Mišri moterų floros tepinėlis

Pasibaigus tepinėlio laboratorinei diagnozei, ginekologas dažnai informuoja pacientą, kad jai yra mišri mikrofloros. Kas tai yra Laboratorinių tyrimų metu gydytojas nustato kenksmingų mikroorganizmų buvimą ir koncentraciją, uždegiminio proceso buvimą ir grybą biomedžiagoje.

Tokia diagnostika gali aptikti pavojingas ligas ankstyvoje vystymosi stadijoje, net ir iki pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo. Net prevencinis ginekologo apsilankymas užtikrina tepinėlio pristatymą gimdos kaklelio ir makšties mikrofloros analizei.

Sveika moteris, naudingų ir kenksmingų bakterijų genitalijų santykis yra 95: 5. Jei tokia pusiausvyra sutrikusi, diagnozuojama mišraus mikroflora. Tai ypač pavojinga mergaitėms, vedančioms vaiką.

Apibrėžimas

Kas yra mišri floros moterims tepinėlis? Atsakymas į šį klausimą yra susijęs su daugeliu pacientų, kurie iš pradžių girdėjo panašią diagnozę. Tai reiškia, kad moters lyties organuose trikdoma pusiausvyra tarp naudingų ir kenksmingų mikroorganizmų.

Atliekant laboratorinius tyrimus, tepinėlis gydytojas gali aptikti plataus masto epitelio ląsteles, laktobakterius, leukocitus, kokius ir kitas bakterijas, kurios yra imuninės sistemos reprodukcijai pavojingos. Jei yra per daug jų, pacientas gali išsivystyti ginekologinę ligą.

Stafilokokai, kokcobacilai ir gonokokai dauginasi nėščioms moterims. Jei tokiame paciente yra mišri mikrofloros, gydytojas rekomenduoja atlikti išsamų gydymą.

Moterims tepant sumaišyta flora gali sukelti menopauzę, menstruacijas, lytiniu keliu plintančias ligas, kiaušidžių hiperfunkciją. Be to, ši būklė pastebima pacientams brendimo metu.

Sveikas pacientas makšties ar gimdos mėginys vyrauja laktobacillus. Taip pat normalioje analizėje galima rasti epitelio ląsteles, leukocitus, gleives. Visi šie elementai rodo, kad nėra uždegiminio proceso ir stiprios imuninės gynybos.

Jei gleivinių ir kokcių skaičius padidėja tepinėjimu, pacientas padidina uždegimo atsiradimo riziką. Didelė leukocitų, epitelio ir gleivių koncentracija taip pat rodo ginekologines patologijas. Esant dideliam leukocitų kiekio perviršiui, tepiniuose yra labai mažai laktobacilų, vyrauja patogeniniai mikroorganizmai. Ši paciento būklė reikalauja skubios terapijos, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti gausiai sumaišyta flora. Paprastai tokia diagnozė atsiranda fone:

• Ilgalaikis stiprus antibakterinių vaistų vartojimas, dėl kurio nedidelis imuninės sistemos ir disbakteriozės funkcijų slopinimas.
• Vaginalinių kontraceptikų naudojimas. Tokios priemonės gali sutrikdyti naudingų ir žalingų mikroorganizmų pusiausvyrą genitalijose.
• Kontraceptinio vaisto vartojimas gimdoje. Šis kontracepcijos metodas taip pat pažeidžia mikrofloros pusiausvyrą, skatina kokcobacilų dauginimąsi.

Jei kenksmingi mikroorganizmai aktyviai reprodukuojasi, disbakteriozė prasideda genitalijose. Tai gali prisidėti prie uždegimo, venerinės ligos ir tt plitimo. Be to, pacientas pastebi nemalonus niežulys, deginimas ir gausus makšties išskyras. Jei esate susirūpinę dėl tokių mikrofloros pusiausvyros požymių, būtinai pasitarkite su ginekologu ir nuneškite tepinėlį.

Priežastys

Mišri floros tepinėlis gali pasireikšti tiek suaugusių moterų, tiek jaunų paauglių mergaičių. Gali egzistuoti kelios tokio nukrypimo nuo normos raidos priežastys - tai uždegiminiai genitalijų ir infekcinių venerinių ligų procesai.

Sunkus niežėjimas, deginimas, išsiskyrimas iš makšties su nemaloniu kvapu gali rodyti kolpitą ar bakterinį vaginozę. Pagrindinės tokių ligų sukėlėjai yra žalingi mikroorganizmai. Kai kurios patologijos vystosi, kai padidėja leukocitų skaičius, kitoms ligoms ši sąlyga nėra būtina. Tačiau bet kuriuo atveju padidėjusi kenksmingų patogeninių bakterijų koncentracija tepiniuose.

Kai kurių ligų negalima visiškai išgydyti be antibiotikų. Tačiau tokie vaistiniai preparatai dažnai sunaikina ne tik kenksmingas, bet ir naudingas bakterijas, dėl kurių moteris pradeda disbalansuoti makšties mikroflorą. Be to, antibiotikai mažina imuninę sistemą, kuri sukelia patogenų dauginimąsi.

Kita mišrios mikrofloros priežastis gali būti per dažnas dusinimas. Tirpalas plauna makštį mikroflorą ir sukelia kenksmingų bakterijų augimą. Jei norite išlaikyti floros pusiausvyrą, geriau atsisakyti gimdos ir hormoninių kontraceptikų.

Siekiant išsiaiškinti tikslią patologinės būklės priežastį gali būti tik kvalifikuotas gydytojas po išsamaus tyrimo paciento kūno. Šiuolaikinė diagnostika leis nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Analizė

Mišrios floros moterų tepinėlis gali būti menkas, gausus ar normalus. Tyrimo rezultatų tikslumas priklauso nuo to, ar tinkamai pasirengta laboratorinei analizei.

Ginekologas turėtų būti apsilankęs kaip prevencinė priemonė bent kartą per metus. Atliekant tyrimą, gydytojas turi nuplėšti makšties florą. Jei pacientas yra nėščia ar turi ginekologines ligas, tokia diagnostika turės būti atliekama daug dažniau.

Kad sėkmingai atliktumėte analizę, būtinai naudokite šias medicinos specialistų rekomendacijas.

• Prieš kelias valandas prieš atvykimą į ginekologą būtinai apsilankykite tualetu, nes šlapinimasis vėliau draudžiamas.
• Kasdieninei intymiai higienai naudokite šiltą vandenį. Nuo muilo ar gelų intymios higienos rekomenduojama atsisakyti bent vieną dieną.
• Keletas dienų susilaikykite nuo intymumo.
• Venkite douching, makšties žvakučių ar tamponų naudojimas.

Menstruacijų metu nerekomenduojama floroje pasiimti tepinėlių, nes gausūs sekretai gali iškraipyti vaizdą, o gydytojas negalės tiksliai diagnozuoti. Nepaisant to, kad tepinėlio iššifravimą turėtų patikėti tik patyręs medicinos specialistas, kiekviena moteris turėtų žinoti, kokie mikroorganizmai neturėtų būti aptikti normalioje analizėje. Infekcinių ligų sukėlėjų kategorija apima: streptokokus, stafilokokus, gonokokus, Candida grybus, gramneigiamas bakterijas.

Dideli kiekiai streptokokų yra ypač pavojingi nėščioms moterims, nes jų dauginimasis sukelia uždegiminį procesą lytiniuose organuose, pažeidžia šlapimtakius ir gali prisidėti prie savaiminio persileidimo.

Jei pažeidžiamas teisingas laktobacilų ir eritrocitų santykis, galima visiškai suvokti, kad estrogenų gamyba paciento organizme yra žymiai sumažėjusi. Vaginalinės mikrofloros disbalansas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių gimdos kaklelio erozija ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos.

Iššifravimas

Ginekologas turi atidžiai ištirti gimdos ir makšties mikrofloros laboratorinių tyrimų rezultatus. Ši informacija padės jam pateisinti paciento nemalonių simptomų atsiradimą, tiksliai diagnozuoti ir prireikus skirti gydymą. Nepriklausomai nuo to, kaip dekoduoti ginekologinius testus, nerekomenduojama, tačiau dar reikia žinoti kai kurias detales.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas pašalina nedidelį gleivių kiekį iš makšties ar gimdos kaklelio ir siunčia mėginį į laboratorinį tyrimą. Jei moteris turi normalią mikroflorą, naudingų bakterijų skaičius mėginyje bus bent 95%. Tokie mikroorganizmai apsaugo urogenitalinę sistemą nuo kenksmingų elementų, užkertančių kelią jų patologinei reprodukcijai.

Iš makšties yra keli floros grynumo laipsniai, būtent:

• Laipsnis Nr. 1. Pavyzdyje yra nedaug gleivių, leukocitai ir epitelio ląstelės yra normalios. Nustatyta daug naudingų laktobacilų. Tai rodo normalią mikroflorą ir lytinių organų uždegiminių procesų nebuvimą.
• Laipsnis Nr. 2. Mėginyje yra normalaus leukocitų kiekio. Mielių grybai ir laktobacilai šiek tiek viršija normalų. Pacientams, kuriems atliekama tokia analizė, padidėja uždegimo atsiradimo rizika. Toks testavimo rezultatas tepiniuose taip pat gali pranešti apie neseniai atliktą abortą, kuretaciją ar biopsiją.
• Laipsnis Nr. 3. Pernelyg daug leukocitų ir epitelio ląstelių.
• Tinklo numeris 4. Mikrofloros mėginyje yra per daug leukocitų, o laktobacilai nėra aptiktos. Tepinėlis yra visiškai užterštas kenksmingomis bakterijomis ir mikroorganizmais. Šiuo etapu nerekomenduojama atlikti jokių ginekologinių procedūrų, nes pacientas susiduria su uždegimu. Jei reikia, gydytojas gali užsisakyti analizę.

Jeigu paciento tepiniuose yra mišrūs patogeniniai mikrofloros, kokos ar mielės, reikia nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Pacientai, turintys blogą analizę, dažnai turi papildomų nemalonių simptomų - niežėjimą, makšties gleives, karščiavimą, karščiavimą.

Nėštumo metu

Kiekvienos moters makšties mikrofloras yra unikalus. Kai pacientas yra vaikas, patogenai pradeda aktyviai plisti. Dėl šios priežasties nėščioms moterims dažnai būna pieno ar bakterinis vaginozė.

Taip yra dėl rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimų. Mišrus mikrofloras gali pasireikšti ne tik dėl infekcinių ligų atsiradimo ar lėtinių ginekologinių ligų paūmėjimo. Toks pažeidimas taip pat dažnai yra pasekmė moterų organizmo hormoninio fono pokyčiams.

Ginekologai rekomenduoja nėštumo planavimo etape išplisti florą. Tokia diagnozė užkirs kelią uždegimui, kuris dažnai pasireiškia moterims ankstyvuoju nėštumu. Svarbu, kad vaiko nešiojimo metu paciento floroje nebūtų daugiau kaip 5% kenksmingų mikroorganizmų. PH pokytis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, būtent:

• Ilgalaikis antibiotikų gydymas;
• Sumažėja organizmo imuninė gynyba;
• Uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos;
• Makšties mikrofloros disbalansas.

Mišri floros nėštumo metu gali labai neigiamai paveikti vaisiaus augimą ir vystymąsi. Laiku nustatant ir šalinant nuokrypius bus galima normalizuoti pH lygį makštyje, blokuoti kenksmingų mikroorganizmų reprodukciją.

Visapusiškas mišrios mikrofloros gydymas nėštumo metu yra skirtas žalingų mikroorganizmų - kokcobacilų, stafilokokų, gonokokų ir kt. Sunaikinimui. Gydymą kiekvienam pacientui pasirinko gydytojas. Vaikant vaiku griežtai draudžiama savarankiškai gydytis. Jei pastebėsite nerimo sutrikimų, nedelsdami praneškite savo ginekologui.

Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

• Neskausminga procedūra.
• Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
• Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
4. 4. Nėštumo metu.
5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

• Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
• Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
• Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
• Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
• Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
3. 3 Bakterinis vaginozė.
4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

1. 1 Imunosupresijos būklė
2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
3. 3 piktybiniai navikai
4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Ištyrus moterų florą: tai lemia tai, greitis ir patologija

Gali tekti floroje - dažnai skiriama ginekologų analize. Ką jis parodo ir kokie klaidingi suprasti jo sąskaitoje?

Ši analizė gali būti vadinama "bendra". Tai yra pagrindinė diagnozė, leidžianti gydytojui patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą makštyje, šlapime, gimdos kaklelio kanale, taip pat padaryti tam tikras išvadas apie galimą menopauzę ar klimato pokyčius pacientui.

• mikroskopinis (bakteroskopinis) Gramai dengtas tepimas yra oficialus pavadinimas;
• iš lytinių organų tepinėlis;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Naudojamas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimui. Bakterioskopija leidžia aptikti bakterijas moterų genitalijose: paprasčiausius mikroorganizmus - gonokokus, provokuojančią gonorėją, trichomonįzę sukeliančią trichomoną. Be to, mikroskopo specialistas pamatys kai kurias bakterijas, grybelius (Candida), pagrindines ląsteles (bakterinio vaginozės požymį). Mikroorganizmo tipas nustatomas pagal jo formą, dydį, taip pat tai, ar jis dažomas arba ne dažomas, t. Y. Gramatiškai teigiamas arba gramneigiamas.

Be to, iš kiekvieno taško (paimtas iš makšties, šlaplės, gimdos kaklelio kanalo) tepinėlis apskaičiuojamas leukocitų skaičius matymo lauke. Kuo daugiau jų - tuo ryškesnis uždegiminis procesas. Numatomas epitelio ir gleivių kiekis. Plokščiojo epitelio būklė reprodukcinio amžiaus moterims ypač gausa per ovuliaciją - menstruacijų ciklo viduryje.

• makšties kandidozė (dusulys);
• bakterinis vaginozė (anksčiau vadinama gardnerelozė);
• gonorėja;
• trichomoniazė.

Jei nėra aiškių vienos iš šių ligų požymių, bet tepinėlis yra blogas, atliekamas nuodugnus medžiagos tyrimas - atliekamas užtvindymas.

Sėklos ginekologijoje atlikimo priežastys

1. Jei tepinėlyje yra vidutinio sunkumo ar daug leukocitų, tačiau infekcijos sukėlėjas nėra žinomas. Nuo mikroskopijos yra mažesnė mikroorganizmų aptikimo riba: nuo 10 iki 4 - 10 iki 5 laipsnių.
2. Jei aptinkamas mikrobus, nustatykite jo jautrumą antibiotikams.
3. Jei yra grybelinės infekcijos požymių. Norėdami tiksliai nustatyti grybų tipą ir paskirti veiksmingą antimycotic narkotikų.

Kitų rūšių grybai Candida negali būti gydoma, jei nėra jokių patologinių simptomų.

Jei randami pagrindiniai ląstelės (bakterinio vaginozės požymiai), taip pat yra kitų mikrobų. Tapatybei nustatyti.

Kuo skiriasi gruntinis vanduo, tepinėlis floroje ir makšties grynumo laipsnis?

Tyrimo metodu. Paprastai tepant medžiagą, nusėstą ant stiklo, dažomi specialūs dažai ir matomas mikroskopu. Kai atliekamas bakteriologinis (bacipiculture, culture, microbiological) tyrimas, jis pirmą kartą "pasėtas" maistinių medžiagų terpėje. Ir po to po kelių dienų jie žiūri po mikroskopu - išaugo mikroorganizmų kolonijos.

Tai yra, jei kalbėsime apie greitą analizę, jums bus pateikta nuomonė tik apie leukocitų, epitelio ir gleivių skaičių. Sėjos nėra aktualios

Taip pat mikroskopu galite greitai nustatyti grynumo laipsnį iš makšties. Čia gydytojas tik vertina santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės mikrofloros.

Klasikinis makšties grynumo įvertinimas.

Ką gydytojai nemato mikroskopu

1. Nėštumas Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!
2. Gimdos ir gimdos kaklelis. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

Gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilicitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Kaip pasiruošti analizei ir kada tai yra reikalinga

Gydytojas ginekologinėje kėdėje (nepriklausomai nuo to, ar ji yra nėščia, ar ne) iš paciento tepinėja naudojant specialų šepetėlį arba Volkmanno sterilų šaukštą. Tai nėra labai skauda ir labai greitai.

Pavyzdžiui, techniškai įmanoma pasiekti gerą, netgi tobulą tepinėlį, jei jūs išvalysite makštį su chlorheksidinu ar miramistinu. Bet koks yra dalykas?

• dušas;
• turėti lytinių santykių;
• naudoti bet kokius makšties higienos produktus, intymius dezodorantai ir vaistus, jei gydytojas nenustatė jų;
• atlikite ultragarsą, naudodami makšties zondą;
• atlikti colposcopy.
• prieš apsilankydami ginekologą ar laboratoriją 3 valandas, jūs neturėtumėte šlapintis.

Gydant insulto reikia menstruacinio kraujavimo. Net jei paskutinę menstruacijų dieną yra tik "dangelis", geriau atidėti tyrimą, nes rezultatas gali būti blogas - atsiras daug baltųjų kraujo ląstelių.

Dėl alkoholio vartojimo draudžiama.

Ar galiu vartoti antibiotikus ar iš karto po gydymo? Tai nepageidautina tai padaryti per 10 dienų po vietinio vaistų vartojimo (makšties) vartojimo ir praėjus vienam mėnesiui po antibakterinių preparatų vartojimo per burną.

Mikroskopinis tyrimas:

• dažnai lankydamas ginekologą;
• įleidžiant į ginekologinę ligoninę;
• prieš IVF;
• nėštumo metu (ypač jei tepinėlis dažnai būna blogas);
• jei yra skundų: neįprastas išsiskyrimas, niežėjimas, dubens skausmas ir tt

Rezultatų interpretavimas: ką apsvarstyti normą ir kas - patologija mikrofloroje

Pirmiausia mes atkreipiame Jūsų dėmesį į lentelę, kurioje rodomi vadinamojo pirmojo grynumo laipsnio rodikliai. Jame nėra paminėti šlaplės (nors medžiaga taip pat paimama iš ten), nes mes kalbame apie ginekologines ligas. Uždegiminį procesą šlaplėje gydo urologas.

Epitelis - epitelio ląstelių skaičius neįskaitomas, nes jis neturi diagnostinės vertės. Tačiau per mažai epitelio kalbama apie atrofinį tepinėlio tipą - tai vyksta moterims menopauzės metu.

Leukocitai - laikomi "regėjimo lauke":

• ne daugiau kaip 10 - nedidelė suma;
• 10-15 - vidutinio dydžio;
• 30-50 - daug, moteris pastebi patologinius simptomus, o gydytojas tyrimo metu nustato uždegiminį procesą makštyje ir (ar) ant gimdos kaklelio.

Gleivės (gleivių gijutės) - paprastai turi būti, tačiau daugelis tai vyksta su uždegimu. Šlaplėje gleivių neturėtų būti.

Bakterinė flora ar grlakomorfiniai veislės - norma, tai makšties apsauga nuo bakterijų.

Trichomonas, gonokokai ir pagrindinės ląstelės sveikai moteriai gimdos kaklelyje ir makštyje neturėtų būti. Candida taip pat nėra. Bent jau labai daug, kuris nustatomas atliekant floros analizę.

Tinkamumo tepinėlis nėra didelis. Bet jei moteris įeina į ligoninę, tada pradžioje egzaminui kėdėje jie imasi šviežios iš jos.

Paprastai rezultatai galioja 7-14 dienų. Todėl, jei jums reikia jį perduoti prieš operaciją, atlikite tai prieš 3 dienas prieš įleidžiant į ligoninę. Paskutinis iš priskirtų testų.

Kas yra bacposseve

Ginekologas galės geriausiai iššifruoti kultūros tyrimų rezultatus Bet jūs pats, jei perskaitysite žemiau pateiktą informaciją, iš anksto išsiaiškinsite savo analizę.

Mikroorganizmų skaičius gali būti išreikštas "kryžiais":

• "+" Yra nedidelis kiekis;
• "++" yra vidutinio dydžio;
• "+++" yra didelis skaičius;
• "++++" - gausu augalija.

Tačiau dažniau mikrofloros atstovų skaičius išreiškiamas laipsniais. Pavyzdžiui: Klebsiella: nuo 10 iki 4 laipsnių. Beje, tai yra vienas iš enterobakterijų atstovų. Gramneigiamas lazdelė, aerobinis mikroorganizmas. Vienas iš pavojingiausių patogenų, nors tai tik oportunistinė. Taip yra todėl, kad Klebsiella yra atsparus daugeliui antibakterinių preparatų.

Žemiau apibūdiname kitus bendrus terminus, kurie yra aptariami tyrimo rezultatuose, arba galite išgirsti iš gydytojo.

Giliai - tai kandidazė arba kitaip - pienelis. Jis gydomas antimycotic (priešgrybeliniai) vaistai.

Mielių grybelinės bastosporos ir pseudomiceliumas - kandidozė ar kita grybelinė liga, paprastai gydoma panašiai kaip pienelis.

Dipteroidai - sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, remiantis mokslininkų atliktais tyrimais, daugumoje moterų yra apie 10% mikrofloros, taip pat streptokokai, stafilokokai, E. coli, gardnerella. Jei flora yra sutrikusi, jų skaičius padidėja.

Leptotrix yra anaerobinė gramneigiama bakterija, sukelianti leptotriozę. Skaitykite daugiau apie tai šiame straipsnyje.

Mišri floros yra normos variantas, jei nėra ligos požymių, visiškai leukocitų arba jų stiprus padidėjimas (40-60-100). 15-20 yra normos variantas, ypač nėštumo metu.

Enterokokai (Enterococcus) yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie kartais patenka į makštį. Gramais teigiami kokci. Apie Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) mes rašėme anksčiau. Taip pat yra Enterococcus coli - E. coli. Paprastai sukelia nemalonius simptomus, kai koncentracija yra didesnė kaip 10 laipsnių.

Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Dažnai pasitaiko žmonėms su mažu imunitetu. Jis turi gerą atsparumą antibiotikams, o tai apsunkina gydymo procesą.

Polimorfinis bacilas yra bendras makšties biocenozės atstovas. Jei leukocitų skaičius yra normalus ir skundų nėra, jo buvimas neturėtų trukdyti.

Eritrocitai - gali būti mažais kiekiais tepinėliu, ypač jei jis buvo paimtas uždegimo proceso metu arba kai buvo mažas tepimas.

Coccus ar cocobacterial flora - paprastai per infekcinį procesą makštyje ar gimdos kaklelyje. Jei moteris turi skundų, būtina antibakterinis gydymas - makšties sutrikimas.

Diplokokai yra bakterijų tipas (kokos). Nedidelėje sumoje nedarykite žalos. Išskyrus gonokokovą - patogenus gonorėjos. Ji visada gydoma.

Išvada apibūdinsime dažnai sutrumpinimus, kurie yra parašyti ant tuščios analizės rezultatų:

• L - leukocitai;
• Ep - epitelis;
• Pl. ep - plokščiasis epitelis;
• Gn (gn) -monokokas, gonorėjos sukėlėjas;
• Trichas - trichomonas, trichomoniazės sukėlėjas.

Piktys apie florą - norma ir patologija

Flora paplitimo tikslas yra nustatyti uždegimines ir uždegimines urogenitalinės srities ligas (gimdos kaklelio kanalą, makštį ir šlaplę). Iš gleivinės paviršiaus tepinėlis mikroskopija leidžia nustatyti epitelio ląstelių ir uždegiminių ląstelių (leukocitų) skaičių, mikroorganizmų rūšį ir skaičių (bakterijas, pirmuonius ar grybelius).

Ant galvos pradžios tepinėlis imamas veidrodėliuose naudojant šaukštą, teptuką ar specialią bakteriologinę kilpą, po to medžiaga paskleidžiama plonu sluoksniu ant stiklinio stiklelio ir džiovinama kambario temperatūroje. Būtina pažymėti vietą, kurioje yra tepinėlis. Gautas preparatas dažomas ir tiriamas mikroskopu.

Labiausiai informatyvus tepinėlis, kai:

• medžiaga renkama aktyvioje ligos fazėje.
• prieš vartojant medžiagą nebuvo atliktas vietinis ir bendras gydymas, praėjus 4 savaitėms po antibiotikų vartojimo pabaigos arba 10 dienų po vietinio gydymo.
• medžiaga imama menstruacinio ciklo viduryje (nesant akivaizdžių klinikinių ligos simptomų) arba aktyvioje ligos fazėje, jei nėra kraujavimo.
• per dieną prieš procedūrą nebuvo lytinių santykių, bet kokių makšties priemonių naudojimas, įskaitant douching, makšties dušas, tamponai.
• Išorinių lytinių organų tualetas tyrimo išvakarėse buvo atliktas be muilo ir gelio naudojimo.
• medžiagos išvakarėse nerekomenduojama paimti vonios kambario.
• moterims prieš tepimą, transvaginalinis ultragarsas ir kolposkopija yra nepageidaujami.
• taip pat 2 valandas iki tepalo nerekomenduojama šlapintis.

Kitose dienose draudžiama nešmenti floroje, tačiau jūs turite suprasti, kad diagnostinė vertė bus maža dėl daugybės klaidingai teigiamų rezultatų.

Bet kokiu atveju, bet kokios ligos buvimas turėtų būti pagrįstas dviem kriterijais: tai klinikiniai apraiškos ir tepinėlių rezultatai.

Piktys dėl floros - norma

Paprastoji makšties mikroflorija yra labai įvairi ir sudėtyje yra daug bakterijų. Reprodukcinio amžiaus moterims dominuojantis mikroorganizmas yra laktobacilijos, bet be jų yra 80% ureaplazmo, gardnerella (45%), kandidatas (30%) ir mikoplazma (15%) yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie imunitetas gali per daug padaugėti ir sukelti uždegimą ir reikalauti skirti tinkamą gydymą. Kadangi nėra klinikinių pasireiškimų, tokių kaip patologinė išskyros su nemaloniu kvapu ar niežuliu perėjimo zonoje, šių mikroorganizmų identifikavimas neturėtų būti interpretuojamas kaip patologija.

Chlamidijų ir virusų taip pat galima rasti moterims, kurios nesiskundžia, tačiau šie vaistai nėra įprastos mikrofloros dalis ir jų buvimas rodo paslėptą infekciją.

Makšties mikrofloros yra dinaminės ir gali keistis skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis. Yra laikotarpiai, kai vyrauja laktobacilų floros ir dienos, kai vyrauja gardnerella. Reikšmingas mikroorganizmų disbalansas, kartu su klinikiniais simptomais, yra toks bakterinio vaginozės ir kandidozės atvejų priežastis. Šios sąlygos dažnai gali pasikartoti net menkiausiu moters sveikatos pasikeitimu ar antibiotikų vartojimu. Ypač paveiktos moterys su šeimos polinkiu.

Flora (bendras tamponas) tepinėlis yra pirmas žingsnis vertinant urogenitalinės srities uždegiminį-uždegiminį procesą. Tai leidžia greitai nustatyti vieną iš šių būsenų:

1. Norma
2. Pažeidžiamas makšties mikrofloras - bakterinis vaginozė
3. Infekcija, kurią sukelia Candida genties grybeliai - pienelis
4. Lytiniu keliu plintančios infekcijos - gonorėja ir trichomoniazė
5. Nespecifinis (bakterinis) vulgovaginitas - leukocitų kiekis tepintuose dideliuose kiekiuose be konkrečios mikrobinės floros aptikimo. Jei tepiniuose nustatomas daug leukocitų ir yra uždegimo klinika, galima skirti didelį spektrą antibiotikų, kurie sunaikina iki 90% bakterijų. Jei nėra terapinio poveikio, infekcinio agento nustatymui būtina bakteriologinė inokuliacija, nes mikroskopiškai neįmanoma nustatyti tikslaus mikroorganizmo, kuris sukėlė uždegimą, tipą. Bakosenas dažniausiai lydimas jautrumo antibiotikams nustatymo, kuris leidžia jums pasirinkti geriausią vaistą ir pasiekti gerą gydymo efektą.

Įtarpas dėl floros NENAIDŽIA:

1. Paslėptos ir intracellular infekcijos (herpesas, ŽPV, chlamidija, mikoplazma, ureaplasma, ŽIV). Norint nustatyti šiuos agentus, būtina nustatyti agento DNR PGR metodu.
2. Nėštumas
3. Išankstinė (gimdos kaklelio displazija) ir naviko (vėžio) patologija. Tam reikia citologijos tepinėlių, kurių esmė yra nustatyti kokybinius epitelio pokyčius naudojant specialius dėmės.

Lazdinis epitelis tepinte

Gana dažnai tepalo rezultatuose galima pamatyti frazę "plataus masto epitelis daug." Ką tai reiškia?

Paprastai tepinėlyje turi būti plokščias epitelis - tai yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės ląstelės. Manoma, kad didžiausias 10 ląstelių vienos regos laukas apibrėžimas yra normalus, nors tai ir yra santykinis rodiklis. Uždegiminio proceso metu gali padidėti pūkų epitelio skaičius, gleivinės sudirginimas (įskaitant aktyvų lytinį gyvenimą) ir įvairių makšties priemonių ir procedūrų naudojimas.

Kai tepiniuose nustatomas didelis skaičius epitelio ląstelių 30-40-50 ir daugiau, pirmiausia būtina pašalinti uždegimą!

Makšties grynumas

Analizuojant floros tepinėlį, laboratorininkas gali įvertinti leukocitų skaičių, taip pat santykį tarp normalios, sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros. Tai yra gana subjektyvus makšties sveikatos vertinimo metodas, tačiau tai leidžia greitai nustatyti tolesnę taktiką.