas pašalinamas 7-9 dienas, skausmas pilve ir siūlų gijimas yra gana greitas. Iki išskyros (tos pačios 7-9 dienos) pacientas paprastai jaučiasi gana gerai. Po atviros operacijos skausmas gali išlikti ilgiau, iki dviejų ar trijų savaičių mažėjančia tvarka.

Norint atsigauti po operacijos ir pasirengti nėštumui, rekomenduojama vartoti COC su dienogestu arba Vizanna (žr. Skyrių apie konservatyvų gydymą).

Tradiciniai endometrioidinių cistų gydymo metodai

Deja, nei vaistažolės, nei bet kokie "natūralūs" vaistiniai preparatai padės atsikratyti cistos ir skausmo / sunkių netaisyklingų menstruacijų. Todėl nepraleiskite laiko sąmoningo gydymo kursams. Kartais pacientas kreipiasi į gydytoją tokiu nepastebėtu procesu, kad galima kalbėti apie nėštumą arba ciklo reguliavimą su labai maža viltimi.

Ką daryti, jei turite endometrioidinę kiaušidžių cistą

Endometriumo cistams sergantiems pacientams nėra jokių konkrečių apribojimų. Nerekomenduojama naudoti intensyvų fizinį krūvį ir dažnesnes termines procedūras (vonią, sauną, karštas vonias), kurios gali sukelti cistos plyšimą ir (arba) kraujavimą.

Išvada

Mūsų šiandieniniame straipsnyje mes bandėme jums kuo išsamiau ir patogiau pasakyti apie tai, kokie endometriumo kiaušidžių cistai yra, kokie jie kenčia ir kaip gydyti. Mes raginame jus kreiptis į ginekologą, kuriam pasitikite ir laikytis jo rekomendacijų. Rūpinkis savimi ir būk sveikas!

4 cm cista - ar tai didelis ir ką daryti?

4-5 cm dydžio cistos negalima vadinti mažais. Bet sakyti, kad tai yra labai didelis - nusikalsti tiesos. Be abejo, 40 mm vidinio organo navikas negali būti ignoruojamas. Jis turi būti nuolat stebimas. Bet ką dar reikia daryti priklauso nuo šios patologinės struktūros elgsenos.

  • Jei 4 cm cista nepadaro juntamos, tada, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų:
    • tik reguliariai stebimas ultragarsu;
    • gydyti konservatyviai.
  • Kai cistinis formavimas skauda, ​​suspaudžia, kitaip primena save, yra tikimybė atgimti:
    • Mes teikiame gydymą išsamiu veiksmingų vaistų rinkiniu;
    • mes pašaliname tokį dydį be akivaizdžių komplikacijų, dažniausiai naudojama minimaliai invazinė chirurgija - laparoskopija.

Ar turėčiau pakeisti savo gyvenimo būdą po 4 cm dydžio cistos atradimo? Esant tokiam tūriui, mažai tikėtina, kad sienos atotrūkis yra mažas, tačiau jei labai stengiatės, jūs galite sutvarkyti tokias nepatogumus sau. Todėl, esant burbulų struktūrai su tokiais parametrais, jums reikia:

  • riboja fizinį krūvį, ypač susijusį su įtempimu, šokinėjimu, smūgiu;
  • nekelkite svorio, ypač jei 4 cm cistas toliau auga;
  • būkite atsargūs lytinių santykių metu;
  • Negalima piktnaudžiauti šiluminėmis procedūromis - sauna, garinė pirtis, kompresai.

Kadangi cistos gali atsirasti dėl lėtinio streso, pernelyg didelio ar nepakankamo mitybos, turėtumėte pradėti vartoti vaistažolių preparatus ir normalizuoti dietą.

Ar gali būti, kad 40 mm cista buvo išspręsta? Baigta. Bet tik tada, kai kalbame apie funkcinius kiaušidžių cistus. Folikuliniai ir korpuso žarijų pūsleliai kartais ištirpsta per 2-3 ciklus. Tačiau pati endometrioidinė kiaušidžių cista neišnyksta, taigi skirtingi žoleliai ir tradiciniai gydytojai čia nekaltų. Jūs galite greitai atsikratyti jos.

Ar 4 cm kiaušidės cista yra didelė?

Paprastas moterų kiaušidžių kiekis yra 4-10 cm 3. Akivaizdu, kad tokio mažo organo patologinė masė yra 40 mm. Bet ne tiek, kad tai buvo skubi operacija.

Jei nėra kitų priežasčių nerimauti nei cistos dydis, o mokamos klinikos gydytojas kategoriškai primygtinai reikalauja skubios chirurginės intervencijos, pagalvokite apie tai. Galbūt tai, kad ginekologas nenori praleisti pelningo kliento. Galų gale, mokama laparoskopija nėra pigus malonumas.

Skubų pašalinimą galima aptarti su 8 cm ir daugiau dydžiais, kai yra didelė susiskaidymo, infekcijos, kojų sukimosi ir kitų komplikacijų rizika. Bet su kiaušidės cistu 4 cm be ūmo skausmo ir uždegimo požymių, nepaprastosios chirurgijos nereikia.

Šioje situacijoje yra laiko patikrinti atsiliepimus apie šią kliniką ir gydytoją, išmokti kitų specialistų nuomonę. Verta palyginti paslaugų kokybę ir kainas keliose geriausių jūsų miesto medicinos centrų. Tada ramiai pasirenkate geriausią variantą ir planuojate atlikti laparoskopiją, jei cista toliau auga arba atsiranda kitų pašalinimo požymių.

Kairysis ir dešinysis kiaušidės: ar yra kokių nors skirtumų?

Labiau tikėtina, kad ketda aptikti 4 cm kistą dešinėje kiaušidėje nei kairėje. Didžioji pilvo aortos kraujagyslių tėkmė tinkama, todėl geresni kraujo aprūpinimas. Bet tuo pačiu metu, neoplazmos formuojasi dažniau ir auga greičiau. Kairėje kraujyje tiekiama maža inkstų arterija.

Cistos sienos plyšimas su vidiniu kraujavimu dešineje kiaušidėje yra daug dažniau nei kairėje. Ir kraujo tūris, kuris patenka į pilvo ertmę, o tuo pačiu ir daugiau. Todėl pacientams, sergantiems dešine kiaušidės cista, reikia ypač atsargiai neatidėlioti pašalinimo.

Ką daryti su skirtingų tipų kiaušidžių cistomis, kurių skersmuo yra 40 mm?

Neoplazmos moterų lyties organų liaukose skiriasi ne tik dydžiu, bet ir jų kilme. Kiekvienai cistos rūšiai yra atskira gydymo strategija.

Kas yra endometrioidinė kiaušidžių cista (paciento atsiliepimai apie gydymą)?

Endometrioidinė kiaušidžių cista priklauso nuo gerybinio pobūdžio patologijų, tačiau ji būdinga neigiamam poveikiui moters reprodukcinėms funkcijoms.

Kiaušidžių audinio nugalimas vyksta formos formos kapsulės formos pilvo struktūros paviršiuje, užpildytas krešuliuoto kraujo likučių turiniu, panašiu į kompoziciją į menstruacijas.

Pagal diagnozavimo dažnį ši liga priklauso trečiai pakopoje nustatytoms moterų patologijoms. Kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista, taip pat dešinioji patologija, siūlo visapusišką gydymo metodą, taikant konservatyvų ir chirurginį pobūdį.

Endometrioidinės cistinės formacijos formavimo mechanizmo esmė

Pagrindinio cistinės formacijos principo atspindys yra jo pavadinimas, nes šio tipo cista sudaro savo endometriumo ląstelių kapsulę.

Endometriumas vadinamas vidiniu gimdos sluoksniu, kuris yra auginamas su hormonams jautriu receptoriumi. Fiziologinis procesas ciklinio šio sluoksnio padidėjimo iki evoliucijos laikotarpiu ir jo atmetimas, jei nėra tręšimo fakto, pakartojamas reguliariais menstruacijomis moterys.

Cista yra genitalijų (tik išilgai lytinių organų) endometriozės pasekmė, kai endometriumo gimdos sluoksnio ląstelės pereina į kiaušidžių ar kiaušintakių vamzdelių plotą, nustato ir pradeda augti.

Šios ląstelės apibūdinamos tokiais pačiais cikliniais modifikacijomis, kurios išgyvena gimdos endometriumo sluoksnį. Atlaisvinus reguliarų folikulų subrendimą, kiaušidžių audinys leidžia migruojančioms ląstelėms pritvirtinti ir šaknis. Kodėl endometriumo ląstelių judėjimas tampa įmanomas, iki šiol nebuvo patikimai nustatytas.

Yra prielaidos apie dalyvavimą šiame ląstelių fermentinio aktyvumo procese, genų mutacijas. Manoma, kad šio patologinio proceso atsiradimas yra susijęs su ląstelių fermentų, hormonų receptorių dalyvavimu ir galimu genų mutacijų įtraukimu. Tačiau vienas dalykas yra tikras: endometriozė yra rimtas nukrypimas nuo normos, kurią reikia gydyti patyrę specialistai.

Endometriozinis ląstelių centras formuoja kapsulę, kuri mėnesinių metu palaipsniui užpildoma kruvinomis inkliuzijomis, taigi auga cistinė forma, kuri pažeidžia kiaušidžių struktūrą ir funkciją. Jo funkcinė veikla priklauso nuo menstruacijų ciklo fazės ciklinio pobūdžio, o tai lemia anomalijų atsiradimą pleuros žievės struktūroje.

Nenormalių endometriumo ląstelių buvimas atsispindi kiaušidžių audinio reakcijoje ne bakterinių rūšių uždegimo forma, o tai savo ruožtu gali sukelti sukibimą ir nevaisingumą. Kapsulės ertmėje esantis cistinis kiekis sutirštėja, įgauna purpurinį atspalvį ir skysčio šokolado konsistenciją, todėl ši patologija vadinama "šokolado kiaušidžių cista".

Kaip nustatomas endometriumo ugdymas?

Diagnozei nustatyti, jei įtariate tokio tipo cistų buvimą, nustatykite išsamų tyrimą, įskaitant:

  • atlikti išsamų ginekologinį tyrimą;
  • tyrimas kraujo tyrimus laboratorijoje navikų žymeklių (CA-125);
  • ultragarsinis tyrimas yra transvaginalinis;
  • Dubens organų MR;

Tačiau endometriozinis cistos pobūdis nėra taip lengvas, nes paciento ginekologinio tyrimo metu tokia cista gali būti painiojama su kitų tipų cista. Jie palpuojami kaip suapvalintos mažos formacijos, suvirintos kiaušidžių audiniu, tačiau tyrimas neleidžia nustatyti cistos struktūrinės struktūros.

Dinamikos ultragarsinio tyrimo metodas leidžia vizualizuoti neoplazmą ir jo pokyčius įvairiais menstruacinio ciklo fazėmis, tai yra netiesioginis jo endometriozinio pažeidimo patvirtinimas. Labiausiai būdinga endometrioidinių kiaušidžių cistų echostruktūra yra hipoekochinė, esant smulkiai dispersinei terpei ir padidėjusi echogeniškumas cistinėje ertmėje.

Endometrioidinės kiaušidinės cistos ultrasonografija nustatoma formuojant sieneles, šalia sienų, hipergezinį pobūdį. Ultragarsas dinamikoje per 3 mėnesius leidžia diferencijuoti endometriodinę cistą iš geltos korpuso cistos.

MRT arba magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiau informatyvus diagnostikos metodas, palyginti su ultragarsu, nes jis leidžia jums gauti vaizdus įvairiose plokštumose, nagrinėja visus "nematomus" plotus ultragarsu. MRT technika specialiu režimu atpažįsta riebalinius įskilimus cistos ertmėje, kuri yra būdinga dermoidinio tipo cistos. MRT metodas turi didelės skiriamosios gebos ir kontrastingą minkštųjų audinių rodymą, kuris leidžia tiksliai nustatyti cistinių navikų pobūdį, dalyvauti kaimyninių organų patologijoje su randų požymiais, kurie yra svarbūs esant endometriozės simptomams.

Endometrioidinė kiaušidžių cista, kurios nuotrauka matoma gydytojo arba specialiose interneto svetainėse, atrodo kaip formavimas su storomis sienomis, kartais turintis daugiapakopę struktūrą. Išsilavinimo dydis priklauso nuo proceso raidos laipsnio. Pagal jo savybes: apvalios arba ovalios formos, kapsulės struktūra, cistinio turinio nuoseklumas, endometriumo cista yra panašus į kitos kilmės cistinius navikus, todėl ypač svarbi yra diferencinė diagnozė.

Kompleksinės diagnostikos procedūros pateikia išsamų ligos vaizdą. Staigus diagnozuojamos dešinės kiaušidės endometriodinės cistos dažniausiai yra kairės pusės, dažnai fiksuojamos abiejų kiaušidžių patologija.

Jei reikia, diagnostinė laparoskopija gali būti atlikta, kad būtų galima tiksliausiai nustatyti cistinės formos tipą ir pobūdį.

Ligos seka, jos simptomai

Liga klasifikuojama pagal lokalizacijos procesą ir navikų dydį. Pagal pažeidimo vietą išskiriama kairiojo, dešinčio kiaušidulio arba endometrioidinių cistų dalis iš dviejų priedų. Yra 4 ligos etapai:

  1. Patologinio proceso pradžioje susidaro nedideli endometriozės kampai, kurie neliesti netoliese esančių organų audinių.
  2. Vienašališkas formavimas susidaro ant kiaušidės, kuri sparčiai auga ir pasiekia 3,5-4 cm reikšmę. Pažeidimų skaičius gali būti daugybinis.
  3. Šis ligos etapas priklauso nuo sunkios formos, nes navikai skleisti antrosios kiaušidės plotą. Jų tūris padidėja iki 6 cm. Židinio endometriozės pažeidimas užfiksuoja organų audinius, esančius greta kiaušidžių (žarnyno, pūslės).
  4. Paskutinis etapas laikomas sudėtingu variantu, kurio cistinio pažeidimo procesas būdingas ne tik kiaušidėms (cistos pasiekia labai didelius dydžius, iki 10 cm), bet ir kitus mažojo dubens organus. Adhezijos aktyviai vystosi.

Endometrioidinės kiaušidės cistos simptomai skiriasi skirtingais patologijos etapais. Proceso vystymosi pradžioje, kai lytinių hormonų rodikliai dar nepasikeitė link nenormalaus, formavimas didėja lėtai, liga beveik nepaaiškėja.

Su spartėjančiu auglių augimu, padidėjusiu jo poveikiu kiaušidžių funkcinio aktyvumo pokyčiams, pastebimi šie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies ir šlaunies;
  • iškrovimas laikotarpiu tarp menstruacijų, kraujo pobūdžio;
  • klaidingas šlapinimasis šlapinantis;
  • švelnus pykinimas, bendras negalavimas;
  • Negaliu pastoti.

Ligos priežastys, komplikacijos ir gydymas

Endometriozės patologijos priežastys, kurioms endometriumo ląstelių judėjimas įvyksta, ir jų įvedimas į kitų organų audinius, dėl kurių kiaušidžių endometrioidiniai cistai vystosi ir formuoja, nėra patikimai suprantami.

Endometriozė plinta įvairiose srityse, taigi lygiagrečiai galima stebėti endometriodinę gimdos kaklelio cistą (gimdos kaklelį). Tarp veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, reikia atsižvelgti į geno lygio sutrikimus, endokrinines patologijas, reprodukcinių organų gleivinės membranų uždegimą ir mikrotraumą.

Cistinių formavimų augimas ir veikimas neigiamai veikia įprastą kiaušidžių veiklą, sukelia raukšlių pokyčius jų struktūroje, sutrikdydamas kiaušinių brandinimo ciklinį procesą, susiliejimą. Visa tai sukelia reprodukcinių funkcijų anomalijas ir nevaisingumą. Tai yra labai pavojinga, kai pasireiškia endometrioidinės kiaušidės cistos nurimas arba plyšimas, dėl kurio pacientui gali atsirasti sepsis. Tokioje būklėje moteris ligoninėje turi skubiai chirurginę priežiūrą.

Patologijos gydymas įvairiuose etapuose lemia skirtingus vaistų derinius ir operacinius metodus. Jei diagnozuotas anksti, galima konservatyviai gydyti, kurį sudaro individualiai parinktas vaistų gydymo režimas, kurio privalomas hormoninių, priešuždegiminių, antibakterinių preparatų kiekis.

Pacientai labiausiai domina klausimais: ar cista gali išsekti ir išnykti, ar šis gydymas yra veiksmingas.

Ekspertai pataria nelaukti, kol cista atsiranda savaime, nes tai nėra funkcinis cistinės formos tipas, bet aktyviai jį įtakoti vaistų terapija, kad ji mažėtų ir neaugtų. Jūs neturėtumėte laukti, kol jis visiškai išnyks, tai nėra būdinga šiai rūšiai neoplazma, tačiau būtina ją gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kai nėštumas atsiranda, gali atsirasti situacijų, kai cistos gali sumažėti dėl hormoninių pokyčių organizme ir tada ištirpsta, tačiau tai retai atsitinka. Gali būti priešingas poveikis, kai cista greitu metu gali augti didžiuliu dydžiu.

Operacija yra parodyta situacijoje, kai konservatyvios terapijos metodas per 6 mėnesius nesuteikia teigiamų rezultatų, o cistos tūris yra labai padidėjęs, yra neigiamo kraujo kūnelių degeneracijos iš cistos paketo pavojus.

Laparoskopijos metodas yra pats veiksmingiausias, leidžiantis atlikti įvairios sudėtingumo laipsnio diagnostiką ir intervenciją, nuo dalinės kiaušidžių audinio, kurį paveikė cistas ir endometriozės kamienai, dalinės rezekcijos, iki visiško cistinės pažeidimo pašalinimo kartu su reprodukciniu organu.

Moterims po operacijos skiriamas hormonų terapijos kursas, kurio tikslas - užkirsti kelią pasikartojančių reiškinių vystymuisi, nes net jei maža cista išsilygina, gali būti, kad ji vėl atsiras.

Atsiliepimai

Margarita, 28 metai

"Aš pradėjau įtarti, kad kažkas buvo klaidingas, kai, neapsaugojus, aš negalėjau pastoti per metus. Nuėjo į ginekologą. Ji tyrinėja kai kuriuos kiaušidžių išsilavinimą, pavyzdžiui, apie 2 cm cistą, užsisakyti egzaminą. Aš maniau, kad išsispręs save, nedelsdamas neišnagrinėjo. Tačiau tai nebuvo išspręsta ir netgi nesumažėjo.

Antrą kartą po 4 mėnesių nuėjau į ligoninę, gydytojas nepadarė jos laimingos: cista jau buvo 4 cm, visą šį laiką ji nesumažėjo, bet ji tapo didesnė, tai reiškia, kad ji augo. Aš padariau ultragarsą. Dabar jie rekomenduoja vartoti hormonus ir reguliariai stebėti laikui bėgant. Negalima atmesti chirurgijos, jie sako, aš pralaimiau laiką. Pasakyk man, kas turi panašią problemą, galime pasielgti be operacijos? "

Irina, 31 metai

"Aš reguliariai lanku savo ginekologą, todėl anksčiau buvo diagnozuota kiaušidžių cista. Paskirta apklausa, atlikta papildoma diagnostika, įskaitant MR. Dabar sutinku Byzanna, cistas šiek tiek sumažėja, tačiau gydytojas sakė, kad atvejai, kai tokio tipo cistos buvo, kaip radau endometrioidas, visiškai absorbuotos, yra labai retos. Tokia galimybė yra įmanoma, jei aš pastoti.

Tačiau žodis "gal" yra labai trapus, todėl aš tikrai ne tikiuosi, ir aš neketinu vėl nėštumo, jau du vaikus. Bijau, kad kista pradės didėti, tada rezultatas yra operacija. Pasakyk man, kaip pavojinga tokia operacija, galite be jos? "

Olga, 38 metų

"Endometriumo cista buvo nustatyta, kai aš neturėjau supratimo. Tai įvyko, kartais būdavo įmanoma nuleisti skrandį, ne daug, tada jis praeina. Po menstruacijų vis dar tepalas per savaitę. Ilgas nebuvo ginekologas. Kai ji nuėjo, ji buvo diagnozuota. Matyt, cista neplanuoja susitraukti, tai yra beveik 4,5 cm. Jie sakė, kad reikia operacijos.

Manau, kad sutinku dėl laparoskopijos, nes vienas iš mano draugų atliko panašią operaciją, nors kitą kartą ji turėjo kažką su vamzdeliais. Tačiau po laparoskopijos ji greitai atsigavo, todėl tikiuosi, kad bus pasiektas geras rezultatas. Pasidalink, kas jau pašalino cistą su laparoskopija? "

Ar pašalinti endometriozę cista ant kiaušidės?

Kiaušidžių cista yra dažna reprodukcinio amžiaus moterų patologija. Daugybė formavimų yra funkcionalūs, praleidžia patys ir nesukuria rimto pavojaus.

Tačiau yra tokių, kurie reikalauja kruopštaus tyrimo ir gydymo. Tarp jų yra endometriozinė cista dešinėje arba kairėje kiaušidėje.

Patologijos esmė

Endometrioidinė (endometriozinė) kiaušidžių cista yra endometriumo ląstelių formuojamo organo paviršiaus navikas.

Viduje auglys yra pilnas kraujo. Ši cista taip pat vadinama šokoladu dėl turinio tamsiai rudos spalvos.

Vėžys turi savo vystymosi mechanizmą, kuris skiriasi nuo funkcinės cistos. Endometrioidinė cista (žr. Nuotrauką žemiau) savaime neatrodo, bet yra tokios ligos kaip endometriozė priežastis. Tai yra patologinis gimdos epitelio plitimas už jo ribų.

Endometriumas migrenuoja kiaušintakius į kiaušides, formuojant cistą. Vėžys paprastai yra dvišalis, formavimosi dydis siekia 10-12 cm. Dažnai kartu su gimdos myoma ir endometriumo hiperplazija. Endometriumo ląstelės yra hormoniškai priklausomos, todėl jie kraujauja per menstruacijas.

Pagal ICD-10, patologija turi kodą D27 (gerybinis kiaušidžių neoplazmas).

Yra keturi ligos etapai:

  1. Cistos lizdai yra taškinės struktūros ant kiaušidės paviršiaus.
  2. Kista pasiekia 4-5 cm, gleivinės audiniuose randasi endometriumo židiniai, sąnarys prasideda dubens.
  3. Formavimai rodomi abiejose kiaušidėse, ant išorinio gimdos sluoksnio atsiranda endometriozės kamščių. Sukibimas prasideda žarnyne.
  4. Augalai auga, endometriozės židiniai stebimi pilvaplėvės, šlapimo pūslės. Smaigalys įsiskverbia visą pilvo ertmę.
į turinį ↑

Priežastys

Šio tipo cistų susidarymas atsiranda dėl kelių priežasčių. Vienas iš jų yra retrograzuojamos menstruacijos, kurių metu kraujas grąžinamas į kiaušintakius. Taip yra dėl kelių sąlygų:

  • didelis kiaušintakių dydis;
  • siauras gimdos kaklelio kanalas, kuris trukdo kraujo tekėjimui;
  • aktyvūs lytiniai santykiai per mėnesines;
  • gimdos gleivinės sužalojimai (abortas, įbrėžimas).

Tačiau atmainos menstruacijos įvyksta 10% šokoladinės cistos atvejų. Likusios endometriumo paplitimo priežastys yra:

  • endokrininiai sutrikimai, kuriems būdingas padidėjęs estrogenas ir sumažėjęs progesteronas;
  • paveldimas veiksnys;
  • sumažėjęs imunitetas dėl dažnų infekcijų ir peršalimo;
  • stresas;
  • gimdos spiralės vartojimas ilgą laiką;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • blogi įpročiai;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • pirmas nėštumas po 30 metų.

Dažnai endometriumo patologija yra įgimta, atsiradusi dėl genų mutacijų.

Priešingai nei folikulinė cista, endometrioidinė cista negali išspręsti.

Simptomai ir požymiai

Pradinėje stadijoje cista nepaaiškėja. Įprasto lytinio hormono lygio atveju formavimas vystosi lėtai. Tačiau aštrūs hormoniniai svyravimai provokuoja spartų augimą.

Moteris gali būti įtariama dėl šios patologijos:

  • Gausūs skausmingi periodai, ilgesnis ciklas (daugiau nei 35 dienos). Dažnai kraujas tampa rudas ir tampa klampus.
  • Patikrinti vidurinį ciklą.
  • Traukiant apatinę pilvo dalį ir nugarą.
  • Skausmingi pojūčiai per intymumą.
  • Blogas odos būklė.
  • Nervų irzlumas, dirglumas.
  • Pykinimas, silpnumas, dažnas šlapinimasis.
  • Nevaisingumas

Jei pastebėjote bent vieną požymį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte patologijos vystymosi ir pereitumėte prie kito etapo.

Diagnostikos priemonės

Diagnozei gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą, nustato laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Patikrinimo metu jaučiamas tankus formavimas ant kiaušidės.

  • Kraujas hormonams. Kai tokio tipo navikas yra diagnozuotas aukštu estrogeno lygiu. Taip pat pastebima trumpoji antroji ciklo fazė ir anovuliacinės būklės.
  • Kraujas dėl naviko žymeklių, kad nebūtų vėžio.

Dažniausiai naudojami instrumentiniai tyrimai:

  • Doplerio ultragarsas. Trūksta kraujo tekėjimo cistos sienose. Tiesa, ultragarsu sunku atskirti šį navikas nuo kitų.
  • MRT, CT. Jūs galite atskirti cistą nuo kitų, nustatyti organų pažeidimų mastą.
  • Kuldocentez. Tai yra užpakalinės makšties fornix punkcija. Aptinka kraujo buvimą pilvo ertmėje.
  • Laparoskopija. Sujungia tyrimus ir gydymą. Jūs galite tiesiogiai pamatyti cistą, nustatyti jo tipą ir ištrinti.
į turinį ↑

Kaip gydyti?

Cistos gydomos konservatyviai ir chirurgiškai.

Konservatyvūs metodai neleidžia visiškai atsikratyti cistos, tik užkirsti kelią jo plėtrai.

Narkotikų vartojimas yra nurodytas pradinėje ligos stadijoje, nesant sukibimui ir kitoms grėsmėms paciento sveikatai. Paprastai gydytojas nurodo:

  • Hormoniniai vaistai nuo neatidėliotinų priežasčių - endometriozė. Tai Duphastonas, Byzanna.
  • Žemo hormono kontraceptikai (Janine, Diane).
  • Ilgalaikiai kontraceptikai (Norplant, Nat-en).
  • Skausmo malšintuvai (No-shpa, Ketorol).
  • Vitaminų kompleksai.
  • Visuotinė terapijos schema neegzistuoja. Visi vaistai yra atrenkami atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas: amžių, išsilavinimo dydį, kartu esančių ligų atsiradimą.

    Tradicinė medicina yra tik gydymo pagalba, nes nepriklausomas gydymas yra neveiksmingas. Populiariausi liaudies metodai:

    • Sėmenų aliejus. Stabilizuoja hormonus. Tai turėtų būti valgoma šaukštą per dieną.
    • Virdulių graikinių riešutų nuoviras. Jie virinama mažai šilumos maždaug 30 minučių, aušinami, užpilama 1/3 puodelio tris kartus per dieną.
    • Alkoholio infuzija iš akacijos gėlių. Vartokite šaukštą 3 kartus per dieną.
    • Viburno vaisiai. 15-20 uogų valgyti kiekvieną dieną 60 dienų.
    • Sultys varnalėles palieka šaukštą 2-3 kartus per dieną.
    • Galite padaryti tamponus iš svogūnų sulčių sumaišyti su medumi. Moterims, linkusioms į alergijas, reikia būti atsargiems.

    Prieš naudodami liaudies gynimo priemones būtinai pasikonsultuokite su specialistu.

    Deja, dažniau pastebimi pažengę auglio stadijos, kai gydymas be operacijos yra neveiksmingas. Veiksmo tipas pasirenkamas priklausomai nuo moters amžiaus ir proceso plitimo:

  • Jaunos moterys, norinčios įsivaizduoti vaiką, operacija atliekama laparoskopiniu metodu. Tuo pat metu jie saugo kiaušidžių audinius.
  • Jei moteris nebeturi gimdymo ar yra cistos degeneracijos (piktybinių navikų) pavojus, tada pačios kiaušidės pašalinamos kartu su cista.
  • Iškirpti audiniai siunčiami privaloma histologija. Po operacijos hormonų ir vitaminų terapija skiriama paciento būklei normalizuoti. Jei reikia, elgtis su antibiotikais.

    Jei moteris nori įsivaizduoti vaiką, rekomenduojama tai padaryti per keletą ateinančių mėnesių po operacijos, kad būtų išvengta švietimo pakartotinio atsiradimo.

    Galimos pasekmės - cistos pavojus?

    Šio tipo cistos būdinga didelė komplikacijų rizika:

    • Cistų plyšimas. Nesant savalaikės pagalbos gali išsivystyti peritonitas ar sepsis, o mirtis įvyks.
    • Nusiraminimas. Jo gudrybė yra tokia, kad jis nesukelia skausmo, nes, laužydamas. Tačiau bendros kraujo infekcijos tikimybė yra didelė.
    • Piktybiniai navikai, tai yra, cistos degeneracija į vėžinį naviką.
    • Nevaisingumas

    Cistos gydymo prognoze yra palanki, kai patologija buvo nustatyta ankstyvame etape ir gydymo metu.

    Kalbant apie galimybę įsivaizduoti vaiką, endometrioidinė cista sumažina visas galimybes iki nulio. Tik keletą pavyksta nėščia, o jie gali turėti sveiką vaiką.

    Ar galiu pastoti su kiaušidžių cista, perskaitykite mūsų straipsnį.

    Šiuo atveju natūralus šios ligos gydymas taip pat vyksta, nes nėštumo metu kiaušidės neveikia, o hormoninis fonas pasikeičia. Daugeliu atvejų nėštumas yra įmanomas tik po operacijos pašalinti cistą.

    Endometrioidinė cista yra rimta patologija, dėl kurios moteris yra nevaisinga. Todėl svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išlaikytumėte sveikatą ir neprarastumėte galimybės tapti motina.

    Ar reikia tokios cistos veikimo, vaizdo ginekologas pasakys: