logo

Uždegimo citologija - tai, ką reiškia, sukelia, paaiškina terminus ir gydymą

Ginekologijos citologija yra citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas arba, paprasčiausiai kalbant, "gimdos kaklelio" "spausdinimo" analizė, siekiant nustatyti jo paviršinio sluoksnio - epitelio - ląstelių būklę. Kitas analizės pavadinimas yra onkocitologija arba citologija. Tai atliekama siekiant nustatyti ikivėžinį ir gimdos kaklelio vėžį. Nuoroda: yra apie 80 netipinės (vėžio) ląstelės požymių, tačiau daugiausia 10 citologų.

Bet kartais pacientui girdimas rezultatas nėra visiškai aiškus - "uždegimo citologija su reaktyviais ar degeneraciniais pokyčiais epiteliu"... Ką tai reiškia ir kaip jis gydomas? Tai yra 2 tipo "Pap" tepinėlis ("Pap testas"), 2 laipsnis - ASCUS - netipinė plokščiabriaunių ląstelių nenustatyta reikšmė. Jei kalbėti rusiškai, tada nustatomi neaiškios reikšmės ląstelės, labiausiai būdingos uždegiminiam procesui. Paprastai tokiu būdu dekoduojant vis dar pastebima daug leukocitų. Tai reiškia, kad viskas, ko reikalaujama iš moters, yra vaistas nuo uždegimo, bet ne su liaudies protezavimu. Kuris iš jų tiksliai? Priklauso nuo infekcinių patogenų ir simptomų.

Kartais vien tik citotoksilio nepakanka norint gydyti. Ir tada gydytojas užsiima kultūrinių tyrimų tyrimu. Tai yra, kai mikroorganizmai tepiniuose yra "išauginti" laboratorinėmis sąlygomis. Tai trunka keletą dienų.

Kaip gydyti skausmingą kaklą

Jei tai yra makšties kandidozė (drebulys), tuomet reikės vietinio gydymo su priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip klotrimazolas. Be to, kartu su veikliais ingredientais yra naudojami vaistų nuo pilvo skausmai: izokonazolas, mikonazolas, natamicinas, nistatinas.

Jei yra bakterinė vaginozė, pagrindinės ląstelės, kokosų flora aptinkama iš gimdos kaklelio kanalėlių tepinėlių, tada bus paskirti antiseptikai, tokie kaip heksikonas (chlorheksidinas), metronidazolas ar sudėtinis preparatas Terzhinan.

Jei nustatyta urogenitalinė trichomoniazė, yra skiriami nitroimidazolo grupės vaistai: metronidazolis, ternidazolas, neomicinas, nistatinas.

Kai chlamidinis cervicitas paimamas iš tetraciklino, doksiciklino ir / arba eritromicino.

Jei yra aktinomikozė, sukelta dėvėjant intrauterinį prietaisą (IUD), pirmiausia būtina pašalinti intrauterinį kontraceptiką. Ir toliau yra galimybių. Tai gali būti penicilino antibiotikai:

  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  • aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas, tobramicinas).

Plačiai veikiantys antibakteriniai vaistai:

  • metronidazolas (metrogilas, trichopolis, efloranas);
  • klindamicinas (dalatsinas, klimicitsinas, klindamicinas).

Šie vaistai padeda daug:

  • co-trimoksazolas;
  • sulfadimetoksinas;
  • sulfarbamidas.

Ūminio genitalijų herpes atveju gydytojai rekomenduoja vietinį gydymą vaistais:

Jei ligos pasikartojimas yra dažnas, tokie patys vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną.

Deja, nėra gydymo ŽPV. Tačiau per 1-2 metus po ligos pasireiškimo imunitetas naikina virusą ir nebegali pakenkti gimdos kaklei. Svarbiausia laikytis šių kelių mėnesių.

Atrofinio kolpito (atrofinio tipo tepinėlio, ATM) atveju gydymas atliekamas su antibakteriniais preparatais, paprastai sudėtingu veiksmu, o vėliau moterys skiria hormonų pakaitinę terapiją (PGT), jei būtina, jei nėra kontraindikacijų.

Uždegiminių tepinėlių tipo priežastys (TMV)

  1. Infekcijos ir grybelinės ligos:
    • trichomoniasis;
    • kandidozė;
    • chlamidija;
    • aktinomikozė;
    • genitalijų herpes;
    • ŽPV
  2. Atrofinis vaginitas.
  3. Radiacinė terapija (radiacinė žala).
  4. Nėštumas
  5. Poveikis kai kuriems vaistams.
  6. Intrauterinis prietaisas (IUD).

Ar nukrypimų priežastis yra ne infekcinis procesas, o priešlaikinis ar vėžys? Kaip jau minėjome anksčiau, su tokia išvada, gydytojai vadina ląsteles "nenustatyta". Dar nėra visiškai aišku, kad po gydymo jis išeis pats arba jis vis dar yra pirmtakas, todėl būtina pašalinti gimdos kaklelio patologinius skilvelius.

Uždegiminio tipo (TMV) gimdos kaklelio tepinėlis taip pat gali pasireikšti su lengva displazija (CIN 1). Ji pastebima (moterys kas penkis mėnesius duoda tepinėlio testą) arba rekomenduojama pašalinti po biopsijos - azoto, radijo bangų, elektros srovės ar kokiu nors kitu būdu.
Visa tai, kas susiję su displazija, galite perskaityti šioje medžiagoje.

Jei atlikęs citologinį tyrimą, išgydamas atskleidė savo TMV, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie gimdos kaklelio reabilitaciją (infekcijos gydymą). Po to, po maždaug 3 mėnesių, onkocitologija turėtų būti pakartota (pageidautina, skysta citologija), o jei tepinėlis vėl nėra normalus (ne nulis), nurodoma kolposkopija ir tolesnis tyrimas.

Sąvokų interpretavimas iš citogramos

Savo ataskaitoje galite skaityti šiuos terminus.

Koilocitai yra modifikuotos PVI arba ŽPV (žmogaus papilomos viruso) būdingos ląstelės, apie jas čia išsamiai parašėme.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas.

Diseratocitai, tokie kaip koilocitai, yra PVI požymiai.

Exocervix - gimdos kaklelio dalies makšties gleivinė.

Endokervisas - pats audinio (gleivinės) gimdos kaklelio kanalas.

Hiperkeratozė - keratinizacija kaklo epitelio. Daugelis mano, kad tai išankstinė sąlyga, tačiau tai nėra. Jei toks citatas yra jūsų citogramoje, reikia turėti kolposkopiją, o jei gydytojas suranda skyrių ant kaklo su tariamai netipinėmis ląstelėmis, jis iš ten ims tikslinę biopsiją. Be to, patologija gydoma priklausomai nuo histologinio rezultato. Esamo uždegimo proceso atveju visa tai turi būti atlikta po gydymo.

Leukocitai - daugybė ląstelių, rodančių uždegimą. Geriausia būtų tai, kad gydytojai pirmiausia turėtų ištrinti tamponą iš grynumo laipsnio iš makšties ir tik tada citologiškai, nes pastarasis yra informatyvus, esant sveikai augalijai.

Raudonieji kraujo kūneliai - kraujo kūneliai Jei jie yra tepalo rezultatuose, tai reiškia, kad renkant medžiagą sugadintas nedidelis laivas. Kai uždegimas yra gimdos kaklelio gleivinės, tai dažnai pasitaiko.

Uždegimo elementai - uždegimo požymiai.

Mišri floros - tiek nekenksmingi mikroorganizmai, tiek patogeniški ir patogeniški yra makšties mikrofloroje. Su daugeliu leukocitų reikia gydyti.

Rudos flora yra absoliuti norma. Makšties mikrofloros tvarka.

Reaktyvinis genezė - neturėtumėte bijoti žodžio "reaguoja". Tai nereiškia "greitai", "greitas" ir panašiai. Tai nėra vėžys, o ne ikimokymas. Tai yra sinonimas su žodžiu "reakcija". Tai yra ląstelių reakcija į infekciją.

Ectopia taip pat vadinama erozija (kuri yra netiesa), pseudoerozija, endokervikozė, ribos ar transformacijos zona. Tai yra dviejų tipų epitelio - daugiasluoksnės, esančios ant gimdos kaklelio gimdos kaklelio dalies arba cilindro formos - kaklo kanalo ląstelių sankryža. Per moters gyvenimą ši riba migruojasi ir su amžiumi kerta.

Endokervicitas - gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas.

Atypia - ląstelių pokyčiai. Jie gali būti ir onkologinės, ir uždegiminės reakcijos. ASCUS - tai tiesiog reiškia, kad yra nenustatytos vertės ląstelės.

Anaerobinės ląstelės - bakterijos, kurios sukelia ligą

Atrofinis tepinėlio tipas - būtent taip pasireiškia estrogeno trūkumas organizme. Faktinis menopauzės laikotarpiui. Kaklo gleivinė lengvai sužeista, plona, ​​kruvina.

Estrogenų tepinėlis - normos reprodukcinio amžiaus moterims.

ŽPV - žmogaus papilomos virusas arba žmogaus papilomos viruso infekcija. Su bloga citotra, paprastai nustatomi jo onkogeniniai štamai - ŽPV 16 ir 18 tipų.

Citologinis tepimas (Pap testas) - ką rodo citotra?

LUMININAS DĖL CITOLOGIJOS - MIKROSCOPINIŲ MOKSLINIŲ TYRIMŲ METODAS, SKIRTOS KERAMIKOS EPIETILIUI SU PREVENCIJAI IR IŠVIRŠKUSIOS KERAMIKOS VĖŽIO DIAGNOSTIKOS TIKSLUI.

Citologinis tepinėlis visų pirma atliekamas netipinių ląstelių aptikimui, kuris leidžia anksti diagnozuoti displaziją (CIN, LSIL, HSIL) arba gimdos kaklelio vėžį. Tai yra nebrangus ir patogus metodas daugelio moterų profilaktikai. Žinoma, vieno tyrimo jautrumas yra mažas, tačiau metinė masinė atranka išsivysčiusiose šalyse smarkiai sumažino moterų mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio.

Dėl to, kad netipinės ląstelės gali būti santykinai nedidelėje gleivinės srityje, labai svarbu, kad medžiaga būtų gaunama iš viso gimdos kaklelio paviršiaus, ypač iš gimdos kaklelio kanalo! Tam sukuriami specialūs šepečiai, leidžiantys gauti medžiagą iš patikrinimui neprieinamų sričių.

Ypatingas dėmesys skiriamas transformacijos zonai, kurios ląstelės dažniausiai patiria navikų degeneraciją. Transformacijos zonoje yra 80-90% gimdos kaklelio vėžio, likę 10-20% yra gimdos kaklelio kanale.

Kada imtis tepinėlis citologijoje? Citologinis tepinėlis turėtų būti atliekamas nuo 5-osios mėnesinių ciklo dienos ir 5 dienas iki numatomo menstruacijos pradžios. Analizę neįmanoma atlikti per dvi dienas po lytinių santykių arba įvedant žvakutes į makštį. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite neteisingai išaiškinti rezultatus. Skausmingo uždegiminio proceso buvimas gimdos kaklelyje ir makštyje rimtai apsunkina diagnozę.

Reikia pažymėti, kad medžiagos atranka yra gana nemalona procedūra. Ginekologas turėtų išgleisti epitetalį iš gimdos kaklelio paviršiaus ir patekti į gimdos kaklelio kanalą. Kuo daugiau epitelio pasireiškia iš skirtingų zonų - tuo geriau diagnozė. Kartais mėlynės gali likti po citologijos, tai laikoma normalia.

Taigi pagrindinė citologijos tepinėlio reikšmė yra kokybinių ląstelių pokyčių apibrėžimas. Norėdami nustatyti infekcinį agentą, kuris sukėlė uždegimą, geriau naudoti tepinėlį floros ar bakteriologinės kultūros. Tačiau citologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti bet kokius mikroorganizmus. Įprastą mikroflorą sudaro lazdos (laktobacilai), vienos kokos, maža suma gali būti sąlyginai patogeniškas flora. Tam tikrų infekcinių agentų (trichomonatų, amoebae, grybų, gonokokų, gardnerelių, leptotrikų, chlamidijų, kokcių gausos) buvimas laikomas patologija, kurią reikia gydyti.

Tepimo apdorojimas. Citologijos terminai

Po to, kai paimta medžiaga, mėginys perkeltas į stiklinę stiklelį, užfiksuotas ir dažytas. Su tiesioginiu šepetėlio smūgiu perduodamas dalinis medžiagos praradimas ir ląstelių deformacija, dėl ko sumažėja metodo jautrumas ir daugybė klaidingų rezultatų. Skystoji citologija pakeitė klasikinį metodą, kuris žymiai padidino tyrimo tikslumą ir kokybę.

Skystoji citologija yra nauja tepinėlių apdorojimo technologija, kurios metu mėginiai dedami į talpyklą su specialiu stabilizuojančiu tirpalu. Tokiu atveju visas gaunamas epitelis patenka į tirpalą, kuris tada centrifuguojamas ir išvalomas nuo nepageidaujamų priemaišų (gleivių ir kt.). Iki šiol skysčio citologija tampa "auksiniu standartu", skirtu ištyrimui iš gimdos kaklelio gleivinės. Bet šiuo atveju vieno tyrimo jautrumas neviršija 60-70%. Neteisingi rezultatai yra dažni reprodukciniame amžiuje, o moterys menopauzės - klaidingai teigiamos. Tik tris kartus atliktas citologinis tyrimas leidžia jums priartėti prie 100%.

Yra įvairių būdų dažyti vaistus: Papanicolau (Pap testas), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Visi metodai skirti tam tikrų ląstelinių struktūrų dažymui, kuris leidžia diferencijuoti įvairių tipų epitelius, atskirti ląsteles nuo keratinizacijos ir naviko transformacijos. Pap testas yra plačiai pripažintas ir dabar yra naudojamas kaip pagrindinis standartizuotas metodas.

Kiek laiko atliekamas bandymas? Priklausomai nuo proceso organizavimo, rezultatas gali būti gautas per 2-3 dienas.

Citograma be funkcijų - ką tai reiškia?

Citologinių atradimų tipai labai skiriasi. Kaip normos variantą gali būti naudojamos tokios išvados: "citologija be savybių", "citologija normaliomis ribose", "citograma be intraepitelinių pažeidimų", "citograma atitinka amžių-atrofinį tepinėlio tipą", "NILM - neigiamas dėl intraepiteliško pažeidimo ar piktybinės ligos", "Proliferacinis tepinėlis". Visa tai NORMA!

Gimdos kaklelio gleivinės paprastai būna lygios, blizgios, drėgnos. Plokščias epitelis yra šviesiai rausvas, liaukų epitelis yra ryškiai raudonas. Lentelėje pateikiama ląstelių sudėtis, kurią galima rasti įprastoje citologijoje.

Citologinė ištyrimas iš gimdos kaklelio paviršiaus (išorinės gimdos ryklės) ir gimdos kaklelio kanalų už autipijos

Analizė, parodanti ektopo ir endokervikos epitelio pokyčius ir diagnozuojančias ankstyvą ikimokesinę ligą bei gimdos kaklelio vėžį.

Rusų sinonimai

Klijuoti ant onkocitologijos.

Anglų kalbos sinonimai

Gimdos kaklelio tepinėlis; Gimdos kaklelio onkocitologija.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Iš išorinio gimdos kaklelio paviršiaus tepinėlis, iš gimdos kaklelio vidinio paviršiaus (iš gimdos kaklelio kanalo).

Kaip pasirengti studijoms?

Mokymas nereikalingas.

Bendra informacija apie tyrimą

Moterų (po krūties ir storosios žarnos vėžio) gimdos kaklelio vėžys (CC) yra trečias dažniausiai pasitaikantis piktybinis auglys. Tai pasitaiko 15-25 iš 100 000 moterų. Gimdos kaklelio navikai dažniausiai pasitaiko vidutinio amžiaus moterims (35-55 m.), Retai diagnozuojamos moterims, jaunesniems nei 20 metų, o 20 proc. Atvejų nustatoma vyresnėms nei 65 metų moterims.

5 metų išgyvenamumas lokalizuotam (vietiniam, in situ) gimdos kaklelio vėžiui yra 88%, o išplitusio vėžio išgyvenamumas neviršija 13%.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra infekcija su žmogaus papilomos viruso (onkogeniniam serotipų ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, HPV33, HPV45 ir kt.), Rūkymas, chlamidijų arba herpes infekcija, lėtinių uždegiminių ginekologinių ligų, ilgalaikio naudojimo kontraceptines tabletes, kelis genčių gimdos kaklelio vėžio atvejai šeimoje, ankstyvas seksualinio aktyvumo atsiradimas, dažnas lytinių partnerių pasikeitimas, nepakankamas dietos A ir C vitamino vartojimas, imunodeficitas ir ŽIV infekcija. Daugelyje pasaulio šalių yra specialios prevencinės patikrinimo programos, kurios pašalina gimdos kaklelio vėžį. 25-64 metų amžiaus moterų, turinčių 5 metų intervalą, atranka gali sukelti 84 proc. Mirtingumo sumažėjimą, o 25-63 metų amžiaus atranka su 3 metų intervalu gali sukelti 90 proc. Mirtingumo sumažėjimą. Invazinio vėžio rizika yra 5-10 kartų didesnė moterims, kurios niekada nedalyvauja atrankoje.

Onkocitologijos tepinėlis rekomenduojamas kasmet, kai ginekologas reguliariai tiria seksualines moteris. Remiantis naujausiais Rusijos vėžio draugijos rekomendacijomis, visoms moterims, vyresnėms nei 25 m., Ne trumpiau kaip kas 3-5 metus turėtų būti atliekama atranka (prieš simptomų tyrimą) dėl gimdos kaklelio vėžio.

Skirtingai nuo "Papanicolaou" testo, fiksatoriai ir paprastesni dažikliai nenaudojami įprastiems citologiniams tepinams ir autipijoms paruošti. Tiriama grandymo gauti naudojant specialią cytobrush kanalo gimdos kaklelio (gimdos kaklelio epitelio) ir ekzotserviksa (epitelio išorinis gimdos gerklės). Iš transformacijos zonos esanti medžiaga turėtų patekti į tepinėlį, nes apie 90% neoplastinių būsenų išsiskiria iš plokščio ir cilindrinio epitelio sankryžų zonos ir tik 10% nuo cilindrinės. Atliekant onkocitologijos testavimą, galima nustatyti ir infekcijos požymius, endokervikines ir endometriumo patologijas. Citologinių tyrimų dėl autipijos jautrumas yra 66-83%, specifiškumas - 60-85%.

Išanalizavus ikiklinikines ir ankstyvos gimdos kaklelio vėžio stadijas, išanalizavus tepinėlio citologiją, galima greitai ir veiksmingai gydyti, kad būtų išvengta negalios ir mirties.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Priešterminės gimdos kaklelio ligos atranka ir diagnozė.
  • Dėl gimdos kaklelio vėžio profilaktikos ir diagnozavimo.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Reguliariai atliekant profilaktines visų moterų, vyresnių kaip 25 metų, tyrimus (rekomenduojama atlikti kasmetinę analizę).
  • Išnagrinėję mergaičių, jaunesnių kaip 25 metų, kurie gyvena seksualiai.

Ką reiškia rezultatai?

I. Medžiagos kiekis.

  • Visa medžiaga (tinkama) - geros kokybės tepalas, turintis pakankamą skaičių atitinkamų elementų tipų.
  • Medžiaga yra nepakankamai pilna (nepakankamai tinkama) - medžiagoje nėra endokervikso ląstelių ir / arba metapluoštų ląstelių, plokščiuose epitelio ląstelėse nepakanka arba ląstelių sudėtis yra prasta.
  • Nepakankama medžiaga (netinkama) - medžiaga neįmanoma nustatyti, ar yra ar neegzistuoja patologiniai pokyčiai gimdos kaklelyje.

Ii. Rezultatų interpretavimas (tepinėlis ant onkocitologijos).

  1. Citograma be savybių - epitelio ląstelės yra įprastoje diapazone, citologija atitinka amžių, normą.
  1. Uždegiminiai epitelio pokyčiai - padidėjęs leukocitų skaičius, o infekcija - daug kokcių, lazdos. Galimas infekcinių agentų (nurodant patogeną), pvz., Trichomonas, mielių, nustatymas.
  2. Piktybinis susirgimas.
  3. Atskiros piktybinės ląstelės.
  4. Daugybė piktybinių ląstelių, piktybinių navikų.

Jei nustatomi minimalūs pokyčiai arba įtariamas piktybinis auglys, rekomenduojama atlikti žmogaus papilomos viruso onkogeninių serotipų tyrimą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Jaunesnių nei 20 metų mergaitėms dėl galimų epitelio pokyčių dėl trumpalaikių hormoninių sutrikimų galimi klaidingi teigiami rezultatai.
  • Iškraipytas rezultatas gali būti gautas, jei.

1) moteris nėra tinkamai pasirengta studijai:

    • citologinių tepinėlių, paimtų per menstruacijas ir kurioms yra daug endometriumo ląstelių, kraujo;
    • preparatuose yra sperma;
    • tepinėlis, užterštas spermicidiniais ir antibakteriniais kremais, tepalas su prezervatyvais, ultragarsinis gelis;
    • Bimonuomas tyrimas buvo atliktas prieš imant citologinę medžiagą (medžiaga užteršta talko milteliais).

2) nėra laikomasi medžiagos gavimo sąlygų.

3) Oncocitologinių tepinėlių paruošimas buvo atsitiktinai atliktas.
.

Svarbios pastabos

  • Pageidautina, kad tepinėtų ne anksčiau kaip 5-ojoje mėnesinių ciklo dieną ir ne vėliau kaip prieš 5 dienas iki numatomo mėnesinių pradžios.
  • Jūs negalite būti gautas atrankos gimdos kaklelio tepinėlius 24 valandų po lytinių santykių, 48-72 valandų po Tepalai, actu arba Liugolio tirpalu, tamponai arba spermicidai, Douches, makštį vaistai, žvakutės, kremai, geliai, įskaitant atlikti naudojant ultragarsinis tyrimas.
  • Esant ūminei infekcijai, norint ištirti ir identifikuoti etiologinį agentą, pageidautina gauti medžiagą po gydymo, bet ne anksčiau kaip po 2 mėnesių, būtina citologinė kontrolė.
  • Yra galimybė gauti neigiamą analizės rezultatą, pasikeitusio į gimdos kaklelio epitelią, todėl svarbu reguliariai atlikti pakartotinius tyrimus ir netinkamai paimti medžiagą, kad pakartotų testą.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Literatūra

  • Arbyn M. ir kt. (2010). "Europos gimdos kaklelio vėžio patikros kokybės užtikrinimo gairės. Antrasis leidimas - santraukos dokumentas". Ankstyvieji onkologijos metai 21 (3): 448-458.
  • Amerikos koledžo akušerių ginekologų, "ACOG komitetas Nuomonė Nr 483: pirminės ir prevencinės priežiūros Periodiniai vertinimas", 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117 (4): 1008-15.PubMed 21,422,880.
  • Novik V. I. Skrandžio kaklelio vėžio atranka // Praktinė onkologija. V. 11, Nr. 2. - 2010. - p. 66-73.

Citograma atitinka laktobacilus, kuris yra

Yra daugybę skirtingų ginekologinių problemų tyrimo metodų. Vienas iš jų yra citograma. Tai makšties epitelio ląstelių tyrimas. Tai atliekama laboratorijoje, o tamponą ima gydytojas. Kaip iššifruoti rezultatus ir kokia yra uždegimo citologija, kaip ji rimta ir kaip ją gydyti?

Kas yra citodromas ir kaip praeiti analizė?

Dubens organai susideda iš skirtingų tipų ląstelių, kartais iš kelių sluoksnių. Esant uždegiminiams ar kitiems patologiniams procesams, gali būti randama ne šios savybės. Tai yra vienas iš pirmųjų ligos vystymosi požymių. Kuo anksčiau problema aptiktų, tuo greičiau ir efektyviau ją galima nustatyti su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis.

Norint perduoti citogramą, moteris turi pasiruošti. Tai labai svarbu, siekiant užtikrinti, kad gauti duomenys būtų kuo patikimesni. Paruošimas yra paprastas, tačiau jį reikia kuo atsakingiau. Tai pačios moters labui. Kai ginekologas skiria moteriai citogramą, jis informuoja apie tai, kaip tai pasiruošti:

  • moteris prieš vartojant testą tam tikrą laiką neturėtų vartoti hormoninių kontraceptikų;
  • per 2 dienas iki citotogramos pristatymo būtina susilaikyti nuo seksualinio kontakto, tiek apsaugoto, tiek neapsaugoto, nes tai taip pat turės įtakos analizės rezultatams ir jų patikimumui;
  • jūs negalite dulkuoti, nes taip taip pat iškreipia vaizdą;
  • moterims netinkamai turi būti ginekologiniai tyrimai netrukus prieš bandymą, nes toks "išorės įsikišimas" taip pat gali iškraipyti rezultatus;

Kaip tepalo tvora. Ši analizė atliekama specialiu ginekologiniu "šepetėliu" gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanaluose. Tai reiškia, kad buvo imtasi dviejų smūgių, nes šiose vietose kaupiasi makšties epitelio ląstelės. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų veidrodį, kuris tvorą atlieka tiksliai ten, kur jis yra reikalingas, o po to tepamas ant stiklo tyrinėjimui.

Ką šis tepalas gali atskleisti?

Citograma padeda nustatyti įvairias ligas:

  • gimdos kaklelio nenormalus vystymasis;
  • STI;
  • gimdos ir gimdos kaklelio uždegimas;
  • pokyčiai, atsirandantys audiniuose po menopauzės;
  • gimdos kaklelio navikai;
  • bakterinis vaginozė;
  • gimdos kaklelio erozija ir kt.

Cytogram dekodavimas

Laboratorinių tyrimų proceso ląstelės dažomos naudojant specialius metodus. Tai leidžia jums nustatyti branduolį, ląstelių citoplazmą. Labai svarbu, kad analizę atliktų kvalifikuotas citologas, o tuo pačiu metu, siekiant gauti patikimiausią informaciją, naudojami šiuolaikiniai metodai ir įranga. Paprastai, siunčiant į citogramą, ginekologas nurodo jo kryptimi siūlomą ligą. Citologas po analizės patvirtina diagnozę arba paneigia ją. Bet net jei ginekologo pasiūlyta diagnozė nebuvo patvirtinta, citotrama atskleidžia kitas problemas, citologas tai daro išvadą.

Mikroskopo laboratorijos ekspertas nagrinėja ląstelių tipą, nagrinėja epitelio ląsteles skirtinguose sluoksniuose, skaičiuoja jų skaičių, atkreipia dėmesį į branduolio formą, formą ir dydį, ribų aiškumą ir tt Visa tai gali suteikti informacijos apie konkrečios patologijos buvimą. virusinis arba infekcinis procesas. Dėl to, dekoduojant prie citogramos, nurodomas vienas iš variantų: neigiamas arba teigiamas. Jei tai yra neigiama galimybė, tai nėra jokių problemų ir viskas yra įprastoje diapazone. Jei rezultatas yra teigiamas, tai rodo, kad epitelyje yra nenormalių ląstelių, kurios gali skirtis dėl dydžio, formos, branduolio dydžio ar kitų nestandartinių struktūrinių savybių.

Kada gali padėti "Laktozhinal" makšties žvakidės ir kaip jos gali būti pakeistos?

Koks yra egocerviksas ir endokervisas, ir ar tai būtina gydyti, galite sužinoti toliau.

Citograma be savybių: ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad epitelio ląstelių skaičius, jų forma, dydis ir kitos charakteristikos yra normalioje diapazone. Visa tai rodo, kad nėra jokių problemų. Nors tai taip pat negali būti absoliuti garantija, kad nėra jokių problemų. Kartais citologijos rezultatai gali būti iškraipyti, jei buvo paimtas netinkamas tepinėlis, arba moteris nepaisė bandymo pasiruošimo taisyklių.

Ką reiškia uždegimo citogramą ir kaip gydyti?

Paprastai citotoksijos su uždegimo požymiais su reaktyviais ar degeneraciniais regeneraciniais pokyčiais epithelium, remiantis viena analize, diagnozė nėra padaryta, nes pažeidimai gali būti sudėtingi. Pvz., Jei tai yra herpeso virusas ar papiloma, epitelio ląstelių branduolys gali būti padidintos. Tačiau tokius pokyčius galima nustatyti ir kitomis problemomis. Todėl diagnozės nustatymo metu ginekologas atsižvelgia ne tik į citogramos rezultatus, bet ir į paciento amžių, menstruacinio ciklo fazę, kai buvo išgydytas tepinėlis, ligos, istorija, skundai, kiti simptomai ir regėjimo ginekologinio tyrimo rezultatai kėdėje. Todėl gydymas nustatomas pagal diagnozę, padarytą remiantis visais išvardytais veiksniais.

Bakterinio vaginoze citotoksija

Bakterinė vaginoze yra dažna problema, kuri atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzei. Kai kurie ginekologai nerekomenduoja citotoksijos šios ligos atveju, manydami, kad dėl gausios makšties išskyros analizės rezultatai bus neteisingi, nepatikimi. Kiti gydytojai, priešingai, patvirtina diagnozę, konkrečiai nurodo citogramą. Vienas iš pagrindinių požymių yra tai, kad gardnerella yra epitelio ląstelių paviršiuje. Pasirūpindamasis, kad jis yra raupus, gydytojas nurodo tinkamą gydymą.

Kaip yra citotoksė ir ką daryti, kai gaunate rezultatus, pažvelkite į vaizdo įrašą:

onkocitologijos analizė

Konsultacijos su ginekologu

Citologinis mišrios tepinėlio tyrimas (iš gimdos kaklelio kanalo ir nuo paviršiaus
gimdos ryklė) dėl atypijos (Pap testas)
Paimtos medžiagos kokybė nėra tinkama.
Ektopervisas / endokervisas Ektocerviksas: išryškėja citolizė: tarpinių ląstelių "nuogi" branduoliai
įveskite be citoplazmos. Gausiai laktobakterinė flora.
Endokervicitas: cilindrinis ir metaplastinis epitelis
trūksta.
Ektopervisas / Endokervicija:
Baltųjų kraujo kūnelių
vienišas
Ektopervisas / Endokervicija:
Raudonieji kraujo kūneliai
vienišas
Ectocervix / Endocervix: daug floros
Išvada dėl pateiktos
prie medžiagos
Citrogramos atitinka laktobacilus.

Citogratų naudojimas gydant bakterinį vaginozę

Moterys, kurios konsultuojasi su ginekologu, skundžiasi dėl makšties diskomforto, dažniausiai diagnozuojami bakterinio vaginoze. Nepaisant ryškių ligos požymių, gydytojai visada atlieka daugybę diagnostinių priemonių, kurių sąrašas apima testus, įskaitant floros tepinėlį. Daugiausia klausimų kyla dėl tokios analizės kaip bakterinio vaginozės citologija. Koks yra šio tyrimo ypatumas ir kam jis skirtas?

Bendra informacija

Bakterinis vaginozė arba gardnerelozė yra uždegiminė infekcinė liga. Visose sveikose moterims 95% makšties mikrofloros yra laktobacilai. Likę 5% sudaro daugiau kaip trys šimtai oportunistinių mikroorganizmų, įskaitant gardnerella. Kol išlaikomas šis balansas, sąlyginai patogeniški mikroorganizmai nesiskiria.

Padaugdamos, laktobacilai prisideda prie fiziologinės barjero susidarymo dėl pieno rūgšties susidarymo. Taigi jie palaiko rūgščių ir bazių pusiausvyrą makštyje. Rūgštinės aplinkos išsaugojimas leidžia slopinti tiek patogeninių, tiek oportunistinių bakterijų augimą, įskaitant gardnerella, streptokokus ir mieles panašius grybus.

Įvairių veiksnių įtaka sumažina laktobacilų skaičių ir užima patogeninius ir sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus. Bakterinė vaginozė vystosi, kai dauguma makšties mikrofloros yra Gardnerella vaginalis.

Gardnerella vystymosi priežastys

Makšties mikrofloros yra labai jautrūs bet kokiems mergaičių ir moterų pokyčiams. Jos sudėčiai įtakoja įvairūs veiksniai, kurie gali būti ir vidiniai, ir išoriniai. Šie veiksniai apima:

  • fiziologiniai ir hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo ir menopauzės metu;
  • keisti hormonų pusiausvyrą skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse;
  • reprodukcinis sutrikimas;
  • lytinio gyvenimo kokybė;
  • antibiotikai ir hormoniniai vaistai;
  • operacijos, perduotos dubens organams.

Makšties mikrofloros sudėtis gali keistis priklausomai nuo vieno ar kelių veiksnių. Bakterinės vaginozės tikimybė žymiai padidėja šiais atvejais:

  • jei moteris turi patirti lytinių organų uždegimines ligas;
  • jei ji patyrė infekcinę ligą, kuri turėjo būti gydoma ilgą laiką naudojant antibiotikus;
  • su įvairiais menstruacinio ciklo pažeidimais;
  • su gimdos kaklelio patologija;
  • su ilgalaikiu kontracepcija naudojant intrauterinį prietaisą;
  • su kontracepcija naudojant burnos hormoninius vaistus.

Dyzelino išsivystymas makštyje ir išorės veiksniai. Moterys labai dažnai ruošiasi švirkšti, manydamos, kad tokios procedūros padės sumažinti lytiniu keliu plintančių infekcijų vystymąsi. Tačiau tokios procedūros pakenkia makšties mikroflorai, išplauna ne tik patogenines bakterijas, bet ir būtinus laktobacilus.

Gardnerelozė gali atsirasti dėl dažnos hipotermijos ar streso. Šie veiksniai labai susilpnina imuninę sistemą, kuri yra atsakinga už bakterijų pusiausvyros reguliavimą.

Ligos požymiai

Bakterinė vaginozė gali pasireikšti dviem formomis:

  • su klinikinėmis apraiškomis;
  • asimptominis.

Pagrindinis ligos simptomas yra gausus pilka-baltos išskyros, su nemaloniu supuvusi žuvies kvapu. Tačiau po lytinių santykių ir prieš menstruacijas išsiskyrimas dažnėja.

Moterys gali skųstis niežulys, skausmingas šlapinimasis ir lytinis aktas. Tačiau šie simptomai paprastai rodo susijusias ligas. Dauguma moterų gali neturėti jokių apraiškų, išskyrus charakteringą žuvytę makšties išskyros kvapą.

Gardnerella ypatybė yra jos tendencija atsinaujinti. Nepriklausomai nuo gydymo režimo, pusė moterų atsinaujina.

Ar bakterinis vaginozė yra pavojinga nėštumo metu?

Gardnerella yra sveikos makšties mikrofloros dalis ir retai sukelia uždegiminius procesus. Tačiau jų atliekos gali pažeisti makšties gleivinę, prisidedant prie kitų ligų vystymosi.

Tai apima šias patologines sąlygas:

  • planetinių membranų uždegimas;
  • po gimdymo endometrito;
  • mastitas

Remiantis statistiniais duomenimis, moteryse, turinčiose garderelozę, šios ligos kyla keletą kartų dažniau negu sveikajai žmonijos graziąja pusė.

Diagnostikos metodai

Gydytojas nustato diagnostinių priemonių sąrašą, paremtą pirminiu paciento ginekologiniu tyrimu. Žvelgiant iš makšties ant makšties sienelių matoma putojanti išskyra, kurią galima lengvai nuvalyti medvilniniu tamponu. Pritaria Gardnerella ir turi būdingą žuvytę.

Be to, moterys iš makšties paima tepinėlį, kuris dedamas ant stiklinio stiklelio ir siunčiamas į laboratoriją amino bandymui. Šiuo tikslu medžiagai taikomas kalio hidroksidas. Jei reakcijoje atsiranda aštrus supuvę žuvies kvapas, moteriai diagnozuojama garderelozė.

Sėklų analizė atliekama norint nustatyti rūgščių ir bazių balanso lygį makštyje ir jo maistinėje terpėje, taip pat pagrindinių ląstelių skaičių. Ta pati analizė leidžia mums nustatyti laktobacilų skaičių. Jei reikia, tepinėlis siunčiamas citologiniam tyrimui.

Citologinio tyrimo ypatybės

Citograma yra rezultatas, gautas ištyrus išimamą makštį mikroskopu. Šis pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio "cytos", kuris reiškia "ląstelę". Kas leidžia atskleisti šį metodą? Bakterinis vaginozė diagnozuojama daugybei požymių:

  • jei bandomojoje medžiagoje yra didelis gardnerelių bakterijų kiekis;
  • jei tepiniuose nėra laktobacilų arba jų kiekis yra nereikšmingas;
  • granuliuotos makšties epitelio ląstelių struktūra parodo gardnerelių bakterijų, suskaidančių epitelio audinį, aktyvumą;
  • jei leukocitų skaičius neviršija normos.

Ar man reikia gydyti ligą

Bakterinės vaginozės gydymas atliekamas dviem etapais. Tai apima:

  • "gardnerell" veiklos slopinimas;
  • laktobacilų regeneracija.

Gydymas gali būti vietinis ir sisteminis. Kai sisteminis gydymas skiria antibakterinius vaistus, kurie turi selektyvų poveikį. Tai leidžia jums slopinti gardnerell augimą, nepažeidžiant naudingų bakterijų gyvybinės veiklos.

Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, prebiotikai priskiriami moterims, kurios atstato makšties mikroflorą ir teikia fiziologinę apsaugą. Taip pat rekomenduojama įtraukti į dietą maisto produktus, kuriuose yra gyvų bifidobakterijų ir laktobakterijų. Tai apima:

Liaudies gynimo priemonės gydant gardnerella, neleidžia pasiekti teigiamų rezultatų. Be to, jie gali sutrikdyti makšties mikrofloros pusiausvyrą, o tai žymiai pablogins moters būklę.

Bakterinės vaginozės prevencija

Kad sumažintumėte makšties disbiozės riziką, padėsite:

  • geros dietos;
  • stresinių situacijų stoka;
  • gero nakties miego;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • prezervatyvų ir antiseptinių kremų vartojimas lytinių santykių metu.

Ši liga yra lengvai išgydoma. Tačiau dažni recidyvai liudija, kad reikia keisti dietą ir gyvenimo būdą apskritai.

Citologinė gimdos kaklelio ligos diagnozė

Citologinis kaklo kraujagyslių tyrimas leidžia įvertinti gleivinės būklę, patologinių procesų požymių buvimą ar nebuvimą (reaktyviosios, ikivėžinės, navikų). Nustatant kitų laboratorinius metodus infekcinio agento, (žmogaus papilomos viruso, bakterijų ir parazitinės infekcijos), citologinis metodas leidžia įvertinti organizmo reakciją į infekcinio agento, buvimo ar nebuvimo požymių traumų, dauginimosi, metaplazijos arba transformacijos epitelio. Ji taip pat yra įmanoma, tuo insulto tyrimo, siekiant nustatyti priežastį epitelio pakeitimus (jo buvimas uždegimas su orientacine ir patikimas sprendimas patogeninių mikrobiotos (mikrofloros), patologinių procesų, susijusių su hormono, narkotikų, mechaninio, radiacija, poveikio dėl moters kūno ir gimdos kaklelio, valstybės, su galimo pavojaus displazijos gimdos kaklelio vėžys ir jų vystymasis nustato teisingą diagnozę. Šiuo atžvilgiu citologinis tyrimas naudojamas kaip atranka (tepinėliai su vizualiai normalia gimdos kaklelis), ir esant matomam ginekologinės apžiūros metu pasikeitus gleivinei.

Medžiagos gavimas

Gimdos kaklelio vėžys dažnai vystosi transformacijos srityje, ji yra prieš kurį fono procesų ir intraepitelinės pažeidimų (epitelio displazija), kuris gali būti, esančių mažų srityse, todėl yra svarbu, kad buvo gautas medžiaga su visais gimdos kaklelio paviršiaus, ypač iš sąnario zoną plokščio ir stulpelio epitelio. Pakeistų ląstelių skaičius tepiniuose yra skirtingas, o jei jų yra nedaug, padidėja tikimybė, kad peržiūrint vaistą patologiniai pokyčiai gali būti praleisti. Kad būtų veiksmingi citologiniai tyrimai, būtina atsižvelgti į:

  • įprastinių patikrinimų metu citologiniai tepiniai turėtų būti paimti iš moterų, nepriklausomai nuo skundų, ar esama ar nebūtina gleivinės pokyčių. Citologija turi būti kartojama ne rečiau kaip kartą per trejus metus;
  • pageidautina gauti tepinius ne anksčiau kaip 5-ąją menstruacinio ciklo dieną ir ne vėliau kaip likus 5 dienoms iki numatomo menstruacijos pradžios;
  • nevartokite medžiagos per 48 valandas po lytinių santykių, naudokite tepalus, acto arba Lugolio tirpalą, tamponus ar spermicidus, vaistų, žvakių, kremų įvedimą į makštį, įskaitant kremus ultragarsu atlikti;
  • nėštumas nėra geriausias laikas patikrinti, nes yra neteisingų rezultatų, tačiau jei nėra tikimybės, kad moteris atvyks atlikti egzaminą po gimdymo, geriau imtis tepinėlių;
  • su ūminės infekcijos simptomais, norint ištyrinėti ir identifikuoti patologinius epitelio pokyčius, etiologinį agentą, pageidautina gauti tepinėlių; citologinis stebėjimas taip pat reikalingas po gydymo, bet ne anksčiau kaip po 2 mėnesių. po kurso.

Ginekologo medžiagą iš gimdos kaklelio turi imti gerai parengta slaugytoja (akušeris).

Svarbu, kad iš transformacijos zonos esanti medžiaga patektų į tepinėlį, nes apie 90% navikų yra iš plokščio ir cilindrinio epitelio jungimosi zonos ir transformacijos zonos ir tik 10% cilindrinio gimdos kaklelio kanalo epitelio.

Diagnostiniais tikslais medžiaga gaunama atskirai nuo ektokervikso (makšties gimdos kaklelio dalies) ir endokervikos (gimdos kaklelio kanalo) su mentele ir specialiu šepečiu (pvz., Cytobrush). Atliekant įprastinį patikrinimą, Cervex-Brush naudojami įvairūs Eyre mentelės modifikacijos ir kiti prietaisai, skirti medžiagai gauti iš gimdos kaklelio dalies, sąnario zonos (transformacijos) ir gimdos kaklelio kanalo.

Prieš gaunant medžiagą, "kiaušialkeje" yra "veidrodžiai", jokios papildomos manipuliacijos (gimdos kaklelis nėra tepamas, gleiviai nepašalinami, o jei gleivių yra daug, juos kruopščiai nuimkite medvilniniu tamponu, nespaudant gimdos kaklelio). Šepetys (Eyre mentelė) įterpiamas į gimdos kaklelio išorinę ranka, atsargiai nukreipdamas centrinę prietaiso dalį išilgai gimdos kaklelio kanalo ašies. Be to, jo galas pasukamas 360 ° (pagal laikrodžio rodyklę), taigi pasiekiamas pakankamas ląstelių skaičius iš ektokervikso ir transformacijos zonos. Įrangos įvedimas atliekamas labai atidžiai, pasirūpinant, kad nebūtų pažeista gimdos kaklelis. Tada šepetėlis (mentele) pašalinamas iš kanalo.

Vaistų paruošimas

Ėminio perkėlimas į stiklinę stiklelę (tradicinis tepinėlis) turėtų būti atliekamas greitai, be džiovinimo ir gleivių ir ląstelių, prilipančių prie instrumento, praradimo. Būtinai perkelkite medžiagą iš abiejų šluostės ar šepetėlio pusių į stiklą.

Jei ketinama paruošti ploną vaisto sluoksnį skystos citologijos metodu, šepečio galvutė atsijungia nuo rankenos ir dedama į talpyklą su stabilizuojančiu tirpalu.

Tepinėlių tvirtinimas atliekamas priklausomai nuo numatyto dažymo metodo.

Papanicolaou dažymas ir hematoksilinas-eozinas yra labiausiai informatyvūs, vertinant kaklo epitelio pokyčius; bet koks Romanovskio metodo pakeitimas yra šiek tiek menkesnis už šiuos metodus, tačiau su patirtimi jis leidžia teisingai įvertinti patologinių procesų pobūdį epiteliu ir mikrofloroje.

Tepinėlių ląstelių sudėtis yra eksfoliuota ląstelė, esanti ant epitelio sluoksnio paviršiaus. Su tinkamo priimančios medžiagos nuo paviršiaus gimdos kaklelio gleivinę ir iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlis patenka makšties kaklo dalys ląstelių (sluoksninė suragėjusių neorogovevayuschy epitelio), sandūros zonai arba transformacijos (cilindrinis ir suragėjusių metaplazijos buvimas, metaplazirovanny epitelio) ir gimdos kaklelio ląsteles ( cilindrinis epitelis). Tradiciškai daugiasluoksnio plokščio neorganinio epitelio ląstelės gali būti suskirstytos į keturias rūšis: paviršutiniškas, tarpinis, parabazalinis, bazinis. Kuo geriau epitelio gebėjimas subręsti, tuo labiau subrendusios ląstelės patenka į tepinėlį. Kai atopiniai pokyčiai ant epitelio sluoksnio paviršiaus yra mažiau subrendę ląstelės.

Citologinių išvadų interpretavimas

Šiuo metu dažniausiai pasitaikanti Bethesda (The Bethesda System) klasifikacija, sukurta Jungtinėse Valstijose 1988 m., Kurioje padaryta keletas pakeitimų. Klasifikavimas skirtas veiksmingiau perduoti informaciją iš laboratorijos klinikinių specialistų kliniczams ir užtikrinti diagnozuotų sutrikimų gydymo standartizavimą bei pacientų tolesnę stebėseną.

Bethesda klasifikacijoje išskiriami mažo ir aukšto laipsnio plokštieji intraepiteliniai pažeidimai (žemo ir aukšto laipsnio ląsteliniai intraepiteliniai pažeidimai - LSIL ir HSIL) ir invazinis vėžys. Suragėjusių intraepitelinės pažeidimai apima mažą laipsnį pokyčių, susijusio su ŽPV infekcijos ir švelniu displazija (CIN I) formulėje, aukštą - vidutinio displazija (CIN II), sunkus displazija (CIN III) ir intraepitelinei karcinoma (CR in situ). Taip pat yra nurodymų dėl konkrečių infekcinių agentų, kurie sukelia lytiniu keliu plintančias ligas pagal šią klasifikaciją.

Norint žymėti ląstelių pokyčius, kuriuos sunku atskirti nuo reaktyvių būsenų ir displazijos, siūloma vartoti terminą ASCUS - netipinės plokščiosios ląstelės su nenustatyta reikšme (plokščiosios ląstelės su neaiškia atypija). Klinikui šis terminas nėra labai informatyvus, tačiau jis siekia gydytojo, kad šis pacientas turi egzaminą ir (arba) dinamiškai stebėti. Į Bethesda klasifikaciją dabar taip pat įtrauktas terminas NILM - nėra intraepiteliško pažeidimo ar piktybinių navikų, derinant normą, gerybinius pokyčius, reaktyvius pokyčius.

Kadangi šios klasifikacijos yra naudojamos citologo praktikoje, žemiau yra paralelės tarp Bethesda klasifikavimo ir Rusijoje įprastos klasifikacijos (22 lentelė). Citologinės standartizuotos išvados apie gimdos kaklelio medžiagą (forma Nr. 446 / u), patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. Balandžio 04 d. Nutarimu Nr. 174.

Priežastys gauti žemesnę medžiagą yra skirtingos, todėl citologas nurodo ląstelių tipus, randamus tepiniuose, ir, jei įmanoma, nurodo priežastį, kodėl medžiaga laikoma prastesnė.

Citologiniai pokyčiai liaukinio epithelium

Citolitinis vaginozė: priežastys, simptomai, gydymas

Vaginosis yra patologija, kuriai būdingas makšties gleivinės pažeidimas. Kas tiksliai sukelia ligą, nes makštyje yra daug mikroorganizmų, kurie kartu sudaro mikroflorą?

Kas yra citolytic vaginosis?

Makštyje gyvena daugelis skirtingų kolonijų, iš kurių daugiausia yra laktobacilijos (pieno rūgšties bakterijos).

Jie taip pat yra skirtingi, tačiau visi yra vieningi Doderleino lazdelių grupėje. Laktobacilai sudaro apie 95% visos makšties mikrofloros.

Jų pagrindinė funkcija yra vandenilio peroksido gamyba, turinti baktericidinių savybių, ir pieno rūgštis, kuri suteikia atitinkamą rūgštinį pH lygį (nuo 3,8 iki 4,5).

Jų dėka sukuriamos sąlygos, dėl kurių patogenai tampa neįveikiami.

Kartais yra makšties natūralios mikrofloros pažeidimas. Paprastai šis procesas yra susijęs su aktyviu sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų reprodukcija. Tačiau pačios laktobacilijos gali būti pernelyg aktyvuotos.

Kai jų yra daugiau, išsiskiria daugiau pieno rūgšties, o savo ruožtu agresyvus junginys, kaip ir kitos rūgštys, valgo makštį, sukelia niežėjimą, deginimą, sunaikinimą iš makšties sienelės epitelio ląstelių (citolizės). Toks makšties mikrofloros pažeidimas vadinamas citolytic vaginosis.

Be laktobacilų makštyje, kaip jau minėta, gyvena ir kiti mikroorganizmai. Šie 5% sudaro apie 40 kitų bakterijų rūšių: mikoplazmos, korinebakterijos, bakteroidai, stafilokokai, peptostreptokokai. Kiekviena iš šių rūšių turi savo funkciją, tačiau jų skaičių reguliuoja pieno rūgšties bakterijos. Kai pastarųjų skaičius mažėja, sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, išvardyti aukščiau, aktyviai plečiasi. Kaip rezultatas, bakterinis vaginozė yra žinoma visiems.

Disbiozės simptomai

Pirma, moteris pasirodo baltos sūrio makšties išskyros. Antra, niežėjimas ir deginimas visada būna vulgoje. Šie simptomai pasireiškia krūtinėje. Dažnai gydytojai net atlieka tokią diagnozę, vadovaujasi tik išoriniais pokyčiais. Tačiau reikia gilesnio tepinėlio analizės. Pastarasis parodys, kad tepinėlis yra švarus, nėra grybų, o tai reiškia, kad nėra pienelio.

Tačiau yra ir tokia situacija, kai tuo pačiu metu galima sujungti dvi ligas: pieno rūgšties bakterijų sukeltas stemplis, sukeltas grybelių ir vaginosis.

Citolytic vaginosis diagnozė ir gydymas

Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite atlikti tikslią diagnozę. Tai galima nustatyti pagal bakterinio vaginozės citogramos rezultatus mikroskopiniu tyrimu ir pagal laboratorinius duomenis.

  1. Leukocitų formulė yra normalus (ne daugiau kaip 10 mikroskopo vaizdu lauke);
  2. Rūgštingumas mažesnis kaip 3,5;
  3. Epitelio citolizė;
  4. Laisvuoju ląstelių branduolių deformacija;
  5. Pagrindiniai klaidingi ląstelės - didžioji dauguma šiuo atveju yra aptiktos laktobacilijos, kurios lokalizuotos ant makšties epitelio ląstelių išorinės membranos.

Kodėl laktobaciliai pradeda per daug aktyviai plisti, mokslai nėra žinomi dėl tam tikrų.

Tačiau mokslininkai nustatė, kad šis reiškinys yra susijęs su reikšmingu glikogeno kiekio padidėjimu menstruacinio ciklo lutealinėje fazėje. Kaip žinote, glikogenas yra pieno rūgšties bakterijų auginimo vieta. Reikėtų pažymėti, kad pastaruoju metu citolytikos vakcinos dažnis labai padidėjo.

Vienas iš gydymo būdų - tai priemonėms, skirtoms intymiai higienai pašalinti rūgščiuoju pH, pvz., Plauti geliu, kasdieniais užpildais ir tamponais. Mikrobiologinius sutrikimus, susijusius su makšties epiteliu, gali sukelti prezervatyvai, antispermicidiniai kremai ir daugybė kitų vietinių kontraceptinių priemonių. Pernelyg didelis pastarųjų vartojimas kelia grėsmę moterų sveikatai.

Galimos priežastys taip pat yra dažnas partnerių pasikeitimas, kai mišri užsienio mikroflorai, kurie dėl silpno imuniteto gali sukelti patogeniškos mikrofloros augimą. Be to, disbakteriozė gali atsirasti dėl nekontroliuojamo dozavimo fono, kuris sukelia priešingą poveikį - makšties natūrali mikroflorija yra sutrikusi. Antibiotikų vartojimas taip pat gali sukelti disbakteriozę.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, galite imtis prevencinių priemonių. Prevencinės priemonės apima ir apatinius rūbus: rekomenduojama dėvėti kelnaites tik iš natūralių medžiagų, nes jos ledo orui.

Citolytic vaginosis gydymas

Verta paminėti, kad gydymas visų pirma skirtas normalizuoti pH. Pavyzdžiui, dozuojama 4% natrio bikarbonato. Šis tirpalas turi šarminę aplinką, todėl pH yra normalizuotas (silpni šarmai neutralizuoja pernelyg didelį rūgštingumą).

Šiuo atveju priešgrybeliniai vaistai netaikomi. Vietoj tamponų menstruacijų metu geriau naudoti minkštas pamušalas, taip pat praktikuoti sitz vonią natrio bikarbonato tirpale.

Gydytojas gali skirti augmentiną pieno rūgšties bakterijų slopinimui. Augmentin yra antibakterinis vaistas, susidedantis iš klavulono rūgšties ir amoksicilino. Bet tokį vaistą gali skirti tik gydytojas, vadovaudamasis testų rezultatais. Savigyda agresyviais vaistais, pvz., Antibiotikais, gali pabloginti situaciją. Su tinkama terapija garantuojama ilgalaikė remisija.

Švirkštai su silikojo šarminio natrio bikarbonato tirpalu (2 douching) padės atsikratyti nemalonių ligos simptomų. Paruoškite paskutinį 1 šaukštelį. soda ir ½ litro karšto virinto vandens. Taip pat turite atsisakyti žvakių, kurių sudėtyje yra laktobacilų (pvz., "Atsilakt", "Laknonorm") visiškai pašalinti rūgštinių priemonių naudojimą intymiai higienai.

Liaudies vaistų nuo bakterijų ir citolitinis vaginozė

Įvairūs receptai, pagrįsti medikamentų nuoviromais ir infuzijomis, padės sustabdyti ligos simptomus - niežėjimą ir deginimą. Reikėtų pažymėti, kad tokie įvykiai negalės atkurti įprastos mikrofloros pusiausvyros, taigi jie gali būti naudojami tik kaip pagalbiniai.

Tradiciniai receptai dažniausiai apima douching.

Štai keletas receptų:

  1. Ramunėlės, žąsies kumeliukai (ar plantacinės). Vienai šaukštai kolekcijai reikia litro karšto vandens. Sumaišius, agentas infuzuojamas pusvalandyje, po to filtruojamas, o dugnas daromas prieš miegą;
  2. Ąžuolo žievė. Supjaustytos žaliavos šaukštai reikalauja stiklinės verdančio vandens. Įrankį 10 minučių kibina vandens vonioje, nes termosas mirkstantis 3 valandas. Po aušinimo, filtruokite ir uždarykite dugną prieš miegą. Gydymo kursas yra 7 procedūros;
  3. Paukščių vyšnios Dėl žaliavų šaukšto reikalavo 350 ml vandens. Sudedamosios dalys sumaišomos, virinamos ir verdamos dar 20 minučių. Tada, po aušinimo ir įtempimo, douching atliekamas. Vienai procedūrai reikės stikline sultinio. Gydymo kursas yra savaitė;
  4. Ramunėlė (5 dalys), graikinių riešutų lapai (5), šalavijų lapai (3), makaronai (2), ąžuolinė žievė (2). Žolės yra sumaišytos. 1 litru verdančio vandens reikia 2 šaukštelio. kolekcija. Ingredientai virinama pusvalandį. Douching procedūra atliekama du kartus per dieną. Panašiai pagaminkite nuovirą su kalendra;
  5. Kadagio lapai (3 dalyse), varškėlis, saldžiavaisiais dobilais, laužiais, žiemine žalia, eukaliptais (2 kiekvienos). Už kiekvieną šaukštą kolekcijos reikia 200 ml verdančio vandens. Visi sumaišyti, reikalauti, filtruoti. Švirkštas turi 2-3 savaites per dieną. Viena dozė - 50 ml.

Bakterijų ir citolitinės vaginozės gydymui gali būti naudojami įvairių augalų komponentų įmirkyti marlių tamponai, pavyzdžiui, alavijo sultys, atskiestas saulėgrąžų aliejus; šaltalankių aliejus. Toks tamponas įkištas į makštį 7-8 valandas. Rekomenduojama tamponus pristatyti naktį, nes tai yra patogiau.

Veiksmingi niežulio ir deginimo šalinimo būdai - sėdimos vonios. Rekomenduojama juos laikyti kasdien 20 minučių. Jie prideda nuoviras ir įpylimus iš ąžuolinės žievės, avižų šiaudų, graikinių riešutų lapų, kadagių vaisių, ramunėlių, medaus.

Taip pat rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą. Tam labiausiai tinka įvairios tinktūros, pvz., Iš gervuogių uogos su medumi ir svogūnais, arba cidonia, vyšnine, citrina ir česnaku.