Ginekologiniai moterys ir jo laipsnis grynumas

Flora gleivinės tepinėlis yra neatskiriama procedūra, kurią atlieka moteris, aplankė ginekologą. Ši paprasta ir prieinama analizė leidžia aptikti daugybę patologinių sąlygų, kurios kartais neparodo kliniškai. Tokios ligos yra pienelis, bakterinis vaginozė, kolpitas, LPI ir kt.

Indikacijos

Moterų floros tepinėlis atliekamas šiais atvejais:

• Nemalonus pojūtis vestibiulio srityje: niežėjimas ar deginimas;
• Skausmas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje;
• Kaip prevencinę priemonę;
• Planuojant nėštumą;
• Ilgalaikio antibiotikų terapijos fone.

Paruošimas

Mikrofloro tepinėlis gali būti imamas neatsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Išimtis yra trumpalaikių mėnesinių dienos. Faktas yra tas, kad mėnesinis kraujavimas daro įtaką analizės veiksmingumui ir gali sukelti klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų. Dieną prieš naujo menstruacinio ciklo pradžią ar iškart po kritiškų dienų laikomos geriausiomis tepinėlėms.

Prieš keletą dienų prieš manipuliavimą rekomenduojama atsisakyti seksualinio kontakto, taip pat nustoti vartoti:

• Douching;
• Žvakidės;
• Kremai;
• Tabletes;
• Tepalai.

Tiesioginė paruošiamoji priemonė manipuliuoti tepinėliais dėl sąžiningos lyties mikrofloros yra higieniškas išorinių lytinių organų gydymas, atliekamas praėjusią dieną vakare. Intymi higiena reiškia skalbimą šiltu tekančiu vandeniu be muilo.

Rezultatų analizė

Gavus tepinėlio rezultatus, galima aptikti šiuos inkliuzus:

• Leukocitai;
• Epitelis yra plokščias;
• Gleivių;
• Lactobacillus;
• Raugai ir mielių grybeliai;
• "Pagrindinės ląstelės";
• Trichomonas;
• Gonokokai;
• E. coli;
• Strepto-, stafilas-, ejetorokkki.

Kai kurie iš jų yra normos ir sudaro visiškai sveikos moters makšties biocenozę. Kai kurių bakterijų buvimas, taip pat padidėjęs oportunistinių bakterijų kiekis rodo, kad yra vienas ar kitas patologinis procesas.
Būtinas moterų mikrofloros tepinėlio aiškinimas yra labai svarbus preliminarios ligos diagnozavimo stadijoje.

Taigi mikrofloros tepinėlis gali turėti tokius raidžių pavadinimus ir sutrumpinimus:

• "V" yra makšties ar makšties santrumpa. Visa tai nurodyta priešais šį stulpelį reiškia florą, kuri yra makštyje.
• "C" yra gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio santrumpa. Atitinkamai atsispindi gimdos kaklelio kanalo mikrofloros rezultatas.
• "U" yra šlapimo ar šlaplės raidė. Vertės šalia šio laiško gydytojui bus suprantamos kaip šlaplės floros rodikliai.
• "L" - tepinėlis floroje atspindi leukocitų skaičių.
• Ep yra plokščias epitelis.
• "Abs" yra lotyniškas pavadinimas, kuris turėtų būti aiškinamas kaip kažko nebuvimas. "Gn" - gonokokų, mikroorganizmų, sukeliančių gonorėją, pavadinimas.
• "Trichas" yra sutrumpintas kitos patologinės bakterijos pavadinimas trichomonas, sukeliantis trichomoniozę.

Moterų floros tepinėlis yra normos lentelė, kuri aiškiai parodys analizės rezultatus:

Iš makšties tepinėlių nukrypimai nuo normos

Rezultatų nukrypimas nuo normos priklausomai nuo rodiklio turėtų būti aiškinamas taip:

1. Leukocitų skaičiaus padidėjimas turėtų būti įtariamas uždegiminio proceso buvimas. Paprastai leukocitozės būklę galima stebėti tik nėščioms moterims. Vaizdų srityje jie gali pakilti iki 20-30.
2. Moterims pasklidęs plonasis epitelis gali nukrypti nuo įprastų dydžių tiek padidėjus, tiek mažėjant. Jo visiškas nebuvimas nurodo atrofinius gimdos procesus, kurie paprastai būna dėl hormono estrogeno stokos. Išaugęs kiekis, savo ruožtu, teigia už uždegimą moters kūne.
3. Gleivis paprastai gaminamas tik gimdos kaklelio makštyje ir kanale. Pernelyg didelis gleivių sekrecija yra dar vienas uždegimo požymis.
4. Moterims ir kitoms gramteigiamoms lazdoms tepti laktobakteriai, kartu mažindami juos, padidina uždegimo riziką dėl mažo imuninio atsako.
5. Patogeninių mikroorganizmų (trichomonadų, gonokokų ir chlamidijų) buvimas rodo ligų, tokių kaip trichomoniazė, gonorėja ir chlamidija, buvimą atitinkamai.
6. Pagrindinių ląstelių išvaizda būdinga tokiai patologijai kaip bakterinis vaginozė.
7. Moterų, turinčių mielių, Candida genties grybų, tepinėlis rodo, kad jame yra pienelio.
8. Padidėjęs sąlygiškai patogeniškų kokų kiekis tepiniuose yra moterų lytinių organų infekcijos rodiklis.
9. E. coli pasirodymas tepinėjant reiškia, kad žarnyno (tiesiosios žarnos) galinės dalies flora pateko į makštį. Tai gali atsitikti netinkamai higieniškai, dėvėti stygas. E. coli, randama moterims riebalais, kartu su bakterinio vaginoze.

Makšties grynumas

Taigi, makšties grynumo laipsnis gali būti vienas iš 4 laipsnių, priklausomai nuo rezultatų, kurie parodė floros tepimą.

• I grynumo laipsnis - būdingas normalus leukocitų kiekis, vidutinio sunkumo gleivių kiekis ir plokščialus epitelis tepiniuose. Patogeninė ir sąlygiškai patogeninė flora nėra. Makšties mikroflorą daugiausia sudaro įvairūs laktobacilų tipai. Pirmasis makšties grynumo laipsnis yra idealus, jis simbolizuoja tinkamą mikroflorą, stiprų moters atsparumą. Tai gana retai.
• 2 grynumo laipsnis - leukocitų kiekis vis dar yra normalus, o gleives ir epitelis yra vidutinio sunkumo. Tačiau makšties florą sudaro ne tik laktobakteriai, bet ir kokos arba mielių grybai. Šis grynumo ginekologinės tepinėlių laipsnis rodo vietinės apsaugos sumažėjimą ir padidėjusią uždegimo riziką. Nuoroda į normos variantą. Dažniausiai moterims būdinga galimybė.
• 3 grynumo laipsnis - būdingas baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimas, o tai rodo, kad moters organizme yra uždegiminis procesas. Mikrofloros sudėtį daugiausia sudaro patogeninės bakterijos: mielės, kokos. Laktobacilai moterų tepiniuose yra nedideli. Esant 3 laipsnių grynumui, moteris būtinai parodo gydymą.
• 4 laipsnio grynumas - leukocitai reikšmingai viršija normą ir kartais padengia visus laukus, neprilygstantys rezultatams. Laktobacilijos tepiniuose nėra, o makšties florą sudaro patogeniniai mikrobai. Epitelis yra plokščias tepinėliais ir nusausinamas dideliais kiekiais. Šis grynumo laipsnis yra avarinio priešuždegiminio gydymo pradžios signalas.

Taigi, floros tepinėlis yra svarbi analizė, padedanti ginekologui atlikti išankstinę diagnozę ir nustatyti moters uždegiminį procesą ginekologinėje srityje. Po šios analizės gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip augalų sodinimas ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas, kuris kartu padės gydytojui skirti tinkamą gydymą.

Kas yra floros tepinėlis, jo dekodavimas ir ką jis gali pasakyti?

Fluorescencijos tepinėlių analizė yra vienas iš moterų tyrimo metodų, naudojamų ginekologijoje. Ištyrus, tepinėlis yra paimtas iš makšties, šlaplės ar gimdos kaklelio gleivinės, kuri leidžia aptikti jo patogeninę florą, netipines ląsteles, taip pat įvertinti moters hormoninį fono.

• Kaip atliekama analizė?
• Dėmės dėl floros: dekodavimas
• Ką šie raidės reiškia analizės formoje?
• Kas yra "Doderlein" lazdos?
• Kas yra kokosinė flora?
• Kas yra gr + Or gr. - kokiai?
• Kokios yra floros tepinėlių normos?
• Nėštumo metu pasireiškę floros
• Kokia yra makšties grynumas?
• Kas gali pasklidti floroje?

Bandymo indikacija gali būti ginekologo įprastinis tyrimas (1 kartą per 3 mėnesius) arba moterų skundų buvimas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų moterims yra pilvo skausmas, išskyros, niežėjimas, deginimas makšties srityje. Kiekviena moteris turėtų žinoti, kad tepalų analizė floroje turėtų būti atlikta po ilgalaikio antibiotikų vartojimo (kandidozės profilaktika) ir nėštumo planavimo atveju.

Tankinimo procedūra yra neskausminga ir dažniausiai įtraukiama į gydytojo veiksmų sąrašą paciento apsilankymo metu, o gydymo atveju ši analizė tampa būtina siekiant užtikrinti gydymo poveikį.

Kaip atliekama analizė?

Prieš pradėdami vartoti tepiną, 1-2 dienas turite atitikti tam tikras sąlygas, kurios reikalingos norint gauti daugiau informatyvių ir patikimų rezultatų.

Šios sąlygos apima:

• Neturi lyties 1-2 dienas prieš bandymą.
• Nenaudokite makšties grietinėlės, žvakių, tablečių.
• Negalima tepuoti menstruacijų metu.
• Neskubėkite ir nusiimkite vonioje.

Ginekologo vizito dieną nerekomenduojama plauti genitalijų plovikliu, išskyrus muilą. Praėjus kelioms valandoms iki tepinėlio, nerekomenduojama šlapintis. Analizuojama moteris su sterilia (vienkartine) mentele iš 3 vietų - gimdos kaklelio kanalo, gimdos kaklelio angos ir makšties gleivinės.

Dėmės dėl floros: dekodavimas

Ištyrus tepinėlį, analizė pateikiama laboratorijai, po kurios gydytojas registratūroje turi jį iššifruoti pacientui. Patartina paimti tamponus toje pačioje medicinos įstaigoje floroje, nes skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis dažymo metodai ir tepinėlių apibūdinimai.

Jums reikia žinoti, kad pageidautina, kad jį išnagrinėtų tas pats gydytojas, ypač jei jūs gaunate gydymo kursą. Norint užbaigti tyrimą, prieš ir po jo bus imamas floros tepalas, kuris taip pat gali būti ištirtas gydymo metu. Tai daroma siekiant stebėti, kaip įstaiga reaguoja į korekcines priemones.

Ką šie raidės reiškia analizės formoje?

Trumpumui gydytojai sutrumpina raides, kuriose yra vieno iš analizės rodiklių reikšmės. Norėdami suprasti, kas yra normalus makšties flora, pirmiausia turite suprasti raidžių reikšmę.

Taigi raidės ir jų reikšmės atrodo taip:

• V, C ir U reiškia vietas, iš kurių tepamas. V-vagina (makštis), C-gimdos kaklelis (gimdos kaklelis), U-uretra (šlaplės). Visi simboliai, esantys priešais raidę, rodo, kas buvo atrasta šiuose tyrimo punktuose.
• L - tai "leukocitai", kurie gali atsirasti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, bet skiriasi jų skaičiumi.
• EP - tai reiškia "epitelis", kuris kai kuriais atvejais yra parašytas kaip "Pl.Ep." arba "plokščias epitelis", kuris labiau atitinka ląstelių pavadinimą.
• Gn - tai gonorėjos (gonokoko) sukėlėjas.
• Trichas - tai trichomoniazės (trichomonas) sukėlėjas.

Be to, tepinėlis gali būti gleivės, kurių buvimas rodo įprastą makšties pH, taip pat Doderleino lazdeles (laktobacilus), kurie paprastai yra 95% visos makšties mikrofloros.

Kai kuriose laboratorijose vienos ar kitos floros numeris pažymimas "+" ženklu, kuris skaičiuojamas pagal 4 kategorijas - "+" - nereikšmingas kiekis ir iki "++++", kuriam būdingos gausios sumos. Jei tepinėlėje nėra floros, laboratorijoje tai pažymima kaip "abs", o lotyniškai (sutrumpintai) tai reiškia, kad nėra tokio floros tipo.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

Gimimo metu mergaitės pH yra neutralus, o makštis yra sterilus. Palaipsniui įvairūs sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai pradeda prasiskverbti į makštį, bet dėl ​​neutralios pH terpės jie nesudaro. Hormoninės raidos laikotarpiu (12-14 metų), kai organizme vyrauja estrogenų gamyba, mergaites pasirodo dorelinės lazdos.

Juostos tiekia glikogeną, kuris gamina epitelio ląsteles ir apsaugo makštį nuo kenksmingų ir svetimų bakterijų. Glikogeno skilimo produktas yra pieno rūgštis, sukurianti rūgščią aplinką makštyje, kuri gali neutralizuoti visą patogeninę florą.

Sumažėjęs Doderlein lazdelių skaičius rodo mikrofloros pusiausvyrą ir pH pokyčius makštyje į šarminę pusę, kuri būdinga aktyvaus seksualinio gyvenimo moterims. Mikrofloro balansui aktyviai veikia tiek patogeniniai mikroorganizmai, tiek oportunistiniai patogenai, kurie paprastai būna makštyje.

Kas yra kokosinė flora?

Cocci, kuris taip pat gali pasireikšti tepinėlio apibūdinime, reiškia floros pavadinimą, kuris kartais parašomas kaip "kokos flora". Pagal klasifikaciją, visos bakterijų formos yra padalintos į sferines, lazdelės formos ir spiralės formas. Visos kapsulės bakterijos vadinamos kokoso floros.

Šios mažos bakterijos gali atsirasti paprastai, taip pat įvairių uždegiminių ligų atveju. Atsparumo sumažėjimas padidina kokos floros skaičių, o jo gero darbo metu tepaluose gali būti išskirtos kokos. Tokiu atveju kokiai yra teigiami, kurie vadinami gr + ir negatyvūs, kurie parašyti kaip gr-.

Kas yra gr + Or gr. - kokiai?

Pagal kitą klasifikaciją, visi kokiai yra suskirstyti į gramteigiamus (Gr +) ir gramneigiamus (Gr-). Yra būdas dažyti tepalus pagal Gram, po kurio visi kokai buvo įvardyti. Gram-pozityvūs kokos nešiojami daugiausiai patogeninių bakterijų, kurios išplaunamos tepant.

Tai apima, pavyzdžiui, stafilokokus, enterokokus, streptokokus. Gram-negatyvūs kokos lieka bespalviai net ir po tepalo išplovimo alkoholiu, taip pat yra E. coli, gonokokai, Proteus. Gram-pozityvios bakterijos taip pat apima laktobacilius (Doderlein bacillus).

Kokios yra floros tepinėlių normos?

Vidutinės tepinėlių normos apskaičiuojamos moterims iki 50 metų ir mergaičių iki 14 metų amžiaus (galinčių turėti lytinių santykių). Jaunų mergaitėms mikroskopinė mikroflorija savo sudėtyje skiriasi ir daugiau nei 50 metų amžiaus moterų hormoniniai pokyčiai, dėl kurių analizės normos taip pat keičiasi.

Normalios mikrofloros skirtinguose taškuose yra tokios:

3-5 akyse

5-10 akyse

0-5 akiratyje

Saikingai

Saikingai

Saikingai

Saikingai

Saikingai

Vidutinis arba nėra

Gram-pozityvios lazdelės (gr +), Doderlein lazdos,

Dideli kiekiai

Gram-negatyvinės lazdelės (gr-)

Be to, tepiniuose neturėtų būti kitų bakterijų ar grybų, pavyzdžiui, gonokokų, chlamidijų, Candida genties mielių grybelių.

Jei esate susirūpinę dėl sloga nėštumo metu, sužinokite apie tai čia - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Straipsnis apie tai, kokius testus reikia vartoti nėštumo metu.
Viskas apie mažą ir didelį hemoglobino kiekį nėštumo metu ir tai, ką daryti su mažo ir aukšto hemoglobino kiekiu.

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais.

Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Kokia yra makšties grynumas?

Grynumo laipsnių charakteristikos yra tokios:

1. grynumo laipsnis - moters būklė kalba apie absoliučią sveikatą. Iš tepalo mikroflorą sudaro 95% ar daugiau laktobacilų, taip pat yra vienos epitelio ląstelės ir leukocitai.
2. grynumo laipsnis - tas pats paveikslas kaip ir 1 laipsnio, tik tepiniuose sąlyginai patogeniškose bakterijose galima aptikti nedidelį kiekį.
3. grynumo laipsnis rodo, kad oportunistinių bakterijų skaičius yra didesnis nei Doderlein's strypai.
4. grynumo laipsnis - daug epitelio, leukocitų (visiškai) ir bakterijų floros, o lazdelės yra nedideliu kiekiu arba nėra.

Grynumo laipsnis vystosi, taip pat keičiasi makšties pH reakcija. 1-2 laipsniais jis yra rūgštinis, o 3-4 kartus tampa silpnai šarminis ir šarminis.

Kas gali pasklidti floroje?

Kai moterys lanko gydytoją, jos skunduose ir egzaminuose yra daug informacijos, tačiau floros tepinėlių analizė yra ne mažiau informatyvi. Kai kurių tepinėlių sudedamųjų dalių atsiradimas gali ne tik nustatyti galimas ligas, bet ir prognozuoti ir būti motyvu nuodugniai išnagrinėti moteris.

• Epitelio ląstelės - jų skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra uždegimas.
• Leukocitai - nedidelio kiekio buvimas rodo normocenozę, o didelis skaičius (visiškai matomas) rodo, kad yra ūminis arba lėtinis uždegimas.
• Gleivai paprastai būna tik makštyje, gleivių aptikimas šlaplėje rodo galimą šlapimo takų uždegimą.
• Kokkovaya flora - paprastai neturėtų būti šlaplės, o makštyje - nedidelis kiekis. Kaklo floros padidėjimas lemia lazdelei būdingos floros sumažėjimą ir grynumo laipsnio pasikeitimą, kuris rodo makšties disbiozę ir uždegimą.
• Gonokokas - jų aptikimas makštyje rodo gonorėjos buvimą.
• Trichomonas ir Gardnerella - jie kalba apie trichomoniozę ir gardnerelę.
• Mielių grybeliai - daugybė jų atskleidimo rodo biocenozės pažeidimą ir grynumo laipsnio pasikeitimą. Tuo pačiu metu stiebo skaičius smarkiai sumažėja, o gydytojai kalba apie kandidozės buvimą.

Taigi, floros tepinėlis yra svarbus imuninės sistemos rodiklis, taip pat disbakteriozės ir lėtinių infekcijų buvimas moters kūne. Jei reikia, gydytojas gali atlikti citomorfologinį ir bakterinį išskyrų tyrimą, kuris yra specialūs analizės metodai.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
4. 4. Nėštumo metu.
5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

• Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
• Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
• Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
• Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
• Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
3. 3 Bakterinis vaginozė.
4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

1. 1 Imunosupresijos būklė
2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
3. 3 piktybiniai navikai
4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

• mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
• iš lytinių organų tepinėlis;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

• makšties kandidozė (dusulys);
• bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
• gonorėja;
• trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

Nerodo tokių infekcijų (zppp) kaip:

• herpes;
• chlamidija (chlamidija);
• mikoplazmos (mikoplazmozė);
• ureaplasmas (ureaplazmozė);
• ŽIV

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

• dušas;
• turėti lytinių santykių;
• naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
• atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
• atlikti colposcopy.
• prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

Mikroskopinis tyrimas:

• dažnai lankydamas ginekologą;
• įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
• prieš IVF;
• nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
• jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

• ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
• 10-15 - vidutinio dydžio;
• 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

Kas yra bacposseve

Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

• "+" Yra nedidelis kiekis;
• "++" yra vidutinio dydžio;
• "+++" yra didelis skaičius;
• "++++" - gausu augalija.

Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

• L - leukocitai;
• Ep - epitelis;
• Pl. ep - plokščiasis epitelis;
• Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
• Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

Ginekologinių tepinėlių interpretacija apie florą

Ginekologinės moters tyrimo metu gydytojas turi iš mikrofloros iš makšties nuplėšti. Analizė rodo, kad šlapimo organuose yra pavojingų mikroorganizmų, jų skaičius ir nukrypimai hormoninėje sistemoje. Labai informatyvus tyrimas atliekamas siekiant nustatyti uždegiminius ir infekcinius procesus, tarp jų ir paslėptos ligos.

Indikacijos

Reprodukcinio amžiaus moterims, netgi nesiskundžiančioms jų sveikata, floroje tepinėlis yra du kartus per metus. Tai leidžia anksti nustatyti galimus sutrikimus urogenitinėje sistemoje ir, jei reikia, gydymą.

Reikalinga skubi analizė šiais atvejais:

Moteriškos medžiagos mėginių ėmimas yra neskausmingas, o darbo dieną išgryninta ginekologinė tepinėlis, išskyrus bakteriologinę inokulaciją.

Paruošimas

Analizės rezultatų patikimumas priklauso nuo paprastų parengiamųjų taisyklių laikymosi. Embriatus negalima vartoti menstruacijų metu. Biologinę medžiagą leidžiama perleisti 3-4 dienas po menstruacijos pabaigos. Prieš 2 dienas iki tyrimo moteris turi atsisakyti seksualinių santykių, džiūvimo, žvakių, tepalų, želių, skirtų intymiai higienai, naudojimo.

Norėdama nepatyrinėti floros, moteris rūpestingai laikosi tualeto išorinėms lytinių organų porą valandų, prieš apsilankydama gimdyvės klinikoje. Paskutinis šlapinimasis turi būti ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki biomasės surinkimo.

Standartai

Kai vartojate biomaterialą, ginekologas naudoja lotynišką raidę, nurodydamas savo kolekcijos vietą: V-zak iš makšties; C - iš gimdos kaklelio; U - iš šlaplės (šlaplės). Ginekologinių tepinėlių išskyros floroje apima šiuos rodiklius:

Sveikas makšties mikroflorą sudaro 90% laktobacilų (pieno bakterijų) - Dederleino lazdos. Koduojančiuose tepiniuose jie užima svarbiausią vietą ir atitinka makšties grynumo laipsnį.

Daug kartų kaupiasi laktobacilai. Epitelis ir leukocitai praktiškai nepatenka į regėjimo lauką. Šlifuokite šiek tiek.

Leukocitai neviršija normos. Šiek tiek epitelio ląstelės ir gleivės. Užtenka Dederleyno lazdos. Sąlyginai patogeniškos bakterijos ar mielės yra šiek tiek apibrėžtos.

Lactobacillus šiek tiek. Leukocitai gerokai viršija normalią. Patogeninės bakterijos, epitelio ląstelės ir gleivės yra daugybė.

Dederleinas praktiškai nėra. Leukocitai ir patogeninės bakterijos yra visiškai nustatomos.

Normaliuose floros tepinėlių rezultatuose neturi būti netipinių raktų ląstelių. Jei jie yra biomedžiagoje, tada moteris siunčiama papildomai išsamiam patikrinimui, įskaitant biopsiją, kolposkopiją, konsultavimą su onkologu.

Iššifravimas

Gleivės moterų floroje tepinėlis laikomas norma, kai ji yra toleruojama. Jei yra daug gleivinių virvių, tai patvirtina uždegiminių urogenitalinės sistemos ligų egzistavimą. Gydytojas gali įtarti uretitą, kolpitą, endokerivicitą, vulvovaginitą, endometritą.

Sveika moteris, plokščių epitelio ląstelių kiekis tepiniuose neturi būti didesnis kaip 10. Indikatoriaus trūkumas rodo hormonų pusiausvyrą organizme. Pagrindinė priepuolio atrofinio tipo priežastis yra estrogeno ir vyro hormono kiekio perviršio sumažėjimas. Ši būklė pasireiškia menopauzės metu.

Kartais dekoduojant ginekologinį tepinėlį yra frazė "saprofitinė mikroflora bacposvėje". Tai reiškia, kad sąlygiškai patogeniškos bakterijos, kurios yra visiškai nekenksmingos nedideliais kiekiais, yra moterys.

Virš jų turinio normos sukelia uždegimines ir infekcines ligas. Pavyzdžiui, dipteroidai, esantys tepant florą, sukelia bakterinį vaginozę, enterobacter aerogenes bacposae, rodo moterų asmeninės higienos trūkumą, o Candida genties grybeliai sukelia pienelį.

Yra situacijų, kai mikrofloroje tepinėlis nėra. Šios būklės pagrindinė priežastis yra didelės dozės antibakterinis gydymas. Tokios rūšies narkotikai gali nužudyti viską savo kelyje, todėl, gydant juos, jie turėtų gerti probiotikus. Antroji priežastis - dažnas dusinimas, ypač tyrimo išvakarėse.

Raudonosios kraujo ląstelės, randamos tepiniuose floroje, yra laikomos įprastomis, jei laboratorijos gydytojo požiūriu jų skaičius neviršija 2-5. Faktas yra tas, kad ginekologinius tepinius ima teptuku su vilniais, kurie dėl jų elastingumo gali šiek tiek subraižyti ploną lytinių organų gleivinę.

Tyrimo metu daugybė raudonųjų kraujo kūnelių netiesiogiai rodo, kad yra uždegiminis procesas. Sunkus uždegimas daro gimdos kaklelio audinį labiau pažeidžiamus ir, kai tepamasis, teptukas sugadina juos kraujyje. Laikoma, kad natūralios raudonųjų kraujo kūnelių, patenkančių į biomedžiagą, priežastys yra šios:

• tvoros tepinėlis menstruacijų metu;
• moters ovuliacijos laikotarpis;
• Menstruacinio ciklo 26-28 diena - menstruacijos pradžia.

Dažnai, iššifruojant tepalą, nurodyta frazė - fagocitozė nėra baigta. Toks apibrėžimas rodo, kad imuninės sistemos ląstelėse esančių ligų sukėlėjų išlikimas ir netgi jų dauginimasis yra skirtas apsaugoti kūną, sugeriant svetimkūnius.

Sumažėjęs imunitetas negali visiškai kovoti su ligomis, todėl gydytojas gali skirti imunostimuliatoriaus ar antibiotikų kursą.

Nėštumo metu

Visą nėštumo laiką moteris ne mažiau kaip keturis kartus tiria floros bandymą. Analizės rezultatai šiek tiek skirsis nuo įprastų ne nėščiųjų pacientų. Pirma, Dederleyn strypų skaičius yra labai padidėjęs, kuris suteikia makštyje rūgščią aplinką. Taigi moters kūnas padidina vaisiaus apsaugą nuo įsilaužimo į patogenų gimda.

Galbūt nustatoma daug leukocitų ir epitelio. Taip yra dėl hormoninio fono pertvarkymo, makšties pH svyravimų ir padidėjusių sekretų. Kitais rodikliais šis skirtumas nematomas, nes, identifikuojant patogenus ar mieles panašius grybus, turite skirti švelnų gydymą.

Paprastas ir neskausmingas tyrimo metodas padeda nustatyti lėtines infekcijas, disbiozę, taip pat įvertina moters kūno apsaugines savybes. Gavę analizės rezultatus, norint iššifruoti rodiklius, būtina apsilankyti ginekologe ir prireikus skirti tinkamą gydymą.