logo

Suaugusiųjų šlapinimasis per parą yra normalus

Paprastų suaugusiųjų šlapinimasis per parą negali būti didesnis kaip 7-8 kartus per dieną, o ne mažesnis kaip 4 kartus. Jei žmogus "dažniau" eina į tualetą dažniau ar atvirkščiai, labai retai lanko tualetą, tai yra šlapimo sistemos disfunkcijos požymis.

Menopauzinės sistemos disfunkcija

Šlapimo kiekis ir šlapimo kokybė

Šlapinimasis per parą vyrų yra šiek tiek mažesnis negu moterims, o tai paaiškinama smegenų sistemos organų struktūros fiziologinėmis savybėmis. Įprastas šlapimo kiekis suaugusiesiems yra nuo 800 ml iki 1,5 litrų. Toks platus asortimentas yra dėl to, kad žmogus gali gerti daugiau skysčių arba valgyti maisto produktus, turinčius diuretiko efektą. Atsižvelgiant į tai, kiek kartų per dieną žmogus jaučiasi poreikis eiti į tualetą, galima pasakyti apie jo būklę.

Šlapimas yra vienas iš pagrindinių žmogaus organizme esančių biologinių skysčių. Jis pašalina metabolinius šalutinius produktus iš organizmo. Kai žmogus susirgo, patogeninių bakterijų skilimo urologiniai produktai ir narkotikų, kurių sudėtinės dalys nėra absorbuojamos į audinius ir kraujotakos sistemą, perteklius pašalinami iš organizmo šlapimu.

Normalus šlapinimasis neturėtų sukelti jokio asmens pojūčių. Skausmas, diskomfortas, deginimas ir niežėjimas nėra. Po ištuštinimo yra šlapimo pūslės pilvo ištuštinimo jausmas.

Dienos šlapimo kiekis nuo 500 iki 1200 ml. Naktį suaugęs žmogus gali eiti į tualetą ne daugiau kaip vieną kartą, jei nėra ligos, ir vartojant diuretikų, tokių kaip didelis arbūzas, naktį. Dienos metu tualetas vyksta nuo 4 iki 7 kartų vyrams, o moterims šiek tiek daugiau - nuo 6 iki 10 kartų. Veiksniai, įtakojantys norą šlapintis:

  • Esant aukštai kūno temperatūrai (sukelia gausų šlapinimąsi).
  • Didelis skysčių kiekis (padidėjęs ragavimas į tualetą).
  • Pernelyg didelis prakaitavimas (sumažina šlapimo kiekį).
  • Ilgalaikis viduriavimas (sukelia dehidrataciją, šlapimo kiekis gerokai sumažėja).

Šlapimo spalva ir kvapas

Šlapimas, nesant organizmo patologinių procesų, yra šiaudų arba geltonos spalvos, priklausomai nuo maisto. Ryto šlapimo spalva yra daug tamsesnė. Kartais išsiskyrimas gali būti rausvas atspalvis, tai yra dėl daugelio runkelių naudojimo.

Šlapimo kvapas yra lengvas. Jei šlapimas pradeda labai kvapo, panašus į supuvę vaisius, pacientas serga cukriniu diabetu. Šlapime neturėtų būti nuosėdų, priemaišų ar gleivių.

Šlapime neturėtų būti nuosėdų, priemaišų ar gleivių.

Nuorodos atsakymas. Pradinis įvertinimas Poveikis šlapime (dažnumas, naktinis laikas) 6-7 kartus per dieną, 1 naktį Pastabos: Jis šlapia ilgą laiką ir

Pradinis įvertinimas

Priežiūros planas

Problemos numeris 3

Pacientas Mironova Ekaterina Romanovna, 76 metų amžiaus, gydoma chirurgijos skyriuje. Priskirta lovai.

Pirminis paciento būklės įvertinimas:

NPV - 22 per minutę, širdies ritmas - 85 per minutę, BP - 140 90 mm Hg, T 0 kūno - 36.5. Aukštis -167 cm, svoris - 70 kg,

Išmatų 1 kartą per dieną, dažniau ryte po pusryčių. Šlapinimas paprastai 3-4 kartus per dieną. Šiuo metu šlapinimasis yra sunkus, pacientui sunku šlapintis. Lying lovoje negali šlapintis dėl neįprastos situacijos ir buvimo kameroje pašalinių asmenų.

Užduotis:

Užpildykite pradinį įvertinimo lapą. Nustatykite paciento problemas, susijusias su fiziologinių funkcijų poreikiu, ir pateikite slaugos planą (raštu)

Įtraukta data: 2015-08-06 | Peržiūrėta: 712 | Autorių teisių pažeidimas

Vyriškojo šlapimo takų dažnis: dažnumas ir sutrikimų priežastys

Šlapinimosi greitis yra svarbus rodiklis, rodantis gimdos kaklelio sistemos būklę. Bet kokie anomalijos gali būti urologinių ligų ar kitų organizmo patologinių procesų simptomai. Apsvarstykite, kiek kartų per parą suaugęs žmogus turėtų šlapintis normaliomis sąlygomis ir kokiais atvejais galima kalbėti apie padidėjusį šlapinimąsi.

Fiziologinė norma

Nėra tikslaus skaičiaus, kuris aiškiai nustatytų šlapimo pūslės ištuštinimo sveikiems žmonėms skaičių. Tai individualus ir priklauso nuo organizmo savybių. Nepaisant to, manoma, kad šlapinimasis vyrams per dieną yra nuo 4 iki 7 kartų, o moterų - šiek tiek didesnis - iki 10 kartų. Daugiausia sveikas žmogus patenkina poreikį per dieną. Jei jis pateks į tualetą vieną kartą per naktį, tai taip pat nėra pažeidimas.

Šlapinimosi greitis priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Suaugusiesiems tai yra 15 ml / sek., Vyrų yra šiek tiek didesnis nei moterų. Dienos šlapimo kiekis šlapimo metu skiriasi: jei per dieną išleidžiama 0,8-1,5 litro šlapimo, tai laikoma įprasta diurezė.

Apibūdintos vertės yra laikomos šiomis sąlygomis:

  • kūno temperatūra 36,2-36,9C;
  • oro temperatūra mažesnė kaip 30 ° C;
  • suvartojimas 30-40 ml skysčio 1 kg svorio;
  • dietos gėrimų, maisto ir piliulių, kurių diurezinis poveikis, trūkumas;
  • normalus kvėpavimas be dusulio.

Todėl šlapinimosi dažnis gali laikinai padidėti, kai kavos, žalios arbatos, alkoholio susižavėjimas, šilumos, kai dėl prakaitavimo asmuo geria daugiau skysčių ne padidėjusi kūno temperatūra.

Kai kuriems žmonėms reikia eiti į tualetą 4 kartus per dieną, o kitiems - 7 kartus per dieną. Todėl normalus šlapinimasis yra santykinė samprata. Jis yra individualus kiekvienam ir yra laikomas padidintu, jei konkretaus asmens dabartinis šlapimo pūslės ištuštinimo skaičius padidėjo, palyginti su ankstesniu.

Priežastys šlapintis

Jei paprastai žmogus turi šlapintis ne daugiau kaip 7 kartus, dažnai šlapinimasis laikomas sąlyga, kai jis eina į tualetą daugiau kaip 8 kartus per dieną. Kartais išskiria tik keletą lašų.

Dažnas šlapinimasis siejamas su padidėjusiu skysčių kiekiu, tačiau išleistas šlapimo kiekis yra lygus gėrimo kiekiui. Priešingu atveju tai yra pavojaus signalas. Faktas yra tai, kad gleivinės ir šlapimo pūslės kaklas yra padengtos receptoriais. Būtent tie, kurie, kaip organas užpildo šlapimu, suteikia smegenims signalą, kad laikas eiti į tualetą.
Kai uždegimas vystosi urogenitalinėje sistemoje, sudirgę receptoriai laiku nesiunčia impulsų smegenims. Uždegimas išspaudžia šlapimo pūslę, jo raumenys sutampa. Žmogus jaučiasi aštrias noras šlapintis, bet pasirodo esą klaidingas - išskiria tik porą lašelių šlapimo.

Fiziologijos ypatybės

Šlapinimosi procesui įtakos turi keletas fiziologinių veiksnių. Dėl jų, apsilankymai į tualetą gali būti dažni, tačiau nėra grėsmės sveikatai. Nereikia gydymo - dažnai pakankamai koreguojamos dietos.
Fiziologiniai veiksniai, dėl kurių padidėja šlapinimasis, yra šie:

  1. Padidėjęs aštrus, sūrus, rūgštus kiekis. Toks maistas sudirgina švelnų šlapimo pūslės gleivinę, todėl ją reikia dažniau ištuštinti.
  2. Alkoholio vartojimas. Alkoholis įjungia inkstai, kad pašalintų toksines medžiagas, kurios susidaro gėrimų perdirbimo metu. Galų gale atsiranda dehidratacija. Daugiau skysčių pašalinamas nei anksčiau.
  3. Įtraukimas į maisto dietą su diuretikais veiksmais - arbūzai, agurkai, braškės. Šiuose produktuose yra daug skysčių: jo suvartojimas padidėja, todėl išsiskyrimas didėja.
  4. Nervų perteklius, stresas. Esant netipinei situacijai, organizmas susiaurina kraujagysles, taip sumažindama deguonies tiekimą į įvairių organų audinius. Tuomet įjungiami natūralūs mechanizmai: reaguojant į deguonies badavimą, organizmas kompensuoja šlapimo kompensavimą. Todėl šlapimo pūslė turi būti ištuštinta dažniau.
  5. Sunki hipotermija dėl šalčio poveikio.

Jei skausmas ir kraujo išsiskyrimas šlapinimosi metu yra dažnai naudojamas noras, pablogėja gerovė ir kiti simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Urogenitalinės sistemos ligos ir gydymas

Jei asmuo dažniau nei įprastai patenkina poreikį, neatmetama ir urinogenitalinės sistemos patologija. Labiausiai tikėtina, kad:

  1. Uretritas. Pagrindinis patologijos simptomas yra dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Iš šlaplės išsiskiria, šlapimo spalva nesikeičia, bet ten yra pusė. Be to, pacientas jaučiasi nepakeliamas noras šlapintis, kai šlapimo pūslė yra visiškai tuščia. Gydymui numatytas plovimas šlaplę su antiseptikais, antibiotikais.
  2. Silpna šlapimo pūslės siena. Urinacija tampa dažna, noras yra netikėtas, tačiau kiekvieną kartą šlapimas yra mažai. Pacientui reikia atlikti pratimus ir vartoti vaistus, kad sustiprėtų šlapimo pūslės raumenys.
  3. Akmenukai šlapimo pūslėje. Reikalavimas dažnai ir netikėtai išvalyti organą. Jie gali išprovokuoti fizinį krūvį, kietą kūno padėtį. Šlapinimasis kartais sutrinka, skauda pilvo apačioje ir virš liemens. Kai akmenys maži, juos pašalina narkotikų pagalba. Jei akmenų dydis viršija 5 mm, kreipkitės į nuotolinę litotripsiją arba operaciją.
  4. Pielonefritas. Liga pasireiškia jaučiant dažnai šlapinantis ir nugaros skausmas, pykinimas, karščiavimas, mieguistumas. Labai tikėtina, kad šie simptomai rodo, kad inkstų uždegimas prasidėjo nuo kanalėlių pažeidimų. Taip pat pastebėjus pyelonefritą šlapime, susidaro kraujo krešuliai ar pūslės. Liga yra gydoma ilgą laiką, ji apima antibiotikų vartojimą, priešuždegiminius vaistus, skausmą malšinančius vaistinius preparatus ir vaistažoles.
  5. Cistitas Patologija dažniau diagnozuojama moterims, tačiau vyrams jų imunitetas nėra. Dažnas šlapinimasis šiuo atveju yra kartu su degančiu pojūčiu. Taip pat skauda ir gaktos sritis, šlapimas išsiskiria šiek tiek, kūno temperatūra pakyla, būklė blogėja. Laikui bėgant, kraujas, pusė pradeda pasirodyti šlapime, tampa nemalonus kvapas. Pagyvenę vyrai gali neturėti skausmingo šlapinimosi, tačiau yra pilvo skausmai, kartais jie karščiuoja. Parodo miego režimą, vartoja antibiotikus, priešuždegiminius vaisius, diuretikų dedekles. Taip pat nustatyta dieta, daug šiltų gėrimų. Labai naudingos sultys iš spanguolių.
  6. Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Pacientas dažniausiai šlapinasi dieną ir naktį, dažnai pasireiškia šlapimo nelaikymas. Priežastis tampa pūslės gedimu. Pagrindinis gydymo uždavinys - pašalinti centrinės nervų sistemos įkvėpimą, reguliuojant šlapinimąsi. Paprastai nustatomi raminantai, raumenų relaksantai, elgesio terapija.
  7. Prostatos navikai. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai trukdo šlapimo protrūkį per šlaplę. Tai yra kartu su dažnai, kartais aštriu primygimu į tualetą. Šlapinimasis trunka su skausmu ir dega, šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta, nugaros skausmas, galvos skausmas, skausmas, šlapimo pokyčių spalva ir nuoseklumas. Pradinėje prostatos adenomos stadijoje yra alfa blokatoriai, 5-reduktazės inhibitoriai, fitomanai. Su ligos progresavimu, konservatyvus gydymas tampa neveiksmingas, skiriamas chirurginis gydymas.

Kai kuriose ligose yra panašių simptomų - pavyzdžiui, uretrito ir prostatito. Jie gali būti diferencijuoti tik remiantis analizėmis.

Netiesioginiai veiksniai

Keletas kitų patologijų, kurios nėra susijusios su urogenitaline sistema, gali netiesiogiai sukelti tualetinių kelionių padidėjimą:

  • diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • reaktyvusis artritas;
  • geležies stokos anemija;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • dubens organų sužalojimai.

Jei pastebėjote, kad pradėjote šlapintis dažniau, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Savalaikė diagnostika leis išgydyti patologiją taupiais metodais ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šlapimo pūslės ir šlapimo takų dažnis yra normalus

Sąvoka "šlapimo pūslės talpa" turi būti aiškiai apibrėžta. Viena vertus, pūslė, kaip tuščiaviduris organas, turi fizinį pajėgumą, priklausomai nuo jo sienų elastingumo ir išplėtimo. Sikaratinis sienų degeneravimas neišvengiamai riboja fizinį pajėgumą, kurį sukelia, pavyzdžiui, tuberkuliozinio ar intersticinio cistito "išgydymas", kai susidaro vadinamasis mažas ar raukšlėtas šlapimo pūslė.

Kita vertus, yra šlapimo pūslės funkcinio pajėgumo koncepcija, kuri priklauso nuo nervinių receptorių sužadinimo visais jo inervacijos lygiais ir nervų ir raumenų struktūromis.

  • Taigi, šlapimo pūslės receptorių sužadinimo (dirglumo) padidėjimas neišvengiamai sukels nervų ir raumens struktūrų atsaką, kuris žymiai mažiau išsiplės ir, atitinkamai, padidins šlapinimo dažnį. Toks pats poveikis pasireikš ir padidėjusio visų viršutinių (nugaros, podagrinių ir kortikinių) šlapimo pūslės inervacijos centrų ir krešumo slopinančiųjų poveikių silpnėjimo (nejautrios dugno šlapimo pūslės) padidėjimas. Galiausiai turime nepamiršti galimybės stimuliuoti šlapimo pūslės receptorius bet kokiais papildomais stimulais, išskyrus užpildymą šlapimu. Šių stimulų šaltiniai gali būti tiek pūslė, tiek išorėje.
  • Priešingas poveikis pasireikš sumažėjęs šlapimo pūslės periferinių receptorių ir viršutinių inervacijos struktūrų sužadinimo lygis. Tai galima pastebėti per didelio šlapimo pūslės ištempimo, dėl kurio atsirado distrofiniai pokyčiai jo nervų ir raumenų aparatuose, su įvairiais nugaros smegenų galinės dalies displazijomis ir ligomis.

Taigi, jei mes vartosime kaip šaltinį du skaitmenys: pūslės talpa, kuri paprastai yra 200-250 ml, ir dienos diurezės vertė (1200-1500 ml), tada, antrą skaičių išskirdami pirmieji, mes gauname šlapinimosi dažnumą. Jis bus lygus b-7 kartus per dieną.

Sveikas žmogus, visas šlapinimasis dažniausiai pasireiškia per dieną.

"Šlapimo pūslės ir šlapinimosi dažnumas yra normalus" - straipsnis iš skyrių "Urinacijos sutrikimai"

Padėkite ir susitinkate. Telefonai ir "WhatsApp":

Nocturia

Nocturia yra įvairių ligų simptomas, kai nakties diurezė (šlapimo kiekis) vyrauja per dieną. Kadangi tokiems pacientams dauguma šlapimo per parą išsiskiria naktį, miegas pakartotinai nutraukiamas ir pacientams kyla padidėjęs nuovargis ir lėtinis nuovargis.

Turinys

Bendra informacija

Vidaus urologai tradiciškai vartojo terminus "nocturia" ir "nocturia", norėdami vadinti šlapintis, įdėdami į juos visiškai skirtingas sąvokas.

Nocturia buvo diagnozuota tais atvejais, kai pacientas buvo priverstas nakvoti naktį dėl padidėjusio naktinio diurezės. Naktinio diurezės padidėjimas buvo laikomas širdies ar inkstų nepakankamumo pasekmėmis. Nocturia taip pat yra susijusi su naktiniu šlapinimu, kurį sukelia dirgikliai (kaupimosi simptomai).

Apskritai, daugumoje urologų naktinis šlapinimasis vis dar asocijuojasi su GPH (gerybine prostatos hiperplazija), daugumoje urologijos vadovėlių nikturiarija daugiausiai nebuvo vertinama.

Nakties šlapimo simptomas pradėjo aktyviai tyrinėti XX a. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, nes iki šiol sukaupti tyrimai parodė, kad pacientai, serganti šia simptoma, yra nevienodi. Dėl šių duomenų reikėjo peržiūrėti ir standartizuoti naudojamas sąvokas.

2002 m. ICS (Tarptautinės šlapimo išsaugojimo draugijos komitetas) pasiūlė vartoti terminą "nocturia", kuris nurodo paciento poreikį pakelti vieną ar kelis kartus naktį ištuštinti šlapimo pūslę.

E.L. Vishnevsky ir jo bendraautoriai mano, kad terminas "nocturia" yra tinkamesnis vartoti kalbant apie naktinį šlapinimąsi, o terminas "nocturia" turėtų būti vartojamas norint parodyti padidėjusį diurezą naktį.

Šis simptomas dažniau pasitaiko vyrams.

Noktūrai būdingi simptomai senyviems pacientams. Noktūrai vaikams nuo 7 iki 15 metų nustatyta tik 4 proc. Atvejų, vyrams nuo 50 iki 60 metų - 66 proc. Atvejų ir vyrams po 80 metų - 91 proc. Atvejų.

Pasak G.L. Robertsonas nustatė, kad naktinis šlapimo kiekis žmonėms nuo 21 iki 35 metų yra 14% ± 4% dienos, o pagyvenusiems - 34% ± 15%.

Formos

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, nikturija suskirstyta į:

  • laikina, kuri vystosi krizių sąlygomis (diencefalinė ir hipertenzinė krizė) ir tachikardija;
  • konstanta, kuri išsivysto esant vidaus organų ir liaukų pažeidimams.

Pagal dienos diurėjos pobūdį nikturiatūra yra padalinta į:

  • tiesa, kuri skiriasi nuo dienos oligurijos (šlapimo pabaiga);
  • nepastovus, kai nenustatomas kasdieninio diurezės sumažėjimas (kartu su skydliaukės liga, cukriniu diabetu, kepenų ciroze, prostatos adenoma ir pernelyg mažakraujyste).

Plėtros priežastys

Nokturijos priežastys yra įvairios ligos, kurios apima:

  • Širdies nepakankamumas. Šio atvejo simptomų priežastis yra venų užkimimas, taip pat skystis, kuris dienos metu laikosi audiniuose.
  • Inkstų ligos (lėtinis glomerulonefritas, nefrosklerozė, lėtinis pyelonefritas, cistopielitas, cistitas). Nokturiijos atsiradimas yra dėl inkstų kraujagyslių plitimo ir jų kraujo tėkmės padidėjimo naktį.
  • Skydliaukės ligos.
  • Kepenų cirozė. Tokiu atveju nikturija sukelia arterinę hipertenziją, kuri išsivysto cirozės metu.
  • Diabetas insipidus, kurio metu nikturiatūra sukelia hipertenzinį dehidrataciją. Hipertenzinė dehidracija yra tada, kai neįmanoma kompensuoti vandens trūkumo ir antidiurezinio hormono vazopresino deficito.
  • Prostatos adenoma (dėl šios priežasties daugybėje atvejų vyksta nikturija). Nocturia sukelia šlapimo išsiskyrimą, kuris yra sunkus padidėjus prostatos liaukoje, dėl kurio šlapimas grįžta į šlapimo pūslę.
  • Piktinę anemija. Šis simptomas yra anemija ir žemas kraujo spaudimas.
  • Dubens raumenų atrofija (dėl šios priežasties moterims vystosi nocturija). Išprovokuojantys veiksniai yra nėštumas ir gimdymas, lėtinis intraabdominalinio spaudimo padidėjimas, dubens raumenų ir fascinių struktūrų mechaniniai sužalojimai, venų varikozė, įvairios lokalizacijos išvaržos ir tt
  • Kalcio kanalø blokados, kuri atsiranda su pleišto ortostatine edema.
  • Patinimas dėl kraujo venų kraujagyslės.
  • Obstrukcinė miego apnėja, kurioje yra širdies išsiplėtimas (jo apimties padidėjimas išlaikant širdies sienelės storį). Širdies išsiplėtimas sukelia atriumo natriurezinio peptido gamybą - hormoną, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų apykaitą, sumažinant vandens kiekį ir natrio koncentraciją kraujyje.

Retais atvejais nocturia gali sukelti hiperkalcemiją.

Nocturia taip pat gali sukelti vartojant diuretikus ir kai kuriuos kitus narkotikus naktį, geriant kavą, arbatą ar alkoholį prieš miegą.

Pathogenesis

Kūno vandens kiekį reguliuoja hipotalamido antidiurezinio hormono vazopresinas. Šio hormono įtaka padidina vandens absorbciją inkstų kanaluose (padidėja šlapimo koncentracija ir mažėja jo kiekis).

Paprastai antidiurizmo hormono lygis naktį yra didesnis, tačiau nakties metu antidiurezinio hormono sekrecija mažėja.

Pagyvenusiems žmonėms taip pat sumažėja angiotenzino II kiekis. Šis hormonas veikia proksimalines kanalus, padidindamas natrio susilaikymą, dėl kurio padidėja šlapimo kiekis.

Nokturijos patogenezė nėra visiškai suprantama. Dauguma mokslininkų mano, kad dažniausiai ir pagrindinis nikturiarijos vystymosi veiksnys yra širdies silpnėjimas.

Laikantis hipotezės, silpnoji širdis per dieną negali susidoroti su apkrova, todėl pacientai išsivysto inkstų venų stasiją ir sumažėja diurezė. Nakties metu miego metu raumenų tonusas mažėja, nėra psichinių stimulų ir kitų veiksnių, kurie aktyviai veikia per dieną, todėl širdies veikla gerėja, kraujotaka apskritai, o ypač inkstai - normaliai. Padidėjus kraujo apykaitai pagerėja diurezė.

Ši hipotezė yra teorinė, nes miego proceso metu kraujo apytakos pagerėjimas šiuo metu nėra įrodytas.

Svarbus bet kokios kilmės nikturiijos patogenezės veiksnys yra patologiškai padidėjęs tonikos susitraukimas inkstų kraujagyslių miego metu, taip pat šiuo metu audinių skysčio absorbcijos sąlygų pasikeitimas. Pasak daugelio mokslininkų (Volhardo, Kleino ir kt.), Šie veiksniai, kurie yra svarbūs ilgai trunkančios nocturijos patogenezėje, kai nėra matomų širdies nepakankamumo požymių.

Kadangi inkstų ligos, susijusios su nikturiumi, sukelia sunkumus širdžiai ir gali sukelti širdies nepakankamumą, dažnai sunku nustatyti širdies, inkstų ar kraujagyslių veiksnių poveikį nocturijos vystymuisi.

Remiantis kai kuriais duomenimis, pagyvenusių moterų nikturiija gali išsivystyti dėl lytinių hormonų trūkumo, kuris atsiranda su amžiumi. Lytinių hormonų trūkumas sukelia dubens organų disfunkciją, įskaitant naktinį šlapinimąsi.

Vėlyvoji nocturija nėščioms moterims dažnai susijusi su padidėjusio gimdos šlapimo pūslės slėgiu.

Simptomai

Paprastai dienos ir nakties diurezės santykis yra 2: 1 (dienos metu išsiskiria apie 60-80% šlapimo kiekio). Nokturijos metu naktinis diurezas yra dvigubai didesnis už paros diurezę.

Simptomai nocturia apima:

  • padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
  • mažas šlapimo pūslės pajėgumas naktį;
  • nemiga, kuri susidaro dėl dažno poreikio aplankyti tualetą naktį;
  • nemalonus miegas;
  • nuovargis, kuris nuolat yra dienos metu.

Nocturia dėl miego sutrikimų taip pat yra:

  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • sumažino protinį lankstumą;
  • atminties sutrikimas;
  • depresinė nuotaika iki depresijos;
  • padidėjęs dirglumas.

Diagnostika

"Nokturijos" diagnozę nustato urologas, remdamasis ligos istorija, pirminiu tyrimu ir laboratoriniais duomenimis.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • Analizė urinais.
  • Bakteriologinė šlapimo kultūra, leidžianti nustatyti šlapimo takų infekcijos buvimą ar nebuvimą.
  • Pavyzdys Zimnitsky, kurio pagalba atskleidė pokyčius kasdienio šlapinimosi ir inkstų koncentracijos gebėjimų. Tyrimo procese kas 2-3 val. Šlapimas surenkamas į atskirą talpyklą, po to tiriamos kiekvienos porcijos tūris ir savitasis svoris bei palyginami dienos ir nakties tūrio rodikliai.
  • Vazopresino kiekio nustatymas (tyrimo metu reikia kraujo iš venų). Prieš analizę vaistiniai preparatai yra atšaukiami kelioms dienoms, o dieną prieš pat duoti kraujo, rūkyti, alkoholio vartojimo ir pratybų nėra.
  • Šlapimo pūslės ultragarsas, leidžiantis nustatyti likutį šlapimo kiekį.
  • Inkstų ir pilvo organų ultragarsas.

Pacientai taip pat saugo šlapinimosi dienoraščius (moterys užpildo jį 4 dienas, o vyrams - tris dienas) ir užpildo ICIQ-N anketą, kuri padeda įvertinti pacientų būklę ir nikturiaro klinikinių pasireiškimų laipsnį.

Gydymas

Nokturiijos gydymas skirtas pašalinti šlapinimo sutrikimų priežastis.

Jei nokturija sukėlė prostatos adenomą, naudokite:

  • A1 adrenoreceptorių antagonistai (alfuzozinas, doksazosinas, tamsulozinas arba terazosinas) arba 5α-reduktazės inhibitoriai. Galbūt šių vaistų derinys.
  • Švelnios miegančiositės vidutinio sunkumo dozėmis (dažniausiai paskirtas zopiklonas, vartojamas po 1 tabletę 50 minučių prieš miegą arba 25 mg tioridaziną naktį).
  • Solifenacinas, kuris sumažina šlapimo takų lygiųjų raumenų tonusą arba darifenaciną, kuris kontroliuoja šlapimo pūslės raumenų susitraukimus.

Galimas chirurginis gydymo metodas - transuretracinė prostatektomija, kurios metu prostatos audiniai pašalinami, juos koreguojant aukšta temperatūra.

Desmopresinas taip pat vartojamas nocturijai. Senyvo amžiaus pacientams šis vaistas vartojamas kontroliuojant natrio koncentraciją serume dėl hiponatremijos pavojaus.

Esant aktyviam šlapimo pūslės, tolterodinas, solifenacinas ir kiti antimuskarininiai vaistai vartojami nikturiarui gydyti.

Nokturijos gydymas moterims apima specialią gimnastiką, skirtą dubens raumenims mokyti.

Prevencija

Noktūrų prevencija apima:

  • įprastas urologas tyrimas;
  • paskutinio stiklo skysčio naudojimas ne vėliau kaip prieš 2 valandas prieš miegą (rekomenduojama nenaudoti skysčio po 19 valandų);
  • treniruokite dubens dugno raumenis;
  • laiku gydyti ligas, sukeliančias nikturiarą.

Nocturia: šiuolaikiniai epidemiologijos, patogenezės ir diagnozavimo aspektai

Šiuolaikinėje urologijoje vis dar yra daug problemų, susijusių su "jos tamsiais žirgais" ar savotiškais "kliūtimis". Viena iš šių problemų yra naktinio šlapimo (nocturia) simptomas, o tai atrodo labiausiai suprantama daugeliui urologų pasiūlyti kažką naujo. Tačiau "senas" apskritai nereiškia "suprantamos". Simptomai nocturia, neseniai, nesukėlė mokslinio ir praktinio susidomėjimo, nes Urologams jis atrodė gana pažįstamas ir suprantamas reiškinys, o jo priežastis dauguma gydytojų iš karto pavadino gerybine prostatos hiperplazija (GPH). Įsivyravo įspūdis, kad nikturijos priežastis nėra. Iš tikrųjų, klausimas apie nocturijos patogenezę kol kas buvo sutrikdytas ir prieš dvidešimt metų nebuvo lengva atsakyti. Tačiau iki šiol sukaupta revoliucinė žinių suma, leidžianti visiškai kitaip pažvelgti į šį gerai žinomą simptomą, o šio straipsnio autoriai nustatė, kad norint sukurti naują teorijas ir hipotezes apie nikturijos atsiradimą plačiai medicinos auditorijai. Jie yra susiję su lyties požymiais naktūroje, kurios praktiškai nėra įtrauktos į šiuolaikinę urologijos vidaus literatūrą.

NOCTURIA AR NICTURIA? KONCEPCIJŲ IR MODERNŲ TERMINOLOGŲ raida

Ilgą laiką patofiziologija ir neurofiziologija naktį šlapinimasis yra beveik netirta. Vidaus urologinių literatūros šlapinimasis naktį tradiciškai žymima dviem sąlygomis: "naktinis" ir "naktinis", o šie terminai investavo visiškai skirtingas sąvokas [13]. Pagal vadovėlį "Urologija", red. Lopatkino NP, kuriame registracija daugiau nei vieną kartą, pirmas Sovietų ir tada Rusijos urologai apie naktinis šlapinimasis turėtų pasakyti, tais atvejais, kai pacientas yra atsistojus šlapintis nakties metu dėl padidėjusio naktinių šlapime, priežastys, kurios buvo laikomos širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, arba ankstyvas lėtinio inkstų nepakankamumo stadija [3]. Naktinis šlapinimasis rusų urologai reiškė šlapinimasis pažeidimą, kurioje pacientas turėjo keltis šlapintis naktį dėl dirginimo simptomų, o vieno anuliuotas tūris buvo gerokai mažiau nei naktinis šlapinimasis, kuris tarnavo kaip pagrindinis diferencinės diagnostikos testas diferenciacijos patologiniams [ 3]. Naktis šlapinimasis, kaip ir anksčiau, ir dabar dažnai siejama per urologų pirmiausia su GPH protu. [1] Nocturia moterims niekada neminimas pamokose apie urologiją [1-3]. Taigi, įrodymų trūkumas ne didelio masto tyrimų apie naktinių šlapinimasis reiškinio metu, ir atsispindi ant urologai vaizdu į problemą, priežastis, kurios mažai žino tada, jau nekalbant apie gydymo metodus. Padidėjo susidomėjimas naktinių tuštumų simptomas atsirado pabaigoje 90-ųjų XX amžiuje, kai tyrimų (įskaitant tapo "klasika žanro" urodinaminius tyrimas (Cudi) ir kasdien urodinaminius monitoringo) parodė klinikinį heterogeniškumo šios grupės pacientams, kalbant apie lyčių etiologijos ir naktinio šlapinimosi patogenezę [4-8]. Dėl to reikėjo peržiūrėti ir standartizuoti terminus. Todėl 2002 metais Tarptautinės draugijos komiteto šlapimo (ICS) saugojimo nurodyti simptomų naktinė šlapinimasis buvo pasiūlyta vieno terminas - dažną šlapinimąsi naktį, kuriuo, atsižvelgiant į priimtą apibrėžimą, ji turėtų būti suprantama, kad reikia keltis naktį vieną ar daugiau kartų ištuštinti šlapimo pūslę [9]. Naujos kadencijos atsiradimas atnešė tam tikrą diskomfortą įprastą terminiją stereotipas, kad Rusijos gydytojų, kurių daugelis atvyko suprasti šių terminų gana skirtingi patofiziologiniai narės [10-13] daugumą. Tačiau faktas yra tai, kad naktinis šlapinimasis ir naktinis šlapinimasis yra sinonimai: noctu (lotynų) - naktį; nyctos (graikų kalba) - naktis [13]. Pasak Vishnevsky E.L. et al. galutine forma, terminas "naktinio šlapinimosi" teisingai būti naudojami nurodyti šlapinimasis naktį, ir terminas "naktinio šlapinimosi" kreiptis į padidėjusiu šlapimo formavimo naktį [13]. Tačiau, pasak pritarė dauguma urologai pasaulio terminija kreiptis į neįprastai padidėjusi naktinė diurezė geriau naudoti terminą "kali", kuris pagal šiuolaikinius idėjų, yra vienas iš naktinių šlapinimosi patogenezės mechanizmus, t.y. tikrųjų naktinis šlapinimasis [13]. Taigi, nors klinikinėje praktikoje apibūdinti nakties šlapinimasis šiandien vartojama sąvoka "dažną šlapinimąsi naktį", o terminas "dažną šlapinimąsi naktį", kaip lygūs, jie turi investuoti tik viena prasme - reikia keltis šlapintis naktį daugiau nei vieną kartą. Todėl, siekiant standartizuoti tyrimų patogumui, diagnostikos ir terapinių procedūrų yra geriau naudoti terminą "dažną šlapinimąsi naktį", kaip tinkamiausia pagal patofiziologija [9, 13].

URINO NEUROFISIJOS IR NEURO ENDOCRINOLOGIJA

Tyrimai šlapinimasis ir apatinių šlapimo takų simptomai (LUTS) tapo prieinama tik po klinikinės praktikos buvo įvesta įvertinimo metodus, apatinių šlapimo takų funkciją: Uroflowmetry, tsistomanometriya sphincterometry ir [14]. Ilgą laiką šie tyrimai buvo gana mechaniški. Tačiau 1947 metais, Cifuentes, tada 1948 metais įkūrėme tai WASSERMANN priklausomai funkciją apatinių šlapimo takų moterų estrogeno kiekis [15-21]. Nuo tada, šlapinimasis sutrikimų moterų tyrimas įsigijo naują patogeneziniam svarbą, kuri leido iki šiol gauti unikalius klinikinius eksperimentinius duomenis apie šlapimo pūslės ir šlaplės moterims, kurios grindžiamos pirminės estrogenų priklausomybė nuo visų šlapimo takų struktūrų moteris principo veikimo dėsningumus, panašus į kaip vyrams tos pačios struktūros yra daugiausia priklausomos nuo androgenų [1521]. Pagal klasikinį koncepcija neurofiziologija šlapimo pūslės ir urodinaminių šlapinimasis, šlapimo pūslės Innervation perneša periferinės ir centrinės nervų sistemos (autonominė) nervų sistemos [4]. Pastarasis yra susijęs su šlapinimosi kontrolės simpatinės ir parasimpatinės inervacijos. Simpatinės nervų sistemos ląstelės yra toje paravertebral ganglijų T10-L2. Jų neuronai yra tada tilptų per papilvės rezginį dubens nervų. Šie nervai kontrolės moterų protseccy kaupimu šlapimo pūslės veikiant neuromediatorių noradrenalino į tris klases adrenoreceptorių - alfa-1, α-2 ir B [4, 12]. α-1-adrenerginių receptorių yra suskirstytos į tris potipių RSCELTNITITVEKEECSFCISINTTWCAGYCYTRDLVYKDPARPNIQKACTFKEL-1A (anksčiau žinomas kaip alfa-1C), α-1B ir α-1D. Ketvirtasis potipis, žinomas kaip alfa-1L, pasižymi mažu afinitetu prazosino (kiti potipių pasižymi dideliu afinitetu prazosino), ir gali būti konformacinius variantas adrenoceptoriaus α-1A [22]. alfa-adrenerginių receptorių yra koncentruotas didelio kiekio šlapimo pūslės kaklo ir proksimalinės šlaplės, ir nustato jų veiklos lygiųjų raumenų tonusą specialistui. Be to, α-1D potipis yra atstovaujama nedidelį kiekį į detrusoriaus [21]. Vyraujantis tipas adrenoreceptorius į detrusoriaus yra beta-adrenerginių receptorių, kurie dalyvauja savo poilsiui (adaptacijos) ir išlaikyti žemas intravesical slėgio kaupimo fazės [21, 22]. Pagrindiniai komponentai parasimpatinės nervų sistemos apatinių šlapimo takų poveikio yra muskarino (M-cholinerginių receptorių) postganlionary, veikiančios acetilcholino ir teikia abu trofizmo ir medžiagų apykaitą šlapimo pūslės ir šlaplės ir sąveikaujantį sąveikos su adrenerginių struktūrų, teikiant vadinamąją plastiko modeliavimo šlapinimasis, t. y. talpa apatinių šlapimo takų funkciją paprastai visais atvejais [21, 22]. Šiuo metu nustatyti 5M nikotino acetilcholino receptorių rūšis, iš kurių M-1, M-2 ir M-3 yra gerai atstovaujama šlapimo pūslės [4, 19, 21].

Hormonai gali moduliuoti šlapimo pūslės nervų receptorių aparatų funkcijas tiek moterims, tiek vyrams. Eterazolio poveikis moterims yra susijęs daugiausia su α-adrenerginiais receptoriumi, progesteronu - su β-adrenerginiais receptoriumi [19]. Be to, moterų šlapimo ir lyties organų (klitorio, lakūninius audinių, šlaplės, makšties ir gimdos), remiantis eksperimentinių tyrimų atskleidė genų ekspresijos, PDE5 tipą ir NO-synthases, pagrindinė funkcija, kuri yra dalyvauti azoto oksido (NO) ir NO reguliavimo sintezės priklausomas urogenitalinio trakto organų vario sindicija, inervacija, metabolizmas ir energijos apykaita [20, 22, 23]. Moterų miegančių, šlaplės, Lietto trikampio ir šlapimo pūslės dugnų gleivinės, raumenys ir kraujagyslės bei neuroreleptorių aparatai turi progesterono, estrogeno ir androgenų receptorių, tarp kurių yra glaudus funkcinis sąveikas. Dauguma vyrų cistinės-urethralinės-prostatos komplekso struktūrų yra priklausomos nuo androgeno ir objektyviai įrodyta azoto oksido dalyvavimas jų veikloje [15-23] (1 pav.).

Pav. 1. Lytinių hormonų receptorių lokalizacija apatiniame šlapimo takuose moterims (A) ir vyrams (B) [15-23]

Neuroreleptorių ir hormonų aparatų ypatumai aiškina lytinių hormonų veikimo mechanizmus apatinių šlapimo takų funkcijai, kurie yra tokie:

  • NO sintazės aktyvumo (kraujotakos, inervacijos, audinių deguonies tiekimo, metabolizmo ir energijos mainų) reguliavimas.
  • Nuo endotelio priklausoma vazodilatacija (kraujotaka, inervacija).
  • Nuo endotelio nepriklausomos neuronų priklausomos vazodilatacijos (kraujotakos).
  • Tepimo detrusoriaus raumenų elementų ("raumenų" rėmelio ir šlapimo pūslės, šlaplės, prostatos) tonas ir trofizmas.
  • Kolageno ir elastino sintezė raišteliu (urogenitalinio trakto kolageno būklė).
  • Urotohelio funkcinė būklė (mucinas, polisacharidai, priešikolitinis drėkinimas ir kt.).
  • Vietinis imunitetas (baktericidinis šlapimo, prostatos sekrecijos, gleivinės glikopolisacharidų, Ig A, IgM baktericidinis poveikis) [15-23].

Seksualinių hormonų trūkumo apatinių šlapimo takų pasekmės gerai žinomos ir pasireiškia tokiais neigiamais struktūriniais ir funkciniais pokyčiais:

  • Sumažėjęs kraujo apytaką dubens organų, įskaitant skatinančius dubens aterosklerozės, kuri veda prie hipoksija ir išemija Urogenitalinę sistemą (vazodilatacija deficito - išeminė liga dubens organų ir urogenitalinės sistemos).
  • Sumažinti šlapimo pūslės arterijų skersmenį, sumažinant mažų indų skaičių ir retinant jų sienas (mažinant mikrovaskulatūros tankį).
  • Moterų ir prostatos vėžio vyrams, šlapimo pūslės kaklelio ir dubens dviprasmiškumo (lėtinis veninis nepakankamumas - venų ir sekretorių užkimimas) venų motininės makšties skersmens sumažėjimas vėžiu.
  • Anatominiai ir funkciniai neuropatijos sutrikimai urogenitaliniame trakte.
  • Dėl dubens organų sutrikimų dėl anksčiau aprašytų mechanizmų pasireiškia įvairūs urogenitalinės disfunkcijos klinikiniai kaukės, iš kurių vienas gali būti naktinis šlapinimasis [15-17, 19, 20].

Manoma, kad su amžiumi susiję šlapimo sutrikimai moterims gali būti paaiškinti moterų lytinių hormonų deficito pablogėjimu [16, 17]. Tačiau klimakterinio sindromo klinikinei būklei būdingas didelis pasireiškimų įvairovė, todėl ne visus urogenitalinius sutrikimus perimenopauzėje ir menopauzėje galima paaiškinti nepakankamu estrogenų poveikiu. Moterų nocturijos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka ir androgenų trūkumui. Moterų androgenų trūkumo tema yra nauja ir sudėtinga. Viena vertus, kai kurie androgeno nepakankamumo simptomai gali būti panašūs į estrogeno trūkumo simptomus, todėl įprasta kalbėti apie irrogenų trūkumą moterims tik esant tinkamam estrogeno kiekiui. Kita vertus, yra ir tam tikrų irrogenų trūkumo laboratorinių diagnozių problemų, kurios neseniai buvo sėkmingai išspręstos atsižvelgiant į tiksliausią testosterono ir masės spektrinės analizės nustatymo metodą, kuris jau yra įprastoje praktikoje [19]. Naujausi tyrimai rodo, kad nocturija dažniau pasireiškia moterims, kurioms yra izoliuota androgeno trūkumas arba mišri hormoninių sutrikimų forma (kartu estrogenų ir androgenų trūkumas) [19].

Pav. 2. Pagrindinių LUTS patologetinių mechanizmų abiejų lyčių tarpusavio ryšiai [20, 21]

Pav. 3. Nokturijos paplitimas abiejuose lytiniuose santykiuose vyrams ir moterims įvairaus amžiaus [26, 27]

Ji yra akivaizdu, kad apie poveikį apatinių šlapimo trakto moterų skaičius tarpininkaujant būtent androgenus (kurio sintezė įvyksta kiaušidžių ir antinksčių stromos), bet tai, kad ekspresijos PDE5-tipo geno apatinių šlapimo organų rinkinys gali būti pagrindinę patofiziologijos parodymus androgenų poveikio patelių [19, 22, 23]. Tai taip pat yra susijusi su neefektyvumu daugelyje standartinės estrogenų pakaitinės terapijos atvejų moterims, sergančioms menopauzės, kuri veiksmingai padeda įveikti įvairius menopauzės klinikinius požymius, bet nepašalina irroidozės priklausomos LUTS / nocturijos [19]. Jis gali su didele tikimybe galima teigti, kad dauguma anatominių ir funkcinių sutrikimų šlapinimasis pagrindas yra tiesioginiai arba netiesioginiai sutrikimai moduliavimas hormonų reguliavimo apatinių šlapimo takų struktūros, kuri per patofiziologinių mechanizmų (neyroretseptornogo, širdies ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos, myogenic) nutraukti klinikinį pasireiškimą AŠTS tiek skaičių lytis [20, 21] (2 pav.)

NAUJIENOS NOSTURIJOS GYVULĖS EPIDEMIOLOGIJA IR JO POVEIKIS GYVENIMO KOKYBEI

Nocturia yra viena iš skausmingiausių ir linkusi pažinti LUTS tiek vyrų, tiek moterų, kurios, skirtingai nei klasikinės sąvokos, gali atsirasti bet kuriame amžiuje [13]. Tai yra amžius, o ne lytis, tai yra nepriklausomas rizikos veiksnys kuriant bet kokius LUTS, įskaitant nikturiarą, nes, remiantis daugeliu šiuolaikinių epidemiologinių tyrimų, nikturiarijos dažnis statistiškai ir tiesiškai padidėja abiejų lyčių amžiaus [24-26]. Tuo pat metu labiausiai neigiamą poveikį gyvenimo kokybei sukelia nocturia, palyginti su dienos LUTS sunkumais [25]. Pasak Jackson S. nocturia pasireiškia 10% abiejų lyčių pacientų iki 40 metų amžiaus ir daugiau kaip 80% pacientų, vyresnių nei 80 metų [8]. Panašios tendencijos, susijusios su padidėjusiu nocturijos dažnumu ir sunkumu, pasireiškia ir moterims [8, 10, 11, 26, 27] (3 pav.).

Endokrinologinės urologijos problemos moterims pradėjo aktyviai studijuoti tik XX a. Po to, kai buvo nustatytas visų apatinių šlapimo takų struktūrinių elementų estrogenų priklausomumas, taip pat dėl ​​demografinių pokyčių moterų populiacijoje apskritai [16]. Prieš tai, XIX a. Ir XX a. Pradžioje vidutinė moters gyvenimo trukmė buvo mažesnė nei menopauzės pradžia, tai yra, dauguma moterų tiesiog nepasitaikė prie to momento, kai atsirado su amžiumi susijusių estrogeno trūkumų simptomai. Atitinkamai, menopauzinio sutrikimo ištaisymo problema tarp to laiko gydytojų tiesiog nebuvo. Tačiau gyvenimo trukmė padidėjo, o XIX-XX a. Pabaigoje jis viršijo vidutinį menopauzės amžių. 20-ajame amžiuje moterų gyvenimo trukmė taip pat išaugo, todėl iki XX amžiaus pabaigos moteris praleido beveik trečdalį savo gyvenimo esant estrogeno trūkumui. Aukšto dažnio naktinis šlapinimasis, izoliavus ir patalpinus į simptomų padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo (OAB) sistemą, pagal tyrimą Nacionalinė Hiperaktyvios šlapimo pūslės vertinimo (noble), atlikto 2001 metais JAV ir remiantis telefono apklausa 5204 vyresnių nei 18 metų [28] respondentų. Tyrimo metu OAB simptomai buvo nustatyti 16,9% apklaustų moterų ir 16,0% vyrų, o jų paplitimas padidėjo, lyginant su respondentų amžiumi [28]. JAV, GMF yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų, nes Jo paplitimo rodikliai (16-17%) yra panašūs į cukrinio diabeto (6%) ir depresijos (20%) [28-31] rodiklius. Neigiamas abiejų lyčių LUTS poveikis gyvenimo kokybei, kaip rodo keletas tyrimų, yra žymiai ryškesnis negu, pavyzdžiui, 2 tipo cukrinio diabeto ar arterinės hipertenzijos poveikis [28,29]. Nocturia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms yra susijusi su kitomis rimtomis sveikatos pasekmėmis (šlapimo takų infekcija, nakties kritimas, lūžiai), taip pat sunkiais miego sutrikimais ir depresija, dėl kurios neigiamai veikia visų organų ir sistemų funkcionavimą [18, 30, 32, 33]. Bet kokia nikturija yra susijusi su naktinio miego ir miego apnėjos sindromu nutraukimu ar nepakankamumu, kurio pasekmės gali būti gana rimtos ir net mirtinos pagyvenusiems pacientams [6,34,35,36] (1 lentelė).

1 lentelė. Pertraukimo ir / arba miegui nepasiturinčių dėl nikturiarijos padariniai [6]

MODERNĖ NOGTURIO PATHOGENEZĖS KONCEPCIJA

Pastaraisiais metais nocturia buvo aptariama kaip nepriklausoma medicininė ir socialinė problema, o ne tik kaip simptomas, susijęs tik su BPH [13, 20, 24-35, 37]. Mūsų šalyje išskirtinis rusų urologas profesorius E. L. vaidino labai svarbų vaidmenį įgyvendinant naują mokslinę nocturijos supratimą ir populiarinant šias mokslines nuomones. Vishnevsky [13]. XXI amžiuje tai jau sukaupta pakankamai įrodymų dėl teiginio, kad naktinis šlapinimasis yra nespecifinis žymuo involiucija ir medžiagų apykaitos sutrikimai, šlapimo sistema - senėjimą, todėl vienodai dažnai atsiranda ir progresuoja tiek tiesiogiai susijusios su amžiumi lyčių ir turi daug didesnę diagnostinę ir prognostinę vertę nei kurią dauguma gydytojų dar šiandien pritvirtina [13, 20]. Noktūros atsiradimas paciento ir jauno ar vidutinio amžiaus paciento atžvilgiu rodo jų ankstyvą hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimą bei šlapimo sistemos (visų pirma šlapimo pūslės) organų energijos tiekimo ir metabolizmo sutrikimus. Remiantis senėjimo teorija V.I. Dilmanas, su amžiumi susijęs hormonų kiekio (pirmiausia lytinių steroidų) sumažėjimas veda prie laisvųjų radikalų kaupimosi ir padidėjusio ląstelių apoptozės, o tai neišvengiamai lydima senėjimo požymių atsiradimo [38]. Vienas iš šių senėjimo požymių yra įvairūs sutrikimai šlapimo sistemoje, kurie kliniškai pasireiškia LUTS ir nocturia [13, 37].

Norint aprašyti šlapinimosi dažnį specialioje literatūroje, vartojamas terminas "savaiminio šlapinimosi dienos ritmas" - tai nepriklausomų šlapimo takų skaičius per dieną, nesukeliant gyvenimo kokybės pažeidimo. Pasak ICS, paprastai sveikas žmogus šlapinasi ne daugiau kaip 6 kartus per dieną su sąlyga, kad jie miega 6 valandas [9]. Tai reiškia, kad per dieną sveikas žmogus šlapinasi vidutiniškai kas 2-3 valandas, o naktį jis neturėtų atsikratyti šlapinimosi bent 67 valandas miego. Tai įprastos paros šlapinimasis ritmas teikia dinaminę pusiausvyrą tarp šlapimo susidarymą inkstuose procesų ir kaupimo ir saugojimo šlapimo sveiką šlapimo pūslės su gera potencialo elastingumą ir plastiškumo procesus (ir todėl su gera kraujotaka, nervų ir raumenų tonusas), kuri leidžia jį prie normalaus vienai nakčiai išlaikyti šlapimo kiekį, atitinkantį mažiausiai du fiziologinius šlapimo kiekius natūralaus šlapimo metu. Šlapimo pūslės funkcija paprastai yra detrusoriaus elastines savybes, kad remtųsi vezikalinio kraujotakos išsaugojimo detrusoriaus ir rauko inervacijos ir jos tąsumo (kolageno statusą), kuri yra moterims, kaip vyrų, nuo hormonų priklausomo parametrų [39-40] intensyvumo. Funkcinis konfliktas tarp kasdienio šlapimo išsiskyrimą ir rezervuaro talpa pūslės sumą veda prie to, kad net mažas (mažiau nei fiziologinis), šlapimo tūris pūslės gali sukelti noras šlapintis, nepriklausomai nuo paros laiko - taip išsivysto simptomai dieną dažniau šlapintis, kuris yra aukštesnėje geriamojo režimas vadinamas dienos poliurija ir yra laikomas fiziologiniu reiškiniu, o normalaus dienos diurėjos jis vadinamas pollaakijuja ir laikomas patologiniu LUTS, su idetelstvuyuschy piktnaudžiavimo saugykla šlapimo pūslės funkcija [19, 20, 43-46]. Vis dėlto klinikinėje praktikoje pacientai dažnai turi normalų dienos spontaniško šlapinimosi ritmą per apklausą, atsižvelgdami į įprastą geriamojo gydymo režimą, tačiau skundžiasi tik apie tai, kad reikia šlapintis naktį (izoliuotos nocturijos). Pasak E.L. Vishnevsky ir kt. Šiuo atveju akivaizdu, kad jei dienos metu pūslės detrusoriaus elastingos ir plastikinės savybės duoda 2-3 valandų intervalą tarp šlapinimosi, tai neatsiranda nakties miego metu.

Pav. 4. Šlapimo sistemos funkcionavimas naktį yra normalus, o vokiečių ir moterų nokturija [13]

Taigi, mes prieiname prie šiuolaikinės patogenezę naktinių šlapinimasis, kur Jūs galite pasirinkti pagrindinį konfliktą tarp dviejų funkcinių sistemų -. Procesu šlapimo susidarymą naktį (naktinės poliurija) ir nepatenkinamo būklę rezervuaras pūslės funkciją (mažinti jos elastingumą) [13] Šie du modeliai paaiškina patologiją nocturia abiejų lyčių [13]. Tuo pačiu metu vyrai prideda dar vieną mažai žinomą prostatos fenomeną - santykinis jo dydžio padidėjimas naktį yra 10-33% dėl prostatostozės ir venų užstukimo, palyginti su jo dienos kiekiu.

Taigi, vyrams pridedamas trečias nikturiarinis mechanizmas - obstrukcinis naktinis šlapinimasis arba obstrukcinė nokturija [13] (4 pav.).

NAUJAS POLYURIUM - PIRMASIS PAGOGINIS PATOGENESINIS PATOGENESINIS FAKTORIUS KIEKVIENOS GRINDYS

Šlapimo susidarymo procesas inkstuose (diurezė) priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių amžiaus ir su ja susijusios inkstų disfunkcijos vaidina pagrindinį vaidmenį. Patikimai įrodė, kad nepriklausomai nuo buvimo ar nebuvimo bet inkstus su amžiumi ligos ten yra glomerulų filtracijos greitis sumažėjo inkstus vienu metu tendencija sutrikdymo koncentracijos funkcija, kuri lydi spaudai izoili gipoosmolyarnoy šlapime ir šlapime produkcijos padidėjimas, kuris gali būti laikomas inkstų audinių senėjimo procesą [43 44.45]. Su amžiumi atsiranda involutive pokyčius ne tik inkstus, bet ir reguliuoti savo hormonų sistemas, tarp kurių labiausiai kliniškai reikšmingos amžiumi susijusių pokyčių hipotaliamo-hipofizės sistemos, kaip antidiurezinio hormono (ADH) ar vazopresino, kuris sintetinamas hipofizėje, yra pagrindinis reguliatorius inkstų vandens sekrecija ir reabsorbcija. ADH kiekis (vazopresinas) mažėja kartu su senėjimu, dėl kurio padidėja naktinis diurezė (dėl nakties poliuurijos atsiradimo - per daug šlapimo susidaro naktį). Tuo pačiu metu kartu su amžiumi mažėja melatonino lygis, miego hormonas, kurį išskiria epifizė, o melanopauzė yra vienas iš hormoninio senėjimo savybių, dėl kurio atsiranda su amžiumi susijusių miego sutrikimų (nemiga). Štai kodėl yra tiesioginis patogenezinis ryšys tarp nikturijos ir su amžiumi susijusios nemigos [32-35,46]. Šių ir keleto kitų veiksnių įtakos šlapimo formavimosi inkstuose įtaka yra naktinio šlapimo gaminimo ypatumai, kuriais grindžiama naktinė poliureja:

  • Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau jis išskiria šlapimą naktį.
  • Po 50 metų šlapimo kiekis dvigubina naktį - tai neišvengiamas senėjimo požymis.
  • Dėl su amžiumi susijusių diurezės sutrikimų būdingi jo individualūs parametrai [13] (2 lentelė).

2 lentelė. Pagrindinės naktinės poliuurijos priežastys (ICS, 2002) [6]

Dažnas šlapinimasis naktį - pagrindinės priežastys ir priemonės

Labai didelė dalis žmonių yra susipažinę su tokia nemalona problema, kaip dažnas šlapinimasis naktį. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo šios būklės dėl savo urogenitalinės sistemos struktūros ypatumų.

Pirma, dažnus apsilankymas tualetui naktį negali sukelti įtarimų dėl bet kokių negalavimų progresavimo.

Bet vis dėlto po kurio laiko toks elgesys naktį pradeda labai sutrikdyti žmogų, o jis kreipiasi į gydytoją, kad išsiaiškintumėte šios būklės priežastį.

Dažnas naktinis šlapinimasis medicinoje vyrams ir moterims turi savo terminą - nocturija. Tokios būklės progresavimas rodomas tuo atveju, kai nakties diurezė daugiausia vyrauja per dieną esant diurezei (2/3 išleidžiamos šlapimo metu, 1/3 dienos šviesoje).

Kadangi šlapimo išskyrimo procesas yra intymus ir asmeniškas, daugybė moterų ar vyrų kreipiasi į diagnozės specialistą.

Tačiau svarbu suprasti, kad gėda tokioje situacijoje yra netinkama, nes nokturija gali rodyti pavojingų negalavimų progresavimą ne tik genito, bet ir viso kūno.

Iki šiol gydytojai vienai dienai nenustatė griežtų šlapinimo periodiškumo normų moterims ir vyrams. Kai kurie ekspertai mano, kad paprastai asmuo į tualetą lankosi 10 kartų per dieną. Šlapimo išskyrimo dažnis priklauso nuo tokių veiksnių:

  • medžiagų apykaitos norma žmogaus organizme;
  • konkretaus asmens organizmo fiziologines savybes;
  • mityba;
  • vandens sunaudojimo per dieną lygis;
  • jau žinomų kūno ligų buvimas.

Rūšys

Remiantis etiologiniais veiksniais, gydytojai išskiria du tipus dažną šlapinimąsi vyrams ir moterims:

Paprasta šlapinimosi forma moterims ir vyrams pasireiškia dėl daugybės skirtingų gėrimų vartojimo, kurie turi ryškų diuretikų poveikį. Tai yra alaus, vaistažolių arbata ir dar daugiau. Be to, ši forma gali atsirasti paskutiniais moters nėštumo mėnesiais, kai išsiplėtusi gimda pradeda stipriai spausti šlapimo pūslę.

Visais kitais atvejais dažnas šlapinimasis naktį yra progresuojančios patologijos požymis. Tai jau yra simptominė forma.

Etiologiniai veiksniai

Tokio nemalonaus simptomo etiologiniai veiksniai, pvz., Padidėjęs šlapinimasis, gali būti skirtingi. Moterims ir vyrams jos yra šiek tiek skiriasi.

Moterų fiziologiniai etiologiniai nocturijos veiksniai yra šie:

  • menopauzė;
  • priešmenstruacinis laikotarpis;
  • nėštumas

Patologinės nocturijos priežastys moterims:

  • hormoninio fono nepakankamumas dėl tam tikrų patologijų, tokių kaip diabetas, menopauzinis sindromas, ir tt progresavimo;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • genitūrinės sistemos patologijos, tokios kaip cistitas, adnexitas ir kiti;
  • gyvybiškai svarbių organų ir sistemų ligos.

Nokturijos pasireiškimo priežastys tarp stiprios pusės žmonijos atstovų:

  • šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo patologijos, pvz., uretritas, cistitas ir kt.;
  • sutrikus inkstų funkcijai;
  • žarnyno ir prostatos sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos ligos.

Diagnostika

Nokturijos pasireiškimas yra rimta priežastis kreiptis į kvalifikuotą urologą. Svarbu suprasti, kad padidėjęs šlapimo išskyrimas yra tam tikros žmogaus kūno patologijos simptomas. Būtent tai turi nustatyti specialistas. Šiuo tikslu atliekami ir instrumentiniai, ir laboratoriniai tyrimo metodai:

Šlapimo analizė Zimnickis

  • kraujo biochemija;
  • kraujo tyrimas;
  • analizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje;
  • šlapimas pagal Zimnicu;
  • inkstų rentgenografija su kontrastu;
  • Inkstų ir šlapimo sistemos ultragarsas. Moterims - dubens lokalizuotas organų ultragarsas.

Medicinos renginiai

Pašalinti nocturia gali pašalinti tik tikrąją jo pasireiškimo priežastį. Taigi terapiniais tikslais tokius farmacinius preparatus galima skirti:

  • diuretikai;
  • diuretikai;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • probiotikai;
  • antispazminiai vaistai;
  • skausmą malšinančiais vaistais ir kt.

Prostatos adenoma (prostatos adenoma) iš esmės yra šiek tiek pasenusi, todėl šiandien vartojama šiek tiek kitokia forma - gerybinės prostatos hiperplazijos forma. Prostatos adenoma, simptomai, kuriuos mes manome žemiau, yra labiau žinomi šiame apibrėžime.

Liga pasižymi mažu mazgeliu (galbūt kelis mazgelius), kuris laikui bėgant palaipsniui didėja. Šios ligos ypatumas yra tas, kad priešingai nei vėžys šioje srityje, prostatos adenoma yra gerybinis augimas.

Apnėja

Apnėja yra patologinis procesas, kurį sukelia vienas ar kitas etiologinis veiksnys, dėl kurio miego metu trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas. Naujai miego apnėja naujagimiams yra gana dažna - iki 60% atvejų.

Priešlaikinio kūdikio atveju šis skaičius siekia 90%. Šiuo atveju tai įmanoma, kaip pažeidžiant kvėpavimo procesą ir jo sustabdymą, bet ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Daugeliu atvejų miego apnėja išnyksta per 3-5 savaites.

Inkstų uždegimas - liga, kuriai būdingas uždegimo progresavimas krūtinės ir dubens aparatuose, glomeruliuose, kanalėlėse ir inkstų kraujagyslėse.

Ši liga vienodai veikia tiek moteris, tiek stipresnės lyties atstovus. Tai gali pasireikšti inkstų uždegimas ir vaikai iš skirtingų amžiaus grupių.

Kaip patogenas veikia sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Hiperaktyvus šlapimo pūslė yra liga, kuriai būdingas dažnas noras šlapintis, dažnai lydi šlapimo nelaikymas. Kadangi šlapimo pūslė visiškai susideda iš raumenų, tai reiškia, kad su šiuo negalavimu žmogus pats savaime negali slopinti šlapimo išmetimo.

Su šiuo sutrikimu raumeninis audinys pradeda reaguoti net iki nedidelio skysčio kaupimosi, o žmogus jaučiasi nuolatinis šlapimo pūslės pilnas ir kelis kartus apsilanko tualeto kambaryje.

Nepaisant tokio nepatogumo, tokia liga sergantis pacientas vienu metu sunaudoja labai nedaug šlapimo, o kartais ir kelis lašus.

Hiperurikemija

Hiperurikemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas didelis šlapimo rūgšties kiekis organizme. Ši liga yra viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja podagros pavojus asmeniui (artrito tipas, kuris veikia inkstus ir sąnarius).

Ši būklė yra susijusi su purino metabolizmo pažeidimu ir yra diagnozuota beveik kas penktame suaugusiajam iš visos pasaulio gyventojų. Vaikams šis sutrikimas yra labai retas.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) hiperurikemija turi savo reikšmę - E79.0.

Intersticinis cistitas

Intersticinis cistitas yra neinfekcinis uždegimas, pasireiškiantis pūslės pažeidimu, kuriame gleivinė ne visada atlieka savo apsaugines funkcijas.

Tai yra dėl audinių, esančių po gleivine, vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda lėtinis uždegimo procesas. Su šiuo sutrikimu, šio organo sienos suspaudžiamos, todėl jo dydis mažėja.

Dažnai liga diagnozuojama moterims iki keturiasdešimties metų.

Nefrosklerozė

Nefrosklerozė yra inkstų patologija, kurią charakterizuoja laipsniškas mirusių nefronų - ląstelių, atsakingų už organo funkcionavimą, ir pakeičia jų augantį audinį, kuris nėra atsakingas už inkstų funkcionavimą.

Liga pasireiškia tuo, kad inkstai suspaudžiami, susilpnėja, atitinkamai prarandami normalus tūris ir veiksmingumas, dėl to inkstų nepakankamumas pradeda vystytis.

Nocturia

Nocturia yra liga, kuri yra šlapimo pūslės sistema, kurios pagrindinis simptomas yra šlapinimosi padidėjimas šlapintis naktį.

Žmonės, serganti šia liga, dažnai eina į tualetą naktį, dėl kurių miego sutrikimas, o žmogus jaučiasi pavargęs ir sumažina veikimą.

Reikėtų pažymėti, kad pokalbis apie nikturiarą gali pasireikšti tik tada, kai žmogus eina į tualetą naktį mažiausiai 2 kartus, ir nėra tokių svarbių veiksnių kaip per didelė skysčio koncentracija prieš miegą.

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas savaime reiškia tokį sindromą, kurio metu sutrikdomos visos su inkstais susijusios funkcijos, dėl kurių suskaido įvairūs jų mainai (azoto, elektrolitas, vanduo ir tt). Inkstų nepakankamumas, kurio simptomai priklauso nuo šio sutrikimo eigos, gali būti ūminis ar lėtinis, kiekviena patologija atsiranda dėl skirtingų aplinkybių.

Ureterohidronofozė

Ureterohidrolefrozė yra patologinė inkstų dubens ir puodelių, taip pat šlapimo pūslelinė, plėtra. Jis vystosi dėl natūralaus šlapimo judesio pažeidimo. Dėl šio proceso inkstų funkcinės ląstelės miršta.

Cistitas yra gana dažna liga, kurią sukelia šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Taip pat vyrams diagnozuojama cistitas, kurio simptomus daugumoje atvejų patiria silpnesnės lyties atstovai nuo 16 iki 65 metų, šiuo atveju liga dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki vyresnių.

Moterų cistitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę pūslės sluoksnį. Ši liga pasižymi dažna ir skausminga noru išskirti šlapimą. Po šlapimo pūslės ištuštinimo moteriai gali pasireikšti deginimas ir aštrūs mėšlungiai, nepakankamo ištuštinimo jausmas.

Dažnai šlapimas išsiskiria gleivėmis ar krauju. Moterų cistato diagnozę ir gydymą sudaro įvairios priemonės. Tokios veiklos vykdymas, taip pat paaiškinimas, kaip gydyti cistą moterims, gali būti tik aukštos kvalifikacijos urologas.

Be to, šios ligos prevencija yra įmanoma savarankiškai namuose.

Noktūros priežastis moterims

Dažnas šlapinimasis naktį (arba nocturija) yra būklė, kai per dieną vyrauja naktinis diurezė ir yra maždaug 2/3 dienos diurezės.

Nokturijos formos

Priklausomai nuo įvykio priežasčių, jie išskiria paprastas ir simptomines formas, kurios vienodai pasireiškia ir vyrams, ir moterims.

Paprasta nikturija atsiranda, kai reikia vartoti didelius kiekius skysčio (ypač prieš miegą) arba gėrimus, turintį diuretikų savybių, pvz., Arbatos, kavos, alaus ir kt.

Tai taip pat apima nakties norą nėščioms moterims šlapintis paskutiniais nėštumo mėnesiais. Tokiu atveju juos sukelia padidėjęs gimdos slėgis šlapimo pūslėje.

Kodėl atsiranda dažnas šlapinimasis?

Simptominis naktinis šlapinimasis yra tam tikrų organizmo sistemų organų ligų simptomas. Dažniausios ligos, dėl kurių padidėja naktinis diurezė, yra:

  • Ūminis pielonefritas. Naktinio šlapinimosi procesas lydimas skausmo ir dienos poliuurijos, taip pat skausmingas.
  • Antrinė amiloidinė nefrozė, besivystanti dėl baltymų apykaitos sutrikimų ir lėtinių infekcijų, tokių kaip: tuberkuliozė, sifilis, maliarija, ilgalaikiai pūlingi procesai plaučiuose.
  • Lėtinis pielonefritas nėštumo metu. Nocturia šiuo atveju yra kartu nuobodus skausmas juosmens srityje, galvos skausmas, hipertenzija. Po pietų padidėja dienos drėgmės kiekis šlapime.
  • Širdies nepakankamumas. Naktinis šlapinimasis yra vienas pirmųjų jo požymių. Jis derinamas su naktinio nusiplikimo atakomis, edema, drėgnais kraujagyslėmis plaučiuose ir kaklo venų patinecija.
  • Cukrus ir cukraus insipidus lydi nikturija, tuo pačiu padidėja kasdieninis diurezė. Abu simptomai atsiranda dėl padidėjusio skysčio kiekio, atsižvelgiant į nepakeliamą troškimą, būdingą šioms ligoms.

Kada kreiptis į gydytoją?

Diagnostika ir gydymas turi savo seka ir yra atliekamos nuo paprastos iki sudėtingos. Pirma, būtina įsitikinti, ar problema egzistuoja.

Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms natūralu naktį "išvykas" į tualetą - vieną kartą nakties viduryje ir dar kartą prieš atsibodus. Tai laikoma normalia. Kitas dalykas, kai nakties šlapinimasis daugiau nei du.

Šiuo atveju mes galime kalbėti apie nocturia buvimą.

Antra, jums reikia išsiaiškinti priežastis. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į skysčių kiekį per dieną (ypač prieš miegą). Vartojimo norma yra 2 litrai vandens per dieną, vasarą ši suma padidėja 1-1,5. Jei geriate daugiau, nakties troškimas gali tapti dažnesnis. Tokiu atveju pakanka vartoti mažiau gėrimų, o niktūrija praeis pati.

Trečia, verta patikrinti kitų simptomų buvimą ar nebuvimą kartu su nikturiumi:

  • nepakeliamas troškulys;
  • dienos svyravimai kūno svorio;
  • ryškus arba vos pastebimas patinimas;
  • sunkumo pojūtis ar nugaros skausmas ir tt

Jei yra bent vienas iš šių simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų priežastis. Paprastai preliminariai diagnozei atlikti naudodami šiuos tyrimus:

Dažnas šlapinimasis naktį

Dažnas šlapinimasis naktį gali būti buvimo organizme patologinio proceso ar fiziologinių priežasčių ženklas. Dienos metu turi būti 2/3 viso dienos šlapimo. Ši norma yra viena šlapinimasis per naktį.

Išimtis yra diuretikų priėmimas, gėrimas dideliu kiekiu skysčių prieš miegą, nėštumas.

Dėl nepagrįsto šlapinimosi padidėjimo (pollakiurija) galima teigti, kad susidaro liga, dėl kurios reikia skubiai pasikonsultuoti su specialistais.

Dažnos šlapinimosi priežastys nakties miego metu

Dažnas naktinis šlapinimasis, kurio metu šlapimo kiekis viršija paros dozę, vadinamas nikturiumi medicinoje. Tokia sąlyga gali būti sukelta tiek natūralių priežasčių, tiek gali būti pavojinga patologija.

Fiziologinės priežasties šlapintis naktį apima:

  • sutrikimai hormoniniame fone;
  • nėštumas;
  • gerti daug skysčių;
  • diuretikų vartojimas;
  • hipotermija;
  • stresas, nervų įtampa;
  • sunaudoja daug druskos maisto;
  • amžiaus ypatumai (su amžiumi, padidėja poreikis ištuštinti šlapimo pūslę);
  • ankstesnės operacijos dubens organuose.

Be to, naktinio simptomo priežastis gali būti ilga kūno vieta su kojomis, kryžmėmis, kai sutrinka kraujo apykaita, dėl to skysčių susilaikymas.

Patologiniai požymiai, dėl kurių padidėja naktinis šlapinimasis, gali būti:

  • cistitas - karbamidas tampa uždegimas, dėl kurio padidėja noras ją ištuštinti kartu su skausmais ir skausmais;
  • cukraus ar cukraus insipidus - atsiranda hormonų sutrikimų; be to, diabetu sergantis žmogus, nuolat kentėjęs troškuliu, ir jis geria daug skysčių;
  • kai kurios moterų reprodukcinės sistemos ligos, uždegimo procesuose, kuriuose vyksta šlapimo pūslės suspaudimas;
  • Pielonefritas - uždegiminė inkstų liga taip pat padidina naktinės šlapimo nutekėjimą;
  • urolitiazė - kalės gali blokuoti kanalą, dėl kurio ištuštinimas gali būti neužbaigtas ir dažnas;
  • prostatos adenoma ir prostatitas yra dažniausios šlapimo sistemos vyrų ligos;
  • centrinės nervų sistemos ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Kada pamatyti gydytoją

Tai laikoma įprasta, jei žmogus vieną naktį aplanko tualetą ir, galbūt, prieš atsibodus. Jei dažnas šlapinimasis šlapinantis naktį pastebimas daugiau nei du kartus, tada yra tikimybė susirgti šlapimo sistemos ligomis, dėl to reikia gydytojų įsikišimo.

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, galite atlikti savarankišką priežasčių, kodėl sukelia naktinę poliakizija, analizę. Jei asmuo per dieną gėrė daugiau nei du litrus skysčio, natūralu, kad miego dažnis šlapinimosi metu bus akivaizdus. Tokiu atveju reikia sumažinti skysčių kiekį ir analizuoti rezultatus.

Rimta priežastis, kodėl eiti į urologą gali būti nikturiatūra, kurią lydi tokie simptomai:

  • skausmas šlapinantis šlaplę ar kitus dubens organus;
  • šlapimo drumstumas ar kraujo ir pūlio priemaišų buvimas kartu su nemaloniu aštriu kvapu;
  • aukšta temperatūra;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • svorio kritimas;
  • bloga bendra būklė;
  • nuolatinis troškulys.

Visų pirma, jei nebėra jokių ženklų, turėtumėte atkreipti dėmesį į dažną nakties raginimą eiti į tualetą, kuris švenčiamas daugiau nei tris naktis iš eilės.

Diagnostika

Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo dažnos nakties šlapinimosi, turėtų laikyti dienoraščio įrašą, kuriame bus nurodytas veiksmų skaičius, ištuštinimo laikas, iškrovimo tūris ir šlapimo nutekėjimas. Šis dienoraštis leis jums išsamiau ištirti simptomus ir nustatyti teisingą diagnozę.

Medicininė diagnostika yra instrumentinis ir laboratorinis tyrimas. Tarp jų yra:

  • šlapimo tyrimas pagal Zimnickio metodiką - kas 3 valandas pacientas turi surinkti šlapimą į atskiras talpyklas, o tai turėtų būti 8. Tada nustatykite šlapimo kiekį ir jo koncentraciją. Paprastai naktį šlapimas turi būti mažesnis nei per dieną, ir jis turėtų būti labiau koncentruotas. Tyrimas rodo inkstų kokybę;
  • kraujo tyrimas biochemijai - leidžia nustatyti dažną nakties norą;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė.

Urologijos priežastys patologijoje nustatomos ultragarsu. Be to, inkstų eksteratinius gebėjimus galima patikrinti išmatine urografija. Tuo pačiu metu injekuojama į veną specialus vaistas Urografin ir analizuojamas jo eliminavimo laikas.

Jei yra įtariamo cukrinio diabeto, pacientas tikrina cukraus kiekį kraujyje.

Šlapimo pūslės funkciją tikrina cistografija.

Medicinos renginiai

Dažnas šlapinimasis naktimis yra skirtas pašalinti patologiją, dėl kurios atsiranda panašus simptomas.

Esant uždegiminiams procesams, vartojami priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai.

"Pollakiuria" naktis, sukelta urolitianų, gydoma pašalinant akmenis. Jei dėl simptomų atsiradimo turėjo įtakos tam tikrų vaistų vartojimas, pasikonsultuokite su gydytoju, kad pakeistumėte vaistus.

Taigi, galima išspręsti problemą tik po galutinės teisingos diagnozės. Po pagrindinės ligos išgydymo prailgėja naktinis šlapinimasis.

Dažnas šlapinimasis naktį: norma ar patologija

Urologija Nesvarbu paklausti: dažnas šlapinimasis naktį - ar tai normalu?

Kartais žmonėms sunku teisingai atsakyti į paprastus kasdienius klausimus. Taigi, kad jūs nepatenkite į nepatogią situaciją ir nekenksite save, mes paaiškinsime kasdienybę supančių reiškinių pobūdį. Šį kartą kalbėkime, ar padidėjęs šlapinimasis naktį kelia susirūpinimą.

Ar dažnas naktinis šlapinimasis kalba apie ligą?

Dažnas naktinis šlapinimasis (nocturia) dažnai trukdo vyrams, sergantiems prostatos adenoma, ir nėščioms moterims, kurių inkstai padidina kraujo koncentraciją kraujyje. Tačiau senatvė ir vaiko lūkesčiai nėra vienintelės priežastys, dėl kurių reguliarios nakties kelionės į tualetą. Nocturia gali būti nuspėjamas jūsų įpročių rezultatas.

Jei vakarais jūs aktyviai dalyvaujate sporto renginiuose, o tada geriate didžiulį vandens buteliuką, tai ji sukelia dažną šlapinimąsi. Geriamojo arbatos, kavos ar vyno įprotis po pietų taip pat gali pažadinti tave į vidury nakties: alkoholio ir kofeino, kad šlapimas labiau rūgštus, jis dirgina gleivinę, šlapimo pūslės, o noras šlapintis tampa įkyrus.

Netikėta neurotozės priežastis gali būti įprasta sėdėti ant jo kojos.

Paprastai mažos kraujagyslės ištraukia visą apdorotą skystį iš kūno, o kartu su venine liga ji siunčiama į inkstus tolimesniam "utilizavimui".

Jei asmuo ilgą laiką sėdėjo su savo kojomis, gali sutrikti kraujotaka, o skystis tvyro kūną. Gulintojoje padėtyje kraujotaka normalizuojama, o inkstai pradeda intensyviai šalinti vandens perteklių.

Disturbed miegas gali ir maisto produktai, kurie valgė dieną prieš: Gamtos diuretikai yra geras edema ir aukšto slėgio, bet, kad jie geriau pradžioje arba viduryje dienos. Jei gydytojas skiria diuretikus hipertenzijos, diabeto ar policistinio kiaušidės sindromo gydymui, manoma, kad jų vidutinė veikimo trukmė yra maždaug 6 valandos.

Ir dažnai - kiek tai yra?

Dauguma žmonių ištuštino šlapimo pūslę 4-7 kartus per dieną. Naktimis, kaip taisyklė, pasitaiko ne daugiau kaip du šlapinimai. Ar dažniau patenkate į tualetą? Jūs galite būti per sunkus vandenyje.

Dienos šlapimo išskyrimas yra 67-75% sunaudoto skysčio kiekio, o standartiniame vandens režime (1-2 litrai vandens) diurezės kiekis yra 800-1500 ml. Jei kasdien geriate 3 litrus vandens, organizmas bet kuriuo atveju atsikratys jo (tai yra paprasta matematika, o ne liga).

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra ne nauda sveikatai: šlapimas iš kūno reikia palikti gyvenimo, kuris gali sukelti hiponatremiją, intoksikacijos, pykinimas, traukuliai ir net koma druskos.

Kokios ligos dažnai sukelia šlapinimąsi naktį?

Pati niktūra nėra liga, bet tai gali būti kai kurių patologijų rodiklis. Norėdami suprasti jo priežastis, būtina atsižvelgti į susijusius simptomus.

Miego apnėja - plaučių ventiliacijos nutraukimas miego metu 10-30 sekundžių. Paprastai jis susijęs su pertraukiamuoju snoringumu, mieguistumu, sutrikusia atmintimi ir kognityviais gebėjimais. Kvėpavimo takų sustabdymas neigiamai veikia inkstų funkciją.

Apnėja dirgina simpatinę nervų sistemą, kuri suaktyvina antinksčius ir stimuliuoja jas išlaisvinti adrenaliną, kuris padidina kraujospūdį.

Vienas iš pagrindinių inkstų funkcijų yra jo stabilizavimas, nes inkstai intensyviai filtruoja kraują ir padidėja naktinis diurezė.

Jei nikturiija yra kartu su skausmu ir degimine šlapinimosi metu, tai gali būti šlapimo takų, prostatos adenomos ar inkstų ligos infekcijos. Nepalikite problemos be dėmesio, rekomenduoja urologas Aleksandras Chumakas.

Aleksandras Chumakas Urologas

Kaip dažnai gydyti šlapintis naktį?

  • SVARBU ŽINIOS! Miežiai: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCIALAS bus 5 kartus stipresnis, jei..

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių kankina tokią problemą kaip dažnas šlapinimasis naktį. Tačiau ši problema gali atsirasti bet kokiame vyrų ir moterų amžiuje.

Paprastai sveiko žmogaus inkstai iš organizmo ištraukiami iki 80% skysčio, suvartoto šlapimo forma. Likusieji 20% skysčio pašalinami prakaito ir kvėpavimo forma. Dienos metu apie 2/3 viso skysčio kiekio, išsiskiriančio per inkstus, o naktį - 1/3. Kai kuriais atvejais šis santykis pasikeičia.

Tada mes kalbame apie nocturia - kūno būklę, kurioje nakties šlapinimasis viršija dienos skysčio kiekį.

  • Naujausias stiprumo šaltinis - 100% Rezultatas: stiprumo atstatymas, lytinių santykių pailginimas. Šiuolaikinės technologijos.
  • Vyriausiasis urologas: NENAUDOKITE JŪSŲ SU CHEMIJAI! Kad negalėtumėte tapti apgailėtinu IMPOTENTu su prostatos vėžiu, jums tiesiog reikia...

Nokturija gali atsirasti vieną kartą ir gali būti lėtinė. Jo išvaizda gali būti dėl įprastų fiziologinių priežasčių.

Pavyzdžiui, jei vakarą pavalgysite arbūzu, gerkite kava ar alų, tuomet naktinis tualetas dažnai naudojamas neišvengiamai. Tokia pati situacija atsiranda priimant kai kurių žolelių ar diuretikų.

Tokiu atveju nukuturijos priežastys nėra patologinės ir todėl gydymas nėra būtinas.

Kitas dalykas yra tai, ar dažnus apsilankymas tualetui tęsiasi ilgą laiką, nepaisant to, kad skysčio suvartojimas yra apribotas prieš miegą.

Šiuo atveju dažnas šlapinimasis gali būti įvairių kūno patologijų simptomas.

Priklausomai nuo kilmės, išsiskiria širdies niktūrija, kai dažnos nakties kelionės į tualetą yra širdies nepakankamumo pasekmė ir inkstų liga, kurią sukelia įvairios inkstų inkstų ligos.

Nocturia kūne vystosi daugiausia dėl dviejų priežasčių:

  • diuretikų hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • funkcinė pūslės patologija.

Skysčio pusiausvyrą žmogaus organizme kontroliuoja dviejų tipų hormonai - antidiuretic hormono vazopresinas (AVP), kurį gamina posterinė hipofizio liauka, ir prieširdžių natriurezinis hormonas (ANG), kurį gamina atriumas.

HUA hormonas išlaiko vandenį organizme ir padidina kraujospūdį, užtikrinant inkstų išmatų funkcijos sumažėjimą ir kraujo induose padidėjusį slėgį. ANG hormonas padidina natrio jonų ir vandens išsiskyrimą ir sumažina kraujagyslių toną. Šių hormonų veiksmų pusiausvyra atlieka reguliuojant reikalingą vandens kiekį organizme.

Ką dažnai šlapinasi vyras naktį?

  • Maltos: "Nevartokite Viagra, tai kenkia širdžiai. POTENCIALAS bus 5 kartus stipresnis, jei..
  • Vyriausiasis urologas "Prostatito pavojus yra tas, kad per metus jis pateks į prostatos vėžį..." Kad išvengtumėte impotencijos ir vėžio, naudokite ją prieš miegą.
  • Vyriausiasis urologas: NENAUDOKITE JŪSŲ SU CHEMIJAI! Kad negalėtumėte tapti apgailėtinu IMPOTENTu su prostatos vėžiu, jums tiesiog reikia...

Visi šlapimo takų sutrikimai jungiami medicinoje su bendruoju terminu "dysurija". Nocturia yra jų įvairovė.

Paprastas žmogus yra toks:

  • per dieną kūnas išleidžia 1,5-2 litrus šlapimo;
  • pūslės tūris - 250-300 ml;
  • organizmas paverčia 75% absorbuoto skysčio į šlapimą;
  • 25% skysčio, absorbuoto per dieną, išsiskiria organizmas kartu su seilėmis, prakaitu, kvėpavimu ir tt;
  • įprastas šlapinimasis asmeniui - 4-6 kartus per dieną;
  • 60% šlapimo yra gaminama per dieną, 40% naktį;
  • žmogaus šlapimo pūslė visiškai ištuštinama 1 kartą, antrasis ištuštinimas yra užpildymo rezultatas;
  • šlapinimasis nesukelia nepatogumų;
  • net jei šlapimo pūslė yra pilnas, su sąmoningomis pastangomis asmuo gali slopinti norą šlapintis tam tikrą laiką.

Nokturija - pirmasis širdies, lėtinio inkstų nepakankamumo, kepenų cirozės, prostatos adenomos, cistito ir tt simptomas.

Jei horizontali pozicija, fizinės ir psichinės veiklos sumažėjimas sukelia padidėjusį šlapinimą, tada:

  • galbūt yra papildomas tuštinimas kūne, nematomas plika akimi;
  • kūno reguliavimo funkcija yra sutrikusi - imuninė sistema nenusileidžia.

Norint pagerinti gerovę, reikia sužinoti, kur yra problemos šaltinis. Priežastis yra inkstų ar kažkur kitur. Turime klausytis viso kūno.

Klasikinis oficialios medicinos diagnostikos metodas yra šlapimo tyrimas. Tai parodys, ar yra cheminės sudėties nuokrypių ir koks organizmas turi panašų rezultatą. Leiskite pamatyti bendrą kūno funkcionavimo vaizdą. Specifinis nocturijai yra analizė, vadinama Zimnickio pavyzdžiais. Tai rodo šlapimo tankį.

Jei natūralu, kad žmogus nuolat miegotų per 8 iš 24 valandų, tai būdinga nocturijai, kad jam nebūtų leidžiama miegoti, palaipsniui pakerktų jo gyvybines jėgas, vis labiau įsijaudinti. Dažnas miego sutrikimas yra neįprasta miegamojo padėtis.

Ilgalaikis įprotis gero miego garso miego staiga sulūžta. Dažnas šlapinimasis naktimis kartais erzina, piktas - tai yra įprasta reakcija į priverstinį miego pertvarkymą.

Asmuo kaupia agresiją prieš save ir kitus. Liga suteikia pacientui bejėgišką auka savo kūne. Ir tai nėra taip blogai: viskas, kas nežudo, verčia jus stipresnį.

Teisingas požiūris į simptomą padės nukreipti neigiamas emocijas teisinga kryptimi.

Leonardo da Vinci teigė, kad miegas 15 minučių kas 4 valandas puikiai tinka protui ir sveikatai. Iš pradžių bet koks miego režimo pokytis gali sukelti gyvybingumą.

Ir vis dėlto tinkamo poilsio trūkumas palaipsniui sukelia nervingą pertrūkį ir išsekimą.

Tol, kol nieko nebus skausmingas, geriau atidėti papildomą laiką ilgam miegui, o ne sustiprinti situaciją, atidžiai atsižvelgti į sveikatos būklę.

Mažai žmonių nori, kad tai būtų savaime, tačiau daugelis iš pirmų dalykų žino, kad sergantis žmogus yra labai nemalonus.

Ar gali tradicinė medicina padėti? Savarankiškas gydymas prieš mokslo mastą dažnai atrodo kaip antisocialus elgesys.

Oficiali medicina yra žmogaus civilizacijos pasiekimas. Ji ieško gydomų neapsaugotų ligų. Eksperimento metu jis pats testuoja stiprumą, lyginant su placebo poveikiu. Nors gydytojai nėra magai, o ne stebuklingi darbuotojai.

Žmogaus gyvenimo vertė ir praktinė terapijos patirtis yra tai, kas yra pavojus, kai reikia pasirinkti gydymą sau. Žmonės dažnai domisi sąnaudomis, tolesnės finansinės gerovės galimybėmis, socialine apsauga. Susisiekdamas su ligonine, būsimas pacientas savanoriškai prisiima atsakomybę už jo gyvenimą ir sveikatą gydytojo rankose.

Blogai, jei nikturija kenčia žmogus neatsižvelgia į šią bėdą. Paprastai šlapinimasis naktį kartais neatrodo rimta problema, nors simptomas yra rimtas sutrikimas. Pagrindinis procesas neveikia kūne, gyvybiškai svarbi biologinė funkcija gali nepavykti. Tradicinė medicina šiuo atveju siūlo šlapimo terapiją.

Tai beduinų praktika. Perdėjus dykumą mažiausiame vandenyje, beduinai gėrė šlapimą. Pagrindinis argumentas prieš šį metodą - šlapime yra atliekų.

Šlapime yra kenksmingų medžiagų:

  • kai audiniuose mirtingumas dominuoja regeneracijos procese;
  • kai toksinės medžiagos dideliais kiekiais patenka į kūną iš aplinkos.

Oficiali medicina, atsižvelgiant į skeptišką šlapimo terapiją, leidžia manyti, kad su šlapimu išsiskiriančių kenksmingų medžiagų kiekis yra labai didelis, gyvybei pavojingas. Šlapimo vartojimas ligos situacijoje reiškia organizmą kaip pagrindinį ir laboratorinį techniką bei gydytoją.

Kūnas yra kviečiamas savarankiškai įvertinti savo veiklos rezultatus, rasti priežastis ir automatiškai koreguoti savo darbą pagal rezultatus. Medicininės šlapimo terapijos trūkumai: draudžiama vartoti vaistus ir reikia racionaliai naudoti skysčius ir maistą.

Šio gydymo metu jūs negalėsite kreiptis į gydytoją iki gydymo pabaigos.

Patikimiausias urinoterapijos priešininkų argumentas yra šlapimo ir kitų atliekų koreliacija. Tobula ar ne, bet toks palyginimas yra naudojamas.

Nakties šlapinimasis nėra būdingas daugeliui žmonių - tik prieš miegą ir ryte. Jei noras naktį dažniau, tai gali būti urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų, sukeliančių infekcinį ar pertvarų pobūdį, pasekmė. Netrukus pasirodys infekcijos, niežėjimas, deginimas ir tt. Uždegimas dėl hipotermijos netrukus parodys skausmą juosmens srityje.

Nejaugi supainiokite didelį kiekį skysčio, girto naktį su nikturija. Jei vandens suvartojimas (esantis visame valgyje) per parą yra mažesnis nei prieš miegą, tai yra kenksmingo elgesio įpročio rezultatas. Kodėl inkstai ir skrandis sunkiai dirba, kai smegenys atsibunda?

Vakarinės dietos peržiūra turėtų sumažinti kūno svorį.

Ši dysurija dažnai susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Ji neturi lyčių skirtumų. Bet sekso hormonai veikia vidaus organų funkcionavimą. Dažnas nakties šlapinimasis vyrams yra dažniau pasitaikantis simptomas nei moterims.

Jei nėščia, dažnai pasireiškia šlapinimasis moteriai. Tai yra bendro organizmo restruktūrizavimo, kraujo tūrio padidėjimo ir jo tekėjimo į inkstus, ypač naktį, rezultatas.

Dažnas šlapinimasis vyrams naktį yra galimas prostatos adenomos požymis. Atėjo laikas atkreipti dėmesį į kitų simptomų buvimą.

Jei per parą padidėja šlapinimosi tūris ir vartojimo skysčio kiekis išlieka tas pats, įprastu lygiu mes galime kalbėti apie kitą dizuriją.

Ar kada nors patyrėte problemų dėl PROSTATITO? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs nežinote iš jo, kas tai yra:

  • Padidėjęs dirglumas
  • Sutrikęs šlapinimasis
  • Montavimo problemos

Ir dabar atsakykite į klausimą: ar tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą? Teisingai - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti nuorodą su vyriausiojo šalies urologo komentaru, kuriame rekomenduoja atkreipti dėmesį į vieną labai veiksmingą PROSTATITIS priemonę. Skaityti straipsnį...

Dažnas šlapinimasis moterims naktį

Dažnas šlapinimasis moterims naktį, kuriame nuolat vyrauja per dieną šlapinimasis, o tai parodo inkstų kraujo tiekimo pažeidimus, inkstų patologiją (nefroangiosklerozę, glomerulonefritą), kepenų nepakankamumą, širdies ir kraujagyslių ligas.

Dažnas naktinis šlapinimasis moterims vadinamas nikturija. Dažniausiai tai yra pirmasis širdies nepakankamumo simptomas.

Pagrindinės fiziologinės priežasties dažnai šlapintis moterims naktį taip pat yra nėštumas, šlapimo takų infekcijos, hormonų sutrikimai, uždegiminės ligos (cistitas, gimdos fibroids), senatv ÷ s, nes senyvi dažnas šlapinimasis moterims yra nedažnas.

Tačiau sveikoje moteroje priežastis dažnai lankytis tualetu naktį gali būti per dieną išgeriamo skysčio kiekis, ypač vakare. Tai diuretikais kava, arbata, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, alkoholiniai gėrimai.

Dažnas šlapinimasis naktį moterims gali sukelti vartojate tam tikrus vaistus, ir mišinius su žolelėmis, taip pat turi diuretiko poveikį (vaistai, kurių buvo imtasi nuo hipertenzijos, vaistažolių arbatas dėl svorio), tačiau šis reiškinys yra visiškai normalu sveikam žmogui.

Dažnas šlapinimasis be skausmo gali būti nenormalus cukrinis diabetas, stiprios formos neuroendokrininės sistemos ligos. Dažnas šlapinimasis taip pat stebimas cukriniu diabetu.

Jie yra kartu su sausa burna, silpnumas, svorio kritimas, kuris paaiškinamas tuo, kad trūksta pojūčio, net ir pernelyg dažnai suvartojus maistą.

Dažnas šlapinimasis dažnai pasitaiko, kai pasireiškia menopauzė dėl kiaušidžių struktūros pokyčių.

Kai dažnas šlapinimasis moterys apriboti skysčių kiekį geriate, atsisakyti arba apriboti arbata, kava, alkoholiniai gėrimai atsižvelgiant diuretikai geriau pakeisti produktus jų kolegos, kurie neturi diuretiko savybių.

Jei šie veiksmai neturėjo norimo poveikio, turėtų pas specialistą, ypač jei dažnas šlapinimasis moterims įvykis lydi susijusių simptomų, pavyzdžiui, kraujas šlapime, skausmas šlapinantis, išskyros iš makšties, niežulys ir deginimas, nepilno ištuštinti šlapimo pūslės ar nedideliu kiekiu šlapime kai šlapinasi.

Konsultacijos metu turėtumėte pasakyti gydytojui apie šiuos simptomus, todėl labai lengviau nustatyti tikslią dažnos šlapinimosi diagnozę ir leisti jums paskirti tinkamą gydymo kursą. Laiku atliekamas gydymas leis moteriai išvengti rimtų komplikacijų, nesukeliant problemos kritinės situacijos.

Dažnas šlapinimasis naktį

Dažnas naktinis šlapinimasis yra būklė, kai naktinis šlapinimasis viršija amžiaus normą. Manoma, kad suaugusysis kenčia nuo nocturijos, jei jis nakties miegui yra priverstas prabusti, kad ištuštinti šlapimo pūslę.

Simptomai gali pasireikšti ūmiai arba ilgai laikytis.

Tuo pat metu šlapimo kiekis per parą ir šlapinimosi kiekis gali būti didesnis, mažesnis nei normalus arba normalus.

Be to, fiziologinis šlapimo kiekio, išretinamo per dieną ir naktį, santykis yra lygus ne mažiau kaip 2: 1, gali likti nepakitęs arba gali padidėti naktinės dalies tūris.

Naktinio šlapimo padaugėjimas, nesusijęs su mitybos ar diuretikų vartojimo klaidomis, privalo būti reguliariai gydomas gydytojui, nes jis yra ligos požymis.

Priežastys

  1. Fiziologiniai. Po pietų gerkite daug skysčių, alkoholio, arbatos, kavos, druskos. Nemiga ar naktinis režimas. Reakcija į vaistažolių receptą ir diuretiko poveikį turinčius produktus. Nėštumas
  2. Ligos, kartu su padidėjusiu šlapinimu be nakties šlapimo kiekio padidėjimo (nocturia):
    • prostatos hiperplazija. Tai būdinga tai, kad ilgą laiką šis simptomas gali būti vienintelis klinikinėje charakteristikoje vyresniems nei 45 metų vyrams.
    • šlapimo sistemos uždegimas (cistitas, pielonefritas, urolitiazė). Ligos sukelia karščiavimas, deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, bendros gerovės pažeidimas, padidėjęs leukocitų kiekis bendrojoje šlapimo analizėje.
    • aktyvus šlapimas ir naktinis enurezis. Simptomai yra neišvengiamas šlapimo išsiskyrimas arba negalėjimas atidėti šlapinimosi dėl labai stipriai noro.
    • diabetas insipidus. Dėl šlapimo koncentracijos inkstuose hormoninio reguliavimo pažeidimo tyrime jis yra mažas specifinis svoris. Pacientai nuolat trokšta, nepaisant didelio skysčių kiekio.
    • cukrinis diabetas. Ligą be tinkamo gydymo lydi gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, šlapimo išskyrimas iš acetono, sausos gleivinės, svorio ir troškulio.
    • gerybiniai ir piktybiniai navikai iš pūslės, šlaplės ir prostatos. Akmenukai šlapimo pūslėje. Pasižymi žymiu vienos šlapimo šlapimo išsiskyrimo kiekio sumažėjimu.
    • su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas dėl dubens raumenų silpnėjimo, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius organizme. Vienoje šlapimo pūslėje sumažėja vienkartinė šlapimo pūslelinė dalis ir lengviau atsiskirti, kai kosulys arba truputį fizinis krūvis.
  3. Ligos, kuriose naktinė šlapimo dalis yra didesnė už dieną (nocturia):
    • lėtinis inkstų nepakankamumas. Sudėtyje yra edema ir anemija, blyški oda, aukštas kraujo spaudimas, specifiniai kraujo biocheminių tyrimų pokyčiai.
    • kepenų cirozė. Būdinga kepenų padaugėjimas, odos geltonumas, edema ir virškinimo sutrikimai.
    • lėtinis širdies nepakankamumas Šiai ligai būdinga edema, sumažėjęs kraujo spaudimas, dusulys, pratimo netoleravimas ir padidėjusi kepenų veikla.

Simptomai

Tai būdinga tai, kad lėtinis dažnas naktinis šlapinimasis aptiktas daugiausia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus, o taip pat ūminis šlapinimasis jaunystėje. Naktinis enurezas dažniausiai registruojamas vaikams.

Simptomų gydymas

Dažninio naktinio šlapinimosi požymių gydymas atliekamas pagrindinės ligos gydymo metu.

Daktarų sąrašas

Jei atsiranda simptomų, gali prireikti kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, ginekologą, urologą, nefrologą, onkologą, kuris nustatys šlapimo, periferinio ir veninio kraujo instrumentinį tyrimą ir laboratorinį tyrimą.

Dažnos šlapinimosi moterims priežastys ir gydymas

Poliurija yra dažnas šlapinimasis. Toks reiškinys yra ne tik nepatogumas ir blogas miegas, bet ir patologija gali būti sunkios ligos simptomas.

Pacientai mano, kad dažnas šlapinimasis moterims nėra rimta problema ir yra galimybė grįžti prie normalaus gyvenimo.

Toks pažeidimas nėra nepriklausomas, o tai lemia kitas sveikatos būklės pablogėjimas.

Dažnas moterų šlapinimasis yra priežastis kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau diagnozė bus atlikta, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė.

Poliūrijos ir šlapinimosi samprata

Šlapinimasis yra šlapimo išskyrimas iš organizmo. Šis procesas yra sudėtingas. Kai šlapinimasis, moters burbulas susilpnėja, kad išsilaisvintų šlapimą. Sfinkteris atpalaiduoja, užtikrinant sklandų skysčio tekėjimą.

Neįmanoma pateikti konkretaus skaičiaus, kiek kartų per dieną moteris šlapinasi. Kiekvienas organizmas turi normas. "Poliūrijos" diagnozė nustatoma, kai moteris šlapina daugiau nei įprastai.

Šlapimo kiekis laikomas per didelis, jei jis yra didesnis nei 2,5-3 litro per dieną. Įprasta per parą suaugusiųjų skysčių gamyba yra apie 1-2 litrus.

Paprastai su kiekvienu moters šlapinimu išsiskiria nuo 200 iki 300 ml skysčio.

Šlapimo kiekis priklauso nuo moters amžiaus. Tačiau mažiau kaip 2 litrai per dieną laikoma įprasta. Nesijaudinkite, ar tualetas eina nuo 3 iki 7 kartų per dieną ir 1-2 naktį. Tai yra gana įprasta.

Priežastys

Poliurija paprastai būna dėl per daug skysčių (polidipsijos) geriamojo, ypač su kofeinu ar alkoholiu. Dažnas šlapinimasis dažniausiai pasireiškia ne tik ligomis, o skausmas pasireiškia moters patologinio proceso vystymusi šlapimo organuose ar reprodukcinėse organizmuose.

Neskausminga raginama tualetu

Dažnas šlapinimasis moterims be skausmo yra dėl daugybės priežasčių. Poliurija, kuri nesukelia kitų simptomų, gali būti organizmo atsakas į poveikį aplinkai. Dažnos moterų šlapinimosi dažnos priežastys:

  • šlaplės vožtuvų stenozė;
  • šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra;
  • menopauzė;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • sutrikus inkstų funkcijai;
  • išmatų sistemos uždegimas;
  • gimdos fibroids.

Dažnas šlapinimasis naktį (nocturia), poliuurija ir šlapimo nelaikymas

Yra dažnas šlapinimasis naktį ir dieną. Dažnas šlapinimasis per dieną vadinamas pollakijuja. Lentelėje pateikiami dažnos šlapinimosi pobūdžio skirtumų įvairiose kūno fiziologinėse sąlygose. Su cistitu, kartu su dažnu šlapimu, žmogus kenčia nuo skausmingos ir skausmingos norų šlapintis.

Visų pirma, jei vartojama daug skysčių, reikėtų tikėtis, kad padidės šlapinimasis. Ypatingas dėmesys skiriamas dažnai šlapinimui naktį. Paprastai asmuo paprastai patenka į tualetą ne dažniau kaip kartą per naktį.

Su vis dažniau šlapinimosi prasideda daugelio ligų vystymasis. Padidėjęs šlapinimasis gali būti dėl to, kad išsiskiria daugiau šlapimo. Jei bendras šlapimo kiekis viršija 1,8 litro, ši sąlyga vadinama poliuorija.

Paprastai šlapimo nelaikymas vystosi dėl dažno šlapinimosi. Fiziologinės priežasties dažnai šlapintis, be maisto faktoriaus (stipraus gėrimo, specifinės dietos) yra stresas ir hipotermija. Kai faktorius, kuris jį sukelia, nustoja veikti, šlapinimosi dažnis normalizuojasi.

Daugeliu atvejų padidėjusio šlapinimosi priežastis yra šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo sudirginimas, gausus inervacija.

Tačiau dėl patologinio sudirginimo signalas yra per anksti, ir kyla noras šlapintis. Skundas dėl dažno šlapinimosi turėtų pasitarti su urologas. Ekspertų nuomonės apie įprastą šlapinimosi kiekį sveikai žmogui per dieną skiriasi.

Manoma, kad jei noras šlapintis dažniausiai viršija 10 kartų per dieną, tai yra priežastis atkreipti dėmesį į jūsų kūno būklę. Labiausiai paplitęs šlapinimosi priežastis yra uždegiminės šlapimo takų uždegiminės ligos, kurios moterims diagnozuojamos 3 kartus dažniau nei vyrams.

Dažnas šlapinimasis kartu su deginimo pojūčiu ir pjovimu šlaplėje yra vienas iš cistito požymių. Be to, moteriai gali būti sutrikdytas jausmas dėl nepilnaus šlapimo pūslės ištuštinimo ir šlapimo nelaikymo metu. "Uroprofit", dažnai vartojamas cistritams gydyti ir užkirsti kelią, yra vaistas, pagamintas iš natūralių ingredientų.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda dažnas šlapinimasis

Padidėjęs šlapinimasis yra vienas iš pacientų, sergančių uretritu, skundų. Be to, moterys nerimauja dėl skausmo, niežulio ir deginimo šlaplėje šlapinimosi metu (ypač pradžioje), išskyros iš šlaplės. Dažnas šlapinimasis gali būti akmens buvimas šlapimo pūslėje.

Dažnas šlapinimasis, ypač naktį, dažnai yra vienas iš pirmųjų nerimą keliančių simptomų, kurie turėtų atkreipti dėmesį.

Endokrinologai ir gydytojai užsiima diabeto diagnoze ir gydymu.

Pagrindinis šios ligos požymis yra dažnas šlapinimasis, kai išleidžiamas didelis šlapimo kiekis (daugiau kaip 5 litrai per dieną), kartu su nuolatiniu smagiu troškuliu.

Aš einu į tualetą kas antrą sekundę, kartais net bijodamas, kad nepasieksiu namo (negaliu pasilikti) ir skausmu šlapinantis, o nuotaika nuliui, o aš nenoriu vyro! Košmaras! Liga yra kartu su skausmingu šlapinimu.

Šlapinimosi kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, tiek fiziologinių, tiek išorinių.

Pagrindinis kriterijus subjektyviai nustatant tokį neįprastą būklę kaip dažnas šlapinimasis yra asmeninio komforto laipsnis.

Taigi normalus šlapinimasis yra labai subjektyvi sąvoka, kurią nustato pats asmuo. Jei suaugęs asmuo ar vaikas ilgą laiką patiria įtampą (psichologinę, fizinę), dažnas šlapinimasis sukelia diskomfortą.

Dažnos šlapinimosi samprata. Fiziologinės normos

Nėštumas, ypač pirmieji ir paskutiniai trimestrai, taip pat laikomi fiziologiniais veiksniais šlapinimosi dažnumas. Kai šlapimo pūslės raumenų siena yra silpna, šlapimo išsiskyrimas dažnai pasitaiko mažose porcijose.

Galimas šlapimo nelaikymo nakties metu vystymasis. Be to, kad eina į tualetą dažniausiai, kartu su šlapimu pasireiškia skausmingas šlapinimasis.

Dažnas šlapinimasis į urolitiazę yra dažnas šlapimo pūslės sienelių chroniško uždegimo ir lėtinio jų akmenų ištempimo veiksnių derinys.

Nuolatinė poliūrija yra sukelta rimtų ligų, laikina Poliurija taip pat dažnai yra patologinio pobūdžio. Patologinė prigimtis yra dažnas šlapinimasis, kurį sukelia ligos, susijusios su genito.

Dirginimą gali sukelti infekcija arba būti mechaniniu (šlapimo takų arba naviko atveju). Minėtas sutikimas galioja neribotą laiką nuo duomenų pateikimo momento ir gali būti atšauktas pateikdamas raštišką prašymą.

Vidutiniškai kiekvienas žmogus apsilanko tualetu 6-10 kartų per dieną, o jis gali be jokių pastangų kontroliuoti šlapinimosi procesą. Ir, žinoma, tokia problema gali pasireikšti nėštumo metu.

Informacija apie šlapinimosi ypatumus ir susijusius simptomus pateikta lentelėje. Skausmas gali atsirasti šlapinimosi metu ir judant. Nedažnas šlapinimas taip pat pastebimas nėščioms moterims, ypač pirmajame ir trečiajame trimestruose. Daugelio vaistų vartojimas gali paskatinti dažniau šlapintis.

Dažnas šlapinimasis moterims

Straipsnyje galite sužinoti apie šios ligos gydymo priežastis ir būdus namuose. Taigi pradėkime nuo to, kad dažnas šlapinimasis bet kurio amžiaus moterims gali sukelti rimtą ligą.

Jei jūsų būklė lydi karščiavimu, silpnumu ir skausmais šlaplėje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip pat verta rimčiau atsižvelgti į jūsų sveikatą, jei jaučiate nuolatinį sunkumą apatinėje pilvo srityje ir skausmingą indupaciją palpacijos metu.

Tai gali būti dubens organų navikas. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad gijimas bus visiškas.

Ir dabar pažvelkime į pagrindines priežastis dažnai šlapintis moterims. Gali būti keletas. Paprastai išsamus tyrimas atskleidžia veiksnių, kurie sukelia šį simptomų kompleksą, derinį. Pagrindinės priežastys:

  • cukrinis diabetas;
  • silpni dubens raumenys;
  • ūminis ir lėtinis cistitas;
  • uretritas;
  • šlaplės destrukcija;
  • gimdos fibroids;
  • klimatiniai hormoniniai pokyčiai;
  • padidėjusi gimdos dalis nėštumo metu;
  • sutrikęs kvėpavimas naktį.

Ir dabar keletą žodžių apie kiekvieną iš pirmiau minėtų priežasčių dažnai šlapintis moterims. Dažniausiai, be skausmo, šis simptomas pridedamas prie diabeto. Kai padidėja gliukozės koncentracija kraujyje, organizmas bando savarankiškai ištaisyti šią būseną padidindamas skysčio tūrį. Tai sukelia didelį troškulį. Dėl to padidėja diurezė.

Antroji priežasčių grupė apima uždegiminius procesus. Tai gali būti pažengusi cistito, uretrito, venerinių ligų forma. Šios priežastys skiriasi tuo, kad dažniausiai jiems būdingas skausmas. Nors šlapimo išsiskyrimas vieną kartą per dieną yra mažas, esant normalioms riboms. Su cukriniu diabetu daugėja šlapimo kiekio.

Makšties raumenų silpnumas ir šlaplės deformacija paprastai būna vyresniame amžiuje. Ši būklė diagnozuojama moterims, kurios pasiekė pensinį amžių. Dažnai lydi prolapštas ir dubens organų prolapsas.

Nėštumo metu dažnas šlapinimasis susijęs su išsiplėtusios gimdos fiziniu slėgiu šlapimo pūslės sienose. Šlapimo kiekis nesikeičia. Panašiai ir fibroids ar kiti gimdos navikai.

Daug moterų dažnai šlapinasi naktį. Ryte mes pamiršame apie šią problemą ir netrukus pradėsime galvoti, kad kyla į tualetą, kad būtų normali.

Tačiau vis dėlto tai rodo rimtas sveikatos problemas.

Jei naktį nenaudojate diuretikų ir žiūrėkite vandens balansą, tai gali reikšti, kad miegant dažnai sulaiko kvėpavimą.

Šlapimo pūslė šiuo atveju veikia kaip biologinis žadintuvas. Tu pabudai ir vėl pradeda kvėpuoti. Tai yra pavojinga staigi mirtis svajonėe nuo kvėpavimo sustojimo ir širdies veiklos.

Kodėl dažnas moterų šlapinimasis sukelia skausmą?

Ir dabar pažvelkime į priežastis, kodėl dažnas moterų šlapinimasis gali sukelti skausmą ir šlaplės srityje, ir virš liemens. Jis turėtų nedelsdamas pareikšti išlygą, kad šiuo atveju reikia skubios medicininės pagalbos. Kadangi šios sąlygos pagrindinės priežastys yra: