Inkstų pyelonefritas - liga, kurią reikia spręsti

Inkstų pyelonefritas (iš lotyniškojo pielonefrito) yra gana dažna infekcinė-uždegiminė liga, paveikianti inkstų dubens ir jos audinius.

Ši patologija dažnai vystosi dėl susijusių inkstų ligų, pvz., Urolito ar glomerulonefrito, fone. Šiandien yra įprasta izoliuoti lėtinę, ūminę ir žarnų pyelonefrito formą.

Jei kalbėsime apie šios ligos atsiradimo dažnumą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tarp suaugusiųjų yra apie 10 iš 1000 žmonių, o tarp vaikų - 10 iš 2000 metų. Dauguma pacientų priklauso vidutinio amžiaus grupei - nuo 26 iki 44 metų. Įdomu tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, sergančios netrukus po pirmojo lytinio akto. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas patikimai užima antrąją vietą iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir tt).

Pielonefrito priežastys

Iki šiol niekas dar negalėjo nustatyti konkretaus pyelonefrito sukėlėjo. Todėl manoma, kad ligos vystymosi priežastis gali būti tiek endogeniniai (savo) žmogaus mikroorganizmai, tiek išoriniai (patekę iš išorės). Daugeliu atvejų tai yra įvairūs kokci arba E. coli. Maždaug 20% ​​yra mišri infekcija.

Skiriami šie infekcinių agentų įsiskverbimo į inkstus būdai:

• Urogeninė (per užkrėstą šlapimą);
• Limfogenas (per limfą, kuris gaunamas iš netoliese esančių organų);
• Hematogeninis (su krauju).

Veiksniai, skatinantys plėtoti pyelonefritą:

• Generalinis direktorius. Tai apima:
  • Lėtinis stresas;
  • Silpnumas;
  • Vitaminų stoka;
  • Lėtinis pertraukimas;
  • Sumažintas imunitetas ir tt;
• Vietinis Paprastai jie apima patologines sąlygas, kuriomis esama tam tikros kliūtys įprastam šlapimo judėjimui.

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, išskiriamos tokios formos pyelonefritas:

• Chroniškas
• Ūmus;
• Grynas.

Lėtinis pyelonefritas

Jis apibūdinamas lėta eiga ir periodiškai atsinaujina ūmaus pyelonefrito forma. Dėl to yra laipsniškas normalus inkstų audinio pakeitimas jungiamuoju (arba nefunkciniu) junginiu. Dažnai lėtinis pikonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir (ar) arterinės hipertenzijos.

Staiga pasirodo ir vystosi greitai. Priklausomai nuo patogeno, ši forma gali trukti iki 20 dienų. Tačiau pradėjus gydymą laiku, prognozė beveik visada teigiama.

Daugeliu atvejų jis vystosi atsižvelgiant į lėtinį pyelonefritą ir daugybę urogenitalinės sistemos problemų. Ši patologija daugiausia veikia vyresnius nei 30 metų žmones, kurie nepaiso gydymo ligos pradžioje. Paprastai gleivinis pielonefritas paveikia riebalinį audinį šalia inksto (tam tikros apsauginės kapsulės).

Pielonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl labai svarbu žinoti esminius įvairių formų ligos klinikinių požymių skirtumus.

Ūminis formos

• Šlapimo pasikeitimas: galimas drumstas ar šiek tiek rausvas atspalvis, netgi toli nuo jo atsiranda aštrus ir švelnus kvapas;
• Nuobodu ir kartais ūminiu sąnarių ir (ar) nugaros skausmu. Dažnai jie spinduliuoja į kirkšnį. Pacientai pažymi padidėjusią skausmą lenkdami į priekį;
• Nuolatinis pykinimas su vėmimu;
• Staigus temperatūros pakilimas dėl visiškos gerovės, drebulys;
• Palaipsniui didėja galvos skausmas;
• Sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas.

Lėtinė forma

Labai dažnai besimptomiai, tai labai apsunkina ankstyvą diagnozę. Periodiškai atsiranda recidyvų, kurių jų pasireiškimai yra labai panašūs į ūmius pyelonefritus.

Yra šie lėtinio peliolefeliato tipai:

1. Paslėpta (arba asimptominė). Yra retai padidėjusios temperatūros, tačiau tai gali trukti gana ilgą laiką. Jie atsiranda daugiausia po ūminės ligos formos;
2. Pasikartojantis Yra bendras simptomas silpnumo, žemo laipsnio karščiavimo, galvos svaigimo ir tt forma, taip pat specifiniai pokyčiai šlapime. Toks kursas dažnai sukelia inkstų nepakankamumo, hipertenzijos ir net anemijos vystymąsi.

Šios patologijos ypatumai vaikams

Labai nemalonus ir gana sunkus vaikų inkstų ligos - pielonefritas. Šiai amžiaus grupei būdinga tai, kad ji tampa vaiko, kurio sunkiausios pasekmės, vystymuisi. Viena iš baisiausių komplikacijų yra inkstų nepakankamumas, kuris 60 proc. Atvejų sukelia vaiko negalėjimą.

Deja, ankstyvojo ir vidutinio amžiaus vaikų paplitimas neseniai labai išaugo. Ir dažniau serga naujagimis berniukai. Tačiau jau 5-6 metų amžiaus pyelonefritas daugiausia veikia mergaičių, o tai tikriausiai dėl jų genitologinės sistemos ypatumų.

Dėmesio! Jokiu būdu neturėtume pamiršti, kad vaikų pyelonefritas dažnai yra besimptomiškas. Pastebėti ligos požiūrį galima tik dėl šių priežasčių:

• Nepaaiškinamas padidėjęs šlapinimasis;
• Odos blyškumas;
• Dažnios nuotaikos svyravimai;
• Neprotingas vaiko nuovargis.

Nepaisant visų gydytojų įspėjimų, tėvai dažnai nepaiso pirmiau minėtų simptomų, kurie dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių. Šiuo metu vaikų pyelonefritas dažniausiai nustatomas įprastų egzaminų metu.

Pielonefritas nėštumo metu

Ginekologai pastebėjo, kad nėščioms moterims padidėja pyelonefrito dažnis apie 22-25 savaites. Būtent šiuo laikotarpiu imuniteto veikla silpnėja, o moteris tampa lengvu visų rūšių infekcijų tikslu.

Pielonefrito eigoje nėštumo metu beveik nėra jokių ypatumų. Tik kartais būna simptomai, susiję su skausmu, kai šlapinasi. Jei gydymas pradedamas laiku, tai nekels pavojaus kūdikio ar motinos sveikatai. Prognozė 95% atvejų yra gera.

Diagnostika

Svarbiausia, ko reikia žinoti, kad išgydytų pyelonefritą - jo atsiradimo priežastis ir srauto pobūdis. Būtent todėl reikalingos visos diagnostikos priemonės, kurias nustato tik gydantis gydytojas.

Ūminis pielonefritas

Esant tokiai situacijai, paciento skundai (nugaros skausmas, didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir šlapinimosi sutrikimai) yra labai svarbūs.

Be to, atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuris paprastai atskleidžia daugybę patogeninių bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių bei kartais raudonųjų kraujo ląstelių.

Privaloma šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kuri, kaip taisyklė, lemia žymiai padidėjusią leukocitų skaičių.

Dažnai šių duomenų pakanka gydytojui diagnozuoti, tačiau kartais reikia papildomų diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai ir chromocytoskopija.

Lėtinis pyelonefritas

Šios formos diagnozė yra gana sudėtinga, nes žmogus dažnai paprastai nepastebi simptomų ir todėl nepateikia jokių skundų. Esant tokiai situacijai, viskas priklauso nuo gydytojo, o būtent nuo jo kvalifikacijos ir patirties. Galų gale, tik tinkamai atrinkti klausimai galės paaiškinti ligos vaizdą.

Tačiau kartais net ir lėtinį pyelonefritą galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus arba atsiradus pirmiesiems inkstų nepakankamumo simptomams.

Gydytojai rekomenduoja! Norint išvengti rimtų pasekmių, kurios dažnai sukelia lėtinį pyelonefritą, reikia stebėti jų sveikatą. Norėdami tai padaryti, privalote sistemingai aplankyti savo gydytoją ir, laikydamasis jo nurodymų, turi atlikti tam tikras diagnostines ir prevencines procedūras.

Apskritai, siekiant nustatyti lėtinį pyelonefritą, naudojami šie diagnostikos metodai:

1. OAM;
2. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zemnickio testą;
3. Ultragarsas;
4. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
5. Kompiuterinė tomografija;
6. Renografija ir scintigrafija;
7. Imunologinis tyrimas;
8. Inkstų biopsija.

Pielonefrito gydymas

Šios patologijos gydymas susideda iš kelių atskirų etapų:

1. Griežta dieta;
2. Vaistų terapijos naudojimas;
3. Chirurginis gydymas.

Dieta

Tai yra gana svarbus pyelonefrito gydymo veiksnys, nuo kurio labai priklauso gydymo kaip visumos sėkmė.

Pirma, reikia padidinti šviežių vaisių ir daržovių kiekį, kurį valgote. Antra, kiekvieną dieną gerkite daugiau kaip 3 litrus vandens. Ir trečia, būtina pašalinti iš dietos aštrus, keptas ir per daug riebus maistas.

Jei mes kalbame tik apie lėtinę formą, čia pateikiama keletas kitų rekomendacijų:

• Skysčio kiekis - daugiau kaip 2 litrai per dieną;
• Dienos suvartojimas multivitaminų kompleksų;
• Ribotas mėsos ir žuvų buljonų vartojimas. Nerekomenduojama pridėti maisto pagardų. Galite valgyti tik gerai paruoštą mėsą;
• Dienos didžiausia druska - 7-8 gramai.

Narkotikų terapija

Pielonefrito gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie priimami bent 7 dienų kursus. Su sudėtingu kursu - ne mažiau kaip per mėnesį. Lėtinės ir ūmaus gydymo vaistai yra beveik vienodi.

Prisiminti! Reikiamų vaistų dozę ir dozę reikia skirti tik gydytojas. Esant tokiai situacijai, savarankiški vaistai yra nepriimtini. Tai gali labai pakenkti paciento būklei, net ir mirčiai.

Pielonefrito chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai, naudojant antibiotikus ir kitus vaistus, neteikia pageidaujamo rezultato ir paciento būklė ir toliau blogėja, yra nurodyta chirurginė intervencija.

Operacijos atliekamos daugiausia gryniau (karbunkeliai, inkstų apostemai). Be to, chirurginio gydymo laipsnis nustatomas tiesiai operacijos metu. Tai priklauso ne tik nuo pažeidimo masto, bet ir nuo ligos patogenezės.

Pagrindinis chirurginės operacijos tikslas - užkirsti kelią žaibo ir uždegimo procesui pažeistame inkste ir užkirsti kelią panašią padėtį sveikoje inkstuose. Jei pacientas pažeidė normalią šlapimo srovę, operacijos metu jis taip pat pašalinamas.

Prevencija

Pielonefrito prevencija yra gana paprasta, tačiau reikalinga tam tikra priežiūra, ypač jei tai atliekama tarp vaikų. Tam reikia:

• Gerkite pakankamą skysčio kiekį per dieną (1,5-3 l). Tai užtikrins normalų šlapimo srautą;
• Nenutraukite šlapinimosi ilgą laiką;
• Visų infekcinių ligų gydymas laiku ir visiškai;
• Venkite ilgalaikės hipotermijos;
• Laikykitės pagrindinių asmens higienos taisyklių;
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, kuris apima:
  • Kursai bendroji terapija;
  • Vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • Subalansuota mityba;
  • Periodiškai vartojama multivitaminų;
• Reguliariai prižiūri urologas. Tai ypač pasakytina apie vyrus, kurie turi prostatos polinkį;
• Periodiškai praeina šlapimas analizuoti.

Pielonefritas

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pyelonefritu, sudaro apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formu, paveikdamas vieną ar abi inkstus. Besimptoma ligos eiga arba lengvi lėtinio pielonefrito simptomai dažnai neleidžia stebėti pacientų, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nėra pakankamai rimtai gydomi. Pielonefritą diagnozuoja ir gydo nefrologas. Jei nėra tinkamo pyelonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias sunkias komplikacijas, kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pyelonefritu, sudaro apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formu, paveikdamas vieną ar abi inkstus. Besimptoma ligos eiga arba lengvi lėtinio pielonefrito simptomai dažnai neleidžia stebėti pacientų, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nėra pakankamai rimtai gydomi. Pielonefritą diagnozuoja ir gydo nefrologas. Jei nėra tinkamo pyelonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias sunkias komplikacijas, kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

• vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
• jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
• vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Nepageidaujami veiksniai, dėl kurių atsiranda pyelonefritas, yra diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažni hipotermija. Kai kuriais atvejais (dažniausiai moterims) po opos cistato kyla pyelonefritas.

Asimptominis šio ligos kursas yra lėtinio lytinio pūslelinės infekcijos diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra sutrikusi. Kadangi liga dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminis pielonefritas būdingas staigiu pradėjimu su staigiu temperatūros pakilimu iki 39-40 ° C. Hipertermija yra kartu su gausiu prakaitavimu, apetito praradimu, sunkiu silpnumu, galvos skausmu, kartais pykinimu ir vėmimu. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažnai vienašališkai, atsiranda kartu su temperatūros padidėjimu. Fizinis patikrinimas atskleidžia skausmą, kai liečiasi juosmens srityje (teigiamas Pasternako simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapinimosi sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas arba tampa rausva. Laboratorinio šlapimo bakteriurijos tyrimo metu nustatoma nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Bendram kraujo tyrimui būdingas leukocitozė ir padidėjęs ESR. Maždaug 30% kraujo biocheminės analizės atvejų yra stebimas azoto šlakų padidėjimas.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa neapdoroto ūmaus proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Lėtinis pielonefritas sergantiems pacientams skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, galvos skausmais ir dažnu šlapinimu. Kai kuriems pacientams kaklo skausmas skausmas juostoje, pasunkėjęs šaltame drėgname ore. Su lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu sutrinka, dėl to sumažėja šlapimo, hipertenzijos ir inkstų nepakankamumo vystymasis. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dvigubas ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp pačių baisiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais ūmus pyelonefritas yra sudėtingas dėl paranifrito. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių. Atsiradus pūlingos-destrukcinės inkstų pakitimų, yra nurodyta inkstų operacija.

Jei gydymas nevykdomas, prasideda žarnos destrukcinio pielonefrito galutinis etapas. Kvėpuoja pinefrozė, kurioje inkstai yra visiškai pažeisti, o jų fokusas susideda iš ertmių, užpildytų šlapimo, pūlinio ir audinių skilimo produktais.

Pielonefrito diagnozė

Oftalinio pelio-nefrito diagnozė nefrologui paprastai nėra sudėtinga dėl ryškių klinikinių simptomų.

Dažnai pastebima lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų istorija. Klinikinį vaizdą sudaro stipri hipertermija su apatinės nugaros dalies skausmu (paprastai vienašališkai), skausmingas šlapinimasis ir pyelonefritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai liūdnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų aptikimas šlapime ir nedideli baltymų kiekiai. Nustatyti patogeną išleisti bakpoziv šlapimą. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Su specialių bandymų rinkinių pagalba nustatoma uždegiminė mikroflora.

Atliekant peržiūrą, urografija parodė, kad padidėja vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto judėjimo apribojimą ortoprofijos metu. Apostematic pielonefritas sumažina išskyros funkciją paveiktai pusėje (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlai arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas arba abscesas aptiktas inkstų kontūro išsipūtimas, puodelių ir dubens suspaudimas ir deformacija.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama naudojant inkstų ultragarsą. Inkstų koncentracijos gebėjimas vertinamas naudojant Zimnckio testą. Išskyrus urolitiazę ir anatomines anomalijas, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas yra konservatyviai gydomas ligoninės urologijos skyriuje. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegimą, neleidžiantį pereinant iš pyelonefrito į žarnos destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacijos terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į gerą dietą su dideliu skysčio kiekiu. Pirmajame antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etape turėtų būti pašalintos kliūtys, trukdančios normaliam šlapimo srautui. Antibakterinių vaistų receptas, esant sutrikusiam šlapimo išsiskyrimui, nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

• priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
• antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
• bendro imuniteto normalizavimas.

Jei yra kliūčių, būtina atkurti įprastą šlapimo išsiliejimą. Šlapimo nutekėjimo atstatymas atliekamas greitai (nefropezė nefropeksija, inkstų ir šlapimo takų akmenų pašalinimas, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų pašalinamos kliūtys, trukdančios šlapintis, leidžia pasiekti stabilų ilgalaikį atpalaidavimą.

Antibakteriniai vaistai gydant lėtinį pyelonefritą nustatomi remiantis duomenimis apie antibiogramas. Prieš nustatydamas mikroorganizmų jautrumą, imamas plataus spektro antibakterinis vaistas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent vienerius metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kurio trukmė 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Prireikus imuniteto stimuliatoriai ir imunomoduliatoriai naudojami imuniteto korekcijai. Gavęs remisiją pacientui skiriami periodiniai antibiotikų terapijos kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodomos gydomosios gydymo paslaugos (Jermukas, Zheleznovodskas, Truskavetsas ir kt.). Būtina prisiminti privalomą gydymo seką. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, rekomenduojamų gydytojo, kuris nuolat stebi pacientą, naudojimą. Žolelių vaistas naudojamas kaip papildomas gydymo metodas.

Pielonefritas

Dažniausiai gali būti vadinamos įvairios šlapimo sistemos ligos: pyelonefritas, inkstų dubens uždegimas ir inkstų parenchima. Jis diagnozuojamas įvairiose amžiaus grupėse, o vaikystėje jis yra panašus, kai jis dažniausiai pasitaiko ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, maždaug duodamas. Tarp suaugusių pacientų vyrauja mergaitės ir jaunas moterys, taip pat vyresni vyrai. Kodėl taip atsitinka, paaiškės, paaiškins ligos priežastis ir pasekmes.

Kas yra pyelonefritas, jo priežastys

Uždegimas audiniuose, kurie sudaro inkstų dubenę ir dubenį, prasideda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į juos. Paprastai šis procesas prasideda atskirų struktūrų nugalėjimu. Tačiau dėl ligos išsivystymo, uždegimas plinta į kitus puodelius ir dubenį, taip pat inkstų intersticiumą. Palaipsniui patologiniai pokyčiai pasireiškia visame kūne, o tai žymiai sumažina jo funkcionalumą.

Ligos pyelonefritą gali sukelti tos bakterijos, kurios gali būti užfiksuotos ant epitelio sluoksnio, dengiančio dubenį ir dubenį. Tai yra dviejų tipų mikroorganizmai: sąlygiškai patogeniški ir patogeniški. Sąlyginiai patogeniniai veiksniai yra žmogaus kūno simbiontai, nuolatiniai kartu su ja. Tačiau su įvairiais neigiamais veiksniais jie tampa patogeniški, tai gali sukelti uždegimo procesą.

Sąlyginai patogeniški ir patogeniški pielonefrito veiksniai yra daugiausia žarnyno trakto gyventojai:

• E. coli;
• protei;
• enterokokai;
• Staphylococcus;
• streptokokas;
• Klebsiella.

Daugumoje klinikinių atvejų pacientams skiriamas ne vienas mikroorganizmas, bet du ar daugiau, tai yra, šlapimo mikroflora sumaišoma. Be to, lėtinės formos pyelonefrito, sumažėjusio imuniteto ir ilgalaikio gydymo antibiotikais galimybė grybelinės floros sluoksniui susilpnėti su kandidozės vystymuis inkstų šlapimo organuose.

Piktogių patekimas į puodelio ir dubens sistemą yra įmanomas trimis būdais:

• Kylantysis, palei šlapimo takų sienelę.
• Hematogeninis.
• Limfogenas.

Antrasis dažnumas yra kylantis kelias, ty mikroorganizmų įsiskverbimas arba šlapimo sistemos (šlapimo pūslės, šlaplės) apatinės dalys arba apskritai iš tarpos. Šis paskutinis punktas paaiškina, kad dažniau moterų pielonefrito dažnis dėl anatominių požymių pasireiškia moterims nei vyrų. Limfogenas, panašus į hematogeninį, sukelia infekcijos plitimą iš kitų kamienų per limfinius kraujagysles.

Be pagrindinės ligos priežastys, mikroorganizmai, yra keletas svarbių veiksnių. Jei pacientas turi bent vieną iš jų, tada pyelonefrito vystymąsi galima laikyti 100% m. Šie neigiami veiksniai yra:

• šlapimo nutekėjimo iš dubens dubens dengimo sistemos pažeidimas, kuris sukelia obstrukcinį pielonefritą;
• kraujotakos sutrikimai ir limfos nutekėjimas inkstuose.

Normalus šlapimo iš inkstus nutekėjimas pašalina visus mikroorganizmus, įskaitant ir iš apatinių dalių. Kiekvienas šlapinimasis yra šlapimo kanalų valymo natūra. Tačiau kai tik prasideda sustingimas šlapime, nesvarbu, kokiu lygiu, šlapimas tampa palankia aplinka gyvybinei bakterijų veiklai. Ant gleivinės jie išsiskleidžia visame šlapimo takuose, pasiekia inkstus, kur jie sukelia uždegiminį procesą.

Dažniausios šlapimo stagnacijos priežastys yra įvairios anatominės kliūtys. Tai yra šlapimtakio susiaurėjimas ar lenkimas, šlapimtakio blokada su uretimiazės akmeniu. Vyresnio amžiaus vyrams sindromas šlaplės adenoma, vėžys ar prostatos uždegimas tampa lydinčiu veiksniu. Yra funkciniai veiksniai, nesusiję su anatomine struktūra. Tai šlapimo perkėlimas iš šlapimo pūslės į šlaplę dėl refliukso, neurogeninio šlapimo pūslės.

Sukuriamos labai palankios sąlygos plėtoti pyelonefritą nėštumo metu. Sumažėjęs šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlaplės tonusas dėl hormoninių pokyčių, taip pat šių dalių suspaudimas dėl augančios gimdos ir progresuojantis šlapimo nutekėjimo pažeidimas - šie veiksniai lemia didelę patologijos tikimybę. Beveik 2,5% nėščių moterų serga pyelonefritu, o E. coli štamai tenka pagrindinis vaidmuo (63%). Pielonefritą po gimdymo daugiausia sukelia enterokokai, daug rečiau - Klebsiella, Proteus ir įvairūs kokiai.

Kai kurie šios inkstų patologijos priežasčių ekspertai yra paskirstomi ir neigiami emociniai veiksniai, tai yra psichosomatika. Manoma, kad atviras ir bendravęs žmogus, kuris dalijasi savo problemomis su kitais žmonėmis, niekada nesielgs su pyelonefritu, nes jis nepatiria neigiamų emocijų sąstingio. Ir atvirkščiai, jei žmogus išlaiko viską sau ir yra introvertas, inkstai pradeda kenkti ir greitai sugriūti. Todėl, tokių specialistų nuomone, atsiranda pyelonefritas.

Ligos formos

Inkstų pyelonefritas gali būti klasifikuojamas pagal šiuos kriterijus:

• fazinė inkstų būklė;
• pažeidimo tūris;
• ligos požymiai.

Priklausomai nuo to, kokia buvo organo būklė prieš inkstų ligos pasireiškimą, pirenefritas yra pirminis ir antrinis. Teoriškai pagrindinė ligos forma yra įmanoma atsižvelgiant į absoliučią inkstų sveikatą. Tačiau, kaip taisyklė, visada diagnozuojama antrinė forma, susijusi su bet kokiu urodinamikos pažeidimu (šlapimo nutekėjimu), todėl vyrauja obstrukcinis pielonefritas.

Jei vienoje pusėje atsiranda urodinaminiai sutrikimai, tai pasireiškia vienašališkai. Tada, kai infekcija per kraują arba limfą patenka į antrą inkstą, atsiranda dvišalio pyelonefrito. Iš pradžių hematogeniniai arba limfiniai infekcijų keliami ligos paplitimo atvejai vienu metu pasireiškia ir inkstams.

Pagal klinikinį pyelonefrito eigą suskirstyta į ūminę ir lėtinę. Ūminė forma pasižymi ryškiu pradžia, įvairiomis klinikinėmis nuotraukomis ir intensyviai ryškiais simptomais. Lėtinėje formoje, kurioje taip pat atkreipiamas dėmesys į pasikartojančią ligą, liga praeina ilgą laiką, o pakartotiniai paūmėjimai ir remisijos su laipsnišku ir laipsnišku inkstų funkcijos sumažėjimu.

Koks pyelonefrito pavojus

Kai endotelyje yra gleivinė inkstų spygliuočių, ligos sukėlėjai sukelia uždegiminį procesą. Ląstelių sunaikinimas ir bakterijų dauginimas prasideda, todėl organizmas mobilizuoja apsaugą. Daugelis specialių ląstelių, vadinamų T limfocitais, skubi į inkstus, kad sunaikintų patogenus.

Kaip nuolat "kovoti" rezultatas ištisi skyriai yra pažeistos endotelio, į kraują, limfos ir šlapimo rudens fragmentus šių ląstelių, o taip pat toksinų ir patogenų patys. Šie procesai nustato klinikinį pyelonefrito vaizdą su jo charakteringomis savybėmis. Labiau paveiktos inksto pačių audinių sritys, tuo ryškesnės ligos simptomai.

Uždegimo procesas, sukeliantis inkstų struktūrų sunaikinimą, lemia jų pakeitimą kitais audiniais: jungiamuoju. Dėl to inkstai praranda visas fragmentus, kurie suteikia jo funkcionalumą. Su kiekvienu nauju epizodo ūmaus pyelonefrito ar tokios pažeistos zonos lėtinės formos pasunkėjimu tampa vis daugiau ir jungiamasis audinys palaipsniui pakeičia visą organą, dėl kurio jo kūno visiškas "praradimas".

Jei uždegiminis procesas yra dvišalis, inkstų gebėjimas atlikti savo funkcijas tampa pavojingas pacientui. Tokiais atvejais būtina hemodializė.

Uždegiminio proceso rezultatai gali būti ne tik laipsniškas inkstų "raukšlėjimas", nes jame yra jungiamojo audinio augimas. Taip pat yra sparčiau besiplečiančių pielonefrito komplikacijų: bakteriotoksinio šoko ir sepsio. Šių sąlygų mirtingumas pasiekia daugiau nei 60%.

Ženklai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo formos, stadijos, urodinaminių sutrikimų laipsnio ir apsinuodijimo sindromo sunkumo, infekcinio agento imuniteto ir virulentiškumo. Ūminė ligos forma pasižymi greitu ir ryškiu traumu, bendrų ir vietinių simptomų deriniu. Dažni požymiai yra sunkus intoksikacijos sindromas (karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas). Vietiniam nugaros skausmui, raumenų įtempimui paveiktam inkstui, padidėjęs šlapinimasis ir skausmas. Pielonefrito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję; kuo sunkesnė liga, tuo intensyviau gydymas turėtų būti.

Lėtinė pyelonefrito forma daugeliu atvejų tampa ūmaus neišgydyto gydymo rezultatu. Jei uždegimo požymiai gali būti sustabdyti, tačiau gyvybingos ligos sukėlėjai lieka organizme ir likviduojamos įprastos šlapimo srovės kliūtys, tada lėtinio pielonefrito atsiradimas gali būti laikomas tik laiko problema. Anksčiau ar vėliau, kuris nustatomas pagal kūno fono būseną, imunitetą ar amžių, inkstuose susidaro lėtinis uždegiminis procesas.

Vietiniai simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu, ypač ryškūs antrinei ligos formai, kai yra fono patologinės inkstų būklės. Pacientai skundžiasi nugaros skausmais ir šlapinimosi sutrikimais. Dažni požymiai yra apsinuodijimo sindromas, tačiau ryškus neintensyvus odos uždegimas ir patinimas, padidėjęs kraujospūdis.

Aktyvus antibakterinių preparatų vartojimas pastaraisiais dešimtmečiais ir patogenų pakitimai lėmė tai, kad pyelonefrito apraiškos tapo neryškesnės, netgi ūminės formos. Lėtinis pradėjo eiti lėčiau, be ryškių paūmėjimų, kurių negalima pasakyti apie jo pasekmes, kurios išlieka tokios pat pavojingos. Daugiau informacijos apie įvairių formų pyelonefrito klinikinius požymius galima rasti šiame straipsnyje.

Ligos diagnozė

Apatinių nugaros skausmų atsiradimas, karščiavimas ir sutrikimai, silpnumas ir apetito stoka turi nedelsdami paskatinti pacientą paskirti mediciną. Ištyręs pacientą, išklausęs jo skundus ir nurodydamas patologijos atsiradimo ir progreso ypatybes, gydytojas įtaria inkstų liga ar kitas šlapimo sistemos dalis. Norint patvirtinti ar neįtraukti pielonefrito diagnozės, būtina ne tik atsekti klinikinių simptomų tarpusavio ryšį. Svarbiausias diagnostikos etapas yra laboratoriniai tyrimai.

Nutukimo procesai puodeliuose ir inkstų dubuo tikrai bus tokios biologinės terpės, kaip kraujas ir šlapimas. Todėl visada skiriami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Pielonefritas būdingas tokiais kraujo pokyčiais, kurie gali būti aptikti, bet ne visiškai stipriai:

• leukocitozė (padidėjęs bendras leukocitų skaičius);
• padidinta ESR;
• jaunų leukocitų formų išvaizda;
• anemijos požymiai (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas);
• sumažintas bendras baltymų kiekis;
• padidėjęs gama-globulinų, alfa globulinų, šlapimo rūgšties kiekis.

Be kraujo tyrimų, būtinai ištirti paciento šlapimą. Tokie tyrimai kaip bendroji analizė, pasak Nechiporenko, yra Amburget, Adis-Kacowski pavyzdžiai, provokuojantys testai su prednizonu. Gauti duomenys padeda nustatyti bakteriurijos laipsnį, rūgštingumą ir specifinį šlapimo svorį, baltymų, epitelio, leukocitų, eritrocitų, druskų ir kitų šlapimo nuosėdų komponentų buvimą. Jų buvimas yra tiesioginis ar netiesioginis pielonefrito požymis.

Kai kuriais atvejais reikalingas ir instrumentinis paciento tyrimas. Naudota ultragarso skenavimas, radionuklidų metodas, rentgeno metodai su kontrastiniais preparatais, mažesnė cistoskopija.

Pagrindiniai gydymo principai

Būtina kuo anksčiau pradėti gydyti pyelonefritą, siekiant išsaugoti daugumos inkstų struktūrų funkcionalumą. Atsižvelgiant į užkrečiamą ligos pobūdį, iš rizikos veiksnių, pagrindinius klinikinius simptomus buvimas, pagrindiniai gydomieji sritys:

• infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
• kiaušidės ar inksto dubens obstrukcijos pašalinimas, taip pat kitos anatominės arba neurogeninės kliūtys, dėl kurių neįmanoma normaliai išsiurbti šlapimo;
• apsinuodijimo sindromo sunkumo sumažinimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
• galios korekcija.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai, dėl kurios galite sušvelninti inkstų uždegimą, normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atstatyti diurezę, sumažinti kraujospūdį. Pagrindinis mitybos požymis yra maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų ir kurių sudėtyje yra angliavandenių ir riebalų, apribojimas. Kitas nėra įmanomas su pielonefritu ankstesniuose tūriuose - tai druska, kurios paros dozė turi būti ne didesnė kaip 6 gramai. Svarbu valgyti tiek daug vaisių, kiek įmanoma, daržovių diuretikai (svogūnai, spanguolės, arbūzas).

Šiame straipsnyje galima rasti išsamią informaciją apie įvairius ūmaus ir lėtinio peliolefreito gydymo būdus.

Ar galima išvengti pyelonefrito

Kad infekcinė mikroflora prasiskverbtų į inkstus, reikia įvairių provokuojančių veiksnių. Tai inkstų ligos ir kitų vidaus organų patologija, sumažėjęs imunitetas. Todėl pyelonefrito, ūminio ar chroniško, prevencija daugiausia grindžiama šių veiksnių pašalinimu arba jų poveikio organizmui mažinimu.

Pielonefrito prevencines priemones galima apibūdinti taip:

• išorės veikla (mitybos normalizavimas, poilsis ir darbas, siekiant išvengti hipotermijos);
• vidinės priemonės, skirtos susijusių ligų gydymui ir infekcinių židinių pašalinimui (karieso, gastrito, vaginito, uretrito ir kitų uždegiminių ligų gydymas).

Kad nėštumo metu neliktų pyelonefrito, profilaktika turėtų būti nukreipta mažinti gimdos slėgį šlapimo pūslėje ir kiaušidėse, normalizuoti jų sienelių toną, atkurti gimdos rišamųjų aparatų skeleto funkciją. Dėl to būtina kiekvieną dieną atlikti terapinės gimnastikos elementus.

Pielonefrito pasekmės ir komplikacijos gali būti labai pavojingos paciento sveikatai ir gyvenimui. Todėl ligos gydymas turėtų būti pradėtas laiku, naudojant įvairius metodus.

Pielonefritas - kas tai, simptomai ir gydymas

Yra daugybė įvairių užkrečiamų ligų ligų. Vienas iš jų yra pielonefritas. Ši patologija gali paveikti inkstų parenchimą ir jos puodelio-dubens sistemą. Liga yra pavojinga, ypač nesant laiku gydyti. Dėl šios priežasties svarbu žinoti pyelonefrito simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo metodus.

Kas yra pielonefritas

Viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų yra tai, kas yra pyelonefritas. Įtakoja inkstų ligas. Uždegimo procese dalyvauja jos puodeliai, dubens ir daugiausia parenchimo intersticinis audinys. Daugiau išsivysčiusių ligos stadijų veikia kraujagysles ir inkstų glomerulus. Jei negydoma, organo išskyrimo ir filtravimo funkcija trikdoma. Remdamasis klinikiniais ir morfologiniais duomenimis, gydytojai suskirstė šią ligą į ūminį ir lėtinį pyelonefritą.

Chroniškas

Jei inkstų uždegimo priežastis yra įgimta inkstų anomalija ar šlapimo sistemos pasikeitimas, pati liga yra lėtinė. Priešingu atveju jis vadinamas obstrukcine arba antrine. Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų. Tipiška šios ligos forma yra kumuliacinis pyelonefritas, kuris išsivysto dėl inkstų akmenų.

Aštri

Pagal patogenezę, gali būti nustatytas ūmus pyelonefritas - būtent taip vadinama ši liga, kai mikroorganizmai patenka į inkstus kitu būdu - hematogeniniai, t.y. su krauju iš kitų organų, kur yra pagrindinis uždegimo dėmesys. Tai įmanoma dėl tonzilito, karieso, bronchito, sinusito, ausies uždegimo, cistito, gerklės skausmo ir kitų panašių ligų. Prieš tai atsiradęs uždegimas yra pirminis arba obstrukcinis. Tai yra atsakymas į klausimą, kas yra ūmus pyelonefritas.

Klasifikacija

Liga yra suskirstyta į skirtingas priežastis. Ūminis ir lėtinis pyelonefritas - klasifikacija pagal kurso pobūdį ir simptomų sunkumą. Taip pat yra šios ligos formos:

1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.

Pielonefritas - priežastys

Ši liga dažniau atsiranda dėl sunkių infekcinių patologijų, kurias gali sukelti grybelis, virusai ar bakterijos. Kitas uždegimo priežastis yra neįprasta inkstų raida, pavyzdžiui, labai mažas. Tai gali būti kiti struktūriniai nuovargiai, dėl kurių šlapimas patenka į inkstus - akmenys, šlapimo pylimas, prostatos išsiplėtimas, apsunkintas šlapimo nutekėjimas. Tokių procesų pasekmė yra inkstų liga - šios patologijos priežastys gali būti sujungtos į šį sąrašą:

• žarnyno ar Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokai;
• atidėti virusines ar infekcines ligas;
• sumažėjęs šlapimtakių judrumas nėštumo metu;
• šlapimo takų naviko obstrukcija;
• gauta lytinių santykių metu;
• šlapimo akmenų smulkinimas;
• intrauterinis kontraceptikų naudojimas;
• hipotermija;
• traumos juosmens srityje;
• endokrininės sistemos patologijos;
• intymių higienos taisyklių nepaisymas;
• šlapimo takų chirurgija.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Ūmus uždegimas, temperatūra labai pakyla, paprastai 38-39 laipsnių. Atsiranda apsinuodijimo požymių - pykinimas ar vėmimas, silpnumas. Kitas asmuo dažnai eina į tualetą, o šlapinimasis yra skausmingas. Visa tai lydės nugaros skausmas, drebulys ir prakaitavimas. Lėtinė forma pasireiškia kitaip - jos simptomai ir gydymas skiriasi nuo tų, kurie būdingi ūminei formai. Skausmas palaipsniui didėja, laikas nuo laiko atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Simptomai moterims

Silpnesnė lytis yra labiau linkusi į šią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. Y. iki maždaug 45-50 metų amžiaus. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių organų. Tai didina ligos vystymosi riziką - moterims būdingi simptomai yra tokie:

• pykinimas ar vėmimas;
• prastas apetitas;
• silpnumas ir karščiavimas;
• dažnos kelionės į tualetą;
• purus ar kraujas, šlapimas ir mėšlungis;
• nugaros skausmas, blogiau šaltu oru;
• kolikų ir pilvo skausmas;
• neįprasta pasirinkimas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas apima moters elgesį su pyelonefritu - narkotikus ir liaudies gynimo priemones.

Turėti vaiko

Dažnai vaikui diagnozuojamas pyelonefritas - simptomai yra beveik vienodi, tačiau yra keletas požymių, būdingų tik kūdikiams. Įtariama, kad tokia liga gali būti 39-40 laipsnių temperatūroje be jokių charakteringų šalčio ypatybių. Vaikas yra neklaustas, lengvai sudirgęs ir gali skųstis galvos skausmu. Kūdikis gali dažniau eiti į tualetą ir, atvirkščiai, rečiau. Taip pat pasikeičia ir šlapimo spalva - jis tampa drumstas, rusvos ar raudonos spalvos, su sąlyga, kad vaikas nėra vartojęs jokių vaistų ar produktų, kurie jai padeda.

Inkstų pyelonefritas

Inkstų pyelonefritas yra uždegiminė liga, kuri pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Infekciniu-uždegiminiu procesu atsiranda inkstų parenchima ir inkstų dubens sistema.

Koks yra inkstų uždegimas, sukeliantis uždegiminį procesą? Viskas apie organų uždegimą ir gydymo galimybes kiekvienu atveju gali būti išmokti diagnozės ir medicinos specialistų.

Simptomai

Labiausiai pažeidžiami žmonės su susilpnėjusiu imunitetu.

Kaip pati liga pasireiškia? Pielonefrito simptomai, pacientų skundai skiriasi ir priklauso nuo to amžiaus.

Lėtos latentinio ligos laikotarpio simptomai yra uždegiminis procesas. Suaugusiųjų pyelonefrito požymiai suskirstyti į vietinius ir bendrus. Pirmieji požymiai turėtų kreiptis medicininės pagalbos.

Patologija gali pasireikšti šiais simptomais:

• Bloga;
• Karščiavimas, karščiavimas iki 39;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Juosmens skausmai, skleidžiantys klubinę nosies ar viršūnių plotą;
• Sąmonės supainiojimas;
• Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• Kraujas šlapime;
• Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Šlapimo sutrikimas, diskomfortas šlapinimosi metu, dažnai atsirandantis nugaros skausmas, gali būti rimtas ligos simptomas.

Ši liga dažnai būna kartu su diuretikų sutrikimais. Nakties diurezė vyrauja per dieną.
Ūminis inkstų uždegimas pasireiškia:

• Aukštas karščiavimas; šaltkrėtis;
• Didelis prakaitavimas;
• Skausmas iš ligonio;
• 3-5 dienas palpuojant, pamatysite, kad paveiktas inkstas yra padidintas;
• Trečios pusės dienos pasirodymas šlapime;
• Galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Lėtinio pyelonefrito simptomai nėra aiškiai išreikšti. Tarp būdingų požymių tokiu atveju pastebima:

• Dažnas šlapinimasis;
• Nemalonus šlapimo kvapas;
• Nuolatinis skausmas skausmas juosmens srityje.

Išplitusiuose stadijose inkstų liga pasireiškia:

• Sausa burna;
• Rėmuo;
• Pylimas;
• Veido tvankumas.

Pykinimas, stiprus skausmas, veido ir kojų patinimas, kraujospūdis virš normos - visa tai gali būti rimta nepakankamo lėtinio proceso požymiai.

Pelelfelias kūdikiams ir kūdikiams dažnai yra supainiotas su peršalimu arba šalčiu, o tai apsunkina diagnozę ir gydymą. Kuo greičiau atsiranda simptomai ir gydymas, tuo greičiau galite atsikratyti problemos.

Nustatyti simptomai ir diagnostikos rezultatai lemia ligos gydymą.

Priežastys

Kas sukelia pyelonefritą? Ligos šaltinis dažniausiai yra mikroorganizmų sukelta infekcija. Klasifikavimas grindžiamas ligos patogenezėmis.

Pagrindinės pyelonefrito priežastys yra gerai žinomos. Pielonefrito ir patogenezės etiologija susijusi su patogenų įsiskverbimu ir kraujo tekėjimu į inkstų glomerulų kraujagyslių sistemą. Pagrindinis patogenas yra Escherichia coli, taip pat Staphylococcus, Streptococcus ir Enterococcus. Etiologinis veiksnys, sukeliantis lėtinį procesą, yra mikrobų flora.

Patologijos raida įvyksta, kai:

• Sistemos anomalijos;
• Lėtinė inkstų liga;
• Akmenų buvimas organizme;
• Paūmėjimai nėštumo metu;
• Vyrų adenoma ar prostatos vėžys;
• Pirmojo ar antrojo tipo cukrinis diabetas;
• Podagra;
• Sunkus organų peršalimas;
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• Ilgalaikės kitų organų sistemų užkrečiamos ligos.

Tikslus ligos priežastis nustato nefrologas.

Svarbiausi pyelonefrito rizikos veiksniai yra refliuksas įvairiais lygiais.

Labai gerai ištirta ir psichosominė inkstų liga. Svarbu suprasti, kas yra pavojinga inkstų uždegimo procese. Kiekvienas naujas pyelonefrito paūmėjimas apima visas naujas inkstų audinių sritis uždegimo procese.

Klasifikacija

Dažniausios inkstų patologijos yra urolitiazė, nefropatija, pyelonefritas, glomerulonefritas.

Nėra vieningos tokių procesų klasifikacijos. Daugelis kriterijų apibūdina pyelonefrito rūšis ir uždegiminio proceso pobūdį. Dažniausiai klasifikacija pagal N. A. Lopatkiną.

1. Hematogeninis. Infekcija kraują perneša į inkstus iš kitų organų;
2. Urogeninė ar didėjanti. Bakterijų įsiskverbimas į inkstų audinį yra iš šlapimo takų.

Pagal ligos pobūdį pyelonefritas yra klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis. Ūminė forma turi trumpą laikotarpį su ryškiais simptomais ir reikalauja hospitalizacijos. Dažniausiai pacientams yra diagnozuotas tiesinis ūminis uždegiminis procesas nei vienašališkai kairėje. Ūmus laikotarpis visada prasideda seroziniu uždegimu. Ūminis serozinis periodas - pradinis ligos etapas.

Lėtinė forma gali užtrukti ilgai. Lėtinis pyelonefritas yra klasifikuojamas uždegimo proceso inkstuose veikloje.

Maždaug 1% žmonių su inkstų infekcijomis susidaro ksantogranulomatinis pyelonefritas - retas agresyvus retikulinio jungiamojo audinio pažeidimas su parenchimo nykimu, kuris atsiranda dėl lėtinio uždegimo.

Retas ūmios žarnos inkstų ligos formos - emfizematinis pyelonefritas yra sunki, gyvybei pavojinga liga, kuriai būdinga inkstų parenchiminė ir perireninė infekcija, kurią sukelia dujas formuojantys mikroorganizmai.

Diagnostika

Ūminio inkstų uždegimo diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Šios ligos simptomai yra gerai žinomi. Šiuo atveju kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatai yra nenormalūs. Paprastai yra daug leukocitų, kaip uždegiminio proceso ženklas.

Šlapimo sistemos ligų diagnozėje yra:

• Išsamus kraujo kiekis;
• Bendra šlapimo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Bakterinė šlapimo kultūra.

Pirmiausia įvertinsite šlapimo spalvą. Ypač svarbu šlapimo kvapas. Bakteriologiniai šlapimo tyrimai atskleidžia ligos sukėlėją.

Norėdami nustatyti tikslesnę ligos priežastį, atlikite šias procedūras:

• Ultragarsinis tyrimas;
• Rentgeno spinduliai (be kontrasto arba kontrastinės grafo);
• CT ir MRT.

Diferencinė ūminės ir chroniškos patologijos diagnozė yra atliekama su keliomis ligomis. Yra speciali lentelė, kurioje pateikiamos kiekvienos patologijos ypatybės.

Diagnozė nurodo, kuris gydytojas gydo ligą ir kokį gydymą paskiria specialistas.

Specialios diagnozės formos, atitinkančios skirtingus pyelonefrito tipus, neegzistuoja. Netgi ksantogranulomatinį pyelonefritą galima atpažinti ir aptikti ultragarsu. Emfizematinis diagnozuotas pagal šlapimo takų rentgeno duomenis ir bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Tyrimo rezultatai leis gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

Gydymas

Pielonefrito klinika gali skirtis nuo latentinio ištrynimo, mažai simptomų formos iki akivaizdžių formų iki urosepsio.

Inkstų kolių išpuolis gali pradėti staiga. Inkstų uždegimas gali būti susijęs su mikrohematurija ar hematurija, kuri yra apibūdinama kaip kraujas šlapime.

Pielonefrito gydymas ūminiu būdu yra atliekamas antibiotikų pagalba. Antibiotiką gydo tik gydytojas. Jie pradeda gydyti antibiotikais ir cheminiais antibakteriniais vaistais, kurie turi būti skirti atsižvelgiant į šlapimo mikrofloros jautrumą. Dažnai tokiais atvejais amoksicilinas vartojamas kartu su klavulano rūgštimi, Supraks, Tsiprolet. Vaikams ir nėščioms moterims gydyti reikia Flemoxin Solutab.

Sunkiais atvejais vaistas levofloksacinas, ceftriaksonas. Analgetikai - skausmo malšintuvai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antispazminiai vaistai padeda suimti simptomus. Veiksmingiausias vaistas nuo cistito, pyelonefritas yra Norbaktinas.

Yra žinomas gydymo standartas ir kiek dienų truko ligoninė, gydanti pyelonefritą. Lapo negalios pacientas yra išleistas tuo metu, kai jis yra ligoninėje - nuo 5 iki 10 dienų.

Kaip išgydyti lėtinį pyelonefritą

Ligos gydymas turi būti išsamus. Gydymo pasirinkimas priklausys nuo patologijos stadijos, formos ir sunkumo. Sindromo apraiškos yra kruopščiai ištirtos.

Lėtinis procesas tiek dešinės, tiek kairės inkstų gydymas užima daug laiko. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius antiinfekcinius vaistus - uroantistetikus. Vienas iš dažniausiai vartojamų uroseptikų yra nitroksolis. Inkstų funkcijos išvalymas aktyvina vaisto Fitoliziną.

Šios ligos gydymui gali ir turėtų būti naudojamos liaudies gynimo priemonės. Žolelės žymiai padeda gydymo procese, suteikiant priešuždegiminį, urozeptišką, diuretinį poveikį. Populiariausi vaistų nuo uždegimo inkstai yra lapai ir uogos iš svogūnų, beržo lapų ir pumpurų, rugiagėlių ir moliūgų. Rožinis augalas naudojamas imuninei sistemai stiprinti.

Pagerina visus inkstų funkcijos homeopatiją.

Atgaivinimo laikotarpiu ir ligos profilaktikai, fizioterapeutas skiria procedūras, kad padidintų organizmo apsaugą. Fizioterapija ir imunostimuliacija atliekami. Pleonfrito reabilitacija, kūno atkūrimas ir lėtinės ligos gydymas gali atsirasti namuose.

Xanthogranulomatous

Ksantogranulomatinis pielonefritas dažniausiai gydomas tik operacija. Kita liga, susijusi su inkstų uždegimu, yra glamifikuotas nefritas, kuris, nepaisant ligos sunkumo, paprastai gydomas palaikomuoju terapija. Skirtumas tarp glomerulonefrito ir pielonefrito yra tai, kad patologiniai reiškiniai palaipsniui plinta ir paveikia spenį ir inkstų dubens.

Aštri

Ūminis inkstų pyelonefritas gydomas daugiausia ligoninėje. Tai diktuoja būtinybė nuolat stebėti pacientą, kontroliuoti jo būklę, pakartotinai ištirti ir stebėti ligos dinamiką. Šį sunkų darbą atlieka slaugytojai.

Norėdami pradėti slaugos procesą pacientams rūpintis, būtina paprašyti paciento ar jo artimųjų apie problemą, apie ligos istoriją, ligas praeityje atlikti objektyvų tyrimą - tai leis slaugai įvertinti paciento fizinę ir psichinę būklę.

Kompetentinga slaugos priežiūra yra puiki pagalba pacientui ir pagreitina gijimo procesą. Slaugos procesas apima tam tikrus veiksmus:

• Atlikti gydantįjį gydytoją;
• Laiku surinkti paciento analizę;
• Stebėkite paciento atitiktį gydytojo paskirtai dietai;
• Palaikyti šilumą palatoje;
• Stebėti, ar laikomasi lovos poilsio;
• Emocinis paciento palaikymas;
• Stebėkite paciento būklę, jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą;
• Nedelsdami praneškite gydytojui apie paciento būklę.

Paklaustas, ar lėtinis pyelonefritas gali būti visiškai išgydomas, nėra aiškios atsakymo. Koks gydytojas gydo šią ligą?

Kaip gydyti pyelonefritą kiekvienu atveju galima rasti gydytojo priėmimo metu, po tinkamos diagnozės. Inkstų liga vyrų ir moterų gydoma nefrologas, urologas, terapeutas taip pat tiesiogiai dalyvauja šiame procese, o vaikams - pediatras.

Louise Hey paaiškina inkstų ligą psichosomatikų srityje. Inkstų patologijų gydymui rekomenduojama atkreipti dėmesį į šį požiūrį.

Ar įgytas pyelonefritas

Urogenitalinės sistemos struktūros bruožai naujagimyje gali būti provokuojantys pyelonefritą.

Dr. Komarovsky įspėja, kad naujagimių ir jaunesnių nei vienerių metų kūdikių pyelonefritas pavojingas komplikacijomis, todėl diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami kuo greičiau.

Ar sąvokos suderinamos - pyelonefritas ir kariuomenė? Ar žmonės kariuomenei gydo lėtinį pyelonefritą? Viskas priklauso nuo ligos eigos. Net gydytojo išvada apie tokios diagnozės buvimą negarantuoja atleidimo nuo pareigų. Sprendimas dėl įdarbinimo galiojimo bus priimamas pagal ligų sąraše nurodytas sąlygas.

Svarbus inkstų uždegimo gydymo dalykas yra dietos. Jei liga yra tik pradinėje stadijoje, jos gydymui galite išbandyti avižų nuovirą kartu su gydytojo nustatyta dieta. Avižas taip pat gali būti gaminamas siekiant užkirsti kelią ligai. Avižiniai užpilai taip pat stiprina organizmo imunitetą. Siekiant išvengti ligos atsiradimo, užkirsti kelią progresavimui ir pagreitinti gydymą, gydytojai paprastai nurodo, kad reikia gydyti pyelonefritą ir pratimais.

Ar į kūną gydyti galima vaikščioti į vonią su pyelonefritu?

Tačiau šioje situacijoje ne visada rodomos vonios ir saunos. Šiuo klausimu verta pasitarti su savo gydytoju.

Gali atsikratyti uždegiminio proceso inkstuose, laiku išnagrinėti ir gydyti, taip pat laikytis tinkamos dietos ir sveiko gyvenimo būdo. Komplikacijos šiuo atveju gali sukelti rimtų pasekmių. Viena iš šių komplikacijų, nors ir gana reta, yra xantogranulomatinis pyelonefritas. Dėl komplikacijų gali atsirasti hipertenzija ir kitų organų bei sistemų ligos.

Dieta

Ką galite valgyti su pyelonefritu? Ūminis ligos laikotarpis, lėtinis, ksantogranulomatozinis ir emfizematinis pyelonefritas reikalauja laikytis specialios dietos.

Uždegiminė inkstų liga, būtina vartoti daug skysčių. Mineralinis vanduo, kuris turi būti girtas pagal konkretų modelį, turi būti maiste. Jums reikia valgyti teisingai, turėti sveiką gyvenimo būdą. Dieta paprastai yra suderinta su savo gydytoju, tačiau paprastai riebalų, aštrių, keptų maisto produktų dieta nėra. Druskos suvartojimas turėtų būti minimalus.

Pielonefrito dieta yra svarbi ligos gydymo kryptis, nes tai padeda mažinti kraujo poveikį pažeistam inkstui ir papildyti organizmą svarbiais vitaminais ir mineralais, o tai yra būtina priemonė imuniteto pagerinimui.

Komplikacijos

Dažni ligos paūmėjimai neišnyksta be pėdsakų, o liga pasikartoja vėl ir vėl, tampa lėtinė fazė, provokuoja komplikacijos atsiradimą.

Nesant laiku gydyti pyelonefrito, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Uždegimas sukeltas inkstų audinio sunaikinimas gali ne tik sustiprinti organo darbą, bet ir padaryti jį visiškai neįmanomu. Rimos pyelonefrito pasekmės yra ksantogranulomaziniai, emfizematinis pyelonefritas ir inkstų nepakankamumas. Komplikacijos veikia visus organus ir organizmo sistemas.