Lėtinis cholecistitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis cholecistitas yra dažniausia lėtinė liga, paveikusi tulžį ir tulžies pūslę. Uždegimas paveikia tulžies pūslės sienas, kai kartais susidaro akmenys, atsiranda tulžies (tulžies) sistemos motorinių toninių sutrikimų.

Šiuo metu cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20 proc. Suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti.

Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto - riebios mėsos, kiaušinių, sviesto) vartojimo, endokrininių sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto) augimo. Moterys kenčia 4 kartus dažniau nei vyrai, ji susijusi su geriamųjų kontraceptikų vartojimu, nėštumu.

Šioje medžiagoje mes viską pasakysime apie lėtinį cholecistą, šios ligos gydymo simptomus ir aspektus. Be to, apsvarstykite dietą ir kai kurias liaudies priemones.

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas

Lėtinis kumuliacinis cholecistitas būdingas akmenų formavimui tulžies pūsle, dažnai pasireiškia moterims, ypač tiems, kurie turi antsvorį. Šios ligos priežastis yra tulžies sąstingio ir didelio druskos kiekio reiškinys, dėl kurio sutrinka metaboliniai procesai.

Akmenų susidarymas veda prie tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcijos sutrikdymo ir uždegiminio proceso, kuris vėliau sklinda į skrandį ir dvylikapirštę žarną, vystymąsi. Ligos paūmėjimo stadijoje pacientui yra kepenų kolika, pasireiškusi ūminio skausmo sindromo formos viršutinėje pilvo srityje ir dešiniojo hipochondrio srityje.

Ši ataka gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų, ją lydės pykinimas ar vėmimas, pilvo pūtimas, bendras silpnumas ir karčiųjų skonio burnoje.

Lėtinis nekalkulinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas, kurio negalima apskaičiuoti (cholelithiasis), paprastai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros rezultatas. Tai gali sukelti Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rečiau mes turime, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Kai kuriais atvejais yra nekalkuluojamas cholecistitas, kurį sukelia patogeninė mikroflora (šiltinės spenių, šigelio), protozoinės ir virusinės infekcijos. Mikrobai gali patekti į tulžies pūslę per kraują (hematogeniniu būdu) per limfą (limfogenu) iš žarnyno (kontaktiniu maršrutu).

Priežastys

Kodėl atsiranda lėtinis cholecistitas ir kas tai yra? Liga gali atsirasti po ūmio cholecistito, tačiau dažniau ji vystosi savarankiškai ir palaipsniui. Lėtinės formos atsiradimo metu svarbiausios yra įvairios infekcijos, ypač žarnyno lazdos, vidurių šiltinės ir paratyfo lazdos, streptokokai, stafilokokai ir enterokokai.

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai gali būti:

• ūmūs ar lėtiniai uždegiminiai virškinimo trakto procesai (infekcinis enterokolitas - uždegiminė žarnų liga, pankreatitas, apendicitas, žarnyno disbakteriozė),
• kvėpavimo takai (sinusitas, tonzilitas), burnos ertmės (periodonto ligos),
• šlapimo sistemos uždegiminės ligos (pyelonefritas, cistitas),
• reprodukcinė sistema (adnexitas - moterims, prostatitas - vyrams),
• virusinė kepenų žala,
• parazitinė tulžies takų invazija (giardiazė, ascariasis).

Cholecistitas visada prasideda nuo tulžies srauto sutrikimų. Tai stagnuoja ir šiuo atžvilgiu gali išsivystyti cholelitiazė, GIVP, kurios yra tiesioginės lėtinio cholecistinio pirmtakų. Tačiau yra šio proceso atvirkštinis judėjimas. Dėl lėtinio cholecistito, lėtinantis pankreatito judrumas, išsivysto tulžies sąstingis, akmenų formavimasis didėja.

Kuriant šią patologiją, paskutinis vaidmuo yra skiriamas mitybos sutrikimams. Jei žmogus visą dieną valgys didelėmis porcijomis, gerokai ilgiau trunkantis tarp valgio, jei jis naktį valgo, jis sunaudoja riebalų, aštrus, valgydamas daug mėsos, tada jam gali kilti cholecistitas. Jis gali išsivystyti Oddi sfinkterio spazmą ir gali pasireikšti tulžies stasas.

Lėtinio cholecitino simptomai

Jei atsiranda lėtinis cholecistitas, pagrindinis simptomas yra skausmo simptomai. Suaugę pacientai jaučiasi nuobodūs skausmingi skausmai dešinėje pusrutulyje, kurie dažniausiai pasireiškia po 1-3 val. Po gausių, ypač riebių maisto produktų, ir keptų maisto produktų nurietimo.

Skausmas skleidžia viršuje, dešiniojo peties, kaklo, pečių ašmenų srityje, kartais kairėje pusėje. Jis padidėja dėl fizinio krūvio, drebėjimas, po bakstelėjimo, vyno ir alaus. Kai kartu su cholecistitu su tulžies akmenų liga, gali atsirasti aštrūs skausmai, tokie kaip tulžies kolikazė.

• Kartu su skausmu pasireiškia dispepsiniai simptomai: kartumo jausmas ir metalo skonio burnoje, raugėjimasis su oru, pykinimas, pilvo pūtimas, kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinis cholecistitas neretai nepasireiškia, jis susidaro ilgą laiką, o po paūmėjimų, remisija vyksta gydymo ir dietos metu, tuo pačiu dieta ir palaikomoji terapija, tuo ilgesnė simptomų nebuvimas.

Kodėl yra pablogėjimas?

Pagrindinės paūmėjimo priežastys yra šios:

1. Neteisingas arba pavėluotas lėtinio cholecistito gydymas;
2. Ūminė liga, nesusijusi su tulžies pūsle.
3. Hipotermija, infekcinis procesas.
4. Bendras imuniteto sumažėjimas, susijęs su nepakankamu maistinių medžiagų suvartojimu.
5. Nėštumas
6. Nutraukimas dietos, alkoholio vartojimas.

Diagnostika

Diagnozei labiausiai informatyvūs metodai yra tokie:

• Pilvo organų ultragarsas;
• Holegrafija;
• Duodenalinis skambėjimas;
• Cholecistografija;
• Scintigrafija;
• Diagnostikos laparoskopija ir bakteriologinis tyrimas yra moderniausi ir prieinamesni diagnostiniai metodai;
• Kraujo biocheminė analizė rodo didelį kepenų fermentų kiekį - GGTP, šarminės fosfatazės, AST, AlT.

Žinoma, bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei išgydyti, ir ankstyvieji tyrimai gali parodyti ankstyvą anomaliją, nuokrypį nuo žarnyno cheminės sudėties.

Lėtinio cholecistito gydymas

Jei turite lėtinio cholecistito požymių, gydymas apima dietą (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner'ą) ir vaistų vartojimas. Per maisto paūmėjimą išskiriami aštrūs maisto produktai, kepti ir riebaluoti, rūkyti, alkoholiai. Reikia valgyti mažomis porcijomis 4 kartus per dieną.

Apytikslis gydymo režimas:

1. Anestezijai ir uždegimo susilpninimui, naudokite NSAID grupės vaistus, pašalinkite šlapimo pūslės lygiųjų raumenų spazmą, o antispazminiai vaistai.
2. Antibakterinis gydymas uždegimo simptomų atveju (ampicilinas, eritromicinas, ciproksas).
3. Siekiant pašalinti tulžies sąstingį, vaistai yra naudojami silpnumo trakto judesio pagerinimui (alyvuogių aliejus, šaltalankis, magnezija). Choleretikai (vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją) vartojami atsargiai, kad nebūtų padidėjęs skausmas ir stagnacijos pablogėjimas.
4. Pasireiškus paūmėjimui, fizioterapija yra nustatyta - UHF terapija, akupunktūra ir kitos procedūros.
5. SPA procedūros.

Namuose lėtinio cholecistinio gydymo galimybė yra lengva ligos protrūkio atveju, tačiau esant ryškiems paūmėjimams pacientas turėtų būti ligoninėje. Pirmasis tikslas - suimti skausmą ir sušvelninti uždegiminį procesą. Pasiekęs norimą rezultatą normalizuojant švietimo funkcijas, tulžies sekreciją ir jos propagavimą per tulžies latakus, gydytojas nurodo tulžies ir spazmolitinius vaistus.

Operacija

Lėtiniu chirurginiu cholecistitu nurodomas chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, skaičiavimo šaltinis.

Skirtingai nuo ūmaus apskaičiuoto cholecistito gydymo, tulžies pūslės pašalinimas (laparoskopinis arba atviras cholecistotomija) su chronišku cholecistitu nėra skubi priemonė, planuojama pagal planą.

Ta pati chirurginė technika naudojama kaip ir ūminis cholecistitas - laparoskopinė tulžies pūslės pašalinimo operacija, cholecistektomija iš mini prieigos. Pagyvenusiems ir pagyvenusiems pacientams, perkutaninė cholecistostomija, skirta formuoti alternatyvų žarnyno nutekėjimo būdą.

Galia

Lėtinio cholecisto dieta ant 5 lentelės padeda sumažinti simptomus, kai pasireiškia skausmas.

Draudžiami produktai yra:

• trumpa, plytelė, šviežia ir ruginė duona;
• riebi mėsa;
• subproduktai;
• šalti ir gazuoti gėrimai;
• kava, kakava;
• ledai, grietininiai produktai;
• šokoladas;
• makaronai, pupelės, soros, traškios košė;
• aštrus, sūrus ir riebus sūris;
• sultiniai (grybai, mėsa, žuvis);
• riebiosios žuvies veislės, žuvų ikrai ir žuvies konservai;
• didelio riebumo pieno produktai;
• marinuoti, sūdyti ir marinuoti daržovės;
• ridikai, ridikai, kopūstai, špinatai, grybai, česnakai, svogūnai, rūgštynės;
• prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• keptas maistas;
• rūgšti vaisiai.

Valgymas yra rekomenduojamas a la carte kas tris valandas. Be trupmeninės galios, taip pat neįtraukiami pirmiau minėti gaminiai.

Lėtinis cholecistitas - simptomai ir gydymas

Kas yra lėtinis cholecistitas

Sergamumas yra 6-7 atvejai 1000 gyventojų. Jis randamas visose amžiaus grupėse, tačiau dažniausiai kenčia vidutinio amžiaus žmonės (nuo 40 iki 60 metų). Moterys kenčia 3-4 kartus dažniau nei vyrai. Liga dažniau pasitaiko ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse.

Patologijos sąlygomis įvyksta asinchroninis sfinkterių ir latakų darbas, dėl kurio sunkėja tulžies srautas į dvylikapirštę žarną, taigi ir staiga padidėjęs slėgis tulžies latakuose (vadinamosios tulžies takų hipromotorinės diskinezijos). Tai sukelia ryškų skausmo sindromą tinkamoje hipochondrijoje, net jei nėra uždegimo pokyčių tulžies pūslėje.

Yra dvi ligos rūšys - nekompensuojamos (apskaičiuotos) ir apskaičiuojamos - jos laikomos pereinamuoju vienos ligos etapu. Pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia po 2-4 valandų po riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų valgymo. Be to, užpuolimas gali sukelti drebulį (pvz., Važiavimą tramvajais ar dviračiu), hipotermiją, stresą ir ilgesnį fizinį krūvį.

Tulžies pūslės

Vamzdžiuose randama tulžio su kasos sėklomis, kuri taip pat gaminama virškinimo procese. Paprastai tulikas neįeina į žarnyną, bet taip pat atsitinka, kad yra ne tik refliuksas, bet ir kasoje.

Dažniausiai tai atsitinka, kai pažeidžiamas tulžies takas. Pavyzdžiui, atsiradus akmenims, užsikimšus tinkamą tulžies nutekėjimą. Žarnys gali sunaikinti bet kokį organą, įskaitant save.

Toks pavojus gali pasireikšti ilgai sustojus. Tulžies pūslė glaudžiai susijusi su kasa, jų kanalai sudaro vaterinę papiliją, kurioje yra Oddi sfinkterio.

Pastaroji veikia kaip kasos sojų ir tulžies reguliatorius. Jis taip pat apsaugo kanalus nuo to, kad nėra žarnyno turinio refliukso. Tinkamai veikiant tulžį įeina į dvylikapirštę žarną.

Lėtinio cholecistito priežastys

Tulžies pūslės uždegimo priežastis gali būti invazija į parazitus. tulžies takų dalyvavimas atsitinka, kai lambliozė, opistorhoze, fascioliozė, strongiloidozė, askaridozė o kai kuriais atvejais gali būti priežastis dalinė obstrukcija bendras tulžies latakų ir holangiogennogo abscesas (askaridozė) cholangitas (fascioliozė), išreikštas tulžies sutrikimas (lambliozių).

Svarbus pasireiškiantis veiksnys ligos vystymuisi yra laikomas tulžies nutekėjimo ir jo sąstingio pažeidimu, paprastai patologija atsiranda dėl tulžies akmenų ligos ar tulžies diskinezijos; kita vertus, lėtinis tulžies pūslės uždegimas visada lydimas jo motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimo ir prisideda prie akmenų susidarymo.

Labai svarbus ligos formavime yra alerginis veiksnys. Nereguliarus maitinimas su ilgais intervalais tarp valgymų, širdingas maisto naktį su mėsos skonio, aštrus, riebus maistas gali sukelti spazmus apie Oddi, tulžies stazės sfinkterio. Perteklius miltai ir saldžių maisto produktai, žuvis, kiaušiniai, ląstelienos trūkumas sukelia sumažėjo pH ir tulžies pažeidžiant jo koloidinis stabilumas.

Tulžies pūslės uždegimas vystosi palaipsniui. Neuromuskulinio aparato funkciniai sutrikimai sukelia jo hipo- arba atoniją. Mikrobų floros įvedimas prisideda prie tulžies pūslės gleivinės uždegimo vystymosi ir progresavimo.

Su tolesnio progresavimo patologinių procesų gleivine uždegimas plinta į ir raumenų iš tulžies pūslės sienos sluoksnių, kur besivystančios infiltratų, jungiamojo audinio proliferacijos.

Į pereinamąjį procesą serosa suformuota sąaugų su Glisson kapsulės kepenų ir gretimų organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno). Ši būklė vadinama pericholecistitu. Be to, liežuvio uždegimas, gali atsirasti absceso gangrena.

Lėtinio cholecistito požymiai ir simptomai

Simptomatika ligos, kurią sukelia uždegimas tulžies pūslės ir tulžies Gaunamas pažeidimo į dvylikapirštės žarnos buvimo dėl kartu diskinezijos.

Skausmo sindromas - pagrindinė tulžies pūslės uždegimo klinika. Skausmas yra lokalizuota dešinėje viršutinėje kvadrante, kartais Podsercowy regione, aktyvieji į tinkamą mentės, raktikaulio, peties, mažiausiai - į kairėje viršutinėje kvadrante. Skausmo atsiradimas ir jo padidėjimas paprastai būna susijęs su šiomis priežastimis:

• dietos pažeidimas;
• fizinė veikla;
• stresas;
• hipotermija;
• kartu infekcija.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi ir lokalizavimo laipsnio, diskinezijos buvimo ir tipo. Intensyvus paroksizmas skausmas būdingas uždegiminiam procesui tulžies pūslės kakleliuose ir kanaluose, pastovus - su kūno ir šlapimo pūslės apačios pažeidimu.

Kai liga lydi hipotoninė diskinezija, skausmas yra mažiau intensyvus, bet pastovus, traukiantis. Skausmas skausmas beveik visada gali pasireikšti perikoletitu. Šį skausmą sustiprina drebulys, posūkis ar lenkimas.

Kai netipiškas vieta tulžies pūslės skausmas gali būti lokalizuota į epigastriumo, tuo xiphoid procesą, aplink bamba, dešinėje klubinėje srityje. Dėl palpacijos nustatomas skausmas dešinėje pusrutulyje.

Teigiami cholecistinio skausmo simptomai

Kera simptomas

Sunkumas su spaudimu tulžies pūslės projekcijoje.

Simptomai Murphy

Labai padidėjęs skausmas dėl tulžies pūslės įkvėpimo.

Simptomai Grekov-Ortner

Susižalojusio tulžies pūslės srityje, bakstelėję palei pakraščio arką į dešinę.

Simptomai Георгиевского-Мусси

Sunkumas su spaudimu ant dešiniojo freninio nervo tarp sternocleidomastoidinių raumens kojų.

Dispepsija

Dispepsinis sindromas pasireiškia išgąsdintais burnos garsais ar nuolatiniu rūstų skoniu. Dažnai pacientai skundžiasi viršutinės pilvo dalies pilvo pojūčiu, vidurių pūtimu ir sutrikusia išmatomis.

Vėmimas

Rečiau pasireiškia pykinimas, vėmimas kartumo. Kai kartu su tulžies pūslės hipo- ir atoniais, vėmimas sumažina skausmą ir sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje. Hipertenzine diskinezija vėmimas sukelia skausmą.

Paprastai vomitoje randama tulžies priemaiša. Kuo didesnė stagnacija, tuo daugiau vokų yra tulžys.

Kūno temperatūra

Ūminėje fazėje karščiavimas. Dauguma nedidelis karščiavimas (būdingas peršalimo uždegiminius procesus), pasiekia mažiau karščiavimo vertybes (pražūtingų cholecistitas formų arba ryšium su komplikacijomis).

Džiovos temperatūros kreivė, lydi stiprus prakaitavimas, drebulys, visada yra pūlingų uždegimų pasekmė (empiema iš tulžies pūslės, kepenų abscesas).

Sulingusiam pacientui ir pagyvenusiems žmonėms kūno temperatūra, net ir su gleiviu cholecistitu, gali likti subfebrilais, o kartais ir net normalus dėl sumažėjusio reaktyvumo.

Gelta

Gelta nėra būdinga, tačiau gali atsirasti Żółtaczkowy spalva, odos ir gleivinių, kai iš nutekėjimą tulžies nuostoliai dėl kaupimo gleivių, epitelio, ar parazitų apskritai, tulžies latakų ar razvivshemsya cholangitu.

Lėtinio cholecistinio simptomai

Lėtinio cholecistito formos

Netipinės ligos formos pastebima trečdalyje pacientų.

Lėtinio cholecitino diagnozė

Atliekant kraujo analizę ūminėje fazėje dažnai randama:

• padidinta ESR;
• neutrofilinis leukocitozė;
• leukocitų perėjimas į kairę;
• eozinofilija.

Su sudėtingomis kraujo formomis gali padidėti bilirubino, cholesterolio, transaminazių kiekis.

Dėl uždegimo sunkumą tulžies pūslės gali būti vertinami pagal nuo tulžies tyrimo gauto dvylikapirštės žarnos zondą rezultatus. Kai uždegimas tulžies su dribsnių debesuota, turinčių didelę gleivių, koloninės epitelio, ląstelių nuolaužų, nors šie simptomai nėra patognominiu už cholecistitas ir daugiausia nurodyti, kartu Duodenitas.

Aptikta daug eozinofilų mikroskopinio tyrimo tulžies gali netiesiogiai rodo parazitinėms. Didelis cholesterolio kiekis kristalai, kalcio bilirubinate rodo sumažėjo stabilumą koloidinio tirpalo tulžies ir polinkį į cholestaze ir vėliau akmenų susidarymo.

Bakteriologinis visų tulžies porų tyrimas leidžia nustatyti uždegiminio proceso etiologiją ir mikrofloros jautrumą antibiotikams. Dažniausiai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai metodai. Rentgeno tyrimas atskleidžia daugelį funkcinių ar morfologinių pokyčių tulžies pūslės ar kitų virškinimo organų požymių.

Kontrastinis tulžies pūslės tyrimas (cholecistografija, cholangiografija) gali būti nustatytas:

Dažnai atskleidžiamas netolygus pilvo kanalo užpildymas, jo gniuždymas, kinksai.

Siekiant ištirti tulžies pūslės būklę, absorbcijos ir išskyrinės kepenų funkcijos, naudojamas radioizotopo metodas. Tikslesnė diagnozė yra derinama su daugiakomponentiniu trupmeniniu dvylikapirštės žarnos skleidimu.

Siekiant išsamesnio tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimo, buvo pasiūlytas radijo rentgeno chromodiagnostikos metodas. Jo esmė yra tai, kad kartu su daugiakomponentės skleidimo ir radioizotopų tyrimų atliekama cholecistografija. Rezultatų palyginimas leidžia spręsti apie tulžies pūslės šešėlio padėties, formos, dydžio ir struktūros pokyčius.

Pagrindinis metodas diagnozuojant cholecistitas, ultragarsu, leidžia ne tik nustatyti akmenų nėra, bet taip pat įvertinti susitraukimus ir tulžies pūslės sienos būklę (lėtinė cholecistitas rodo jos storį didesnis kaip 4 mm). Lėtinio cholecistitas dažnai atskleidžia sustorėjimas ir sukietėjimas tulžies pūslės sienos, jo deformacijos.

Ultragarsas neturi kontraindikacijų ir gali būti vartojamas ūminės ligos fazės metu, padidėjęs jautrumas kontrastinėms medžiagoms, nėštumas, sutrikusi tulžies takų patenka.

Kai bilirubino koncentracija yra didesnė kaip 51 μmol / l ir kliniškai akivaizdi gelta, atliekama endoskopinė retrogradeinė cholangiografija, siekiant nustatyti jos priežastis.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė pirmiausia atliekama dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis duodenitas. Būtina atsižvelgti į skausmo atsiradimo į šias ligas ypatumus, paūmėjimų sezoniškumą. Lemiamas vaidmuo tenka endoskopinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo rezultatams.

Kartais sunku atskirti cholecistytą nuo tulžies diskinezijos. Tačiau karščiavimas, neutrofilinis leukocitozė ir ESR padidėjimas nėra būdingos diskinezijoms. Ultragarsas kartu su dvylikapirštės žarnos intubacija padeda išsiaiškinti diagnozę.

Toksinis tulžies pūslės uždegimas

Mitybos frakcija (5-6 kartus per dieną), rekomenduojame mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, grūdų, pudingų, sūrio kruopai, salotos. Leiskite silpnoms kavos, arbatos, vaisių, daržovių, uogų sultims vos pasklidusių paūmėjimų. Labai naudingi augaliniai riebalai (alyvuogių, saulėgrąžų aliejus), kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebiųjų rūgščių, vitaminas E.

Polinesočiosios riebalų rūgštys padeda normalizuoti cholesterolio apykaitą, dalyvauja PG retinimo tulžies sintezę, didina susitraukimus iš tulžies pūslės. Kai pakankamai suma baltymų ir augalinių riebalų dietos padidina holatolesterinovy ​​indeksą, taip sumažinant lithogenicity tulžies.

Draudžiama naudoti

• kiaušinių tryniai;
• alkoholis;
• riebūs ir kepiniai;
• aštrus, aštrus, rūgštus maistas;
• gazuoti gėrimai;
• kepiniai;
• produktai su sviestu ir sviesto kremu;
• riešutai;
• ledai;
• žaliaviniai vaisiai, daržovės ir uogos;
• ankštiniai augalai;
• konservai;
• šokoladas ir kakava;
• šviežia duona;
• pomidorų sultys.

Lėtinio cholecistito gydymas

Su destruktyvaus cholecistito grėsme, pasireiškiančiu stipriu skausmo sindromu, kuris atsirado pirmą kartą, pacientai yra chirurgijos skyriuje. Lengvai gydant ligą, gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Kurie gydytojai gydyti lėtiniu cholecistitu

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas nustatomas pagal ligos fazę, ciniškų pasireiškimų sunkumą (visų pirma skausmą ir dispepsinį sinchmą), diskinezijos pobūdį.

Atliekamas kompleksinis gydymas su antibiotikais, priešuždegiminiu, normalizuojančiu tulžies takų preparatų judrumu. Antibiotikų terapija skiriama tais atvejais, kai yra klinikinių ir laboratorinių duomenų, patvirtinančių uždegiminės eozės poveikį tulžies pūsle.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogenezės, nustatytos žiurkės sėjant, jo jautrumo antibakteriniam vaistui, taip pat nuo antibakterinio vaisto sugebėjimo įsiskverbti į tulžį ir kaupti jame. Antibiotikų gydymo trukmė - 7 dienos. Jei reikia, po 3 dienų pertraukos gydymas gali būti sumažintas.

Antibakteriniai pageidautina sujungti su choleretinį, skambučių ir priešuždegiminio poveikio: tsiklovalon (tsikvalon) 1G 3-4 kartus per dieną prieš valgį Nicodin 0,5 g 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Reikėtų prisiminti, kad atsižvelgiant į skilimo į tulžį laipsnį antibakteriniai preparatai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Labai didelės koncentracijos prasiskverbia į tulžį

• eritromicinas (0,25 g 4 kartus per dieną);
• oleandomicinas (0,5 g 4 kartus per dieną po valgio);
• rifampicinas (0,15 g 3 kartus per dieną);
• ampicilinas (0,5 g 4-6 kartus per parą per burną arba į raumenis);
• oksacilinas (0,25-0,5 g 4-6 kartus per dieną burnoje arba į raumenis);
• ampikai (0,5 g 4 kartus per dieną burnoje arba į raumenis);
• ericiklino (0,25 g kas 4-6 valandas).

Be to, linkomicinas (0,5 g 3 kartus per dieną 1-2 valandas prieš valgį arba 1 ml 30% tirpalo 3 kartus per parą į raumenis).

Į glezmą patenka gana didelės koncentracijos

• benzilpenicilinas (į raumenis 500 000 TV 6 kartus per dieną);
• fenoksimetilpenicilinas (0,25 g 6 kartus per parą prieš valgį);
• tetraciklinai (0,25 g 4 kartus per dieną);
• metaciklinas (0,3 g 2 kartus per dieną);
• Orotetrinas (0,25 g 4 kartus per dieną).

Silpnai įsiskverbia į tulžį

• streptomicinas;
• ristomicinas;
• chloramfenikolis.

Parazitinio invazijos atveju atliekamas tinkamas gydymas.

Su giardiaze

• Metronidazolas 0,25 g 3 kartus per dieną po valgio 7 dienas
• arba tinidazolas, 2 g vieną kartą;
• arba aminochinolą 0,1 g 3 kartus per dieną 5 dienas (pakartotinai po 10 dienų);
• arba furazolidonas 0,15 g 3-4 kartus per dieną.

Opisthorchiasos, fascioliazė, klonchozė

Su stigiloidozė, trichocefalozė, ankilostomidozė

Priklausomai nuo to, kokia yra sutrikusi diskinezija, skiriami choleretikai, fizioterapiniai vaistai ir mineralinis vanduo.

Nurodymai, kaip vartoti lėtinį cholecistitą

Fizioterapija

Fizioterapiniam gydymui naudojami purvo vartojimo būdai dešiniajame hipochondrijos regione (10 procedūrų) ir purvo elektroforezė kepenų srityje (10 procedūrų). Reikia prisiminti, kad uždegiminių tulžies takų ligų purvas gydomas labai atsargiai, tik tiems pacientams, kuriems nėra aktyvios infekcijos požymių, tai geriau derinant su antibiotikais.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra nurodyta, kai dažnai pasikartojantis Žinoma su sąaugų plėtros ir rezultatus į raukšlėta tulžies pūslės (dėl kurio susidaro žymiai sutrikus jo susitraukimo funkcija), "išjungti" tulžies pūslės, komplikacijų vystymasis (vandenligė, empiema).

Paprastai atliekama cholecistektomija. Jei dėl tam tikrų priežasčių (paciento senyvo amžiaus, kartu būdingų ligų) cholecistektomija neįmanoma, atliekama cholecistotomija. Operacijos esmė: vamzdelis įkišamas į tulžies pūslę per odą, per kurią pašalinama tulžis. Cholecistotomija padeda pašalinti tulžies pūslės uždegimo procesą, kuris padės pašalinti asmenį iš pavojingos būsenos.

Kitas metodas - laparoskopija, kuri nepalieka randų, yra saugesnė, o paciento atsistatymo laikotarpis po operacijos trunka keletą dienų. Laparoskopija pacientui yra visiškai saugi ir atliekama per keletą nedidelių skausmų pilvo srityje, šis metodas leidžia sumažinti kraujo netekimo kiekį iki minimumo.

Deja, laparoskopinis metodas gali būti netaikomas visais atvejais. Su anomalijomis, sąnariais, dideliais akmenimis, pasireiškiančiais lėtiniu pažengusiu etapu, atliekama įprasta, atvira operacija.

Atlikus atvirą operaciją paciento reabilitacija yra gerokai ilgesnė nei po laparoskopijos nuo vieno mėnesio iki dviejų. Pašalinus uždegimo organo (Cholecistektomijos) yra postcholecystectomy sindromo rizika (daugiau apie tai nuoroda), jums reikia laikytis griežtos dietos ilgą laiką, pageidautina, kad būtų laikomasi visų Tiny gydytojo rekomendacijai įgyvendinti, ji bus pašalinti komplikacijų riziką.

Liaudies vaistų nuo lėtinio cholecistito gydymas

Avižinė infuzija

Mes imame 500 gramų žaliavų viename litre verdančio vandens. Įpilkite avižų ir priminkite 1 valandą. Įtempti ir gerti? Puodelis tris kartus per dieną - 15 minučių iki pagrindinių valgių (pusryčiai, pietūs, vakarienė).

Balta kopūstais sultys

Jei nėra galingų sulčių, sulaužykite kopūstus su rutuliu, išspauskite sultis per marlę. Gerkite 30-50 ml tuščiu skrandžiu 15 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.

Oregano arbata

Paimkite 1 arbatinį arbatinį šaukštelį prie 1 puodelio verdančio vandens. Užpildykite ir primkite dangtį iki 2 valandų. Filtruoti ir gerti ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną.

Kiaušinių stigmos infuzija

Proporcija - 1 šaukštą žaliavos už 1 puodelį verdančio vandens. Reikalaukite iki 1 valandos. Gerkite filtruotą 1 šaukštelio infuziją. šaukštu tuščiu skrandžiu - kas 3 valandas prieš valgį - pusryčiai, 2 pusryčiai, pietūs ir vakarienė.

Vaistų išminties infuzija

Mums reikia 2 arbatinius šaukštelius žolelių 2 puodeliai verdančio vandens. Nustatykite pusvalandį ir gerkite filtruotą infuziją kas 2 valandas ir 1 šaukštą. šaukštas.

Alaus aliejus

Mums reikės augalinio aliejaus (rekomenduojame naudoti alyvuogių aliejų). Į vieną stiklinį aliejaus įpilkite 25-30 lašinių iš lašelių. Paruoškite mišinį iki 7 dienų, kol lapuočių žaliavos nusėda iki apačios. Filtruokite, įpilkite į stiklinę indą iš tamsaus stiklo, įdėti į šaldytuvą. Mes geriame 15 lašų alaus aliejaus bet kokio gėrimo - pieno, kefyro, arbatos sudėtyje.

Medus-citrinos mišinys alyvuogių aliejuje

Mums reikia: 1 puodelis alyvuogių aliejaus, 4 citrinos (du iš jų nulupti), 1 kilogramas medaus. Mes praleidome citrusas per mėsmalius, įpilkite sviesto ir medaus, gerai sumaišykite. Laikykite uždarytame stikliniame indelyje šaltoje vietoje. Prieš kiekvieną vartojimą dar kartą pakratykite. 1 mėnesio dozė 1 šaukštą per pusę valandos prieš valgį tris kartus per parą. Tokių kursų metais turėtų būti ne mažiau kaip trys.

Lėtinio cholecistito komplikacijos

Pericholecistitas sukelia sukibimą, tulžies pūslės deformaciją ir dėl to pažeidžia jo funkcijas. Galimas dalyvavimas kaimyninių organų uždegiminiame procese (cholangitas, hepatitas, pankreatitas, papilitas), obstrukcinės gelta, išsivystęs tulžies pūslė.

Chroniško kurso komplikacijos nėra tokios kaip ūminė ligos forma, tačiau visiems jiems reikia chirurginio gydymo:

• reaktyvusis hepatitas;
• lėtinis duodenitas;
• pericholecistitas;
• reaktyvusis pankreatitas;
• lėtinė tulžies stasija;
• tulžies akmenų liga;
• paveikto organo deformacija;
• sukibimas ir fistulas.

Lėtinio cholecistito prognozė ir prevencija

Su prevencine paskirtimi rekomenduojame subalansuotą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, fizinį išsilavinimą. Reikia laiku ir racionaliai gydyti ūmius cholecistitus, virškinamojo trakto ligas, židinio infekciją, apsinuodijimą, alergijas, neurotines ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Klausimai ir atsakymai dėl lėtinio cholecistito

Klausimas: Sveiki. Aš turiu polipą tulžies pūsle, klampą tulžį. Ar tai gali sukelti stiprų skausmą tinkamoje hipochondrijoje? Praėjusį sausio 2018 m. Sausio 17 d. Įvyko chemijos kursai. Čia buvo uždegimas klubinių ir paraortinių limfmazgių. Skausmas po dešiniuoju kraštu ir nugara, į kairę. Ačiū

Klausimas: Sveiki, mano vyrui XP holitsestit polipai iki 3,8 mm, liežuvio kolitas ir žarnyno polipas hiperplazinių žarnyno, kasos vangus, norėjau įdėti pankreatitas, bet po gydymo ir dieta nėra nustatyta, paskutinis pilvo ultragarso rado padidintą limfmazgių 17 * 5, 5 pasakyk man, ar tai yra baisi internetas rašyti apie onkologiją.

Klausimas: gera popietė! JAV obsh padarė, ir dėl to padidėjo skersinį matmenį tulžies pūslės 3,1 cm, ne daugiau kaip 3 cm. Be to, ten yra kasos galvos padidinti iki 3,1 cm, esant iki 3 cm kursą. Cholinės uždaromos sienos, padidėjęs echogeniškumą, echogenic skystį į spindžio. Nėra akmenų. Ultragarsiniai JVP, lėtinio cholecistito ir lėtinio pankreatito požymiai. Pasakyk man, kaip tai pavojinga Gydytojas nurodė tik "Allohol" ir atlikdavo kraujo tyrimą.

Klausimas: Sveiki, aš gaunu pykinimą, kai noriu eiti į tualetą dideliu mastu ir važiuodamas eina. Turiu lėtinio cholecistito, ar jis kažkaip yra susijęs?

Klausimas: Sveiki, aš turiu šį klausimą: mano dešinėje pusėje esantis skausmas prieš bambą yra skausmas, rūgštus skonis ar rūgštis, aš esu nėščia, diagnozuota lėtinio cholecistito. Duspatelin ir ursofalk buvo paskirti, ir yra kontraindikacija "nėštumo". Ar galiu juos pasiimti nėštumo metu?

Klausimas: Sveiki, neseniai man iškilo skausmas skrandyje dešinėje pusėje. Turi t 37,5. Pirma, skauda skrandį ir nebuvo aišku, kada skausmas buvo dabar, tik dešinėje pusėje, priešais bambą. Pasakyk man, prašau, kas tai gali būti ir ką daryti?

Klausimas: priepuoliai prasideda galvos skausmas kažkur nuo 3-4 val ryto, tada prasidėjo vėmimas ir trunka 10-12 valandų, kol prasideda eiti kartaus žalsvas skystis, organizmas nėra net priimti vandenį - viskas eina vėmimas. Tokie išpuoliai, kaip taisyklė, pasireiškia po to, kai valgau kažką su apetitu (troškuliu) ir kartu yra silpnumas, šaltkrėtis. Kas tai yra?

Klausimas: aš turiu vieną ant vieno išpuolių kaip Ana, o ne tik žalsvas skystis. Maniau, kad tai migrena, bet pastaruoju metu aš vis labiau įsitikinusi, kad tai cholecistitas, ypač todėl, kad galvos skausmas savaime išsivysto po to, kai išnyksta pykinimas. Ar galimas tulžies pūslelinės uždegimas ar tokie simptomai?

Klausimas: Žiurkė nesunaikina bakterijų, priešingai, jie vystosi sultinyje. Sunaikina bakterijas? kaip tai?

Klausimas: Aš turiu lėtinį cholecistitą ir ultragarsu parodė, kad tulžies pūslės kaklelio lenkimas. Beveik kas mėnesį mano limfmazgis kyla uždegimas, skausmo malšintuvai nepadeda, vėmimas yra pykinimas, o po 3-4 dienų viskas praeina. Ar tai dėl ligos ar turėčiau eiti pas kitą gydytoją?

Klausimas: jau ilgą laiką kenčia nuo tulžies pūslės diskinezijos, dabar aš turiu cholestizą ir pankreatitą. Visą savo gyvenimą aš išgydau, išgeriu choleretic, laikas nuo laiko sėdžiu ant dietos. Bet trumpalaikis atleidimas. Dažniausiai kenčia nuo išpuolių, susijusių su nemaloniais pojūčiais žarnyne: stipri širdies plakimas, mirties baimė, o po to - kojų mėšlungis, kol kažkas raminantis.

Klausimas: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis cholecistitas, nustatyta dieta, šlapimo pūslelinė ir 10 000 kronų. Pasakykite man šiais vaistiniais preparatais, kuriuos galite išgydyti ir kaip ilgai bus gydymas vidutiniškai? Tulžies pūslelyje stora tulžies stasė, bet nėra akmenų. Kita kasos problema, tiksliai nežinau, kas.

Klausimas: ultragarsinis nuskaitymas parodė, kad turiu 1 akmenį, 1,6 cm. Tai buvo ne prieš metus. Dabar yra cholecistito paūmėjimas (aš turėjau tai nuo vaikystės). Mūsų karo klinikos gydytojas sakė: "Kai bus užpuolimas, jūs atvyksite į operaciją". Ir ji nenustatė jokio gydymo, kad būtų lengviau apsunkinti. Aš neturiu išpuolių, ir kol aš nežinojo apie akmenį, nieko ypatingo skausmo. Ar galiu vartoti gydymą įprastu būdu, bet be cholereticinių vaistų?

Lėtinio cholecistito gydymas suaugusiesiems

Lėtinis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, turintis pasikartojančią pobūdį, kartu su organo sutraukiamojo evakavimo funkcijų pažeidimu. Dažniausiai tai atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo, bet yra kitos priežastys patologinio proceso.

Klasifikacija

Cholecistito su lėtiniu kurso klasifikavimas remiasi daugeliu veiksnių. Atsižvelgiant į patologijos eigos klinikinius simptomus ir ypatybes, išskiriami tokie cholecistiniai tipai:

1. Lengvas sunkumas. Ligos pasikartojimas vyksta ne daugiau kaip 1-2 kartus per metus. Tulžies kolikais susidaro iki 4 kartų per metus.
2. Vidutinio sunkumo laipsnis. Cholescitų klinikiniai požymiai yra ryškesni, paūmėjimai atsiranda 3-4 kartus per metus.
3. Sunkus laipsnis. Liga plinta komplikacijų atsiradimu.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi, yra:

1. Bakterinis Kurdamas su patogeninių mikroorganizmų patekimu į organų ertmę.
2. Virusas. Dėl įvairių virusų poveikio.
3. Parazitinis. Kirminų užkrečniai, tokie kaip amebiazė, opisthorchiazė, giardiazė, ascariasis ir kiti, sukelia cholecistito atsiradimą.
4. Ne-mikrobinis, aseptinis arba imunogeninis. Jis vystosi dėl autoimuninių ligų žmogaus organizme.
5. Alerginis. Sudaryta kaip maisto alergijos komplikacija.
6. Fermentas. Tai sukelia virškinimo fermentų trūkumas, dėl kurio organas patiria didesnę apkrovą.
7. Nenustatyta etiologija. Nustatyti tikslią ligos priežastį neįmanoma.

Pakartotinė cholecistito forma yra kartu su užpildu tulžies pūslėje, kuri yra kalcio susidarymo skatinimo veiksnys. Remiantis tuo, yra 2 ligos formos:

1. Nekompromisinis cholecistitas. Uždegiminis procesas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į tulžies pūslę įsiskverbimo, kuris prisideda prie tulžies sąstingio. Tuo pačiu metu, akmenys kūno ertmėje nesudaro.
2. Apskaičiuotas cholecistitas. Jis vystosi su ilgu cholecistito kursu dėl reologinių tulžies savybių pokyčių ir druskų nusėdimo, iš kurių susidaro betonai. Akmenys nuo 1-2 mm iki kelių centimetrų skersmens.

Ligos priežastys

Cholecistitas vystosi dėl patogeninių mikroorganizmų, virusų, parazitų, alergenų, imuninių ir kitų veiksnių įkvėpimo į tulžies pūslę. Jis atsiranda hematogeniniu, limfogeniniu būdu. Gali sukelti provokuojančias medžiagas per kontaktą, per organo sieną, nuo nuolatinio šalia esančio lėtinio infekcijos šaltinio, taip pat per tulžies latakus prieš tulžies srautą.

Pagrindiniai veiksniai, sukelianti užsitęsusią cholecistito formą:

1. Virškinimo trakto ligos. Tai apima pankreatitą, gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, enterokolitą, disbakteriozę ir tt
2. ENT organų patologija. Tai tonzilitas, periodonto ligos, bronchų astma, pneumonija ir tt
3. Kirminų užterštumas, kai parazitai prasiskverbia į tulžies pūslės ertmę iš virškinimo trakto.
4. Virusinės ligos. Hepatito B virusas gali provokuoti cholecistitą.
5. Urogenitalinės sistemos infekcijos. Šiame sąraše yra cistitas, pielonefritas, prostatitas, adnexitas ir kt.
6. Mechaninis žaizdos poveikis tulžies pūslės sienoms.

Lėtinio cholecistito diagnozė dažniausiai būna kartu su kitomis virškinamojo trakto ligomis. Tai apima įgimtą padidėjusį tulžies pūslės padidėjimą ir kitų organų patologiją, tulžies dvitaždynę, kasos refliuksą. Cholecistitas turi genetiškai paveldėtas polinkis, ligos padidėja rizika su hormonų pusiausvyros žmogaus organizme, kas atsitinka nuo nėštumo, menopauzės atsiradimą arba kaip ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, rezultatas.

Cholecistitas vystosi nesveikos mitybos fone, kai žmogus sunaudoja daug riebalų, aštrų, sūrus, keptų, marinuotų maisto produktų. Žmonės, kurie perkelia mažai arba patiria padidėjusį psichinį stresą, yra ypač pavojingi.

Simptomatologija

Lėtinio cholecistito požymiai moterims ir vyrams pradinėse vystymosi stadijose yra silpnos. Klinikinis vaizdas yra išlygintas, kai pasiekiama stabili ligos remisija, o pacientas laikosi mitybos mitybos taisyklių.

Patologijos apraiškos priklauso nuo tulžies pūslės tono pokyčių pobūdžio. Padidėjęs tonas, pacientas skundžiasi paroksizmo skausmu dešinėje pusrutulyje. Jausmai gali būti tokie stiprūs, kad jie klysta dėl tulžies kolikų išpuolio. Skausmas pasireiškia praėjus kelioms valandoms po dietos paklaidų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms dėl susilpnėjusių virškinimo funkcijų dėl amžiaus sutrikimų virškinimo trakte.

Kai sumažėja raumenų tulžies pūslės tonusas, cholecistitas pasireiškia kaip nuolatinis skausmas skausmas ar traukimas. Kartais skausmas nėra, tačiau pacientai atkreipia dėmesį į sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje.

Jei cholecistitas dažnai pasireiškia suaugusiesiems, ligos simptomai papildo kitus ženklus, būdingus virškinamojo trakto organų disfunkcijai:

• trenkiama išmatūra (atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• meteorizmas;
• burnoje yra kartaus skonio;
• dažnas išsišakojimas, kuris gali patekti į vėmimą.

Cholecistitas sukelia sutrikimus ne tik virškinamojo trakto, bet ir kitų organų bei sistemų. Pacientai skundžiasi dėl niežulio, dirglumo, nuovargio, silpnumo, apetito stokos, svorio netekimo. Su ligos paūmėjimu kyla kūno temperatūra ir atsiranda apsinuodijimo požymių - galvos svaigimas, prakaitavimas.

Diagnostikos priemonės

Padaryti lėtinis cholecistitas į formą diagnozę, gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti kantrūs ir atlikti fizinę apžiūrą (teigiami simptomai Murphy Musso Shaffar) rinkti anamnezė.

Būtina atlikti bendrus klinikinius laboratorinius tyrimus ir instrumentinius tyrimo metodus.

Tai apima:

1. Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Uždegiminio proceso požymiai žmogaus organizme - padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir pagreitėjęs eritrocitų nusėdimas.
2. Kraujo biocheminė analizė. Kepenų fermentų aktyvumas didėja - ALT AST, GGTP, šarminės fosfatazės.

Iš instrumentinių tyrimo metodų pacientas turi atlikti pilvo organų ultragarsą. Su juo galite nustatyti tulžies pūslės konfigūraciją ir dydį, sienelės storį, akmenų buvimą kūno šviesoje. Šiuo metu ehopriznaki cholecistito uždegimas tulžies pūslės yra ne tik, bet ir cholecystopancreatitis, kaip liudija pasklidųjų pokyčius. Ištrynimo kanalų sienelės sustorėja, išsiplės diametras, keičiasi įprastos tulžies išsiplėtimo į dvylikapirštę žarną norma.

Duodenalio intubacija leidžia atlikti tyrimo tyrimą iš tulio mėginio. Tai būtina siekiant nustatyti jo sudėtį, patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakterinių vaistų veikimui. Per paūmėjimo cholecistito analizės tulžies rūgštis litoholievoy lygio kilimo ir sumažina tulžies rūgščių kiekį, padidėjo bilirubino lygmens rodiklių, laisvas amino rūgščių, atrodo cholesterolio kristalai.

Iš kitų tyrimų metodų naudoja cholecistografiją, cholegrafiją, scintigrafiją.

Komplikacijos

Cholecistitas yra pavojingas, nes jis gali išprovokuoti daugybę komplikacijų. Tai yra dėl greito patologinio proceso plitimo į artimiausius organus, dėl ko paciento būklė gali greitai pablogėti.

Pagrindiniai komplikacijos yra cholecistitas atsiradimo reaktyviąją hepatitas, uždegimą dvylikapirštės žarnos 12, gepatoholetsistitah, peritonitas, sepsis, angiocholito, žalingos cholecistitas, choledocholithiasis, tulžies stazės, ūminis pankreatitas, fistulės išsidėstymą, pleuritas, abscesas pilvo ertmę ir kitų ligų.

Gydymo metodai

Yra 2 būdai gydyti cholecistitą - konservatyvų ir operatyvų. Taktikos pasirinkimą nustato gydytojas, remdamasis paciento skundais, egzamino ir egzamino rezultatais. Galų gale, apskaičiuojamas cholecistitas reikalauja vieno požiūrio, o tulžies pūslės uždegimas, kuris nėra lydimas akmenų susidarymo, skiriasi.

Lėtinio cholecistito gydymas skirtas ilginti remisiją ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Jei atsiranda skausmas, žmogus turi vartoti skausmą malšinančius vaistus ar antispazminius tabletes. Siekiant paskatinti tulžies gamybą ir pagerinti virškinimo procesus, nurodomas fermentų (pankreatinas) arba cholereticinių vaistų (Allohol) naudojimas.

Vienintelis radikalus gydymas kalcio cholecistizei yra organų pašalinimas. Su akmenų perkėlimu įmanoma pašalinti išmatų kanalus, dėl kurių gali atsirasti tulžies akmenų kolikų atsiradimas. Taip pat yra ir tulžies pūslės plyšimo pavojus, todėl paciento būklė apsunkina peritonito vystymąsi. Cholecistektomija atliekama keliais metodais - laparoskopine ir perkutanine.

Narkotikų ligų gydymui namuose galite naudoti vaistažolių užpilas ir nuošalus, kurie turi priešuždegiminį, antimikrobinį, analgetinį, cholereticą ir kitus naudingus efektus.

Dieta

Dieta cholecistizei yra pagrindinė paciento greito atsigavimo dalis. Visą savo gyvenimą žmogus privalo laikytis tinkamos mitybos (dietos lentelė Nr. 5).

Maistas chroniško cholecistito atveju turėtų būti nedidelis: maistas turėtų būti šiltas, porcijos turėtų būti nedideli, o paros režimas turėtų būti bent 5-6 kartus per parą. Riebalų pagrindu turėtų būti augaliniai riebalai, pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės, liesa žuvis, mitybinė mėsa.

Galite valgyti tik tuos indus, kurie yra virti, virti, troškinti arba kepti orkaitėje. Griežtai draudžiama valgyti keptų patiekalų.

Remiantis gydytojo rekomendacijomis apie tai, ką galite valgyti, o kas ne, turite apytikslį savaitės meniu. Tai leis jums organizuoti tinkamą, sveiką ir subalansuotą mitybą, nes visam žmogaus kūno funkcionavimui turėtų reguliariai gauti būtinus vitaminus, mineralus ir kitas maistines medžiagas.

Draudžiama naudoti stiprią arbatą, kavą, alkoholį, prieskonius, konservuotus maisto produktus, maisto produktus, riebus maistą, rūkytus maisto produktus, ankštinius, grybus, tešlą, ridiklius, česnakus, svogūnus, ropeles ir kt.

Prognozė ir prevencija

Cholecistinio būklės prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo diagnozuojama ir pradėtas gydymas. Svarbų vaidmenį atlieka pilna paciento reabilitacija, nes komplikacijų rizika yra tiesiogiai susijusi su tuo, kaip atsargiai pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Chroniškų ligų požymis yra tas, kad menkiausio dietos pažeidimas, skausmas ir sunkumo jausmas atsiranda dešinėje pusėje. Kartais galima išsivystyti paūmėjimų ir netgi kolikų (su kumuliaciniu cholecistitu).

Bendra paciento, vartojančio tulžies pūslės uždegimą, gyvenimo trukmė nėra mažesnė nei kitų žmonių. Efektyvumas gali būti sumažintas tik paūmėjimo laikotarpiu, kitais atvejais sveikatos būklė negali nukrypti.

Lėtinio tulžies pūslės uždegimo prevencija yra greitas cholescitos gydymas. Tai netrukdo patologijai tapti lėtiniu.

Be to, pacientas turėtų imtis visų priemonių, kad sumažintų neigiamą provokuojančių veiksnių poveikį. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis sveikos mitybos taisyklių ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, pašalinti blogus įpročius, atsikratyti pertekliaus svorio.

Cholecistitas - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas suaugusiesiems, dieta ir prevencija

Cholecistitas yra tulžies pūslės liga (uždegimas), kurios pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas dešinėje pusėje keičiant kūno padėtį. Kiekvienais metais šių ligų skaičius padidėja 15 proc., O amžius kasmet padidėja 20 proc. Suaugusių žmonių. Buvo pastebėta, kad po 50 metų vyrai mažiau linkę į cholecitą nei moterys.

Kokia liga, kokios priežastys ir būdingi požymiai suaugusiesiems, taip pat gydymo metodai ir dieta normaliai funkcijai tulžies pūslės, bus aptarta vėliau straipsnyje.

Cholecistitas: kas tai?

Cholecistitas (cholecistitas) yra ūmus uždegiminis procesas, atsirandantis žmogaus tulžies pūsle. Pagrindiniai uždegiminio proceso vystymosi principai tulžies pūslės sienoje: mikrofloros buvimas šlapimo pūslės šviesoje ir tulžies nutekėjimo pažeidimas.

Tulžies vaidmuo virškinimo fiziologijoje:

• Skrandţiř tiriamos skrandţio sultys, keićia skrandžio virđkimŕ þarnynei;
• Stimuliuoja plonosios žarnos peristalsiją;
• Tai aktyvina fiziologinių gleivių gamybą, kuri atlieka apsauginę funkciją žarnyne;
• Neutralizuoja bilirubiną, cholesterolį ir daugybę kitų medžiagų;
• Jis paleidžia virškinimo fermentus.

Šiuo metu cholecistitas kenčia nuo 10 iki 20 proc. Suaugusių žmonių, ir ši liga linkusi toliau augti. Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo, mitybos prigimties (per daug su gyvuliniais riebalais gausaus maisto - riebios mėsos, kiaušinių, sviesto) vartojimo, endokrininių sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto) augimo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos eigos ilgio, yra:

Ūminis cholecistitas

Ūminis negilus cholecistitas yra retas, paprastai išsivysto be komplikacijų ir baigiasi atsigavimu, kartais jis gali virsti lėna forma. Liga dažniausiai pasireiškia akmenimis tulžies pūsle ir yra tulžies akmenų ligos komplikacija.

Lėtinė forma

Lėtinis cholecistitas. Tulžies pūslės uždegimas atsiranda lėtai ir palaipsniui, dažnai be aiškių ligos požymių. Kaip ir ūminėje formoje, pacientas gali patirti skausmą dešinėje pusėje, hipochondrijoje, ypač po to, kai kyla staigus kratymas.

Tiek ūmus, tiek lėtinis cholecistitas gali būti:

• apskaičiuojamas (t. y. susijęs su akmenų formavimu burbuliukuose, jo dalis sudaro 80%);
• be akmenų (iki 20%).

Jauniems pacientams paprastai būna cholecistitas be akmenų, tačiau nuo 30 metų amžiaus skaičiavimo cholecistito tikrinimas dažnėja.

Dėl uždegimo pobūdžio jie yra:

• Katarolas;
• Grynas;
• Gangrenas;
• Flegmoningas;
• Mišrus

Priežastys

Dažniausia cholecisto priežastis yra mikrobų patekimas į kūną ir tolesnis jų vystymasis. Cholecistitas gali sukelti streptokokus, E. coli, enterokokus, stafilokokus. Štai kodėl antibiotikai naudojami gydymui.

Bendros priežastys:

• Įgimtos tulžies pūslės malformacijos, nėštumas, pilvo organų neveikimas
• Bilietų diskinezija
• Žarnyno liga
• Kirmino užkrato buvimas - ascariasis, giardiazė, stigiloidozė, opisthorchiasis
• Alkoholizmas, nutukimas, riebalų, aštrų maisto produktų gausa dietoje, dietos pažeidimas.

Uždegiminiai procesai tulžies pūslėje ar kaimyniniuose organuose sukelia biocheminių parametrų ir navikų natūralaus balanso pasikeitimą. Atitinkamos reakcijos stoka sutrinka medžiagų apykaitos procesus, ypač silpną tulžies išsiskyrimą, taigi ir cholecitus.

• bloga dieta, kurioje dominuoja riebaliniai, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai;
• nesugebėjimas valgyti (ilgas pertraukas tarp valgio, gausus vakarinius patiekalus, karšto maisto trūkumas);
• alkoholio vartojimas;
• tabako rūkymas;
• hipodinamija;
• lėtinis vidurių užkietėjimas ir apsinuodijimas;
• alerginės reakcijos;
• su amžiumi susijusių sutrikimų, susijusių su pilvo organų krauju;
• traumos;
• paveldimas veiksnys.

Suaugusiųjų cholecistito simptomai

Pagrindinis cholecistinio simptomas, dėl kurio dažniausiai skundžiasi pacientai, yra skausmas dešiniarankyje esančių šonkaulių, ypač keičiant kūno padėtį, kuris taip pat gali būti jaučiamas dešinėje pečių, pečių ašmenų, kaklo pusėje. Po kurio laiko skausmas praeina savaime arba po skausmo malšinimo, bet vėliau jis palaipsniui didėja, o tada tampa reguliarus.

Tipiški cholecistito simptomai:

• bailus skausmas dešinėje, virš liemens, reaguojant į pečių ašmenis, nugarą, ranką;
• apetito stoka;
• virškinimo problemos;
• begalinis pykinimas;
• atsikratyti karčiojo;
• dujų kaupimo pažeidimas;
• švelnumas;
• geltonumo požymiai ant odos.

Pacientai gali patirti toli nuo visų išvardytų simptomų. Jų sunkumas skiriasi nuo vos pastebimos (lėtos lėtinės eigos) iki beveik nepakeliamos (pvz., Tulžies kolių - staigaus intensyvaus skausmo išpuolis).

Pagrindiniai cholescitų simptomai:

• Virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, apetito stoka
• Nuobodus skausmas dešinėje po šonkauliais, spinduliuojantis prie nugaros, pečių ašmenų
• Gandrumas burnoje, karstymas
• Sunkumas į dešinę hipochondriumą
• Galima pagelsti odą.

Puolimo atsiradimas

Dėl cholecistinio išpuolio susidaro daugeliu priežasčių. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys dalykai:

• tulžies akmenų liga;
• infekcija tulžies latakuose; skrandžio ligos, dėl kurių sutrinka tulžies judėjimas;
• tulžies stasis;
• kraujagyslių užkimšimas iš tulžies takų dėl aterosklerozės.

Su cholecistito atsiradimu simptomai yra tokie:

• ūmaus, aštriojo skausmo išvaizda dešinėje virš liemens;
• odos pageltimas;
• vėmimas po valgio;
• pacientas negali rasti vietos sau;
• sunkus silpnumas;
• slėgio sumažinimas;
• padidėjęs širdies ritmas;
• ūminis kartumas burnoje.

Jei kartojasi ūminis uždegimas tulžies pūslėmis, ligos simptomai vadinami lėtiniu. Ši forma gali atsirasti tiek tulžies akmenų, tiek jų nebuvimo metu. Jis gali vystytis lėtai ir nepastebimai per ilgą laikotarpį nuo kelių mėnesių iki metų, arba jis gali pasireikšti iškart dėl ​​ūmios cholecistito stadijos.

Kaip pašalinti cholecistito priepuolį?

Ūminio cholecistito ataka yra visada staigus pobūdis, jis turi akivaizdžių simptomų.

• suteikti ramybę pacientui;
• įdėti šaltą kompresą į stiprų skausmą (dešinysis pilvas);
• pateikti antispazminį vaistą (no-shpa);
• po vėmimo išpuolių tiekti mineralinį vandenį be dujų į natrio chloridą, iš hidrokarbonato pagrindu.
• skubios pagalbos.

Be to, kai griežtai uždrausta ataka:

• gerti alkoholį;
• vartoti bet kokius kitus vaistus, kurių nenustatė gydytojas;
• daryk klieses;
• padėkite šildytuvą ant pilvo.

Komplikacijos

Bet kokio cholecistito buvimas visada kyla dėl galimo komplikacijų atsiradimo. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ilgalaikis neveikimas gali sukelti gana nemalonių komplikacijų atsiradimą:

• cholangitas;
• fistulės susidarymas skrandyje, kepenų lenkimas, dvylikapirštės žarnos niežulys;
• reaktyvusis hepatitas;
• "Šlapimo pūslės atjungimas" (tulžies pūslė nebeveikia savo funkcijų pakankamu kiekiu);
• perichocheal limfadenitas (uždegimas susideda iš tulžies latakų);
• šlapimo pūslės empiēma (žarnų uždegimas);
• žarnyno obstrukcija;
• tulžies gangrena su peritonito išvaizda;
• perforacija (burbulo plyšimas).

Diagnostika

Cholecistito gydymą atlieka gastroenterologas. Dėl lėtinės ligos formos bus naudinga konsultuotis su mitybos specialistu. Papildomą pagalbą gali suteikti fizioterapeutas.

Diagnozei atlikti atliekami šie veiksmai:

• istorija;
• paciento tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentiniai tyrimai.

• Bendras kraujo tyrimas. Aptinka uždegimo požymius.
• Kraujo biocheminė analizė: bendras bilirubinas ir jo frakcijos, transaminazės, šarminės fosfatazės, cholesterolio kiekis. Šiek tiek padidėja.
• Kraujo cukrus Diagnozuojant diabetą.
• Analizė urinais. Inkstų ligos diferencinei diagnozei.
• Kirmėlių ant kirmėlės kiaušiniai. Norėdami nustatyti Giardia, Ascaris.
• Mikroskopinis ir bakteriologinis tulžies tyrimas.
• Giardiazės imunofenacinis kraujo tyrimas.
• Elastozės išmatų analizė 1. Pankreatito diagnozei nustatyti.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

• Ultragarso diagnostika. Atlikta siekiant nustatyti patologiškai pakeistų tulžies pūslės audinių požymius, kai kuriais atvejais - akmenis;
• Holegrafija. Rentgeno spinduliuotės metodas, papildantis ultragarsu. Naudojamas norint nustatyti paslėptą tulžies pūslės patologiją;
• Dvylikapirštės žarnos tyrimas. Naudojamas plonosios žarnos turinio pasirinkimui.

Geriausias būdas nustatyti ligos buvimą yra atlikti išankstinį tyrimą. Dažniausiai nustatant tam tikrus nuokrypius nuo žarnyno cheminės sudėties gali tekti tik laikytis griežtos dietos.

Kaip gydyti cholecistą?

Medicininę taktiką lemia cholecistito forma, jos stadija ir sunkumas. Ūminės ligos formos gydomos tik ligoninėje. Lėtiniais atvejais ligoniai su lengvais ir nesudėtingais formomis gali be hospitalizacijos be intensyvaus skausmo sindromo.

Suaugusiųjų cholecistito gydymas apima šiuos etapus:

• Dietos terapija. Atitiktis tinkamai mitybai yra labai svarbi.
• Antibiotikų terapija. Antibiotiko receptas yra įmanomas po uždegimo pobūdžio, tai yra, dėl kokio patogeno sukelia ligos patogenezę.
• Simptominis gydymas. Siekiama pašalinti ligos simptomus. Tai gali būti imunostimuliuojantis, antihistamininis preparatas, raminamieji vaistai, cholereticiniai vaistai, hepatoprotektoriai.
• Atitiktis, fizioterapija, ypač remisijos laikotarpiais.

Vaistiniai preparatai

Cholecisto preparatus reikia vartoti labai atsargiai, nes netinkamai pasirenkant ar priimant juos, padidėja ligos paūmėjimo pavojus. Tai ypač pasakytina apie akmenis choleretic pūslelinėje.

1. Cholecistito ir antibiotikų gydymo indikacija yra uždegiminio tulžies proceso paūmėjimas kartu su skausmu, temperatūra. Antibiotiko terapijos kursas yra trumpalaikis (7-10 dienų). Antibiotikus reikia vartoti kartu su baktisubtiliu ir visada su vitaminais (C, B, A grupe).
2. antibakteriniai preparatai (biseptolis, nevigramonas, furazolidonas, nitroksolinas ir tt);
3. antiparazitiniai vaistai (priklausomai nuo parazito pobūdžio, yra nustatytas - macmorrho, metronidazolis, tiberalis, nemozolas, biltricidas, vermoksomas ir kt.);
4. Dėl skausmo vartokite antispazministus. Tai yra tradicinė "no-shpa" (2 tabletes tris kartus per parą, bet ne daugiau, skaitykite abstraktaus šalutinio poveikio atvejus ir įsitikinkite, kad tai yra rimtas vaistas, o perdozavimas yra nepriimtinas), papaverinas (gali būti žvakes - daugelis sako, kad poveikis yra dar geresnis nei iš tablečių), Duspatalin 1 tabletė 2 kartus, 20 minučių prieš valgį.
5. Jei norite padidinti tulžies sekreciją, paskirti vaistai: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamidas.
6. Į virškinamąjį traktą nesukelia nesėkmių, nėra sunkumo, virškinimo sutrikimas, rekomenduojama gerti fermentinius vaistus: "šventinis"; Mezim; Pankreatinas.
7. Vitamino terapija (ūmus laikotarpis, vitaminai A, C, B1, B2, PP ir papildomi B6 ir B12, B15, B5, E vitaminų kursai) turėtų būti privaloma pacientų, kuriems yra cholecistitas, gydymo dalis.

Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, kuris pagal diagnozę nustatys jums cholecistito gydymo kursą, po kurio gerokai padidės regresijos prognozė!

• fitoterapija - arbatos su imbiero, medžiotojo, kukurūzų stigmos, mėtų;
• akloji jutimo procedūra (vamzdelis) - atliekama 1 kartą per 7 dienas, tik nesant sukibimui ir ryškiai sumažinus tulžies latakus;
• fizioterapija - elektroforezė, diaterija, purvo terapija, induktoroteremija.

Lėtinio cholecistito gydymas, visų pirma skirtas stimuliuoti tulžies išsiskyrimo procesą, pašalinti spazminius reiškinius tulžies takuose ir tulžies pūslėje. Taip pat atliko priemonių rinkinį, kuris skirtas sunaikinti uždegimą sukeliančią medžiagą.

Chirurginis gydymas

Operacija dažnai skiriama ūminiam cholecistizmui. Skirtingai nuo ūminio apendicito, sprendimas atlikti chirurginį manipuliavimą nėra iš karto paimtas. Kelias dienas gydytojai gali stebėti jo būklę, atlikti tulžies pūslės kiekio biocheminę analizę, atlikti ultragarsą, analizuoti kraujas, o galutinis sprendimas priimamas tik išsiaiškinus visą ligos raidos vaizdą.

Dažniausiai tai yra akmenligė, sukelianti cholecistektomiją. Vėlyvuoju ligos gydymu sunaikina tulžies pūslės sienelės ir virškinimo procesas yra sutrikęs. Operaciją galima atlikti dviem būdais: laparoskopija ir atvira cholecistektomija.

Operacijos cholecistite tikslas - pašalinti uždegiminį fokusą, t. Y. tulžies pūslė, kaip pagrindinis ligos šaltinis. Tuo pačiu metu būtina įsitikinti, ar tulžies latakai yra visiškai pralaidūs, pašalinti kliūtis ir užtikrinti, kad tulžis nemokamai patenka į žarnyną.

Žinoma, galima išvengti chirurgijos, jei ieškote gydymo po pirmųjų simptomų, taip pat laikykitės dietos ir laikykitės visų gydytojų rekomendacijų.

Dieta

Su cholecistitu, maistą rekomenduojama vartoti mažiausiomis porcijomis, kiek įmanoma dažniau, mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Labai rekomenduojama maistą su pastoviu maitinimu. Labai svarbu, kad tulžys nesikeistų. Maisto perteklius į organizmą per valandą gali būti laikomas choleretic agentu, ypač todėl, kad jis yra natūralus susilpnėjusios virškinimo trakto sistemos.

Trys pagrindinės cholecistinio dietos kryptys:

• Kepenų ir kitų virškinamojo trakto organų iškrovimas.
• Tulžies normalizavimas.
• Virškinamojo trakto veiklos gerinimas.

Pirmosiomis ligos dienomis leidžiama naudoti:

• šviežios, ne konservuotos sultys iš uogų ir vaisių;
• mineralinis vanduo be dujų;
• saldioji arbata nėra stipri;
• laukinių rožių nuoviru (jei jo vartojimui nėra kontraindikacijų).

Po to, kai pasitaiko ūminiai ligos simptomai (paprastai tai įvyksta per 1-2 dienas), pacientui leidžiama į maistą įpilti išvalytų sriubų, gleivių, želė, saldžiųjų arbatų su krekeriais (jie turėtų būti pagaminti iš baltos duonos).

• sriubos su daržovių sultiniu su įvairiais grūdais, daržovėmis, makaronais, borštais, burokėlių sriuba, kopūstinė sriuba, švieži kopūstai, pomidoras su grūdais, vaisiai su ryžiais;
• virtos, kepintos (iš anksto virtos), troškintos (su sultimis pašalintos) mažos riebalų mėsos, naminių paukščių (vištienos, kalakuto) ir žuvų (menkių, ledo, lydekos, merlūzų, navagos ir tt) žuvys; jautiena stroganoff, plytelės iš virtos mėsos. Mėsa ir paukštiena yra virti daugiausia gabalėliu, taip pat įmanoma išmaišyti, kotletai, kukuliai;
• švieži pomidorai, agurkai, morkos, kopūstai; virtos ir troškintos morkos, bulvės, runkeliai, cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai.
• Neapspirti rauginti kopūstai, šviežios žolės (petražolės, krapai), ankštiniai - žali žirneliai. Svogūnai po virimo leidžiama įdėti į indus;

Tinkamiausio cholecistito skysčių sąrašas apima:

• negabarituotas mineralinis vanduo;
• sultys iš vaisių ir uogų;
• arbata be cukraus, silpna;
• Kompotai.

• Riebalai yra gyvūniniai riebalai: kiauliena, ėriena, antis, kiaušiniai, sviestas, šokoladas.
• Būtina pašalinti kepta. Šie vaistiniai preparatai trukdo cholecistito chirurgijai, nes tulikas pateks į žarnyną blogai.
• Alkoholis (ypač alus ir šampanas) - tai prisideda prie tulžies akmenų išvaizdos.
• Sūrus, rūgštus, aštrus ir rūkytas - jie prisideda prie tulžies gaminimo, dėl to gali išsivystyti uždegiminis organas.
• Taip pat turite pamiršti gazuotus gėrimus ir kavą.

Atkreipkite dėmesį: jokios procedūros skiedimui ir tulžies pašalinimui be išankstinio patikrinimo negali būti atliekamos kategoriškai. Jei tulžies pūslėje ar kanaluose yra net nedidelis akmuo, staigus žaizdos judėjimas gali nukreipti pacientą į operacinę stalą, kad būtų galima teikti skubią chirurginę priežiūrą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies vaistų nuo cholecisto, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

1. Kukurūzų šilkas - 10 g supilkite 200 ml vandens, virkite 5 minutes, paimkite ¼ puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
2. Vienos citrinos sultys ir šaukštai druskos užpilkite litru virinto vandens ir gerkite ryte ant tuščio skrandžio. Efektyvus būdas ištuštinti tulžies pūslę.
3. Moliūgų Virkite kuo daugiau moliūgų patiekalų. Naudinga išgerti šviežiai spaustytas sultis iš daržovių minkštimo (200 ml per dieną).
4. Į verdantį vandenį įpilama 2 šaukštai nemiegučių gėlių, 2 šaukštai švelniakmedžio lapų, 3 šaukštelio maltinuko ir 1 šaukštelis vaistinių ramunėlių gėlių. Tegul įpilkite 2-3 valandas. Imtis ½ puodelio tris kartus per dieną.
5. Sumaišykite ingredientus nurodytuose kiekiuose: pipirmėtę, ramunėlę, vaistinę, inkstų arbatą - 2 šaukštus; mylyanyanka vaistinė, paprastoji apynė (spurgai) - 3 šaukštai. l Už 1 litro verdančio vandens paimkite 3 šaukštus kolekcijos. Išgerkite 100 ml 6 kartus per dieną.
6. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius susmulkinto šalavijo lapo vaistinio, paruoškite 2 puodelius verdančio vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, padermę. Paimkite po 1 šaukštą kas 2 valandas tulžies pūslės, kepenų uždegimui.

Prevencija

Pagrindinė cholecistinio profilaktika yra žymiai sumažinti akmenų atsiradimo tikimybę tulžies pūsle. Kad išvengtumėte akmenų susidarymo, turite būti atsargūs apie savo mitybą ir produktus, kurie yra suvartojami kasdien.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų simptomams suaugusiųjų tulžies pūslės sienose, būtina išvengti cholecistito namuose, įskaitant:

1. Laikykitės dietos, apriboti riebių ir keptų maisto produktų suvartojimą, pašalinti alkoholinius gėrimus ir gazuotus gėrimus, teikti pirmenybę dalinei mitybai, stengtis normalizuoti kūno svorį.
2. Laiku atlikti reabilitaciją galimų infekcijos židinių kūno - burnos ertmės ir nosies kraujotakos.
3. Kartą per metus atliekama medicininė apžiūra naudojant hepatobiliarinės sistemos ultragarsinį gydymą.

Suaugusiųjų cholecistito simptomai ir gydymas, visiškai laikantis gydytojo nurodymų, yra laiku nustatomi ir išrašomi simptomai ir gydymas. Visa tai daro optimistiškai prognozuojamą ūmio cholecistito gydymą. Bet net lėtinio patologinio proceso metu pacientas praranda gebėjimą dirbti tik paūmėjimo laikotarpiu. Likusią laiko dalį jis jaučiasi gerai.