logo

Dvigubas pyelonefritas

Dvigubas pyelonefritas yra uždegiminė inkstų dubens sistemos liga. Jis užima pirmaujančią vietą tarp šlapimo sistemos ligų ir dažnai yra lėtinė forma. Infekciją sukelia E. coli, kuris gali sukelti daugelį šlapimo takų ligų.

Dažniausiai pyelonefritas yra natūralus, kai bakterijos parazituojamos lytiniuose organuose, virškinamajame trakte, o po šlaplės ar šlapimo takų patenka į inkstus, sukelia uždegimą.

Ligos priežastys

Pielonefritas yra labiausiai paplitusi problema tarp žmonių, kuriems gresia pavojus. Neigiami veiksniai:

  1. Paveldimumas. Tai apima jaunesnius nei 7 metų vaikus.
  2. Ginekologiniai sutrikimai. Ši grupė apima moteris nuo 18 iki 30 metų.
  3. Vyresnių vyrų, turinčių prostatos uždegimą, kategorija.
  4. Šlapimo takų ir lytinių organų infekcinės ligos.
  5. Inkstų patologinių uždegiminio pobūdžio sutrikimų buvimas.

Be pirmiau minėtų veiksnių, šioje kategorijoje gali būti žmonių, kurie nesilaiko lytinių santykių saugos taisyklių ir ignoruoja apsaugos priemones. Infekuota infekcija gali sukelti ūminį pyelonefritą.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į apraiškų savybes, dvišalis pielonefritas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Abu jos formų palyginimas gali pastebėti reikšmingą skirtumą.

Dvigubas lėtinis pyelonefritas yra labai silpnas, be ryškių požymių. Pažymėjo:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • mieguistumas;
  • negalavimas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas be vėžio;
  • probleminis šlapimo išstūmimas, kartais pridedamas skausmas, padidėjęs drėgmė.

Lėtinė patologijos forma yra nepakankamas gydymas ūminio pielonefrito atveju. Neigiamas išorinių veiksnių poveikis gali sustiprinti būklę: blogos oro sąlygos, per didelė inkstų apkrova, esant kitoms patologijoms. Dėl to liga pradeda vystytis ir atsiranda ryškių simptomų, palaipsniui pereinant į ūminę vystymosi stadiją.

Ūmus pyelonefritas pradeda pasireikšti nuo pirmųjų dienų, kartu su šiais simptomais:

  • aukšta temperatūra, pasiekusi 40 ° C;
  • gausus prakaitas;
  • dažnas skausmas galvos;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • skausmas abiejuose inkstuose.

Intensyvus skausmas juosmens srityje yra pagrindinis ir akivaizdus pyelonefrito simptomas. Dvipusio ligos pobūdį lemia skausmas iš abiejų pusių, o prisotinimas daugiausia priklauso nuo pradinės infekcijos vietos. Laboratoriniai tyrimai gali parodyti, kad paciento šlapime yra žarnų priemaišų, taip pat raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas.

Diagnostika

Atsižvelgiant į silpnus simptomus, nustatant ligą reikia laiko. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti išsamią diagnozę, pagrįstą šiomis procedūromis:

  1. Apžiūrėkite pacientą ir surinkite visą reikiamą informaciją, pagal kurią specialistai gali nustatyti ligos formą ir atlikti išankstinę diagnozę.
  2. Išorinis tyrimas ir palpacija dėl patino, kuris gali būti lokalizuotas viršutinėje kūno dalyje arba ant veido. Tuo pačiu metu yra ir akių vokų patinimas, o antroje dienos pusėje edema gali nukristi iki apatinių galūnių. Be to, skrandžio ar pilvo ertmėje gali išsiskirti skystis, dėl kurio gali išsivystyti ascitas.
  3. Širdies auskultavimas - tachikardija.
  4. Bakterinė šlapimo kultūra, atliekama nustatant parazitus ir jų reakcijas į antiseptinius preparatus.
  5. Šlapimo tyrimas, kuris pasižymi šlapimo pūslės skysčio terpės tankio mažėjimu.
  6. Bendras kraujo tyrimas anemijai ir jo būdingoms savybėms aptikti - raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas ir kiti rodikliai.
  7. Plaučių auskultavimas, galintis aptikti sutrikusio kraujo apytaką plaučių cirkuliacijai vėlesniame liga. Tai gali kalbėti apie švokštimą, kai jūs išsiplėsite.
  8. Kraujo biocheminė analizė, rodanti karbamido ir kreatinino kiekio pokyčius. Ilgalaikis vystymasis yra hipoproteinemijos pavojus.
  9. Perkusia - su liga, keičiant gravitacijos centrą, yra dvylika pjovimo požymių ir padidėja skausmo riba.
  10. Tyrimas, kurio metu nustatomas šlapime esančių elementų skaičius (analizė Nechiporenko, testas Kakovsky-Adisas, leukociturija).
  11. Ultragarso inkstų tyrimas, rodantis organų deformaciją - mažinant dydį, raukšlėjimą.
  12. Tyrimo R-grafika, atlikta diferencinei diagnostikai ir branduolio mechanizmo nustatymui.
  13. Išskirtinė urografija, pagrįsta inkstų rentgeno tyrimu. Tai rodo patologinius kepenų dubens aparato pokyčius, uždegiminių procesų buvimą. Šis metodas draudžiamas inkstų nepakankamumo progresavimui.
  14. Izotopinė radiografija, patvirtinanti ankstesnio tyrimo rezultatus. Jis neturi kontraindikacijų dėl inkstų nepakankamumo.
  15. Inkstų biopsija, kuri naudojama retais atvejais, kai reikalinga išsamesnė diagnozė. Audinių tyrimas mikroskopu.

Medicinos renginiai

Jei asmuo pirmiausia kenčia nuo pikonefrito, gydymas atliekamas kompleksinio gydymo pagalba. Jos poveikis yra nukreiptas į ligos sukėlėjo pašalinimą, taip pat simptominių apraiškų sumažėjimą ir vaistų, kurie atstato kūno funkcijas. Medicina naudoja šiuos metodus:

  1. Antibakterinių preparatų priėmimas.
  2. Priešuždegiminių vaistų vartojimas.
  3. Vaistų, kurie pašalina ligos simptomus, naudojimas.
  4. Vaistų, padidinančių imunitetą, vartojimas.

Terapijos metu specialistai lygina skirtingų gydymo metodų efektyvumą, o tada, remdamiesi rezultatais, koreguodami gydymo procesą, kad gautumėte maksimalų efektą.

Dvišalio formos lėtinio pjemonone nuo gydymo požiūriu yra praktiškai tokia pati kaip ir kitų rūšių šios ligos. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad šiuo atveju gydymo trukmė trunka šiek tiek ilgiau. Taip atsitinka dėl to, kad infekcija pasireiškia silpnai, todėl būtina atidžiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą.

Remiantis bendru gydymu, gijimo procesas yra toks:

  1. Priimti antibakterinius preparatus pagal pradinę schemą, kurią sustiprina efektyviau vartojami vaistai.
  2. Su simptominiu terapija skiriami analgetikai. Be to, imamasi priemonių, kad atkurtų urogenitalinę sistemą ir kraujo tiekimą.
  3. Imunizmuojantys metodai yra skirti stabilizuoti viso organizmo darbą.

Infekcijos procesas, būdingas dvigubam pyelonefritui, sukelia ne tik ilgesnį atstatymo laikotarpį, bet ir prevenciją, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Dieta gydymui ir profilaktikai

Vykdant ir užkertant kelią dvišaliam pyelonefritui, pacientas privalo laikytis specialios dietos, o tai reiškia, kad nėra aštraus maisto, prieskonių, gėrimų, kuriuose yra kofeino, alkoholio. Norėdami paspartinti nepageidaujamų uždegimo produktų pašalinimą, ekspertai rekomenduoja gerti ne mažiau kaip 2,5 litro vandens per dieną, išskyrus mineralinius ir vaisių skysčius. Šlapimo takų dezinfekcijai patariama vartoti gėrimus, kurių sudėtyje yra natrio benzoato: želė ar spanguolių sultys.

Dėl dietos pageidavimų, ilgalaikio ir tinkamo gydymo, galima išvengti sparčios infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimo. Be to, pacientai turėtų vengti perpildymo, hipotermijos ir peršalimo atsiradimo. Kietėjimas ir fizinis pratimas prisideda prie greito atsigavimo. Dėl sunkių komplikacijų, padidėjusio kraujospūdžio ir inkstų funkcijos sutrikimų patariama laikytis dietinės dietos.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia mažinti druskos kiekį dietoje. Esant inkstų funkcijos nepakankamumui, gydytojas gali sumažinti valgio suvartoto baltymo kiekį. Tam tikrais atvejais pacientams rekomenduojama pašalinti šiuos produktus iš maisto:

  • riebalinė mėsa;
  • žuvis;
  • pieno produktai;
  • kai kurios veislės duonos.

Geroje mityboje turėtų būti šie maisto produktai:

  • vaisiai, daržovės;
  • cukrus, medus;
  • indai, turintys daug angliavandenių;
  • kiaušinio baltymas.

Tokia dieta padeda išlaikyti kūną ir išsaugo jėgą tolesniam gydymui. Tinkama mityba, režimo laikymasis, rimtas požiūris į gydymą ne tik pacientui, bet ir medicinos personalas užtikrina greitą atsigavimą. Laiku pašalinus infekcijos šaltinį, laikantis higienos taisyklių, pagreitėja gijimo procesas.

Reguliarus testavimas, bandymas, diabetu sergančių pacientų stebėjimas, inkstų patologiniai sutrikimai padės išvengti ligos komplikacijų ir pasikartojimo po išgydymo. Gydymo rezultatas labai priklauso nuo paciento, todėl nepaisykite ekspertų rekomendacijų ir mitybos taisyklių ar higienos.

Dvigubas pyelonefritas

Pielonefritas arba inkstų dubens aparato uždegimas užima pirmaujančią vietą šlapimo sistemos ligų paplitimas. Besikreipiantis ūminis procesas be tinkamo gydymo dažnai atidedamas ir tampa lėtinis, dėl kurio gali būti pažeisti išskyros, homeostazės ir kiti inkstų funkcijos bei inkstų nepakankamumas.

Ypač greitai inkstų funkcijos nepakankamumas pasireiškia dviem pažeidimais, kai abiejuose inkstuose pasireiškia uždegiminiai pokyčiai ir jie negali tinkamai gaminti šlapimo.

Dvigubas pyelonefritas yra jungtinis inkstų dubens sistemos uždegimas. Jo klinikiniai simptomai yra susiję ne tik su uždegiminiu procesu, bet ir su patogenezės ir inkstų nepakankamumo sunkumu.

Klinikinis vaizdas

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas.

Ūmus pyelonefritas visada vystosi staiga. Tai apibūdina:

  • spartus temperatūros kilimas iki 39-40 ° С;
  • gausus prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas, negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nuobodu skausmas juosmens srityje dešinėje ir kairėje nuo stuburo;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas: jis gali tapti drumstas ir tamsus.

Lėtinis pyelonefritas, kaip taisyklė, yra išvalytas ūmus rezultatas. Jei nėra ūmios inkstų uždegimo priepuolių istorijos ar atsitiktinės ligos diagnozės, pagal laboratorinius tyrimus, jie kalba apie pirminį chronišką pyelonefritą.

Chroniško dubens ir dubens aparato uždegimas yra bangomis panašus kursas: paūmėjimo periodai su ryškiais klinikiniais simptomais pakeičiami remisija su santykine gerove. Tuo metu, kai pasireiškia lėtinis pyelonefritas, atsiranda:

  • silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • kartais žemo lygio kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • nuobodu dvipusis skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Su lėtinio pielonefrito progresavimo dvišalių ligos simptomų suderinti oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis ir 1/3 prognozuojama), padidėjęs kraujo spaudimas, palaipsniui patinimą ir kitus požymius inkstų nepakankamumas.

Diagnostika

Dvišalio pyelonefrito diagnozė pagrįsta:

  • skundų rinkimas ir ligos istorija - remiantis gauta informacija gydytojas gali atlikti išankstinę diagnozę ir nustatyti ligos pobūdį (ūminę ar lėtinę);
  • vizualinis tyrimas: edemos buvimas ar nebuvimas. "Inkstų" lokalizuotas patinimas viršutinės kūno ir veido: ten yra būdingas paburkimą vokų, vakare galimas migracijos patinimas apatinėje liemens ir kojų. Galinėse stadijose skysčių išsiurbimas į pilvo, krūtinės ertmę įvyksta formuojant ascitą ir anasarka;
  • perkusija - kai dvišalį pyelonefritą lemia teigiamas "Pasternako" simptomas abiejose pusėse. Kitas būdingas simptomas - padidėjęs skausmas perkeliant kūno svorį nuo kojinių iki kulno;
  • auskulacija plaučiuose: vėlyvose ligos stadijose plaučių cirkuliacija yra kraujo stagnacija, sumaišytos drėgnos ertmės ant iškvėpimo;
  • širdies auskarėjimas - tachikardija;
  • juosmens srities dilgčiojimas;
  • bendras kraujo tyrimas - anemija (raudonųjų kraujo ląstelių kiekio, hemoglobino, hematokrito ir spalvų indekso sumažėjimas), leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę, greitas ESR;
  • kraujo biocheminė analizė - padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis, ilgą ligos hipoproteinemijos kursą, sumažėja visų medžiagų išsiskyrimas;
  • šlapimo tyrimas - santykinis šlapimo tankis, bakteriurija ir pyjuras, maža proteinurija ir mikrohematurija, poliureja yra įmanoma pradinėse ligos stadijose, tada ji virsta oligurija;
  • vienarūšių šlapimo elementų kiekybinio kiekio tyrimai (analizė pagal Nechiporenko, Kakovskio-Adisso testą ir kt.) - eritrocitrija, leukociturija;
  • bakpointva šlapimas, kuris atliekamas siekiant išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
  • Inkstų ultragarsas - dydžio sumažėjimas, deformacija, abiejų inkstų antroji raukšlė, ultragarsinės struktūros heterogeniškumas;
  • Peržiūros R-grafija - naudojama diferencinei ligos patogenezės diagnostikai ir specifikacijai;
  • išskyrinė urografija, kuri yra inkstų rentgeno tyrimas su kontrastu - inkstų dubens sistemos deformacija, netiesioginiai uždegimo požymiai; šis tyrimo metodas yra draudžiamas inkstų nepakankamumo vystymuisi;
  • izotopinė rentgenografija - pasikartoja egzempliorinės urografijos išvadai, tačiau laikoma saugesniu tyrimu;
  • inkstų biopsija - naudojama sunkiais diagnozavimo atvejais, mikroskopinis inkstų audinio tyrimas padeda nustatyti ligos sukėlimą.

Dvigubo pyelonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas atliekamas ligoninėje (nefrologijos ar urologijos skyrius). Tai turi būti etiotropinis ir patogeniškas. Terapijos principai:

  • lovos poilsis;
  • karščiavimo laikotarpiu - dieta su sumažėjusiu baltymų kiekiu, gerinant valstybę - gerą mitybą, geriamojo režimo laikymąsi;
  • jei sunku šlapintis - atstatyti šlapimą; Tai yra pagrindinis antrinio dvišalio pyelonefrito gydymo uždavinys, nes antibiotikų ir kitų priemonių vartojimas sutrikus šlapimo išskyrimui gali sukelti rimtų komplikacijų;
  • antibakterinis gydymas, kuris atliekamas atsižvelgiant į jautrumo tyrimus; fluorokvinolonai, IIl-lV generacijos cefalosporinai, saugomi penicilinai šiuo metu yra pasirinktini vaistai;
  • detoksikacijos terapija;
  • simptominis gydymas;
  • uroseptiki, įskaitant daržoves (Kanefron-N, Urolesan) - ilgai, iki 12 mėnesių.

Jei nėra tinkamo gydymo, liga gali sukelti ūminio inkstų nepakankamumo - galimai grįžtamo sutrikimams, inkstų nepakankamumo, turinčio keturis etapus (pirminis, oligoanuricheskuyu, diuretikas ir išsaugojimas pakopa). Infekcinis toksinis šokas ir sepsis taip pat yra pavojingos komplikacijos. Kai su imunodeficitu narės gali sukurti paranephritis (uždegimą audinių, esančių aplink inkstų) apostematoznogo nefritas (išsidėstymą mažų pustulės dėl abiejų inkstų paviršiaus), smaragdas ir abscesas (pyo-nekrotinės uždegimas, dėl kurių lydymosi, nekrozcs inkstų audinio ir pripildymo kapsulės abi inkstų pūliai).

Lėtinis dvigubas pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus kaip ir ūminis gydymas. Pagrindiniai terapijos tikslai:

  1. Pašalinti šlapimo nutekėjimo kliūtis (dažniausiai operacija). Tai leidžia jums pasiekti stabilią remisiją.
  2. Abiejų inkstų kraujotakos sutrikimų pašalinimas.
  3. Antibakterinis terapijos būdas šiuo atveju veiksmingas, atsižvelgiant į jautrumo antibiotikams bandymus. Su naujai diagnozuotu lėtiniu dvigubu pyelonefritu pasunkėja masinis gydymas antibiotikais (gydymo kursas yra 6-9 savaites). Tai padės pašalinti gleivinį procesą ir inkstų audinio deformaciją. Tada, nustačius remisiją, vyksta kursai (7-20 dienų).
  4. Imuninės apsaugos normalizavimas. Remiantis indikacijomis, terapija atliekama su imunomoduliatoriais, vitaminais, stiprinančiais vaistais.

Kalbant apie dvišalį pyelonefritą, daugeliu atvejų prognozuojama, kada diagnozė buvo padaryta ir pradėtas gydymas. Pradinėse ūmaus ir lėtinio pielonefrito stadijose gydymas gerai tinka gydymui, inkstų funkcijos nepakankamumas gali būti apribotas ilgą laiką.

Vėlesnėse ligos stadijose gerokai sumažėja paciento gyvenimo kokybė, tačiau yra lengviau nei glomerulonefritas su nefrosklerozė. Tai paaiškinama tuo, kad su dviem pyelonefritais beveik neveikia inkstų glomerulų aparatas, o glomerulų filtravimas vyksta įprastai.

Siekiant išvengti dvišalio pyelonefrito, siekiama sumažinti rizikos veiksnius (hipotermiją, ilgesnį laiką šlapinimosi uždelsimą, lėtinių infekcijų kamienų buvimą). Rekomenduojama ilgalaikė (3-4 mėnesio) vegetarinių uroseptikų priėmimas.

Dvigubas pyelonefritas

Dvigubas pyelonefritas yra uždegiminė liga, kuri veikia tiek inkstus. Gana sunku atpažinti patologiją, diferencialinė diagnozė yra sudėtinga dėl neryškios klinikinės nuotraukos. Simptomai gali būti visiškas. Moterys dažniau kenčia nuo ligos nei vyrai. Pielonefritas yra padalintas į du tipus: ūmus ir lėtinis. Pirmasis pasirodo staiga, ignoruojant jo požymius, atsiranda antros rūšies inkstų liga.

Tarp šlapimo sistemos ligų kyla patologija parenchimatinių organų peliokalicinės sistemos. Inkstų sutrikimai atsiranda dėl intersticinio audinio pažeidimo, kuris yra uždegiminio proceso pasekmė. Infekcija dažniausiai patenka į kylančią kelią (iš apatinių dalių).

Simptomai

Dvipusį pyelonefritą būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas, hipertermija (kūno temperatūra siekia 39-40 laipsnių), odos bėrimas. Taip pat simptomai yra nuovargis, dispepsinis sutrikimas, per didelis prakaitavimas, anemija, skausmas skausmui juosmens srityje. Paciento istorijoje gali atsirasti anoreksija ir kraujavimas iš nosies. Klinikinis vyrų ir moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, vaizdas yra gana panašus.

Parenchiminių organų uždegimas yra sudėtingas. Paranafrito, nekrozės, absceso požymiai bus pridedami prie esamų ligos simptomų. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, paveiktas organas nebeveiks savo funkcijų, o tai lems ūminį inkstų nepakankamumą. Tokia liga staiga neatsiranda. Tai tampa neigiamo išorinių ir vidinių veiksnių poveikio rezultatu. Jei pacientui diagnozuotas vienašališkas pyelonefritas, sveikatos problemas galima išspręsti transplantacijos metu. Dėl abiejų inkstų pralaimėjimo palankių rezultatų tikimybė yra daug mažesnė.

Priežastys

Dvigubas lėtinis peliolefelitas dažnai sukelia infekciją. Šie patogenai tampa patologijos ligomis:

  • E. coli;
  • Stafilokokas;
  • Protei;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterokokai.

Liga gali išsivystyti dėl cistito (šlapimo pūslės uždegimo), urolitiazės, prostatos patologijų, kartu su jos padidėjimu. Priežastys ir kiti veiksniai taip pat apima širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, hipotermiją, diuretiką, inkstų prolapsą ir įgimtas anomalijas. Padėtį dažniau apsunkina metabolizmo sutrikimai (diabetas), blogas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba.

Rizika yra:

  • Jaunesni kaip 7 metų vaikai (įgimtas sutrikimas, neformuota imuninė sistema);
  • Silpnesnės lyties atstovai (seksualinės veiklos pradžia, nėštumas, sunkus gimdymas);
  • Brandūs vyrai (gerybinė prostatos hiperplazija).

Uždegiminis procesas, lokalizuotas parenhiminiame organuose, sukelia negrįžtamus patologinius pokyčius. Siekiant išvengti jų vystymosi, galite stebėti inkstų būklę. Ankstyvoje stadijoje aptinkama liga yra daug lengviau išgydyti, nei įveikti nepastebėtą pyelonefritą.

Diagnostika

Pielonfritas ir kitos parenchiminių organų ligos neturėtų būti ignoruojamos. Eikite į gydytoją po pirmųjų diskomforto simptomų atsiradimo. Pirmuoju diagnostinio tyrimo etapu gydytojas apklausia ir tiria pacientą. Dvipusis pyelonefritas diagnozuojamas naudojant kraujo ir šlapimo tyrimus. Šlapimas tampa drumstas, atsiranda nuosėdos. Remiantis biocheminių tyrimų rezultatais, akivaizdu, kad druskos, patogeninių mikroorganizmų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja šlapimo sudėtyje. Diagnostiką urologijoje papildo rentgeno spinduliai, ultragarsas, išmatinė urologija, KT ir bakterijų vaizdavimas. Šlapimo tyrimas atliekamas keletą kartų per gydymo ciklą.

Gydymas

Su lėtinėmis dvišalių pielonefritų formomis reikia ilgalaikio gydymo. Nurodžius gydymo schemą, nefrologas vienu metu siekia kelių tikslų:

  • Faktorių, kurie sukelia inkstų kraujotakos ir šlapimo išsiskyrimą, pašalinimas;
  • Imuniteto stiprinimas;
  • Šlapimo sistemos atkūrimas.

Šlapimo nutekėjimas normalizuojamas chirurgine intervencija, o uždegimas atsipalaiduoja antibakteriniais preparatais. Jų poveikis dažnai sustiprėja chemoterapija. Ligonių gydytojai juos nustato remdamiesi antibiogramos rezultatais. Gydymą gali papildyti liaudies gynimo priemonės.

Ūminis dvigubas pyelonefritas gydomas tais pačiais vaistais. Tik priėmimo trukmė skiriasi. Lėtinėje patologijos formoje gydymas atliekamas prieš patyrusios remisijos atsiradimą. Tada gydymas atliekamas su periodiniais kursais. Jie tęsiasi iki latentinės uždegiminio proceso fazės pabaigos.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu ar ūmiu pielonefritu, ypatingą dėmesį reikėtų skirti inkstų ligų prevencijai. Jie turi laikytis higienos, dienos režimo, valgyti teisingai, išvengti streso, atsitiktinio sekso ir per daug fizinio krūvio. Mityba, skirta gydymui ir prevencijai, apima tam tikrą kiekį skysčių, šviežių vaisių ir daržovių. Turėsime atsisakyti riebių, keptų ir aštrų patiekalų. Šiame sąraše būtinai yra marinatai ir soda.

Jūs turite suprasti, kad savigarba yra griežtai draudžiama. Bet kokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Paciento būklės stebėjimas atliekamas laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais.

Komplikacijos

Dvigubas inkstų pyelonefritas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Nefrosklerozė (parenchiminio organo susitraukimas);
  • Pinefrozė (galūninė žaizdos destrukcinio pielonefrito fazė);
  • Pedunculitis (uždegimas atrodo inksto vartų srityje);
  • Necrotizuojantis papilitas (inkstų papilių nekrozė);
  • Lėtinis nepakankamumas.

Inkstų problemos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Prieš sąmoningai pakenkdami savimi piktnaudžiaujus klaidingu maistu, alkoholiu, cigaretėmis ar narkotikais, turėtumėte prisiminti galimas pasekmes. Nepaisydamas savo sveikatos, gyvenimo kokybė mažėja ir jos trukmė mažėja.

Kaip išgydyti dvišalį pyelonefritą

Dėl įvairių bakterijų aktyvumo atsiranda dvišalis inkstų pielonefritas. Remiantis statistika, lėtinė ir ūmine ligos forma yra 65% visų pacientų, sergančių urologiniais sutrikimais. Pielonefritas taip pat gali būti vienpusis, viskas priklausys nuo neatsargumo laipsnio ir laiku atliekamo gydymo.

Jei ignoruosite ligą, pacientas gali tikėtis nemalonių komplikacijų, tokių kaip karbunkuliai, bakterinis šokas, sepsis, inkstų abscesas arba jų nepakankamumas. Pirmąsias ligos pasireiškimus reikia kreiptis į urologą, tik jis galės teisingai įvertinti padėtį ir, remiantis testais, aiškiai diagnozuoti.

Kas yra dvišalis pyelonefritas?

Dvigubas pyelonefritas veikia tiek paciento inkstus. Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl netinkamo gydymo ar ligonių aplaidumo. Kita priežastis negali būti liga, kuri nebuvo visiškai apdorota, o tai reiškia, kad pagrindiniai uždegiminiai procesai buvo pašalinti, bet patogenai išliko inkstuose, o šlapimo nutekėjimas negalėjo būti visiškai atnaujintas.

Kokie gali būti dvišalio pyelonefrito priežastys?

Dvigubas pyelonefritas gali sukelti įvairias kenksmingas bakterijas, patenkančias į inkstus iš bet kokių infekcijų centrų, kurie egzistuoja visame kūne. Tai gali būti dantų ėduonis, migdolai, pilvas ar tulžies pūslė. Stimuliukai taip pat gali judėti iš netoliese esančių organų, tokių kaip priedas, šlapimo organų moterims ar žarnoms.

Jei šlapimas, atsirandantis dėl šlapimo akmenų išlaisvinimo, sustings į šlapimo takus, tai taip pat sudarys palankias sąlygas ūminiam dvipusio pyelonefrito atsiradimui. Uodai vis dar gali atsirasti dėl randų kanaluose, sąnarių, sąnarių, vienos iš inkstų praleidimo, įgimtų sutrikimų ar padidėjusios prostatos liaukos.

Atkreipkite dėmesį! Su abipusiu inkstų pielonefritu, moterys, kurių padėtis yra didesnė, gali susidurti. Tai priklauso nuo jų šlapimo sistemos anatominės ypatybės. Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, jį reguliariai turi ištirti gydytojas.

Kokie simptomai apibūdina patologiją?

Visos formos pyelonefritas gali pasireikšti šiais nukrypimais:

  1. Padidinkite temperatūrą iki 39 laipsnių.
  2. Apetito praradimas
  3. Vėmimas.
  4. Pykinimas
  5. Šlapimo spalvos pakitimai.
  6. Bendras silpnumas.
  7. Galvos skausmas.
  8. Skausmingi pojūčiai su lengvais smūgiais juosmens srityje.

Ištyrus, tokiu atveju mikrobakterija ir nedideli proteinurijos apraišai nustatomi bakteriurija. Bendrosios kraujo būklės tyrimai rodo, kad ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitozė. Kraujo biocheminė analizė parodys, kad padidėja azoto toksinų kiekis.

Lėtinis dvigubas pyelonefritas dažniausiai yra negydoma liga. Kartais patologija nerodo esminių egzistencijos ženklų ir yra atsitiktinai atsitiktinai, todėl rekomenduojama periodiškai tikrinti. Jei pasireiškia simptomai, tai dažnai yra nuobodus nugaros skausmas, dažnas noras, migrena ar apetito stoka.

Kokie gali būti komplikacijos?

Sudėtinė ūmaus pielonefrito forma iš abiejų pusių gali sukelti inkstų nepakankamumą. Kalbant apie mažiau pavojingus nukrypimus, tai yra bakterinio šoko arba sepsio pasireiškimas.

Kartais pyelonefritas gali virsti parafifitais. Taip pat yra azotenomatinis pyelonefritas. Tai reiškia, kad inksto paviršiuje ir žievėje atsiras mažų opų. Dėl šių pustulių sujungimo gali atsirasti inkstų karbunkulas.

Likusios komplikacijos apima tokius nukrypimus kaip:

  • abscesas;
  • inkstų pūslelių nekrozė;
  • pinefrozė.

Svarbu! Jei pacientas vystosi gleivines-destrukcines pasikeitimo, gydytojai bus priversti atlikti operaciją inkstuose.

Ligos diagnozė

Inkstų dvišalio pielonefrito diagnozavimas pagrįstas įvairiais testais. Pirmiausia gydytojas renka informaciją apie skundus, dėl kurių nustatoma preliminari diagnozė ir padarytos išvados apie ligos formą (ūminę ar lėtinę).

Be to, su pacientu bus atliekamos tokios manipuliacijos:

  1. Vizuali apžiūra, siekiant patvirtinti ar paneigti edemą. Jei jie atsiranda, juos galima rasti viršutinėje kūno pusėje ir ant veido. Pacientas turi išbėrimą akių vokuose, o vėlai dienos metu problema gali pereiti prie kojų ir apatinės kūno dalies.
  2. Juostinės srities pilpavimas.
  3. Kraujo biocheminio tyrimas. Jei hematokrito ir kreatinino reikšmės yra viršytos, ilgalaikis kursas gali kelti grėsmę hipoproteinemijai, ty medžiagų klirenso sumažėjimui.
  4. Širdies auskultavimas.
  5. Analizė urinais. Čia yra sumažėjęs šlapimo tankis, sudėtinga proteinurija ir mikrohematurija. Jei pacientas neseniai susirgo, gali pasireikšti poliurija, o laikas, per kurį nukrypimas nukris į oliguriją (tai reikštų inkstų išskirto šlapimo kiekio sumažėjimą).
  6. Plaučių ausuliavimas. Sunkiais atvejais stagnacija įvyksta mažame kraujo apytakiniame rutulyje, o kai išdžiūvę, atsiranda drėgna švokštimo garsai.
  7. Norėdami tiksliai nustatyti, kas yra patogenis ir kaip jis reaguoja į antibiotikus, būtina šlapimo maišelis.
  8. Tyrimai, kuriais nustatomas susiformavusių elementų buvimas šlapime, ty leukociturija ir eritrociturija.
  9. Abiejų inkstų peleonefritą galima patvirtinti, jei pacientas patiria padidėjusį nugaros skausmą, jo kūno svoris kyla nuo kojinių iki kulniuko.
  10. Bendras kraujo tyrimas padės nustatyti, ar leukocitų formulė buvo perkelta į kairę.
  11. Ligos anamnezės rinkimas.
  12. Inkstų biopsija naudojama tik sudėtingai ligos formai. Tai padės nustatyti genezę ir pašalinti galimas komplikacijas.

Viena iš pirmųjų paciento laukimo procedūrų yra inkstų ultragarsinis tyrimas. Tai suteiks galimybę ištirti jų dydį ir ištaisyti susidariusias deformacijas. Tada gydytojai naudos išmatinę urografiją. Tai reiškia, kad pacientui reikės atlikti kontrastingą rentgeno tyrimą, kad išsamiai ištirtų puodelio ir dubens sistemą. Tačiau tokio tipo diagnozei būdinga viena kontraindikacija, kai pacientas kenčia nuo inkstų funkcijos nepakankamumo.

Kitas tyrimo metodas yra izotopinė rentgenografija. Tai ekstretinės urografijos tyrinėtojas, tačiau tai yra viena iš saugiausių procedūrų.

Dvigubo pyelonefrito gydymas

Priklausomai nuo galimų apraiškų, ligos formos ir paciento troškimo, inkstų biologinį pyelonefritą galima gydyti tiek namie, tiek ligoninėje. Žinoma, antras variantas yra pacientui priimtiniausias, nes tik tokiu būdu pacientas turi visas galimybes išgyventi.

Įprastai gydymo būdas apima šias taisykles:

  • detoksikacijos procedūros;
  • simptomų gydymas;
  • laikytis lovos poilsio;
  • Jei ligos metu yra karščiavimas, pacientui bus paskirta speciali dieta, kurios sudėtyje yra nedaug baltymų. Kai būklė gerėja, galite valgyti standartiniu režimu be jokių apribojimų ir gerti daugiau vandens;
  • kai pacientui sunku šlapintis, būtina atstatyti šlapimo praeinamumą. Tai yra vienas iš svarbiausių gydymo eigos momentų, nes tam tikrų antibiotikų naudojimas šiuo atveju gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas;
  • vaistų vartojimas su augalinės kilmės komponentais, pvz., Urolesanas arba Kanefronas-N;
  • antibiotikų terapija atliekama tik po būtinų testų, kurie lems organizmo reakciją į vaistus.

Kai inkstų pyelonefritas yra labai svarbus, kreipkitės į gydytoją. Terapijos veiksmingumas visada priklausys nuo tinkamų veiksmų laiku. Ūminių ar lėtinių ligų formų gydymas atliekamas beveik vienodais principais. Pagrindiniai uždaviniai yra natūralaus šlapimo srauto atnaujinimas, visiškas imuniteto atstatymas ir problemų, susijusių su kraujo tiekimu inkstams, pašalinimas.

Ligos prevencija

Pacientas gali visiškai išgydyti dvišalį lėtinio ar ūmaus pobūdžio pyelonefritą tik po ilgo gydymo. Paprastai tai yra bent 10-13 mėnesių. Kaip prevencinę priemonę, tikslinga taikyti sisteminį gydymą, gerti inkstų mokesčius ir stebėti tyrimų rezultatus. Šlapime neturėtų būti bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių. Geras atsigavimo požymis yra karščio nebuvimas.

Siekiant išvengti ligos grąžinimo, būtina atkreipti dėmesį į galimus infekcijos šaltinius. Jei pacientui yra pažeisti dantys, stebimas uždegiminis tulžies takų, žarnų ir kitų urogenitalinės sistemos organų procesas, būtina nedelsiant spręsti šias problemas.

Taip pat turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Asmeninė higiena.
  2. Teisingas darbo ir poilsio būdas.
  3. Kūno reikalingų vitaminų naudojimas.

Patarimas! Pradiniame etape rekomenduojama atsikratyti žarnyno problemų. Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas taip pat gali būti sutrikusio inkstų kraujo tiekimo šaltinis.

Išvada

Inkstai yra viena iš svarbiausių kūno sudedamųjų dalių. Jei jų funkcija nėra visiškai įvykdyta, žmogaus veikla bus visiškai pažeista. Todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dvišalio pyelonefrito klasifikacija: gydymas ir profilaktika

Pielonefritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų ligų. Tačiau ne visada galima atpažinti ligą pradiniame etape, o dažniau gydytojo apsilankymas atidedamas ilgą laiką.

Šiai ligai kyla tiek moterys, tiek vyrai, tačiau pirmojoje jų yra dažniau.

Pielonefritas yra uždegiminis inkstų procesas, kurį sukelia infekcija žmogaus organizme.

Dažniausiai šią ligą sukelia patogenai - žarnyno ar Pseudomonas pneumonijos, chokestiko, Staphylococcus, Enterococcus arba Proteus - prasiskverbia per inkstus per šlaplę, kai šlapimas grįžta.

Priežastys

Liga siejama su šlapimo pūslės perpildymu, šlapimo sunkumais, padidėjusia prostatos liga arba smėlio inkstuose. Be šių priežasčių, yra ir kitų:

  • netinkama dieta;
  • hipotermija;
  • uždegiminiai šlapimo pūslės procesai (cistitas);
  • įgimtos anomalijos;
  • vaistų vartojimas su diuretikais;
  • širdies ir kraujagyslių pažeidimas;
  • burnos ertmės (karieso) infekcinės ligos.

Pielonefritas yra vienašalis ir dvišalis. Šios ligos vystymosi ir progresavimo metu simptomai gali pasikeisti. Gedimo metu pasireiškia leukocitozė.

Be medicininės priežiūros, inkstai susitraukia ir visiškai nustoja veikti. Dvigubas pyelonefritas gali sukelti PN, ir vienintelis išeitis iš šios situacijos bus tik inkstų transplantacija iš donoro.

Tipai ir klasifikacija

Dvigubas pyelonefritas gali būti suskaidytas į ūminę ir lėtinę formas, kurios visiškai skiriasi tarpusavyje ir sklinda skirtingais būdais.

Ūminis formos

Nuovokų skausmų jausmas abiejuose stuburo kraštuose juostos srityje yra patvirtintas dvišaliu pielonefritu, jo intensyvumas tiesiogiai susijęs su pagrindine patologijos paplitimu. Kraujo ir šlapimo tyrimas rodo, kad padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius bei šlapimo pūslės formavimas.

Lėtinis pasireiškimas

Lėtinė liga yra neišgydyto ūmaus pyelonefrito, laikinai prislopinto, pasekmė. Pirmomis nepalankiomis sąlygomis, tokiomis kaip žema oro temperatūra ar vanduo, inkstų apkrova, liga pasireiškia jaučia.

Simptomai ir požymiai

Pacientai, sergantieji pyelonefritu, abipusiu formu kenčia nuo skausmo ir spazmų, susijusių su paveiktu inkstu, arba abu. Inkstų pažeidimai inkstuose gali padidinti kūno temperatūrą iki 39-40 laipsnių.

Pielonefrito simptomai yra visi apsinuodijimo požymiai: apetito stoka, silpnumas organizme, bendras negalavimas, pykinimas ir ryklės.

Lėtinė pyelonefrito forma neturi ryškių simptomų ir elgiasi gana slaptai.

Ūminės formos pyelonefrito atsiradimas nedelsiant pasireiškia, ir iš karto stebimas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių Celsijaus, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat skausmas juosmens srityje.

Srauto etapai

Ūmus pyelonefrito forma, visi išvardyti simptomai pasirodo staiga ir gali atsirasti vienu metu. Jei liga yra be komplikacijų, šlapimo metu neturėtų būti skausmo, tačiau šlapime pasirodė drumstumas ir rausvas atspalvis.

Lėtinėje formoje yra sunkiau aptikti, o kartais tai atsitinka visiškai atsitiktinai, nes ligos simptomai ir jų progresavimas pasireiškia silpna forma ir ilgą laiką.

Su kuo susisiekti ir kaip diagnozuoti

Nustatyti diagnozę kvalifikuotam specialistui, būtent nefrologui, nėra sunku, nes ūminėje formoje aiškūs simptomai kalba patys už save.

Pacientui būdingas šiai ligai būdingas skausmas juosmens srityje, skausmingas šlapinimasis ir šlapimo spalvos pasikeitimas, arba raudona spalva ir drumzlė, taip pat nemalonus kvapas.

Po laboratorinės analizės, ligos buvimą patvirtina bakterijų ir baltymų kiekis šlapime. Nustatyti patogeną, priskirtą rezervuaro šlapimo kultūrai. Ypač svarbūs yra mėginiai Kakovskio-Adiso, skirto šlapimo elementų nustatymui, taip pat

Shternheimer-Malbin, siekiant nustatyti aktyvius leukocitus. Ūminis uždegiminis procesas yra nustatomas leukocitozės, anemijos ir ESR padidėjimo, atliekant bendrą kraujo tyrimą. Tyrimo urografija leidžia jums nustatyti, ar inkstai yra padidėję.

Terapijos metodai

Būtina atlikti išsamų gydymą, kuris turėtų būti grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet taip pat turėtų būti nukreiptas į dvišalio pyelonefrito priežasties nustatymą.

Priėmus antibiotikus, jūs galite pašalinti uždegiminį procesą per trumpiausią laiką, bet nepašalinus ligos dėmesio, po kurio laiko gali pasireikšti paūmėjimas.

Jei leidžiamos kelios tokio pobūdžio recidyvai, bakterijos vystosi imunitetą ir atsparios net ir antibiotikais. Dėl to šis vaistas vėlesniuose gydymo būduose nepasieks norimo rezultato.

Tradiciniai būdai

Pielonefrito gydymas be antibiotikų vartojimo yra beveik neįmanomas, o gydytojai priskiria jiems pagrindinį vaidmenį skiriant gydymą, tačiau, be teigiamų aspektų, jie turi neigiamų savybių - toksiškumą, kuris tiesiogiai sukelia žalą žmogaus organizmui.

Narkotiką "Flemoklav Solyutab", susijusį su penicilinų serija, galima priskirti prie geresnio, jį galima skirti net vaikus ir moterims.

Tačiau nėra jokios garantijos, kad jis nužudys labiausiai atsparų pyelonefrito sukėlėją - mėlyną pusą bacilą.

Aminoglikozidas gali susidoroti su šiuo parazitu, tačiau šis komponentas yra gana toksiškas ir gali pakenkti patiems inkstams, taip pat klausos organams.

Nėščioms ir maitinančioms moterims šio komponento buvimas vaistuose yra draudžiamas. Todėl labai dažnai gydytojas skiria vaistus mažiau veiksmingus, bet saugesni žmogaus organizmui.

Fluorochinolonai prasiskverbia į bakterines ląsteles ir jas sunaikina. Tokie vaistai yra levoflaksitinas (250 mg paros dozė), lomeflaksitinas (dienos dozė 400 mg), ofloksacinas (dienos dozė - 200 mg).

Liaudies medicina

Dėl šios ligos būtina naudoti vaistažoles su diuretikais, priešuždegiminiais ir antibakteriniais efektais, siekiant paskatinti infekcijų, mikrobų ir bakterijų išsiskyrimą, dėl pastovaus šlapimo, dar labiau sustiprinti jų veiklą. Avižiniai žolių dedekliai:

Įpilkite žolės avižų vandenį ir virkite pusę valandos. Gerkite 200 ml ryte ir vakare 2-3 savaites. Kukurūzų stigmos nuoviras.

Dalinai šaukštelis kukurūzų stigmos užpilama 200 ml verdančio vandens ir virinama 5 minutes per mažą šilumą, paliekama stovėti dar pusvalandį, tada padermė. Gerti 2 šaukštai kas tris valandas. Šis vaistas tinkamas edemai ir žemam kraujo spaudimui. Grietinės arbata

Norėdami pagaminti arbatą, reikia 1 valgomojo šaukšto. lapai užpilkite 200 ml vandens ir virkite 5-10 minučių, nusausinkite. Gerti 2-3 šaukštai 3-4 kartus per dieną. Arbata naudojama kaip prevencinė priemonė.

Linų sėklų infuzija

1 šaukštelis linų sėklų užpilkite 200 ml verdančio vandens, virkite 2-3 minutes ir įlašinkite vieną valandą. Gerkite 100 ml kas dvi valandas dvi dienas. Ši infuzija padeda išvalyti inkstus.

Dietiniai reikalavimai

Jūs galite valgyti beveik visą maistą, tačiau patiekalai turi būti virti, virti ar virti, kepti jie laikinai turėtų būti pašalinti iš dietos. Mažinkite druskos ir pipirų kiekį ruošiant, ir geriausia visiškai pašalinti.

Maistą vartojant maiste turi būti maždaug 4-5 kartus per dieną, kad visą dieną palaikytų esminių maistingųjų medžiagų kiekį organizme. Taip pat būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų, ypač dėl fermentacijos.

Galimos komplikacijos

Dvigubas ūmus pyelonefritas gali būti ūminio inkstų nepakankamumo priežastis. Kalbant apie pačias baisiausias komplikacijas, tai gali būti sepsis ar bakterinis šokas.

Kartais ūmios formos pasireiškia paranefritas, kuris yra daugybė žarnų formavimosi inksto paviršiuje, taip pat jos žievėje. Esant tokioms apraiškoms, būtina veikti pacientui.

Nesant laiku gydymas neišvengiamai yra gleivinės destrukcinės pielonefrito galinės stadijos vystymas. Pionefrozė yra pilnas gleivinės inkstų pažeidimas.

Prevencija ir prognozė

Įspėjant save nuo ligos, biologinis pyelonefritas turėtų būti tinkamai šeriamas, prižiūrint kūno higieną, atsipalaiduoti ir apsaugoti save nuo šalčio ir skersvėjų.

Galėsite valgyti daugiau daržovių, vaisių, patiekalų orkaitėje arba garuose, kad išvengtumėte tokios nemalonios problemos, taip pat nepamirškite apie vandens naudojimą bent du litrus per dieną.

Lėtinio lėtinio pireelonfrito profilaktika ir gydymas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų dubens ir intersticinio audinio liga. Jis klasifikuojamas priklausomai nuo pažeidimo vietos: vienpusis ir dvipusis pjemonofritas, taip pat pažeidimo pobūdis: ūminė ir lėtinė forma. Beveik visada lėtinis pyelonefritas yra netinkamo arba neefektyvaus ūmios ligos formos gydymo rezultatas. Todėl būtina šias dvi formas laikyti dviem noso loginiais vienetais, kurie yra neatskiriamai susiję ir perduodami vienas į kitą. Atsižvelgiant į dvišalius pyelonefritus, dėl daugelio jo savybių, mes gyvename išsamiau.

Pagrindinės ligos priežastys ir pasekmės

  1. Dėl įvairių priežasčių šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas inkstų dubens sistemoje. Tai gali pasireikšti urolitiaze, kai akmenys dalinai ar visai sutampa su šlapliava. Lipnius, šlapimo takų sukimąsi, inkstų prolapsą, taip pat nėštumą.
  2. Kūno temperatūros spaudimas - hipotermija, prastos kokybės maistas ir pan.
  3. Įvairios chroniškos infekcijos kamienai, tokie kaip kariesas, tonzilitas. Infekcijos prasiskverbimas iš kaimyninių organų - žarnyno, reprodukcinės sistemos, kylančios iš šlapimo pūslės.

Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama 2 veiksniams - temperatūros režimui ir infekcijos prasiskverbimui iš šlapimo pūslės, nes tai būdinga dvišaliui pyelonefritui.

Klinikiniai požymiai

Pradiniame etape dvišalis chroniškas pyelonefritas pasireiškia bendro gerovės, greito nuovargio, dažnų galvos skausmų ir juosmens skausmo pažeidimu. Kiti simptomai atsiranda dėl padidėjusio inkstų nepakankamumo. Atsiranda blyškis ir sumažėjęs odos turgorius, pykinimas, kūno svorio sumažėjimas, poliureja, anemija, kartais arterinė hipertenzija ir skausmas.

Taip pat galima manyti, kad yra lėtinė forma tuo atveju, jei pakartotiniai trumpalaikio kūno temperatūros pakilimo epizodai pasireiškia požeminiais figūromis (37-38) ir drebulėmis. Beveik visada pacientas jaučia neįprastą troškulį, turi šlapinimosi problemų.

Diagnostikos kriterijai

  1. Analizė urinais. Ypač svarbu diferencialinei diagnozei ir tolesniam gydymui yra Kakovskio-Adiso pavyzdžiai šlapimo elementų nustatymui ir aktyvių leukocitų nustatymui iš Sternheimer-Malbin.
  2. Apskritai atliekamas kraujo tyrimas leukocitozės, padidėjusio ESR, ypač anemijos.
  3. Biocheminiuose tyrimuose bus nustatytas didelis karbamido kiekis, liekamasis azotas, acidozė, padidėja chloro koncentracija.
  4. Išskirtinė urografija daugeliu atvejų yra svarbi, jei yra pažeistas šlapimo išplitimas iš inkstų.

Kadangi etiotropinis dvišalio pyelonefrito gydymas nesiskiria nuo standartinio, mes išsamiau aptarsime prevencijos rekomendacijas.

Režimas ir dieta

Svarbu suprasti, kad laikinas režimas ir racionalaus dvigubo pyelonefrito mityba turėtų pasireikšti ne tik ūmaus laikotarpio metu, bet ir remisijos atveju.

Visų pirma būtina stebėti temperatūros balansą patalpose ir gatvėje. Jei įmanoma, vengti aštrios hipotermijos, maudytis vandenyje, mažiau būti šalia drėgno oro (ypač atsižvelgiant į šalčio poveikį inkstams ir kojoms).

Pratimai turi būti švelni ir vidutinio sunkumo. Tai taikoma ne tik įprastinei veiklai, pavyzdžiui, vaikščiojimui, bet ir dėl paciento darbo pobūdžio.

Labai svarbu tinkamai laikytis dietos. Alkoholis, kava, kakava, turtingi mėsos sultiniai, aštrūs maisto produktai, marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai patenka į tabu. Vanduo turi gerti mažiausiai 2 litrus per dieną, tai leis geriau išvalyti inkstų dubens sistemą ir padės pagrindiniam gydymui.

Ligos progresavimo ir lėtinio inkstų nepakankamumo padidėjimo atveju būtina apriboti baltymų produktų suvartojimą. Taip pat visiškai pašalinti iš dietos mėsą, žuvį, ankštinius, duonos ir pieno produktus. Leidžiama naudoti tik du kiaušinius per dieną, o likusią dietos dalį sudaro angliavandeniai ir riebalai, vaisiai ir daržovės bei cukrus.

Pagrindiniai veiksniai, kurie leis išvengti perėjimo prie lėtinės formos pyelonefrito, yra tinkamas režimas ir mityba, taip pat tinkamas ir išsamus ūmios formos gydymas, paskui atliekamas laboratorinis patvirtinimas.

Be to, jei lėtinis pyelonefritas lydi aukštą kraujospūdį, kristalinės druskos vartojimas turi būti ne didesnis kaip 4 gramai per dieną, o ateityje pageidautina visiškai pašalinti.

Esant situacijai, kai kartu yra anemija, pacientams rekomenduojama vartoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra geležies, pvz., Kepenys, uogos, vaisiai. Nepamirškite, kad gaminiai, kurie turi natūralų diuretikų poveikį, pavyzdžiui, arbūzai, nešioja, jie papildomai padės pagerinti šlapimo išsiskyrimą.

Liaudies vaistų ir vaistinių augalų gydymas yra tinkamas vitaminų terapija.

Prognozė

Dvišalio chroniško pyelonefrito prognozė priklauso nuo ligos aptikimo trukmės, gydymo esant ūminei fazei. Ankstyvuoju laikotarpiu daugeliu atvejų inkstai gali būti palaikomi kompensuojamo nepakankamumo būsenoje, o karbamido lygis 100 mg zonoje leidžia reguliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą normaliomis sąlygomis ir stabilizuoti azoto kiekį organizme. Vėlesniais laikotarpiais prognozė vis dar nėra tokia sunki, kaip ir lėtinio glomerulonefrito ar nefrosklerozės atveju. Taip yra dėl to, kad išsaugoma inkstų glomerulų filtravimo procesas, ir tam tikru metu azotinių bazių išsiskyrimas nėra sutrikęs.

Būtina žinoti, kad laboratorinių parametrų stabilizavimas ir klinikinis ilgalaikis biologinis pyelonefritas neleidžia visiškai nutraukti patogenezės ir gydymo sėkmės. Ypač svarbu pastebėti pacientą dinamikoje. Pacientai, kurie patyrė ūmę dvišalį pyelonefritą, turėtų būti disertacija bent metus. Jei laboratoriniais tyrimais yra bakterijų aktyvumo požymių bakterijų, pūrio ir kt., Ambulatorinis stebėjimo laikotarpis padidėja iki 3 metų, periodiškai gydomas ligoninėje.

Lėtinio lėtinio pireelonfrito profilaktika ir gydymas

  • Pagrindinės ligos priežastys
    • Pielonefrito profilaktika ir gydymas
    • Paslėpti ir akivaizdūs ligos simptomai
    • Laikomasi specialaus režimo ir dietos, skirtos pyelonefritui

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų kanalėlių liga ir inkstų jungiamojo audinio pagrindas, kuris juos supa.

Kokie yra ligos požymiai ir simptomai? Ūminis pyelonefritas dažniausiai prasideda staiga, esant bendram sutrikimui, silpnumui, karščiavimui, šaltkrtuvui, nugaros skausmui, dažnai su šlapinimosi sutrikimu (padidėjęs ar sumažėjęs šlapimas, sunku šlapintis, kartu su skausmu ir skausmu). Paciento būklė ir gerovė labai pablogėja, kai uždegimas tampa grynus ir yra šlapimo nutekėjimo kliūčių.

Liga gali būti vienašališkai, tačiau yra ir lėtinis dvišalis pielonefritas, kuriame paveikiami ir inkstai. Tačiau vienašališkas pyelonefritas yra dažniau.

Lėtinis dvipolio pyelonefritas gali išsivystyti dėl nepakankamos ūminės ligos formos (buvo pašalintas ūmus uždegimas, bet in vitro liko patogenai, o natūralus šlapimo srautas iš inkstų nebuvo išspręsta).

Žmonių panašią problemą galima aptikti matuojant kraujo spaudimą arba šlapimo tyrimą. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, silpnumas, dažnas šlapinimasis, apetito stoka. Šlaunikaulio juosmens srityje gali pasireikšti skausmas, kurį dar labiau apsunkina šaltas ir drėgnas oras. Liga dažnai lydi hipertenzija. Kartais lėtinis pikonefritas gali pablogėti, kartu su visais ūmaus proceso požymiais.

Pagrindinės ligos priežastys

Uždegimą gali sukelti daugybė mikrobų, patenkančių į inkstus iš atskirų organizme esančių infekcijų kamienų (danties, pažeisti lašimine, tulžies pūslė, tonziliai). Inkstų liga dažnai pasitaiko, kai infekcija yra iš kaimyninių organų (priedas, žarnos, šlapimo organai moterims). Šia liga visada kyla grėsmė, kai yra galimybė šlapimo trakto infekcijos išplitimo į inkstus, pilvo pūslė.

Palaikomas pyelonefrito atsiradimo fonas susidaro, kai šlapimas stagnuoja šlapimo takuose dėl akmenų, smėlio, randų, sukibimo, kai išlenkti šlapimo takai, prostatos liauka padidėja, inkstai praleidžiami, taip pat yra įgimtų anomalijų. Šios ligos gali sukelti kraujotakos organų, sergančių širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumu, kitų silpninančių ligų, prastos mitybos, hipotermijos, diuretiko ir diabeto simptomų, problemos.

Dažnai nėščios moterys susiduria su panašiomis problemomis. Tai labai subtilus laikotarpis, todėl būsimoms motinoms svarbu apsaugoti savo sveikatą ir išvengti ligos, įskaitant urogenitalinės sistemos.

Reikėtų pažymėti, kad pielonefritas dažniau pasireiškia moterims, tai yra dėl savo antrosios šlaplės struktūros anatominių požymių.

Pielonefrito profilaktika ir gydymas

Su pacientu susigrąžinimą galima kalbėti tik ilgalaikiu gydymu (bent vienerius metus). Tinkamo gydymo rezultatas yra šlapimo tyrimo normalizavimas, kai joje nėra bakterijų ir leukocitų, taip pat žmonių "nepagrįstos" temperatūros padidėjimo nebuvimas.

Ūminio pielonefrito prevencijai reikalingas sisteminis gydymas ir, jei reikia, bet kokių infekcijos židinių (pažeistų dantų, migdolų, priedėlio) šalinimas, laiku atliekamas tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimas, šlapimo sistema, žarnos. Siekiant išvengti pyelonefrito, labai svarbu laiku apdoroti urologines ligas, pašalinti akmenis ir kitas šlapimo nutekėjimo kliūtis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas:

  • asmens higiena;
  • mityba su pakankamu kiekiu vitaminų maiste;
  • tinkamas darbas ir poilsis.

Sisteminis žarnyno ligų gydymas taip pat užkerta kelią pyelonefrito vystymui. Turėtumėte kovoti su įprastais vidurių užkietėjimais, dėl kurių gali pasunkėti inkstų apykaita, taip prisidedant prie infekcijos įvedimo.

Svarbu suprasti, kad savęs vaistai netaptų nieko gero, todėl dvišalio pyelonefrito atveju turėtumėte kreiptis pagalbos į urologą. Galimybė nemokamai naudoti antimikrobinius vaistus (sulfonamidus, antibiotikus ir tt) padės atsikratyti nemalonių pojūčių ir normalizuoti temperatūrą. Asmuo jaučiasi gerai, bet tai yra matoma sveikata, kuri gresia grąžinti ligą, ir sunkesne forma nei pradžioje: ūmus pyelonefritas gali virsti lėnais. Dėl to nereikia atidėti vizito gydytojui, esant mažiausioms ligos progresams, turėtumėte ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Gydymas turi būti ilgas, patikimas ir prireikus pakartotinai vartoti.

Ūminis etapas gali virsti lėta su nepakankamu gydymu, dietos ir dietos pažeidimu gydymo laikotarpiu. Labai dažnai pasireiškia dvigubas lėtinis pyelonefritas, todėl nepastebėti, kad be šlapimo tyrimo neįmanoma įtarti. Tačiau nepaisant to, jo pasekmės yra tokios pat pavojingos, kaip ir sunkiu kursu.

Dėl inkstų nepakankamumo, antimikrobinis gydymas tampa neefektyvus, nes šlapimas nesukuria pakankamai veiksmingos vaistų koncentracijos, siekiant sustabdyti mikrobų aktyvumą.

Ligoninės ligos formos gydymas sanatoriniu gydymu yra labai efektyvus tais atvejais, kai jis atsirado dėl šlapimo takų uždegimo ar uždegimo. Balneo geriamuose kurortuose pacientus galima gydyti mineraliniu vandeniu, kurio druskos koncentracija yra maža.

Paslėpti ir akivaizdūs ligos simptomai

Įtariama lėtinė ligos forma gali būti pagrįsta periodiškai, iš pirmo žvilgsnio, "nepagrįstu" kūno temperatūros padidėjimu, dažnai lydi šaltkrėtis, trunkantis tik 1 ar 2 dienas. Po to pacientas jaučiasi gerai, manydamas, kad jis yra visiškai sveikas. Negalėdami laukti akivaizdžių simptomų, turėtumėte atlikti šlapimo tyrimą ir sužinoti trumpalaikio karščio priežastis.

Arterinio kraujospūdžio padidėjimas yra beveik nuolatinis lėtinio pielonfrito pasireiškimas vėlesniame etape. Hipertenzija slopina širdies veiklą, sukelia smegenų apykaitos sutrikimą. Ir jei pacientai, neturintys hipertenzijos, jau ilgą laiką jaučiasi iš esmės patenkantys, tuo pačiu išlaikydami efektyvumą, jie išgydo galvos skausmą, galvos svaigimą, dusulį, akių problemas ir tt

Kaip rezultatas, nėra nustatytas laiku, liga sukelia inkstų nepakankamumą. Pacientai pradeda pastebėti:

  • troškulio jausmas;
  • apetito praradimas;
  • problemų su šlapinimu.

Specifinis gravitacijos kiekis šlapime mažėja, o baltymų skilimo produktų koncentracija (likučio azotas, karbamidas, kreatininas) padidėja kraujyje, susiaurėja vandens ir druskų metabolizmas. Visa tai lemia reikšmingą būklės pablogėjimą, mažėjimą ir, galų gale, negalėjimą.

Laikomasi specialaus režimo ir dietos, skirtos pyelonefritui

Ūminio dvipolio pyelonefrito metu ir po to žmogus turi sekti dietą, valgyti aštrus maistą, mėsos sultinius, pagardus ir prieskonius, kavą, kakavą, alkoholį. Siekiant sustiprinti uždegiminio proceso produktų išsiurbimą iš šlapimo takų, būtina gerti ne mažiau kaip 2-2,5 litrų skysčio per dieną (reikia vengti šarminių mineralinių vandenų ir vaisių sulčių). Naudinga naudoti vaisių gėrimus ir spanguolių želė, kuriame yra natrio benzoato, kuris skatina šlapimo takų dezinfekciją.

Tik per tinkamą režimą, dietą, ilgalaikį ir nuolatinį gydymą galima išvengti greito šios pavojingos ligos progresavimo.

Pacientai turi vengti perpildymo, hipotermijos, peršalimo. Mes neturėtume pamiršti apie fizinę terapiją, grūdinimą. Su padidėjusiu kraujospūdžiu, ypač inkstų nepakankamumo atveju, pacientai turėtų laikytis švelnios schemos ir dietos.

Kai hipertenzija turėtų gerokai sumažinti druskos kiekį dietoje. Su lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumu mažėja baltymų kiekis (prižiūrint gydytojui). Atsižvelgiant į sunkios būklės paciento atveju yra labai nepageidautina valgyti mėsos, žuvies, pieno produktų (išskyrus sviestą) ir net duonos. Kūno gyvybinę funkciją palaiko riebalai, angliavandeniai, vaisiai, daržovės, cukrus, medus. Pacientas gauna būtiną pilnaverčio baltymo, kurį sudaro du vištienos kiaušiniai, leidžiami per dieną. Netgi esant tokiems apribojimams, ligonis gali dirbti.

Dvigubo lėtinio pielonefrito prevencija pirmiausia padės išvengti ir visiškai išgydyti ūminę ligos formą, patvirtintą atliekant šlapimo tyrimą.

Vadinasi, esant tinkamam režimui, racionaliam maitinimui, laiku pašalinti iš lėtinės infekcijos kamieno kūno, reguliariai žarnyno veiklą ir laikytis asmens higienos taisyklių, liga turės mažiau galimybių vystytis.

Periodiškai atliekant šlapimo tyrimą, stebint cukrinio diabeto, šlapimo takų, sergančių riebaline liga sergančius ligonius, sukūrimas palengvina lėtinio peliolefelito atsiradimą, padės užkirsti kelią netikėtam ir dažnai nepastebimam šios siaubingos ligos atsiradimui.