logo

Uždegimo citologija - tai, ką reiškia, sukelia, paaiškina terminus ir gydymą

Ginekologijos citologija yra citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas arba, paprasčiausiai kalbant, "gimdos kaklelio" "spausdinimo" analizė, siekiant nustatyti jo paviršinio sluoksnio - epitelio - ląstelių būklę. Kitas analizės pavadinimas yra onkocitologija arba citologija. Tai atliekama siekiant nustatyti ikivėžinį ir gimdos kaklelio vėžį. Nuoroda: yra apie 80 netipinės (vėžio) ląstelės požymių, tačiau daugiausia 10 citologų.

Bet kartais pacientui girdimas rezultatas nėra visiškai aiškus - "uždegimo citologija su reaktyviais ar degeneraciniais pokyčiais epiteliu"... Ką tai reiškia ir kaip jis gydomas? Tai yra 2 tipo "Pap" tepinėlis ("Pap testas"), 2 laipsnis - ASCUS - netipinė plokščiabriaunių ląstelių nenustatyta reikšmė. Jei kalbėti rusiškai, tada nustatomi neaiškios reikšmės ląstelės, labiausiai būdingos uždegiminiam procesui. Paprastai tokiu būdu dekoduojant vis dar pastebima daug leukocitų. Tai reiškia, kad viskas, ko reikalaujama iš moters, yra vaistas nuo uždegimo, bet ne su liaudies protezavimu. Kuris iš jų tiksliai? Priklauso nuo infekcinių patogenų ir simptomų.

Kartais vien tik citotoksilio nepakanka norint gydyti. Ir tada gydytojas užsiima kultūrinių tyrimų tyrimu. Tai yra, kai mikroorganizmai tepiniuose yra "išauginti" laboratorinėmis sąlygomis. Tai trunka keletą dienų.

Kaip gydyti skausmingą kaklą

Jei tai yra makšties kandidozė (drebulys), tuomet reikės vietinio gydymo su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip klotrimazolas. Be to, kartu su veikliais ingredientais yra naudojami vaistų nuo pilvo skausmai: izokonazolas, mikonazolas, natamicinas, nistatinas.

Jei yra bakterinė vaginozė, pagrindinės ląstelės, kokosų flora aptinkama iš gimdos kaklelio kanalėlių tepinėlių, tada bus paskirti antiseptikai, tokie kaip heksikonas (chlorheksidinas), metronidazolas ar sudėtinis preparatas Terzhinan.

Jei nustatyta urogenitalinė trichomoniazė, yra skiriami nitroimidazolo grupės vaistai: metronidazolis, ternidazolas, neomicinas, nistatinas.

Kai chlamidinis cervicitas paimamas iš tetraciklino, doksiciklino ir / arba eritromicino.

Jei yra aktinomikozė, sukelta dėvėjant intrauterinį prietaisą (IUD), pirmiausia būtina pašalinti intrauterinį kontraceptiką. Ir toliau yra galimybių. Tai gali būti penicilino antibiotikai:

  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  • aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas, tobramicinas).

Plačiai veikiantys antibakteriniai vaistai:

  • metronidazolas (metrogilas, trichopolis, efloranas);
  • klindamicinas (dalatsinas, klimicitsinas, klindamicinas).

Šie vaistai padeda daug:

  • co-trimoksazolas;
  • sulfadimetoksinas;
  • sulfarbamidas.

Ūminio genitalijų herpes atveju gydytojai rekomenduoja vietinį gydymą vaistais:

Jei ligos pasikartojimas yra dažnas, tokie patys vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną.

Deja, nėra gydymo ŽPV. Tačiau per 1-2 metus po ligos pasireiškimo imunitetas naikina virusą ir nebegali pakenkti gimdos kaklei. Svarbiausia laikytis šių kelių mėnesių.

Atrofinio kolpito (atrofinio tipo tepinėlio, ATM) atveju gydymas atliekamas su antibakteriniais preparatais, paprastai sudėtingu veiksmu, o vėliau moterys skiria hormonų pakaitinę terapiją (PGT), jei būtina, jei nėra kontraindikacijų.

Uždegiminių tepinėlių tipo priežastys (TMV)

  1. Infekcijos ir grybelinės ligos:
    • trichomoniasis;
    • kandidozė;
    • chlamidija;
    • aktinomikozė;
    • genitalijų herpes;
    • ŽPV
  2. Atrofinis vaginitas.
  3. Radiacinė terapija (radiacinė žala).
  4. Nėštumas
  5. Poveikis kai kuriems vaistams.
  6. Intrauterinis prietaisas (IUD).

Ar nukrypimų priežastis yra ne infekcinis procesas, o priešlaikinis ar vėžys? Kaip jau minėjome anksčiau, su tokia išvada, gydytojai vadina ląsteles "nenustatyta". Dar nėra visiškai aišku, kad po gydymo jis išeis pats arba jis vis dar yra pirmtakas, todėl būtina pašalinti gimdos kaklelio patologinius skilvelius.

Uždegiminio tipo (TMV) gimdos kaklelio tepinėlis taip pat gali pasireikšti su lengva displazija (CIN 1). Ji pastebima (moterys kas penkis mėnesius duoda tepinėlio testą) arba rekomenduojama pašalinti po biopsijos - azoto, radijo bangų, elektros srovės ar kokiu nors kitu būdu.
Visa tai, kas susiję su displazija, galite perskaityti šioje medžiagoje.

Jei atlikęs citologinį tyrimą, išgydamas atskleidė savo TMV, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie gimdos kaklelio reabilitaciją (infekcijos gydymą). Po to, po maždaug 3 mėnesių, onkocitologija turėtų būti pakartota (pageidautina, skysta citologija), o jei tepinėlis vėl nėra normalus (ne nulis), nurodoma kolposkopija ir tolesnis tyrimas.

Sąvokų interpretavimas iš citogramos

Savo ataskaitoje galite skaityti šiuos terminus.

Koilocitai yra modifikuotos PVI arba ŽPV (žmogaus papilomos viruso) būdingos ląstelės, apie jas čia išsamiai parašėme.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas.

Diseratocitai, tokie kaip koilocitai, yra PVI požymiai.

Exocervix - gimdos kaklelio dalies makšties gleivinė.

Endokervisas - pats audinio (gleivinės) gimdos kaklelio kanalas.

Hiperkeratozė - keratinizacija kaklo epitelio. Daugelis mano, kad tai išankstinė sąlyga, tačiau tai nėra. Jei toks citatas yra jūsų citogramoje, reikia turėti kolposkopiją, o jei gydytojas suranda skyrių ant kaklo su tariamai netipinėmis ląstelėmis, jis iš ten ims tikslinę biopsiją. Be to, patologija gydoma priklausomai nuo histologinio rezultato. Esamo uždegimo proceso atveju visa tai turi būti atlikta po gydymo.

Leukocitai - daugybė ląstelių, rodančių uždegimą. Geriausia būtų tai, kad gydytojai pirmiausia turėtų ištrinti tamponą iš grynumo laipsnio iš makšties ir tik tada citologiškai, nes pastarasis yra informatyvus, esant sveikai augalijai.

Raudonieji kraujo kūneliai - kraujo kūneliai Jei jie yra tepalo rezultatuose, tai reiškia, kad renkant medžiagą sugadintas nedidelis laivas. Kai uždegimas yra gimdos kaklelio gleivinės, tai dažnai pasitaiko.

Uždegimo elementai - uždegimo požymiai.

Mišri floros - tiek nekenksmingi mikroorganizmai, tiek patogeniški ir patogeniški yra makšties mikrofloroje. Su daugeliu leukocitų reikia gydyti.

Rudos flora yra absoliuti norma. Makšties mikrofloros tvarka.

Reaktyvinis genezė - neturėtumėte bijoti žodžio "reaguoja". Tai nereiškia "greitai", "greitas" ir panašiai. Tai nėra vėžys, o ne ikimokymas. Tai yra sinonimas su žodžiu "reakcija". Tai yra ląstelių reakcija į infekciją.

Ectopia taip pat vadinama erozija (kuri yra netiesa), pseudoerozija, endokervikozė, ribos ar transformacijos zona. Tai yra dviejų tipų epitelio - daugiasluoksnės, esančios ant gimdos kaklelio gimdos kaklelio dalies arba cilindro formos - kaklo kanalo ląstelių sankryža. Per moters gyvenimą ši riba migruojasi ir su amžiumi kerta.

Endokervicitas - gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas.

Atypia - ląstelių pokyčiai. Jie gali būti ir onkologinės, ir uždegiminės reakcijos. ASCUS - tai tiesiog reiškia, kad yra nenustatytos vertės ląstelės.

Anaerobinės ląstelės - bakterijos, kurios sukelia ligą

Atrofinis tepinėlio tipas - būtent taip pasireiškia estrogeno trūkumas organizme. Faktinis menopauzės laikotarpiui. Kaklo gleivinė lengvai sužeista, plona, ​​kruvina.

Estrogenų tepinėlis - normos reprodukcinio amžiaus moterims.

ŽPV - žmogaus papilomos virusas arba žmogaus papilomos viruso infekcija. Su bloga citotra, paprastai nustatomi jo onkogeniniai štamai - ŽPV 16 ir 18 tipų.

Dekodavimo citologija

Siekiant laiku nustatyti įvairias ligas, būtina atlikti šiuolaikines diagnostikos priemones. Vienas iš šių metodų yra citologinis tyrimas, citologinis tyrimas leidžia aptikti vėžį jo vystymosi pradžioje. Be to, šio tyrimo esmė yra išsami ir išsami ląstelių būklės analizė, kurioje pateikiama informacija apie uždegiminio ar užkrečiamo proceso buvimą, taip pat apie kitus pokyčius ląstelių struktūroje.

Bendra informacija

Citologinis tyrimas arba PCR tepinėlis - audinių tyrimas naudojant mikroskopinę įrangą laboratorijoje. Šis tyrimas leidžia jums ištirti lytinių organų mikroflorą ir patvirtinti ar paneigti viruso, infekcijos, vėžinių ląstelių ir ŽPV buvimą. Tokios rūšies tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai, ypač moterims, nes gimdos kaklelio vėžys yra tikra grėsmė sveikatai.

Citologijos rezultatas leidžia gauti informaciją apie tirtas ląsteles, jų skaičių, formą, vietą ir kitas charakteristikas. Šios analizės svarba yra neįmanoma neįvertinti, nes ji padeda aptikti vėžinę ląstelių būklę. Pirmųjų žmogaus kūno stadijų ląstelių pokyčiai nejaučia, o pacientas nemano simptomų, todėl tik tokia diagnozė leis nustatyti besivystančią ligą. Kai yra daug nenormalių ląstelių, atsiranda ligos simptomų, o gydymas bus daug agresyvesnis.

Pirmame etape gimdos kaklelio vėžys nemato simptomų, kai moteris pradeda jausti nepatogius simptomus, vėžio ląstelės stipriai auga, o ligos vystymas tampa sunkiai sustabdytas. Vėlyvose stadijose esantis navikas dažnai negali būti pritaikytas chirurginiam gydymui, o jos augimui neturi įtakos chemoterapija ar radiacija. Diagnozė ankstyvoje ligos stadijoje suteikia pacientui galimybę atsigauti.

Biomaterialas yra surenkamas, nuimant nedidelę audinio dalį iš reikalaujamo ploto su specialiu įrankiu. Prieš procedūrą būtina atsargiai paruošti medžiagų surinkimo vietą. Citologinis gimdos kaklelio tepimas atliekamas po pirminio paruošimo, būtent, išvalymo iš gimdos.

Paciento analizei nereikalingas per didelis pasirengimas, be to, tai atliekama ginekologo biure be skausmo. Surinkta medžiaga dedama į stiklinę stiklelę, kuri pristatoma į laboratoriją.

Onkocitologijos ypatumai

Citologinis tyrimas naudojamas mikroskopijos metodu, leidžiančiu specialistams gauti reikiamus vaizdinius duomenis. Citologinių tepinėlių dekodavimą, remiantis gautąja vizualine analize, atlieka specialistas.

Šis citologinis tepinėlis suteikia idėją apie lytinių organų mikroflorą, ty eritrocitų ir leukocitų rodiklius, jų kokybines ir kiekybines savybes, taip pat plokščių ir cilindrinių ląstelių išvaizdos pokyčius. Citodinio tepinėlio dekodavimas laikomas neigiamu, jei rodiklis atitinka visus rodiklius. Kai nukrypimas nuo normos, gydytojas diagnozuoja piktybinę ligą ir ikimokesinę būklę.

Tačiau yra situacija, kai būtina atlikti kartotinę citologinę analizę. Jei onkocitologijos tepinėlių dekodavimas parodė, kad cilindrinis arba plokščias epitelis yra modifikuotas, specialistai turi gauti papildomų duomenų laikui bėgant. Reikia pakartotinai citologijos tepinėlių 2-3 mėnesius. Taigi, kliniškai teigiami onkocitologijos rezultatai neįtraukiami. Be citologinio tyrimo, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, siekiant sukurti pilną patologijos raidos vaizdą.

Analizė

Ginekologo metu atlikite tyrimą. Tepinėlis yra paimtas iš reikalingos vietos, pavyzdžiui, į gimdos kaklelio ertmę iš visų sienų, taip pat prireikus iš vulvos ar makšties paviršiaus. Gimdos ląstelės linkusios nuolat klausytis ir yra pakeičiamos naujais, todėl jos patenka į gimdos kaklelio lumeną ir patenka į makštį. Specialistas nustato, kaip kiekvienu atveju tepinėlis bus informatyvus.

Citologinis tyrimas yra palyginti paprastas, nesukelia pavojaus komplikacijai. Pavyzdžiui, biologinės medžiagos surinkimas biopsija bus skausmingas ir atliekamas naudojant papildomą įrangą, o po jo gali kilti komplikacijų. Tepimas per kelias sekundes užsiima specialistu, o pacientas gali grįžti namo iš karto po procedūros.

Nepaisant to, kad moteris nesijaučia skausmo, vis tiek yra diskomforto. Be to, atliekant grandymo operacijas, epitelis gali būti sužalotas ir atsiranda tam tikras kiekis kraujo išgėrimo, kuris greitai praeina ir netrukdo pacientui.

Stiklinis stiklelis su biomaterialu padedamas mikroskopu, analizei naudojami keli metodai, jie atliekami skirtingose ​​laboratorijose skirtingose ​​laboratorijose. Yra keletas bendrų metodų:

  1. Papanicolaou arba PAP testas, kuriam būdingas dažymas specialiu kontrastiniu preparatu.
  2. Džiovinimas Biomedžiagos pritraukimas į kietą būseną.

Remiantis tokiu tyrimu, galima kalbėti apie ligą arba ją paneigti. Citologinės išvados dekodavimas atliekamas per vieną ar dvi savaites.

Rodiklių interpretavimas

Moterio imuninė sistema nėštumo metu yra stipriai išbandyta, nes pasikeičia lytinių organų mikrofloros, nes laktobacilų skaičius yra žymiai sumažėjęs. Reikalingas citologinis tyrimas nėštumo metu.

Reikėtų išlaikyti nėštumo mikroflorą. Visų mikrofloros rodiklių norma yra ne tik normalus nėštumo kursas, bet ir moters sveikata.

Ne nėščioms moterims ligos vystymosi rizika yra mažesnė, tačiau citologija yra rekomenduojama, bet mažiau reguliariai. Mikrofloro rodiklių interpretavimas atliekamas pagal klases:

  1. Tepiniuose yra daug Doderdlein bacilų, leukocitų koncentracija yra maža, terpė yra rūgštinė pH 4,0-4,5. Šie rodikliai rodo, kad rodiklių norma yra tenkinama, o mikrofloros yra geros, tai yra, moteris yra sveika.
  2. Yra infekcinių agentų, aplinka yra rūgšta (pH 4,5-5,0). Patologijos su šia verte yra patvirtinamos, būdingos uždegiminės gimdos kaklelio, įvairių virusų, grybelių ir ŽPV buvimo.
  3. Iš tepalo atskleidžiamas nedidelis laktobacilų kiekis, silpnai rūgšta, šarminė terpė (pH 5,0-7,0), ši charakteristika laikoma neigiama. Su tokiais rezultatais po kelių mėnesių būtina pakartoti analizę, taip pat galima atlikti biopsiją.
  4. Iš tepalo nėra laktobacilų, šarminės terpės (pH 7,0-7,5), leukocitų yra per daug, yra daug patogeniškų mikroorganizmų. Šie rodikliai rodo gimdos kaklelio vėžį, taip pat uždegiminį procesą.

Remiantis tokiu tyrimu, galima ne tik diagnozuoti, bet ir pasirinkti gydymo kursą. Kadangi procedūra yra supaprastinta, ji atliekama ne tik pagal nurodymus, bet ir kiekvieną ginekologo egzaminą, ar jis planuojamas, ar skubus.

Pasirengimas analizei

Citologinis tyrimas yra labai svarbus patologijų diagnozavimui. Šis tyrimas yra pats paprasčiausias, pigiausias, o taip pat informatyviai nustato ligos, pavojingos paciento gyvenimui, buvimą. Rekomenduojama atlikti šią analizę ne rečiau kaip kartą per metus, taip pat planuojamą vizitą ginekologui. Nepaisant to, kad vėžio ląstelės auga gana lėtai, galima kas dvejus metus atlikti tyrimą, tačiau per šį laiką galite praleisti ankstyvą ligos etapą.

Taip atsitinka, kad vėžio ląstelės vystosi gana greitai, tai atsitinka, kai tarp procedūrų yra labai daug laiko, taip pat jei ankstesnėse procedūrose buvo klaidų, o rezultatas buvo dekoduotas kaip klaidingai neigiamas.

Nors anksčiau atlikti bandymai buvo neigiami, moterims, kurioms gresia pavojus, rekomenduojama reguliariai atlikti citologinį tyrimą, tai pirmiausia taikoma ŽIV sergantiems pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, naudojant steroidus ir kt. Kai nustatomas teigiamas rezultatas, rekomenduojama atlikti analizę. kartokite po kelių mėnesių arba kaip rekomendavo gydytojas, nes 10 proc. atvejų procedūra suteikia klaidingai neigiamą rezultatą.

Neteisingo biotrino mėginių ėmimas ir prasta pasirengimas analizei daro įtaką klaidingai neigiamai analizei. Procedūros rengimo taisyklės:

  1. Seksualinis kontaktas griežtai draudžiamas dvi dienas prieš analizę.
  2. Jūs negalite dulkuoti.
  3. Kaip keletą dienų gydyti draudžiama vartoti makšties žvakutes, tabletes, kremus, tepalus ir kitus vaistus.
  4. Prieš procedūrą draudžiama šlapintis, tai turi būti padaryta prieš porą valandų.
  5. Būtina atsikratyti visų uždegiminių procesų, kuriuos lydina stiprus išskyros, ir niežėjimas.
  6. Tačiau per mėnesinį medžiagų surinkimą suplanuotu būdu nelaikomas, kai tai absoliučiai būtina.

Patologijos apibrėžimas ankstyvame etape yra labai svarbus, nes ne tik bus galima išgydyti ligą mažiau agresyviais metodais, bet ir išsaugoti genitalijas. Todėl moteris rekomenduojama apsilankyti ginekologe ne rečiau kaip kartą per metus, tai leis pacientui stebėti savo sveikatą ir nerimauti dėl savo ateities. Tepalo indikatorių norma leidžia moteriai nerimauti dėl savo sveikatos.

Citologinis tepimas (Pap testas) - ką rodo citotra?

LUMININAS DĖL CITOLOGIJOS - MIKROSCOPINIŲ MOKSLINIŲ TYRIMŲ METODAS, SKIRTOS KERAMIKOS EPIETILIUI SU PREVENCIJAI IR IŠVIRŠKUSIOS KERAMIKOS VĖŽIO DIAGNOSTIKOS TIKSLUI.

Citologinis tepinėlis visų pirma atliekamas netipinių ląstelių aptikimui, kuris leidžia anksti diagnozuoti displaziją (CIN, LSIL, HSIL) arba gimdos kaklelio vėžį. Tai yra nebrangus ir patogus metodas daugelio moterų profilaktikai. Žinoma, vieno tyrimo jautrumas yra mažas, tačiau metinė masinė atranka išsivysčiusiose šalyse smarkiai sumažino moterų mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio.

Dėl to, kad netipinės ląstelės gali būti santykinai nedidelėje gleivinės srityje, labai svarbu, kad medžiaga būtų gaunama iš viso gimdos kaklelio paviršiaus, ypač iš gimdos kaklelio kanalo! Tam sukuriami specialūs šepečiai, leidžiantys gauti medžiagą iš patikrinimui neprieinamų sričių.

Ypatingas dėmesys skiriamas transformacijos zonai, kurios ląstelės dažniausiai patiria navikų degeneraciją. Transformacijos zonoje yra 80-90% gimdos kaklelio vėžio, likę 10-20% yra gimdos kaklelio kanale.

Kada imtis tepinėlis citologijoje? Citologinis tepinėlis turėtų būti atliekamas nuo 5-osios mėnesinių ciklo dienos ir 5 dienas iki numatomo menstruacijos pradžios. Analizę neįmanoma atlikti per dvi dienas po lytinių santykių arba įvedant žvakutes į makštį. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite neteisingai išaiškinti rezultatus. Skausmingo uždegiminio proceso buvimas gimdos kaklelyje ir makštyje rimtai apsunkina diagnozę.

Reikia pažymėti, kad medžiagos atranka yra gana nemalona procedūra. Ginekologas turėtų išgleisti epitetalį iš gimdos kaklelio paviršiaus ir patekti į gimdos kaklelio kanalą. Kuo daugiau epitelio pasireiškia iš skirtingų zonų - tuo geriau diagnozė. Kartais mėlynės gali likti po citologijos, tai laikoma normalia.

Taigi pagrindinė citologijos tepinėlio reikšmė yra kokybinių ląstelių pokyčių apibrėžimas. Norėdami nustatyti infekcinį agentą, kuris sukėlė uždegimą, geriau naudoti tepinėlį floros ar bakteriologinės kultūros. Tačiau citologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti bet kokius mikroorganizmus. Įprastą mikroflorą sudaro lazdos (laktobacilai), vienos kokos, maža suma gali būti sąlyginai patogeniškas flora. Tam tikrų infekcinių agentų (trichomonatų, amoebae, grybų, gonokokų, gardnerelių, leptotrikų, chlamidijų, kokcių gausos) buvimas laikomas patologija, kurią reikia gydyti.

Tepimo apdorojimas. Citologijos terminai

Po to, kai paimta medžiaga, mėginys perkeltas į stiklinę stiklelį, užfiksuotas ir dažytas. Su tiesioginiu šepetėlio smūgiu perduodamas dalinis medžiagos praradimas ir ląstelių deformacija, dėl ko sumažėja metodo jautrumas ir daugybė klaidingų rezultatų. Skystoji citologija pakeitė klasikinį metodą, kuris žymiai padidino tyrimo tikslumą ir kokybę.

Skystoji citologija yra nauja tepinėlių apdorojimo technologija, kurios metu mėginiai dedami į talpyklą su specialiu stabilizuojančiu tirpalu. Tokiu atveju visas gaunamas epitelis patenka į tirpalą, kuris tada centrifuguojamas ir išvalomas nuo nepageidaujamų priemaišų (gleivių ir kt.). Iki šiol skysčio citologija tampa "auksiniu standartu", skirtu ištyrimui iš gimdos kaklelio gleivinės. Bet šiuo atveju vieno tyrimo jautrumas neviršija 60-70%. Neteisingi rezultatai yra dažni reprodukciniame amžiuje, o moterys menopauzės - klaidingai teigiamos. Tik tris kartus atliktas citologinis tyrimas leidžia jums priartėti prie 100%.

Yra įvairių būdų dažyti vaistus: Papanicolau (Pap testas), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Visi metodai skirti tam tikrų ląstelinių struktūrų dažymui, kuris leidžia diferencijuoti įvairių tipų epitelius, atskirti ląsteles nuo keratinizacijos ir naviko transformacijos. Pap testas yra plačiai pripažintas ir dabar yra naudojamas kaip pagrindinis standartizuotas metodas.

Kiek laiko atliekamas bandymas? Priklausomai nuo proceso organizavimo, rezultatas gali būti gautas per 2-3 dienas.

Citograma be funkcijų - ką tai reiškia?

Citologinių atradimų tipai labai skiriasi. Kaip normos variantą gali būti naudojamos tokios išvados: "citologija be savybių", "citologija normaliomis ribose", "citograma be intraepitelinių pažeidimų", "citograma atitinka amžių-atrofinį tepinėlio tipą", "NILM - neigiamas dėl intraepiteliško pažeidimo ar piktybinės ligos", "Proliferacinis tepinėlis". Visa tai NORMA!

Gimdos kaklelio gleivinės paprastai būna lygios, blizgios, drėgnos. Plokščias epitelis yra šviesiai rausvas, liaukų epitelis yra ryškiai raudonas. Lentelėje pateikiama ląstelių sudėtis, kurią galima rasti įprastoje citologijoje.

Moterų citologinis gimdos kaklelio kanalo ar paprasto tyrimo tyrimas

Sunku diagnozuoti lytinių organų ligas moterims dažnai lemia laiko praradimas, reikalingas sėkmingam gydymui. Dažnai vėžio ląstelių vystymasis yra simptomų, o tik specialus tyrimas gali atskleisti pavojingą ligą. Moterims citologijos arba pap testo tepinėlis leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti onkologinę ligą ir pradėti gydymą laiku.

Moterų citologinis gimdos kaklelio audinio tyrimas leidžia nustatyti 5 tipų ląstelių pokyčius. Citologijos tepinėlis yra nebrangus ir veiksmingas diagnostinis metodas, naudojamas medicinoje daugiau nei 50 metų. Visiems, be išimties, rekomenduojama atlikti tyrimą visiems 21-65 metų amžiaus moterims bent kartą per metus. Pap testo dekodavimas suteikia išsamų vaizdą apie bet kokių anomalijų buvimą ar jų nebuvimą.

Kaip analizuoti

Ginekologiniame tyrime atliekamas citologinis tepinėlis (Pap testas, Pap testas, tepinėlis onkocitologija). Daktaras tikrina makštį, įėjimą į gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelio gleivinę veidrodžiu. Jei yra įtarimų dėl anomalijos, ląsteles imamas specialus šepetys iš 3 sričių: nuo makšties sienelių, gimdos kaklelio kanalo, į gimdos kaklelio. Procedūra yra patogi, neskausminga ir nereikalauja specialaus paruošimo.

  • ląstelių struktūra;
  • ląstelių dydis;
  • epitelio forma;
  • abipusis susitarimas;
  • ląstelių skaičius ploto vienetui;
  • patologiniai pokyčiai ląstelių struktūroje.

Citologijos tepinėlis leidžia nustatyti daugumą uždegiminių ligų, ikimokesčių epitelio patologijų (displazijos) ir piktybinių navikų. Išgėrus tepinėlį, dažnai pastebima kraujo išskyros per 2-3 dienas, tai yra norma. Labai reti - sunkus kraujavimas, pilvo skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas. Šiuo atveju reikia nedelsiant išnagrinėti ginekologą.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Jei kyla problemų dėl plaukų būklės, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kurie yra naudojami. Bauginanti statistika - 97% žymių šampūnų prekių yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Medžiagos, dėl kurių visi rūpesčiai vadinami natrio laurilo / laureto sulfatu, kokosulfatu, PEG, DEA, MEA.

Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Be to, ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti įvairias ligas. Mes rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šios chemijos. Neseniai mūsų ekspertai atliko šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė "Mulsan Cosmetic" fondai.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Kai yra nustatyta analizė

Geriausia, kad kiekviena moteris galėtų reguliariai atlikti citologijos tyrimą be specialių gydytojo nurodymų. Įprastas ginekologinis tyrimas gali atskleisti uždegiminius procesus gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanaluose. Citologinis tepinėlis yra tik diagnozės patvirtinimo metodas. Todėl geriau laikytis ginekologo rekomendacijų - jei nėra jokių analizės požymių, tuomet nereikia nerimauti anksčiau laiko.

Tačiau citologijos tyrimą turėtų atlikti moterys iki 40 metų amžiaus - 1 kartą per metus, vyresni - 2 kartus per metus ir dažniau. Tais atvejais, kai citologinis tyrimas yra nustatomas privalomai:

  • pažeidžiant mėnesinių ciklą;
  • gimdos kaklelio kanalo, gimdos kaklelio ir tt, ypač lėtinių, uždegimo procesuose;
  • pažeidžiant reprodukcinę funkciją;
  • nėštumo planavimo metu;
  • prieš operaciją ir kitas medicinines procedūras;
  • prieš įdiegdami intrauterinį prietaisą;
  • vartoti hormonų turinčius vaistus;
  • nutukimas 2, 3 laipsnių;
  • cukrinis diabetas;
  • papilomos viruso, herpes genitalijų buvimas organizme;
  • aktyvus seksualinis gyvenimas moterims, dažnai keičiasi partneriai.

Kaip pasirengti analizei

Kad užtikrintumėte maksimalų tepalo švarumo lygį, prieš pradėdami kreiptis į ginekologą, turite laikytis šių taisyklių:

  • Nenaudokite vietinių vaistų (makšties tepinėlių, žvakučių, tepalų).
  • Neskubėkite.
  • Palaukite iki mėnesio pabaigos.
  • Esant uždegiminėms ligoms, kurioms būdingos daugybė sekretų, pirmiausia reikia atlikti bendrą gydymą. Pasibaigus kontroliniam tepinimui, patvirtinant atsigavimą, galite pradėti citologijos analizę.
  • 3 valandas prieš citologinę analizę neįmanoma šlapintis.
  • Prieš paslaptį, geriau susilaikyti nuo lytinių santykių.

Šių taisyklių laikymasis leis išvengti nereikalingo nerimo ir iš naujo apsilankyti pas gydytoją.

Kas gali atskleisti citologinę analizę

Kaip iššifruoti onkocitologijos tepinius? Laboratorijoje gautų duomenų dekodavimo galima suprasti tik gydytojas. Ir ne visada ginekologas išsamiai supranta ligą, nenori pamiršti laiko paaiškinimams.

Tyrimo procese galite gauti 5 rezultatus:

  • 1 tipo ląstelių pakeitimas arba neigiamas indikatorius. Ši išvada padaryta, kai citologiniu tyrimu nenustatyta jokių sutrikimų, o moteris yra sveika.
  • 2 tipo pokyčiai arba uždegiminis ligos pobūdis. Šiuo atveju reikalingi papildomi testai, skirti tiksliai nustatyti pokyčių pobūdį ir jų priežastis. Po gydymo, praėjus 3 mėnesiams, nustatomas antras citotoksinis tepinėlis.
  • 3 tipo pokyčiai arba atskirų ląstelių, turinčių nenormalios branduolio struktūros, buvimas epiteliu. Pacientui siunčiamas detalus histologinis ir mikrobiologinis tyrimas. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis papildomais duomenimis, taip pat citologijos tepinėliais, atliktais praėjus 3 mėnesiams po pirmojo.
  • 4 pasikeitimo arba įtariamo piktybinio naviko tipo. Morfologiniai vėžio požymiai reikalauja skubios gydymo, išsamaus tyrimo, įskaitant kolposkopiją, biopsiją.
  • 5 tipo tipo pokyčiai arba tipiškų vėžinių ląstelių nustatymas epiteliu daug. Atipiniai ląstelių randama gimdos kaklelio kanalą ir gimdos aplinka, visi požymiai rodo, kad displazija buvimą ir reikalauja neatidėliotino gydymo Iki onkologui. Nustatyti žalos laipsnį, ląstelių pokyčių pobūdį, nustatyti biopsiją, histologinį tyrimą.

2, 3, 4 tipo pokyčiai, nustatyti citologijos tyrimu, gali būti ligos požymis:

  • gimdos kaklelio ektopis (erozija);
  • žmogaus papilomos viruso infekcija;
  • genitalijų herpes;
  • gimdos kaklelio parekretozė;
  • bakterinis vaginitas;
  • cercitivitas;
  • makšties kandidozė ir tt

Iššifruoti rezultatą

Gydytojo analizės rezultatų iššifravimas yra paprastas dalykas, nes pacientui tai yra nesuprantamos raidės ir terminai.

  • Lotyniškos raidės U, C, V - simptomas atitinkamai iš sekretų iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties.
  • Leukocitų skaičius - norma yra iki 15 vienetų.
  • Trichomono, gonokokų, grybų buvimas rodo lytinių organų, kuriuos reikia gydyti, infekciją.
  • Gardnerella kartu su grybelio grybiena yra vaginalinės kandidazės požymiai, dėl kurių gali kilti uždegimas.
  • Liaukų, plokščių, cilindrinių epitelio buvimas dideliuose kiekiuose su atrofijos požymiais, patologiniai pakitimai rodo galimus vėžio vystymosi požymius. Tokios ląstelės yra kruopščiai išnagrinėtos ir išsamiai aprašytos komentaruose. Nustato pakeitimo tipą, pobūdį.
  • Grybo laipsnis - 1, 2 laipsnis rodo gerą makšties aplinką, 3, 4 reikalauja papildomų tyrimų ir gydymo.
  • Paprastas epitelis paprastai yra iki 10 vienetų. Perteklinis gydymas rodo galimą hiperkeratozės ligą - gerybinę gimdos kaklelio formavimąsi.
  • Vidutinė gleivinė yra normalus makšties aplinkos būklė.

Jei tepiniuose randami netipiniai ląstelės, pasibaigus tyrimui, laboratorijos technikas apie tai rašo ir nustato pokyčių tipą. Todėl, jei citologinės tepinėlių dekodavimo metu nėra specialių užrašų, tada labiausiai tikėtina, kad nebuvo nustatyta jokių patologijų.

Tepimo laikas citologijoje nuo 1 iki 5 dienų. "Kaklelio kanalo ir gimdos kaklelio ląstelių patologiniai pokyčiai" vėžio "diagnozės keliu vyksta keliais etapais, o ne per 1-2 dienas. Citologinis tyrimas leidžia atpažinti netipines ląsteles pradiniame etape ir pradėti gydymą, kuris daugeliu atvejų sukelia visišką atsistatymą. Todėl citologinis tyrimas visuotinai įvedamas į medicinos praktiką kaip greitas, neskausmingas ir nebrangus vėžio ląstelių diagnozavimas ankstyvoje stadijoje.

Uždegimo citologija - tai, ką reiškia, sukelia, paaiškina terminus ir gydymą

Ginekologijos citologija yra citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas arba, paprasčiausiai kalbant, "gimdos kaklelio" "spausdinimo" analizė, siekiant nustatyti jo paviršinio sluoksnio - epitelio - ląstelių būklę. Kitas analizės pavadinimas yra onkocitologija arba citologija. Tai atliekama siekiant nustatyti ikivėžinį ir gimdos kaklelio vėžį. Nuoroda: yra apie 80 netipinės (vėžio) ląstelės požymių, tačiau daugiausia 10 citologų.

Bet kartais pacientui girdimas rezultatas nėra visiškai aiškus - "uždegimo citologija su reaktyviais ar degeneraciniais pokyčiais epiteliu"... Ką tai reiškia ir kaip jis gydomas? Tai yra 2 tipo "Pap" tepinėlis ("Pap testas"), 2 laipsnis - ASCUS - netipinė plokščiabriaunių ląstelių nenustatyta reikšmė. Jei kalbėti rusiškai, tada nustatomi neaiškios reikšmės ląstelės, labiausiai būdingos uždegiminiam procesui. Paprastai tokiu būdu dekoduojant vis dar pastebima daug leukocitų. Tai reiškia, kad viskas, ko reikalaujama iš moters, yra vaistas nuo uždegimo, bet ne su liaudies protezavimu. Kuris iš jų tiksliai? Priklauso nuo infekcinių patogenų ir simptomų.

Kartais vien tik citotoksilio nepakanka norint gydyti. Ir tada gydytojas užsiima kultūrinių tyrimų tyrimu. Tai yra, kai mikroorganizmai tepiniuose yra "išauginti" laboratorinėmis sąlygomis. Tai trunka keletą dienų.

Kaip gydyti skausmingą kaklą

Jei tai yra makšties kandidozė (drebulys), tuomet reikės vietinio gydymo su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip klotrimazolas. Be to, kartu su veikliais ingredientais yra naudojami vaistų nuo pilvo skausmai: izokonazolas, mikonazolas, natamicinas, nistatinas.

Jei yra bakterinė vaginozė, pagrindinės ląstelės, kokosų flora aptinkama iš gimdos kaklelio kanalėlių tepinėlių, tada bus paskirti antiseptikai, tokie kaip heksikonas (chlorheksidinas), metronidazolas ar sudėtinis preparatas Terzhinan.

Jei nustatyta urogenitalinė trichomoniazė, yra skiriami nitroimidazolo grupės vaistai: metronidazolis, ternidazolas, neomicinas, nistatinas.

Kai chlamidinis cervicitas paimamas iš tetraciklino, doksiciklino ir / arba eritromicino.

Jei yra aktinomikozė, sukelta dėvėjant intrauterinį prietaisą (IUD), pirmiausia būtina pašalinti intrauterinį kontraceptiką. Ir toliau yra galimybių. Tai gali būti penicilino antibiotikai:

  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  • aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas, tobramicinas).

Plačiai veikiantys antibakteriniai vaistai:

  • metronidazolas (metrogilas, trichopolis, efloranas);
  • klindamicinas (dalatsinas, klimicitsinas, klindamicinas).

Šie vaistai padeda daug:

  • co-trimoksazolas;
  • sulfadimetoksinas;
  • sulfarbamidas.

Ūminio genitalijų herpes atveju gydytojai rekomenduoja vietinį gydymą vaistais:

Jei ligos pasikartojimas yra dažnas, tokie patys vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną.

Deja, nėra gydymo ŽPV. Tačiau per 1-2 metus po ligos pasireiškimo imunitetas naikina virusą ir nebegali pakenkti gimdos kaklei. Svarbiausia laikytis šių kelių mėnesių.

Atrofinio kolpito (atrofinio tipo tepinėlio, ATM) atveju gydymas atliekamas su antibakteriniais preparatais, paprastai sudėtingu veiksmu, o vėliau moterys skiria hormonų pakaitinę terapiją (PGT), jei būtina, jei nėra kontraindikacijų.

Uždegiminių tepinėlių tipo priežastys (TMV)

  1. Infekcijos ir grybelinės ligos:
    • trichomoniasis;
    • kandidozė;
    • chlamidija;
    • aktinomikozė;
    • genitalijų herpes;
    • ŽPV
  2. Atrofinis vaginitas.
  3. Radiacinė terapija (radiacinė žala).
  4. Nėštumas
  5. Poveikis kai kuriems vaistams.
  6. Intrauterinis prietaisas (IUD).

Ar nukrypimų priežastis yra ne infekcinis procesas, o priešlaikinis ar vėžys? Kaip jau minėjome anksčiau, su tokia išvada, gydytojai vadina ląsteles "nenustatyta". Dar nėra visiškai aišku, kad po gydymo jis išeis pats arba jis vis dar yra pirmtakas, todėl būtina pašalinti gimdos kaklelio patologinius skilvelius.

Uždegiminio tipo (TMV) gimdos kaklelio tepinėlis taip pat gali pasireikšti su lengva displazija (CIN 1). Ji pastebima (moterys kas penkis mėnesius duoda tepinėlio testą) arba rekomenduojama pašalinti po biopsijos - azoto, radijo bangų, elektros srovės ar kokiu nors kitu būdu.
Visa tai, kas susiję su displazija, galite perskaityti šioje medžiagoje.

Jei atlikęs citologinį tyrimą, išgydamas atskleidė savo TMV, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie gimdos kaklelio reabilitaciją (infekcijos gydymą). Po to, po maždaug 3 mėnesių, onkocitologija turėtų būti pakartota (pageidautina, skysta citologija), o jei tepinėlis vėl nėra normalus (ne nulis), nurodoma kolposkopija ir tolesnis tyrimas.

Sąvokų interpretavimas iš citogramos

Savo ataskaitoje galite skaityti šiuos terminus.

Koilocitai yra modifikuotos PVI arba ŽPV (žmogaus papilomos viruso) būdingos ląstelės, apie jas čia išsamiai parašėme.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas.

Diseratocitai, tokie kaip koilocitai, yra PVI požymiai.

Exocervix - gimdos kaklelio dalies makšties gleivinė.

Endokervisas - pats audinio (gleivinės) gimdos kaklelio kanalas.

Hiperkeratozė - keratinizacija kaklo epitelio. Daugelis mano, kad tai išankstinė sąlyga, tačiau tai nėra. Jei toks citatas yra jūsų citogramoje, reikia turėti kolposkopiją, o jei gydytojas suranda skyrių ant kaklo su tariamai netipinėmis ląstelėmis, jis iš ten ims tikslinę biopsiją. Be to, patologija gydoma priklausomai nuo histologinio rezultato. Esamo uždegimo proceso atveju visa tai turi būti atlikta po gydymo.

Leukocitai - daugybė ląstelių, rodančių uždegimą. Geriausia būtų tai, kad gydytojai pirmiausia turėtų ištrinti tamponą iš grynumo laipsnio iš makšties ir tik tada citologiškai, nes pastarasis yra informatyvus, esant sveikai augalijai.

Raudonieji kraujo kūneliai - kraujo kūneliai Jei jie yra tepalo rezultatuose, tai reiškia, kad renkant medžiagą sugadintas nedidelis laivas. Kai uždegimas yra gimdos kaklelio gleivinės, tai dažnai pasitaiko.

Uždegimo elementai - uždegimo požymiai.

Mišri floros - tiek nekenksmingi mikroorganizmai, tiek patogeniški ir patogeniški yra makšties mikrofloroje. Su daugeliu leukocitų reikia gydyti.

Rudos flora yra absoliuti norma. Makšties mikrofloros tvarka.

Reaktyvinis genezė - neturėtumėte bijoti žodžio "reaguoja". Tai nereiškia "greitai", "greitas" ir panašiai. Tai nėra vėžys, o ne ikimokymas. Tai yra sinonimas su žodžiu "reakcija". Tai yra ląstelių reakcija į infekciją.

Ectopia taip pat vadinama erozija (kuri yra netiesa), pseudoerozija, endokervikozė, ribos ar transformacijos zona. Tai yra dviejų tipų epitelio - daugiasluoksnės, esančios ant gimdos kaklelio gimdos kaklelio dalies arba cilindro formos - kaklo kanalo ląstelių sankryža. Per moters gyvenimą ši riba migruojasi ir su amžiumi kerta.

Endokervicitas - gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas.

Atypia - ląstelių pokyčiai. Jie gali būti ir onkologinės, ir uždegiminės reakcijos. ASCUS - tai tiesiog reiškia, kad yra nenustatytos vertės ląstelės.

Anaerobinės ląstelės - bakterijos, kurios sukelia ligą

Atrofinis tepinėlio tipas - būtent taip pasireiškia estrogeno trūkumas organizme. Faktinis menopauzės laikotarpiui. Kaklo gleivinė lengvai sužeista, plona, ​​kruvina.

Estrogenų tepinėlis - normos reprodukcinio amžiaus moterims.

ŽPV - žmogaus papilomos virusas arba žmogaus papilomos viruso infekcija. Su bloga citotra, paprastai nustatomi jo onkogeniniai štamai - ŽPV 16 ir 18 tipų.

Citogramų tipai. Citograma be funkcijų. Citologinė išvada apie bet kurį displazijos laipsnį reikalauja kolposkopijos

Darbo puslapiai

Darbo turinys

1 tipas. Išvada: "Cytogram without features".

Skrandyje yra nepakeistos plokščio daugiasluoksnio arba liaukinės epitelio epitelio ląstelės.

2 tipas. Išvada:

Jei yra kelių patologinių procesų derinys, juos būtina nurodyti. Tipas 3. Išvada: "ginčas". Tai rodo vieną iš displazijos formų:

a) šviesos b) vidutinio sunkumo c) sunkus

Tipas 4. Išvada: "Įtarimas dėl vėžio".

Nežinomų ląstelių yra labai nedaug, jų sunku nustatyti ir nėra aiškių piktybinių navikų kriterijų.

Tipas 5. Išvada: "vėžys".

Jei įmanoma, nurodant histologinę naviko formą (plokščias keratinizuotas., Ne keratinizuojantis, keratinizuotas, liaukiškas, nediferencijuotas).

DOKTORIAUS VERTINIMAS - ginekologo citologinė išvada. Citologinė išvada "1 tipas - citologija be savybių" gydytojas vertina priklausomai nuo ginekologinio tyrimo rezultatų: jei nėra jokių vizualių gimdos kaklelio pokyčių, moteris laikoma sveika ir priklauso nuo amžiaus.

iki 40 metų 1-1,5 metų, po 40 metų - ne mažiau kaip po metų. Jei yra kaklo pokyčiai, tolesnis tyrimas.

Citologinė išvada "2 tipas".

Su matomais gimdos kaklelio pokyčiais reikia atlikti kolposkopinį tyrimą ir tinkamą gydymą dinamine citologine kontrole. Neigiamais duomenimis, kolposkopinis tyrimas, privaloma citologinė kontrolė po pusės metų.

Citologinė išvada "3 tipo" bet kuriame displazijos laipsnyje reikalauja kolposkopijos.

Lengvas ir vidutinio sunkumo displazija: nesant vizualiems gimdos kaklelio pokyčiams ir neigiamiems kolposkopijos duomenims. • Kontrolinis tyrimas praėjus 6 mėnesiams nuo lengvo displazijos ir po 3 mėnesių - vidutinio sunkumo displazija.

Esant vizualiems gimdos kaklelio pokyčiams ir su neigiamais duomenimis, kolposkopija, tinkamas gydymas citologine kontrole, prireikus, gimdos kaklelio kanalą.

Jei yra pastebėti vizualūs gimdos kaklelio pokyčiai ir įtartini kolposkopiniai duomenys - biopsija.

Sunkus displazijos laipsnis: kai nėra vizualių pokyčių, parodyta, kad išplėstinė kolposkopija parenka biopsiją ir gimdos kaklelio kanalą. Jei nenustatomas patologinis substratas, leidžiama taikyti dinaminę stebėjimo taktiką su pakartotiniais 2-3 mėnesių tyrimais ir privalomą citotoksinio tyrimo atliekų surinkimą.

Jei yra kokių nors gimdos kaklelio pokyčių, gydytojo taktika turėtų būti tokia pati kaip ir galimai citologinė vėžio diagnozė, ty privaloma biopsija su serijos etapų skyrių tyrimu. Dėl sunkios displazijos histologinis 15-25% stebėjimų tyrimas nustato kr. in situ ir net kartais invazinė mikrokarcinoma.

Citologinės išvados "4 tipo vėžio įtarimas" reikalauja išplėstos kolposkopijos, tikslinės biopsijos ar konizacijos ir privalomo kaklo kanalo kiretazės. Su neigiamais histologiniais duomenimis, moteris turi būti prižiūrima. Citologinė kontrolė bent kartą per šešis mėnesius.

Citologinė išvada "5 tipo vėžys" gali būti morfologinis vėžio patvirtinimas su būdingu klinikiniu vaizdavimu. Su abejotina klinikine diagnoze būtina atlikti biopsiją su histologiniu tyrimu.

Išvadų tipai dmc2401

Citologiniai rezultatai patvirtintas gydytojo, medicinos technologo ar kito specialisto, kuris atliko tyrimą, parašas.
1 kopija grąžinama gydytojui,
1 - į laboratorijos archyvą.

CITOLOGINIŲ IŠVADŲ TIPAI:

Citologinė išvada gali būti:

  • diagnostinė (nustatant pažeidimo pobūdį);
  • įpėdinis;
  • apibūdinantis;
  • apie gautos medžiagos kokybę (paimtas iš pažeidimo arba iš aplinkinių audinių);
  • dėl korinio elementų ir jų narių skaičius (sunku interpretuoti formą korinio elementų nuo nekrozės būklę ar žymi distrofiniai pokyčiai).
    Atsižvelgdama į visa tai, citologinės išvados gali būti tokios rūšies:

1. Uždegimo vaizdas.
Šioje medžiagoje dominuoja uždegimo elementai (leukocitai, neutrofiliniai ir eozinofiliniai, limfiniai elementai, hetiocitai, fibroblastikos serijos ląstelės, plazmos ląstelės), kai kuriose fone yra audinių ląstelės, kuriose atsirado uždegimas.
Taigi, gimdos kaklelio uždegimas lydi cilindrinio epitelio proliferaciją su plokščiąja metaplazija, bronchų uždegimine reakcija - daugybe ląstelių. Paprastai serozinių ertmių uždegimas yra susijęs su mezotelio ląstelių reakcija, kuri kartais gali būti bandomosios medžiagos dideliais kiekiais.

2. Proliferuojantys ląstelių elementai.
Šį citologinį vaizdą galima stebėti hiperplaziniais procesais, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai: uždegiminiai, hormoniniai, taip pat gerybiniai navikai.

3. Diagnostinė išvada apie gerybinį procesą arba naviką.
Ši išvada pateikiama citologinėje sarkoidozės, citrono, atitinkančio chondrumą, ir tt paveiksle.

4. Ląstelės su atypų požymiais.
Toks vaizdas gali būti tarp nepakeistų elementų. Tai paprastai yra gerybiniai elementai, o atypijos požymiai gali būti dėl greito gerybinio naviko uždegimo augimo (tokiais atvejais būtina pakartoti tyrimą, gydyti uždegimą arba gerybinį procesą, tada iš naujo ištirti).

5. Įtarimas dėl priklausymo piktybinių navikų elementams.
Medžiagos aptinka ląsteles su ryškiais atypų požymiais, su ryškiais distrofiniais pokyčiais; tokiais atvejais būtina pakartoti tyrimą, stebėjimą. Dažniausiai su šia išvada yra rimtų priežasčių įtarti piktybišką procesą.

6. Piktybinio naviko diagnostika.
Ši išvada pateikiama su aiškia citologine išraiška (plokščiukų ragų ląstelių vėžys, limfogranulomatozė, osteosarkoma ir kt.).

7. Aprašomasis atsakymas.
Jis gali būti tiekiamas su nedideliu kiekiu medžiagos arba jei medžiagą daugiausia sudaro uždegimo arba periferinio kraujo elementai, atskiri ląsteliniai elementai, turintys ryškius distrofinius pokyčius, trukdančius identifikuoti ląsteles. Apibūdinimas gali nurodyti, kas sukėlė diagnostinės išvados trūkumą (nedidelis kiekis medžiagos, sunku interpretuoti aptiktus ląstelinius elementus ir visą citologinę nuotrauką).

8. Neigiamas atsakymas.
Toks atsakymas reiškia, kad nėra aptikta piktybinių naviko ląstelių. Išvada dažniausiai pateikiama tais atvejais, kai tiesioginė klinikinė diagnozė reiškia piktybinį naviką. Galima nurodyti, kurie elementai buvo nustatyti (periferinis kraujas, uždegimo elementai ir tt).

Uždegiminė citograma

Citologinis tyrimas ginekologijoje yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti keletą anomalijų, apimančių uždegiminį procesą. Citograma yra tešmens bandymo, gauto iš gimdos kaklelio, rezultatas. Be uždegimo, tai leidžia jums nustatyti vėžį, nes tepiniuose gali būti ląstelių su atypų požymiais.

Kepenų uždegiminio pobūdžio patologijų atveju citologinio tyrimo išvadoje pateikiama tokia formuluotė: "Uždegimo citologija su reaktyviais ar degeneraciniais pokyčiais epithelium". Tai reiškia, kad analizė atitinka 2 tipo "Pap" tepinėlį, o biomedžiagoje yra uždegimo elementai.

Gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, kuriuose užfiksuotas uždegimas, gydytojas turi nurodyti pacientui tinkamą gydymą. Pasibaigus gydymo kursui, iš naujo imamas tepinėlių patvirtinimas, kad vartojamos priemonės yra efektyvios ir gydomos.

Citologinis uždegiminio pobūdžio vaizdas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Infekcinės ligos, įskaitant trichomoniozę, chlamidiją, aktinomikozę, kandidozę, lytinių organų pūslelines ir tt
  • infekcija, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas.
  • Atrofinis uždegimas.
  • Vaiko laikymo laikotarpis.
  • Vaistinis poveikis.
  • Radiacinė terapija.
  • Vartoti intrauterinį prietaisą kaip kontracepcijos priemonę.

Atkreipkite dėmesį, kad uždegiminis tepalo tipas gali būti nustatytas silpnos displazijos atveju. Esant tokiai situacijai, reikia atlikti medicininį stebėjimą ir periodiškai kartoti citologinę analizę.

Analizė

Uždegiminė citograma yra citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas, leidžiantis aptikti tokią ligą kaip cervicitas. Šios ligos gydymo taktika gali skirtis priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, todėl pacientui priskiriama ne tik citologijos tepinėlis, bet ir keletas papildomų diagnostinių manipuliacijų.

Citologijos tepinimui padėjo nustatyti uždegiminį procesą, procedūra turi būti paruošta. Todėl moterims rekomenduojama:

  • Pasitraukite iš lytinių santykių per 3 dienas iki procedūros.
  • Nenaudokite makšties žvakių, kremų, gelių.
  • Prieš analizuodami neskubėkite.
  • Nebandykite šlapintis 2-3 valandas prieš bandymą.

Citologijos tepinėlis dažniausiai imamas 5-10 dienų cikle, ty po menstruacinio kraujavimo pabaigos.

Jei moteris nesilaiko visų rekomendacijų, analizės rezultatas gali būti nepatikimas. Šiuo atveju uždegimo citologija nebus aptiktas ir gydytojas gali nurodyti netinkamą gydymą.

Pati analizė yra procedūra, kai gydytojas išmeta makštį ir gimdos kaklelio kanalą. Manipuliacija atliekama ant ginekologinės kėdės ir trunka tik kelias sekundes. Pašalinus biologinę medžiagą, jis siunčiamas analizei į laboratoriją.

Aiškinimas

Žemiau pateikiamos kelios terminologijos išvados:

  • Koilocitai. Plokščiojo epitelio ląstelės, kurių branduolio struktūra pakeista. Atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos.
  • Leukocitai. Šių ląstelių aptikimas dideliais kiekiais rodo uždegimą.
  • Neutrofilai. Kai aktyvuojamas uždegiminio gimdymo patologinis procesas, tepiniuose pateikiamos įvairios leukocitų ląstelės.
  • Exocervix. Ginekologinės dalies gimdos kaklelio gleivinės pamušalas.
  • Endokerviksas. Gimdos kanalo gleivinės pamušalas.
  • Hiperkeratozė. Kakavos epitelio keratinizacijos fenomenas. Jei nustatomas hiperkeratozė, kolposkopija papildomai atliekama, taikant tikslinę biopsiją, medžiaga imama tirti. Jei yra aktyvus uždegimas, visos šios manipuliacijos atliekamos po gydymo.
  • Raudonieji kraujo kūneliai Kraujo ląstelės. Jei riebalų surinkimo metu sugenda gleivinė, atsiranda tepinėlis.
  • Ectopia (pseudo erozija). Cilindrinio epitelio, kuris paprastai tiesia gimdos kaklelio kanalą, vieta makštyje gimdos kaklelio dalyse.
  • Atypia. Ląstelių struktūros pokyčiai. Atipines ląsteles galima aptikti aktyviu uždegimu ir vėžinių susirgimų patologijomis.
  • Endokervicitas. Gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas.
  • Estrogeninis tepinėlis. Patinimas, kuris paprastai būdingas vaisingo amžiaus pacientams.
  • Atrofinis tepinėlis. Tepalo tipas su nepakankama estrogeno koncentracija. Dažnai nustatomas menopauzės laikotarpiu.

Bet kuriuo atveju analizės iššifravimą turėtų atlikti gydytojas. Net jei analizė rodo uždegimo citogramą, vis dar reikalingas egzaminas ir tolesnis tyrimas.

Rekomendacijos

Uždegiminė citograma - ką reiškia ir kaip gydyti pacientus. Šis analizės rezultatas dažniausiai rodo gimdos kaklelio kanalų uždegiminių ligų vystymąsi. Jei ši diagnozė patvirtinta, tada moteriai bus paskirta išsami priešuždegiminė terapija:

  • antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai;
  • vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • makšties žvakių naudojimas.

Preparatai yra skiriami atskirai, visa tai priklauso nuo to, kuris patogenas sukėlė cervicito atsiradimą.

Išreikšta uždegiminė citograma nėra baisi diagnozė, bet priežastis grįžti į ginekologą ir būti ištirta. Laiku diagnozuojant ir gydant uždegimines ligas, galima išvengti daugelio komplikacijų, įskaitant nevaisingumą, naviko formavimą, hormoninius sutrikimus.