logo

Šlapimo citologija

Citologinis šlapimo tyrimas leidžia įvertinti individualių ląstelių morfologinės struktūros ypatybes. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti tikslią diagnozę, esant gerybei ar piktybiniam navikui organizme. Be to, šlapimo citologija yra atliekama su nevaisingumo sutrikimais, kurie vystosi tam tikrose sistemose.

Pagrindinis šios rūšies skirtumas histologinėje analizėje yra tas, kad vyksta audinių, o ne ląstelių tyrimas. Naudojant mikroskopą, tiriama medžiaga, nustatomas skysčio kiekis organizme ir nustatomi patologiniai procesai.

Tyrimo ypatumai

Citologinė šlapimo analizė atliekama naudojant mikroskopą aptikti netipines ar vėžines ląsteles. Šis tyrimas yra naudojamas, jei įtariamas piktybinis navikas šlapimo takuose. Šlapimo citologija yra vienas iš efektyviausių diagnostinių metodų. Gauti rezultatai rodo, kad gali išsivystyti kiaušidės, šlaplės ir prostatos liaukos vėžys. Citologija dažnai atskleidžia piktybinius neoplazmus inkstuose.

Specialistas nurodo citologiją, jei šlapime randama nedaug kraujo. Šis reiškinys vadinamas hematurija. Dažnai citologija yra naudojama kaip būdas stebėti pacientus, kurie patyrė šlapimo pūslės vėžį. Šiuo atveju tyrimas leidžia nustatyti ligos pasikartojimą.

Dažniausiai analizė naudojama tokių ligų vystymuisi:

Šis tyrimo metodas dažnai prisideda prie piktybinių navikų aptikimo šlapimo takuose. Daugeliu atvejų šlapimo citologija nėra naudojama kaip mažų pažeidimų ir gerybinių navikų diagnostika.

Turiu pasakyti, kad analizės metu yra tam tikrų pavojų. Norėdami tyrinėti ląsteles po mikroskopu, pakanka surinkti vieną mėginį, surinktą į švarų indą. Bet jei šlapimas išsiskiria su kateteriu, yra šlapimo takų infekcijos pavojus.

Pasirengimas

Kalbant apie paruošimą analizei, geriausia rinkti medžiagą vidurdienį, o ne po ryto kelionės į tualetą. Taip yra dėl to, kad naktį šlapimo pūslės ląstelės gali sugadinti, todėl sunku studijuoti laboratorijoje.

Tyrime buvo naudojamas vienas skysčio mėginys, surinktas sterilioje talpykloje. Jei šlapimas gaunamas naudojant kateterį, jis turi būti švirkštas per šlaplę į šlapimo pūslę.

Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pateikti pavyzdžius analizei keletą dienų iš eilės. Taip yra dėl to, kad daug surinkto šlapimo leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.

Laboratorinis tyrimas

Surinkus reikalingą medžiagą, ląstelės tiriamos laboratorijoje.

Šlapimo histologo ar patologo sudėties tyrimas. Po išsamaus stebėjimo specialistas identifikuoja ir užregistuoja visus ląstelių pokyčius ir nustato vėžio epizodų buvimą.

Kalbant apie analizei reikalingą laiką, nėra tikslaus atsakymo. Kiekvienoje klinikoje naudojamas atskiras metodas, tačiau bet kuriuo atveju tam tikru laiku reikia gauti tikslius rezultatus.

Neigiamas skaičius rodo, kad organizme nėra vėžio ląstelių. Šiuo atveju reikia ieškoti kitų priežasčių, dėl kurių sukėlė sutrikimų šlapimo takuose.

Netipinė citologija rodo, kad ląstelėse yra nedidelis pokyčių skaičius. Šiuo atveju mėginys nėra susijęs su norma, tačiau neturi vėžio epizodų.

Įtartinas indikatorius rodo, kad neigiami ląstelių pokyčiai gali būti dėl piktybinio naviko poveikio. Todėl po kurio laiko reikia pakartotinai šlapintis pakartotinai citologijai. Teigiamas rezultatas patvirtina, kad medžiagoje yra vėžinių ląstelių.

Reikia pažymėti, kad šlapimo takų vėžio diagnozė apima ne tik šlapimo citologijos elgesį. Jei laboratorijoje tiriant medžiagą buvo rasti netipiniai ląstelės arba rezultatas buvo teigiamas, specialistas privalo nurodyti cistoskopiją. Tai leidžia jums visiškai ištirti šalia esantį šlapimtakių ir organų.

Šlapimo takų citologija

Viskas apie šlapimo pūslės citologiją moterims ir vyrams

Šlapimo pūslės citologija reiškia vieną tipo tyrimą, kuris gali būti naudojamas aptikti netipinių ar vėžinių ląstelių buvimą. Šlapimo citologija naudojama, jei tyrimo metu gydytojas nustatė įtarimą, kad navikas yra šlapimo takų srityje. Dažniausiai šis diagnostikos metodas yra naudojamas vėžio nustatymui.

Tyrimo ypatumai

Diagnozė nustatoma remiantis tam tikrų simptomų pasireiškimu, rodančiais vėžį šlapimo pūslėje. Jei tyrimas ir specialūs tyrimai neparodė tikslaus rezultato, moterims būtina atlikti šlapimo pūslės citologiją.

Naudodamas šį metodą, galima aptikti ne tik vėžį šlapimo takuose, bet ir tokius negalavimų tipus:

  • pažeidimas ir neigiami inkstų pokyčiai;
  • kiaušidės ligos;
  • uždegimas šlaplėje;
  • vėžio ląstelės prostatos liaukoje.

Jei kraujas pasireiškia šlapime, gydytojas turi nurodyti tokią pačią procedūrą. Šio metodo naudojimas yra būtinas tiems ligoniams, kurie serga piktybiniais navikais arba baigę gydyti ligą. Laiku atliekamas tyrimas padeda išvengti ligos pasikartojimo.

Reikia pažymėti, kad moterų šlapimo pūslės citologijoje neįmanoma nustatyti mažų navikų ir gerybinių navikų. Iš esmės, naudojant šią analizę, yra galimybė nustatyti didelių vėžio formavimąsi.

Kaip pasirengti procedūrai

Pasiruošimas moterų šlapimo pūslės citologijai nereikia daug laiko, reikia atlikti kelis paprastus veiksmus. Šlapimo procedūros reikia surinkti po ryto kelionės į tualetą. Ryto ryto metu gauti mėginiai nenaudojami. Taip yra dėl ląstelių sunaikinimo naktį, dėl ko sunku atlikti analizę laboratorijoje.

Tyrimui turite pateikti mėginį, kuris dedamas į sterilų talpyklą. Sunkiais ir sunkiais atvejais šlapimo surinkimas atliekamas naudojant kateterį.

Kartais specialistas gali paprašyti kelių pavyzdžių trumpam laikui. Tai padeda tiksliau nustatyti vėžio ląstelių buvimą organizme.

Po to, kai ši procedūra vyksta laboratorijoje, tada specialistas (patologas ar histologas) atlieka galutinę gautų duomenų analizę, pagal kurią jis diagnozuoja ligą.

Rezultatų įvertinimas

Laboratorijos specialistas turi pateikti nuomonę gydytojui, kuris nagrinėja gydymą. Kai kuriais medicinos terminais jūs netgi galite savarankiškai suprasti, ar šlapime yra vėžio ląstelių.

Jei mėginys nepatenkinamas, tai reiškia, kad bandymo metu nebuvo nustatyta pakankamai nereguliarių ląstelių. Būtina pakartoti procedūrą.

Neigiamas skaičius rodo, kad žmogus yra sveikas. Jokios formacijos nebuvo aptiktos.

Netipinis mėginys rodo pateiktų pavyzdžių pasikeitimą. Tai reiškia, kad randama netipinių ląstelių, tačiau tai nenurodo vėžio buvimo. Reikia papildomos analizės.

Jei įtariamas rodiklis buvo nurodytas rengiant nuomonę, tai gali būti pirmasis pavojaus signalas. Tokie duomenys rodo įtariamą piktybinių ląstelių buvimą.

Ir paskutinis teigiamas tipas sako, kad vėžio ląstelės yra žmogaus kūne. Dėl šio rezultato moteris turėtų būti tinkamai gydoma.

Be šio metodo galima taikyti ir kitų rūšių tyrimus. Jei citologiniai duomenys nėra patvirtinti, gydantis gydytojas nurodo cistoskopiją. Naudodamiesi šiuo metodu galite patvirtinti šlapimo takų ligos buvimą.

Šlapimo citologija

Citologinis šlapimo tyrimas leidžia įvertinti individualių ląstelių morfologinės struktūros ypatybes. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti tikslią diagnozę, esant gerybei ar piktybiniam navikui organizme. Be to, šlapimo citologija yra atliekama su nevaisingumo sutrikimais, kurie vystosi tam tikrose sistemose.

Pagrindinis šios rūšies skirtumas histologinėje analizėje yra tas, kad vyksta audinių, o ne ląstelių tyrimas. Naudojant mikroskopą, tiriama medžiaga, nustatomas skysčio kiekis organizme ir nustatomi patologiniai procesai.

Tyrimo ypatumai

Citologinė šlapimo analizė atliekama naudojant mikroskopą aptikti netipines ar vėžines ląsteles. Šis tyrimas yra naudojamas, jei įtariamas piktybinis navikas šlapimo takuose. Šlapimo citologija yra vienas iš efektyviausių diagnostinių metodų. Gauti rezultatai rodo, kad gali išsivystyti kiaušidės, šlaplės ir prostatos liaukos vėžys. Citologija dažnai atskleidžia piktybinius neoplazmus inkstuose.

Specialistas nurodo citologiją, jei šlapime randama nedaug kraujo. Šis reiškinys vadinamas hematurija. Dažnai citologija yra naudojama kaip būdas stebėti pacientus, kurie patyrė šlapimo pūslės vėžį. Šiuo atveju tyrimas leidžia nustatyti ligos pasikartojimą.

Dažniausiai analizė naudojama tokių ligų vystymuisi:

Šis tyrimo metodas dažnai prisideda prie piktybinių navikų aptikimo šlapimo takuose. Daugeliu atvejų šlapimo citologija nėra naudojama kaip mažų pažeidimų ir gerybinių navikų diagnostika.

Turiu pasakyti, kad analizės metu yra tam tikrų pavojų. Norėdami tyrinėti ląsteles po mikroskopu, pakanka surinkti vieną mėginį, surinktą į švarų indą. Bet jei šlapimas išsiskiria su kateteriu, yra šlapimo takų infekcijos pavojus.

Kaip atliekamas bendras šlapimo tyrimas?

Kalbant apie paruošimą analizei, geriausia rinkti medžiagą vidurdienį, o ne po ryto kelionės į tualetą. Taip yra dėl to, kad naktį šlapimo pūslės ląstelės gali sugadinti, todėl sunku studijuoti laboratorijoje.

Tyrime buvo naudojamas vienas skysčio mėginys, surinktas sterilioje talpykloje. Jei šlapimas gaunamas naudojant kateterį, jis turi būti švirkštas per šlaplę į šlapimo pūslę.

Kartais gydytojas gali paprašyti paciento pateikti pavyzdžius analizei keletą dienų iš eilės. Taip yra dėl to, kad daug surinkto šlapimo leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.

Laboratorinis tyrimas

Surinkus reikalingą medžiagą, ląstelės tiriamos laboratorijoje.

Šlapimo histologo ar patologo sudėties tyrimas. Po išsamaus stebėjimo specialistas identifikuoja ir užregistuoja visus ląstelių pokyčius ir nustato vėžio epizodų buvimą.

Kalbant apie analizei reikalingą laiką, nėra tikslaus atsakymo. Kiekvienoje klinikoje naudojamas atskiras metodas, tačiau bet kuriuo atveju tam tikru laiku reikia gauti tikslius rezultatus.

Gauti duomenys apibūdinami specialiais medicininiais terminais. Nepasiekiamo mėginio gavimas rodo, kad medžiagoje nebuvo nustatyta pakankamai ląstelių, arba buvo nustatyti nereguliarūs epizodai. Gavęs tokį rezultatą reikia iš naujo analizuoti.

Neigiamas skaičius rodo, kad organizme nėra vėžio ląstelių. Šiuo atveju reikia ieškoti kitų priežasčių, dėl kurių sukėlė sutrikimų šlapimo takuose.

Netipinė citologija rodo, kad ląstelėse yra nedidelis pokyčių skaičius. Šiuo atveju mėginys nėra susijęs su norma, tačiau neturi vėžio epizodų.

Įtartinas indikatorius rodo, kad neigiami ląstelių pokyčiai gali būti dėl piktybinio naviko poveikio. Todėl po kurio laiko reikia pakartotinai šlapintis pakartotinai citologijai. Teigiamas rezultatas patvirtina, kad medžiagoje yra vėžinių ląstelių.

Reikia pažymėti, kad šlapimo takų vėžio diagnozė apima ne tik šlapimo citologijos elgesį. Jei laboratorijoje tiriant medžiagą buvo rasti netipiniai ląstelės arba rezultatas buvo teigiamas, specialistas privalo nurodyti cistoskopiją. Tai leidžia jums visiškai ištirti šalia esantį šlapimtakių ir organų.

Citologinis tyrimas

Nepaisant santykinio paprastumo vizualinis šlapimo pūslės ertmės naudojant cistoskopo, laiku ir teisingai diagnozuoti šlapimo pūslės vėžys yra ne visada įmanoma dėl šlaplės susiaurėjimo, didelis gerybinės prostatos hiperplazijos, nedidelis šlapimo pūslės talpa, intravesical pokyčiai gleivinę, kuri yra rasti 6 - 20% pacientų (Petrova A. S. ir kt., 1981).

Tokiais atvejais citologinis tyrimas yra vienas iš būdų aptikti piktybišką procesą šlapimo sistemos organuose.

Citologinis diagnozė pūslės navikų pradėjo taikyti II pusėje XIX amžiuje, tačiau plačiausiai naudojama ji gavo po to, kai aprašant bendrųjų principų dėl gavimo, spalva ir mikroskopinio tyrimo gimtoji [Altgauzen AY 1948] ir dažytos [Papanicolau GN, Maršalo V. T., 1945] narkotikus. Šie metodai daugiausia susiję su šviežio šlapimo nuosėdų tyrimu.

Citologinė nuotrauka priklauso nuo klinikinės-anatominės formos ir naviko histologinės struktūros ir yra būdinga šiomis pagrindinėmis savybėmis:

  1. ląstelių polimorfizmas;
  2. branduolinio citoplazmo santykio pažeidimas branduolio didinimo kryptimi;
  3. nukleozių skaičiaus padidėjimas;
  4. chromatino struktūros pasikeitimas.

Kaip ir bet kuris medžiagos gavimo būdas, šlapimo nuosėdų tyrimo metodas turi specifinių privalumų ir trūkumų.

Medžiagos gavimo paprastumas, pakartotinių tyrimų galimybė nepakenkiant pacientui negali pašalinti esamų neigiamų aspektų:

  1. informacijos apie proceso lokalizavimą ir mastą trūkumas;
  2. galimybė nustatyti klaidingą diagnozę, kai yra inkstų, šlapimtakių ir šlaplės navikas;
  3. fono tarša su uždegiminiais elementais, druskos kristalai;
  4. prastos ląstelių vientisumas.

Siekiant pašalinti pastarąjį, ypač reikšmingą trūkumą, buvo pasiūlyta įvairių metodų, kurie pagerintų naviko ląstelių puvimą ir jų išsaugojimą: alkoholio išplovimo metodą arba tam tikros 70 ir 95% alkoholio ar kitų fiksavimo medžiagų kiekį į šlapimo dalį.

Dauguma autorių mano, kad šlapimo pūslės sienelių tepinėlių tyrimas yra labiausiai informatyvus metodas. Tokia technika buvo pasiūlyta V.G. Kuzmino (1963): šlapimo pūslė plaunama 1: 5000 tirpalu furatsilinu, po to 10 minučių į jo ertmę įpurškiama 30-50 ml 15% alkoholio.

Per šį laiką pacientas pradeda judėti ląstelių šveitimas. Šlapimo pūslės Nemokama už kiaurymines Naturales ir medžiagos centrifuguojamos 1500 aps / min 10 minučių, tada dėmių yra parengtos ir nudažomi trimis būdais: hematoksilinu, ir Pappenheim Romanovsky - Giemsa. Naudodamas šią techniką, autorius nustatė naviko ląsteles 96% pacientų. Remiantis mūsų duomenimis, navikų ląsteles šlapimo nuosėdose rasta 54% pacientų.

Plėtra endoskopinės įrangos ir jos platus taikymas pacientams, medžiagos pastebėjimą leidžiamą morfologinių ir citologinių tyrimų tyrimas: tikslinių skalbimų, tamponai, taškinis, tepinėliai audinio gabaliukai gauti iš biopsija.

Ištyrėme citotoksinio metodo panaudojimo galimybes priešoperacinėje šlapimo pūslės vėžio diagnozėje, analizuodama 82 pacientų citotoksijas, iš kurių 46 atlikdavo chirurginę operaciją, vėliau atlikus pašalinto naviko histologinį tyrimą.

Medžiaga buvo tepinėlis, navikų gabalėlių atspaudai, gauti naudojant biopsijos žandikaulius cistoskopijos metu. Užrašai buvo užfiksuoti ir dažyti Leyshmano dažais, dažyti azureozino mišiniu. Gauti rezultatų analizė leido mums nustatyti keturis citogramų variantus pagal padidėjusį polimorfizmo požymių ir ląstelių atypijos principą ir padėjo tinkamai diagnozuoti vėžį arba įtarti vėžį 78% pacientų.

Tuo pačiu metu negalima visiškai pasikliauti citologiniu tyrimu, diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį. Šis metodas yra pagalbinis, ir diagnozė nustatoma remiantis visais klinikiniais diagnostiniais duomenimis.

Teigiami rezultatai yra naudingi vėžiui, tačiau klaidingi teigiami rezultatai yra galimi dėl reaktyvių gleivinės pokyčių cistituose, uroliticoze, šlaplės strictures ir kt. [Harris, MJ ir kt., 1971]. Jų dažnis vidutiniškai 2,3%. Neigiami rezultatai neišskiria naviko. Bet kuriuo atveju būtina atlikti urologinį tyrimą.

Citologinis tyrimas yra ypač vertingas, kai negalima atlikti instrumentinio pūslės ertmės tyrimo pacientams, turintiems klinikinį lėtinio cistito vaizdą, taip pat tiriant didesnės rizikos asmenis.

Matsuada ir M. L. Mori (1977) 12 apima bent 5 cytologically rasti kancerogenezės ma in situ, po to buvo patvirtintas ne 3 ne cistektomija, y 1 dėl transuretrinę electroresection ir 1 aptikimo greitai progresuojančios vėžį pacientams. Yra perspektyvus naudoti citologiją kaip atrankos testą, skirtą masinei profilaktikai tirti populiaciją, siekiant nustatyti ankstyvojo pūslės vėžio stadijas.

"Šlapimo pūslės vėžys", V.I. Shipilov

Pasiruošimas šlapimo pūslės vėžio tyrimui

Svarbu žinoti! Vienintelis būdas cistitui ir jo prevencijai, rekomenduojami mūsų abonentams! Skaityti toliau.

Pastaraisiais metais vis daugiau žmonių kreipiasi dėl specialistų pagalbos, skundžiasi blogai jaustis. Ir daugumoje jų yra piktybinis neoplazmas - vėžys. Ši patologija gali paveikti bet kokį organą ar sistemą organizme. Jokia išimtis yra šlapimo pūslė. Sveikos kūno ląstelės, veikiamos įvairiais veiksniais, labai greitai gali būti atgimsta vėžiu. Pirmieji vėžio buvimo organizme simptomai gali būti: staigiai sumažėjęs apetitas, kūno svorio netekimas, skausmas dėl akivaizdžios priežastys, bendras negalavimas ir dažni pykinimo atvejai. Kaip nustatyti šlapimo pūslės vėžį, kaip rodo kraujo tyrimas dėl vėžio?

Gydytojo patikrinimas ir kraujo tyrimas

Jei pacientas turi pirmuosius signalus organizme ir jis įtaria, kad tai yra vėžys, skubiai reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į onkologą iš karto. Verta prisiminti, kad vėžys yra labai sudėtinga liga, kuri dažniausiai baigiasi pacientui, kurio mirtis yra mirtinas. Galima susigrąžinti tik tuos, kurie laiku ieškojo kvalifikuotos pagalbos ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Yra daug šiuolaikinių šlapimo pūslės vėžio diagnostikos metodų. Tačiau pirmas dalykas, kurį rekomenduoja daktaras, yra kraujo ir šlapimo tyrimas. Taigi, ką rodo kraujo tyrimas?

Visiškas kraujo tyrimas atlieka svarbų vaidmenį nustatant vėžį, tačiau ne visada jo pokyčiai gali reikšti, kad onkologija sukėlė šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu kraujyje didėja leukocitų ir ESR kiekis.

Kas parodys šlapimo vėžiui

Iš karto po šlapimo mėginio pasirodymo matosi, ar jame yra kraujo. Tai galima pasakyti apie hematuriją. Jei šlapime yra daug kraujo, tada jis gauna raudoną atspalvį, tačiau ne visada tokie pokyčiai gali būti ryškūs. Dėl to šlapimo spalva tampa turtingesnė. Taip pat galima aptikti eritrocitus - tai rodo mikrohematurija.

Šlapimo pūslės vėžio metu kraujo atsiradimo priežastis yra tai, kad auglys auga labai greitai ir greitai, dėl to susidaro daugiau kraujagyslių. Ir jie, savo ruožtu, su pralaimėjimu stipriai kraujavo.

Verta prisiminti, kad hematurija ir mikrohematurija taip pat gali atsirasti ir kitose šlapimo sistemos patologijose, tokiose kaip:

  • glomerulonefritas;
  • urolitiazė;
  • šlapimo pūslės polipai ir kiti.

Tačiau ne tik bendras šlapimo tyrimas skirtas pacientui, kuriam yra įtariamas šlapimo pūslės vėžys, perduoti. Taip pat, siekiant patvirtinti diagnozę, atsižvelgiama į šlapimo citologijos rezultatus.

Citologija: kas yra šis tyrimas?

Citologija yra naujas metodas, leidžiantis aptikti netipines ląsteles ar vėžines ląsteles mikroskopu. Citologija naudojama, jei egzistuoja įtarimas dėl šlapimo išskyrimo piktybinių navikų. Šis metodas dažniausiai skiriamas šlapimo pūslės, inkstų, prostatos, šlapimtakio ir šlaplės vėžiui.

Gydytojas rekomenduoja ištirti, ar pacientui kraujo serumas pasireiškia šlapime. Toks diagnozės tipas taip pat reguliariai atliekamas pacientams, kuriems jau buvo diagnozuotas šlapimo pūslės auglys, siekiant stebėti ligos progresą. Šiuo atveju mėginys aptiks patologijos pasikartojimą ir padės imtis skubių priemonių.

Citologija ankstyvose stadijose gali nustatyti patologiją. Jos dėka gydytojai gali aptikti net mažiausias piktybines ir gerybines šlapimo pūslės ir kitų organų navikas.

Galimos komplikacijos citologijoje

Yra tam tikra citologijos rizika, ir jie priklauso nuo analizės būdu atlikto šlapimo metodo. Paprastai diagnozei nustatyti yra pakankamai šlapimo, surinkto sterilioje talpykloje. Bet jei mėginys buvo paimtas naudojant kateterį, pacientas gali gauti infekciją. Todėl būtina įspėti apie šią komplikaciją. Tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Šlapimo citologinis preparatas

Prieš atlikdami šlapimo citologijos analizę, turite pasiruošti. Šlapimas šiam tyrimui turėtų būti renkamas ryte, tačiau pirmasis šlapimas neveiks. Tai geriau, jei tai antrojo ar trečiojo šlapimo mėginys. Ryto tyrimas nėra tinkamas, nes ląstelės, esančios šlapimo pūslėje visą naktį, jau prasidėjo, todėl jie neleidžia tiksliai ištirti. Mėginio surinkimas turi būti sterilioje talpyklėje, kuri, patekusi į mėginį, bus hermetiškai uždaryta, kad mikrobai iš oro negalėtų patekti į vidų ir dėl to gautų ne visiškai tikslių rezultatų. Kai kuriuose pacientuose mėginys gali būti imamas naudojant kateterį, įterptą į šlaplę.

Gydytojas gali paprašyti, kad per kelias dienas iš eilės imtųsi mėginys; didesnis šlapimo kiekis, surinktas per kelias dienas, padidina analizės tikslumą.

Kaip veikia citologija?

Gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją, kurioje kvalifikuotas specialistas - histologas ar patologas galės jį analizuoti mikroskopu. Ateityje jis apibūdins kiekvieną ląstelę, kurią jis mato, nustato, kokie pasikeitė su jais, ir tiksliai apibūdina tuos, kurie tiksliai nurodo kūno vėžio buvimą.

Ką galima pasakyti apie citologijos rezultatus?

Kai atsakymas bus paruoštas, jis bus skiriamas gydytojui, kuris vėliau pasakys pacientui apie rezultatus. Kiekviena laboratorija turi savo metodą, kaip aprašyti gautus rezultatus. Bet visoms laboratorijoms yra bendrų sąlygų:

  1. Nepatenkinamas pavyzdys. Toks atsakymas gali parodyti, kad mėginyje nebuvo nustatyta pakankamai ląstelių arba buvo rasta netinkamų ląstelių. Šiuo atveju pacientas turi vėl surinkti mėginį.
  2. Neigiama citologija. Šis atsakymas rodo, kad pacientas neturi vėžio ląstelių.
  3. Netipiškas atsakymas. Šis atsakymas gali rodyti, kad pacientas buvo nustatytas sutrikusios ląstelės, tačiau jie negali tiksliai nurodyti vėžio buvimo organizme.
  4. Įtartinas bandymas. Šis atsakymas gali parodyti, kad ląstelės yra sugedusios, tačiau jos gali būti arba negali būti piktybinės.
  5. Teigiama citologija. Ši analizė tiksliai rodo, kad kūno vėžinių ląstelių šlapimo pūslės ar bet kurio kito organo buvo nustatyta, tiksliai išsiaiškina, kuris iš jų yra, praleidus kitus diagnostikos metodus.

Siekiant diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, vienkartinis šlapimo tyrimas gali būti nepakankamas. Be to, gydytojas taip pat rekomenduoja atlikti kitus tyrimo metodus, surinkus rezultatus, kuriuos bus galima tiksliai diagnozuoti.

Paslaptyje

  • Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti lėtinį cistitą amžinai!
  • Šį kartą.
  • Nevartojant antibiotikų!
  • Tai yra du.
  • Savaitę!
  • Tai trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip mūsų abonentai tai daro!

Šlapimo pūslės tyrimas

Palikite komentarą 2000

Šlapimo sistemos patologijos nėra neįprasta. Dažnai pacientui rekomenduojama atlikti šlapimo pūslės testą, jei yra įtarimas dėl šio konkretaus organo patologijos. Norėdami nustatyti patologiją ir paskirti teisingą gydymą, turėtumėte pereiti visą diagnostikos kompleksą, kuris paskirs gydytoją, urologą ar nefrologą. Paprastai diagnozė apima laboratorinius ir instrumentinius pūslės ir inkstų tyrimo metodus.

Pagrindiniai tyrimo metodai ir atranka

Prie šlapimo pūslės ligų organas gali būti tiriamas keliais būdais, iš kurių kiekviena atskleis tam tikrą anomaliją. Pagrindiniai diagnostiniai metodai:

  • klinikinis tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas;
  • rentgeno tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • urodinamikos tyrimas;
  • endoskopo patikrinimas;
  • atlikti histologiją (biopsija);
  • neurofiziologinė diagnozė.

Naudodamiesi visais diagnozavimo metodais, gydytojai gali išsamiau ištirti nuokrypį ir diagnozę nustatyti kuo tiksliau.

Bendrieji klinikiniai metodai suaugusiesiems ir vaikams

Bendrieji klinikiniai šlapimo pūslės tyrimo metodai yra pradinis paciento tyrimas ir istorijos rinkimas. Šis metodas yra tas pats suaugusiems ir vaikams. Vaikų šlapimo pūslės tyrimas atliekamas dalyvaujant tėvams, kurie pateikia svarbią informaciją apie vaiko būklę. Visų pirma gydytojas suinteresuotas, kaip dažnai pasireiškia šlapinimasis. Paprasto veikimo metu vidinis šlapimo organas išsiskiria maždaug 8 kartus per dieną.

Norint sekti būklę ir išsamiai išnagrinėti problemą, gydantis gydytojas rekomenduoja jums pradėti paciento dienoraštį ir kontroliuoti visą procesą. Svarbu užfiksuoti, kiek skystis yra girtas ir kiek per dieną buvo šlapinimosi, išsiskyrė šlapimo kiekis, ar yra šlapimo nelaikymo, kokiomis sąlygomis šlapimas spontaniškai išsiskiria.

Tada gydytojas tikrina pilvo ertmę ir nustato, kiek šlapimo pūslės būklė yra palpacija. Kai šlapimo turinys yra didesnis nei 150 ml, burbulas yra virš širdies ir yra elastingas formos rutulys. Kai atliekama atranka, gydytojas kreipiasi į dviejų rankų egzaminą, kuris atliekamas ginekologinės kėdės. Tokiu būdu galima įvertinti būklę, kurioje yra tarpvietės raumenų tonusas ir ar vidiniai organai nusileidžia.

Laboratoriniai metodai

Galite ištirti šlapimo pūslę, naudodami šiuos laboratorinius metodus:

  • bendra šlapimo analizė;
  • Zimnitsky analizė;
  • Nechiporenko egzaminas;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • bakteriologinis šlapimo išsiskyrimas;
  • šlaplės tepinėlis.
Šlaplės tepinėlio testas padeda pašalinti kitas ligas.

Kai šlapimo pūslė tampa uždegimas, bus nustatytas padidėjęs tarpinių leukocitų skaičius ir padidės eritrocitų nusėdimo greitis. Patologijoje šlapimo tyrimas parodys baltųjų kraujo ląstelių, pūlių, bakterijų ir kraujo. Iš šlaplės tepamas kraujas, siekiant nustatyti, ar yra kitų patologijų, kurios neigiamai veikia šlapimo pūslės veiklą. Tai leidžia jums nustatyti, ar yra vidaus organų genitalijų sistemos mikrofloros.

Ultragarso tyrimas

Moterų ir vyrų šlapimo pūslė tiriama ultragarsu. Šis metodas yra neskausmingas ir yra skirtas naujagimiui ir vyresniems vaikams laikyti. Prieš atlikdami manipuliavimą, šlapimo pūslė turi būti pilna, kad gautumėte patikimiausią informaciją. Procedūra atliekama keliais būdais:

  • transabdomininis (patekimas per pilvo sienelę);
  • transvaginalinis (naudojant makšties jutiklį);
  • transrectal (įterpiant jutiklį per tiesinę žarną).

Ultragarso tyrimas šiandien yra tinkamiausias diagnostikos metodas, kuriame pateikiama tikslesnė informacija. Su jo pagalba nustatomas navikų ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje. Tuo pačiu metu gydytojas moterims gali nustatyti nukrypimus gimdos ir priedų darbe. Tai leis jums pasirinkti tinkamiausią ir veiksmingiausią gydymą. Per transrectal route, šlaplė ir kiaušidės apatinėje dalyje gali būti ištirti.

Rentgeno diagnostika

Šis diagnostikos metodas yra skirtas visiems pacientams, sergantiems urologinės ligos. Norėdami gauti patikimų duomenų, turėtumėte žinoti, kaip pasirengti procedūrai. Prieš atlikdami manipuliavimą negalima valgyti daržovių, pieno produktų ir angliavandenių turinčių maisto produktų. Vakare pacientui suteikiama klizma, o ryte parodyti lengvi pusryčiai, kuriuos sudaro arbata ir duona. Rentgeno tyrimas prasideda nuo bendro šlapimo sistemos fotografavimo. Taigi, jūs galite nedelsdami atpažinti urolitiazę.

Rūšys

Pagrindiniai rentgeno tyrimo metodai yra šie:

  • išskyrinė urografija;
  • cistografija.

Išmatinė urografija naudojama vertinant šlapimo organų struktūrą ir funkcijas. Laikydami pacientą į veną, įpilkite skystį, kuris paryškinamas rentgeno spinduliais. Tada skirtingais laiko intervalais jie sukuria vaizdus, ​​kurie leidžia nustatyti, kaip ir kokiu greičiu šlapimas praeina. Šiuo metodu gydytojai nustato šlapimo pūslės naviką.

Naudodamas cistografiją, gydytojai sugeba visiškai ištirti šlapimo pūslę iš vidaus. Procedūra atliekama naudojant kontrastinį preparatą, kuris įvedamas į vidinį organą per kateterį. Pagrindinis šios procedūros tikslas - nustatyti, ar yra organo ir fistulės sienos plyšimas.

Kompiuterinė tomografija - kompiuterinė tomografija

Rekomenduojama patikrinti šlapimo pūslę naudojant kompiuterinę tomografiją, kurioje visą vidaus organo plotą galima išsamiai išnagrinėti kompiuteriu. Kompiuterine tomografija galima sujungti pavienių burbulų ir jo struktūrų vaizdus į vieną paveikslėlį. Vaikams nerekomenduojama kreiptis į diagnostiką naudojant CT, nes procedūros metu yra reikšmingas spinduliavimo poveikis.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Dažnai šlapimo pūslė tiriama naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, kuris naudoja magnetinį lauką, kuris veikia vandenilio atomus, esančius žmogaus kūno audiniuose. Po to, kai atliekama procedūra ir gaunama spinduliuotė, rezultatas apdorojamas kompiuteriu ir tiriama pūslės būklė. Šis metodas yra saugus, nes jame nėra spinduliuotės apkrovos.

Magnetinio rezonanso tomografija atliekama pacientams, kuriems įtariamas vėžys šlapimo pūslėje.

Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, MRT tiksliau įvertina piktybinio naviko augimo stadiją vidaus organų sienose. Šis diagnozės metodas yra labai informatyvus ir skirtas bet kurios amžiaus grupės pacientams. Ateityje daroma prielaida, kad magnetinio rezonanso tomografija taps įprastine šlapimo pūslės ligų diagnozavimo procedūra.

Radioizotopo tyrimas

Vidinio organo radiacinės izotopinės diagnostikos atveju pacientui injekuojama medžiaga, dalyvaujanti medžiagų apykaitos procese. Prie jo pridedamas radioaktyvus etiketė, kad būtų galima aptikti sutrikimus kraujotakoje ir nenormalų šlapimo pūslės tiekimą. Vazikoureterinį refliuksą galima identifikuoti naudojant radioizotopų renocistografiją. Tokiu atveju, procedūros metu jie ieško radioaktyviųjų žymių, kad išeitų su šlapimu.

Scintigrafija

Radiizotopo šlapimo pūslės scintigrafija naudojama palyginti neseniai ir laikoma šiuolaikine tyrimo metodika. Gydant šią procedūrą, gydytojas nagrinėja vidinio organo būklę, ar jo funkcijos ir struktūra yra pažeisti. Šis metodas apima radiacijos bandymus, kurių metu radioaktyvieji izotopai įkvepiami į kūną, dėl jų vaizdas ekrane rodomas. Scintigrafija atliekama naudojant medicinos įrangą, kuri vadinama gama tomografu. Šis prietaisas sugeba radionuklidų elementų spinduliavimą, kuris yra organizme.

Urodinamikos tyrimas

Urodinaminė šlapimo pūslės diagnozė vyrams ir moterims yra skirta šlapimo judesiui tirti per šlapimo sistemą apatinėje dalyje. Urodinamikos tyrimas yra gana informatyvus, bet ne visiems pacientams pavyksta jį išgydyti, nes procedūra yra brangi, o ne visos klinikos. Kompleksinę urodinaminę diagnostiką sudaro šie metodai:

  • uroflowmetry;
  • cistometrija;
  • šlaplės profilometrija;
  • elektromiografija.

Urodinamikos tyrimai atliekami, kai pacientui yra šlapimo nelaikymas ar neurogeninis šlapimo pūslė.

Vidaus organų punkcija

Pertrauka rodoma, kai pacientams būdingos tokios ligos, kurių sunku pašalinti su šlapimu, arba sunku šlapintis. Diagnostinė procedūra susijusi su pūslės punkcija, po to pašalinama šlapimo pūslė. Punkavimas atliekamas nugarą, pacientui perpumpuojamas vidinis organas su specialia adata. Jei šlapimas prasiskverbia per adatą, tai rodo jo buvimą organo lumenyje. Kai šlapimo pūslė yra tuščia, adata greitai pašalinama. Tuo vietoje, kur buvo padaryta pertrauka, uždėkite lipduką.

Endoskopiniai diagnostikos metodai

Endoskopinė diagnozė ir terapija yra pagrindinis šiuolaikinės medicinos laimėjimas. Šis metodas yra populiariausias, nes jis veiksmingai atskleidžia anomalijas vidaus organe. Endoskopinė diagnostika apima cistoskopo įvedimą į šlapimę per šlaplę. Procedūros metu naudojamas gelis, kuris slopina skausmą. Yra tokių endoskopinių diagnozių tipų:

Šlapimo pūslė TOUR

Naudodamas transuretracinę rezekciją, gydytojas tiria paciento šlapimo pūslę, gali nustatyti piktybinių navikų tipą ir nustatyti organų sienos raumenų sluoksnio būklę. Diagnozuojant pacientą pasireiškia lithotomy pozicija. Tada gydytojai išnagrinėja naujai suformuotą neoplazmą, jo struktūrą ir dydį. Po to pacientas pašalinamas elektrokirurgija naudojant resektoskopą, įterptą į šlapimo pūslę.

Cistoskopija

Ši diagnozė dažnai naudojama cistitui, urolitiaziui, piktybiniams navikams ir divertikuliazei. Procedūros metu gydytojas naudoja cistoskopą, kuriuo jis diagnozuoja šlapimo pūslės ir šlaplės būklę. Moterys taip pat rodo kolposkopiją, kuri panaši į cistoskopiją, bet atliekama makštyje ir gimdos kaklelyje.

Chromosomeskopija

Gydant chromochoskopiją, gydytojai nustato neveikiančią inkstą ar šlapimtakių. Į veną įleistas dažiklis į pacientą, o tada cistoskopijos metu pastebima, iš kurios pusės tamsintas šlapimas pasirodo burnoje. Jei po tam tikro laiko šlapimas neišnyksta, tai rodo patologiją šlapime.

Šlapimo pūslės biopsija

Kai atliekama biopsija, vidinio organo audinys imamas atlikti mikroskopinį tyrimą. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės biopsija atliekama dviem pagrindiniais būdais:

  1. Šaltųjų biopsijų naudojimas apima transuretracinę diagnozę, kurioje naudojamos žnyplės su dviašakiais šaukštais. Tada gydytojas per cistoskopą patenka į šlapimo pūslę ir ją tiria.
  2. Apvalus pūslės biopsiją atlieka chirurgas, todėl yra įmanoma tiksliai įvertinti, kiek giliai prasiskverbė ir išplito piktybiniai požymiai. Ši procedūra yra ir diagnostikos, ir gydymo metodas.
Atgal į turinį

Morfologinis tyrimas

Šlapimo citologija

Svarbus dalykas yra citologinis šlapimo tyrimas, kurio metu galima tiksliai diagnozuoti vėžį vidaus organuose. Citologija šlapimo pūslės atskleidžia nenormalias kraujo ląsteles. Kartais tai naudojama kaip šlapimo "tepinėlis". Geriausia analizuoti iš ryto surinktą medžiagą. Šis metodas naudojamas, kai gydytojas pastebi pacientą, kuris šlapimo pūslėje patyrė paviršinį piktybiškumą.

Histologinis pūslės biopsijos medžiagos tyrimas

Po biopsijos gautos medžiagos histologinis tyrimas atliekamas užšaldžius gautą vidinio organo audinį. Tada mažą sluoksnį supjaustoma specialiu peiliu ir audinys tiriamas mikroskopu. Kartais reikia skubiai atlikti histologinį tyrimą, kuris atliekamas operacijos metu. Suplanuodami suplanuotą tyrimą, audiniai dedami į specialų tirpalą, o po to panardinami į parafiną, gaminami skiltelės ir atspalviai. Įprastas egzaminas atliekamas apie 10 dienų.

Šlapimo pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys yra piktybinis naviko invazija į gleivinę arba šlapimo pūslės sienelę. Šlapimo pūslės vėžio apraiškos yra hematurija, dizurija, skausmas virš liaukos. Šlapimo pūslės vėžio diagnozei reikia citologinio šlapimo tyrimo, endovidualios biopsijos, cistografijos, eksteratinės urologijos, pūslės ultragarsu, tomografijos. Šlapimo pūslės vėžio gydymo taktika gali apimti chirurginį požiūrį (šlapimo pūslės TUR, cistektomija) arba konservatyvią taktiką (sisteminė chemoterapija, imunoterapija, spindulinis gydymas).

Šlapimo pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys pasireiškia gana dažnai, 70% visų šlapimo organų navikų atvejų, kuriuos urologas susiduria praktikoje. Bendrosios oncopatologijos struktūroje šlapimo pūslės vėžio dalis yra 2-4%. Tarp įvairių piktybinių navikų, šlapimo pūslės vėžio susirgimų yra 11 moterų ir 5 vyrų. Šlapimo pūslės vėžys yra labiau paplitęs pramoninių šalių gyventojams; ligonio amžius yra daugiausiai 65-70 metų amžiaus.

Priežastys dėl šlapimo pūslės vėžio

Nėra visuotinai priimtos hipotezės dėl šlapimo pūslės vėžio etiologijos. Tačiau yra žinomi tam tikri rizikos veiksniai, kurie labai prisideda prie šlapimo pūslės vėžio vystymosi.

Kai kurie tyrimai rodo didesnę vėžio tikimybę su ilgalaikiu šlapimo pūslės stasimu. Įvairūs metabolitai, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos šlapime, sukelia naviko formavimąsi ir sukelia piktybinę urotegelio transformaciją. Ilgą laiką šlapimo susilaikymas šlapimo pūslės gali prisidėti prie skirtingų šlapimo ir lyties organų patologijos :. prostatitas, prostatos adenomos ir prostatos vėžio, divertikulas šlapimo pūslės, akmenlige, lėtinio cistito, šlaplės susiaurėjimo, ir tt žmogaus papilomos viruso infekcijos vaidmuo šlapimo pūslės vėžio etiologijos išlieka kontraversiškas. Parazitinė infekcija - urogenitalinė šistosomozė žymiai prisideda prie kancerogenezės.

Įrodyta koreliacija tarp šlapimo pūslės vėžio dažnumo ir profesinių pavojų, ypač ilgalaikio kontakto su aromatiniais aminais, fenoliais, ftalatais, priešvėžiniais vaistais. Vairuotojų, dailininkų, dizainerių, menininkų, odinių, tekstilės, cheminių, dažų ir lakų, naftos perdirbimo pramonės darbuotojų ir medicinos darbuotojų grupė.

Tabako rūkymas turi didelį kancerogeninį potencialą: rūkantieji kenčia nuo šlapimo pūslės vėžio 2-3 kartus dažniau nei nerūkantys. Chlorinto geriamojo vandens naudojimas turi neigiamą poveikį urotheliumui, padidindamas šlapimo pūslės vėžio tikimybę 1,6-1,8 karto.

Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės vėžys gali būti nustatomas genetiškai ir yra susijęs su šeimos polinkiu.

Šlapimo pūslės vėžio klasifikavimas

Skausmo procesai, kuriuos jungia šlapimo pūslės vėžio samprata, skiriasi histologiniu būdu, ląstelių diferencijavimo laipsniu, augimo modeliu ir polinkiu į metastazę. Šių savybių apskaita yra labai svarbi planuojant gydymo taktiką.

Morfologiškai į oncourology dažniausiai yra pereinamųjų ląstelių (80-90%), suragėjusių ląstelių karcinomos, šlapimo pūslės (3%), adenokarcinoma (3%), papilomos (1%), sarkomos (3%).

Pagal ląstelinių elementų anaplacijos laipsnį išskiriamas mažas, vidutiniškai ir labai diferencijuotas šlapimo pūslės vėžys.

Įvairių pūslės sluoksnių įtraukimo į vėžio procesą laipsnis yra praktinio pobūdžio, todėl jie kalba apie žemo paviršinio šlapimo pūslės vėžio ar labai invazinio aukšto lygio vėžio. Vėžys gali turėti papiliarį, infiltracinį, plokščią, mazginį, intraepitelinį, mišrų augimo modelį.

Remiantis tarptautine TNM sistema, išskiriami šie šlapimo pūslės vėžio etapai.

  • T1 - naviko invazija daro įtaką plyšio sluoksniui
  • T2 - naviko invazija tęsiasi į paviršinį raumenų sluoksnį
  • T3 - naviko invazija tęsiasi į gilų raumenų pūslės sienos sluoksnį
  • T4 - naviko invazija veikia dubens audinį ir (arba) gretimus organus (makštį, prostatą, pilvo sienelę)
  • N1-3 - aptiktos regioninės arba gretimų limfmazgių metastazės
  • M1 - aptikta tolimųjų organų metastazių

Pūslės vėžio simptomai

Ankstyvas šlapimo pūslės vėžio pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas per šlapimą - mikrohematurija ar makrohematurija. Mažoji hematurija sukelia šlapimo išsiskyrimą rausva spalva, gali būti epizodinė ir ilgai nesikartoti. Kitais atvejais bendras hematurija iš karto vystosi: šiuo atveju šlapimas tampa krauju, o kraujo krešuliai gali išsiskirti. Ilgalaikė arba masinė hematurija kartais sukelia šlapimo pūslės tamponadą ir ūminį šlapimo susilaikymą. Dėl hematurijos fone hemoglobino laipsniškas sumažėjimas ir paciento anemija.

Kai auga šlapimo pūslės vėžys, ligos simptomai ir skausmas pradeda nerimauti. Paprastai šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, kartais sunku primygtinai reikalauja. Gimdos, kirkšnies, tarpvietės, kryžiaus dalyje yra skausmai. Iš pradžių skausmas pasireiškia tik užpildyto šlapimo pūslės fone, tada, raumenų sienos ir gretimų organų augimas, jie tampa nuolat.

Ureterio burnos suspaudimas dėl naviko vietos sukelia šlapimo nutekėjimą iš atitinkamo inksto. Tokiais atvejais susidaro hidronofozė, pasireiškia ūminis inkstų skausmo skausmas. Kai suspaudus abi burnos, išsivysto inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti uremiją.

Kai kurie šlapimo pūslės vėžio tipai su infiltruojančiu augimu yra linkę suskaidyti ir išardyti cistinę sieną. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas) atsiranda lengvai, šlapimas tampa gleiviškas ir tingus.

Pūslės vėžio daigumas tiesiosios žarnos ar makšties vėžiu sukelia cistinę rektalinę ir vezikulinės-makšties fistulę, kartu su atitinkamais simptomais.

Daugelis pūslės vėžio simptomai nėra specifiniai ir gali pasireikšti kitų urologinių ligų: cistitas, prostatitas, inkstų akmenys, tuberkuliozė, prostatos adenomos, sklerozė iš šlapimo pūslės kaklo, ir tt Taigi, dažnai pacientai pradžioje šlapimo pūslės vėžio stadijų ilgio ir neefektyviai gydoma.. konservatyviai. Savo ruožtu tai vėluoja laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti šlapimo pūslės vėžį, pabloginant prognozę.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė

Siekiant nustatyti šlapimo pūslės vėžį, nustatyti onkologinio proceso stadiją, reikalingas sudėtingas klinikinis, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Kai kuriais atvejais šlapimo pūslės auglys gali būti palpintas ginekologiniu bimoniu tyrimu moterims arba vyrams atliekant rektalinį tyrimą.

Standartinė laboratorinė diagnozė įtariama šlapimo pūslės vėžio metu atliekamos šlapimą nustatyti hematurija, citologinis tyrimas nuosėdų aptikti nenormalias ląsteles, bakteriologinis šlapimo kultūra paneigti infekcijos, bandymo konkrečiam antigenui, BTA. Kraujo tyrimas paprastai atskleidžia skirtingą anemijos laipsnį, rodantį kraujavimą.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atskleidžia naviko formavimąsi, kurio skersmuo yra didesnis nei 0,5 cm, daugiausia šalia šoninių vandeninių sienų. Labiausiai informatyvus transrectal skenavimas yra naudojamas aptikti šlapimo pūslės vėžį, esantį kaklo srityje. Kai kuriais atvejais naudojama tranuretracinė endoluminalinė echografija, kuri atliekama naudojant jutiklį, įterptą į pūslės ertmę. Kai pacientui yra šlapimo pūslės vėžys, būtina atlikti ultragarsinį inkstų tyrimą (inkstų ultragarsą) ir kiaušidės.

Privalomas vizualizavimo metodas šlapimo pūslės vėžio diagnostikai yra cistoskopija, kuri patikslina naviko vietą, dydį, išvaizdą ir kriauklių skylių būklę. Be to, endoskopinį tyrimą galima papildyti biopsija, kuri leidžia morfologiškai patikrinti neoplazmą.

Iš spinduliuotės pagalba gautų diagnostinių metodai šlapimo pūslės vėžio atliekamas ekskreciniais urography ir cystography sukeliančios pildymo trūkumo, ir deformacijos kontūrus ir vezikalinio sieną ir spręsti auglio augimo pobūdžio. Smegenų venografija ir limfangiografija atliekami siekiant nustatyti dubens venų ir limfinės sistemos dalyvavimą. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojama kompiuterio ir magnetinio rezonanso diagnostika. Norėdami nustatyti vietinius ir tolimus šlapimo pūslės vėžio metastazius, pilvo ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą, dubens ultragarsą, skeleto kaulų scintigrafiją, naudojamas atlikti pilvo ultragarsą.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas

Pacientams, kurių lokalizuotas, paviršutiniškai augantis vėžys, galima šlapimo pūslės transuretracinė rezekcija (TUR). TUR gali būti radikali intervencija T1-T2 pūslės vėžio stadijose; naudojant bendrą procesą (T3) atliekamas paliatyviu tikslu. Per transuretracinį šlapimo pūslės rezekciją naviką pašalina rezekteskopu per šlaplę. Ateityje šlapimo pūslę TURP galima papildyti vietine chemoterapija.

Pastaraisiais metais prie šlapimo pūslės atsirado atvira dalinė cistektomija dėl didelio recidyvų, komplikacijų ir mažo išgyvenamumo procento.

Daugeliu atvejų invazinis šlapimo pūslės vėžys rodo radikalią cistektomiją. Esant radikalioms cistektomijoms, šlapimo pūslė pašalinama kaip vienas vienetas su prostatos liauka ir sėklinėmis pūslelėmis vyrams; prievartai ir gimdos moterims. Tuo pačiu metu pašalinama dalis ar visa šlaplė ir dubens limfmazgiai.

Išimtu šlapimo pūslės pakeitimu naudojami šie metodai: šlapimas imamas išorėje (implantai į dantenas į odą arba į žarnos segmentą, pratęstą iki priekinės pilvo sienos); šlapimo nukreipimas į sigmoidinį dvitaškį; žarnyno rezervuaro (ortotopinio šlapimo pūslės) susidarymas iš plonosios žarnos audinių, skrandžio, storosios žarnos. Klinikinė cistektomija su žarnyno skiepijimu yra optimali, nes ji leidžia išlaikyti šlapimo ir savaiminio šlapinimosi galimybę.

Chirurginis šlapimo pūslės vėžio gydymas gali būti papildytas nuotoliniu arba kontaktiniu spinduliuotės terapija, sistemine arba vietine intravesicine imunoterapija.

Šlapimo pūslės vėžio prognozė ir prevencija

Su neinvaziniu šlapimo pūslės vėžiu 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%. Labiau palanki yra invazyviai augančių ir pasikartojančių navikų, taip pat šlapimo pūslės vėžio, kuris sukelia tolesnes metastazes, prognozė.

Sumažinti šlapimo pūslės vėžio atsiradimo tikimybę padės mesti rūkyti, pašalinti profesinius pavojus, gerti išvalytą vandenį, pašalinti urostatą. Urologas (nefrologas) turi atlikti prevencinius ultragarsinius tyrimus, šlapimo tyrimus, savalaikį tyrimą ir gydymą šlapimo takų disfunkcijos požymiams.

Šlapimo tyrimas citologijai - kodėl jie tai daro, ką pasakoja rezultatai

Laboratorinis citologinis tyrimas atliekamas urogenitalinės srities vėžiui diagnozuoti. Jei paciento šlapime yra kraujo dalelių, gydytojas taip pat gali nurodyti šį bandymo metodą. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip atlikti šlapimo analizę citologijai ir kokie rezultatai rodo.

Tyrimo tikslas

Šlapimo citologijos analizė atliekama laboratorinėmis sąlygomis mikroskopu, o tai daroma vėžinių ląstelių identifikavimui. Šis metodas įvertina žmogaus mikroflorą ir leidžia nustatyti ne tik naviko pažeidimus, bet ir patologinius pokyčius be neoplazmų. Citologinis tyrimas dažniausiai skiriamas pacientams, sergantiems šlapimo takų navikais.

Nepaisant to, kad vėžio ląstelės gali būti inkstuose, prostatos liaukoje, ši šlapimo analizė citologijai dažniausiai atliekama šlapimo pūslės diagnostikoje. Šiuo atveju analizė atskleidžia piktybinį naviką, kuri paveikė žmogaus kūną.

Per citologinį tyrimą ir papildomus tyrimus bei procedūras galima aptikti šlapimo takų vėžio ląsteles ir tokių organų patologiją:

  • Šlapimo pūslės auglys.
  • Inksto vėžio liga.
  • Prostatos ir šlapimo takų onkologija.
  • Šlaplės vėžys.

Citologija daroma, kai jau yra auglys, taip pat gali parodyti ankstyvieji vėžio stadijos ir navikai, kurie laikomi gerybiniais. Gydytojas turi nurodyti analizę, kai paciento šlapime randama kraujo dalelių.

Be to, citologija atliekama tiems pacientams, kurie yra paskutiniame ligos gydymo etape. Tai leidžia pašalinti ligos pasikartojimą ir kontroliuoti gydymo eigą.

Kaip pasirengti šlapimo citologijai

Bet koks šlapimo tyrimas paprastai turi tas pačias paruošimo taisykles. Tai visų pirma asmeninė higiena, sterilių indų naudojimas biomedicinui surinkti. Vienintelis dalykas, kuris gali skirtis, yra surinkimo laikas ir surinktos medžiagos kiekis.

Šlapimas citologinei analizei renkamas ryte po to, kai šlapimo pūslė buvo ištuštinta per naktį surinktu skysčiu. Jei pakilsite ryte 7 valandos, turėtumėte nedelsiant eiti į tualetą ir ištuštinti.

Tada analizei renkama tokia medžiaga, maždaug 1,5-2 valandos. Negalima gerti daug skysčių, nes jis gali praskiesti šlapimą. Labai pageidautina iš karto paimti medžiagą į laboratoriją, tada analizės tikslumas ir informacijos turinys bus šimtas procentų. Patartina įsigyti indų, skirtų šlapimui, vaistinėje, kur ji yra sterili ir nereikalauja papildomų procedūrų.

Jei analizei reikalingą medžiagą reikia vartoti iš sunkiai sergančių ar apsirengusių žmonių, tada naudojamas kateteris. Būtina atlikti pacientų higieną - plauti tarpą, nuvalyti sausu rankšluosčiu, įterpti kateterį ir surinkti biomedžiagą.

Dažnai gydytojas nurodo kelias tokias procedūras, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti ir nustatyti onkologijos faktą. Surinkta medžiaga tiriama laboratorijoje, analizės laikas nuo 3 iki 5 dienų.

Kas pasakys citologinį testą

Kaip jau minėta, biomedžiaga laboratorijoje tiriama mikroskopu. Šlapimas dedamas į centrifugą, kur jis maišomas, o ląstelės skaičiuojamos nusėdus.

Patologas apibūdina kiekvieną matomą ląstelę, pažymi įvykusius pokyčius ir tuos, kurie nurodo vėžio ląstelių buvimą ir jų reprodukcijos stadiją. Po to, kai analizė buvo atlikta, jis kreipiasi į gydytoją.

Kiekviena laboratorija turi savo terminus ir matavimo vienetus šlapinimosi tyrimui, tai priklauso nuo įrangos, naudojamos ląstelių skaičiavimui. Tačiau yra bendrų medicinos terminų, kurie jau taikomi visose laboratorijose ir klinikose, ir turi vieną reikšmę:

  • Citologijos analizė davė nepatenkintą rezultatą - tai rodo, kad tyrimas yra apklaustas, ir jį reikia iš naujo analizuoti.
  • Analizės rezultatas yra netipiškas - tai rodo, kad pacientas nustatė ne kūno tipams būdingas ląsteles, tačiau jie tiksliai nenurodo vėžinių navikų.
  • Citologinė analizė yra įtartina - šis rezultatas rodo, kad ląstelės yra, tačiau jų pobūdis nėra įmanomas. Galbūt tai yra gerybiniai navikai.
  • Teigiama analizė - tai rodo, kad organizme buvo aptiktos vėžio ląstelės. Ir koks kūnas buvo atakuoti, galės pateikti labai specializuotą diagnostikos metodą.
  • Neigiamas rezultatas - šiuo atveju pacientas gali kvėpuoti su reljefu, nes nėra vėžio ląstelių, todėl patologija yra kitokio pobūdžio.

Norint aptikti šlapimo pūslės vėžį, vien tik šlapimo pūslės, inkstų šlapimo nepakanka, todėl paprastai atliekamas išsamus kūno tyrimas. Ir jau surinktų tyrimų pagrindu nustatoma diagnozė ir gydymas.

Šios analizės pranašumas yra tas, kad citologinis tyrimas, palyginti su kitais tyrimais, nereikalauja daug laiko, o rezultatai leis gydomajam gydytojui veikti teisinga kryptimi.

Kur galėčiau šerti citologija

Ši analizė atliekama visose viešosiose ir privačiose laboratorijose. Todėl, jei gydantis gydytojas jums parašė kreipimąsi į citologinę šlapimo analizę, tuomet jūsų pasirinkimas yra atlikti tyrimą.

Niekas nėra paslaptis, kad laboratorinių darbuotojų profesinės savybės atlieka didžiulį vaidmenį tyrime. Galų gale, jie apskaičiuoja ląsteles ir nurodo rezultatus, gautus analizės formoje.

Tai yra laboratorijos darbuotojai, kurie praktiškai diagnozuoja pacientą. Todėl būtina, kad laboratorijoje būtų įrengta šiuolaikinė įranga, o ten dirba specialistai.

Priklausomai nuo laboratorijos, analizės kainos taip pat gali skirtis. Bet galime sakyti, kad apytikslis citotoksinio šlapimo tyrimo kaina yra nuo 500 rublių.