Leukocitai šlapime

Palikite komentarą 44.414

Šlapimo tyrimas - bet kokios ligos diagnozės pagrindas. Leukocitų kiekis šlapime rodo apsaugos nuo virusų lygį. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ir šlapime rodo ligą organizme. Kiek baltųjų kraujo ląstelių laikoma normalia, priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Ir nepaisant paprastumo, bendras šlapimo tyrimas greitai ir efektyviai nustato reikiamą informaciją.

Leukocitų funkcija

Leukocitai yra pirmieji, kurie signalizuoja žmogaus imuniteto būklę. Jie tarnauja kaip kliūtis grybams, bakterijoms, svetimoms ląstelėms ir virusams. Baltųjų kraujo kūnelių susidaro kaulų čiulpai ir limfmazgiai. Šlapime leukocitai nustatomi pagal bendros analizės rezultatus. Dažnai sveikoje žmogaus vidinėje aplinkoje nėra leukocitų arba jų skaičius yra minimalus. Šlapimo tyrimas nustato keletą rodiklių kūno būklę. Normų lentelė reguliuoja tikrinamo imties elementų ribotumą.

Bendros šlapimo analizės rodiklių lentelė pagal normą

Leukocitų skaičius bendrame tyrime

Likutis leukocitų ląstelių mėginyje yra priimtinas. Taip yra dėl šių reiškinių:

• Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime patenka iš kraujo. Jų skaičius neturi įtakos sveikatai, jei kraujagyslių sienelių pralaidumas yra normalus.
• Remiantis kai kuriais tyrimais, kai kurios leukocitų ląstelės yra "skautai" - jie įsiskverbia į šlapimą ir, esant virusams, signalizuoja apie problemą, išskiriant specialios sudėties medžiagas.

Leidžiami leukocitų kiekiai moterims iki 6 ląstelių, normalus vyrų skaičius 2-3. Vaikuose šie skaičiai taip pat priklauso nuo lyties ženklo - iki 10 mergaičių ir iki 7 berniukų. Normų skirtumas paaiškinamas anatominės struktūros ypatumais: moterys yra šalia esančios šlapimo ir lytinių organų, o bakterijos laisvai migruojasi, iškraipydamos šlapimo tyrimo parametrus.

Suaugusiųjų šlapimo tyrimas yra abejotinas, jei vaistas yra nuo 3 iki 10 vienetų. Tokiais atvejais atliekami pakartotiniai tyrimai. Jei rezultatai antrą kartą yra per aukšti, pacientas serga. Padidėjus leukocitams, atliekamas papildomas tyrimas - inkstų ultragarsas, šlapimo kultūra įvairiose terpėse, epitelio išsiurbimas. Pasirengimas šlapimo tyrimui apima specialias taisykles. Jei medžiagų surinkimas neatitinka higienos priemonių, rezultatas gali būti iškraipytas. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali skirti antibiotikų terapiją sudėtingų rezultatų atveju.

Koks yra leukocitų kiekio padidėjimas šlapime?

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo urogenitalinio trakto infekciją. Yra tokių ligų rizika:

• pyelonefritas, urolitiazė;
• infekcija šlaplės lygyje;
• cistitas ar vėžys;
• šlaplės uždegimas;
• ginekologinės infekcijos.

Yra atvejų, kai leukocitų kiekis gerokai viršija normą - 30-40 vienetų. Jei tai nėra bakteriurija, tai rezultatas yra neseniai atliktas antibiotikų kursas, inkstų tuberkuliozė, nefritas arba banalus mėginio rinkimas į nesterilų indą. Nepamirškite analizės taisyklių. Praleidus 2-2,5 minutes, kad atliktumėte paprastas manipuliacijas, pirmąjį bandymą galite pateikti tikslų rezultatą.

Jei įtariama infekcija, pateikiami bent du tyrimai - bendras šlapimo tyrimas ir, remiantis Nechyporenko. Nebūkite tingus, nes ligos vaizdas bus neišsamus be išsamaus tyrimo.

Nechiporenko analizės rezultatai

Su padidėjusiais leukocitais gydytojas gali kreiptis dėl analizės pagal Nechyporenko. Šis metodas užtikrina aukštus tikslumo rezultatus. Pacientas renka vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį. Laboratorinis asistentas pateikia bandinį centrifūge, po to, kai pasirodo nuosėdos, renka 1 milimetrą mėginio ir skaičiuoja komponentus. Tyrimo metodai ir parametrų matavimas skiriasi, todėl norint gauti palyginamus rodiklius, geriau atlikti visas analizes vienoje laboratorijoje.

Padidėję rodikliai rodo galimas diagnozes:

1. Pielonefritas yra užkrečiama inkstų dubens liga. Pacientas skundžiasi nuobodu skausmu vienoje ar abiejuose inkstuose, silpnumu, karščiavimu.
2. Cistitas Infekcija yra sutelkta šlapimo pūslėje. Pacientas nerimauja dėl skausmo šlapinantis, diskomfortas, dažnai reikalaujama. Šlapimo spalva gali pasikeisti, kartais analizės metu yra pūsų pėdsakai.
3. Nefrolitiazė ar inkstų akmenys. Simptomai - ūminio skausmo priepuoliai juosmens srityje, ypač po sukrėtimo, karščiavimas, kartais kraujyje yra šlapimo pėdsakų, apie kuriuos liudija padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.

Amžių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Leukocitų skaičius moterims

Leidžiamas leukocitų kiekis moterų šlapime yra 0-6 vienetai. Esant kritinėms dienoms, nerekomenduojama atlikti analizės, nes jei nesilaikoma mėginio paruošimo taisyklių, yra galimybė gauti iškraipytus rezultatus (jei menstruacinio kraujo pėdsakai patenka į mėginį). Kartais atliekama pakartotinė analizė, jei padidėja leukocitų kiekis šlapime.

Leistinas vyrų lygis

Vyrų kūnas nėra priklausomas nuo hormoninių bangų. Todėl jų normos jų gyvenimo metu nesikeičia: 2-4 vienetai, po 60 metų normoje iki 6 vienetų. Remiantis statistika, dažniausiai vyrų inkstų akmenys atsiranda. Skirtingai nei moterys, vyrų formos akmenys yra sklandžiai formos ir skiriasi cheminės sudėties.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nėštumo metu

Per šį moters gyvenimo laikotarpį, dėl hormoninių pokyčių, leukocitų kiekis šlapime yra šiek tiek mažesnis. 0-10 vienetų reiškia normą. Jei skaičiai yra didesni, pacientas bus išsiųstas tolimesniam tyrimui - mikrobiologinei analizei arba ultragarsu. Nėščios moterys yra linkę į kandidoze, cistitą, kolpitą, urolitiazę, sunkiais atvejais - pielonefritą. Tik gydytojas nustatys, kokia liga sukėlė padidėjusius dažnius.

Rodikliai vyresniame amžiuje

50 metų amžius atitinka 4-6 vienetų lygį. Šio amžiaus žmonėms dažniausiai diagnozuojama urolitiazė, kurios priežastis yra druskos nusėdimas. Tuo pačiu metu moterų liga yra sunkesnė, nes dėl hormoninių pokyčių atsiranda oksalato kristalai. Dėl konfigūracijos juos sunku gydyti. Sveikasis vyresnis nei 60 metų vyras laikomas normalaus kiekiu iki 6 vienetų. Paprasta diagnozė yra pyelonefritas, kuris yra sudėtingas kartu su amžiumi susijusių ligų ir dažnai lėtinės formos.

Vaikų leukocitų lygio reikšmės

Faktinė jaunų tėvų problema yra šlapimo surinkimo iš kūdikių sunkumas. Pirmiesiems gyvenimo metams vaikams rekomenduojama naudoti pisuarą - jį lengva naudoti ir užtikrina tinkamą sterilumo lygį. Negalite ištraukti šlapimo iš vystyklų. Renkant medžiagą ryte, iš anksto plaukite vaiku. Nepamirškite įspėti laboratorijos padėjėjus apie vaistus, kuriuos vaikas vartojo. Leukocitų dažnis vaikams priklauso nuo vaiko lyties: mergaičių - nuo 0 iki 10 vienetų, berniukų - nuo 0 iki 7 vienetų.

Paauglys

Paauglystėje leukocitų normos šlapime mergaitėms ir berniukams yra vienodos - 3 vienetai. Rodikliai 0-1-2 taip pat laikė normą. Šių skaičių didėjimas rodo, kad kūnas yra infekcija. Paprastai merginos dažniau serga dėl anatominių ypatybių. Hipotermija yra dažna priežastis. Jo išprovokuoja ne sezono drabužiai (su atvira naga), sėdi ant šalto paviršiaus. Šios priežastys taip pat sukelia šlapimo baltymų padidėjimą. Su lytiniu aktyvumu prasideda ir reprodukcinės sistemos infekcijos.

Šlapimo suaugusiųjų tyrimo rezultatų išaiškinimas: lentelė

Šlapimo tyrimas - išsamus laboratorinis tyrimas, kuris atskleidžia nemažai fizikinių ir cheminių medžiagos savybių, remiantis juo galima nustatyti daugelį diagnozių.

Dėl jos įgyvendinimo paprastumo, taip pat didelės informacijos turinio, ši analizė yra neatskiriama bet kurio tyrimo dalis. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir prireikus nurodo tolesnių tyrimų kryptis ir organizuoja apsilankymus atitinkamiems specialistams.

Šio straipsnio peržiūros tema bus iššifruoti bendrosios šlapimo tyrimo rezultatus suaugusiaisiais lentelės pavidalu, taip pat normos rodiklius.

Kokie yra dekodavimo rodikliai?

Iš viso šlapimo analizės iššifravimas apima šlapimo apibūdinimą šiais rodikliais:

• skaidrumas;
• spalva;
• savitojo svorio ir rūgštingumo indeksas.

Tada įvertinamas specifinių medžiagų buvimas šlapime, pavyzdžiui:

• baltymas;
• gliukozė;
• tulžies pigmentai;
• ketonų kūnai;
• hemoglobinas;
• neorganinės medžiagos;
• kraujo ląstelės (leukocitai, eritrocitai ir tt), taip pat ląstelės, randamos urogenitaliniame trakte (epitelis ir jo dariniai yra cilindrai).

Ši procedūra priskiriama:

• pagalbinis šlapimo sistemos darbo tyrimas (šlapimo tyrimas taip pat gali būti skirtas patologijoms, susijusioms su kitais organais);
• stebėti ligų vystymąsi ir tikrinti jų gydymo kokybę;
• šlapimo sistemos patologijų diagnostika;
• prevencinė analizė.

Atliekant analizę galite diagnozuoti įvairias inkstų ligas, prostatos liaukos, šlapimo pūslės ligų, navikų, pielonefrito ir ankstyvųjų stadijų patologines sąlygas, kai nėra klinikinių apraiškų.

Kaip tinkamai surinkti ir visiškai ištirti šlapinėjimą?

Prieš renkant šlapimą, turite atidžiai stebėti šlapimo organų tualetą, kad nekiltų skysčių trečiųjų šalių teršalai. Būtina surinkti šlapimą steriliuose konteineriuose, vadinamiesiems biologinio tyrimo konteineriams.

12 valandų iki medžiagos surinkimo reikia atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, kurie gali pakeisti fizikines ir chemines šlapimo charakteristikas. Pati analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip po dviejų valandų po atrankos.

Norint atlikti bendrą šlapimo tyrimą, būtina surinkti ryto skysčių, kurie visą naktį kaupiasi fiziologiškai. Būtent ši medžiaga laikoma optimalia, o jo tyrimų rezultatai yra patikimi.

Norma ir rezultatų aiškinimas: lentelė

Lentelėje rodomi bendrojo šlapimo tyrimo rodikliai normaliam suaugusiems, esant bet kokiems nukrypimams, kuriuos būtina atlikti stenograma.

• Spalva - įvairūs geltonos spalvos atspalviai;
• Skaidrumas yra skaidrus;
• Kvapas - minkštas, nespecifinis;
• Reakcija arba pH rūgštus, pH mažesnis nei 7;
• Savitasis tankis (santykinis tankis) - 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogenas - 5-10 mg / l;
• Baltymas - nėra;
• Gliukozė - nėra;
• Ketonų kūnai - nėra;
• Bilirubinas nėra;
• Cilindrai (mikroskopija) - nėra;
• Hemoglobinas nėra;
• Druskos (mikroskopija) - nėra;
• Bakterijos nėra;
• Grybai nėra;
• Parazitai nėra;
• Raudonųjų kraujo ląstelių (mikroskopija) - 0-3, moterų apžvalgos srityje; 0-1 žiūri vyrams;
• Leukocitai (mikroskopija) - 0-6 matomoje srityje moterims; 0-3 žiūri vyrams;
• Epitelio ląstelės (mikroskopija) - 0-10 žvilgsnio srityje.

Šlapimo analizė šiuo metu atliekama gana greitai, nepaisant daugybės rodiklių ir kriterijų. Šlapimo savybės ir sudėtis gali labai skirtis, priklausomai nuo inkstų ir viso organizmo būklės, todėl ji turi didelę diagnostinę vertę.

Sužinokite daugiau apie bendrą šlapimo tyrimo rezultatų dekodavimą suaugusiesiems gali būti šiek tiek mažesnis.

Šlapimo spalva

Šlapimo spalva priklauso nuo skysčių kiekio ir inkstų koncentracijos. Būdinga ilgalaikė blyškio, bespalvio ar vandeningo šlapimo išmetimas

• ne cukraus ir diabeto;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Intensyviai spalvotas šlapimas išsiskiria, jei prarandama didelė išorinio skysčio nuostata (per karščiavimą, viduriavimą). Pink-raudona arba raudonai ruda spalva, kurią sukelia "šviežio" kraujo mišinys, kai:

Šlapimo išskyrimas iš "mėsos pylimo" tipo būdingas pacientams, kuriems yra ūmus glomerulonefritas. Tamsiai raudona šlapimo spalva pasirodo esant masinei eritrocitų hemolizei. Su gelta, šlapimas įgauna rudą ar žalsvai rudą spalvą ("alaus spalvą"). Juodoji šlapimo spalva būdinga Alcaptonuria, melanosarkomai, melanoma. Lipidurijos metu pasirodo pieninis baltas šlapimas.

Skaidrumas

Taip pat labai svarbus diagnozės kriterijus. Paprastai tai turėtų būti skaidri. Ši savybė palaikoma pirmąsias kelias valandas po analizės rinkimo.

Šlapimo drumstumo priežastys:

• raudonųjų kraujo kūnelių įtraukimas į urolitiazę, glomerulonefritą ir cistitą.
• Daugybė baltųjų kraujo kūnelių uždegiminių ligų.
• bakterijų buvimas.
• didelis šlapimo baltymų kiekis.
• didelis epitelio ląstelių kiekis.
• daug druskos su šlapimu.

Leidžiamas nedidelis drumstumas dėl epitelio ląstelių ir nedidelis gleivių kiekis. Paprastai šlapime būdingas neaiškus kvapas. Daugelis žmonių jį gerai žino. Kai kuriose ligose ji taip pat gali pasikeisti. Infekcinės šlapimo pūslės ligos gali atsirasti stiprus amoniako kvapas ir net puvinys. Kai diabetas, šlapimas kvepia kaip supuvę obuoliai.

Šlapimo reakcija (rūgštingumas, pH)

Įprasta šlapimo reakcija yra silpnai rūgštus, šlapimo pH svyravimai yra nuo 4,8 iki 7,5.

• PH padidėja kai kuriomis šlapimo sistemos infekcijomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu, ilgalaikiu vėmimu, parotipių hiperfunkcija, hiperkalemija.
• PH mažinimas gali atsirasti dėl tuberkuliozės, diabeto, dehidratacijos, hipokalemijos ir karščiavimo.

Specifinis tankis

Šis indikatorius paprastai yra gana platus: nuo 1.012 iki 1.025. Savitasis svoris nustatomas pagal šlapime ištirpusių medžiagų kiekį: druskas, šlapimo rūgštį, karbamidą, kreatininą.

Santykinio tankio padidėjimas daugiau nei 1026 yra vadinamas hiperstenūrija. Ši sąlyga yra stebima, kai:

• padidėjusi edema;
• nefrozinis sindromas;
• diabetas;
• nėščių moterų toksikozė;
• spinduliuotės medžiagos įvedimas.

HC arba hippostenurijos (mažesnis nei 1018) sumažėjimas nustatomas, kai:

• ūminė inkstų kanalėlių pažeidimas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• piktybinis kraujo spaudimo padidėjimas
• šiek tiek diuretikų
• stiprus gėrimas

Konkreto tankio vertė atspindi žmogaus inkstų gebėjimą susikaupti ir praskiesti.

Baltymai

Sveikasis žmogus baltymų koncentracija neturi viršyti 0,033 g / l. Jei šis rodiklis viršytas, galime kalbėti apie nefrozinį sindromą, uždegimą ir daugelį kitų patologijų.

Tarp ligų, dėl kurių padidėja šlapimo baltymų koncentracija:

• peršalimas
• šlapimo takų ligos,
• inkstų liga.

Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos:

Visais šiais atvejais baltymų koncentracija padidėja iki 1 g / l.

Be to, padidėjusi baltymų koncentracija yra hipotermija, intensyvus fizinis krūvis. Jei nėščios moters šlapime randama baltymų, ji greičiausiai turi nefropatiją. Žiūrėkite išsamiau: kodėl baltymų kiekis padidėja šlapime.

Gliukozė (cukrus)

Normaliame būsenyje gliukozės negalima aptikti, tačiau jo kiekis koncentracija yra ne didesnis kaip 0,8 mmol / litre ir leistina, nenurodant nukrypimų.

Loterinio šlapimo tyrimo išgryninimas dideliu gliukozės kiekiu gali reikšti:

• pankreatitas;
• Cushingo sindromas;
• nėštumas;
• piktnaudžiavimas saldžiu maistu.

Tačiau dažniausias šlapimo perdozavimo priežastis yra diabetas. Norint patvirtinti šią diagnozę, be šlapimo tyrimo paprastai nustatomas pilnas kraujo tyrimas.

Ketonų kūnai

Tai yra acetonas, acetoacto rūgštis ir hidroksisvietos rūgštis. Ketoninių organizmų buvimas šlapime yra metabolinių procesų organizme pažeidimas. Šią būklę galima stebėti įvairių sistemų patologijose.

Ketoninių organizmo priežastys šlapime:

• cukrinis diabetas;
• alkoholio apsinuodijimas;
• ūminis pankreatitas;
• po traumų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai;
• acetiminė vėmimas vaikams;
• ilgalaikis badavimas;
• baltymų ir riebių maisto produktų racionas;
• padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis (tirotoksikozė);
• Itenko Kušingo liga.

Epitelis

Analizėje visada randama epitelio ląstelių. Jie ten patenka, pūsletinasi nuo šlapimo takų gleivinės. Priklausomai nuo kilmės, yra izoliuoti trumpalaikis vtc (šlapimo pūslė), plokščias (apatinis šlapimo takų) ir inkstų (inkstų) epitelis. Epitelinių ląstelių padidėjimas šlapimo nuosėdose pasakoja apie uždegimines ligas ir apsinuodijimą sunkiųjų metalų druskomis. Išsamiau žiūrėkite: kodėl epitelis padidėja šlapime.

Cilindrai

Balionas yra baltymas, kuris koaguliuoja inkstų kanalėlių liumenoje ir apima bet kurį kanalėlių liumenų kiekį. Sveikas žmogus šlapime gali matyti vienus balionus peržiūros srityje per dieną. Paprastai bendrojoje šlapimo analizėje nėra balionų. Balionų atsiradimas (cilindrurija) yra inkstų pažeidimo simptomas. Balionų tipas (hialinas, granuliuotas, pigmentas, epitelis ir kt.) Neturi specialios diagnostinės vertės.

Bendra šlapimo analizė atsiranda balionuose (cilindrūrijoje): įvairiausiomis inkstų ligomis; infekcinis hepatitas; skarlatina; sisteminė raudonoji vilkligė; osteomielitas. Žiūrėkite išsamiau: kodėl balionai yra šlapime.

Hemoglobinas

Paprastai šlapime nėra hemoglobino. Teigiamas testo rezultatas atspindi laisvo hemoglobino ar mioglobino kiekį šlapime. Tai yra intravaskulinės, intrarenalinės, šlapimo eritrocitų hemolizės rezultatas, kai hemoglobinas išsiskiria, arba žala ir raumenų nekrozė kartu su padidėjusiu mioglobino kiekiu plazmoje.

Mioglobino buvimas šlapime:

• raumenų pažeidimas;
• sunkus fizinis krūvis, įskaitant sporto treniruotes;
• miokardo infarktas;
• progresuojančios miopatijos;
• rabdomiolizė

Hemoglobino koncentracija šlapime:

• sunki hemolizinė anemija;
• sunkus apsinuodijimas, pavyzdžiui, sulfonamidai, fenolis, anilinas. nuodingi grybai;
• sepsis;
• nudegimai.

Labai sunku atskirti hemoglobinuriją nuo mioglobinurijos, kartais mioglobinurija yra klaidinga dėl hemoglobinurijos.

Bilirubinas

Paprastai bilirubinas turi būti išskiriamas į žarnyno perėjimą į tulžį. Tačiau kai kuriais atvejais yra didelis bilirubino kiekis kraujyje, šiuo atveju organinės medžiagos pašalinimas iš organizmo iš dalies perima inkstus.

Bilirubino priepuoliai su šlapimu:

• hepatitas;
• kepenų cirozė;
• kepenų nepakankamumas;
• tulžies akmenų liga;
• von Willebrando liga;
• didžiulis raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas (maliarija, toksinė hemolizė, hemolizinė liga, pjautuvo ląstelių anemija).

Raudonieji kraujo kūneliai

Žmonių eritrocitai šlapimo tyrime neturėtų būti. Maksimali leistina raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija aptikta keliuose matymo laukuose. Eritrocitų atsiradimas šlapime gali būti tiek patologinis, tiek fiziologinis.

Fiziologinės priežastys yra tam tikrų vaistų vartojimas, ilgalaikis, ilgas vaikščiojimas ir per daug pratimų. Išskyrus fiziologines priežastis, patologiniai veiksniai yra trikdantis vidinių organų ligos signalas. Žiūrėkite daugiau: ką jie sako apie raudonųjų kraujo kūnelių šlapime.

Baltųjų kraujo kūnelių

Sveikos žmogaus šlapime jie yra nedideli. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime (leukociturija) rodo inkstų (pyelonefrito) arba šlapimo takų uždegimus (cistitas, uretritas).

Galima vadinamoji sterili leukociturija. Tai yra leukocitų buvimas šlapime, nesant bakterijų ir dizurijos (su lėtiniu glomerulonefritu, tarša šlapimo surinkimo metu, po gydymo antibiotikais, šlapimo pūslės naviko, inkstų tuberkuliozės, intersticinio analgezinio nefrito) pasunkėjimas.

Leukociturijos priežastys: ūmus ir lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas; cistitas, uretritas, prostatitas, akmenligė šlapime; tubulo-intersticinis nefritas; sisteminė raudonoji vilkligė. Žiūrėkite daugiau: kas yra leukocitų šlapime.

Bakterijos

Šlapimas pūslėje ir inkstuose paprastai yra sterilus. Šlapinimo procese jis skleidžiamas mikrobų (iki 10 000 viename ml), prasiskverbiantis iš šlaplės. Su šlapimo takų infekcijomis, bakterijų skaičius šlapime žymiai padidėja. Sužinokite daugiau: kas yra bakterijų buvimas šlapime.

Šlapimo grybai

Dažnai Candida grybai patenka į pūslę iš makšties. Kai jie aptiktų, skiriamas priešgrybelinis gydymas.

Gleivių

Normalios gleivės neturėtų būti šlapime. Jo buvimas rodo ūminį ar lėtinį uždegiminį urogenitalinės sistemos procesą.

Šlapimo druskos

Druskų atsiradimas šlapime (fosfaturija, oksalatūrija) yra avitaminozės, medžiagų apykaitos sutrikimų, anemijos, tam tikro produktų sąrašo (pvz., Mėsos) paplitimas. Žiūrėkite daugiau: tai reiškia, kad šlapime padidėja druska.

Galų gale norėčiau pridurti, kad bendroji šlapimo analizė yra svarbus diagnostikos rodiklis. Asmuo gali savarankiškai atkreipti dėmesį į šlapimo pasikeitimą ir kreiptis į gydytoją. Net sveikiems žmonėms patariama šį testą atlikti bent kartą per metus. Taip pat reikėtų prisiminti, kad vienas rezultatas nėra patologijos rodiklis. Labai svarbu išbandyti dinamiką, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą apie ligos buvimą.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime: normalus, padidėjimo priežastys

Gavę tuščią rezultatą savo pačių analizei, labai nedaugelis žmonių susilaiko nuo gautų skaičių palyginimo su įprastais numeriais, kuriuos rodo skaičius. Kai kurie skirtingi rezultatai yra tiesiog stebintys, antrasis panika, net ir panikos būsenoje.

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas gali reikšti padidėjusią leukocitų kiekį šlapime: kaip tai yra baisu ir kokia veiksmų seka žmogui turėtų būti, norint rasti tokios būklės priežastį.

Iš kur yra leukocitų

Šlapimo takų pagrindas yra dviejų tipų ląstelės: įvairios epitelio ir raumens. Jų gyvybinę veiklą palaiko kapiliarinis kraujas, aprūpinant deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kraujyje yra ir imuninės ląstelės - leukocitai. Jie "apeina šlapimo takus", patikrindami "kiekvieno ląstelės antigenų" identifikavimo ženklus "su tokio" leidžiamų "molekulių" sąrašu ".

Kai leukocitai mato bakterijų, virusų ar grybelių antigenus, taip pat vėžinių ląstelių "požymius", jie skuba "pažeista" vieta ir pradeda sunaikinti užsienio agentus. Atlikę savo funkciją, jie išleidžiami į šlapimą, kur jie nustatomi laboratoriniais tyrimais:

• bendroji (klinikinė) analizė - įprasta šlapimo dalis, paimta ryte. Ši analizė yra paprasčiausias atlikti, todėl žmonės paprastai sužino, kad leukocitų kiekis yra padidėjęs (tai vadinama leukociturija);
• Nechiporenko testai - vidurinė ryto šlapimo dalis. Jis laikomas labiau informatyviu, norint nustatyti leukocitų, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekį šlapime. Tai geriau išaiškina šių ląstelių skaičių, kuris padeda diagnozuoti įvairias uždegimines šlapimo takų ligas;
• Pavyzdžiai Amburzhe. Ši analizė atliekama iš 10 ml šlapimo, paimto iš indų, kuriuose šlapimas buvo surinktas per 3 valandas;
• testai Addis-Kakovsky - šlapimo ląstelių skaičiavimas šlapime surenkamas 24 valandas.

Norint nustatyti paslėptą leukocituriją (kai bendrojoje analizėje leukocitai yra normalūs), reikia atlikti naujausius tyrimus, arba kai atliekant pakartotinius tyrimus leukocitai padidėja, tada jie yra normalūs. Jie padės jums nepraleisti, bet aptikti ligą asmeniui toje stadijoje, kai ultragarsas nieko nerodo.

Leukocitų norma

Paprastai šlapime gali būti keletas imuninės sistemos ląstelių: tai yra "sargybiniai", kurie patikrino organus dėl infekcijos ar vėžio. Moterims tokios ląstelės leidžiamos šiek tiek daugiau: jos taip pat gali patekti į šlapimą tuos leukocitus, kurie "tikrina" genitalijas.

• Taigi, leukocitų kiekis šlapime (atliekant bendrą klinikinę šlapimo analizę):
  • moterims: 0-6;
  • vyrams: 0-3 akyse.
• Jei kalbėsime apie testą pagal Nechiporenko, tada padidėję leukocitai bus laikomi lygiu virš 2 000 ląstelių 1 ml (moterims leidžiama iki 4 000 ląstelių).
• Amburzės testas taip pat yra iki 2000 leukocitų.
• Pasak Adiso-Kakovskio, laikoma, kad norma yra didesnė kaip 2 000 000 baltųjų kraujo kūnelių kasdieniniame šlapime.

Taigi, ką reiškia "padidėjęs leukocitas"? Priklausomai nuo to, kaip jie nustatomi atliekant šlapimo tyrimą, tai yra:

• arba daugiau kaip 3 vyrams ir 6 moterims (pagal bendrą analizę);
• arba daugiau nei 2000 (pagal Amburzhe ir Nechiporenko);
• arba daugiau nei 2 milijonai (pagal Addis-Kakovsky).

Norma vaikams

Kūdikiams leukocitai yra "silpnesni" dėl atlikto "darbo" kiekio. Tai lemia tai, kad leukocitų norma iki vienerių metų amžiaus skiriasi: nuo 1 iki 8 ląstelių / regėjimo lauko. Šis kiekis kūdikio šlapime gali padidėti dantų protezavimo laikotarpiais, kai pasireiškia danties uždegimas, o daugelis leukocitų yra priversti patekti į šlapimą.

Vyresniems vaikams normos yra tokios, kaip suaugusiesiems. Norėdami įvertinti, ar jūsų vaiko balas yra normalus, lentelė pateikiama pagal amžių. Su juo, jums reikia palyginti gautą bendrą analizę šlapimo pūslelinės:

Taigi, kuo mažiau leukocitų yra šlapime, tuo geriau. Kai kurie praktikuojantys urologai teigia, kad jei bet kurio amžiaus vaiko šlapime daugiau kaip 3 leukocitų vienoje regos laukoje nustatomas pagal bendrąjį klinikinį metodą, tai jau turėtų būti ištirtas naudojant algoritmą, aprašytą skyriuje "Ką daryti, kai leukocitų padidėja šlapime".

Leukociturijos tipai

Dėl kilmės, leukociturija yra:

• tiesa, kai padidėjęs leukocitų kiekis šlapime yra šlapimo sistemos ligų;
• klaidinga, kai leukocitai patenka į šlapimą iš lytinių organų (nustatant genitalijų uždegimą, leukocitai nustatomi jų tepinėliu). Tai gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims bet kokio amžiaus. Šios būklės priežastis gali būti netinkama lytinių organų higiena prieš testus ir išorinių lytinių organų uždegimą moterims (vulvovaginitas) arba varpos ir jo galvos odą (balanopostitas).

Yra dar viena klasifikacija, pagal kurią atsižvelgiama į šlapimo sterilumą, kuriame rasta daug leukocitų. Šiuo atveju leukociturija yra:

1. infekcinis. Sukelia šlapimo takų uždegimas. Kai bacposa ar PGR tyrimas šlapimo nustato tam tikros rūšies mikrobų.
2. neinfekcinis (aseptinis) Tai sukelia neinfekciniai procesai (pvz., Autoimuninis glomerulonefritas ar alerginis cistitas), arba uždegimai, kurie atsiranda organuose šalia šlapimo takų, arba toliau išvardyti būdai.

Priklausomai nuo kiekybinių rezultatų, kurie rodo bendrą šlapimo analizę, leukociturija yra:

• nereikšmingas: 7-40 leukocitų akyse;
• vidutiniškas: 41-100 ląstelių akyse;
• išreikštas (ji taip pat vadinama pyuria, ty "pusė šlapime"), kai aptiktos daugiau nei 100 ląstelių / peržiūros p.

Priklausomai nuo to, kokie leukocitai dominuoja regėjimo lauke (leukocitai yra kolektyvinė kelių tipų ląstelių koncepcija), leukociturija gali būti neutrofilinė, limfocitinė, eozinofilinė ir vienakryptė. Kiekvienas iš jų yra būdingas tam tikroms ligoms. Leukociturijos tipo nustatymui reikalingas papildomas šlapimo nustatymas: šis rodiklis nenustatomas pagal standartinę klinikinę analizę.

Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti nustatomas ne tik ligos metu. Tai gali būti dėl nepakankamos lytinių organų higienos (skaitykite, kaip pasirengti šlapimo pristatymui), taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Pastarosios yra:

• diuretikai;
• anti-tuberkulioziniai vaistai;
• kai kurie antibiotikai;
• vaistai, slopina imuninę sistemą (naudojami autoimuninių ligų, navikų ir po organų transplantacijos gydymui);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie dažniausiai naudojami skirtingos lokalizacijos skausmo sindromų gydymui.

Apsvarstykite, ar šlapime abiejų lyčių asmenims yra daugiau kaip 6 vyrų leukocitų matymo laukai:

Su cistitu - ūminis ir lėtinis

Ūminės ligos yra sunku nepastebėti: ji pasireiškia stiprus skausmas pilve, stiprus noras šlapintis ir skausmingas (ypač pabaigoje), kartais net išleisti kraujo šlapime ir karščiavimas. Lėtinis cistitas gali būti asimptominis, tik kai kuriais atvejais, leidžiantis sau žinoti, dažnai šlapinantis ir nedidelis diskomfortas su juo. Lėtinio cistato metu atsiranda periodinių paūmėjimų, kurie pasireiškia ūminio proceso simptomais.

Kai uretritas yra ūmus ir lėtinis

Ūminis uždegimas pasireiškia skausmu, ypač sunkiu šlapinimosi pradžioje, jo dažnumu ir šlapimo drumstumu. Lėtinio uretrito atveju šie simptomai atsiranda tik retkarčiais, po hipotermijos, per didelio alkoholio kiekio ir lytinių potraukių perdozavimo. Likusiam laikui liga gali nebūti jokių simptomų.

Pielonefritas, peliota

Su pyelonefritu ir pyeliitu, kurie yra ūmūs ir lėtiniai; turi tas pačias pasireiškimus. Ūminis inkstų funkcijos uždegimas pasižymi dideliu karščiavimu, apsinuodijimo simptomais ir nugaros skausmais. Lėtinis pyelonefritas gali pasireikšti tik greitesniu nuovargiu, pasikartojančiais galvos skausmais ir temperatūros pakilimu iki mažesnės nei 38 ° C temperatūros. Taip pat gali būti greičiau užšaldyti juosmens.

Urolitiazė, navikai

Leukocitus galima nustatyti, kai kraujas patenka į šlapimą (jame yra visų kraujo ląstelių), kaip tai atsitinka su urolitiaze (kai akmuo sužeidžia šlapimo takus), po inkstų pažeidimo ar nusileidžiančio šlapimo takų, inkstų, prostatos ar nuleidimo šlapimo takų navikų. Ir jei urotiazė dažniausiai pasireiškia po inkstų skausmo simptomais (aštrus ir intensyvus nugaros skausmas skleidžiasi į genitalijas), o sužalojimo faktą sunku pamiršti, tada genitalijų sistemos navikai ilgą laiką neturi simptomų.

Glomerononefritas

Su glomerulonefritu, tai yra inkstų glomerulų uždegimas, kuris atsiranda ne dėl inkstų audinio uždegimo (kaip ir iš pyelonefrito), bet su labai "aktyviu" imuniniu atsaku į mikrobų uždegimą organizme. Glomerulonefritas taip pat gali būti autoimuninis, kai jų imuniteto ląstelės pradeda atakuoti savo inkstų glomerulus. Ūminis glomerulonefritas pasireiškia karščiavimu, silpnumu, apetito sumažėjimu, pykinimu, edemos atsiradimu ant veido, o ryte daugiau, vakare - mažiau. Kai kuriais atvejais kraujas pasireiškia šlapime, todėl rudos, juodos arba tamsiai rudos spalvos.

Kai pinefrozė

Tai yra inkstų audinio, kuris susidaro, kai susidaro abscesas, pavadinimas; yra pyelonefrito komplikacija. Pasireiškė silpnumas, miego sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, skausmas juosmens srityje.

Kai paranefritas - uždegimas pararenalio pluošto

Tai pyelonefrito, bakterijų storosios žarnos uždegimas, kuris liečiasi su šiuo pluoštu, komplikacija, taip pat kitų organų gleivinės patologijos, iš kurių bakterijos perneša kraują į organizmą. Pasireiškė karščiavimas, nugaros skausmas ir pusė pilvo.

Su inkstų cistomis

Jie yra ilgai, kol cista nepažeidžia šlapimo srauto, neatrodo. Kai tik šlapimas prasiskverbia blogai, jis pradeda stagnuotis inkstuose, čia čia prisijungia bakterinė infekcija. Tai pasireiškia karščiavimu, nugaros skausmais, silpnumu.

Kai inkstų amiloidozė

Ši liga pasižymi specialiu baltymu, amiloido nusodinimu, pirmiausia tarp pagrindinių inkstų veikimo elementų, o po to keičiant šias struktūras. Dėl šios patologijos normalus inkstų audinys daugiausia pakeičiamas neveikiančiu blizgančiu rožiniu audiniu. Yra liga dėl tam tikrų genų paveldimų sutrikimų. Jis taip pat vystosi su lėtinėmis infekcijomis, navikais, autoimuninėmis ligomis.

Tam tikru metu (3 ar daugiau metų) inkstų amiloidozė pasireiškia savaime, o baltymas, eritrocitai ir leukocitai pradeda prarasti šlapime, dėl patino, oda tampa šviesi. Kitu etapu baltymai prarandami dar daugiau, dėl to kūno edema taip pat didėja, nebeatsako į diuretiką. Kraujo spaudimas gali būti padidintas, normalus arba sumažintas. Dusulys, galvos svaigimas, silpnumas; sutrinka širdies veikla, sumažėja šlapimo kiekis.

Su inkstų tuberkulioze

Jis gali išsivystyti kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija arba be plaučių pokyčių. Tai pasireiškia skirtingo laipsnio silpnumu, temperatūros pakilimu iki mažo kiekio, nugaros skausmu, šlapimo drumstumu, kai kraujas kartais matomas plika akimi. Jei inkstų tuberkuliozė yra komplikuota šlapimo pūslės tuberkulioze, pasireiškia tokie patys simptomai kaip ir tuberkuliozės cistitas.

Apendicitas

Kai apendicitas, kai uždegimas pridedamas prie šlapimo pūslės, sukelia reaktyvų uždegimą. Beje, apendicitas ne visada yra akmuo, kurio labai sunku nepastebėti. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia lėtai, pasireiškia periodinis skausmas apatinėje pilvo srityje ir dešinėje, o tai sustiprėja dėl fizinio krūvio; pykinimas, pilvo pūtimas; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Su alerginėmis ligomis

Esant alergijai, kurią, be kitų dalykų, sukelia parazitų atliekos. Pokyčiai, panašūs į odos (dilgėlinės) ar nosies kraujotakos (alerginio rinito), sergant sunkia alergija, pasireiškia žarnyne ir šlapimo takuose. Kaip rezultatas, šlapimo takų gleivinė, uždegta histamino įtaka, tampa baltųjų kraujo kūnelių šaltiniu.

Su diabetine nefropatija

Jei žmogus serga cukriniu diabetu, jis turi kontroliuoti ne tik gliukozės kiekį kraujyje, bet ir bendrą analizę iš šlapimo. Dėl leukocitų atsiradimo galima teigti, kad dėl ilgo cukraus koncentracijos išlaikymo buvo pažeisti inkstai, kurie aprūpino inkstus, o jo audinys kenčia. Tai diabetinė nefropatija.

Su sistemine raudonąja vilklige, ši komplikacija vadinama vilkligės nefritu

Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti įtariama, kai į veidus atsiranda paraudimas į skruostus ir nosį (kaip drugelis), "keista" temperatūra pakyla, raumenys ir galvos skausmai, plaukų slinkimas, trapūs nagai. Tai, kad išsivystė nefritas, yra edemos, atsirandančios ant veido, kojų ir kojų, skausmas apatinėje nugaros dalyje, padidėjęs kraujospūdis.

Dėl reumatoidinio artrito

Šiuo atveju sąnariai pirmiausia paveikti įvairiais kiekiais ir deriniais. Ginklų sąnarys beveik visuomet yra paveiktas. Inkstų pažeidimas pasireiškia veido, kojų, šlapimo kiekio sumažėjimu, padidėjusia temperatūra.

Kai dehidratuotas

Tada yra per didelis prakaitavimas (įskaitant aukštą kūno temperatūrą), viduriavimas, kraujo netekimas arba didelių šlapimo kiekio atskyrimas.

Dėl ligų, kurias sukelia sunkus apsinuodijimas

Tai daugiausia infekcinės ligos: sunki angina, pneumonija, leptospirozė.

Padidėjusi leukocitų koncentracija moterų šlapime

Be to, moterys sukėlė leukocituriją dėl "klaidingų" priežasčių, tai yra, nesusijusi su inkstais ir kūnu, bet su moterų lytinių organų ligomis. Tai yra:

• Vulvovaginitas (makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas), įskaitant kandidozę. Tai dažniausiai pasireiškia diskomfortu vulkanoje ir makštyje, kartais niežulys; Iš makšties atsiranda įvairių spalvų ir simptomų, priklausomai nuo patogeno. Taigi, jei yra kandido pažeidimai (pienelis), tai dažniausiai yra sūrio leukorėja.
• Bartholinitas (Bartholin liaukos uždegimas prie įėjimo į makštį). Ūminis procesas pasireiškia dėl edemos ir skausmo atsiradimo genitalijų srityje, o tai apsunkina sėdėjimas, vaikščiojimas, seksas, eina į tualetą; Labai skausminga liesti vieną didelę labia. Be to, ūminiu bartholinitu, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Lėtinio Bartolinito metu, be simptomų, atsipalaidavimo laikotarpius pakeičia skausmingo suspausto ploto atsiradimas labia majora regione, kuris kartu su skausmu kyla. Kūno temperatūra gali pakilti, tačiau - iki mažo skaičiaus.
• Adnexitas yra gimdos priedų uždegimas, kuris gali būti vienpusis ir dvipusis. Akto adnexitą sunku pastebėti. Tai skausmas vienoje pilvo srityje, prasiskverbiantis į tiesiąją žarną ir kryžkaulį, karščiavimas, silpnumas, gleivinės arba sunkios gleivinės išskyros iš makšties. Jei liga nėra gydoma, ji tampa lėna. Tada iškyla menstruacijų ciklo sutrikimai, periodiškai tie patys simptomai pasireiškia kaip ūminis procesas, bet mažiau ryškus.

Leukocitų padidėjimas šlapime nėštumo metu virš 9-10 ląstelių regos lauke negali būti normos ženklas. Tai rodo, kad moters kūnas pasirodė vienas iš patologinių procesų, kurie aptarti aukščiau. Dažniausiai nėščios moterys gali išsivystyti cistatą (dažnai paūmėjusį lėtiniu cistitu) arba pyelonefritą. Abi šios patologijos atsiranda dėl to, kad šlapimo takai suspaudžia augančios gimdos, ir jose pasireiškia šlapimo stagnacija.

Nėštumo metu šlapime esantys leukocitai taip pat gali padidėti dėl lytinių organų stemplės, todėl moteriai dažnai sutrikdoma natūralus imuniteto sumažėjimas nėštumo metu. Tačiau labiausiai siaubinga tokios bendros šlapimo analizės priežastis yra preeklampsija 2 pusė nėštumo, kai inkstai kenčia dėl to, kad kūnas suvokia vaisius kaip svetimą organizmą. Šiuo atveju tikrai pastebima ne tik leukociturija, bet ir baltymų padidėjimas šlapime. Šiuo atveju privaloma hospitalizacija akušerinėje ligoninėje tolesnei diagnozei ir gydymui, nes prezeklampsija yra pavojinga motinos ir vaiko gyvenimui.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vyrams

Jei žmogus turi daugiau leukocitų šlapime nei reikia, tai be aukščiau išvardytų priežasčių abiejų lyčių atveju tai gali būti:

• Prostatitas Kai tai yra ūminis procesas, tai pasireiškia skausmingu šlapinimu, skausmas lokalizuotas kryžkelėje ir tarpkelyje, pablogėjęs defekacija. Temperatūra pakyla, o kai procesas yra toli pažengęs, sustorėja šlapimo nutekėjimas, kenčia erekcijos funkcija. Lėtinio prostatito metu gali būti tik nedidelis diskomfortas arba švelnus skausmas šlapinimosi metu; periodiškai temperatūra pakyla iki labai mažo skaičiaus. Dažniau liga praeina be simptomų.
• "Phimosis" - apatinės kūno dalies skylės suliejimas - sunku nepastebėti: ties statmena galva nėra visiškai atspari arba negali būti visiškai atspari. Sunkioje stadijoje taip pat trikdoma šlapinimasis: šlapimas pirmiausia padidina priekinę oda, kuri įstrigo kartu, o tada išmetama iš "maišelio".
• Balanopostitas yra odos, apimančios varpą, uždegimas, dažniausiai virsta galva. Pasireiškia skausmingais jausmais šioje srityje, niežėjimu ir degimu, karščiavimu, išsiskyrimu, padidėjusiu libido dėl galvos sudirginimo, aukšta kūno temperatūra.
• Prostatos adenoma ilgą laiką nepasireiškia - kol prostacija padidės, kad pradėtų blokuoti šlapimo srautą. Vėliau jos simptomai yra šlapimo srovės sumažėjimas ir nutraukimas, priverstinė įtampa šlapimo pradžioje, vėliau pakeičiama skausmu. Kai dėl padidėjusios prostatos suspaudimo šlapimo pūslė nustoja visiškai ištuštinti, žmogus yra susirūpinęs dėl dažno ir stipraus noro šlapintis; būtina keltis karto keltis į tualetą net naktį. Jei atsiranda komplikacijų, kraujas pasireiškia šlapime, ar susidaro šlapimo nelaikymas ar jo visiškas susilaikymas.
• Prostatos vėžys nesiskiria prostatos adenomos požymių. Jei žmogus neatlieka įprasto urologo ar ultragarsu atlikto tyrimo, o vėžys pasiekia metastazių atsiradimo stadiją, kaulų ar stuburo skausmas, kosulys (jei plaučių metastazės), odos silpnumas ir skrandžio svaigimas (jei yra kepenų metastazių).

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vaikams

Kai vaikui yra daugiau leukocitų šlapime negu paprastai, tai gali būti tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems, išskyrus tokius procesus kaip prostatitas, adenoma ir prostatos vėžys berniukams. Reti vaikams yra amiloidozė, navikai (gerybiniai ir piktybiniai) ir šlapimo takų cistos.

Kiekvienam vaiko amžiui būdingas skirtingas ligų, susijusių su leukociturija, rinkinys:

• Prieš metus atsiranda keletas sunkių įgimtų šlapimo takų anomalijų, inkstų medicininės pažaidos ir vazokureterinio refliukso (šlapimo srovės iš šlapimo pūslės iki kiaušidės). Leukociturija gali atsirasti ir vystyklų išbėrimu, taip pat tuo atveju, kai vaikas serga diatēze (vaikams, sergantiems diatēze, leukocitų kiekis šlapime yra 2 ląstelės daugiau negu bendraamžių be šio alerginės ligos). Šio amžiaus mergaičių jau gali pasireikšti vulvitas, o netgi plika akimi tėvai gali pastebėti paraudimą ir patinimą labirinto minoros srityje ir makšties vestibiulyje.
• Kai vaikas yra vienerių metų, leukocitai kalba apie enterobiazę (kirpikus), šlapimo takų uždegimą: uretritą, cistitą, vazokureterinį refliuksą, rečiau - glomerulonefritą. Mergaitėms tai gali būti vulvito požymis.
• Iki 3 metų pagrindinės leukociturijos priežastys yra enterobiozė, inkstų pažeidimas, vazokureterinis refliuksas, šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonfritą. Jie, pasireiškę pirmą kartą šiame amžiuje, dažnai įgyja lėtinį požiūrį, o netinkamas gydymas gali būti apsunkintas pinefroze. Šiame amžiuje berniukai deimė fimozę.
• Nuo 3 iki 5 metų leukociturija gali reikšti enterobiozę, urolitiazį, uretritą ar cistitą (dažniau), retio pyelonefritą, inkstų pažeidimą, glomerulonefritą. Mergaitėms, vulkanams, berniukams balanopostitas.
• Urolitiazės, šlapimo takų infekcijų, ūminio apendicito, inkstų pažeidimų, glomerulonefrito būdingas amžius nuo 5 iki 11 metų. Jei buvo lengvas tekėjimo pūslelinis refliuksas, tai per 6-7 metus jis gali būti išgydomas nepriklausomai. Šiame amžiuje gali atsirasti enterobiazė, sukelianti leukocituriją.
• Vaikams, vyresniems nei 12 metų, visos ligos, būdingos suaugusiesiems, gali tapti leukociturijos priežastimi. Kaip jau minėta, išskyrus naviko ligas, diabetinę nefropatiją, amiloidozę.

Ką daryti su padidėjusiu leukocitų kiekiu šlapime

Yra nustatytas specialus veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis norint nustatyti leukociturijos priežastį:

1. Išskirkite išorines lyties organus, kaip aprašyta toliau pateiktame skyriuje, ir tik po to dar kartą ištirkite šlapimo tyrimą.
2. Jei antrojoje analizėje - normoje, gydytojai rekomenduoja nerimauti, tačiau, iš anksto susitarę su nefrologo ar urologo (ypač jei tai susiję su vaiku), rinkti šlapimą per Adiso-Kacovsky mėginio dieną. Tik jei yra norma, ar mes negalime nieko toliau daryti.
3. Jei antrojoje šlapimo analizėje leukocitų skaičius vėl padidėja, net jei jis yra 3-5 ląstelių skaičius, reikia 2 analizės: šlapimo maišymas (šlapimas turi būti atidėtas po lytinių organų higienos ir būtinai sterilioje indelyje) ir trijų stiklinių bandymų. Pasak Bakövosvo, galima nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą, ir pagal trijų laiptų bandymo duomenis galima nustatyti jo lokalizaciją.

Trijų stiklų bandymas dažniausiai atliekamas ligoninėje, siekiant išvengti klaidų, bet taip pat gali būti atliekamas namuose. Jai reikia 3 identiškos švarios talpyklos, atitinkamai sunumeruojamos: "1", "2", "3". Po lytinių organų higienos būtina šlapintis, tačiau reikia tai padaryti, kad į pirmąjį stiklą patektų labai mažai šlapimo (1/5), į antrąjį stiklą ir į keletą paskutinių lašų (1/5 tūrio) į trečią.

Tada 3 stiklines siunčiami į laboratoriją, kurioje kiekviename iš jų skaičiuojamas leukocitų skaičius. Tolesnis argumentas yra toks:

• jei maksimalus šių ląstelių skaičius yra 1 kanale, tai yra uretritas, vaginitas ar enterobiozė;
• jei maksimalus leukocitų skaičius yra 3 pavyzdyje, tai rodo gilesnių audinių uždegimą dubens prostatą ar uždegimą;
• Jei visuose trijuose mėginiuose yra daug ląstelių, tai reiškia uždegimą inkstus ar šlapimo pūslę.

• Jei atliekant trijų etapų bandymą leukocitai padidinami visuose mėginiuose, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Tada nustatykite, kuris organų uždegimas. Jei pagal ultragarsą tai yra šlapimo pūslė, atliekama rentgeno cistografija. Jei pagal ultragarsinius duomenis tai yra šlapimo pūslė, reikia atlikti urografiją ar inkstų scintigrafiją.
• Jei atliekant trijų kartų bandymą didžiausias leukocitų skaičius yra pirmoje dalyje, tokios analizės yra būtinos: antrojo lytinio poveikio enterobiozės antspaudas; vyrams, iš šlaplės tepinėlis ir moterims, iš makšties tepinėlis. Tiek vienas, tiek kitas tepalas turėtų būti siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją.
• Trijų kartų mėginio arba atskiro tyrimo metu būtina nustatyti baltųjų kraujo kūnelių formą:
  • jei dauguma leukocitų yra neutrofilai, tai sako pyelonefritas, cistitas, uretritas, ūmus glomerulonefritas arba lėtinio glomerulonefrito paūmėjimas. Specialus dažymas su giliu violetiniu ir safraninu padėtų iš dalies atskirti patologijas. Tai gali atskleisti Sternheimer-Malbin ląsteles (aktyvios baltųjų kraujo kūnelių). Jei yra daug, tai reiškia pyelonefritą;
  • jei dauguma yra mononuklearinės. Jie nustatomi vėlesniuose glomerulonefrito ir insistencijos nefrito stadijose;
  • kai daugelis eozinofilų, tada su neigiamais šlapimo bakassev tai yra puiki pagalba gydytojui. Taigi jis sužino, kad leukociturijos priežastis yra alerginės ligos;
  • jei dauguma ląstelių yra limfocitai, tai rodo vilkligę arba reumatoidinį nefritą, glomerulonefritą.

Prieš atlikdamas visus šiuos tyrimus, verta savigydos: tiek antibiotikai, tiek tradiciniai metodai gali būti taikomi tik nustatytos diagnozės pagrindu.

Kaip praeiti šlapimas

Norint, kad leukocitai iš lytinių takų nepatektų į šlapimą, nesvarbu, ar tai yra vaikas ar suaugęs žmogus, jis turi pasirengti tyrimui. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite nusipirkti sterilų indelį šlapimui, o kūdikiui - taip pat pisuarą, kuris yra prijungtas prie genitalijų (jie skiriasi berniukams ir merginoms).

Anksčiau prieš analizę pašalinkite iš dietos morkų, šokoladą, šokoladą, suaugusiuosius - raudonąjį vyną. Taip pat turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei galite atšaukti "Prednisone", "Deksametazonas", kitus hormoninius ar antibakterinius vaistus 2-3 dienas iki šio laboratorinio tyrimo.

Iškart po atsibudimo, jūs turite plauti sau muilu ir viską nuplauti: įpjauti raukšles, genitalijas, išorinį analinį sfinkterį su judesiais, nukreiptais iš priekio į nugarą. Kitas, švelniai atidarykite indo dangtelį ir ten surinkite šlapimą. Bendra analizė yra ne vidurkis, bet reikalinga pilna šlapimo dalis: suaugusiems ne mažiau kaip 5 ml (kūdikiams) ir ne daugiau kaip 150 ml.

Kokie yra leukocitų kiekio šlapime standartai?

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas kartu su klinikine klinikine kraujo analize yra pagrindinis laboratorinis tyrimas šiuolaikinėje medicinoje. Iš šių dviejų studijų prasideda diagnostikos procesas.

Šlapimo tyrimas (OAM, kaip profesionalai, kaip jį vadinti) padeda nustatyti ne tik šlapimo sistemos ligas, bet ir daugelį kitų.

Bendra šlapimo analizė apima šiuos rodiklius:

• vizualinio tyrimo metu nustatyti indikatoriai: spalva ir skaidrumas, kvapas, priemaišų buvimas;
• rodikliai, nustatyti cheminiu ir mikroskopiniu tyrimu: specifinis svoris (tankis), terpės reakcija, baltymų, cukraus, ketoninių kūnelių buvimas, kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) buvimas, balionai. Taip pat įtraukta įvairių druskų apibrėžtis.

Koks yra baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime?

Padidėjus baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekiui šlapime, gydytojai vadina leukocituriją. Jų skaičius skiriasi kūdikiams ir vyresniems vaikams, suaugusiems vyrams ir moterims.

Kiek baltųjų kraujo ląstelių laikoma normalia vaiku.

Naujagimiai mano, kad norma:

aptikti iki aštuonių leukocitų viename regėjimo lauke mergaitėms;

vaikams iki penkerių;

Sveikiems kūdikiams viršutinė normos riba yra dviejų ar trijų leukocitų buvimas.

Vaikams, sergantiems daugiau nei vieneriems metams, leukocitų kiekis laipsniškai mažėja, o suaugusiesiems - normaliomis vertėmis.

Suaugusiųjų norma:

vyrų 0-3 leukocitų;

moterys 0-5 vienoje srityje;

Kokiais atvejais padidėja leukocitų kiekis šlapime?

Ne visi baltos kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime yra patologiškas. Nėštumo metu šis padidėjimas yra fiziologinė norma. Leukociturija, šiuo atveju, dėl hormoninių pokyčių moters kūne.

Nepaisant to, dauguma atvejų, kai padidėja leukocitų kiekis šlapime, tiek suaugusiems vyrams, tiek suaugusiems moterims, yra susijęs su patologiniu procesu. Dažniausios leukociturijos priežastys:

• Pirminiai infekciniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemos organuose:

1. Pielonefritas - inkstų dubens ir puodelių uždegimas;
2. glomerulonefritas - uždegimas inkstų glomeruluose ir kanalėlėse, kuris labiau būdingas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimui šlapime;
3. cistitas - šlapimo pūslės uždegimas, kartu gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius hemoraginio cistito atveju. Klasikinio bakterinio cistito paveiksle dažniau atkreipiamas dėmesys į baltųjų kraujo ląstelių kiekį šlapime;
4. uretritas - šlaplės uždegimas;

• Šlapimo takų obstrukcija (blokavimas), vėliau sutrikus šlapimo išsiskyrimui ir papildant infekcinį procesą:

1. bet kokio lygio navikų obstrukcija gali sukelti ne tik leukocitų skaičiaus didėjimą, bet ir kartu su hematurija - padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu šlapime. Uždegimas gali atsirasti kaip naviko procesas šlapimo sistemos organuose ir iš išorės (pilvo organai, mažo dubens organai);
2. akių obstrukcija inkstų kolikoje yra kartu su leukocitais ir hematurija;
3. vyrų prostatito nutekėjimo atvejų pažeidimas;

• Kitos sutrikusio šlapimo nutekėjimo priežastys, sąstingis:

1. įvairios įgimtos šlapimo sistemos anomalijos;
2. neurogeninis šlapimas - sindromas, apimantis įvairius šlapimo pūslės ir raumenų inervacijos sutrikimus;

• Uždegimas gretimuose organuose:

1. kiaušidžių vamzdelių uždegimas, kiaušidžių pakitimai, endometritis, parametritis;
2. ūminis pilvas (apendicitas, žarnyno obstrukcija, peritonitas, kiaušidžių apopleksija ir kitos priežastys);

• Narkotikų gydymo šalutinis poveikis:

1. antihipertenziniai vaistai (slopinimo sumažinimas); angiotenziną konvertuojančių fermentų blokatoriai, tokie kaip kaptoprilis, lisinoprilis ir tt;
2. antibakteriniai vaistai: aminoglikozidai, cefalosporinai, sulfonamidai;
3. keletas kovos su TB vaistais;

• Kitos priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime:

1. svetimkūniai - šlapimo kateteriai ir tt;
2. didelio karščiavimo ligos;
3. didelis dehidracija;
4. lėtinis širdies veiklos sutrikimas;

Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime kūdikiams

Pirmaisiais gyvenimo metais, skirtingai nuo suaugusiojo, vaikui labai sunku skųstis, todėl gydytojai yra priversti pasikliauti instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas kūdikiams - daugeliu atvejų šios ligos:

• cistitas, labiau paplitęs moterims nei mažiems vyrams, tai yra dėl to, kad mergaites yra šlaplės ir tiesiosios žarnos;
• uretritas;
• Pielonefritas;
• glomerulonefritas, kuriam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas ir leukocitų kiekis šlapime - kintamas ženklas;
• inkstų, kraujagyslių, šlapimo pūslės ir šlaplės anomalijos;
• išorinių lytinių organų infekcinės ligos. Infekcija gali prasiskverbti iš vulkių šlapimo takų merginose ir su fimoze (apatinės srities siaurėjimas sukuria geras mikroorganizmų reprodukcijos sąlygas) berniukams;
• vystyklų bėrimas;
• helminto invazijos, enterobiozė;

Kaip įtarti leukocitų kiekio padidėjimą šlapime kūdikiams, atliekant analizę?

Vienerių metų amžiaus vaikai paprastai neramūs, nes sunku nustatyti, kas skauda vaiką. Norėdami įtarti, kad kažkas yra neteisingas, nereikia turėti gydytojo diplomo, tiesiog atidžiai stebėkite šlapimą.

Leukociturijos vaiko charakteristikos:

• spalva - šis šlapimas gali būti tamsesnis ir drumstas nei įprasta;
• skaidrumas - šlapime gali būti nuosėdų, kartais net balkšvų dribsnių;

Vaikis su leukocitais su šlapimu dažnai keičia šlapinimosi ritmą. Vaikai šlapinasi rečiau ar dažniau nei įprastai. Taip atsitinka, kad sunku šlapintis. Dažnai leukociturija sukelia kūno temperatūros kilimą. Vaikų iki vienerių metų skausmo analogas, be verksmo, gali būti vėmimas.

Reikia prisiminti, kad, kai leukociturija sukelia bakterinę florą, vaikas gali neturėti pirmiau minėtų simptomų. Todėl rajono gydytojai, kurie su pavydėtinu reguliarumu nurodo "nereikalingus" šlapimo tyrimus, nėra verti piktybes.

Klaidinga leukocitų išvaizda, analizuojant kūdikio šlapimą.

Svarbu žinoti, kad vaikų šlapimo surinkimo taisyklių pažeidimas gali būti klaidingas.

Vaikams leukociturija gali sukelti tokias klaidas:

• ne sugadintas vaikas;
• biologinės medžiagos surinkimas nesteriliuose induose;
• šlapimo perpylimas iš puodo, vystyklų ar vystyklų sukinimas;

Jei vaikui būdingi simptomai leukociturijai, būtinas skubus kreipimasis į gydytoją. Savęs gydymas gali būti pavojingas vaiko sveikatai.