Vyriškųjų lytinių organų ligų gydymas

Vyrų sveikata yra urologas, dermatologas ir seksologas. Būtent šie trys specialistai mokosi, diagnozuoja ir gydo patologijas, turinčias įtakos vyrų reprodukcinei sistemai. Kilus bet kokioms problemoms, susijusioms su infekciniu procesu, būtina nurodyti pirmąsias dvi ir seksualinės funkcijos sutrikimus - iki paskutinės. Ir jei urologas daugiausia užsiima tų nosologijų gydymu, kur reikalinga chirurgija, dermatovenereologas naudoja tik gydymo metodus.

Vyriškos lyties organų ligos - rūšys

Nėra vieningos reprodukcinės sistemos motininių negalavimų klasifikacijos, tačiau dauguma gydytojų rekomenduoja šią ligų kategoriją suskirstyti taip:

• Lytiniu kontaktu perduodamos ligos yra trichomoniazė, chlamidija, lytinių organų karpos, sifilis, lytinių organų pūslelinė ir daugelis kitų.
• Reprodukciniai sutrikimai - ligos, susijusios su sutrikusia spermatogeneze.
• Problemos, dėl kurių atsiranda reprodukcinės funkcijos sutrikimas. Visi jie yra susiję su kraujo kiaušintakių pripildymo pažeidimu.
• Nespecifiniai infekciniai procesai - uretritas, cistitas ir kitos patologijos, kurių kilmės nedaro jokių konkrečių patogenų.

Vyriškos lyties organų infekcijos

Dažniausia infekcinė patologija yra lytinių organų pūslelinė. Pakanka pažeisti elementarią higieną ar intymių santykių kultūrą, nes nedelsiant atsiranda šios rūšies herpeso viruso infekcija. Kitas klausimas yra tas, kad toli gražu ne visos šios problemos pasireiškia - norint atsirasti specifinėms apraiškoms, reikės imuniteto sumažėjimo (kūno apsaugos). Vyras jaučiasi stiprus niežėjimas kirkšnyje, deginimas ir diskomfortas, kuris pakartotinai padidėja lyties metu.

Vyriškos lyties organų grybelinės ligos

Yra mikroskopiniai Candida genties grybai, kurie būna balkšvos spalvos ir sukelia mikotoksinį pažeidimą gleivinei su sumažėjusiu imunitetu. Tipiški simptomai yra intensyvi deginimas, paraudimas ir balkšvas išsiliejimas. Tokie pacientai ir jų seksualiniai partneriai turėtų būti toliau tiriami dėl ŽIV.

Vyrų lytinių organų uždegiminės ligos

Visos bakterinės infekcijos vyrams pasireiškia nemaloniais, paslėptais baltos spalvos sekretais. Tas pats pasakytina apie patologijas, kurias sukelia pirmuonys ir netipinė flora. Ši kategorija apima trichomoniozę, chlamidiją, gonorėją, sifilį ir daugelį kitų. Išimtis yra lytinių organų pūslelinė.

Vyriškos lyties organų odos ligos

Patologiniai požymiai atsiranda dėl šių patologijų:

• Sifilis yra būdingas sifilio šankreko ir Roseola Fournier pasireiškimas.
• Genitalijų herpes - pūslelių, kurių sudėtyje yra eksudato skaidraus, išvaizda.
• Candidiasis - balkštus bėrimas.

Tai yra, nėra atskirų odos ligų - visi šie požymiai yra tam tikros nososo simptomai, lokalizuoti genitalijų.

Vyrų lytinių organų žalojimo simptomai

Dažniausiai pasitaikantys įvykiai yra šie:

• Niežėjimas ir diskomfortas, kurį dar labiau apsunkina intymūs santykiai.
• Švelniai išsilydžiusios balkšvos spalvos.
• Reprodukciniai sutrikimai

Vyriškųjų lytinių organų ligų gydymas

• Priežasčių šalinimas - patogeno sunaikinimas.
• Simptomai - nuo uždegimo ir skausmo malšintuvai.
• Antibakterinis terapija platų asortimentą - svarbu tuo atveju, jei neįmanoma sėti konkrečių patogenų ir nustatyti jų jautrumą vaistams.

Kaip gydyti vyrų lytinių organų ligas?

Panaudojami plataus spektro veikiantys antibakteriniai agentai:

• cefalosporinai;
• makrolidai (ypač svarbu, kai būtina, pašalinti iš ląstelių parazitus);
• penicilinai;
• fluorokvinolonai.
• antiprotoziniai vaistai (delagilis ir plavinilis);
• antimycotics (klotrimazolas, nistatinas).

Tai reiškia, kad gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei bus pasirinktas vaistas, kurio veiksmai bus skirti konkretaus patogeno sunaikinimui (etiotropinis gydymas).

Vyro reprodukcinės sistemos ligų prevencija

Būtina laikytis šių principų:

• Intymi gyvenimo kultūra - nuolatinio seksualinio partnerio buvimas ir kontracepcijos naudojimas, asmenine apsauga.
• Reprodukcinių organų higiena.
• Periodiniai prevenciniai egzaminai.

Laikydamiesi visų šių patarimų, galite būti tikri, kad žmogus bus sveikas ir atsikratys šlapimo sistemos ligų.

Lytines ligas vyrams

Vyrų lytinių organų ligos yra gana dažnas reiškinys, be to, žmonių skaičius, sergantis ligomis, turinčiomis poveikį vyrų lyties organams, kasmet didėja. Būtina atskirti vyrų lytinių organų ligas, iš kurių yra daugybė ligų, tiesiogiai vyrų lytinių organų. Tai apima varpą, sėklides, epididimį, kapšelį, prostatą, priekinę odą, šlaplę.

Ligos sukelia uždegimai, kurie turi įtakos įvairiausiems lytiniams organams, nuo varpos odos iki sėklų kanalų. Organų uždegimai gali būti infekcinio pobūdžio, tai yra dėl tam tikrų patogeninių bakterijų buvimo arba neinfekcinių, paprastai jie yra trauminių sužalojimų ir alergijų. Savo ruožtu infekcinės ligos yra specifinės ir nespecifinės.

Daugeliu atvejų infekcija pats asmuo yra kaltas, nes tokios problemos kyla tik dėl nesaugių lytinių santykių ir nepakankamos lytinių organų higienos. Toliau pateikiamos ligų klinikinės apraiškos ir nuotraukos.

Vyrų lytinių organų ligos:

Varikocele

Varikocelis yra liga, kuri veikia bet kokio amžiaus vyrams. Pasireiškia varikoze venose sėklidėse arba paties varpos. Procentais atvejų yra apie 35. Sukelia vyrų nevaisingumą dėl sumažėjusio spermatozoido kiekio ir visiško veiklos stokos. Kai formos nepaisoma, vystosi varpos ar sėklidžių vėžys, po to amputacija. Pagal statistiką, kiekvienas trečias žmogus kenčia nuo varikocelio planetoje. Neįsivaizduojame ligos detalių, mes pastebime, kad pagrindinė priežastis yra kraujo tiekimo sistemos pažeidimas, kuris sukelia uždegimą. Jis pasižymi skausmu, vaikščiojant, pasiekdamas pastovų nepakeliamą skausmą pažengusiuose stadijose, kai chirurginės intervencijos nebėra.

Narkotikų gydymas ligos yra paskirti kompleksą vitaminų, maisto papildų su seleno ir cinko. Geriausias sprendimas yra operacija. Iki šiol yra daugiau nei 120 metodų chirurginio gydymo ligos.

Uretritas

Liga, kurią sukelia šlapimtakio sienelės uždegimas. Tai dažniau diagnozuojama vyrams nei moterims, ir yra sunkesnė. Yra infekcinis ir neinfekcinis uretritas. Pirmuoju atveju tai sukelia patogeniškos bakterijos. Antruoju atveju yra neinfekcinių veiksnių atsiradimo priežastis.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Gydymas paprastai atliekamas namuose. Ligonys lanko kliniką, kai jį mato gydytojas. Ligoninė yra skirta tik sunkiais atvejais.

Peyronie liga

Taip vadinamas penio kreivumas. Priežastis yra plunksnų varpos audinio plitimas. Vyrai nuo 40-60 metų kenčia nuo šios ligos.

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Pirmuoju atveju į varpą įvedami priešuždegiminiai vaistai, užkertantys kelią pluoštinių audinių susidarymui. Priskirtas vitaminais A ir E, vaistai, atitinkantys paskyrimą. Chirurginė intervencija yra veiksmingesnė, nes ji pašalina kreivumą ir tuo pačiu metu pašalina sutankintą audinį.

Prostatos abscesas

Tai būklė, kai pusė pradeda kauptis prostatos audiniuose. Paprastai prostatito vartojimo rezultatas. Šios ligos simptomai išreiškiami ūminiu pulsučiu skausmu tarpvietėje. Drebulys, karščiavimas.

Paprastai problema yra išspręsta greitai. Deteksifikavimo terapija yra nustatyta.

Hydrocele

Paprastai vadinama sėklidžių edema. Šioje ligoje sėklidę kaupiantis skystis gali siekti nuo 20 ml iki 3 litrų. Gali sužeisti visus vyrus ir berniukus.

Diagnozuota vizualiai. Gydymo problema sprendžiama skalpeliu.

Phimozė

Phimozė yra varpos apyvarpės uždegimas, kai jis yra toks griežtas, kad net ir galvos smegenų pažeidimas yra pažeistas, o patys apyvarpė yra atimta galimybė savarankiškai grįžti į savo buvusią būseną. Pacientas patiria labai nemalonų skausmą. Apatinės odos niežėjimas išsiplėtė ir išpūstas kamuolys. Diagnozė nustatoma vizualiai patikrinus.

Fimozės gydymui dažniausiai reikalingas chirurginis įsikišimas, kai atliekamas apipjaustymas, ty apatinės kraštinės pašalinimas arba apipjaustymas.

Adenoma

Adenoma yra prostatos audinio paplitimas. Dėl to sunku šlapintis ir susilpninti srautą. Tačiau raginkite dažnai šlapintis. Nuolatinis šlapimo susilaikymas sukelia apsinuodijimą ir inkstų nepakankamumą.

Diagnozuota prostatos ultragarsu, tiriama prostatos paslaptis. Problema sprendžiama chirurgija. Nors pradiniame ligos laikotarpyje konservatyvus gydymas duoda labai gerų rezultatų.

Balanopostitas

Balanopostitas yra varpos galvos ir apyvarpės uždegimas. Jis pasižymi niežuliu ir skausmu uždegimo vietoje. Dažnai pasitaiko balanoposto fimozės fone.

Priešgrybeliniai preparatai naudojami gydomosioms priemonėms. Rekomenduojama fimozę pašalinti chirurginiu būdu.

Vesiculitas

Vesiculitas yra sėklinių pūslelių uždegimas. Tai pasireiškia ūmaus ir lėtinio formos. Simptomai: pilvo skausmas, erekcijos disfunkcija. Diagnozė atliekama rektaliniu, skaitmeniniu tyrimu, ultragarsu, backspin sekretu.

Naudojamas kompleksinis gydymas, naudojant vaistus imuninei sistemai stiprinti, įvairiems imunomoduliatoriams, prostatos masažui, antibiotikams injekcijomis ir peroraliniu būdu. Chirurginė intervencija reikalinga tik sunkiais atvejais, pavyzdžiui, su nudegimu.

Kraujagyslių hipoplazija

Tai įgimta liga. Apibūdina tai, kad sėklidės, viena ar abi, yra nepakankamai išvystytos. Dažnai lydi mažas varpas, impotencija ir sterilumas. Diagnozuota vizualiai.

Kai gydomas hormonų terapija naudojant tinkamus vaistus, chirurginis sėklidžių protezavimas su donorų transplantacija.

Cavernite

Cavernitis - varpos audinio uždegimas. Pasireiškia skausminga varpos suspaudimu, patinimu, spontanine erekcija ir padidėjusia kūno temperatūra. Galimybės formuotis abscesui ir pataikyti pusę šlapime. Diagnozuota varpos ultragarsu, bacokozė.

Esant ūmiai, atliekama bakterinė terapija. Jei atsiranda abscesas, rekomenduojama jį atidaryti. Išskirtiniais atvejais - faloprotezai.

Apatinės trumpos apyrankės

Tai yra gimimo defektas. Dažnai sukelia nemalonų skausmą per erekciją ir lytinių santykių metu, sulenka varpą, lytinio akto metu gali išsivystyti šlaunikaulio plyšimas. Diagnozuota pagal vizualinį patikrinimą.

Chirurginis gydymas, jauniklių pašalinimas.

Mažas varpas

Vyras, kurio dydis yra mažesnis nei 9 cm erekcijos būsenoje. Bet koks fizinis kančias, pavyzdžiui, skausmo forma, jis nesuteikia, išskyrus psichologinį diskomfortą. Nors tokio psichologinio diskomforto pasekmės yra ir gali būti labiausiai nenuspėjamos. Tai yra žema savigarba, dėl kurios atsiranda depresijos būsenos, normalus seksualinio gyvenimo sutrikimas.

Laimei, šiuolaikinėje medicinoje yra pakankamai priemonių, kad sėkmingai išspręstų šią problemą tarp pernelyg kuklios vyro savininkų. Baigus visus reikalingus testus galima: faloprosthetika - tam tikro dydžio protezų naudojimas arba ligamentotomija - tai yra varpos ilgio padidėjimas chirurginiu būdu. Be šių metodų, yra ir kitų gana prieinamų metodų.

Sumažėjęs kerotinis balanitas

Xerotiko obliteracijų balanitas yra varpos galvos liga. Tipiški manifestacijos simptomai: balkšvos dėmės ant varpos odos, odos raukšlėjimas galvoje, sunkumas šlapinantis dėl šlaplės burnos susiaurėjimo. Visuomet diagnozuojami visi berniukai ir vyrai. Amžius nesvarbus. Dažniau liga pasireiškia vyrams po 50 metų. Urologai rekomenduoja gydyti šią ligą visais atžvilgiais, nes tai yra būklė, kuri turi genitalinę onkologiją.

Yra keturi laipsniai keratinių obliteracijų balanito eiga. Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydymas taip pat nustatomas. Paprastai vietinė terapija su gliukokortikoidais yra naudojama. Išsivysčiusiomis sąlygomis būtina operacija ir plastikinė šlaplė.

Oleogranulema

Oleogranuloma - varpos odos uždegimas. Tai įvyksta tada, kai po varpos oda įterpiamos riebios medžiagos, kad sugriežtintumėte varpą. Paprastai visi nukentėjo jaunuoliai nuo 20 iki 35 metų. Atsakomybė už šią ligą tenka pacientui, nes absoliutoje daugumoje seksualinio organo atvejų jie patys eksperimentuoja. Vazelinas, tetraciklino tepalas arba įprastas sterilus parafinas įsišvirkščiamas po varpos odos. Tikslas yra padaryti tavo falasą storą ir įveikiamą. Ši manipuliacija, žinoma, negali būti vadinama nieko kitu, o ne kvailumu ir judesiu. Tokio žmogaus sukurto darbo rezultatas - varpos kakavos deformacija, opos ir fistulių formavimas. Granuloma linkusi augti ir įsiskverbti į varpos skilvelius. To pasekmė gali būti erekcijos sutrikimas, skausmas erekcijos metu, kiaušidžių kūnelių audinių nekrozė. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas nuo narkotikų nėra taikomas. Gydymas yra tik greitas ir skubus.

Scrotal navikas

Tai įvairių dydžių gerybiniai navikai, kurie auga iš varpos raumenų. Kai kurie iš jų padidėja gana dideliais kiekiais ir sukelia nepatogumų juda. Nevaisingumo progresavimas sukelia metastazių plitimą į limfinę sistemą. Ateityje šios ligos eigą pasireikš bendroji fizinė išsekimas. Diagnozuota papildomų tyrimų. Problema sprendžiama tik operatyviai.

Orhite

Orchitas yra smegenų uždegimas. Tai daugiausia yra tie, kurie jau turi genitinės sistemos ligas. Prisidėti prie įvairių venerinių ligų orchitų vystymosi. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Tai pasireiškia skausminga nemalonumu į kapšelį ir kirkšnį, patinimą ir odos paraudimą. Susiję simptomai yra apsinuodijimas ir karščiavimas. Uždegimas gali epididimai - orchoepididimitas. Galbūt sėklidžių vėmimas. Diagnozuota vizualiai urologas, galima diagnozuoti ultragarsą.

Gydymas - anti-edema, antibakterinis gydymas. Veiksminga fizioterapija gerinant kraujo tiekimą ir deguonies pernešimą.

Sustorama sėklidė

Tai mechaninis sėjimo kanalo posūkis. Dėl to sustojo deguonies tiekimas į sėklidžių kraujotaką. Pacientas jaučiasi stiprus skausmas, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Vizualiai pastebimas kapšelio patinimas, jo spalvos keitimas į šviesą, hiperemija. Tokiais atvejais diagnozės rezultatai gaunami smegenų ultragarso ir sėklidžių kaupimosi metu.

Norėdami avariniu būdu išgręžti sukimo rezultatus, galite naudoti rankinį sėklidės atsipalaidavimo būdą. Priešingu atveju būtina atlikti operaciją. Labai retais atvejais gali būti nekrozė, tuomet neišvengiamai chirurginis sėklidės pašalinimas - orchiectomy.

Prostatitas

Dažniausiai pasitaikanti vyrų liga, kai prasideda prostatos uždegimas. Ir jauni, ir seni vyrai gali sirgti. Būdingas dažnas šlapinimasis, seksualinė disfunkcija. Diagnozę atlieka andrologas arba urologas. Apibūdinama bendra klinikinė įvaizdis. Galbūt ultragarso prostatos, prostatos bakoseno prostatos sekrecijos ir šlapimo tyrimas.

Reikia kompleksinės terapijos: prostatos masažas, gydymas antibiotikais. Lygiai taip pat svarbu reguliuoti seksualinį gyvenimą.

Penile vėžys

Onkologinis procesas, kurio metu paveikiami viso varpos audiniai. Išoriniai simptomai: pleiskų, opų, mazgų atsiradimas, fimozės raida, išskyros iš šlaplės, odos spalvos pasikeitimas. Diagnozuotas vizualus tyrimas, varpos ultragarsas, MRT, biopsija.

Gydymo metu naudojamos visos tokiais atvejais numatytos priemonės: chemoterapija, radiacija ir kt.

Prostatos vėžys

Piktybinis prostatos navikas. Simptomai: kraujo atsiradimas sperma ir šlapimas, erekcijos disfunkcija, nikturija, dažnas noras šlapintis. Diagnozuota tiesiosios žarnos skaitmenine prostatos apžiūra, ultragarsu, biopsija.

Gydymas apima radikalų prostatektomiją, chemoterapiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją.

Sėklidžių vėžys

Piktybinis vyrų lytinių liaukų navikas. Simptomatologija pasireiškia šiais požymiais: skreplių padidėjimu ir patinimu, skausmu dėl palpacijos. Diagnozuojama vizualiai apžiūrimi, ultragarsiniai krūtinės skausmai, auglio žymeklių nustatymas ir sėklidžių biopsija.

Gydymas apima visas diagnozei skirtas priemones.

Sužalojimai į kapšelį

Tai yra mechaninis ar fizinis žaizdos sėklidėms ar jų priedams, taip pat sperma. Su trauma lydima sunkus skausmas ir skausmingas šokas, patinimas ar sėklidės hematoma. Galimos atviros žaizdos, sėdmenų netekimas, kapiliarų plyšimas ar plyšimas. Diagnozė atliekama naudojant ultragarsą, MRT, dafanoskopiją ir kapiliarų peržiūrą.

Gydymas apima hematomos pašalinimą, hemostazę, sėklidžių rezekciją, antsokotinę terapiją, spermatinio kanalo susukimą ir kt.

Penio sutrikimai

Giluminio varpos sužalojimai gali būti skirtingos kilmės ir sunkumo. Žala odos ir kūno kakavai, raumenys ir tunica albuginea. Traumų charakteristikos priklauso nuo sužalojimo tipo ir apimties. Diagnozuota pagal vizualinį patikrinimą, palpaciją, ultragarsą.

Gydymas atliekamas laikantis pirmosios pagalbos dėl sužalojimų taisyklių.

Andrologija

Sveikatos problemos, vyrų reprodukcinės sferos išsaugojimas, vyrų ligos nagrinėjamos atskiroje urologijos irrologijos dalyje. Jo funkcijos apima diagnozę, profilaktiką ir gydymą ligas vyrų lytinių organų srityje ir tiesiogiai pačių vyrų lytinius organus.

Stresinė aplinka, aplinkosaugos problemų, nesubalansuota ir bloga mityba, platus genitalinių infekcijų paplitimas, pvz., Gonorėja ir lytinių organų pūslelinė, nuolat didina minėtas ligas.

Dauguma minėtų ligų sukelia seksualines patologijas, tokias kaip impotencija ir nevaisingumas. Seksualiniai santykiai neužima paskutinės vietos žmogaus gyvenime, todėl seksualinės sveikatos išsaugojimas turėtų būti viena iš svarbiausių žmogaus gyvenimo vietų. Ne mažiau kaip du kartus per metus būtina, kad urologas ar ortologas patikrintų genitalijų problemas, kurios galėjo atsirasti. Ypač pirmieji minėtų patologijų požymiai ir jų apraiškos.

Andrologijos galimybės šiandien yra gana didelės ir toliau plėsis. Išspręstos seksualinės problemos, kurios parodo absoliučios daugumos atliktų operacijų rezultatai. Tai reiškia, kad žmogus gali būti sveikas bet kuriame amžiuje. Net jei mes paimame kraštutinius atvejus, kai vyras savo varpą pašalina chirurginiu būdu, net šiuo atveju šiuolaikinė andrologija gali padėti išspręsti šią problemą.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

• vangus erekcija;
• noro stoka;
• seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Vyro ligos: simptomai ir gydymas

Daugelis vyrų bando vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai ir, jei įmanoma, nesirgti nuo vyrų užkrečiamų ligų. Visos jų ligos yra nervų, nepaiso jų sveikatos ir elementarios nežinojimo. Vyriškos ligos verčia sustiprinti lytinius santykius, kad būtų galima atkurti sveikatą. Kaip elgtis su vyru tokioje situacijoje, kad jums reikia žinoti apie klastingą ligą?

Vyrų ligų priežastys?

Šiuo metu gydytojai vis dažniau diagnozuojama šiuolaikinių vyrų "sindromas X», kuri apima, be to, aterosklerozės ir diabeto, lytinės funkcijos sutrikimas. Vyrų reprodukcinės sistemos sudėtyse kartais pasireiškia anomalijos ir ligos.

Vyro reprodukcinės sistemos ligos yra susijusios su viso ir laisvo testosterono susidarymo sumažėjimu. Vyro nevaisingumas įvyksta:

• esant stresinėms situacijoms paciento gyvenime;
• dėl cigarečių geriamojo ir rūkymo rezultatų;
• pažeidžiant hormoninį fono.

Nustatyta, kad visas vyrų ligas galima suskirstyti į kelias grupes:

• ligos, susijusios su uždegimo atsiradimu audiniuose;
• patologiniai pokyčiai lytinių organų struktūroje;
• navikai reprodukcinės sistemos organuose;
• sužalojimų dėl genitalijų.

Jaunų ir pagyvenusių vyrų vienodomis proporcijomis pasireiškia ligų atsiradimo simptomai. Priežastys, dėl kurių jų susidarymo yra susijęs su fizinės veiklos trūkumas, prasta aplinka, paleistuvystės į lytinių santykių, prastos mitybos, ir savarankiškai gydytis. Daugeliu atvejų vyriškos ligos susidaro vaikystėje.

Apsilankymas vyrų urologas yra labai sudėtingas ir subtilus dalykas. Todėl lytinių organų infekcines ligas dažnai sunku gydyti dėl chemoterapinių vaistų sukėlėjo priklausomybės. Atsisakymas gydyti ir laiku diagnozuoti apsunkina uždegiminio proceso gydymą ir naikina vyrų sveikatą.

Ligos, susijusios su lytinių organų struktūros pažeidimu

Labai svarbu laiku atpažinti ligą: mažiems vaikams gydytojas dažnai diagnozuoja seksualinio organo formavimo pažeidimus. Laiku gydomas gydymas gali pašalinti bet kokią patologiją. Dažniausiai vyrų organų struktūros pokyčiai vyrams:

• sėklidžių hipoplazija;
• kriptorichidizmas;
• sėklidžių lašai;
• cista į spermatozoidinį virvę.

Dėl varvo formos varpa sutrumpėja šlaplės užpakalinė sienelė. Visų pirma, atsiradus patologijai, susidaro susitraukimai ir vožtuvai. Vienas iš pažeidimų struktūroje yra apatinės dalies apatinės dalies (fimozės) susiaurėjimas. Daugybė reprodukcinės sistemos struktūros defektų neleidžia vyrams atlikti savo pagrindinės funkcijos - atkurti palikuonis. Lengvesni vyriškosios lyties organų anatomijos pokyčiai gali sukelti uždegimą ir disharmoniją genitalijų srityje.

Su fimozės išvaizda yra keletas simptomų, trukdančių pacientui:

• sunku šlapintis;
• užpildo apyvarpės šlapimą;
• sunku atskleisti galvą.

Šios ligos atsiradimo priežastis yra asmeninės higienos ir nepakankamo uždegiminių procesų gydymo taisyklių nesilaikymas.

Vyrams dažnai pastebima hidrocele, kurios skystis kaupiasi tarp sėklidžių membranų. Liga susiformuoja kaip komplikacija po sužalojimo arba kaip uždegiminio proceso pasekmė darbingo amžiaus žmonėms.

Kūdikių hidrocele atsiranda, kai yra vaiko reprodukcinės sistemos malformacijos Labai dažnai, tiriant išorinius lyties organus, gydytojas atskleidžia sėklidės padidėjimą. Šios ligos simptomai pasireiškia obstrukcinio šlapimo pašalinimo forma.

Suaugusiems vyrams, hidrocele prisideda prie sutrikimų seksualinėje srityje, fizinio aktyvumo mažėjimas. Stebimi funkciniai sutrikimai paciento kūno darbe. Ligą galima išgydyti chirurginiais metodais. Savęs gydymas naudojant šildymo suspaudimus lemia uždegiminio proceso apibendrinimą, padidėjusią eksudato kiekį.

Vyrams kriptorkichizmo atveju sėklidės nesileidžia į kapšelį. Jie gali būti pilvo ertmėje arba užimti tam tikrą padėtį kirkšnies srityje. Vaisingumo gydymui vyrų gydymas naudojamas priemonėms stiprinti. Naudojami vaistai, kurie pagreitina sėklidžių aplinkinių audinių formavimą ir vystymąsi. Gydymas iki 12 metų amžiaus gali veikti, nes kitaip reikalauja skubios chirurgijos pasipūsti pažeidimo ar kiaušinių.

Atvirieji ir uždari pokyčiai reprodukcinės sistemos vientisumui yra suskirstyti į gilų ir paviršutinišką. Mirusio varpos vientisumo pažeidimai ir mėlynės sukelia šoką ir sunkų kraujavimą vyru. Reikia skubios medicininės pagalbos pacientui.

Uždegiminiai procesai vyrų reprodukcinėje sistemoje

Net jei ilgą laiką žmogus neturi nemalonių simptomų, jo kūne gali būti paslėpta infekcija.

• grybai;
• virusai;
• bakterijos ir pirmuonių klasės atstovai.

Imuniteto silpnėjimas aktyvina oportunistinę mikroflorą: enterokokus, proteusą, E. coli. Dažnai infekcinės ligos yra siejamos su ūminiais ir lėtiniais uždegiminiais procesais sėklidžių audiniuose. Uždegiminiai procesai atsiranda paslėpti, juos galima aptikti padidėjusiu ESR kraujyje.

Vyro ligos dažnai sukelia sutrikimą spermatogenezę ir nevaisingumą. Užkrečiamųjų uždegiminių procesų sukėlėjai gali būti chlamidija, mikoplazma, herpeso virusas. Uždegimai, kuriuos jie sukelia, sukelia sunkias šlapimo ir lytinių organų komplikacijas.

Kai balanitas uždegimo procese buvo varpos galvos. Uždegimo priežastys yra susijusios su sąstingiu šlapimu, imuninės sistemos silpnumu, šaltuoju, hipotermija. Liga plinta į pilvo ertmę, inkstus, šlapimo pūslę, prostatos liauką.

Tarp infekcinių procesų labiausiai pavojingas yra gilus pyelonefritas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos.

Tai buvo nustatyta, kad uždegimas vyriškosios lyties organų lydi hormoninių sutrikimų (Pakeitimai testosterono gamyba), nusilpęs imunitetas.

Vyrų uždegiminių ligų sąrašas yra didelis, bet prostatas užima ypatingą vietą. Daugeliu atvejų ši liga savaime nejaučia, ji paslėpta, o pacientas nesijaučia sutrikimų simptomų. Ši liga dažnai yra apsunkinta sėklinių pūslelių uždegimu. Prostatos uždegimo simptomai, kuriuos sukelia bakterijos, pasireiškia:

• skausmas apatinėje trečiojoje nugaros dalyje;
• bendrasis negalavimas;
• diskomfortas į kapšelį.

Dažniausiai ūminis prostatitas prasideda šaltkrėtis, skausmas pilvo apačioje, sujungtų šlapimo išsiskyrimą pažeidimo arba atidėti visišką šlapimo pūslės. Prostata ir jos kanalai gali dalyvauti uždegiminiame procese.

Nors bakterinis prostatas yra infekcinis procesas, jis nėra perduodamas per seksualinį kontaktą. Ligos gydymas yra veiksmingas pradiniame uždegiminio proceso etape. Neteisingas gydymas ar savaiminis gydymas sukelia prostatos nusiėmimą, kuris pašalinamas per protrūkį.

Uretritas ir epididimitas: simptomai ir gydymas

Įvairūs mikroorganizmai gali sukelti šlaplės uždegimą. Pacientams sutrinka šlapinimasis, nedidelis išskyros iš gimdos kaklelio kanalas, hiperemija ir patinimas išorinės angos vietoje. Kai šis procesas yra apibendrinamas, uždegimas apima visas šlapimo sistemos dalis, šlaplės vysimas ir jos susiaurėjimas.

Šlapimo takų gydymui būtina nustatyti ligos priežastį. Nustatę patogeną, galite pasirinkti efektyviausias gydymo priemones. Lengva užkirsti kelią ligai: laiku gydant ligos reprodukcinę sistemą ir sureguliuojant lytinius santykius, prisidedama prie sveikatos išsaugojimo.

Kai pasireiškia epididimas, atsiranda epididimitas. Šios ligos priežastys skiriasi: chlamidija ir gonokokai sukelia uždegimą. Susilpnėja įprastas šlapimo nutekėjimas, kuris, užsikrėtus, patenka į priedą ir sukelia uždegimą. Šios ligos kaltininkas gali būti užkrėstas prostatas.

Pacientas yra susirūpinęs dėl skausmo pridėtyje. Sėklidės dalyvauja uždegiminiame procese, dažniausiai vienas iš jų skauda. Kilia bendra būklė: kūno temperatūra pakyla, deginimo pojūtis šlaplėje.

Gydymą skiria specialistas, vartojantis tetraciklino antibiotikus arba eritromiciną. Senyviems pacientams sulfanilamido vaistai sukelia didžiausią poveikį:

Užkrečiamos lyties organų ligos ir jų gydymas

Ši ligų grupė apima:

• lytiniu keliu plintančios ligos;
• trichomoniasis;
• kandidozė;
• herpes;
• hepatitas B, C, D;
• citomegalovirusas ir AIDS.

Trichomonas gali sukelti ūmias lytiškai plintančias ligas. Labai sunku diagnozuoti vyrus. Pacientas gali pastebėti išsiskyrimą, kuris jo netrukdo. Ilga, negydyta trichomoniazė sukelia nevaisingumą. Niežėjimas pastebimas, prostatas, šlapimo pūslė dalyvauja procese. Šios ligos gydymas ilgą laiką turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Mikoplazmozėje žmogus nesijaučia, tačiau, progresuojant ligai, vystosi nevaisingumas.

Balanopostitas pasitaiko gana dažnai. Įkvėpti audiniai plečiasi, atsiranda erozijos. Gydymas skirtas stiprinti imunitetą ir užkirsti kelią intracellular infekcijoms ir ikimokesinėms ligoms.

Papilomavirusas nesaugi vyrams. Tai sukelia latentinį procesą, tačiau tuo pačiu metu ligonis yra infekcijos šaltinis. Žmogaus ligos simptomai yra tokie:

• niežulys;
• deginimas po seksualinio kontakto;
• genitalijų karpos buvimas;
• urologinių ligų aktyvinimas.

Gydymas yra daugialypis, įskaitant pagrindinės ligos gydymą ir prarastos imuninės sistemos atkūrimą. Terapija be ligos paūmėjimo nevykdoma.

Žmogus turi būti sveikas, kad tęstų savo rasę. Tai priklauso nuo vaikų ir visos šeimos gerovės. Kad nebūtų švaistoma energija, būtina pradėti visų vyriškų ligų gydymą laiku.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Vyrų ligos

Diskomforto atsiradimas genitalijų srityje ir kirkšnis gali rodyti organizmo problemas. Norint, kad vyrų ligos nebūtų einančios į lėtinę stadiją, nebūtų sukelti nevaisingumo ir impotencijos, reikia teisingo gydymo. Dauguma urogenitalinių ligų ankstyvose stadijose gerai reaguoja į vaistų vartojimą.

Greitas gydymas padeda išvengti impotencijos ir nevaisingumo.

Vyriškų ligų sąrašas

Vaisingos reprodukcinės, šlapimo sistemos ligos gali būti infekcinės ir neinfekcinės, yra įgimtų varpos, sėklidžių, anomalijų.

Urologinės ligos

Vyriškosios lyties organų patologijos dažniausiai yra infekcinės kilmės, sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos, grybai. Ligos vystymosi rizika padidėja, kai imunitetas susilpnėja rūkymo, priklausomybės nuo alkoholio, dažnos hipotermijos fone. Vyriškųjų lytinių organų ligų kodas pagal TLK-10-N40-N51.

Ligų sąrašas:

1. Uretritas - vystosi dėl infekcijų fone po traumų šlaplės. Pasireiškęs deginimo ir skausmo forma šlapimo pūslės ištuštinimo metu, menkas išleidimas krauju, pūliai.
2. Balanopitozė - ūminėje ligos formoje varpos galvos erozija atsiranda ir ekstremalios mėsos srityje, yra patinimas, odos paraudimas, stiprus skausmas, baltas žydėjimas, temperatūros padidėjimas. Jei patologija tampa lėtinė, simptomai tampa slopinami, o odos paveiktos teritorijos susilpnėja.
3. Epididimitas - epididimijos uždegimas, atsiranda dėl uretrito, prostatito, prostatos adenomos, gali būti kiaulytės komplikacija. Ženklai - skausmas, stemplės patinimas, dažnas noras šlapintis, išsikrauna krauju.
4. Vezikulitas - uždegimas yra lokalizuotas sėklų pūslelėse, atsiranda kaip uretrito, prostatito, karieso, nasopharynx ligų komplikacija. STI, nereguliarus ar smurtinis seksas. Ženklai - staigus temperatūros pakilimas iki 38,5 ar daugiau laipsnių, aštrus skausmas kirkšnyje, kuris suteikia apatinę nugaros dalį, sustiprėjęs šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo, išmatose yra kraujo gleivių gleivių.
5. Prostatos uždegimas (prostatitas) - būdingas dažnas šlapinimasis naktį, yra perpildyto šlapimo pūslės pojūčio pojūtis, pilvo skausmas, pilvo apačios. Nuleiskite nugarą Atsižvelgiant į ligos fone, išsivysto erekcijos disfunkcija, mažėja lytinis potraukis, ejakuliacija vyksta kartu su skausmu.
6. Candidiasis - kai užkrėstos mielių grybeliais, išsivysto mikopatijos prostatitas, uretritas. Ženklai - baltos sūrio išskyros ant varpos galvos kaupimasis, niežėjimas, pilvo skausmas, diskomfortas ejakuliacijos metu ir šlapinimasis.
7. Cistitas - šlapimo pūslės uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra nedidelis karščiavimas, pastebėtas diskomfortas šlapinimosi metu, kraujas gali būti šlapime, gleivėse.

Kai uretrito skausmas ir deginimas šlapinimosi metu

Neužkrečiamosios urologinės ligos yra varikocele-varikozinės venos šalia spermatozoido ir sėklidžių vienoje ar abiejose pusėse, o patologija dažnai būna paauglystėje. Šiai liga pasireiškia nedidelis nemalonus susižalojimas, kuris gali sukelti nevaisingumą.

Lytiniu keliu plintančios ligos

Lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai diagnozuojamos vyrams, kurių seksualinis seksualinis gyvenimas yra promisiškas. Netinkamo gydymo trūkumas gali sukelti patogenų paplitimą į kitas sistemas ir organus. ICD-10 kodas yra A50-A64.

Genitalijų ligų sąrašas:

1. Gonorėja - pasireiškia kaip šlaplės išsiskyrimas iš šlaplės, dažnas šlapinimasis, skausmas ir deginimo pojūtis genitalijų srityje. Jei negydysite gydymo, uždegimas pateks į sėklides, kurios yra neramios.
2. Chlamidiozės infekcija diagnozuojama 15% jaunuolių, kurie lydi aktyvų lytinį gyvenimą. Patogenai veikia šlaplę, prostatos liauką, sėklides, tačiau dažnai liga prasideda be jokių specialių požymių. Pirmieji požymiai gali pasirodyti po 10-20 dienų po infekcijos - bespalvis arba geltonas išskyras su nemaloniu kvapu, švelnus skausmas, kai šlapinasi, purvinas šlapimas su pusių priemaišomis, stemplių patinimas, niežėjimas šlaplėje.
3. Genitalijų herpes - pasikartojanti liga, pasireiškianti niežuliu, varpos galvos paraudimu, yra keli burbuliukai su skysčiu.
4. ŽPV. Žmogaus papilomos virusas sukelia karpos genitalijų srityje, kartais šiek tiek niežtintis. Nėra kitų patologijos požymių, tačiau infekcijos fone gali pasireikšti varpos ir išangės vėžys.
5. Sifilis yra viena iš labiausiai pavojingų lytiniu keliu plintančių ligų, dažnai virsta lėta, latentinė forma, dėl kurios atsiranda žala smegenims, širdžiai, kraujagysliams. Pirmasis požymis yra rudos spalvos kankuras su lygiomis varpos galūne, opos, limfmazgių patinimais, žemos temperatūros karščiavimu, sąnario ir raumenų skausmu.

Gonorejai būdingas šlaplės išsiskyrimas iš šlaplės.

Vienintelis būdas išvengti infekcijos - naudoti prezervatyvus atsitiktiniam seksui. Atsargiai kreipkitės į partnerio pasirinkimo klausimą. Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį, bet koks lytinis kontaktas draudžiamas iki antrojo bandymo.

Galvos skausmas gali atsirasti dėl maisto alergijos, latekso, gelio komponentų, tepalų, išoriniai požymiai yra panašūs į herpes.

Reprodukcinės sistemos ligos

Problemos su erekcija atsiranda dėl lėtinių urologinių ligų, dažnai lytiškai plintančių infekcijų ir netinkamo gyvenimo būdo. Endokrininiai sutrikimai, hipertenzija, diabetas ir kraujagyslių sutrikimai gali sukelti ligos vystymąsi. Impotencijui dažnai būna per ankstyva ejakuliacija, sumažėjęs lytinis potraukis, priapizmas, kai, atsiribojant nuo susijaudinimo, pasireiškia stiprus varpos skausmas.

Urologijos problemos neigiamai veikia žmogaus erekciją.

Vyro nevaisingumas yra sužalojimų, vystymosi patologijų, prastos sėklos skysčių kokybės, psichinių ir lytinių sutrikimų, ilgalaikio toksiškų medžiagų patekimo į organizmą pasekmė.

Peyronio liga - varpos kreivumas erekcijos metu, patologijos vystymosi priežastys nenustatytos. Atsižvelgiant į stiprų kūno skausmą ir deformaciją, lytinis aktas yra neįmanomas arba sunkus, o tai ženkliai sumažina sėkmingos koncepcijos tikimybę.

Maždaug 30% atvejų, impotencija vyrams reprodukcinio amžiaus yra psichologinio pobūdžio, besivystančiose dėl streso ir perpildymo.

Vystymosi anomalijos

Įgimtos lyties organų padažnėjos dažniausiai pasireiškia ankstyvuose kūdikiams, anomalijos yra registruojamos maždaug 30% berniukų. ICD-10 kodas yra Q55.

Pagrindinės patologijos:

1. Kriptorkichizmas - sėklidės nesileidžia į kapšelį, bet yra įsišaknijęs į kanalą arba pilvo ertmę, liga gali būti vienpusė ar dvipusis.
2. Hydrocele - skysčių susikaupimas tarp smegenų ir sėklidžių membranų, dažniausiai patologija naujagimiams dingsta savarankiškai per pirmuosius gyvenimo metus.
3. Hipopliacija - sėklidžių nepakankamumas.
4. Afaliya - varpos nebuvimas, agenesija - sėklidžių nebuvimas.
5. "Macrofallus" ir "microfallos" yra žymūs nuokrypiai nuo varpos ilgio aukštyn arba žemyn.

"Hydrocele" sukelia sėklidžių dydžio padidėjimą

VARPA - negalėjimas gauti galvos varpos dėl apyvarpės susiaurėjimas, vaikams iki 7 metų liga yra laikoma fiziologinis reiškinys, vyrams - patologija, kuri atsiranda dėl traumos, uždegiminių procesų fone. Ženklai - įvairios intensyviosios ertmės kraujavimas, atsižvelgiant į nuolatines erškėčio ašaras, skausmas erekcijos metu, stiprumo pablogėjimas.

Sėklidės turi savarankiškai nusileisti į kapšelį 6-9 mėnesius, jei tai nebuvo padaryta prieš metus, gydymas yra būtinas.

Gerybinių ir piktybinių navikų

Piktybiniai navikai ilgą laiką negali pasireikšti, tačiau yra keletas nerimą keliančių požymių, kurie gali rodyti patologinio proceso vystymąsi. ICD-10 kodas yra C60-C63.

20 SKYRIUS. VISOS BENDROSIOS SISTEMOS LIGOS

Vyriškosios reprodukcinės sistemos organai apima išorines (varpą, kapšelį) ir vidines (prostatos, bulboregulinių liaukų, sėklinių pūslelių, vaistų, sėklidžių ir jų priedų) genitalijas.

Vyriškosios reprodukcinės sistemos funkcijos: reprodukcinė, endokrininė (sėklidės ir prostatos liaukos dalyvauja lytinių hormonų sintezėje ir metabolizme), šlapime.

Vyriškosios reprodukcinės sistemos organų anatominiai ir fiziologiniai ypatumai.

Penis yra nesuspėjamas organas, kurį sudaro du kubiniai ir viensukai. Išorėje varpa yra padengta lengvai perkelta oda. Sruto kūno storis praeina šlaplę, kuri atsidaro galva su plyšio formos išorine anga. Kraujo tiekimas atliekamas vidinės ir (iš dalies) išorinės lytinių organų arterijų šakų sąskaita. Kraujas, patenkantis į kempinę ir kūną, užpildo juos ir suteikia būtiną kūno tvirtumą (erekciją).

Prostatos liauka (prostatos) yra nelyginis raumenų ir liaukų organas, esantis dubens srityje, anatomiškai turi dvi skiltis, susietas su sąnario. Viršutinė trečioji šlaplė praeina per prostatos liauką, liaukos pagrindą, kuris liečiasi su pūslės kakleliu ir sėklinėmis pūslelėmis. Prostatą uždengia kapsulė, kurios fragmentai, augantys į kūną, sudaro jos lobinę struktūrą. Stroma yra jungiamojo audinio forma su išsivysčiusiais lygiųjų raumenų skaidulomis, kraujagyslėmis ir nervais. Parenchima susideda iš daugelio liaukų, kurių latakai atsiveria į viršutinius šlaplės skilvelius. Prostatos liaukos paslaptis yra spermos komponentas ir jame yra daug biologiškai aktyvių medžiagų (lytiniai hormonai, įvairūs baltymai, citrinų rūgštis, prostaglandinai ir tt), dėl kurių yra numatytos ejakuliato reikiamos tūrio ir biologinės savybės. Liauka dalyvauja lytinių hormonų apykaitoje, reguliuoja spermatogenezę ir hipotalaminės-hipofizės sistemos veiklą.

Bulbouretralinės liaukos - yra periuretrališkai, žemiau prostatos liaukos šlaplės išėjimo lygio. Jie turi alveolinę-vamzdinę struktūrą, šlaplės viršutinėse sekcijose atidaromi kanalai. Liaukų paslaptis apsaugo šlaplės gleivinę nuo žalingo poveikio.

Sėklinės pūslelinės yra susietos liaukos sekrecinis organas, esantis virš prostatos, už šlapimo pūslės apačios ir už jo. Burbulų paslaptis yra ejakuliato sudedamoji dalis ir suteikia tręšimui būtinų spermos biocheminių parametrų.

Seminariniai ornamentai yra sėklidžių dalis, turi išsivysčiusį raumenų sluoksnį, kurio sumažėjimas užtikrina ejakuliaciją. Smeigtukai, jungiantys sėklinių pūslelių kanalus, sudaro ejakuliacinį kanalą. Jis praeina prostatos liaukos storio ir atsidaro į šlaplę.

Sėklidės yra susietos vyrų reprodukcinės liaukos, esančios kapšelyje. Sėklidė yra fiksuojama skrotalinės raištelio ir spermatozoido virve, kuris apima sėklidžių arterijas, veną, nervų pluoštus, limfinės kraujagysles ir spermatozoidinį virvę. Liaukos yra padengtos serozine kapsule, kuri sudaro pertvaras, kurios suteikia lobinę organo struktūrą. Smegenų stromą sudaro intersticinės (intrafollicular) Leydig ląstelės ir jungiamojo audinio sluoksniai su kraujagysliais ir nervų skaidulomis. Parenchimą sudaro tuberulių sistema, padengta spermatogeniniu epiteliu, ir dinamiškai atnaujinta ląstelių populiacija, susidedanti iš spermatogonijos, pirmosios ir antrosios eilės spermatocitų, spermatozoidų ir spermatozoidų. Sertoli ląstelės (palaikančiosios ląstelės), kurios užtikrina spermatogeninio epitelio trofiškumą ir formuoja hemato-trikuliarinę barjerą, sudaro paregziminius sėklidės elementus. Jie taip pat atlieka endokrininę funkciją, sintezuoja estrogenus, androgeną rišantį baltymą ir inhibiną, veikia hipofizę ir mažina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją. Ši sistema užtikrina pirminių ir antrinių lytinių požymių formavimąsi, spermatogenezės reguliavimą ir reprodukcinio potencialo realizavimą. Pagal hipofizio liuteinizuojančio hormono įtaką, Leydig ląstelės gamina ir išleidžia testosteroną, aktyvuoja spermatogeninį epitelią ir Sertoli ląsteles (20-1 pav.).

Pagrindinės sėklidžių funkcijos yra spermatogenezė ir vyrų lytinių hormonų gamyba.

Pav. 20-1. Hormoninis sėklidžių funkcijos reguliavimas.

SEKSUALIOJO DALIES LIGOS

Su skausmais susijusi lytinių organų liga

Dažniausiai neužkrečiamosios varpos ligos yra uždegiminiai pažeidimai.

Balanopostitas yra glanso varpos odos uždegimas ir vidinė apyvarpės lapelė. Tai yra dažna liga, kuri remiasi infekciniu procesu (stafilokokai, streptokokai, trichomonai, grybeliniai pažeidimai), dažnai infekcija vystosi per lytinius santykius. Balanopovito vystymąsi skatina nepalankus tarpusavio fonas - cukrinis diabetas, lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos bei imunodeficito būklė. Dažnai liga siejama su šlaplės žaizdomis. Atsižvelgiant į klinikinės įvaizdžio ypatumus ir morfologinius pokyčius, išskiriamas ūmus ir lėtinis balanopostitas.

• Ūminis balanopostitas. Ūminis uždegiminis procesas glanso varpos odoje. Yra katariniai, gleivinės, žarnos opensinės, gangreninės formos.

◊ Catarrhal. Uždegimas, hiperemija, galvos skausmo varpos ir apatinės edemos. Kai procesas vyksta, paveiktas epidermis yra atmestas, o maceravimo zonoje - paviršiaus erozija.

◊ Purus ir ūminis-opensinis. Plėtoti formuojant gilius defektus.

◊ Gangrenas. Galvos skausmo balanopostito rezultatuose gangrenos vystymasis stebimas su didžiuliais nekroziniais varpos pokyčiais.

• lėtinis balanopostitas. Išryškėja riebalinio audinio varpos ir apatinės odos drebulys, dėl kurio atsiranda fimozė.

Diferencialinė diagnozė turėtų būti atliekama su sifiliu ir chankroidu.

Cavernitis - varpos kiaušidžių uždegimas yra retas. Ligos priežastis yra infekcinių patogenų patekimas į pilvo organą, hematogeninis (trauminis arba intracavernous įvairių vaistų vartojimas) arba komplikacija ūminio pūlingo uretito.

Plintančios varpos pokyčiai

"Phimosis" - įgimta arba įgyta patino apatinės skilties sienelės sienelė, kuri neleidžia atskleisti varpos galvos. Su fimoze, šlapimas, tekantis iš išorinės šlaplės atidarymo, patenka į apatinės srities kaukę ir ištempia. Nuolatinis dirginimas gali sukelti balanoputinį, kuris dar labiau apsunkina apyvarpės siaurėjimą. Pareikalaujama varpos galvos sąlyga gali pažeisti jos žiedo apyvarpes - ligą, pavadintą parafhimozė. Phimosis sekso gyvenimą sunku ir gali sukelti vyrų nevaisingumą.

Santykinai reti varpos ligos yra Peyronie liga, cavernos fibrozė, priapizmas, oleogranuloma, hypospadias ir epispadias, trumpa varpos varpelė, trauminiai sužalojimai.

Peyronie liga (fibroplastikinė varpos indukcija) būdinga tankių plokštelių susidarymui pilvo kūnų tuneškoje albūbinume, dėl kurio atsiranda skausmingos erekcijos, varpos kreivumas ir jo standumo sumažėjimas. Vyresni nei 40-60 metų vyrai serga, jų paplitimas yra 0,3-1%.

Dabartinės ligos etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Tarp labiausiai tikėtinų ligos priežastys yra tuneka mikrotrauma. Daroma prielaida, kad dėl jo plonų kraujagyslių plyšimų atsiranda kraujosruvos, vėliau organizacija formuoja tankų randą.

Pastaraisiais metais atsirado įrodymų, kad Peyronie liga gali būti gydoma kaip polietiologinė liga, kurios vystymuisi tenka ne tik trauminiai, bet ir uždegiminiai, genetiniai ir imunologiniai veiksniai.

Klinikinis vaizdas. Dažniausiai pasireiškiančios ligos yra apčiuopiama apnaša (nustatyta 78-100% pacientų), varpos kreivumas (52-100%), skausminga erekcija (apie 70%). Plokštelių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų ir vidutiniškai 1,5-2 cm. Priklausomai nuo vietos, skiriasi varpos riešo, ventralio ir šoninės kreivės.

Priapizmas yra patologinė būklė, kai išsivysto ilgalaikis (daugiau kaip 6 valandas) skausmingas erekcija, užpildytas krauju kūniškų kūnų, nesusijęs su seksualiniu susijaudinimu ir neišnyksta po lytinių santykių. Priapizmas pasireiškia su centrinės nervų sistemos pažeidimais, kai kuriais vietiniais patologiniais procesais, galima dozavimo forma.

Cavernos fibrozė - tai procesas, pasireiškiantis varpos kiaušidžių kūnelių audinio skleroze, visiškai arba iš dalies praradęs erekcijos funkciją. Labai didelis kaverninės fibrozės laipsnis yra skilvelių kiaušidžių kūnai. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra karpinių kūnų priapizmas ir uždegimas. Priapizmas sukelia sunkiausias fibrozės formas, trunkančias daugiau kaip 3 dienas, kai kiaušidės audiniuose atsiranda nekrozė. Peyronie liga retai yra pilvo fibrozės priežastis, nes patologinis procesas paprastai būna lokalizuotas baltymo membranoje.

Oleogranuloma - tai naviko formos reakcija, kuri susidaro dėl cheminių medžiagų (silikono gelio, vazelino aliejaus ir kt.) Įvedimo po varpos odos. Oleogranulomų morfologinė esmė yra reakcijos į svetimkūnį raidą, pasireiškiančią lėtiniu uždegimu ir ryškių fibroplastikų pokyčių paveiktuose organuose. Dažnai pastebima šiurkščių ryklių deformacijų raida, žymiai komplikuoja arba užkertamas kelias lytiniams aktams.

Hippospadija yra varpos išvaizda, kurioje išorinė šlaplės anga gali atsidaryti prie pagrindo, arčiau tarpalogo, kamieno viduryje ar šalia varpos galvos. Išskirti tarpinės, stiebo ir kapiliarinės hippospadijos.

Epispadia yra nenormalus varpos vystymasis (pilna ar dalinė šlaplės priekinės sienos skiltis). Iš viso epispadijų yra epispadijų forma, kurioje visą savo ilgį neegzistavo šlaplės priekinė sienelė, išorinė šlapimo pūslės anga yra gaktos srityje, o šlapimo pūslės priekinės sienelės ir jos kaklo raumens sluoksniai nėra arba neišsivystę. Smegenų epispadijos - epispodijų forma, kurioje išorinė vilnos atidarymo angina atidaroma varpos galinėje dalyje.

Trumpa varpos frenulum

Trumpas tinklelis yra įgimtas varpos struktūros bruožas, dėl kurio sunku lytis dėl skausmingo lytinių santykių vyrui. Pagrindinė ligos pasireiškimas yra skilvelio plyšimas, po kurio vyksta sunkus kraujavimas iš varpos fronłumo arterijos.

Trauminiai varpos sužalojimai

Traumos apima varpos užteršimą, kuris atsiranda, kai trauminė jėga veikia nepagrindiniame organe. Trauminių varpos sužalojimų diagnozėje naudojama varpos lūžio sąvoka (pažeista audinio ir audinių kamieninių kūnų). Tai atsitinka, kai staigiu varpos liejasi. Varpos išsiplėtimas yra rečiau paplitęs nei jo plyšimas, o žalos mechanizmas yra tas pats. Yra tankus gijimas, susiliejantis su kiaušidžių kūną su gaktos kaulais ir raiščiais, sutvirtinimas, nustatantis varpą prie gaktos simfizės.

Genitalijų navikas

Neopliazijos neturi reikšmingų skirtumų nuo kitų vietovių navikų.

Kondiloma yra labiausiai paplitęs varpos augalas.

Ligos priežastis yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Genitalijų karpos gali atsirasti ant bet kokio drėgno odos ar išorinių lytinių organų vyrų ir moterų odos ar gleivinės. ŽPV infekcija perduodama per seksualinį kontaktą, todėl ji yra klasifikuojama kaip lytiškai plintanti liga. Tarp visų rūšių žmogaus papilomos viruso didžiausia vertė priklauso 6 ir 11 HPV.

Galvos smegenų karūnais ir vidiniu priekinio krašto paviršiumi yra būdingos genitalijų karpos lokalizacijos. Vėžys yra vienas arba daugybė, mažas (iki kelių milimetrų), rausvai rausvos papiliarinės augos ant stiebo arba plačios bazės, panašios į žiedinius kopūstus. Jie turi panašią struktūrą su kitų lokalizacijų papilomais, tačiau su ryškesniu stromos komponentu. Aptiktas stratifikuotas plokščias epitelis, apimantis kondilomą, hiperplaziją, hiperkeratozę ir acanthozę. Epitelio ląstelėse dažnai aptinkama HPV infekcijai būdingos citoplazmos (kopolitozės) vakuolizacija.

Tarp ginekologinių ir piktybinių varpos navikų tarpinę padėtį užima milžiniškos karpos su lokalaus invazinio augimo (karpų ar vertikalios karpos) ir intraepiteliniu (neinvaziuojančiu) vėžiu.

Milžinė condyloma (Bushke-Levenstein navikas) pasireiškia kaip vienas egzofitinis mazgas, kuris gali apimti ir sunaikinti didelę varpos dalį.

Milžinė condyloma taip pat yra susijusi su ŽPV infekcija, tačiau, skirtingai nuo genitalijų karpos, ji gali vietinio invazijos ir dažnai pasikartoja po pašalinimo. Rodo kai kuriuos piktybinių navikų tipiškus požymius, bet nėra metastazių, dėl kurių buvo galima priskirti auglių grupei, kuriai būdingas ribotas piktybinis potencialas. Mikroskopiškai aptikti egzofitinį (papiliarinių-vulginių struktūrų formavimąsi, hiperkeratozę ir koilocitozę) ir endofitinį (invazijos, navikinių ląstelių išplitimo) auglio augimą.

Išorinių lytinių organų vyrų in situ karcinoma pasireiškia trimis variantais: Boweno liga, keiro eritroplazija ir bouenoidinė papuloma. Labiausiai tikėtina visų neinvazinių vėžio formų atsiradimo priežastis šiuo metu laikoma ŽPV 16, 18, 31, 33 ir kitų tipų, priklausančių didelės rizikos kancerogeninei papilomos viruso grupei.

Susipažink su vyrais daugiau nei 35 metų. Diseratozė pažeidžia varpos ir kapšelio kūną. Išoriškai navikas yra vienos, tankios, pilkšiai baltos spalvos plokštelės su paviršinėmis opos ir šašas. Mikroskopiškai aptikti visus karcinomos požymius in situ stratifikuotoje plokščialąs epitelio. 10-20% ligų progresuoja į invazinį vėžį.

Ji vystosi ant varpos galvutės ir apatinės odos, vienos arba kelių rausvai raudonųjų kampelių formos, su švelniu, kartais žvynuotu paviršiumi. Mikroskopiškai aptikta skirtingo sunkumo displazija šiuose kampuose.

Tai atsiranda jaunesniame amžiuje, o odoje formuoja daug pigmentinių papuolių elementų. Kartais pasitaiko susižalojimų, panašių į genitalijų karpos, pokyčius. Mikrokontroliuojamai bouenoidinė papuolė nesiskiria nuo Boweno ligos.

Skyriuje "skvamzinis vėžys" pateikiama knygoje.

PROSTATŲ ŠIRDIES LIGOS

Tarp prostatos ligų išsiskiria malformacijos, uždegiminės ligos, navikai.

PROFESINIS VYSTYMAS

Liaukos sutrikimai retai pasireiškia dėl embriogenezės prostatos formavimo pažeidimo.

Tai apima prozenos liaukos agenerizmą ir hipoplaziją (visišką prostatos audinių nebuvimą ar nepakankamą vystymąsi), ektopiją, pagalbinę liauką, tikrąją cistą.

Pagrindinės prostatos malformacijų apraiškos yra susijusios su sutrikusia reprodukcinių ir šlapimo sistemų funkcija.

PROSTATO ĮTAKA

Prostatitas yra prostatos uždegiminių ligų grupė, kuri skiriasi nuo etiologijos, patogenezės, paplitimo, eigos ir klinikinių bei morfologinių pasireiškimų savybių.

Prostatito etiologija dažnai siejama su infekciniais veiksniais (bakterijomis, virusais, grybeline infekcija). Yra bakterinės, ne bakterinės prostatito formos. Neinfekcinio liauko uždegimo priežastys yra fizinis ir cheminis poveikis (ilgalaikis išskyros ar kraujas į liauką). Dažnai prostato etiologija negali būti nustatyta.

Bakterinis prostatitas atsiranda kaip šlapimo takų infekcijų, kaip iš refliukso užsikrėtę šlapimu prostatos rezultatas pasekmė, taip pat lymphogenic plinta infekcijos iš tiesiosios žarnos, hematogenous sklaidos patogenų bakteriemija. Prostatitas gali būti ūmus ir lėtinis.

• Ūminis bakterinis prostatitas. Infekcija, susijusi su gramneigiamomis bakterijomis, pagrindine prostato (Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis) priežastimi. Predisposing faktoriai yra šlapimo takų infekcija, lytiškai plintančios ligos, taip pat bendra hipotermija. Ūminio bakterinio prostato morfologija nėra specifinė. Yra katariniai, folikuliniai ir parenchiminiai prostatitai.

◊ Katarinė forma. Prostatos liaukų kanalų neutrofilinė infiltracija išsivysto dėl daugybės kraujagyslių ir stromos edemos.

◊ Folikuliarinė forma. Uždegiminės infiltracijos sluoksniai prostatos sekretoriuose susiliečia su kanalais.

◊ Parenchiminė forma. Sudarytos formos difuzinės infiltratai, daugiausia susidedantys iš neutrofilų, abscesų ir granulių židinių.

Ūminio bakterinio prostato komplikacijos - urogeninis sepsis, šlapimo susilaikymas.

• lėtinis bakterinis prostatitas. Bendra liga, diagnozuota 30% vyresnių nei 20-50 metų vyrų. Ši ligos forma gali būti ūminio prostato komplikacija arba išsivystyti kaip savarankiška liga. Etiologija: infekcija Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum ir kitos infekcijos apatinių šlapimo takų, ilgai susilaikymo, nereguliarus lytinis gyvenimas, pertraukiamas lytinių santykių mankštos trūkumu, mitybos veiksnių (alkoholio, aštrus ir pikantiškas maistas ir tt). pasireiškia infekcijos atsiradimu. Morfologiškai prostatos liauka yra padidinta, sutankinta ir deformuota. Stromoje yra uždegiminių židinių, turinčių limfocitus, plazmos ląsteles ir makrofagus. Dažnai atskleidžiamas granuliacijos ir pluoštinio audinio augimas. Liga pasireiškia ilgą laiką, atskleidžiant atsparumą vaistų vartojimui, remisija paprastai atsiranda po išsamaus antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo. Lėtinio bakterinio prostato komplikacijos - pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, nevaisingumas.

Retos ligos, susijusios su specifinėmis infekcijomis (sifilis, tuberkuliozė ir grybelinės infekcijos). Aptikta specifinių granulomatinių pokyčių, būdingų infekciniam procesui, kuris sukėlė prostatos pažeidimą. Nustatyta, kad prostatos stromos limfichistocitinė infiltracija yra plaučių audinio plitimas.

Prostatos malakoplakija

Malakoplakiya prostatos - lėtinis uždegimas granulominio su būdingų morfologinių ligos požymių (atrofija liaukos kartu su proliferaciją ir latakų epitelio metaplazijos, formos kribroznyh ir spenelių struktūrų).

Lėtinis ne bakterinis prostatitas

Dažniausiai pasitaikanti nežinomos etiologijos prostatito forma. Liga dažniau nustatoma vyrų, vyresnių nei 50 metų amžiaus. Liaukos yra išsiplėtę, užpildytos neutrofilais. Gretimuose audiniuose yra infiltravusios limfocitai, plazmos ląstelės, makrofagai.

Prostatos navikai

Prostatos navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Gerybinių auglių: bazalinių ląstelių ir gerybinės prostatos hiperplazijos, prostatos intraepitelinė neoplazija ir kt Piktybinės - prostatos vėžio, nuo latako adenokarcinoma, suragėjusių vėžio ir adenoskvamozny, perehodnokletochny vėžio, žemos kokybės koloidinis silicio dioksidas ir Sygnet ląstelių karcinomos, nediferencijuotos (anaplazinė) karcinomos..

Tarp prostatos navikų dažniausiai diagnozuojama gerybinė prostatos hiperplazija ir prostatos vėžys. Kiti morfologiniai vėžio variantai yra mažiau paplitę.

Gerybinė prostatos hiperplazija

Gerybinė hiperplazija (BPH) yra proistinės periuretralinės dalies disishormoninė liga, pasireiškianti liaukos dydžio padidėjimu, dėl ko pasireiškia obstrukcija išvesties šlapimo pūslės. Pirmasis ji užima tarp visų vyrų lytinių organų navikais: Rusijoje šiuo metu, GPH įvyksta 25% baltaodžių vyrų po 50 metų, 50% - po 60 metų, o po 70 metų - 90% vyrų. GPH naviko pobūdis patvirtinamas dėl genomo aberacijų, aneuploidinių ląstelių linijų ir kancerogeninio antigeno išraiškos.

Pathogenesis. Iš GPH plėtra yra susijusi su progresuojančia padidėjimo serume 17-estradiolio ir estrono, kurie susidaro kaip metabolinės konversijos Androstendiono ir testosterono vyrų virš 50 metų rezultatas koncentracijos. Tai patvirtina faktas, kad ankstyvose stadijose GPH dažniausiai lokalizuota estrogeno jautrioje periuretralinėje (laikinajame) prostatos liaukos zonoje. Patronuojant, lėtinis uždegimas turi tam tikrą vaidmenį: daugumoje GPH sergančių pacientų yra diagnozuotas lėtinis prostatitas (įskaitant infekcinę etiologiją).

Klinikinių ir laboratorinių diagnozė GPH remiantis nustatyti bendrą serumo prostatos specifinio antigeno lygius: normalus koncentracija 40-metų vyrų 0-2.0 ng / ml, 60-metų 0-3,8 ng / ml, 80-metų amžiaus 0-7, 0 ng / ml. GPH, šio antigeno kiekis gali padidėti iki 50 ng / ml.

Morfologinė nuotrauka. Prostata yra išplėsta dydžio, tanki-stangrios nuoseklumo, būdinga tai, kad skirtingų dydžių mazgų išvaizdą (padidėjimas difuzinio geležies turi lygų paviršių, esant mazgo - krupnobugristuyu). Didžiausias vidutiniškai padidėjo tą neįvykdyti šlaplės spindžio ir šlapimo pūslės kaklo, normalioji liaukų audinio (20-2 pav.) Paprastai išlieka tarp kapsulės ir mazgelių. Dėl įpjovos prostatos liaukoje yra mazgai, kurių aiškios ribos atskirtos jungiamojo audinio sluoksniais. Dideli mazgai yra kraujosruvos, nekrozės požymiai, išryškėja dilbiuotos hiperplazijos acini. Mikroskopu atskirti histologinius formas gerybinės prostatos hiperplazijos: paprastas liaukų, spenelių, kribroznaya, liaukų-pluoštinė, Fibro-liaukų, raumenų, raumenų-liaukų, raumenų-pluoštinės.

Pav. 20-2. Gerybinė prostatos hiperplazija. Apvilkta hematoksilinu ir eozinu (x100).

• Paprastoji liaukinė forma. Jie dažniausiai patenkina ir būdingi išsivysčiusių suapvalintų, išsiplėtotų (iki mažųjų cistų atsiradimo), šakotų acini formavimosi, sudarantys lobulines struktūras. Jie dominuoja per stromą, išklijuotą skirtingo aukščio viengysliu prizminiu epiteliu. Hiperplazinį epitelio acini individualūs apudocytes esančių citoplazminių granulių nustatytų chromogranin A, kaltsitoninopodobnye baltymai synaptophysin, neuronas-specifinė enolase ir t. D. Kai kuriais acini spindžio pateikti silpnai eozinofilinių gleivių sekreciją ir amiloido eritrocitus.

• Papiliarinės ir dilios DPH formos būdingos daugybei papilių ir grotelių struktūrų hiperplazine acini.

• Liemens-fibrozinės ir liaukinės-fibrozinės raumenų formos yra gana dažnos.

• Retai diagnozuojamos raumenų-liaukų ir raumenų-pluoštinių (leiomyomatinių, nesausmingų) formų.

Kiekvienoje iš šių formų pavadinimą lemia bet kokios naviko komponento dominavimas.

GPH dažnai pastebimi antriniai prostatos pokyčiai: uždegimas, nekrozė (infarktas) ir įvairūs kraujotakos sutrikimai (plepėjimas, patinimas, nedideli kraujavimai, trombozė). Apie likusių acini epitelio infarkto zonų periferiją kartais būdinga plakioji metaplazija. 20% gerybinės prostatos hiperplazijos atvejų vyresniems nei 70 metų pacientams yra atopinės adenomatozinės hiperplazijos, prostatos intraepitelinės neoplazijos arba labai diferencijuota adenokarcinomos apšvitos.

Komplikacijos. Dažniausios GPH komplikacijos yra šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo suspaudimas ir deformacija, šlapimo nutekėjimo sunkumai. Šlaplės progresuojanti obstrukcija yra susijusi su hidroaktyvios reakcijos, hidronefrozės ir dėl to inkstų nepakankamumu. Šlapimo pūslės sienoje aptiktos kompensacinės hipertrofijos požymiai, šlapimo pūslė kaupiasi per daug, o antrinė - infekcija. Galbūt cistitas, pyelitas, pielonefritas didėjantis, urogeninis sepsis. 4-10% atvejų, kai operacijos atliekamos ilgą laiką esant mazginei hiperplazijai, prostatos liaukoje nustatoma adenokarcinoma.

Bazaline ląstelių hiperplazija yra reta. Tai yra gerybinis prostatos pažeidimas, išsivystęs prostatos laikinosiose ir periferinėse zonose. Klinikinis vaizdas yra identiškas GPH. Morfologija: mazgelių parenchima yra mažų kietų lizdų ir virvių, pagamintų iš monomorfinių tamsių bazalinio tipo ląstelių su palyginti dideliu branduolio citoplazminiu santykiu. Diferencinė diagnozė atliekama su GPH, prostatos intraepitelinės neoplazijos, prostatos vėžiu.

Prostatos intraepitelinės neoplazijos

Prostatos intraepitelinės neoplazijos (PIN, pirminės atipinės hiperplazijos, krupnoatsinarnaya atipinės hiperplazijos, mikafungino natrio druska,, kasos salelių displazija) - židinio proliferacinis procesas pamušalas acini kartu palaipsniui progresuoja atipijos ir polimorfizmas-luminitinis sekrecijos ląstelių rūšies. Prostatos intraepitelinės neoplazijos gali būti žemos kokybės (pradedant displazija, sunki displazija silpnai acinarinėse epitelio ląsteles) ir aukštą įvertinimą (vidutinio sunkumo displazija, sunkus displazija, karcinoma in situ, 20-3 pav.). Ši liga dažnai diagnozuojama po 60 metų ir neturi būdingų simptomų. Prostatos intraepitelinės neoplazijos atvejų, kai didelė piktybinė liga pasireiškia 100% atvejų, baigiasi prostatos vėžio atsiradimu.

Pav. 20-3. Prostatos intraepitelinės neoplazijos, kurioms būdingas didelis piktybinis navikas. Apvilkta hematoksilinu ir eozinu (x200).

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra ketvirtas dažnumas tarp visų vėžio formų vyrams. Liga yra kliniškai diagnozuota senais ir senais laikais.

Etiologija. Tarp liaukos vėžio priežasčių didelę reikšmę turi genetiniai veiksniai (chromosomos aberacija lq24-25, būdinga "šeimos" prostatos vėžio atvejams). Aptariamas virusų (herpes simplex, citomegalovirusas, RNR turintis) vaidmuo, gumos, tekstilės ir kitų pramonės šakų komponentai, taip pat kadmis ir radiacija yra kancerogeniški. Didžiausia prostatos vėžio etiologija yra skiriama dishormoniniams pokyčiams. Tuo pačiu metu serumo androgenų kiekis neturi diagnostinės vertės. Auglio audinyje padidėja testosterono, dihidrotestosterono ir androstenediono koncentracija, estrono ir antrastrono santykis (su šlapimu) gali padidėti.

Prostatos vėžys ankstyvose augimo stadijose vystosi lėtai. Tik diagnozės metu 10% pacientų navikas turi mikroskopinį pobūdį ir yra nustatytas biopsijos egzemplioriuose. 30% atvejų navikas turi kliniškai aptiktų tūrį, o 50% atvejų šis procesas paveikia didelę organo dalį ir kartu su limfmazinėmis metastazėmis susijęs su regioniniais limfmazgiais. 10% atvejų nustatomas invazinis navikas, turintis tolimos limfogeninės metastazės, padidėjęs dubens skausmas, šlapimo pūslės kaklo ir (arba) tiesiosios žarnos suspaudimas bei hematurija. Kadangi progresuojant išsivysto hematogeniniai metastaziniai skeleto pažeidimai, invazija į dubens organus. Daugumoje pacientų prostatos vėžys yra hormonams jautrus auglys. Puikus diagnostikos svarba yra bendras naudojimas skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas, transrektalinę ultragarsu ir prostatos kraujo plazmoje lygių prostatos specifinio antigeno santykis įvertinimo jos laisvo ir bendro frakcijos ar atskleisti santykinio kiekio laisvo antigeno (santykis paprastai yra mažiau nei 0,15, ir laisvos prostatos suma specifinis antigenas yra mažesnis nei 25%). Tačiau patikimiausias diagnozavimo metodas yra histologinis tyrimas, atliekamas su multifokaline punkcija biopsija ir vėliau prostatektomija.

Morfologinė nuotrauka. Makroskopiškai prostatos vėžiui būdinga tai, kad prostatoje yra daug tankių geltonai baltos spalvos mazgų, kurie yra lokalizuoti aplink liaukos periferiją ir po kapsule. Mikroskopu, dažniausiai aptinkamas adenokarcinomos prostatos, kuri yra būdinga tai, kad kompleksų, netipinių liaukų vidutinių ir mažų dydžių formavimo, paprastai pamušalu monomorfinės ląstelės darbinis arba cilindro formos (20-4 pav.). Kartais yra adenokarcinomos variantai su papiliarinėmis arba cribrosos struktūromis. Labai, vidutiniškai ir prastai diferencijuoti adenokarcinoma variantai skiriasi ne tik ląstelių atipijos sunkumą, bet ir parenchimos stromos santykį, taip pat buvimą ar nebuvimą reguliariai struktūrų, kurias sudaro naviko audinyje.

Pav. 20-4. Prostatos adenokarcinoma. Apvilkta hematoksilinu ir eozinu (x200).

Prostatos vėžyje yra naudojamos kelios schemos, skirtos įvertinti naviko pažeidimo sunkumą. Glinso sistema (D. F. Gleasson) yra dažniausia, ji išskiria penkis histologinio diferencijavimo ir parenchiminių struktūrų augimo laipsnius. Šiuo atveju 3, 4 ir 5 laipsniai apima atskiras pakategores (A, B ir C) su morfologiniais skirtumais. Dėl skirtingo patologinio audinio diferencijavimo laipsnio kintamumo skirtingose ​​navikų dalyse sistema ima tam tikrą laipsnį žyminčių rodiklių sumavimo tvarką.

1 klasė. Retai nustatoma. Šio laipsnio vėžys yra aptiktas organo praeinančioje zonoje. Vėžinio ploto parenchima, turinti aiškias ribas, yra suformuota iš mažo ir vidutinio dydžio, glaudžiai gulėti monomorfiniai acini, atskirti siauriais stromos sluoksniais. Acini pamušalas yra suformuotas lengvųjų kubinių ir cilindrinių sekretorinių-žarnų glandulocitų su šiek tiek išsiplėtusių netipinių branduolių. Trūksta pagrindinio sluoksnio ląstelių. Kai kurių Acini liumenyje patenkantys daugiakampiai eozinofiliniai kristaloidai.

2 laipsnis. Jis pasižymi mažiau aiškiomis naviko vietos ribomis dėl riboto infiltracinio augimo, Acini yra žymiai skirtingos dydžio ir formos, jie lieka labiau susiskaidžiusios ir dažnai yra atskirtos gana plačios stromos sluoksniais. Nėra jokių skirtingų citologinių skirtumų nuo 1 laipsnio.

3. formų rūšiavimo mastu: A, B ir C vėžio parenchimos formų 3A ir 3B skiriasi nuo, kad per du ankstesnius laipsnių dar didesnis tolsta naviko acini vienas nuo kito ir jų struktūra ir dydžio įvairovę (vidutinės ir didelės).

3A. Jie aptinka didžiulį Acini liumenų kalibrą ir daugybę jų struktūros variantų (pailgias ir šakojančias struktūras). Papiliarų formavimas nėra būdingas.

3b. Acini yra mažo dydžio, pasižymi aiškiu infiltraciniu augimu ir turi tamsų ląstelių pamušalą. Paveikslėlis primena skirroznaya adenokarcinoma, kurioje nedidele acini dalis neturi klirensas.

3c. Ją sudaro palyginti dideli, tiksliai apibrėžti acini su cribrosa (kietos geležies), taip pat papiliarinės arba pilkšvai-papiliarinės struktūros agregatai. Šioje formoje gali būti pažeisti prostatos kanalai.

4 laipsnis. Išreiškiamas formomis - A ir B.

4A. Apibūdinamas didelio židinio susiuvimo augimas mažų acini ir (arba) kietųjų geležies kompleksų su mažais spragomis arba plataus pobūdžio nešvarių struktūrų laukai.

4b. Tai skiriasi nuo ankstesnės šviesos, kartais optiškai tuščios naviko ląstelių citoplazmos, kurios panašios į skaidrų inksto ląstelių karcinomą. Šiame etape yra ryškių invazijos požymių.

5 laipsnis. Apima dvi formas: A ir B.

5A. Aptiktos izoliuotos suapvalintos makrofokalinės, kietos geležies ir cribrosos vėžio parenchimo kompleksai, kurių sudėtyje yra nekrozės masės pro invazijoje.

5b. Tai mažai diferencijuotos veislės su labai mažų negraujančių liaukų, taip pat anaplastinių veislių, turinčių ypač netipinių ir polimorfinių vėžio ląstelių augimą, plinta augimas.

Galutinis galvos skausmo prostatos pažeidimų laipsnio vertinimas pagal Glissono sistemą nustatomas remiantis dviejų kraštutinių laipsnių, aptinkamų tiriamųjų audinių skirtingose ​​dalyse, sumavimo. Mažiausias piktybiškumo laipsnis yra 2 (1 + 1) taškai, maksimali 10 (5 + 5) taškų.

TNM klasifikacija yra bendra klasifikacija, įvertinanti naviko proceso sunkumą. Pavadinimai: T - pirminis navikas, N - limfmazgių pažeidimas, M-metastazė.

• T₁ - auglys atskleidė nepakitusio prostatos audinio storį.

• T₂ - navikas yra prostatos liaukoje, deformuojamas organo kontūras, bet neauga į sėklinių pūslelių ir šonines griovelius.

• T₃ - auglys už prostatos liaukos, paveikdamas sėklines pūsles ir šonines griovelius.

• T₄ - auglys auga kaimyniniuose organuose.

• N_x - limfmazgių įsitraukimas nenustatytas.

• N₁ - vienos metastazės regioniniame (dubens) limfmazgyje.

• N₂ - daug regioninių (dubens) limfmazgių metastazių.

• N₃ - daugelis metastazių regioniniuose (dubens) limfmazgiuose, pritvirtintose prie dubens sienos.

• N₄ - metastazės regioninių limfmazgių, vartojančių burnos, ileal ir paraortinių grupių.

• M_x - metastazė negali būti nustatyta.

• M₀ - nėra tolimų (hematogeninių) metastazių.

• M₁ - yra toli (hematogeninių) metastazių.

Labai dažnas vėžio invazija į prostatos kapsulę daugiausia susijusi su kiaušinėlio kapsulės vieta. Taip pat randamas perineurinis adenokarcinomos invazija į liaukos audinį ir (arba) gretimus audinius. Vėžys gali išaugti į sėklinių pūslelių, o vėliau - į šlapimo pūslę. Ankstyvosios metastazės pasireiškia dubens limfmazgiuose, po to paveikiami šlaunikauliai ir paraortiniai limfmazgiai. Per krūtinės ląstelių kanalą arba iš prostatos veninio plečiančio plaučių metastazės įvyksta viršutinėje venos kava. Beveik visiems pacientams, mirusiems nuo prostatos adenokarcinomos, auglys metastazuoja iki stuburo, šonkaulių ir dubens kaulų. Penkių metų išgyvenamumas vėžio pradinėse stadijose siekia 90-95%, o išplitusios hormonus rezistentiškos vėžio formos - mažiau nei 25%.

BULBURETRALŲ LANDŲ IR SĖKLŲ GYVŪNŲ LIGOS

Skyriuje "Bulbourethral liaukų ir sėklinių vezikulinių ligų" turinys pateikiamas knygoje.

KIAUŠINIŲ LIGOS

Sėklidžių ligos yra malformacijos, uždegiminės ligos ir navikai.

PLĖTROS GALIMYBĖS

Yra sėklidžių skaičiaus, struktūros, padėties anomalijos. Skaičiaus anomalijos apima monorchizmą (vieno sėklidės nebuvimą), anorchizmą (sėklidžių nebuvimą), poliorchizmą (tris ar daugiau sėklidžių). Sėklidės hipoplazija yra struktūros anomalija. Kriptorichidizmas yra smegenų, labiausiai paplitusių sutrikimų, padėties anomalija.

Kriptorkichizmas - vienos ar abiejų sėklidžių nesėkmė kapšelyje. Tai pasireiškia 0,3-0,8% suaugusių vyriškų ir 75% atvejų yra vienašališkas anomalija.

Etiologija. Pagrindinė priežastis yra sėklidžių judėjimo per pilvo ertmę perpylimas į dubens ir toliau, per burnos kanalą, į kapšelį. Be idiopatinių kriptorichizmo atvejų, aprašyta šios patologijos ir genetinių pakitimų (chromosomos 13 trisomija) ir hormoninių veiksnių ryšys.

Morfologinė nuotrauka. Išskirtinės sėklidės pokyčiai prasideda ankstyvoje vaikystėje ir toliau yra išreikšti spermatogeninio epitelio uždelsta plėtra. Smegenų kanalėlių formos yra tankūs hialinizuoto jungiamojo audinio virvelės, padengtos bazine membrana. Smegenų stromos tūris padidėja, Leydig ląstelių skaičius mažėja. Kai progresuoja atopiniai kanalėlių atrofiniai pokyčiai, sumažėja negimdinės sėklidės dydis, tampa tankesnis. Su vienašaliu antrojo sėklidės kriptorichidizmu, mažėjančiu į kapšelį, taip pat pastebimi patologiniai pokyčiai, lytinių ląstelių yra nedaug, jų diferencijavimas yra atidėtas.

Kai ektopinis sėklidė susilpnėja į įpjautinį kanalą, jis dažnai traumuoja ir ši sėklidė dažnai būna kartu su burnos išvarža, dėl kurios reikia chirurginės intervencijos. Vienpusis ir dvišalis kriptorichidizmas plečiasi nevaisingumui: piktybinių navikų rizika yra žymiai didesnė neišnešio smegenyse.

INFLAMMATORIAI LIGOS

Orchitas yra sėklidžių uždegimas, dažnai susijęs su infekcine etiologija. Išskirtinis sėklidžių uždegimas retai vystosi, dažniausiai procese dalyvauja priedas (epididymoorchitas). Orchito etiologija gali būti infekcinė (nespecifinė ir specifinė) ir neinfekcinė, turi ūminį ar lėtinį kurą.

Pathogenesis. Infekciniame orchitule gali pasireikšti hematogeninis ir kylantis (per šlaplę ar šlapimo pūslę) infekcija. Hematogeninis kelias dažniau pasireiškia sėklidžių sifiliu, piogeninėmis infekcijomis ir virusais. Didėjimo tvarka kelią būdingą infekcijos, sukeltos gram-neigiamas floros bakterijų (Escherichia coli, Proteus vulgaris), taip pat dėl ​​ligų, lytiniu keliu plintančių ligų (Neisseria gonorėja, Chlamydia trachomatis).

Infekcinis orchitas yra liga, kurios metu bakterinė flora sukelia sėklidžių audinio uždegimą, būdingą edemą, hiperemiją, neutrofilinius makrofagus ir limfocitinę infiltraciją. Paprastai priepuolis dalyvauja procese, tada infekcija plinta kanalėlių ar limfinių indų į sėklidę.

• Ūminis nespecifinis orchitas yra infekcijos (kiaulytės, šiltinės, skarlatina, maliarija, gonorėja) komplikacija gali vystytis kaip traumos ar sutrikus kraujo patekimui rezultatas (sėklidžių sukimo). Iš pradžių strominis uždegimas sparčiai plinta į vamzdelius ir gali būti lydimas absceso formavimasis arba gleivinės-nekrozės proceso atsiradimas. Priklausomai nuo uždegimo etiologijos, ūminis orchitas turi savybes. Gonorrheal epididymoorchitis - pradžioje yra paveiktas priedas, kuriame susidaro abscesas. Tada procesas prasiskverbia į sėklidę, kurioje atsiranda gleivinis orchitas, dažniausiai pasklidęs. Epideminis parotitas (kiaulytė) yra virusinė liga, dažniausiai pasireiškianti vaikams, ir dažnai atsiranda vienašalis ūmus židinio, intersticinis orchitas. Organo stroma, edema ir ląstelių infiltracija, kurią sudaro limfocitai, plazmos ląstelės ir makrofagai. Neutrofilai paprastai yra retai, tačiau kartais šis procesas tampa abscesu. Komplikacijos: fibrozės vystymasis ir sėklidžių audinio rėmimas su sutrikusia organo architektonika, dėl kurio gali atsirasti nevaisingumas.

• Specifinis orchitas išskiria tuberkuliozę ir sifiliuotę. Lėtinis orchitas gali išsivystyti kaip ūminio uždegimo, lėtinės specifinės (tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Infekcijos ar ilgalaikio kitų žalingų veiksnių pasireiškimo pasekmė. Tai retai, pavyzdžiui, tuberkuliozės infekcija, sifilis, grybelinės infekcijos.

◊ Tuberkuliozinis orchitas. Beveik visada prasideda epididimmo nugalimas, po kurio sėkloje plinta sėklidė. Daugeliu atvejų kartu vystosi tuberkuliozinis prostatitas ir vesikulitas (sėklinių pūslelių uždegimas). Morfologinis tyrimas atskleidžia tipišką tuberkuliozinį granulomatinį uždegimą.

◊ Sifilinis orchitas. Yra įgimtos ar įgytos. Dažnai tai nėra lydimas epididimito. Morfologiškai į sėklidžių audinio arba kuriant gummas su kazeozinio nekrozės centre, apsuptas granuliavimo audinius, turinčius limfocitų, makrofagų, plazmoje ląsteles, ląstelės Pyragas-Langhanso tipo ar difuzinis tarpinio limfoplazmatinės infiltraciją ir Obliteruojantis endarteritis mazginis.

Neinfekcinis granulomatinis orchitas, retos autoimuninės ligos, yra 30-80 metų vyrų. Sėklidės yra padidintos, šiek tiek uždarytos. Mikroskopiškai aptikta granuliomos sudarytas iš epitelioidinėmis ląstelių, milžinas daugiabranduoliniai ląstelės Pyragas-Langhanso tipo, tačiau be kazeozinio nekrozės centre, kuri leidžia mums atskirti šią ligą nuo tuberkuliozės. Uždegiminio infiltrato metu galima aptikti neutrofilus ir plazmos ląsteles, kurios taip pat yra netipinės tuberkuliozės uždegimui.

Malakoplakijos sėklidė ir jos priedas

Sėklidės malakoplakija ir jos priedas yra lėtinė granulomatozinė liga, kartu su šlapimo takų infekcija. Manoma, kad liga siejama su lizosomų, nesugebančių sunaikinti fagocituotų bakterijų, trūkumo. Pažeista sėklidė yra šiek tiek išsiplėtusi, pjūvyje atskleidžiami gelsvai rudi minkštimo centrai, besitęsiantys iki priedėlio. Mikroskopiškai uždegiminiame infiltratui yra daug plazmos ląstelių ir didelių makrofagų (Hansemanno ląstelių). Šių makrofagų citoplazmoje atskleidžiami Michaelio-Gutmano kūnai - koncentruotos plokščios struktūros iš degeneracinių kalcifizuotų lizosomų, dažnai turinčių bakterijų.

Įsikūręs kapšelį sėklides atrofija pakitimų kraujagyslėse (aterosklerozė konstrikcinis progresuojanti ir vidaus sėklinis arterijų), hipofizė hipofunkcijos, Vas takų obstrukcija, išsekimo, dėl pūlingų orchito rezultatus. Atopiniai pūslelių pokyčiai dažnai būna kaip sužalojimų komplikacijos, radiacinė terapija, ilgalaikis estrogenų vartojimas prostatos vėžyje.

Navikai

Sėklidžių navikai sudaro apie 1% visų vėžio neoplazmų. Jie skirstomi į gemalų ir neuždirbtų grupių grupes.

• Herminogeninis. Jie vystosi iš gemalo ir gemalo ląstelių, sudaro maždaug 95% sėklidžių neoplazmų ir būdingas labai piktybinis progresas, su greitu ir plačiu metastazavimu. Gali būti vienas ar daugiau histologinių tipų.

• ne herminogeninis. Atsiranda iš genitalijų grandinės stromos ir yra blogas kelias. Kai kurie iš jų rodo hormoninį aktyvumą - jie gamina steroidus, sukelia reikiamus simptomus.

Gemalo ląstelių navikai

Gimminogeniniai augliai iš to paties histologinio tipo audinių yra neoplazmų grupė, įskaitant dviejų tipų simoiną, embrionų vėžį, kiaušidžių smegenų augalą, chorioninę karcinomą ir teratomą.

Tipiška seminarija (dysgerminoma, Chevassus seminom). Piktybinis auglys yra pagamintas iš santykinai monomorfinės lytinių epitelinių ląstelių, kurio augimas lydi infiltracija limfiniame, granuliacinis reakcijos ir padidinti žmogaus chorioninio gonadotropino kiekį kraujyje. Kryptorchido sėklidėje gali atsirasti navikas. Morfologiškai, auglys yra aiškiai atskirtas, vidutiniškai tankus, lobuotas arba daugiasluoksnis, kurio skersmuo yra keletas centimetrų. Skiltyje yra gelsvai rausvos spalvos navikas, dažnai su kraujavimo centrų. 50 proc. Atvejų šis procesas užfiksuoja visas sėklides ir 10 proc. Atvejų randamas epididimio ir kitų audinių audinių invazija. Vėžys yra intensyviai metastazuojantis limfogenu ir hematogeniniu keliu. Mikroskopiškai tipiška seminoma formuoja alveolių lizdus, ​​sluoksnius, siaurus arba platus virves, rečiau - vamzdines, pseudo-geležies ir cribrosos struktūras. Kartais įprastos semanos parenchimoje yra milžiniškų sincitiotrofoblastinių elementų, kurie sudaro nuolatinius didžiulius laukus.

Spermatocitinė seminoma (spermatogoniozė, spermatocitinė seminoma, Masson seminominas). Piktybinis neoplazmas yra sudarytas iš trijų sėklidžių gemalo ląstelių tipų ir sudaro ne daugiau kaip 4,5% visų sėklų. Dažniausiai pasireiškia senyvas amžius, būdingas ilgas asimptominis kursas. Auglynas lėtai auga, metastazuojasi itin retai. Makroskopiškai nesiskiria nuo tipiškos seminoma. Mikroskopiškai pažymėtas būdingas difuzinis navikų ląstelių augimas ekstensyvaus lauko formos, atskirtos stromos sluoksniais, kuriose yra įtrūkimų ir mažos cistinės ertmės. Aptiktas lėtesnis trabekulinis augimas. Auglių ląstelės gali būti limfocitų, tarpinių (dažniausiai pasitaikančių) ir didelių. Kartais yra milžiniškos daugiapakopės ląstelės. Išreiškiamas mitozinis navikų ląstelių aktyvumas, yra netipinių mitozių skaičiai. Anaplastinis spermatocitinės seminoso variantas yra retas ir pasižymi tarpinio tipo monomorfinių ląstelių su ryškiu branduoliu dominavimu. Kartais pusinos yra sujungtos su spindlio ląstelių ar rabdomioblastoidine sarkoma.

Vaisiaus vėžys. Piktybinis embrioninių epitelio ląstelių navikas. Dažniausiai diagnozuojami jauni HLA-B13 + vyrai. Iš pradžių atsiranda vėžys, jo augimas paveiktuose organuose dažnai lydimas skausmo, pacientams kartais išsivysto ginekomastija. Vėžys turi agresyvų klinikinį eigą, dažnai dygsta epididimu ir spermatozoidiniu virve. Retroperitoninis augimas ir tolimas limfos bei hematogeninių metastazių kiekis nustatomas 10-20% pacientų. Morfologiškai minkštos konsistencijos mazgas ant šviesiai pilkos spalvos pjūvio, dažnai išsikišančio iš pjaunamo paviršiaus, nėra aiškiai atskirtas, kartais turintis nekrozės ir kraujavimo sričių. Mikroskopiškai, naviko parenchima susideda iš tvirtų sluoksnių, liaukų ir papilių struktūrų. Joje yra nekrozės ir amorfinės oksifilinės medžiagos telkinių. Embrioninės vėžio ląstelės pasižymi dideliu dydžiu ir polimorfizmu, su išsivysčiusia, šiek tiek granuliuotu citoplazmu, juose yra didelių daugiakampių, vezikulinių formų branduolių su nelygiai paskirstytu chromatinu ir dideliais nukleozės. 30% pacientų α-fetoproteino ekspresija nustatoma auglio ląstelėse. 50% atvejų yra navikų ląstelių intravaskulinės invazijos ir kraujagyslių trombozės požymiai.

Smegenų žievės navikas (kūdikio vaisiaus karcinoma, endoderminis sinusų navikas). Retas piktybinis navikas iš gemalo ląstelių, diferencijuojančių embrioninio trynio sostelio struktūrą, alantoisą ir ekstraembryninį mezenchymą. Jis diagnozuojamas daugiausia jaunesniems nei 3 metų vaikams, o 100% atvejų azoto fetoproteinų koncentracija kraujyje išauga. Morfologiškai, auglys atrodo kaip minkštas konsistencijos mazgas, be aiškių ribų, kartais su audinių verslo ir cistų formavimu. Mikroskopiškai nustatomas naviko sudėtis:

∨ retikulinio tipo audinys, kuris sudaro mikrokristalines ir korio struktūras;

∨ perivaskulinio tipo endoderminės sinuso elementai (Schiller-Duval kūnas);

∨ papiliarinės struktūros, kietos kompleksai, glandulinės-alveolinės struktūros zonos su žarnyno arba endometriumo diferencijavimu;

∨ myksomatozės zonos, spinduliuotės ląstelių sarcomatoidinės transformacijos kamienai;

∨ polivesikuliarinio trynio struktūros;

∨ ląstelių ryšuliai su hepatiju diferenciacija;

Parietalinio tipo poros zonos.

Α-fetoproteino ekspresija naviko ląstelėmis yra svarbi diagnostikos funkcija.

Prognozė daugumoje naviko vystymosi atvejų kūdikystėje yra palanki, kai gydymas atliekamas laiku. Suaugusiems žmonėms prognozė yra bloga.

Choriocarcinoma (chorionepithelioma). Labai piktybinis navikas su trofoblastiniu diferencijavimu ir komponentas apie 0,3% visų sėklidžių neoplazmų. Dažniausiai vyksta vyrai nuo 20 iki 30 metų. Klinikiniai simptomai dažnai prasideda nuo choriokarcinomos metastazių pasireiškimų: hemoptizės, nugaros skausmo, kraujavimo iš virškinimo trakto, neurologinių ar odos pažeidimų. Pacientams, sergantiems padidėjusiu chorioniniu gonadotropinu. Apie 10% šių žmonių turi ginekomastiją, jie taip pat turi antrinio tirotoksikozės požymių. Morfologiškai, auglys yra mažo mazgo formos, dažniausiai su daugybe antrinių pokyčių (nekrozės, kraujavimo) kampelių. Mikroskopiniam vaizdui būdingas sincitio ir citotrofoblastinių ląstelių sluoksnių susidarymas išilgai naviko periferijos. Kietieji ir kieti papiliariniai citotrofoblastiniai kompleksai susidaro vidutinio dydžio monomorfinėmis mononuklearinėmis ląstelėmis su ryškia citoplazma ir vezikuliniu branduoliu. Apytiksliai yra polimorfinės sincitiotrofoblasto daugiapakopės ląstelės, kurios gali turėti vieną didelį hiperelejinį hipochrominį branduolį. Yra intravaskulinio trofoblasto invazijos požymių. Vėžės centre paprastai būdingi nekrozės ir kraujavimo kampai. Didelis invazinis naviko potencialas lemia ankstyvą naviko progresavimą nuo pirminio mazgo iki tiekimo indų, dėl kurio atsiranda didelių tolimų metastazių. Tuo pačiu metu pagrindinis mazgas pasidaro pluoštinės transformacijos, pakeičiamas jungiamojo audinio.

Teratomos yra gemalo ląstelių navikų grupė su diferencijavimu somatinio audinio kryptimi. Jie sudaro 7% visų sėklidžių neoplazmų. Teratomos pasitaiko vaikams, rečiau - suaugusiems iki 30 metų amžiaus. Nutukimo vietoje gali būti cistos, užpildytos skirtingais pagrindais, taip pat kremzlės ir kaulų audinio sritys. Brandaus brandus, su piktybiniu požymiu, nesubrendusia teratoma.

• Sukurta teratoma yra sudaryta iš struktūrų, panašių į įprastą žarnyno, kvėpavimo, epidermio tipo, taip pat kai kurių liaukų (seilių, skydliaukės ar kasos) ir kitų organų (inkstų, kepenų, prostatos) parazitą. Visos šios struktūros yra išsivysčiusioje stromoje, kurioje gali būti kremzlės, kaulų, lygiųjų raumenų ir riebalų komponentų. Suaugusiesiems brandžios teratomos, kartu su nesubrendusios teratomos elementais, yra invazinis augimas ir gali metastazuoti. Dermoidinė cista yra retas brandus teratomas, plačiai paplitęs kiaušidžių pažeidimas. Cistos sienelė yra išklinta epidermio epiteliu su odos priedais (plaukų folikulais, riebalinėmis liaukomis). Sudėtyje yra riebalinių liaukų, plaukų. Dermoidinė cista neleidžia metastazuoti.

• Negimta teratoma. Sudaro elementus, panašius į įprastus embriono audinius. Vėžinio audinio sudėtyje yra: riebalinis audinys iš lipoblastų su gleivių sritimis ir išsivysčiusiu kraujagyslių tinklu; vaisiaus tipo žarnos liaukos; nesubrendusio veleno ląstelių stroma. Nedažni: vaisiaus tipo kepenų ląstelės su eritroblastais; neuroepithelium; blastomatinis audinys, panašus į besivystančio inksto blastema ir embrionines kanalas. Negimta teratoma pasižymi sparčiu invaziniu augimu ir plačiu pasiskirstymu. Prognozė yra nepalanki.

• Teratomos, turinčios antrinės piktybinės ligos požymių, - labai retas navikas, pastebėtas tik suaugusiesiems, kuriems yra nesubrendusios teratomos, kuriose yra piktybinių ne gemalų tipo audinių kamienai. Pagal jų struktūrą šie židiniai gali būti analogiški rabdomiosarkomai, kitoms sarkomų rūšims, rečiau adenokarcinoma ar plokščiųjų ląstelių karcinoma.

Giminologiniai augliai iš daugiau nei vieno histologinio tipo audinių (mišrios gemininės navikų) yra kolektyvinė sėklidžių neoplazmų grupė, įskaitant įvairius komponentus su neoplastine gimdymo diferenciacija. Dažniausiai: embrioninė karcinoma ir choriocarcinoma; vaisiaus vėžys ir seminoma; vaisiaus vėžys kartu su trylikos sėklų naviku ir teratoma; embrioninis vėžys, teratoma ir choriocarcinoma; vaisiaus vėžys, teratoma ir seminoma; teratoma ir seminoma ir kt.

Gonadoblastoma yra auglys iš danties epitelio ląstelių ir genitalijų grandinės stromos, atsirandančios žmonėms su sutrikusia lytinių liaukų vystymu. Dažnai gonoblastoma yra susijusi su kriptorchidizmu ir hippospadijais. Daugeliu atvejų pacientai turi arba mišrios lytinių plyšių, arba moterų fenotipo požymių. Morfologiškai gonoblastoma yra pagaminta iš gemalo ląstelių, panašių į seminom ir nesubrendusių Sertoli ląstelių. Abiejų šių ląstelių komponentai sumaišomi su aiškiai apibūdintomis naviko lizdomis, dažnai su oksifiliniais hialininiais kamuoliukais ir kalcifikacijomis. Gonoblastoma gali metastazuoti.

TNM sistemoje sėklidžių gemalo ląstelių navikų sklidimo laipsnis vertinamas taip:

• T₁ - procesas apriboja sėklidės kūną;

• T₂ - navikas plinta į baltymų membraną;

• T₃ - neoplazmo audinys auga sėklidžių ir / arba priedugnio membranose;

• T₄ - invazija į spermatozoidinį virvę ir / arba kapšelio sieną;

• N₁ - vienos metastazės, esančios pažeistos pusės burnos limfmazgiuose;

• N₂ - kontralateraliniai, dvišaliai arba daug metastazių nustatomi regioniniuose limfmazgiuose;

• N₃ - išsiplėtusių limfmazgių pilvo ertmėje ir pakitėlių limfmazgių konglomeratas;

• N₄ - tolimos limfogeninės metastazės;

• M₁ - tolimos hematogeninės metastazės.

Genitalijų trakto ląstelių ir sėklidžių stromos augliai sudaro apie 5% sėklidžių navikų ir apima Serotoli, Leydig ir stromos ląstelių navikus.

Sertoli ląstelių navikas (sertoliomas, androblastoma). Retas vienašalis švietimas, apimantis 1-3% visų sėklidžių navikų, su piktybinio augimo požymiais ir metastazėmis 12% atvejų. Vėžys gali būti susijęs su Peutzo-Jigerso sindromu. Morfologiškai sertolioma aiškiai ribojama, skiriasi tankis, gelsvas arba balkšvas skiltyje, kurio vidutinis diametras yra 3,5 cm. Mikroskopiškai išskiria sklerozuotą, nenustatytą, didelę ląstelių naviko formą.

• Nespecifinė forma. Jį sudaro mažos vamzdinės struktūros, atskirtos hialinizuota stroma su daugybe indų, sudarančių difuzinę arba lobulinę naviko parenchimą.

• Sclerosing forma. Išreikšta auglio stromos fibrozė ir židinio hialinozė.

• Didelis ląstelių kalcifying forma. Dažniausiai dvišalės, būdingos didelių naviko sustentocitų su santykinai lengvaisiais branduoliais buvimas, taip pat kalcifikacijos naviko stromoje.

Leidigo ląstelių navikas (Leidigoma, glandulocitų navikas, intersticinių ląstelių navikas) sudaro apie 2% visų sėklidžių neoplazmų. Tai daro poveikį 4-5 metų vaikams ir 30-60 metų amžiaus suaugusiems. Morfologiniu požiūriu, auglys yra lobulinio mazgo formos su aiškiomis ribomis, tankiu nuoseklumu, gelsvai rudos spalvos pjūvyje su zonomis kraujosruvų ir nekrozės. Mikroskopu, atstovaujama solidinių navikų parenchima sluoksnius didelių daugiakampiai, suapvalinti, kartais verpstės pavidalo ląstelių, turinčių monomorfinės branduolių citoplazmą dažnai nustatytų eozinofilinių intarpų (REINKE kristalai) yra lipidų ir lipofuscino. Apie 10% pacientų leidigoma pasireiškia invaziniu augimu ir sukelia metastazių. Kitais atvejais leidžioma yra gerybinis navikas.

Nugaros iš Sertoli ir Leydig ląstelių. Labai retas mišrios struktūros auglys turi išsivysčiusią stromą, įskaitant mažus suapvalintus arba daugiakampius Leydig glandulocitus ir struktūras, būdingas certoliomai.

Granulocistinis suaugusiųjų navikas. Kintamasis, piktybinis. 20% pacientų, kuriems yra ginekomastija, navikas gali metastazuoti. Makroskopiškai atskleidė vientisą tankų gelsvą arba balkštą mazgą, turinčią cistos. Mikroskopiškai, auglys yra pagamintas iš kietų laukų arba iš granulozės-ląstelinės parenchimo mikrofolikulinių struktūrų. Granulozės ląstelės turi lengvą citoplazmą (liuteino tipo) ir vidutiniškai bazofilinį branduolį.

Nepilnamečių tipo granuloceliulinis navikas. Sėklidžių neoplazma dažniausiai diagnozuota per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Tai pasireiškia vyresniems vaikams ir yra labai retai suaugusiems. Pacientams gali pasireikšti kryptorchidizmas ir lytinio vystymosi sutrikimai. Makroskopiškai auglys yra panašus į ankstesnę formą. Mikroskopiniai ypatumai susilpnėja iki folikulų tipo kietos medžiagos, dažniau spindulių (ciroro tipo) struktūrų. Nukleivių granulozės ląstelės, panašios į jų analogus ankstesniame forma, linkusios į ryškesnį mitozinį aktyvumą. Taip pat pažymima haliomenė, kartais pseudokondroidinė stromos transformacija.

Be tirtų navikų, sėklidėse randama kiaušidžių tipo epitelioma, įvairios rūšys piktybinės limfomos ir plazmocitoma. Šie navikai yra panašūs į struktūrą su kitais organais.

Kiaušinių liga

"Hydrocele" (sėklidžių lašai arba sėklidės makšties pamušalas) yra dažna forma, kai yra naviko, panašaus į skrotalio pažeidimą, pasireiškiantis sėklidės makšties gleivinės viduje esančio serozinio skysčio kaupimu. Drebulys vyksta dėl skysčių hiperprodukcijos su orchitų ir epididikomorfito, dėl smegenų virkštelės limfo arba venų kraujagyslių obstrukcijos. Dėl nesudėtingos ligos formos (vienpusis pažeidimas) makšties membrana yra lygi ir blizga. Galimas infekcijos įvedimas, kraujavimų vystymasis. Kai infekcijos ar navikų pažeidimas makšties apvalkale paprastai yra sustorėjęs, sklerozinis.

Įgimta hidrocele randama 6% naujagimių berniukų dėl nepilno pilvo skilvelio proceso suliejimo. Įgimta sėklidžių hidrocele bendrauja su pilvo ertmėmis per atvirą makšties procesą (potencialų išvaržos kanalą), kuris gali spontaniškai naikinti naujagimius. Paprastai, pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, hidrocele eina savaime. Jei po 2 metų sėklidžių edema savaime nepradeda, tada nurodomas chirurginis gydymas.

Hematocele - kraujo kaupimasis sėklidžių membranose, paprastai susijęs su traumos arba hidrocele, komplikacija dėl kraujavimo.

Spermatozelė - naviko formavimas dėl cistinės sėklidžių tinklo kanalėlių ar eferentinių kanalėlių padidėjimo ir spermatozoidų.

Varikocelis - anomalios spermatozoido venų varikozė. Ligos paplitimas 8-23% gyventojų. 80% atvejų varikocele yra kairėje, esant sėklidžių veninei sankaupai su kairiuoju inkstų venu, dėl šios srities indų sąveikos ypatumų. Dvišalis pažeidimas yra retas. Patologija gali būti derinama su nevaisingumu dėl hipoksijos vystymosi sėklidžių audinyje ir temperatūros padidėjime į kapšelį (jie užkerta kelią įprastinei spermatogenezei). Mikroskopu, audinių biopsijos paveiktos sėklidės aptikta Nekrotinio sritis Atsisluoksniavus spermatogenezei epitelio, peritubular sklerozės, įvairaus atrofija sėklidžių.

Baltymų cistas

Tunika cistas (hidatitas) yra retas patologija tubika, randama vyrų, vyresnių nei 40 metų. Sėklidės paviršiuje randama viena ar daugybė cistų, kurių sudėtyje yra skaidrus arba kraujuotos medžiagos. Viduje cistas yra išklotas vienpakopiu plokščiu ar kubiniu epiteliu.

Tuneikos pseudotumorai yra jungiamojo audinio, kuris sudaro plokščių ar mazgelių formos konglomeratus, plitimo sritis. Sukurta po kenčiančių sužalojimų, sėklidės ar orchitas dažnai derinami su hidrocele.

KIAULIŲ KIAULIŲ LIGOS

Epididimijos ligos išskiria uždegiminius ir navikus. Dažniausiai diagnozuojami epididimijos uždegiminiai procesai, rečiau - navikų pažeidimai.

INFLAMMATORIAI LIGOS

Kylantis bakterinis epididimitas

Bakterinis epididimitas yra ūmus ar lėtinis, atsižvelgiant į konkrečią etiologiją (tuberkuliozė, sifilitas ir tt) ir nespecifinis.

Ūminis epididimitas pasireiškia jaunesnių vyrų, dažniausiai sukeltų N. gonorėjos ir C. trachomatis, vyresnio amžiaus E. coli ir yra susijęs su padidėjusiu šlapimo takų infekcija. Mikroskopiškai aptiktos polimorfonuklearinių leukocitų kaupimasis smegenyse ir apatinio lūšnyje, pastebima stromos patinimas, kraujagyslių užteršimas (būdingi ūminio uždegimo požymiai).

Lėtinis epididimitas būdingas kapsulinių abscesų formavimuisi, plaučių ląstelių, makrofagų, limfocitų, fibrozės ir lumeno oblitacijos difuzine infuzija.

Dėl retrogradinės infekcijos tuberkuliozė dėl tuberkuliozinio epididimito išsivysto šlapimo takų tuberkulioze. Tuberkuliozės požymiai yra granulomatinis intersticio uždegimas ir sklerozė. Makroskopiškai atskleidžiamas tankus, padidėjęs priedas, išsišakojusio kanalo sustorėjimas, kartais aiškios formos forma. Mikroskopiškai aptiktos epitelioidinių ląstelių granulomos, būdingos tuberkuliozei su kamieninių nekrozės kaminėliais centre. Dėl ligos progresavimo gali atsirasti tuberkuliozės epididorozė.

Sėkla (sperma) granuloma

Sėklų granuloma yra aktyvus uždegiminis procesas, kurį sukelia spermatozoidų įsiskverbimas į pleuros pakitimo intersticinį audinį.

KIAUŠINIŲ UŽPILDYMAS

Navikai paratestikulyarnoy lokalizacija -. Piktybinis mezoteliomą, desmoplastic apvalios navikai, cystadenoma, vėžys prielipo, neyroektodermalnaya pigmentinės augliai ir tt Šie navikai yra reti, dažniausiai - adenomatoidnaya navikas.

Gerybingas vienašalis navikas, sudarantis apie 60% epididimijos navikų. Morfologiškai auglys atrodo kaip suapvalintas mazgas, kuriame nėra aiškių 1-3 cm skersmens ribų, sudarytas iš minkšto arba tankaus blizgančio pilkšvai geltonos spalvos audinio, kartais pratęsiantis albubinea ir netgi sėklidžių parenchima. Mikroskopiškai auglyje yra stiprios gleivinės struktūros: vamzdinių ir liaukų-cistinių struktūrų dalys skiriasi su plačiomis naviko audinių sritimis. Ląstelės yra kitokios formos ir dydžio, jų citoplazma dažnai intensyviai oksifilinė, vakuuzuojama. Stroma yra sklerozė, vietose, kuriose yra ryškus hialinozės plotas, yra lygiųjų raumenų skaidulų ir fokululo-limfoidinių infiltratų. Neišnešiojančios sėklidžių parenchimo naviko siena gali būti netolygi.

Plačiausia ląstelių karcinoma yra dažniausia. Morfologiškai šis vėžys yra panašus į kitų vietovių epidermoidinį vėžį. Retas smegenų neoplazmas apima bazalinę ląstelių karcinomą, Pageto ligą ir piktybinius navikus iš odos ir minkštųjų audinių. Tarp naviko, panašaus į kapšelio pažeidimus, dažniausiai pasitaiko genitalijų karpos, hamartomos ir įvairūs cistos.