logo

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (N11)

Įtraukta: lėtinė:

  • infekcinis intersticinis nefritas
  • peliozė
  • pyelonefritas

Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą naudodami papildomą kodą (B95-B98).

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinio pyelonefrito priežastys, ligos klasifikacija ir gydymas

Lėtinė pyelonefrito forma yra uždegiminis procesas, kuris plinta inkstuose. Liga pasireiškia kaip negalavimas, skausmingi jutimo juosmens ir kiti simptomai.

Pielonefritas lėtinės formos turi kelis etapus, kurių kiekvienas pasireiškia tam tikrais požymiais. Gydymas atliekamas naudojant antimikrobinius vaistus.

Bendra informacija apie ligą

Lėtinis pyelonefritas yra nespecifinis inkstų audinio uždegimas. Dėl patologinio proceso paplitimo pastebima organų ir dubens kraujagyslių sunaikinimas.

Lėtinė forma išsivysto dėl anksčiau patyrusio ūminio pielonefrito, kuriame gydymas buvo atliktas neteisingai arba visiškai nebuvo. Kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptoma ir daugelis pacientų net nepastebi ligos buvimo. Pielonefritas gali sukelti chronišką kelią dėl kelių priežasčių:

  • šlapimo refliuksas;
  • mažesnė ūmios formos gydymas;
  • šlapimo išskyrimo pažeidimas dėl šlapimo takų susiaurėjimo;
  • lėtinis intoksikacija.

ICD-10 lėtinis pyelonefritas turi kodą N11 ir pagal įvairius požymius suskirstytas į keletą formų.

Statistika

Pagal statistiką, lėtinis pyelonefritas nustatomas 60% šlapimo sistemos atvejų, kai uždegiminis procesas vyksta. 20 proc. Patologijos plinta esant ūmiai.

Lėtinis kursas skiriasi nuo ūmaus, nes patologinis procesas veikia ir inkstus, ir organai nėra vienodai paveikti. Ši forma dažniausiai vyksta lėtai, o remisijos pakeičiamos paūmėjimais.

Ligos etiologija

Pielonefritas vystosi dėl patogeninių mikrobų aktyvinimo ir išplitimo įvairiomis veiksnėmis. Dažniausiai tai infekcija su E. coli, streptokokais, enterokokais ir kitais mikroorganizmais.

Papildomos priepuolių priežastys inkstuose yra šios:

  • neteisingas ūmios ligos formos gydymas;
  • urolitozė, prostatos adenoma, šlapimo refliuksas ir kitos urogenitalinės sistemos ligos, kurios nebuvo diagnozuotos ir laiku gydomos;
  • bakterijų, ilginančių inkstų audinius, proliferacija;
  • sumažėjęs imunitetas dėl ilgalaikių infekcinių ligų ar imunodeficito būklių;
  • lėtinis pyelonefritas gali būti komplikacija po ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, tonzilito, tymų, pneumonijos ar skarlatalo (dažniausiai vaikai yra jautrūs);
  • lėtinės patologijos, tokios kaip cukrinis diabetas, tonzilitas, nutukimas ar žarnyno sutrikimai;
  • moterims pyelonefritas vystosi nėštumo metu, po gimdymo ar seksualinės veiklos pradžios;
  • nenustatytos gimdos gleivinės sistemos ligos.

Hipotermija ir autoimuninių reakcijų buvimas gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi.

Klinikinis vaizdas

Lėtinis pyelonefritas gali būti asimptominis. Ženklai perleidimo laikotarpiu neatrodo. Jie tampa išraiškingi pablogėjimo stadijoje. Pagrindinės klinikinės pyelonefrito apraiškos yra:

  1. Kūno uždegimas. Jis būdingas bendram silpnumui, pykinimui, vėmimui, negalavimams, apetito netekimui, karščiavimui, galvos skausmui ir drebuliui. Diagnozuojant, pastebima odos dusulys ir tachikardija.
  2. Skausmingi pojūčiai. Lokalizuota daugiausia juosmens srityje.
  3. Nemalonus šlapimo kvapas, ypač pastebimas anksti ryte, po miego.
  4. Skausmas, kai šlapinasi, dažnai nori eiti į tualetą.

Lėtinio pyelonefrito fone atsiranda vandens ir elektrolitų sutrikimų, kurie pasireiškia kaip burnos džiūvimas, lūpos įtrūkimai, arklių dangos pūlimas ir pastovus troškulys.

Liga turi kelis etapus, kiekviena iš jų pasireiškia specifiniais simptomais, kurių metu gydytojas gali nustatyti patologijos vystymosi laipsnį ir nustatyti reikiamą gydymą.

  1. Sustiprėjimas. Šiame etape ženklai yra išreikšti. Stebimas stiprus skausmas ir apsinuodijimas. Laboratoriniame kraujo tyrime nustatytas leukocitų skaičiaus didėjimas, paspartinta ESR. Taip pat pastebima anemija. Šio etapo gydymo trūkumas lemia inkstų nepakankamumo vystymą, kurio diagnozė ir gydymas yra sunkūs.
  2. Atviras Simptomai nėra išryškėję. Pacientai dažnai skundžiasi dėl nuovargio ir nuolatinio silpnumo. Išimtiniais atvejais pastebima hipertermija. Skausmas juosmens srityje ir šlapinimosi metu praktiškai nėra. Inkstų gebėjimas susilpninti šlapimą nuo patologinio proceso fono, kuris daro įtaką jo tankumui. Atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą nustatyta bakterijų ir leukocitų buvimas.
  3. Remisija Šiame etape nėra simptomų. Ligoje nėra jokių požymių, kurie apsunkina diagnozę. Laboratorinių šlapimo tyrimų metu gali būti nustatytas šiek tiek nukrypimas nuo normalaus dydžio. Esant neigiamiems veiksniams, remisijos stadija pasireiškia progresavimo stadijoje, simptomai tampa agresyvūs, pacientui reikia medicininės pagalbos.

Ligos klasifikacija

Remiantis ICD-10, ligos ir formos lėtinis pyelonefritas priklauso nuo įvairių veiksnių. Paskirti:

  1. Pirminė lėtinė forma. Patologija vystosi sveikam organui, patologinis procesas veikia ir inkstus.
  2. Antrinė lėtinė forma. Tai yra kitos patologijos komplikacija. Iš pradžių tai vienašalis, tada uždegimas veikia antrą inkstą.

Tam tikra mokslininkų grupė pageidauja dalijti pyelonefritą į bendruomenės įgytą formą ir ligoninę, kai pacientui reikia hospitalizacijos. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:

Pagal ligos sunkumą suskirstyti į:

  • Sudėtinga prisijungti prie kitų patologijų.
  • Nesunku, tęsia be jokių ligų.

Atskiroje grupėje yra pielonefritas, kuris praeina su inkstų nepakankamumu. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos sudėtingos formos.

Gydymo metodai

Diagnozę ir gydymą apsunkina tai, kad remisijos stadijoje liga simptomai nerodo. Kiekvienam pacientui, sergančiam lėtiniu pyelonefritu, reikia individualaus požiūrio ir išsamaus gydymo. Visų pirma, vaistiniai preparatai skirti simptomų palengvinimui ir ligonių išnaikinimui, siekiant palengvinti simptomus esant ūmiai.

Nustatant lėtinės formos pyelonefritą, yra nustatytos šios grupės vaistų:

  • Cefalosporinai. Kefzolas, Zefepimas arba Zeporinas;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai. Amoksiklavas, ampicilinas ar oksacilinas yra plačiosios paskirties antibiotikai, kurie padeda sunaikinti mikroorganizmus, kurie sukėlė ligos vystymąsi;
  • "Negram" vaistas priklauso nilidikso rūgščių grupei;
  • sunkiais atvejais "tobramicinas", "gentamicinas" arba "kanamicinas".

Kaip antioksidantų yra naudojamos askorbo rūgštis, "selenas", "tokoferolis". Antibiotikai lėtiniam pielonefritui skiriami iki aštuonių savaičių. Esant stipriam paūmėjimo etapui, antibakteriniai vaistai vartojami į veną, o tai padeda pasiekti didesnį veiksmingumą ir greitesnius rezultatus. Vienas iš moderniausių pyelonefrito priemonių laikomas "5-NOC". Tai padeda trumpam sustabdyti simptomus ir sumažinti uždegimą.

Pacientas turėtų apriboti riebalinių maisto produktų vartojimą, sūrus ir aštrus maisto produktus, taip pat laikytis gydytojo nustatyto geriamojo režimo.

Liaudies metodai

Patologijos gydymas gali pasireikšti namuose po sustojimo ūminėje stadijoje ir tik pasikonsultavus su savo gydytoju. Veiksmingiausi yra šie receptai:

  1. Balta akatijos arbata. Užkepkite kaip įprastą arbatą. Gerkite pusę stiklinės 10 dienų.
  2. Pupelių sultinys. Stiklinė pupelių, supjaustykite, supilkite litru verdančio vandens, uždenkite ugnį ir užvirkite. Imtis kasdien 7 dienas iš eilės.
  3. Viršelio infuzija. Du šaukštai džiovintų žolelių užpilkite du puodeliai verdančio vandens ir palikite valandą. Tada užpilkite ir gerkite dideliuose bandeliuose.

Kai pyelonefritas naudingas ir vonia su priedu prieskonių šakų. Vandens temperatūra neturi būti mažesnė kaip 35 laipsnių. Maudymosi trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių. Gydymo kursas yra 15 procedūrų.

Ligos prevencija

Siekiant išvengti uždegimo vystymosi inkstų audiniuose, turėtų būti laikomasi keleto prevencinių priemonių. Ekspertai rekomenduoja:

  • išvengti hipotermijos;
  • valgyk teisingai;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • laiku gydyti infekcines ligas.

Lėtinė forma yra pavojinga, nes ji ilgą laiką negali pasireikšti. Liga nustatoma nustatant kitų patologijų diagnozę. Simptomų atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes ūminė forma visada būna lėtinė, sunkiai gydoma.

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Inkstų infekcinė liga, pasireiškianti puodelio dubens dengimo sistema ar organų audiniais, vadinama pyelonefritu. Ši liga yra pavojingai sparti lėtine forma, lėtinis pielonefritas pagal ICD 10 turi kodą N11.

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

XP pagal simptomai 10, turintis kodą N11, pyelonefritas yra suskirstytas į kelis požymius.

Priklausomai nuo kilmės:

  • antrinis (obstrukcinis kodas N1) - atsiranda dėl stagnacijos inkstų audiniuose, dėl sumažėjusio imuniteto, urogenitalinių problemų buvimo infekcinės ligos ir kitų patologijų fone.
  • pirminis (ne obstrukcinis kodas N0) yra uždegiminis procesas, kurio priežastis nėra urodinamikos sutrikimas ir inkstų sistemos ligos.

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.
Vietos nustatymas - vienašalis ar dvišalis.

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (kodas N8 arba N11.9, jei nenurodyta) veikia intersticinį (intersticinį) audinį.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

Gydymas ir profilaktika

10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

Pacientui reikia pakoreguoti dietą, reikia laikytis specialios dietos ir sunaudoti daug vandens (įskaitant medicininį mineralą). Jei diagnozuojate lėtinį pyelonefritą, turite laikytis sistemos, būtina atlikti medicininį patikrinimą ne rečiau kaip kartą per metus, o geriau kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Pelonefritas MKB 10 - ligos klasifikacija

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Labai įtakoja dubens ir audinių (daugiausia intersticinių). Visų amžiaus žmonių serga, tačiau moterims dėl struktūrinių savybių patologija yra dažniau nei vyrams.

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (TLK-10), ši sąlyga yra nurodyta XIV klasei "Urogenitalinės sistemos ligos". Klasė yra padalinta į 11 blokų. Kiekvieno bloko pavadinimas prasideda raidėmis N. Kiekviena liga turi trijų ar keturių skaitmenų simbolį. Uždegiminė inkstų liga susijusi su rubrikomis (N10-N16) ir (N20-N23).

Kas yra pavojinga liga

  1. Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija. Kiekvienas gali čiulpia. Rizikos grupė yra didelė: vaikai, jaunos moterys, nėščios moterys, pagyvenę vyrai.
  2. Inkstai - pagrindinis kūno filtras. Per dieną jie praeina patys iki 2000 litrų kraujo. Kai jie serga, jie nesugeba susidoroti su toksinų filtravimu. Toksinės medžiagos vėl patenka į kraują. Jie platinami visame kūne ir nuodija.

Pirmieji simptomai nėra tiesiogiai susiję su inkstų liga:

  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Niežėjimo išvaizda.
  • Galūnių patinimas.
  • Nuovargis, netinkamas kroviniams.

Simptomų gydymas be konsultacijų su specialistais namuose gali pablogėti.

Ligą gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su šiuolaikiniu žmogumi: stresas, hipotermija, pernakvojimas, susilpnėjęs imunitetas, nesveika gyvensena.

Liga yra pavojinga, nes ji gali tapti lėta. Su patologinio proceso paūmėjimu pasireiškia sveikos teritorijos. Dėl to miršta parenchima, organas pamažu susilpnėja. Jo veikimas yra sumažintas.

Liga gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą ir prijungti prietaisą "dirbtiniai inkstai". Ateityje jums gali prireikti inkstų transplantacijos.

Pasekmės yra ypač pavojingos - gleivinės infekcijos pridėjimas, organo nekrozavimas.

ICD-10 nurodyta:

Ūminis pielonefritas. Kodas N10

Ūminis uždegimas, kurį sukelia inkstų audinio uždegimas. Dažnai pasireiškia viena iš inkstų. Jis gali išsivystyti sveikai inkstams, taip pat atsiranda dėl inkstų ligos, vystymosi sutrikimų ar sutrikusių šlapimo išskyrimo procesų.

Infekcinio agento identifikavimui naudojamas papildomas kodas (B95-B98): streptokokų ir stafilokokų B95, kitų specifinių bakterijų veikiančių B96 ir virusinių agentų B97.

Lėtinis pyelonefritas. Kodas N11

Paprastai tai atsiranda dėl terapinio ūmios būklės gydymo nesilaikymo. Paprastai pacientas žino apie jo ligą, bet kartais tai gali pasireikšti latentu. Simptomai paūmėjimo metu palaipsniui mažėja. Ir atrodo, kad liga pasikeitė.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atliekant medicininį patikrinimą, analizuojant šlapimą, susijusius su kitais skundais (pvz., Padidėjęs kraujo spaudimas) arba ligomis (pvz., Urolitianalizmu).

Renkant šių pacientų istoriją kartais nustatomi pernešto cistito ir kitų uždegiminių šlapimo takų ligos simptomai. Pacientų skausmo metu pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, žema temperatūra, prakaitavimas, išsekimas, stiprumo praradimas, apetito praradimas, dispepsija, sausa oda, padidėjęs slėgis, skausmas šlapinimosi metu, sumažėja šlapimo kiekis.

Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Kodas N11.0.

Refluksas - atvirkštinė srovė (šia prasme) šlapimo iš šlapimo pūslės iki kiaušidės ir aukščiau. Pagrindinės priežastys:

  • Šlapimo pūslės perpildymas.
  • Šlapimo pūslės akmenys.
  • Pūslės hipertonas.
  • Prostatitas

Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Kodas N11.1

Uždegimas vystosi dėl šlapimo takų praeinamumo pažeidimo dėl įgimtų ar įgimtų šlapimo sistemos anomalijų. Pagal statistiką obstrukcinė forma diagnozuota 80% atvejų.

Neoblokuoto lėtinio peliolefreto BDU N11.8

Šioje patologijoje kiaušidės nėra užkimštos akmenimis ar mikroorganizmais. Šlapimo takų pralaidumas yra išsaugotas, kokybiškai ar kiekybiškai nepažeidžiamas šlapinimasis.

Pielonefritas NOS. Kodas N12

Diagnozė nustatoma be papildomų specifikacijų (ūminė ar lėtinė).

Apskaičiuotas pielonefritas. Kodas N20.9

Kvėpuoja inkstų akmenis. Jei laikas aptikti akmenų buvimą ir pradėti gydymą, galite išvengti lėtinės ligos.

Akmenų negalima jausti jau daugelį metų, todėl jų diagnozė yra sunki. Stiprio skausmo atsiradimas juosmens srityje reiškia tik vieną dalyką - atėjo laikas kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Deja, dauguma pacientų nenori kreiptis į gydytojus, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad ši liga yra tikra chameleonas tarp kitų patologijų. Pasipiktinęs savo meilėmis priimti kitų ligų atsiradimą, tai gali nusimesti. Klausyk savo kūną. Nemėginkite skausmo ir kitų savarankiškų vaistų simptomų. Paklauskite laiku pagalbos.

Pradėtas lėtinis pyelonefritas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Pielonefritas reiškia uždegimines inkstų ligas, patologinis procesas tęsiasi iki inkstų dubens komplekso ir inkstų kanalėlių įterpimo audinio.

Pielonefritas sudaro 50-75% visų diagnozuotų inkstų patologijos. Klinikiniai ir morfologiniai ženklai lemia ligos formą - ūminę, lėtinę.

Lėtinė ligos forma susidaro, išlaikant ūmaus pielonefrito simptomus ilgiau kaip 3 mėnesius. Kiekvienas antrasis pacientas turi blogą klinikinį vaizdą arba latentinį proceso eigą, o tai lemia klaidingas diagnozes ir netinkamai pasirinktą gydymo taktiką.

Šios ligos pripažinimas yra gana sudėtinga procedūra, pagal kurią gydytojai turi skirti didžiausią dėmesį pacientui ir kompetencijai.

Klasifikacija

Nėra vieningo požiūrio į chroniško pyelonefrito klasifikaciją. Remiantis klinikine praktika, galite laikytis pagrindinių klasifikavimo principų.

Prieš pradedant inkstų uždegimą, lėtinis pyelonefritas gali būti suskaidytas į:

  1. pirminis. Ši forma yra retai diagnozuota. Žala sveikam inkstų audiniui yra pagrindinė. Urodynamiciniai sutrikimai ir kitos patologijos, kurios prieš tai buvo ir prisidėjo prie inkstų pažeidimo, nenustatytos;
  2. antrinis. Ši forma gali būti laikoma komplikacija, pasekmė kitų patologinių procesų, kurie prisidėjo prie uždegimo vystymosi inkstų audinyje.

Pagal lokalizacijos procesą gali atsirasti lėtinis pyelonefritas:

  1. vienoje pusėje. Procesas veikia vieną inkstą;
  2. dviem keliais. Uždegimas vystosi tiek inkstuose.

Sveiki inkstai ir pyelonefritas

Atsižvelgiant į ligos eigą, forma gali:

  1. latentinis. Švelnūs, lengvi simptomai;
  2. pasikartojantis. Akivaizdžiai apibrėžiami paūmėjimų ir remisijų pakitimai.

TBT-10 lėtinis poelionfritas yra koduojamas antrašte "Inkstų intubų tuberkuliozė". Ligos istorijoje diagnozė nurodoma pagal TBT kodą (N 11), nurodant proceso eigą, etapą ir komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Priežastys

Inkstų audinyje įvestas infekcinis agentas sukelia uždegimą.

Daugeliu atvejų (apie 80%) priežastinis agentas yra E. coli, išskyrus įvairius kokius ir anaerobus.

Bet koks lėtinis kūno uždegimas (tonzilitas, virškinamojo trakto ligos, odos dantų ėduonis ir kt.) Gali sukelti inkstų uždegimą. Pielonefrito kursas tampa lėtinis, kai buvo atliktas netinkamas gydymas ūmios formos ar piktnaudžiaujant medicininių rekomendacijų stebėjimu, kartu buvo ignoruojami komplikaciniai ligos simptomai ir predisponuojantys veiksniai.

Padėti mikroorganizmų dauginimui ir uždegimo vystymuisi inkstų audiniuose įvardinti įvairius urodinaminius sutrikimus:

  • moterims dėl specialios šlapimo takų struktūros, hormonų koregavimo nėštumo metu ir menopauzės metu;
  • vaikams (iki 7 metų) dėl urogenitalinės sistemos anatominių požymių;
  • vyrams su prostatos hiperplazija.

Taip pat, urolitiazė, cukrinis diabetas, imunodeficito būklė ir dažna hipotermija gali tapti lėtinio pielonfrito sukeltuoju.

Kai urotiazė dažnai pasireiškia lėtiniu pyelonefritu, todėl rekomenduojama šlapimo akmenis gydyti, net jei nėra klinikos.

Simptomai

Lėtinė pyelonefrito forma vyksta cikliškai - po paūmėjimo atsiranda remisija. Sutrūkimas vyksta dėl padidėjusio uždegimo fone, kuri sumažėja remisijos.

Ligos simptomai tinka tokiems sindromams:

  • apsinuodijimo sindromas. Lėtinis poelionfritas pasunkėja tik 20% pacientų, sergančių periferginiu karščiavimu, kuris yra pertraukiamas. Likusioms yra galvos svaigimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas;
  • šlapimo sindromas. Padidėja šlapinimosi dažnis, vyrauja naktinis diurezė. Šlapimo analizę būdinga leukociturija, turinti neutrofilų ir bakteriurijos paplitimą;
  • skausmo sindromas. Juosmens srityje gali sukelti skausmą, kuris spinduliuoja į kirkšnį, šlaunį. Švelnumo simptomų, mažo intensyvumo skausmas gali būti vienkartinis ar dvipusis, gali pasirodyti liemens užšalimo pojūtis. Bakstelėjimas apatinėje nugaros dalyje yra skausmas inkstų srityje (Pasternatsky simptomas);
  • hipertenzinis sindromas. Ligos trukmė lemia arterinės hipertenzijos tikimybę - kuo ilgiau liga tęsis, tuo didesnė tikimybė, kad bus prisijungta prie aukšto kraujospūdžio simptomų (iki 75% visų atvejų).

Reikėtų atkreipti dėmesį - tokia bendra nuomonė, kad patinimas yra būdingas bet kokioms inkstų ligoms, yra klaidingas. Ši patologija izoliuotoje formoje nesukelia edemos.

Diagnostika

Klasikinė klinikinė įvaizdis leis tinkamai nustatyti diagnozę apklausos metu ir paciento tyrime.

Tačiau būdingi ryškūs simptomai pasireiškia vis mažiau ir mažiau, ligos atvejų skaičius didėja minimaliu nespecifinių požymių rinkiniu, o tai apsunkina diagnozę ir prisideda prie ligos nepaisymo.

Šiuo atžvilgiu anamnestinės informacijos ir skundų rinkimas yra atliekamas atidžiai, paaiškėja, kad yra svarbūs dalykai. Teisingas darbas pradiniame etape leis jums teisingai prisiimti diagnozę ir atlikti egzaminą teisinga kryptimi.

Taikomi laboratoriniai tyrimo metodai:

  1. bendra šlapimo analizė. Leukociturija komplekse lemia bakteriurija. Šlapimas tampa šarminis, tankis mažėja;
  2. šlapimo analizė pagal nečyporenko. Nustatytos bakterijos, reikšminga leukociturija ir hematurija. Galima atlikti kitus metodus - pagal Zimnickio, Adiso-Kakovskio;
  3. šlapimo išsklaidymas Nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams;
  4. Inkstų ultragarsas. Vaizduojama deformuota puodelio dubens dengimo sistema, padidėjęs parenchimo tankis ir jo išlyginimas. Ilgalaikis patologinis procesas sumažina inkstų dydį;
  5. erografija urografija. Jis naudojamas norint įvertinti šlapimo takų būklę;
  6. MR arba CT skenavimas. Vykdyta, kai įtariama, kad yra navikų.
Kai atsiranda nerimo simptomai, pacientui reikia minimalių pastangų - apsilankyti pas gydytoją ir surinkti šlapimą, kad ligos progresas būtų prižiūrimas medicinoje.

Dabartinis

Ši lėtinio pyelonefrito forma vadinama pasikartojančia.

Pasunkėjimas būdingas specifinių simptomų atsiradimui ir laboratorinių parametrų pasikeitimui. Tarp paūmėjimų yra remissiono būklė.

Paskutinį kartą dažnai atsiranda latentinis ligos eiga. Atleidimo ir paūmėjimo etapai nepastebimai keičiasi. Sustiprėjimui pasireiškia lengvi simptomai.

Kai kurie gydytojai išskiria dar vieną trečią kurso formą - nuolat besikartojantys, kai klinikiniai ir laboratoriniai simptomai yra patvarūs, procesas praktiškai nėra gydomas. Šis srauto variantas yra labiausiai nepalankus.

Gydymas

Klinikiniai simptomai ir laboratoriniai duomenys nustato gydymo planą dėl lėtinio pielonefrito. Sukėlėjo jautrumo antibiotikams nustatymas supaprastina vaistų atrankos procesą.

Gydymas antibiotikais yra gydymo pagrindas, nes tai yra tie, kurie vykdo patogenų pašalinimą iš inkstų audinio.

Plačiai naudojami penicilino grupės antibakteriniai preparatai. Šis pasirinkimas grindžiamas aukšto veiksmingumo ir jų vartojimo vaikams ir moterims nėštumo metu deriniu.

Minimalus antibiotikų terapijos kursas yra 14 dienų. Piktybinės progreso atveju, pasireiškimo dažnis daugiau kaip 2 kartus per metus, rekomenduojamas pusinės dozės profilaktinis antibiotikų kursas praėjus 2 savaitėms po pagrindinio kurso.

Cefalosporino antibiotikai, daugiausia iš paskutinių kartų, taip pat yra labai aktyvūs prieš mikroorganizmus, kuriuos nustato šlapimo bakterija. Jie yra patogūs ilgalaikiam naudojimui dėl minimalaus šalutinio poveikio.

Aminoglikozidų antibiotikai turi galingą antimikrobinį poveikį, parodantys, kad gydymas lėtiniu pyelonefritu yra veiksmingas.

Tačiau dėl savo savitojo nefrozinio ir ototoksinio poveikio jų vartojimas reikalauja atsargumo, tai yra pagrįsta sudėtingomis ligos formomis.

Jei yra nurodyta, taip pat nurodomos kitos antimikrobinių vaistų grupės. Be antibakterinių vaistų vartojimo, būtina pašalinti urodinamikos pažeidimus (šlapimo takų, prostatos adenomos, šlapimo sistemos elementų plastiko ir tt gydymą). Taip pat naudokite stiprinimo agentus.

Kai pasireiškė skausmo sindromas antispasminis, hipertenzijos korekcija, antihipertenziniai vaistai. Gana aktyviai gydant lėtinį pyelonefritą, naudojami liaudies gynimo būdai - "inkstų arbata". Tačiau norint, kad liaudies gynimo priemonės būtų naudingos, jų vartojimas turėtų būti atliekamas tik kartu su vaistų terapija ir vidutiniu kiekiu.

Dieta

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo metu dietos tikslas yra sumažinti inkstų naštą.

Norint kovoti su apsinuodijimu per pirmas 2 dienas, maistas gali būti augalinis maistas ir didelis skysčio kiekis.

Per artimiausias 1-2 savaites reikalaujama dietos Nr. 7.

Maistas yra daugiausia daržovių-pieno produktų, mažai riebalų mėsos yra palaipsniui įtrauktos. Pateikiamas cheminis schazheniye (aštrus, rūkytas, riebalai yra neįtraukiami), be mechaninio (specialus gniuždant produktus nereikia).

Maistas virtas arba virinamas. Druska visiškai pašalinama arba sunaudojama mažiausiomis sumomis. Maisto suvartojimo daugybė - mažai 6 kartus per dieną mažose porcijose.

Prevencija

Lėtinio pyelonefrito vystymosi prevencijos priemonės yra skirtos išgydyti ūminę ligos formą, ištaisyti urodinaminius sutrikimus, pašalinti nuolatinius uždegimo kampelius organizme.

Anti-recidyvo profilaktikos metodai apima adekvačią gydymą paūmėjimams gydant profilaktinius antibiotikų kursus pagal indikacijas, laikantis mitybos rekomendacijų ir kovojant su lygiagrečiomis patologinėmis sąlygomis, kurios gali apsunkinti pyelonefrito eigą.

Susiję vaizdo įrašai

Apie simptomus ir gydymą lėtinis pyelonefritas į vaizdo įrašą:

Tinkamas gydymas ir pacientų laikymasis pagal medicinos rekomendacijas užtikrins gerybinę ligos eigą.

MKB-10 lėtinis antrinis pielonefritas

Kodas apie icb lėtinį pyelonefritą

lėtinis pyelonefritas kodai mkb 10 - stricture LMC ir akmenų gydymas gniuždant

ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Caps. 100 mg: 10, 20 vnt. - infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia. TBT kodas 10: n11.0 Ne obstrukcinis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu. Jei svetainė jums buvo naudinga, pažymėkite ją pridedant ją prie savo žymių.

2016 m. Sausio 19 d. ICD-10 cistatas užima svarbią vietą ligų sąraše. Ūminis ir lėtinis cistatas, o jų vieta ICD-10 klasifikacijoje sukelia komplikacijas, tokias kaip pielonefritas, inkstų pažeidimas. Sukurta 2013 m. Vadovaujantis oficialiais Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje paskelbtais nurodymais. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. Tab. Pokr filmo viršelis, 500 mg: 5, 7 arba Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2001.12.7 n 271 Dėl šifravimo. Puslapis Įvadas: 4: pagrindiniai ICD-10 reikalavimai, skirti galutiniam klinikiniam gydymui. 14 klasė ICD-10 (N10-N23) Neplokuojantis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu; N11.1. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Medicinos priemonės ir vaistai gydymui ir (arba) profilaktikai. 2. ICD-10 kodai. N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas (ūmus pyelitas, ūmus pyelonefritas). N11 Lėtinis tubulio intersticizmas. DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija.

2015 m. Vasario 21 d. Pritaikyta ICD-10 versija SMP A08.4 Rotaviruso enteritas A09.0 KINE A15.3 N11.9 Lėtinis pielonefritas. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

Su genito sistemos ligomis (TBK-10 klasė XIV). N п / п. ICD-10 ligos kodas yra ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, lėtinis obstrukcinis pielonefritas be urodinaminių sutrikimų, kai jis atsinaujina. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis. 2001 m. Gruodžio 7 d. Įsakymas Sveikatos apsaugos ministerijos N 271 Dėl šifravimo. ICD kodas 10: n11 Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas Įtraukta: lėtinė. Kodas. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas tarptautinėje ligų klasifikacijos ICD-10. N00-N99 urogenitalinės ligos N10-N16.

mcb-10 lėtinis antrinis pielonefritas, priešuždegiminiai vaistai apri inkstų uždegimas

Ūminis glomerulonefritas. Simptomai. Diagnozė Ką daryti su ūminiu diagnozu. Kodas Tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-10 nepakenkiant urodinaminių) ir antrinė (parengta remiantis inkstų liga, lėtinis pielonefritas, daugumai pacientų (50-60% fone) yra latentinis rugsėjo 27,, 2015 m kodeksas TLK - 10 N 11.1 pielonefritas lėtinė obstrukcinė į vidurinį. papildomai inkstų skausmas.

Įtraukta: lėtinė: infekcinis intersticinis nefritas, pyelitis pyelonefritas. Prireikus nustatykite infekcines savybes. Vaistas geriamas 250 ar 500 mg 1 ar 2 kartus per parą. Tabletėse turi būti klasifikuojama ir hipotirozės etiologija. Hipotiroidizmas gali būti pagrįstas daugeliu priežasčių. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. Remiantis oficialiai patvirtintomis vaisto vartojimo instrukcijomis ir pagaminta 2016 m. ICD-10 pavadinimai ICD-10 ligų sinonimai; a09 Manoma, kad yra viduriavimas ir gastroenteritas. Ūminis dvipusis antrinis pielonfritas. 2. nefritas, kuris atsispindi šlapimo sistemos ICD-10 ligų šifro. KODAS programinė įranga. Pediatrijos bronchinės astmos, atopinės formos atvejų istorijų rinkinys. Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255.

Antrasis pristatymas iš anksto užpakalinėje pusėje. Placento defektas, plyšimas. Lėtinis pankreatitas yra gana dažna liga, kuri. Neįgalumo grupė IA yra nustatyta šiomis ligomis: 1. Abu kultas. Lėtinis abakterinis prostatitas, (ICD kodas 10-N 41.1) (ICD kodas 10-N 46); Lėtinis pilonefritas visoje ar dalinėje fazėje. Tačiau dėl mikrobinio uždegimo inkstuose, be minėtųjų, vystosi. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

ICD-10: І15. Antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija - tai yra pasekmė, kaip taisyklė, yra lėtinis pyelonefritas. Kudesan (Kudesan) vaisto aprašymas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas. Vartojamas pacientams, kuriems yra didelė vystymosi rizika. Pielonefritas vaikams yra ypatingas šlapimo takų infekcijos atvejis (UTI). Bendras visų IMP požymis.

Skausmas hipokinezėje atsiranda dėl ištempimo tulžies pūslės. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis.

lėtinio pyelonefrito kodo mkb 10 paūmėjimas ir kaip pašarinti katę su inkstų nepakankamumu

Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. 1 skyrius. Anemija; Ūminis po hemoraginės anemijos; Geležies trūkumo anemija; Anemija DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija. Nereikšmingo ir sudėtingo pielonefrito kriterijai; Kriterijai. Nesudėtingas. Sudėtinga.

Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. ICD 10 kodai N10-N16 Tubulo intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Hylefloks (Hileflox) vaisto aprašas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. 6. Fiziologinio nėštumo metu atliekami nėščių moterų tyrimai. Sveiki! Aš esu 22 metai. Turiu paroksizminę supraventikuliarinę fokalinę tachikardiją. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. MEMORIALO DALYVAVIMAS BRAZYJE Įvedant santuoką, jūs sukuriate šeimą, o tai reiškia, kad esate pasiruošę tai padaryti. 10 NEFROTINIS GLERMULULONFRITAS Nefrozinis glomerulonefritas atsiranda 25% pacientų. Aprašymas; Priežastys; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu.

Ūminio bakterinio pyelonefrito vystymasis, žinoma, prasideda nuo įvedimo. Bakteriologinis šlapimo tyrimas: bakteriurija 10-10 CFU / ml. Kraujo biocheminė analizė. Tab. Pokr dangtelis 250 mg: 5, 10 arba 20 vnt. (ūminis bakterinis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas); - šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, uretritas); ICD-10 kodai. Dažniausiai pyelonefritas paveikia moteris. Tai prisideda anatomiškai plačiai. Lėtinis pyelonefritas pasižymi inkstų audinio mozaikos pažeidimu. Daugeliu atvejų pasekmė yra lėtinis pyelonefritas, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dažni ir ryškūs paūmėjimo periodai, įprastas eritrocitų skaičius - 1 mln. Baltųjų kraujo ląstelių - 2 mln. Balionų - 10 tūkst. Gimdymo pielonfrito ICD-10 kodas: išskirkite ūmus ir lėtines ligos formas. Su pasunkėjusi lėtinė forma. 10 Pakartotinė forma - beveik 80%. Kartojimas paūmėjimų ir remisijų. Savybės

Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. ICD kodas: 023 Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu. Lėtinis pielonefritas. Lėtinio pielonefrito pasireiškimo kriterijai. 08.08.14 18: 52Marina. Sveiki, Vladimiras Borisovičius. Man 50 metų, prieš menopauzę. Myoma didelė. Metodiniai nurodymai nuo 12.22.99, Nr. 99/227. Medicininės indikacijos ir kontraindikacijos. Dobry diena Prašome pasikonsultuoti su gydymo teisingumu.

Reumatoidinis artritas. BEKTERIO LIGA: reumatologija kaip savarankiška mokslinė. Ūminio pyelonefrito simptomai gali skirtis nuo sepsio, kurį sukelia gramneigiamieji. Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. Su pielonefrito progresavimu susidaro intersticinė sklerozė, t. Y. sprawl. Tarptautinio ligos klasifikacijos kodas. Ligos pavadinimas yra 10 G80. Kūdikių galvos smegenų paralyžius. Infantiliškas smegenys. Ne obstrukcinis lėtinis poelionfritas. Lėtinis obstrukcinis pielonfritas. Osteomielitas ūminėje stadijoje, esant daugybei.

Šaltiniai: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/ http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

Priklausomai nuo kilmės:

  • antrinis (obstrukcinis kodas N1) - atsiranda dėl stagnacijos inkstų audiniuose, dėl sumažėjusio imuniteto, urogenitalinių problemų buvimo infekcinės ligos ir kitų patologijų fone.
  • pirminis (ne obstrukcinis kodas N0) yra uždegiminis procesas, kurio priežastis nėra urodinamikos sutrikimas ir inkstų sistemos ligos.

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

    Gydymas ir profilaktika

    10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

    Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

    Pacientui reikia pakoreguoti dietą, reikia laikytis specialios dietos ir sunaudoti daug vandens (įskaitant medicininį mineralą). Jei diagnozuojate lėtinį pyelonefritą, turite laikytis sistemos, būtina atlikti medicininį patikrinimą ne rečiau kaip kartą per metus, o geriau kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

    Pielonefrito etiologija ir simptomai TLK 10

    Pielonefritas yra įprasta inkstų liga, kuri gali pasireikšti ūminėse, lėtinėse ir gleivinėse formose. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje, 10 versijoje (10 TLK), ši liga yra tokia: ICD N10.12 ir N20.9.

    PSO ligų klasifikacija

    Pielonefritas vystosi atsižvelgiant į egzistuojančią bakterinę ar virusinę infekciją, ir jam būdingas uždegiminis kaulų ir dubens sistemos pažeidimas ir parenchimo audiniai. TBT klasifikacija 10 - ši liga yra ypatinga vieta, nes kiekvienais metais diagnozuojama daugiau žmonių.

    Nepaisant to, kad dažniausiai ši liga pasireiškia jaunoms moterims, o liga vystosi dėl šalčio, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šią patologiją galima stebėti visų amžiaus grupių žmonėms, nepriklausomai nuo lyties. Toks inkstų pažeidimas kaip pyelonefritas, koncepcija atsiranda dėl kitų esamų inkstų ligų, pavyzdžiui, mažiau pavojinga, bet dažniau glomerulonefritas gali tapti šio patologijos atsiradimo skatinimo veiksniu.

    Pagrindiniai liga besivystanti veiksniai

    Pielonefritas yra daugialypės etiologijos liga, nes yra pakankamai priežasčių, dėl kurių atsiranda panašus inkstų pažeidimas. Nepaisant to, kad glomerulonefritas dažnai prisideda prie pyelonefrito atsiradimo, vis tiek sunku pasakyti, kokia mikroflora turi didžiausią poveikį parenchimui ir inkstų dubuoi. Dažnai glomerulonefritas paveikia tik vieną inkstą, todėl ateityje pyelonefritas gali paveikti tik vieną organą.

    Uždegiminis procesas inkstuose

    Verta paminėti, kad, nepaisant to, ar pyelonefritas vystosi dėl tokios ligos kaip glomerulonefritas, ar prieš tai yra kitų patologinių būklių, gali būti paveikta viena ar abi inkstai. Abi oportunistinės mikroorganizmai, kurie normaliu imuninės sistemos veikimu gyvena žmogaus kūne, nepakenkiant ir patogeniški, gali sukelti pyelonefrito vystymąsi. Glomerulonefritas ir pyelonefritas vystosi dėl infekcijų fono.

    1. Limfogenas. Šiuo atveju mikroorganizmai patenka į inkstus per užkrėstą limfą, gaunamą iš kaimyninių užkrėstų bakterijų.
    2. Urogeninė. Infekcija pasireiškia per šlapimą.
    3. Hematogeninis. Infekcija pasireiškia per kraują.

    Pielonefrito atsiradimo veiksnys yra inkstų dystopija. kuri yra įgimta kompleksinė patologija, kuri pasireiškia netinkama organo padėtimi. Inkstų dystopija, kaip ir bet kokia kita įgimta ar įgimta patologija, arba šio filtravimo organo obstrukcija, gali sukelti pyelonefrito vystymąsi, nes šiuo atveju audiniai, turintys defektų, gali tapti puikiu patogeninių mikroorganizmų "namu".

    Hipotermija ir vitaminai

    Visos pyelonefrito priežastys gali būti suskirstytos į bendrus ir specifinius. Dažni simptomai yra hipotermija, avitaminozė, dažnas stresas ir lėtinis nuovargis. Specifinės pyelonefrito priežastys yra šlapimo susilaikymas ir uždelstas šlapimo pūslės ištuštinimas, žarnos tonzilitas ir abscesai, sutrikus kraujo tiekimas inkstams, negydytas cistatas, ligos, dėl kurių susilpnėja imuninė sistema, urolitiazė ir inkstų navikai.

    Kai kuriais atvejais ne glomerulonefritas ar kitos uždegiminės ligos, bet nėštumas ar inkstų cista gali tapti svarbiu veiksniu. Nėštumo metu pasikeičia imuninė sistema, be to, padidėjusi gimda gali sukelti inkstų ir šlapimo takų išspaudimą.

    Šiuo atveju gana dažnai vienintelis inkstas toliau dirba visiškai, o tai padidina būsimos motinos kūno apkrovą. Inksto cista prisideda prie inkstų imuniteto pokyčio, todėl inkstų audiniai tampa idealiomis patogeniškos mikrofloros gyvenimo vietomis.

    Simptominiai ligos požymiai

    Dažniausiai pasireiškia ūminės ir lėtinės formos pyelonefritas. Paprastai lėtinis pyelonefritas yra ūminės formos pablogėjimo pasekmė. Ūminė pyelonefrito forma turi akivaizdžių simptominių pasireiškimų ir, jei tinkamai diagnozuojama ir gydoma, gali būti visiškai išgydoma tik 20 dienų. Labiausiai būdingi ūmios formos pyelonefrito simptomai yra:

  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • nuobodu ir aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose;
  • atspindėtas skausmas kirkšnies srityje;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • karščiavimas;
  • sunkinantis galvos skausmas.

    Lėtinis pielonefritas paslėptuoju laikotarpiu pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, lengvu skausmu ir diskomfortu apatinėje nugaros dalyje. Savo ruožtu, lėtinės inkstų ligos recidyvas gali sukelti galvos svaigimą, sunkų silpnumą ir kūno temperatūros padidėjimą.

    Dažnai po atkryčio fazės lėtinio pielonefrito, atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų, o kai kuriais atvejais ir hipertenzija. Nesant laiku gydymo, ši lėtinė liga gali sukelti 1 arba 2 ligos inkstų nepakankamumą.

    Gleivinės ligos formos išraiška

    Gilus pyelonefritas gali išsivystyti tiek dėl ūminės ligos formos, tiek dėl lėtinės formos fono. Daugeliu atvejų prie gleivinės formos atsiradimo atsiranda rimti uždegiminiai procesai urogenitalinėje sistemoje, o žmonėms nuo 30 metų sergamumo rizika.

    Giliųjų pyelonefritų atveju paveikiami ne tik dubens ir parenchyma, bet ir riebalinis audinys.

    Grynoji forma visada lydima gleivinių abscesų formavimosi. Tai labai pavojingas reiškinys, nes pusė gali labai greitai "ištirpdyti" aplinkinius kraujagyslių audinius ir patenka į kraują arba patenka į kraujagysles, o tai gali sukelti šlapimo pūslės pažeidimus. Labiausiai būdingi grynojo pyelonefrito simptomai - staigus kūno temperatūros padidėjimas, skausmas juosmens srityje, stiprus silpnumas, per didelis prakaitavimas, dažnas šlapinimasis ir odos bėrimas.

    Skubi medicininė priežiūra

    Giliai pyelonefrito forma reikalauja rimto gydymo, nes dėl diagnozavimo ir gydymo atidėjimo žmogus gali vystytis sepsiniam šokui ir kitoms pavojingoms komplikacijoms, įskaitant ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

    Efektyvus gydymas

    Pielonefrito diagnozė prasideda nuo anamnezės, nes pacientų skundus galima įtarti ligoje. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami šie bandymai ir instrumentiniai tyrimai.

  • Analizė urinais.
  • Ultragarsas.
  • Oam
  • Rentgeno tyrimai.
  • Scintigrafija
  • Renografija.
  • Inkstų biopsija.

    Pielonefrito gydymas apima 3 pagrindines sritis. Pirma, pirmiausia būtina atkurti normalų šlapimo srautą. Jei diuretikų pagalba negalima atstatyti šlapimo nutekėjimo, reikia šlapimo pūslės kateterizavimo ir antispasminikų paskyrimo.

    Antra, būtina pašalinti pradinę infekciją, todėl, atlikus daugybę bandymų ir identifikuojant uždegimą sukeliančių veiksnių, antibiotikai yra nustatomi. Trečia, priešuždegiminiai vaistai reikalingi uždegimui ir edemams palengvinti.

    Norint visiškai išgydyti pyelonefritą ir išvengti komplikacijų atsiradimo, pacientas turi vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir laikytis dietos 1-3 mėnesius. Lėtinė inkstų liga gali prireikti ilgiau laikytis.

    Paprastai visi gydytojai rekomenduoja, kad pacientai, turintys pyelonefrito, nuo dietos nebūtų sūrūs ir aštrūs maisto produktai, riebi mėsa, visų rūšių prieskoniai, konservai, kavos, alkoholio ir tt. Jei įmanoma, mesti rūkyti ir pabandyti laikytis labiausiai sveiku gyvenimo būdo..

    Lėtinis ir ūmus pyelonefrito kodas pagal MKB 10

    5 Prognozė ir galimi komplikacijos

    1 Simptomai

    Kalbant apie xp pyelonefritą, pagal MKB 10 kodą, ši patologija esant remisijai gali nepažeisti asmens ir negali pasireikšti jokių simptomų. Kai kuriais atvejais žmogus gali diagnozuoti kūno temperatūros padidėjimą, skausmo atsiradimą juosmens srityje, silpnumą ir dažną šlapinimąsi.

    Be remisijos laikotarpio, lėtinis pyelonefritas taip pat turi paūmėjimo stadiją. kuriam būdingi ryškūs simptomai, tokie kaip:

  • šlapimo drumstumas ir nemalonus kvapas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas, kai kuriais atvejais, iki kritinio taško;
  • išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas, neatsižvelgiant į sunaudotą skysčio kiekį;
  • padidėjęs nuovargis ir nuolatinis blogas savijauta;
  • nemigos atsiradimas;
  • edematinės apatinės galūnės ir veido veidą.

    Pielonefritas - labiausiai paplitusi ir pavojinga patologija, pasireiškianti kūno temperatūros padidėjimu

    Kalbant apie ūmią pyelonefritą, kodą pagal MKB 10, patologiją palyginus su lėta forma, pasireiškia gana ryškūs simptomai. Ši patologija prasideda nuo ūminio pradurto skausmo juosmens srityje. Labai dažnai žmogus vystosi inkstų koliakų, kuriems būdingas nepakeliamas skausmas, kurio negalima pašalinti net naudojant analgetikus. Skausmas dažnai pasidaro į kirkšnį, taip pat ir šlaunyse.

    Vyraujanti pyelonefrito stadija paprastai patiria kūno temperatūros padidėjimą, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti kritinį tašką. Be to, šiuo žmogaus ligos stadijoje yra gausus prakaitavimas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, o šlapime labai dažnai gali susidaryti kraujo priemaišos.

    Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ūminėje ligos stadijoje.

    Be kitų dalykų, šie požymiai gali nurodyti ūmiosios pyelonefrito būklės raidą:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendrieji apsinuodijimo požymiai.

    Nepriklausomai nuo to, kuris pireneonfrito stadija vystosi žmogaus kūne, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, nes net mažiausias vėlavimas gali sukelti rimtų ir gyvybei gresiančių pasekmių.

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Turinys

    Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

    Pielonefritas yra nespecifinis uždegimo ir uždegimo procesas, kuris vyksta daugiausia per inkstų kanalozę.

    Lėtinis pyelonefritas yra dažniausia inkstų liga. Sergamumas - 18 atvejų 1000 žmonių. Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai. Paplitimas pagal mirties priežastis svyruoja nuo 8 iki 20%.

    - pirminis chroniškas pyelonefritas, besivystantis intaktine inkste (be vystymosi sutrikimų ir diagnozuotų HFM urodinamikos sutrikimų);

    - Antrinis chroniškas pyelonefritas, atsirandantis dėl ligų, kurios pažeidžia šlapimo išsiskyrimą.

    Vietos nustatymu procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.

    Yra fazių lėtinis pyelonefritas:

    - remisija ar klinikinis išgydymas

    Etiologija ir patogenezė [taisyti]

    Klinikiniai apraišai [taisyti]

    Aktyviajame fiziologiniame pyelonefrito fazėje pacientas skundžiasi nuobodu skausmu juosmens srityje. Dysurija nėra tipiška, nors ji gali būti dažnos skausmingos įvairios sunkumo šlapinimosi forma. Su išsamiu klausimu pacientas gali sukelti daugybę specifinių skundų:

    - diskomfortas juostos srityje;

    - darbingumo sumažėjimas ir kt.

    Atsiradus CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ar tubulinės disfunkcijos, skundai dažnai yra nustatomi dėl šių simptomų. Slaptoje ligos stadijoje skundai gali būti visiškai išnykti, diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Atleidimo etapas grindžiamas anamneziniais duomenimis (bent 5 metus); Skundai ir laboratoriniai pokyčiai neatskleidžia.

    Neoblokuoto su refliukso susijęs lėtinis pyelonefritas: diagnozė [taisyti]

    Tyrimo metu būtina atkreipti dėmesį į būdingus skausmo epizodus juosmens srityje, kartu su karščiavimu, antibiotikų terapijos veiksmingumu ir lėtinės inkstų ligos istorija.

    Svarbu išsiaiškinti, ar pacientas turi:

    - lėtinės infekcijos liga;

    - inkstų ir šlapimo takų anomalijos;

    - ligos, kurios gali sukelti šlapimo praeinamumą;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimai ir jų korekcijos laipsnis;

    - imunodeficitas, atsirandantis dėl bet kokios ligos ar sukelto narkotikų.

    Svarbi informacija apie perneštas uždegimines infekcinės etiologijos ligas, antibakterinių vaistų vartojimą ir jų veiksmingumą.

    Nėščios moterys turi sužinoti nėštumo trukmę ir jo savybes.

    Tiriant pacientą, sergančio lėtiniu pyelonefritu, atkreipkite dėmesį:

    - skausmas dėl palpacijos inksto zonoje;

    - Pasternako teigiamas simptomas nuo pažeistos pusės;

    Būtinai nustatykite kraujospūdį, kūno temperatūrą. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, pacientams, sergantiems antriniu lėtiniu pyelonefritu, nustatyta specifinė tendencija arterinei hipertenzijai.

    Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

    - Laboratoriniais tyrimais nustatoma leukociturija (dažniausiai neutrofilinė) ir bakteriurija. Galima maža proteinurija (iki 1 g per parą), mikrohematurija, hipotensija, šarminės reakcijos.

    - Ultragarsas leidžia diagnozuoti:

    a) parenchimo patinimas, pasunkėjus;

    b) inksto dydžio sumažėjimas, jo deformacija, padidėjęs parenhymos (nefrosklerozės požymių) echogeniškumas ilgalaikio pielonefrito be padidėjimo.

    Puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimas rodo, kad šlapimas praeina. Be to, Doplerio tyrimas leidžia išsiaiškinti sutrikusio kraujo tėkmės laipsnį.

    Tolesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar kiekviename paciente atskirai kiekviename aktyviajame etape yra diagnozuojamas lėtinis išsiplėtusios pelio-nefritas.

    - Visiems pacientams parodoma bakteriologinė šlapimo analizė, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir skirti tinkamą antibiotikų terapiją. Kiekybiškai įvertinant bakteriurijos laipsnį, 10 5 KSV / ml lygis laikomas reikšmingu. Nestandartiniuose atvejuose (poliurija ar imunosupresija) mažesnis bakteriurijos laipsnis gali būti kliniškai reikšmingas.

    - Apskritai kraujo analizė atkreipia dėmesį į hematologinius uždegimo požymius:

    a) neutrofilinis leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę;

    b) padidinta ESR.

    - Kraujo biocheminė analizė leidžia išsiaiškinti kepenų ir inkstų funkcinę būklę.

    - Reberg testas atliekamas su minimaliu įtarimu dėl CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

    - Analizė kasdieninei proteinurijai ir kokybiniai išskirtų baltymų tyrimai atliekami prieštaringais atvejais diferencinei diagnostikai su pirminiu glomerulų inksto pažeidimu.

    - Remiantis išmatine urografija, nustatomi konkretūs radiologiniai pyelonefrito požymiai. Tačiau pagrindinis jo įgyvendinimo tikslas - išaiškinti šlapimo takų būklę ir nustatyti šlapimo praeinamumo pažeidimą.

    - Atlikti radioizotopo tyrimo metodai, skirti nefropatijos simetrijos ir inkstų funkcinės būklės įvertinimui.

    - Angiografija, KT ir MRN yra skirti ligų, skatinančių plėtoti pyelonefritą, diagnozei:

    a) urolitiazė;

    b) navikai ir nenormalus inkstų ir šlapimo takų vystymasis.

    - Inkstų biopsija naudojama diferencinei diagnozei su kitais difuziniais inkstų audinio pažeidimais, ypač sprendžiant, ar reikalingas imunosupresinis gydymas.

    - Sunkios arterinės hipertenzijos ir hipertenzijos atrankos sunkumų atveju svarbu atlikti renino, angiotenzino ir aldosterono kraujo tyrimus.

    Diferencialinė diagnozė [taisyti]

    Lėtinis tubulointersticizinis nefritas kartais išsivysto kaip sisteminės ligos, sarkoidozės dalis. podagra rečiau nei kiti.

    Lėtinio glomerulonefrito diagnozė neabejojama, jei pacientui pasireiškia nefrozinis sindromas arba sunki glomerulų eritrociturija. Tačiau diferencinė diagnozė tampa vis sudėtingesnė esant nuolatinei arterinei hipertenzijai (ypač jaunesniame amžiuje) kartu su šlapimo tyrimo, būdingo chroniškai šlapimo takų ar lytinių organų infekcijai, pokyčių.

    Kai pasireiškia lėtinė pielonefrito diferencinė diagnozė, reikia atlikti keletą ūminių pilvo ertmės ir priešuždegiminės erdvės ligų.

    Neoblokuoto su refliuksu susijęs lėtinis pyelonefritas: gydymas [taisyti]

    Tai susideda iš uždegiminio proceso pašalinimo ar sumažinimo, kuris yra įmanomas tik atstatant šlapimo nutekėjimą ir šlapimo takų reabilitaciją.

    Indikacijos hospitalizacijai

    Esant padidėjusiam antriniam pielonefritui, gydymo urologijos skyriuje metu yra staigios hospitalizacijos dėl galimo chirurginio gydymo poreikio. Su pirminio ne obstrukcinio pielonefrito paūmėjimu, antibiotikų terapiją galima pradėti nuo ambulatorinio gydymo; sergantys ligoniais, kuriems yra komplikacijos ar gydymo neveiksmingumas.

    Planuojamas hospitalizavimas yra nurodytas neaiškiais atvejais, kai atliekamas stacionarus tyrimas ir sunkios hipertenzijos atvejai papildomiems tyrimams ir antihipertenzinio gydymo pasirinkimui.

    Lėtinis pyelonefritas, būtina palaikyti pakankamą diurezę. Skysčio, kurį geriate, kiekis yra 2000-2500 ml per parą. Rekomenduojama naudoti diuretikų mokesčius, stiprius nuojautas (vaisių gėrimus) su antiseptinėmis savybėmis (spanguolės, bruknės, šunys).

    Užkirsti kelią sanatorinio kurorto gydymui yra Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavecas ir vietinėse kurortuose, skirtuose inkstų ligų gydymui.

    Nustatyta, kad pacientai, serganti lėtiniu pikonefritu, komplikuotu arterine hipertenzija, nesant poliurija ir elektrolitų praradimo riboja druskos (5-6 g per parą) ir skysčio (iki 1000 ml per parą) vartojimą.

    Gydant lėtinį pyelonefritą, antibiotikų terapija yra labai svarbi. Ši liga gali sukelti daugybę rūšių mikroorganizmų, nuo kurių gali būti naudojami bet kurie šiuo metu turimi antibakteriniai vaistai. Jei įmanoma, vengti priskirti:

    - brangūs vaistai;

    Po bakteriologinės šlapimo analizės, identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, reikia gydyti antibakteriniais vaistiniais preparatais, skirtais lėtiniam pielonefritui. Sunkumas yra empirinis narkotikų atranka. Tačiau šios rūšies terapija šiai ligai retai naudojama daugiausia ligos paūmėjimui (žr. Ūmaus pielonefrito).

    Antihipertenzinis gydymas lėtiniu pyelonefritu atliekamas pagal įprastines schemas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų arterinė hipertenzija yra susijusi su padidėjusiu kraujo renino lygiu, todėl AKF inhibitoriai laikomi pagrindiniais vaistais. Esant nepakantumui (daugiausia dėl kosulio), angiotenzino II receptorių antagonistai bus pasirinktini vaistai. Tokiems pacientams skiriama vaisto dozė, susijusi su dažna nefrosklerioze (galbūt dvišaliu), turi būti parenkama atsižvelgiant į Reberg testą.

    Lėtinis pyelonefritas chirurginis gydymas daugiausia yra siekiama atstatyti šlapimą. Su šios ligos, kuri perėjo į gleivinę fazę, pasunkėjimas rodo inkstų dekapsuliavimą ir nefrostomiją.

    Prevencija [taisyti]

    Bendra šios ligos prevencija yra:

    - išskyrus hipotermiją;

    - židininių infekcinių procesų gydymas;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimų korekcija.

    Antrinio pielonefrito prevencija yra laiku atstatyti šlapimo praeinamumo pažeidimus.

    Kita [taisyti]

    Ligonio pyelonefrito gyvenimo progresas yra palankus. Tinkamas gydymas antibiotikais ir chirurginė intervencija laiku padeda palaikyti inkstų funkciją ilgą laiką.

    Šaltiniai (nuorodos) [taisyti]

    Urologija. Klinikinės rekomendacijos [Elektroninis šaltinis] / red. N. A. Лопаткина. - 2-asis leidimas. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Lėtinis pyelonefritas

    Lėtinis pielonefritas yra užkrečiama liga inkstų puodeliai ir dubens srityje, jų kanulės, kurioje taip pat paveikiami inkstų kraujagyslių ir glomerulų.

    Lėtinė pyelonefrito forma yra maždaug 65% visų šlapimo sistemos ligų. Trečdalis pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, patyrė sunkią formą.

    Kai pasireiškia lėtinis pyelonefritas

    Lėtinė liga daugeliu atvejų pasireiškia bet kokio amţiaus sąžiningos lyties dėl šlaplės kanalo struktūros. Kartais lengviau virusams ir patogeninėms bakterijoms patekti į inkstus ir šlapimo pūslė per moterų kanalus.

    Nedarė sunkių inkstų ligų. Ūminio ligos progreso metu simptomai yra greiti ir stiprūs, liga pati sparčiai vystosi. Tačiau lėtinis pyelonefritas tęsiasi be pastebimų lūžių ir yra pasunkėjęs simptomų metu paūmėjimo, o tai reiškia, kad atstatymas.

    Ūmus pyelonefritas praeina per tris mėnesius. Jei liga neišnyksta, tada lėtinis pyelonefritas pateikiamas raštu. Lėtinis pyelonefritas susiduria dažniau nei ūminė ligos forma.

    Pielonefrito simptomai

    Simptomatologija ir laikas atsikratyti lėtinių ligų labiausiai priklauso nuo ligos paplitimo vietos, nuo inkstų pažeidimo lygio, svarbu, ar tai paveikė du inkstus, ar tai, ar liga serga infekcijomis. Lėtinis pyelonefritas gali išsivystyti per metus. Per metus ligos eigoje uždegimas yra susijęs su visais inkstų audiniais.

    Pagrindinė forma pasireiškia aktyviau. Kai pyelonefritas tampa ūminis lėtinės formos, paprastai būna tokie simptomai kaip:

  • temperatūra smarkiai pakyla iki didelių verčių, kartais net iki 39 laipsnių;
  • skausmas, diskomfortas juosmens srityje, vienoje pusėje arba abiejose pusėse;
  • dysurija;
  • bendrosios paciento būklės pablogėjimas;
  • apetito praradimas;
  • migrena;
  • pilvo diskomfortas - dažniau vaikams;
  • paciento išvaizda gali keistis, vizualiai pastebima, jei ne pacientui, o paskui gydytojui. Veidrodis tampa neryškus, neryškus, atsiranda blyški oda, dažniau blyškus po atsibudimo.

    Pielonefrito remisija

    Remisijos metu lėtinis pyelonefritas nėra pastebimas, ypač nepastebimas - 1 etape. Pirminės formos lėtinio pikonefrito simptomai pasireiškia kaip:

  • retas traukimas ar skausmas, bet ne per stiprus skausmas juosmens srityje;
  • disjurija praktiškai neatrodo ar šiek tiek atrodo, kad patys pacientai negali tai atkreipti;
  • paprastai temperatūra yra stabili, išskyrus vakaro valandas, kai ji gali pakilti iki 37 laipsnių;
  • jei liga nėra diagnozuota laiku, tada ji vystosi, yra nuolatinis nuovargis simptomai, apetito forma, svorio netekimas, lėtinis nuovargis, nepaaiškinamos migrenos;
  • liga plinta kartu su padidėjusia dispurija, odos dribsniai išdžiūvo, išgaunama pilka geltona spalva;
  • žmonės su lėtiniu pyelonefritu visada turi tamsią skardą savo liežuviuose, jų burnas yra dehidratuota;
  • yra hipertenzija, kurią lydi diastolinio pobūdžio spaudimas kartu su krauju iš nosies;
  • Lėtinis poelionfritas, užleistos formos, sukelia kaulų audinio skausmą dėl padidėjusio atpalaiduojamo šlapimo kiekio fone - tūris pasiekia tris litrus per dieną.

    Lėtinio pyelonefrito priežastys

    Kai kuriais atvejais pagrindinis lėtinio pelio-nefrito priežastys - mikroorganizmų ir jų floros inkstų slopinimas. Tačiau norint, kad tokia patogeninė forma prasiskverbtų į inkstus ir pradėtų sparčiai augti, mums reikia provokuojančių sąlygų.

    Pagrindinės uždegimo priežastys dažniausiai yra E. coli arba enterokokai, Proteus, Streptococcus. L tipo genetinės bakterijos ypač provokuoja lėtinio pielonefrito atsiradimą, jie greitai padaugėja, nesant antimikrobiniam gydymui arba pasikeitus šlapimo rūgštingumui.

    Mikrobų formos yra labai atsparios gydymui nuo narkotikų, sunku nustatyti, gali atsirasti tik palankioje aplinkoje. Lėtinis pyelonefritas paprastai yra priešlaikinis ligos forma.

    Papildomi veiksniai gali būti:

  • perduodamos ligos, kurios pažeidžia šlapimo nutekėjimą, įskaitant urolitiazę, prostatos adenomą, nefrotozę;
  • neteisingai parinkta terapija arba ūmaus pielonefrito gydymo sąlygų pažeidimas, ūminio uždegimo pasekmės;
  • L-bakterijų atsiradimas, slaptai egzistuojantis inkstų audiniuose kelerių metų laikotarpiu;
  • sumažėjęs kūno imunitetas, imunodeficitas;
  • vaikų pyelonefritas dažniau pasireiškia kaip ūminių respiracinių virusinių infekcijų komplikacija, tonzilitas, raudonoji karštinė, tymų ar pneumonija;
  • bet kokia lėtinė kūno liga, tokia kaip svorio padidėjimas, diabetas, virškinimo trakto patologija, tonzilitas;
  • jaunoms moterims intymios gyvenimo pradžia, nuolatinis kursas, nėštumas ir (arba) gimdymas gali sukelti pielonefritą;
  • nepastebėti įgimtų šlapimo pūslės vystymosi sutrikimų;
  • Kūno autoimuninė reakcija ypač priklauso nuo ligos atsiradimo
  • Ligų atsiradimo veiksnys yra organų hipotermija.

    Skiriami keturi pyelonefrito etapai:

      Pradinėje pielonefrito stadijoje pastebimi nepažeisti inkstų glomerulai, jie dar nėra įtraukti į patologinį procesą, inkstų kanalėlių atrofija yra tolygiai. Antrinis chroniškas pyelonefritas pasireiškia kaip kraujagyslių susiaurėjimas, inkstų kanalėlių sunaikinimas - jie atsiranda randų-sklerozės pokyčių. Trečioje stadijoje užmušami visi glomerulai, kanulės yra atrofijos, o jungiamieji audiniai plinta. Ketvirtasis pyelonefrito etapas susijęs su visų inkstų glomerulų mirtimi, organas susitraukia dydžiu, vizualiai susitraukia ir įgauna įbrėžimus ant paviršiaus.

    Lėtinio pyelonefrito pasekmės

    Tarp lėtinio pielonefrito poveikio yra inkstų persivalymas, galimas pyeliofrozė.

    Pionefrozė yra liga, kuri išsivysto per gleivinį pyelonefritą. Vaikystėje pyonefrozės reiškinys yra gana retas, amžiaus rizikos grupė - žmonės nuo trisdešimt iki penkiasdešimt metų.

    Tarp kenksmingų lėtinio peliolefreto poveikio yra:

  • pilnas ar dalinis inkstų funkcijos sutrikimas - ūminis inkstų nepakankamumas;
  • kai inkstas išnyksta dėl pyelonefrito, vadinamas lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • gilus uždegimas inkstų srityje;
  • nekrolizuojantis papilitas yra sunkiausia pasekmė, kai serga urologai sergantiems pacientams, sergantiems lėtiniu moterų manifeste esančio pyelonefrito, kuris vyksta kartu su inkstų kolikais, karščiavimu, hipertenzija ir kt.;
  • urosepsis, kai virusai iš inksto plisti į visą kūną.

    Lėtinio pyelonefrito diagnozė turėtų būti atliekama tik po išsamaus diagnozavimo, naudojant instrumentinius metodus ir laboratorinius tyrimus.

    Lėtinio pyelonefrito gydymas

    Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda testų pristatymu:

  • pilnas kraujo tyrimas, su anemija, bus įtarimas dėl lėtinės formos, taip pat padidės baltųjų kraujo kūnelių koncentracija, paspartės eritrocitų nusėdimas;
  • šlapimo tyrimas, jie nustato šarminę šlapimo aplinką, drumstumą, mažėja tankis, kartais bakterijos yra didesnės už įprastą, daugelis leukocitų yra didesni nei įprastai;
  • Nechiporenko testas;
  • prednizolono testas;
  • Zimnitsky testas.

    Instrumentiniai tyrimai turėtų būti atliekami:

  • Inkstų srities rentgenas;
  • retrograde pyelography;
  • inkstų ultragarsu, kuris padės nustatyti inkstų asimetriją;
  • MRT;
  • inkstų biopsija.

    Diagnozuojant lėtinį pyelonefritą, diagnozė neturėtų būti inkstų amiloidozė, hipertenzija, glomerulosklerozė, lėtinis glomerulonefritas, jiems būdingi panašūs simptomai.

    Galima išgydyti lėtinį pyelonefritą

    Atsigavimas turi būti pritaikytas individualiai ir taikant integruotą požiūrį. Natūralų gydymą taip pat papildo medicininis gydymas: dieta ir mityba.

    Paciento, sergančio lėtiniu pyelonefritu, pasunkėjimo stadijoje yra nurodyta ligoninės būklė. Pacientai su pirminiu pielonefritu yra gydymo skyriuje, arba nefrologijoje, o antrinėje - urologijoje.

    Ligos sunkumas veikia gydymo trukmę. Dietos gydymas yra būtinas.

    Negalima apriboti skysčių vartojimo pacientams, kuriems nėra organų edemos. Skirtas skystis turėtų būti apie 2 litrus. Jei yra arterinė hipertenzija, tada druskos suvartojimo kiekis sumažinamas, kol jis visiškai pašalinamas iš dietos.

    Svarbus pyelonefrito gydymo klausimas yra gydymas antibiotikais. Pvz., Dėl pažangių formų antimikrobinių vaistų vartojimas nesuteikia teigiamos atgaivinimo dinamikos.

    Siekiant atsikratyti lėtinio pielonefrito, vartojami nitrofurano arba sulfonamido grupės vaistai. Ilgalaikis antibiotikų gydymas yra apie aštuonias savaites. Savarankiškas gydymas visiškai draudžiamas.

    Antrinis chroniškas pyelonefritas

    Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė-uždegiminė inkstų liga, kuri, atsižvelgiant į jo klinikines apraiškas, gali būti ūmi ar lėtinė. Liga suskirstyta į pirminį ir antrinį pyelonefritą.

    Antrinis chroniškas pyelonefritas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl bet kokių patologinių šlapimo takų, inkstų būklės. Pirminis pielonefritas yra labai retas, tai yra uždegiminis procesas, kurio metu neaptikta urodinamikos ir kitų inkstų ligų pažeidimų.

    Per pirminį pyelonefritą tyrimo metu nenustatomi veiksniai, kurie prisideda prie mikroorganizmų koncentracijos inkstų audinyje. Mikrobio uždegiminio proceso raida daro poveikį sveikam organui. Antrinis pyelonefritas yra sukeltas specifinių veiksnių ir yra padalintas į obstrukcinius ir ne obstrukcinius.

    Obstrukcinė antrinio pielonefrito forma vystosi atsižvelgiant į funkcinius ir organinius (paveldimus, įgimtus, įgytus) urodinamikos sutrikimus. Ne obstrukcinis ligos potipas vystosi atsižvelgiant į imunodeficito būklę, dismeabolinius sutrikimus, hemodinamikos sutrikimus, endokrininius sutrikimus ir kitus veiksnius.

    Antrinis chroniškas pyelonefritas dažnai vystosi dėl šių priežasčių:

      ne laiku nustatant priežastinius veiksnius, prisidedančius prie šlapimo nutekėjimo pažeidimo (urolitiazė, vaziuokreterinis refliuksas, nefrotozė ir kt.); nekompetentingas gydymas ūminio pyelonefrito ar jo nepakankamumo; atsparūs bakterijų, liečiančių inksto audinius, padermes, atskleidžia imuniteto sumažėjimą, todėl ligą pasunkina; lėtinės formos sutrikimai (virškinimo trakto ligos, diabetas ir kt.).

    Antrinis lėtinis pilonefritas dažniausiai pasireiškia vaikams, kuris paprastai būna susijęs su netinkamu ūmaus pielonefrito gydymu. Bet kokių virusinių ar infekcinių ligų atveju prasideda uždegimas inkstuose, kuris dažnai dėl pagrindinės ligos klinikinių požymių pasireiškia latentiniu formatu ir aptinkamas tik tyrimo metu.

    Ligos gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis, kad pacientas griežtai laikytųsi visų gydytojo nurodymų. Terapijos kurso trukmė priklauso nuo paciento būklės, laboratorinių duomenų. Šios ligos lėtinės formos gydymo kursas apima antibiotikų terapiją, remiantis antibiogramos duomenimis (specialiu laboratoriniu tyrimu, kuris identifikuoja ligos sukėlėją), gydomąją terapiją. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priežastis, kurios sukelia inkstų nutekėjimą ir kraujotaką.

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Ieškoti

    Ieškoti visose klasifikacijose ir kataloguose svetainėje KlassInform

    Paieška pagal INN

    OKPO kodo paieška pagal TIN

  • OKTMO INN
    Paieškos kodas OKTMO į INN
  • OKATO pagal INN
    OKATO kodo paieška pagal TIN
  • OKOPF TIN

    Sandorio šalies kontrolė

    Informacija apie sandorio šalis iš FTS duomenų bazės