logo

Vakuuminis aspiracija

Gimdos aspiracija yra minimaliai invazinė intervencija, leidžianti diagnostines ir terapines priemones. Paprastiems žmonėms ši procedūra vadinama vakuumu. Ši technika taikoma ligoninėje, o tam tikrais atvejais reikalinga hospitalizacija. Prieš pradedant gydymą pacientas turi būti ištirtas ir išbandytas.

Indikacijos

Gimdos aspiracija atliekama terapiniais ar diagnostikos tikslais. Procedūra leidžia surinkti medžiagą, esančią genitalijų ore, ir biopsiją. Vakuumo požymiai taip pat yra šios:

  • moterys nori nutraukti nėštumą ankstyvose stadijose arba būtinybę pašalinti nenuveikiamą kiaušialąstę iki 5 savaičių;
  • kiaušialąstės dalių atidėjimas po kiretazės ar medicininio aborto (siekiant visiškai pašalinti);
  • placentos audiniai paliekami po gimdymo (natūrali ar cezario pjūvio dalis);
  • disfunkcinis kraujavimas;
  • skysčių kaupimosi kraujyje forma (hematometras);
  • skysčių įtampų kaupimasis gimdoje (serozometras).

Kontraindikacijos

Pacientas turi būti pateiktas, kuris reiškia gimdos siekį. Sukurdamas neigiamą slėgį, jo turinys ir endometriumas išgaunamas iš gimdos.

Vakuuminė aspiracija reikalauja išankstinio patikrinimo, kad būtų išvengta galimų kontraindikacijų. Jei jie randami, manipuliavimas atidedamas tam tikrą laiką iki jų pašalinimo arba visiškai pašalinamas. Tuo pačiu metu įvertinama moters būklė, kiekvienas patologinis atvejis yra laikomas atskirai. Kontraindikacijos procedūra yra:

  • įgimtos arba įgimtos lyties organų formos;
  • ūminės dubens organų ligos arba lėtinės patologijos pasunkėjimas;
  • įvairios lokalizacijos užkrečiamieji procesai, įskaitant peršalimą;
  • nėštumas, besivystanti už gimdos;
  • myomas sukelia ertmės deformaciją;
  • rimta paciento sveikatos būklė;
  • ankstesnis abortas, atliktas prieš mažiau nei šešis mėnesius.

Klausimas apie minimaliai invazinės intervencijos galimybę maitinant krūtimi sprendžiamas atskirai.

Paruošimas

Gimdos aspiracija reikalauja išankstinio visų moterų mokymų. Diagnozė apima:

  • Ginekologinės kėdės tyrimas;
  • floros ir latentinių infekcijų makšties išskyros tyrimas;
  • ultragarsinis skausmas dubens ertmėje tiriant gimdos ir kaimyninių organų vietą, nėštumo amžiaus vertinimas;
  • kraujo tyrimas iš venų (iš viso, dėl kraujo krešėjimo, biocheminių, ŽIV ir hepatito);
  • šlapimo tyrimas.

Atskiroms lėtinėms ligoms gydyti patariama kreiptis į atskirus specialistus.

Technikos rūšys ir jų esmė

Gimdos ertmės aspiracija atliekama dviem būdais: rankiniais ir elektros siurbliais. Vykdymo technika skiriasi tik nuo vakuumo kūrimo šaltinio. Prieš manipuliavimą (maždaug prieš pusvalandį prieš procedūrą), pacientas imasi somatinių ir atpalaiduojančių vaistų. Visi vaistai yra tiekiami ligoninėje. Nepriklausomas narkotikų vartojimas namuose yra nepriimtinas, nes perdozavimo rizika išlieka.

Prieš pat aspiruojant reprodukcinio organo ertmę, moteris turi pusvalandį gulėti ant skrandžio. Ši pozicija leis gimdymui tinkamai sėdėti. Intervencija atliekama trumpai bendrajai anestezijai. Procedūros trukmė neviršija 20-30 minučių. Naudojant zondą, įterptą į gimdą per gimdos kaklelio kanalą, ertmės turinys išgaunamas. Manipuliaciją galima atlikti aklai arba su valdikliu - ultragarso skaitytuvu. Pastaruoju atveju aspiracija bus ne tik veiksmingesnė, bet ir saugesnė.

Prognozė

Moteriai, užkrečiant turinį iš gimdos, gali būti pastebėtas menkas kraujavimas, panašus į menstruacijas. Tikėtina, kad šie laikotarpiai bus ne anksčiau kaip per 25-35 dienas. Reguliarus kraujavimas gali būti mažiau gausus, trumpalaikis ir intensyvesnis.

Po vakuuminės danties aspiracijos dubens ertmės reikia apsilankyti ginekologe ir atlikti ultragarsą po 2 savaičių. Norint įvertinti endometriumo būklę ir patvirtinti, kad gimdoje nėra membranų (abortų atveju), būtina atlikti papildomą tyrimą.

Daugeliu atvejų intervencija yra gerai toleruojama ir neturi neigiamų pasekmių. Tačiau neįmanoma visiškai pašalinti tokių komplikacijų kaip hormoninis sutrikimas, infekcija, kraujavimas, antrinis nevaisingumas. Kito nėštumo planavimas po procedūros leidžiamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių. Šis laikas yra būtinas norint atstatyti stiprumą ir hormonų lygį.

Aspiracinis curettage

Aspiracinis kuretažas yra gavimo iš gimdos endometriumas.

Indikacijos. Menstruacinio ciklo sutrikimai, ikimokyklinis ir vėžinis endometriumo procesas.

Kontraindikacijos. Nėštumas, vaginitas, cervicitas.

Aspiracinio kurettavimo technika

Speciali įranga. "Curette Paypel" yra lanksti, 3,1 mm skersmens, 23,5 cm ilgio, 2,6 mm vidinio skersmens cilindro su įmontuotu stūmokliu, kuris, pašalinus, sukuria neigiamą slėgį ir endometriumo audinį perkelia į šoninį langą. Dėl neigiamo slėgio į balioną patenka ne tik paviršinės gimdos gleivinės ląstelės, bet, svarbiausia, endometriumo audinys iš skirtingų gleivinės dalių.


Aspiracinio kurettage įrankiai: šaukštelio formos makšties spekulumai, makšties liftas, kulkų žnyplės, gimdos zondas, "Gegar" prailgintuvų rinkinys, peipelio kuretetas, žnyplės.

Anestezija 10% lidokaino tirpalas yra purškiamas ant gimdos kaklelio.

Technika. Po to, kai įvedami veidrodžiai ir gimdos kaklelio gydymas antiseptiniu tirpalu, instrumentas įvedamas į visą gimdos ertmę giliai į dugną. 4 ženklas atitinka gimdos pradžią. Dažniausiai pasiekiamas instrumento atsiradimo gylis 7, išskyrus atvejus, kai yra gimdos kaklelio kanalo kliūčių. Daugeliu atvejų, gimdos kaklelio laikymo kulkų žnyplės nereikalingos.

Tada stūmoklis turėtų būti atidėtas tol, kol jis užsifiksuos, kad būtų sukurtas neigiamas slėgis, po kurio prietaisas turėtų būti pasuktas, judesiai atgal ir atgal iki gimdos apačios į gimdos kaklelio gimdos kaklelį. Ši technika leidžia jums gauti audinio juostelę. Būtina palaukti, kol endometriumo fragmentai palaipsniui užpildys surinkimo ertmę ir pašalins Paypel curette.

Instrumento distalinis galas turėtų būti nutrauktas ir, stūmoklio judesiui, išspausdintą medžiagą išleisti į vamzdelį, kuriame yra histologinio tyrimo fiksavimo tirpalas.

Diagnostinė aspiracinio kurettage vertė

Hiperplastinių procesų ir endometriumo karcinomos diagnozė.

Endometriumo mėginiai: menstruacinio ciklo luteino fazės pažeidimų tyrimas, hormonų terapijos stebėjimas, patologinio gimdos kraujavimo priežasčių tyrimas, bakteriologiniai tyrimai, skirti etiologiniams gimdos patologijos veiksniams nustatyti.

Kaip jūs gaunate aspiraciją iš gimdos?

Histologinis endometriumo tyrimas yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas daugumai ginekologinių ligų. Tačiau jo laikymui reikalingas tiesioginis mėginys paimtas iš gimdos vidinio pamušalo. Todėl tokios procedūros anksčiau buvo retai atliekamos, nes visais atžvilgiais jie priminė visišką chirurginę intervenciją.

Tai buvo dėl manipuliavimo technologijos, nes prieš penkiasdešimt metų gydytojai pateko į endometriumo vietą tik mechaninėmis priemonėmis - nugrandant. Procedūra buvo šiek tiek panaši į chirurginį abortą, atliekama tik su kitokiu tikslu. Net priemonės, skirtos vidinio pamušalo biopsijai atlikti, buvo panašios - dilaterijos gimdos kakleliui, taip pat staigios mažos kuretės.

Viskas pasikeitė, aktyviai įdiegus aspiracijos manipuliavimo parinktį, kuri leidžia atrinkti medžiagą aklai analizei. Ginekologinėje praktikoje atsirado polimerinis gimdos zondas, kuris lengvai praeina per gimdos kaklelio kanalą be išankstinio išsiplėtimo. Dabar aspiruoti iš gimdos galima dviem būdais - su švirkšto ar pipelio biopsija.

Rūšys

Prieš pradedant šiuolaikinių metodų aprašymą, būtina išnagrinėti metodiką, kaip atlikti endometriumo srities mechaninį paruošimą. Aspiracijos galimybių atsiradimas neišskiria jų įgyvendinimo praktikoje, tačiau tik labai riboja:

  1. Visiškas diagnostinis kuretutas leidžia visiškai pašalinti gimdos gleivinės paviršiaus sluoksnį, taip pat gimdos kaklelio kanalo epitelią. Tuo pat metu procedūros metodas praktiškai nesiskiria nuo paskutinio chirurginio aborto etapo. Tada gaunama medžiaga vertinama išoriškai, po kurios ji siunčiama histologiniam tyrimui.
  2. Atskiras diagnostinis kuretegas apima pakaitomis atliekant endometriumo skrandžius įvairiose gimdos dalyse. Tokiu atveju gaunama medžiaga yra nedelsiant išrūšiuota, ir tokiu būdu atliekami tyrimai. Šis metodas leidžia iš karto lokalizuoti patologinių pokyčių sritį.
  3. Moderniausias mechaninis metodas yra krūtinės biopsija - insultas išbringa. Tai labiausiai gerbiamas ir suteikia daug mažiau komplikacijų nei jo pirmtakai. Į gimdos ertmę įvedamas nedidelis zondas, kurio pagalba iš vietinės ekstrahuojamos audinių juostelės, kurios vėliau yra histologiškai ištirtos.

Šie metodai reikalauja ilgo ir visapusiško pasirengimo elgesiui, kuris reikalauja daug laiko intervalo atlikti tik vieną procedūrą.

Aspiracijos biopsija

Gauti kateterio pagalba mažus endometriumo audinių fragmentus, sukuriant vakuumą gimdos ertmėje, buvo diagnozuotas proveržis. Kadangi procedūra nereikalauja beveik nereikalingo rengimo, vieną kartą buvo galima padidinti moterų skaičių. Nuolatinės manipuliacijos nebereikia iš anksto paskleisti gimdos kaklelio, taip pat sumažinti galimų komplikacijų riziką.

Šiuo metu naudojami dviejų tipų aspiracinė biopsija - priklausomai nuo instrumento, kuris sukuria vakuumą gimdos ertmėje. Iš esmės nėra jokio ypatingo jų efektyvumo skirtumų:

  • Pirmasis variantas yra rankinis aspiracija - naudojant švirkštą "Brown". Šis prietaisas yra didelis cilindras, turintis stūmoklį ir papildomas rankenas laikyti ir tvirtinti. Ją jungia lanksti gimdos zondas, kuris įterpiamas per gimdos kaklelio kanalą. Kai ji pasiekia gimdos dugną, stūmoklio pagalba sukurtas neigiamas slėgis, kuris padeda gauti mažus endometriumo plotus.
  • Dabar pradeda aktyviai įvesti elektrinio vakuuminio aspiracinio metodo, kuris atliekamas naudojant mažą kompresorių. Zondas panašiai įvedamas į gimdos ertmę. Tada jis jungiasi prie prietaiso, po kurio jis pradeda gydytoją. Tam tikri jo darbo parametrai yra nustatyti, o kai kurie audiniai taip pat yra įkeliami į kateterį.

Norint padidinti informacijos turinį, gana dažnai injekcijos į gimdos ertmę yra šiek tiek druskos. Tuo pačiu metu atliekant histologinį tyrimą, vyksta flushas - skystis, kuriame yra endometriumo dalelės.

Aspiracija nėra aukšto tikslumo diagnostikos metodas - tai leidžia tik greitai nustatyti esamus pokyčius ir išsiųsti moterį papildomiems testavimams.

Vamzdžių biopsija

Ankstesni procedūra, nepaisant santykinio paprastumo, vis dar reikalauja sukurti tam tikras sąlygas. Bet kaip atlikti manipuliavimą ambulatoriniu pagrindu, kad nebūtų viršijami įprasti priėmimai? Tam buvo sukurtas standartinis įrenginys:

  • Priemonė yra plonas lankstas kateteris, turintis įmontuotą stūmoklį, kuris sukuria neigiamą slėgį. Jis skirtas vienkartiniam vartojimui ir pakuojamas aseptinėmis sąlygomis.
  • Procedūra atliekama kaip įprastinės ginekologinės apžiūros dalis - norint ją pradėti, reikia tik vizualizuoti gimdos kaklelį, naudojant veidrodžius. Jo fiksacija su žnyplėmis, kuri sukelia skausmą, priešingai nei ankstesni diagnozavimo metodai, nereikalinga.
  • Po gimdos kaklelio gydymo su antiseptikais vamzdis lengvai įterpiamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą. Minkštas galas pašalina galimybę atsitiktinai perforuoti sieną.
  • Įrankis pasiekia gimdos dugną, po kurio pradeda kontroliuoti stūmoklio pašalinimą. Šiuo veiksmu į kateterį įvedamas aspiratas, kuris yra būtinas tolesniam tyrinėjimui.

"Peipel" biopsija idealiai tinka vyrams konsultuotis su moterimis, kai nėra laiko atlikti pakankamai daug laiko reikalaujančių tyrimų metodų.

Indikacijos

Kodėl ginekologinis tyrimas atliekamas visoms moterims be išimties ir endometriumo biopsija - tik vienetai? Faktas yra tai, kad jo įgyvendinimui reikalingi tam tikri duomenys, gauti atlikus apklausą ir patikrinimą. Todėl aspiracinė medžiaga rodoma tik šiais atvejais:

  1. Su įvairiais menstruacinio ciklo pažeidimais, kai pasikeičia ciklo pobūdis ar trukmė. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į skundus dėl trūkstamų ar retų menstruacijų, taip pat menstruacijų, kartu su skausmais.
  2. Menstruacijų srauto skaičiaus ar pobūdžio pokyčiai taip pat tampa galimybe atlikti papildomą tyrimą. Moteris gali skųstis dėl menkos ar sunkios išgėrimo, taip pat su tromkomis.
  3. Daug dėmesio skiriama aciklinėms išskyroms - tai yra kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su fiziologiniais menstruacijomis.
  4. Jei yra įtarimas dėl bet kokio tūrio gerybinio arba piktybinio proceso gimdoje. Tai neatsižvelgia į moterų skundų nebuvimą.

Taip pat galima atlikti biopsiją profilaktiniams tikslams - tokiu būdu dažnai galima atskleisti paslėptą patologiją.

Kontraindikacijos

Kai kurios valstybės kartais tampa kliūtimi diagnostiniam metodui. Jei aspiracija atliekama atsižvelgiant į jų eigą, komplikacijų tikimybė smarkiai padidėja:

  1. Visų pirma yra lytinių organų uždegiminės ligos - tiek ūminės, tiek lėtinės. Aspiracijos biopsija gali paskatinti infekcijos paplitimą aukštesniu laipsniu, o jo nustatymas prisideda prie gimdos gleivinės sužalojimo. Tačiau kontraindikacija yra laikina, ir po tinkamo gydymo pašalinamas.
  2. Nėštumas ir įtarimas dėl jo taip pat neįtraukia galimybės atlikti procedūrą. Kateterio įvedimas į gimdos ertmę ir neigiamo slėgio susidarymas gali pažeisti kiaušialąstę ir atmesti jo. Rezultatas bus visiškai abortas ar nenuoseklumas.
  3. Didelis kraujavimo pavojus yra laikinas apribojimas, nes moteris vartoja specialius vaistus - antikoaguliantai. Preliminarus mokymas, įskaitant laikiną vaisto panaikinimą, leis atlikti tokį poveikį.

Aspiracijos biopsija, skirtingai nuo chirurginio audinio vietos pašalinimo, yra saugi ankstyvųjų komplikacijų raida.

Vertinimas

Dabar reikėtų pasakyti apie aspiraciją iš gimdos - kas tai yra? Iš tikrųjų vidinis paviršius yra gleivinė, susidedanti iš kelių eilučių ląstelių. Procedūros metu endometriumo paviršiaus funkcinis sluoksnis patenka į kateterį, kuris tada siunčiamas histologiniam tyrimui:

  • Iš pradžių vertinamas aspirato išvaizda, nes kai kuriuose patologiniuose procesuose pastebimas jo spalvos ar struktūros pasikeitimas.
  • Tada morfologinis tyrimas atliekamas mikroskopu - jis prasideda nuo paties endometriumo struktūros įvertinimo. Aprašytos visos ląstelių charakteristikos, kurios nedelsiant lyginamos su normaliomis vertėmis.
  • Kai patologiją galima stebėti kaip sumažėjusio endometro aktyvumo požymius - atrofija, per didelis augimas ir jo funkcijos stiprėjimas - hipertrofija ir hiperplazija.
  • Kartais randami netipiniai ląstelės - jų struktūra skiriasi nuo įprastų parametrų. Jų aptikimas yra piktybinių navikų požymis.

Tyrimo išvadoje pateikiama daug daugiau informacijos, tačiau pacientui nereikia jo iššifruoti - gydantis gydytojas turėtų aiškinti rezultatus.

Po procedūros

Nors šiuolaikinės procedūros nėra susijusios su neapdorotais gimdos ertmės manipuliacijomis, po jų vis dar reikia laikytis kai kurių rekomendacijų. Jų įgyvendinimas sumažina infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybę:

  1. Prevencinės priemonės turi būti atliekamos per tris dienas po aspiracijos biopsijos.
  2. Bendrosios taisyklės apima ribojant seksualinį aktyvumą per šį laikotarpį, taip pat neįtraukiant plaukimo į baseinus ir atvirus vandens telkinius. Šaltuoju metų laiku moteriai reikia užkirsti kelią hipotermijai.
  3. Higienines priemones sudaro vietinis genitalijų tualetas. Būtina reguliariai plauti ir kasdien keisti apatinius drabužius, taikyti įvairių formų makšties antiseptikus.

Kilimų ir tamponų naudojimo klausimas išlieka prieštaringas - ar jie gali tapti infekcijos didėjimo šaltiniu? Kadangi procedūra atliekama ne menstruacijų metu, reikėtų atsisakyti dienos higienos priemonių naudojimo.

Aspiruoti iš gimdos į citologiją

Aspiruoti iš gimdos yra diagnostinė procedūra, kurios tikslas - ištirti gautos medžiagos ląstelinę sudėtį. Šis žemos kainos tyrimas leidžia greitai ir lengvai identifikuoti organų patologines sąlygas.

Palyginti su diagnostine kureteta, aspiracija ginekologijoje yra labiau švelnus ir saugus metodas, kadangi procedūra nesumažina plonosios gleivinės gimdos ir rečiau pasitaiko komplikacijų.

Apibrėžimas

Gimdos yra tuščiaviduris organas, iš vidaus išklotas endometriumu (gleivine membrana). Paprastai jame nėra jokio skysčio. Kartais ultragarsu pastebima laisva paslaptis, kuri gali rodyti patologinį procesą.

Jei ginekologas įtaria, kad moteris turi ligos, susijusios su reprodukciniu organu, atliekamas citoplazminis gimdos ertmės aspiro tyrimas. Paprastai gydytojas turi ištraukti turinį iš organo ir išsiųsti jį analizei.

Reikalingas biomaterialas yra gaunamas keliais būdais:

  • rankinis - su švirkštu ir lanksčiu zondu;
  • elektrinis - naudojamas specialus elektrinis siurblys;
  • vamzdžio biopsija - naudojant vamzdelį su stūmokliu.

Biomedicinos analizė atliekama citologinėse ir histologinėse laboratorijose 1-3 dienas. Skubiai tai gali būti padaryta per kelias valandas.

Indikacijos

Dažniausiai ištirti aspiruoti gimdą aptikti vėžį. Analizės rezultatai atskleidžia patologinius endometriumo būsenos pokyčius (netipinius ląsteles) ir leidžia nustatyti diagnozę 100 proc. Tikslumu.

Taip pat analizuojama aspiracija iš gimdos šiais atvejais:

  • su menstruacinio ciklo pokyčiais;
  • su įtariama endometriozė, nevaisingumas, endometriumo hiperplazija;
  • kai skystis kaupiasi gimdoje;
  • su neužbaigta placentos išeiga po gimdymo ir cezario pjūvio;
  • kai polipai randami gimdoje;
  • su sunkiu kraujavimu menopauzinėse moterims;
  • stebėdamas hormonų terapijos veiksmingumą.

Gydytojai dažnai vartoja aspiraciją, jei moteris skundžiasi dėl netipinio makšties išskyros arba kenčia nuo dažnai pasikartojančių dubens organų uždegiminių ligų.

Paruošimas

Norėdami išskirti aspiratą iš moters gimdos, būtina atlikti išankstinį mokymą, kad būtų išvengta kontraindikacijų ir sumažėtų komplikacijų rizika. Visų pirma moteriai skiriama konsultacija su gydytoju ir atliekama laboratorinė diagnostika. KLA, OAM, BAC, koagulograma, ŽIV, hepatito ir sifilio kraujas - visi šie tyrimai turi būti atliekami 2-3 dienas iki nustatytos procedūros. Ginekologo priėmime makšties mikrofloroje yra tepinėlis.

Jei moteris turi uždegiminių ir infekcinių ligų, pirmiausia reikia gydyti. Pasibaigus kontroliniams bandymams, galite nustatyti procedūros datą.

Aspiruoti iš gimdos draudžiama, jei egzistuoja šios sąlygos:

  • sunki anemija;
  • nėštumas;
  • sutrikimai kraujo krešėjimo sistemoje;
  • nuolatinis antikoaguliantų naudojimas.

Prieš siurbiant vakuumą, preparatas nuo moters nereikalingas, išskyrus kaip higieniškas išorinių lytinių organų skalavimas.

Moteris, kuri nėra menopauzės laikotarpiu, manipuliavimo trukmė yra pasirinkta priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos. Tai atsižvelgia į diagnostikos tyrimo tikslą.

Jei moteris turi nustatyti ciklo fazę, aspiracija imama menstruacinio ciklo 18-24 dienomis. Siekiant kontroliuoti hormoninio gydymo veiksmingumą, biomedžiagą turite pašalinti 17-25 dienos cikle.

5-10 dienomis nustatykite sunkios menstruacinio potraukio priežastis. Siekiant nustatyti piktybinę ligą, aspiraciją reikia vartoti bet kuriuo metu. Diagnozuojant nevaisingumą, vakuumas atliekamas pirmąją menstruacijų dieną arba kartą per savaitę.

Procedūra

Iki šiol ginekologijos vakuumas sukurtas naudojant mažą kompresorių, kuris veikia pagal tam tikrus parametrus. Į prietaisą prisijungia plonas zondas, specialiai pritaikytas prisotintas biomedžiagas.

Paprastai biomaterialų atrankos procedūra yra tokia:

  • Moteris yra ant ginekologinės kėdės, o ginekologas į makštį įterpia ginekologinį veidrodį.
  • Tada drėkinimas atliekamas su gimdos kaklelio vietinio anestetiko tirpalu, siekiant palengvinti nemalonius skausmingus pojūčius.
  • Tada per gimdos kaklelį yra gimdos kateteris, o gydytojas siurbiuoja iš gimdos turinį.
  • Gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiku, o moteris išlaisvinama iš ginekologinio veidrodžio.
  • Manipuliacija užtrunka tik 2-5 minutes ir vyksta moteriškos klinikos sienose.

Naudojant vamzdžio biopsiją vietoj elektros siurblio naudojamas vienkartinis sterilus lankstas kateteris su stūmokliu. Jis lengvai įterpiamas per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę ir pašalina organų sienos perforaciją. Biomedicinos naudojimo technologija yra tokia pati, kaip ir ankstesniame metode.

Aspiracija Šaltinis: my-sunshine.ru

Daugelis pacientų klausia, ar aspiratas yra paimtas iš gimdos, kad skauda ar ne. Bet koks gydytojas tau įsitikins, kad ši procedūra yra visiškai neskausminga. Kai kurios moterys jaučia silpną diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, susijusį su neigiamo slėgio susidarymui gimdoje. Nėra skausmo.

Pasekmės

Ištyrus gautą gimdos turinį, technikas įvertina jo išvaizdą, spalvą ir struktūrą. Po to, kai morfologinis tyrimas atliekamas naudojant mikroskopą, kuris parodys endometriumo ląstelių struktūrą. Visi matomi ląstelių požymiai, palyginti su įprastomis vertėmis, registruojami

Rezultatu dekoduojant galima apibūdinti būdingus endometriumo veiklos - atrofijos - ar paspartėjusio augimo ir jo funkcijos padidėjimo - hipertrofijos ir hiperplazijos aktyvumo sumažėjimo ypatumus. Netipinių ląstelių, kurios savo struktūra skiriasi nuo normos, nustatymas rodo, kad yra piktybinis neoplazmas.

Iš karto po aspirato paėmimo pacientas gali grįžti namo. Pirmosiomis dienomis moteris gali jausti švelnius pilvo skausmus. Jei jie sukelia nepatogumų, galite naudoti "No-spa" arba "Spazmolgon". Silpnas išardymas iš lytinių organų turėtų išnykti po dviejų dienų. Kai kuriose moteryse jos nėra laikomasi.

Sekso gyvenimas po aspirato atidedamas 10 dienų, kad būtų išvengta gimdos infekcijos. Kai atsiranda organų savirealizacija, galite atnaujinti intymumą, tačiau tuo pačiu metu naudokite barjerines kontraceptikas.

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

  • jei praėjus kelioms dienoms po procedūros pakiltų temperatūra;
  • jei išsiliejimas nesibaigia 5-7 dienas;
  • jei prasidėjo sunkus kraujavimas;
  • jei yra silpnumas ir nepakeliamas skausmas apatinėje dalyje;
  • jei po 4-7 dienų atsirado žarnos išskyros iš makšties.

Paprastai ši procedūra yra saugi, informatyvi, neskausminga ir nereikia hospitalizuoti paciento ligoninėje ir specialiame mokyme. Infekcijos ir komplikacijų atsiradimo pavojus po to, kai jis yra minimalus, taip pat nėra jokio neigiamo poveikio moters organizmui.

Vakuuminė aspiracija: esmė, indikacijos, elgesys, atsigavimas po

Vakuuminė aspiracija yra dirbtinis nėštumo nutraukimas, pašalinant vaisiaus audinius su vakuuminiu aspiratoriumi. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos atliktais tyrimais, ši manipuliacija yra pripažįstama kaip saugi moteriai, jei laikomasi indikacijų ir technologijų.

Per vakuuminį aspiraciją galite nutraukti nėštumą iki penkių savaičių. Akušeriai ir ginekologai, kurie buvo specialiai apmokyti, gali praleisti iki 12 nėštumo savaičių ir specialiais įrankiais net iki 15 savaičių, tačiau tokiais atvejais rizika labai padidėja.

Tačiau tai yra ne tik sprendimas dėl abortų, kuris gali būti vakuumo aspiracijos priežastis, nors dauguma procedūrų yra susiję su abortu. Šiandien tai metodas, leidžiantis diagnozuoti daugybę patologinių procesų gimdos gleivinėje, nevaisingumo priežastis, įprastinius persileidimus ir kt., Kai histologinė gautų audinių analizė gali būti tiksliausias atsakymas į daugelį klausimų.

Abortų problema vis dar yra gana didelė, nors kontracepcija yra gerai žinoma ir, kaip sakoma, kiekvienam skoniui. Nepaisant to, milijonai moterų kasmet kreipiasi į "radikalų" problemos sprendimą vakuuminiu siekiu. Remiantis statistika, daugiau nei pusė visų vakuumo abortų yra atliekamos norint nutraukti normalią nėštumo eigą, kai kontracepcija netaikoma arba naudojama netinkamai ir neefektyviai.

Religija daugeliu atvejų nustato griežčiausią draudimą bet kokiems abortams ir net kontraceptikų naudojimui, tačiau, pavyzdžiui, islamas netrukdo vakuume siekti neįprastai besivystančio nėštumo, dėl kurio abiejų tėvų sutikimas sulaukia sergančio kūdikio, ir protestantai gali imtis šios priemonės rapsų atvejis.

Akivaizdu, kad vaikų gimimas yra beveik pagrindinis moters tikslas, o dauguma vis dar planuoja motinystės realizavimą, tačiau nėštumas ne visada yra pageidaujamas ir pasiekiamas numatytu laiku. Taip atsitinka todėl, kad dėl namų priežasčių, socialinės nelaimės ir kitų išorinių veiksnių reikia vėluoti vaisingą kūdikį dar kartą, o nėštumas tampa netikėtu nepatogumu.

Sprendžiant dėl ​​abortų, moteris susiduria su psichologinių problemų ir sunkiu stresu našta, kuri tokioje situacijoje neišvengiama. Reikia giminaičių ir artimųjų pagalbos, jų palaikymo, gali būti mažiau dėmesio ar tinkamo patarimo, kuris neigiamai veikia emocinį foną, kuris jau yra sutrikdytas dėl nutraukto nėštumo ir vėlesnių hormoninių šuolių.

Jei nėštumas neatitinka moterų tiesioginių planų ir jos vienintelis sprendimas yra abortas, tada šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti vakuumą labiausiai labiausiai, tačiau neturėtume pamiršti, kad dirbtinai baigiantys nėštumai yra ne tik nuodėmė ir iš tikrųjų žmogžudystė, bet ir stipriausia moteriškos psichikos ir hormoninio būklės tyrimas ir rimtų pasekmių, įskaitant nevaisingumą, rizika.

Kai kuriais atvejais abortas gali būti būtina priemonė, skirta išnykstant kiaušialąstės plėtrai, sunkios ligos ligos. Taigi, medicininiai ir socialiniai indikacijos gali sukelti kiaušialąstės vakuumą.

Sprendžiant, ar atlikti abortą vakuuminiu būdu išgaunant kiaušialąstę, moteris turi atidžiai apsvarstyti viską, pasverti privalumus ir trūkumus ir suvokti galimą riziką ateityje. Šis sprendimas yra grynai asmeninis reikalas, kuris netoleruoja išorinių įsikišimų, pasmerkimo ir pasmerkimo, ir gerai, jei giminaičiai priima tam tikrą priežastį priverčiamą abortą ir padės greičiau susigrąžinti, pirmiausia psichologiškai.

Apmąstydama vakuumo siekį, moteris turi priimti tik 2-3 savaites. Jei tai naudinga operacijai, turite pasirūpinti kvalifikuoto specialisto ir geros reputacijos klinika. Svarbus komfortas, rami atmosfera, pasitikėjimas gydytoju ir pasitikėjimas jo profesionalumu.

Tik suaugusios moterys gali atlikti nepageidaujamo nėštumo operaciją, o jaunesnių nei 18 metų mergaitės turėtų būti priimamos kartu su tėvu ar globėju. Paprastai intervencija be medicinos parodų yra mokama.

Indikacijos ir kontraindikacijos vakuuminiam aspiracijai

Vakuuminė aspiracija gimdoje gali būti laikoma ne tik nėštumo nutraukimo būdu, bet ir gydomuoju bei diagnozuojamu manipuliavimu, ir nustatomi jo požymiai:

  • Abortas moters prašymu;
  • Sunkių somatinių ligų, genetinės patologijos, kurios neleidžia nėštumui ir gimdymui, buvimas;
  • Po gimdymo ar cezario pjūvio operacijos su uždelstu kraujo krešuliu gimdoje;
  • Gimdos turinio pašalinimas po spontaniškai neužbaigto aborto ar nesėkmingo chirurginio arba medicininio pertraukimo;
  • Gimdos patologija, norint gauti medžiagą histologiniam tyrimui - serozometras, hematometras, disfunkcinis kraujavimas;
  • Nėštumo užšalimas.

Esant praleistam abortui, vakuuminė aspiracija, atrodo, yra naudinga kurettage alternatyva, nes ji daro žalą tiek pačiajai gimdai, tiek moters psichikai daug mažiau. Po jos moteris greitai susitraukia ir gali iš naujo planuoti nėštumą.

Statistika rodo, kad vokų aspiracija dėl praleistų abortų ne tik neleidžia nėštumui ateityje, bet taip pat prisideda prie jos gana spartos atsiradimo dėl sveikos gleivinės atkūrimo. Moteris, kuri jau patyrė stiprų emociją dėl nesėkmingo nėštumo ir nori pakartoti bandymą tapti mama kuo greičiau, turėtų žinoti apie tai.

Vakuuminis endometriumo aspiracija plačiai naudojamas ginekologijoje terapijos ir diagnostikos tikslais. Taigi, esant hiperplazijai ir kitiems funkciniams sutrikimams, endometriumas gali būti pašalintas naudojant aspiraciją, nesukeliant rizikos gleivinės baziniam sluoksniui. Be to, operacija atliekama siekiant stebėti hormoninio gydymo veiksmingumą, lėtinio gimdos gleivinės uždegimo atveju, gauti medžiagą receptorių aparatui tirti ir tt

Dėl endometriumo histologinio tyrimo dėl nevaisingumo reikalaujama, kad gydytojai naudotų labiausiai mažo poveikio metodus medžiagos gavimo, ir šiuo atveju gimdos ertmės vakuuminė aspiracija yra tik toks metodas. Pagal gautus gleivinius sklypus, jo struktūros atitiktį menstruacinio ciklo dienai, lytinių hormonų receptorių buvimą, uždegiminius pokyčius ir kitus požymius, lemiančius nevaisingumo ar persileidimo priežastį.

Nepaisant to, kad vakuuminė aspiracija yra pripažįstama saugia ir švelniausia tiek abortų, tiek diagnozės ir gydymo, tai negali būti daroma kiekvienai moteriai. Kontraindikacijos vakuuminiam aspiracijai yra:

  1. Gestacinis amžius daugiau kaip 5 savaites;
  2. Įgimtos gimdos struktūros defektai ir sutrikimai;
  3. Uždegiminiai procesai lytiniuose keliuose, bendra infekcinė patologija;
  4. Dubens organų piktybiniai navikai;
  5. Negimdinis nėštumas;
  6. Perduotas vakuumo abortas per pastaruosius šešis mėnesius prieš manipuliavimą;
  7. Neįmanoma bendro anestezijos (santykinė kontraindikacija).

Vakuuminės aspiracijos iš gimdos privalumai

Palyginti su kitais gimdos kaklelio manipuliacijomis, vakuuminė aspiracija turi keletą privalumų, dėl kurių ji tapo tokia populiari:

  • Gimdos audinių ištraukimas nėra susijęs su gimdos kaklelio pažeidimu, kuris ypač svarbus pacientams, planuojantiems būsimas nėštumas;
  • Manipuliavimas yra techniškai paprastas ir trumpalaikis, jis gali būti perkeltas ambulatoriškai be tolesnės hospitalizacijos;
  • Minimalus endometriumo pažeidimas sukelia trumpesnį reabilitacijos laikotarpį ir greitesnį gydymą;
  • Gebėjimų gimdyti išlaikymas dėl minimalios traumos;
  • Hormoninio fono restauracija po vakuuminio aspiracavimo vyksta greičiau nei po abortų, vėliau - kuretetu;
  • Operacinis ir psichologinis stresas per abortą per trumpą laiką yra daug mažesnis;
  • Greitesnis menstruacijų ritmo atkūrimas;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis ir galimybė grįžti į darbą ir kasdienį gyvenimą kitą dieną po operacijos.

Vakuuminio aspiracijos paruošimas ir technika

Kaip ir bet kokia invazinė procedūra, gimdos išsiplėtimas reikalauja tinkamo paruošimo. Dėl greito ir techninio paprastumo bei retų komplikacijų dauguma moterų nejaučia vakuuminės ekstrakcijos kaip chirurginės procedūros, bet tai vis dar yra intervencija į vidinį organą, todėl pasirengimas turėtų būti vertinamas kuo rimčiau.

Prieš pradedant procedūrą, moteris turi pateikti testų sąrašą, kuris yra įprastas ginekologinei intervencijai:

  1. Bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  2. Koagulograma;
  3. Kraujo ir Rh faktoriaus nustatymas;
  4. Sifilio, ŽIV, hepatito, atranka.

Gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, pacientas siunčiamas patikrinimui mano ginekologas, kuris trunka tepinėlius dėl lytinių takų citologinį gimdos kaklelio epitelio flora, turintis dviejų ranka dubens egzaminą ir apklausti į veidrodį. Tada jums reikia aplankyti specializuotą ultragarso aparatą, kuris tiksliai nustatys nėštumo trukmę, jei aspiracija bus nukreipta į abortą arba apibūdinti gimdos ir gleivinės būklę su hiperplazija, nevaisingumu ir kita ginekologine patologija.

Gydant endometriją aspiruojant ar mažinant abortą, paprastai gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas nėra būtinas, todėl procedūra laikoma mažo poveikio. Retais atvejais, kai yra didelė siaurėjanti arba randama kaklo deformacija, naudojami dilatatoriai.

Prieš operaciją pacientui injekuojama raminamieji ir anestezijos vaistai, taip pat antispazminiai vaistai, kad šiek tiek atpalaiduotų kaklą ir jo kanalą. Dėl kontraindikacijų bendrosios anestezijos atveju gali būti taikoma vietinė anestezija. Iškart prieš manipuliavimą, kuris atliekamas įprastoje moters padėtyje ginekologinėje kėdėje, veidrodžiai įkišami į makštį, kaklą ir lytinių takų gydomi antiseptiniais preparatais, o viršutinę dalį kaklu suimami specialiais žnyplėmis.

Prieš įkišdami prietaisą į organų ertmę, ginekologas matuoja jo ilgį su zondu, kad tiksliai žinotų, kaip giliai įtvirtinti aspiratorių, ir sumažina perforacijos tikimybę.

Vakuuminio aspiracinio principo tikslas - vienkartinio sterilaus kateterio įterpimas į organų ertmę, kuris yra prijungtas prie aspiratoriaus, kuris sukuria neigiamą slėgį ir išsiurbia gimdos turinį. Kiaušintakių membranų atskyrimas atsiranda spontaniškai, jis nulupo nuo gimdos sienelių, kaip buvo, nepažeidžiant jų vientisumo.

vakuuminė aspiracinė technika

Jei švirkštas yra pritvirtintas prie aspiracijos vamzdžio, į kurį chirurgas rankiniu būdu siurbiuoja turinį, procedūra vadinama rankiniu vakuuminiu išsiurbimu. Dabar ši technika suteikė kelią šiuolaikiškiau, kai vietoj švirkšto naudojamas specialus įtaisas, kuris pats sukuria reikiamą neigiamą slėgį.

Rankinis vakuuminis siurbimas užima daugiau laiko ir yra techniškai sunkesnis, tačiau jis gali būti naudojamas abortų atlikimui vietinės anestezijos metu ir vėliau nei 5 savaičių laikotarpiu. Aspiracija su elektrine siurbliu vyksta greičiau, bet dažniausiai atliekant bendrą anesteziją.

Vakuuminė aspiracija atliekama ultragarsu kontroliuojant, tačiau jei tokios galimybės nėra - aklai, tai sumažina procedūros efektyvumą.

Svarbus aspiracijos pranašumas yra trumpalaikis - tik kelias minutes, taigi moteris per trumpą laiką panardinama į bendrą anesteziją, taip išvengiama jo šalutinio poveikio. Po procedūros, ultragarsinis tyrimas yra privalomas, leidžiant laiką aptikti kiaušialąsto liekanas su neužbaigtu abortu.

Vakuuminė aspiracija dažniausiai atliekama pagal bendrą anesteziją, tačiau, jei tai yra kontraindikacija, ginekologas gali pasiūlyti moteriai vietinę anesteziją, paaiškindamas, ką ji gali jausti intervencijos metu.

Kas yra pavojinga vakuuminė aspiracija?

Nepaisant daugelio privalumų, vakuuminė aspiracija gali sukelti neigiamą poveikį ir komplikacijas. Kaip šalutinis abortų poveikis, hormoninio fono sutrikimas, sunki psichologinė trauma, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje ir kruvinas išskyros iš lytinių organų.

Komplikacijos po operacijos pasireiškia labai retai, tačiau jos vis dar yra įmanomos. Moteris turėtų žinoti, kad po vakuumo siekimo yra pavojaus:

  • Nepakankamas vaisiaus audinių pašalinimas yra viena iš dažniausių manipuliavimo komplikacijų, kurių prevencijai svarbu sekti aspiracine technika ir ultragarsu stebėti gimdos būklę po to, kai tai daroma;
  • Sunkumas apatinėje pilvo dalyje dėl miokardo susitraukimo (tai greičiau gemalo turinio šalinimo pasekmė, o ne komplikacija) - gali būti gydomi spazmoliktais;
  • Menstruacijų ciklo sutrikimai dėl hormoninio "suskirstymo";
  • uždegiminis procesas ir infekcija (žaidžiant kontraindikacijas, procedūros pažeidimas);
  • Oro embolija - tai labai retas atvejis, kai yra oro burbulas, dėl kurio miršta moteris (šiuolaikiniai siurbliai neleidžia orui patekti į gimdą);
  • Gimdos sienelės perforacija neatsiranda per aspiraciją, tačiau atliekant jutiklį su gimdos metaliniu zondu nustatomas jo ilgis;
  • Nevaisingumas - retai atsiranda, daugiausia dėl nėštumo ar techninių klaidų ignoravimo.

Komplikacijos, atsirandančios procedūros metu arba per pirmąją savaitę po to, kai jos vadinamos anksti, - kraujavimas, perforacija, infekcija ir kt. Vėlyvosios atsiranda po septynių ar daugiau dienų - hormoniniai sutrikimai, menstruacijų sutrikimai.

Pooperacinis laikotarpis ir atsigavimas

Iškart po operacijos moteris turi pusvalandį guli ant skrandžio, prižiūrint personalui. Jei ji jaučiasi gerai, ankstyvųjų komplikacijų požymių nesukelia, tada tą pačią dieną jai leis grįžti namo ir atlikti įprastą veiklą, tačiau su tam tikrais apribojimais.

Atkūrimas po vakuuminio aspiracijos dažniausiai vyksta greitai ir be komplikacijų, tačiau šiai moteriai reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Per pirmąjį mėnesį po procedūros lytinis gyvenimas turėtų būti pašalintas dėl kraujavimo ir infekcijos pavojaus;
  2. Perkaitimas yra labai nepageidaujamas, taip pat karšta vonia, vonia;
  3. Sunkus kūno svoris, sunkus fizinis aktyvumas ir plaukimas baseine yra kontraindikuotinas;
  4. Atitiktis kruopščiai genitalijų higienai.

Esant didelei infekcinių komplikacijų rizikai, pacientui skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai profilaktikai, o geriamuosius kontraceptikus normalizuojasi hormoninis fonas ir išvengiama naujų nėštumų. Per artimiausius šešis mėnesius pakartotinis abortas neįmanomas, todėl moteris turėtų įsitikinti, kad nepageidaujamas nėštumas nepasikartotų. Po dviejų savaičių po aspiracijos pacientas turi apsilankyti akušerio-ginekologo ir atlikti dubens organų būklės ultragarso stebėjimą.

Iš karto po operacijos gali pasireikšti žandikaulių traktą, o po kelių dienų jos gali tapti gausios, pavyzdžiui, normalios menstruacijos. Šios išskyros yra susijęs su labai sumažėjus hormonų ir endokrininės sistemos restruktūrizavimo, todėl neturėtų bijoti, bet jei paskirstymo per gausiai, turi keistas kvapas ar pakeisti spalva, kartu su skausmu ar karščiavimu, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų.

Ši menstruacija po vakuuminio endometriumo ar kiaušidės aspiracijos atsiranda po maždaug 30-35 dienų, priklausomai nuo individualios ciklo trukmės. Išleidimas gali būti mažesnis, nes kiaušidžių darbas staiga sustabdytas, tačiau kitą mėnesį jie taps normalūs pacientui.

Svarbus klausimas daugeliui moterų, kurie pirmą kartą susidūrė su vakuuminio siurbimo poreikiu, yra galimybė ateityje pastoti. Nežiūrint į visus metodo privalumus ir nedidelę reprodukcinės funkcijos riziką, jis vis dar yra invazinis įsikišimas ir gali sukelti gimdymo problemas. Nesugebėjimas suvokti ir nešiotis gali būti dėl:

  • Endokrininės kiaušidžių funkcijos ir menstruacijos ciklo reguliavimas;
  • Uždegiminiai dubens organų pokyčiai, kurie gali sukelti sąnarius, sutrinka kiaušintakių pralaidumas, vėlyvas endometriumo brendimas ar kitos patologijos, dėl kurių sumažėja apvaisinto kiaušinio implantacijos tikimybė;
  • Gimdos kaklelio sužalojimai su jo nepakankamumu ir įprastų persileidimų pavojumi.

Kalbant apie vėlesnio nėštumo planavimą po vakuuminės aspiracijos, reikėtų rimtai atsižvelgti. Jei moteris pageidauja, ji turėtų būti ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, kitaip yra didelė savanorių abortų rizika arba nėštumo nebuvimas. Prieš planuojant koncepciją, būtina aplankyti gydytoją ir būti kruopščiai ištirti.