logo

Moterų floros tepinėlių išsami analizė

Gliukozės tepinėlių analizė yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Iš makšties gleivinės, gimdos kaklelio ar šlaplės imamas tepimas. Ši analizė leidžia įvertinti urogenitalinės sistemos mikrofloros būklę ir nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą.

Moterų floros tepinėlių analizė atliekama ginekologo įprasto tyrimo metu ir jei yra skundų iš šlapimo sistemos. Tai yra: skausmas apatinėje pilvo srityje, niežėjimas, deginimas makštyje, išskyros, nurodant galimą uždegiminį procesą. Be to, šią analizę pageidautina daryti antibiotikų terapijos pabaigoje, siekiant išvengti pieno ir planuoti nėštumą.

Kokia yra ši analizė?

Paprastai makšties tepinėlis yra moterų įprastos medicininės apžiūros dalis. Tai atlieka specialistas ginekologinio tyrimo metu. Be to, biologinė medžiaga yra surenkama iš šlaplės ir gimdos kaklelio.

Ši diagnozė leidžia aptikti galimas moterų sveikatos problemas, pvz., Uždegiminį procesą ar infekcijos sukeltą ligą. Medicinos terminologijoje toks tyrimas turi kitą pavadinimą - bakterioskopiją.

Jei įtariate tokias ligas, imamas ginekologinis tepinėlis:

Ekspertai gali nurodyti, kad šie pacientai skundžiasi:

Tariamasis poveikis planuojant nėštumą ir po gydymo antibiotikais. Be to, tepinėlis leidžia kontroliuoti ginekologinių ligų gydymo veiksmingumą.

Tyrimas taip pat padeda nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją.

  • Neskausminga procedūra.
  • Paprastos tepalo paruošimo taisyklės.
  • Moterų ligų gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Gebėjimas nustatyti įvairias genitūrinės sistemos ligas.

Profilaktiškai moterys periodiškai turi atlikti šią diagnozę. Tai padės išvengti galimų nepageidaujamų poveikių.

Pasirengimas pristatymui

Kai kurie gydytojai sako, kad ši analizė nereikalauja specialaus mokymo, tačiau tai nėra. Siekiant rezultatų patikimumo, pacientui rekomenduojama 2-3 valandas nuvykti į tualetą, nes šlapimas gali nusiplauti visas patogeniškas bakterijas ir infekcijas, gydytojui bus sunku nustatyti jūsų patologinės būklės priežastis.

Douching, makšties žvakidės ir antibakterinis muilas taip pat prisideda prie nepatikimų rodiklių. Moterys turi išlaikyti šią analizę po menstruacijos pabaigos, be to, visi pacientai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių likus 2 dienoms iki biomedicinos vartojimo.

Kaip pasiduoti?

Dažniausiai analizę dažniausiai atlieka gydytojas, kai į jį atvyksta reguliariai paskirti į kliniką arba tiesiog eikite į apmokamą laboratoriją, kurioje akušeriai ir medicinos personalas iš jūsų paima biologinę medžiagą.

Ginekologas, akušeris arba bet kuris kitas medicinos darbuotojas lengvai laikosi specialios vienkartinės mentelės formos lazdelės trijose vietose - makštyje, šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale.

Vyrams urologas ar kitas gydytojas į šlaplę įleidžia specialų vienkartinį zondą, keletą kartų apsisuka aplink ašį ir atlieka analizę. Manoma, kad tyrimas nesukelia skausmo, tačiau tai neatmeta gydytojo nerūpestingumo, taip pat atskiro jautrumo ar konkrečios ligos buvimo, dėl kurio gali atsirasti nepatogumų.

Raštų reikšmė analizės lape

Gydytojai nenaudoja pilnų vardų, bet sutrumpinimai - pirmieji kiekvieno analizės parametro raidės. Norint suprasti įprastinę makšties mikroflorą, labai naudinga žinoti raidžių simbolius.

Taigi, kas yra šie laiškai:

  1. zonų, iš kurių medžiaga paimta, santrumpos žymimos raidėmis V (makštis), C (gimdos kaklelio gimdos kaklelio) ir U (šlaplės ar šlapinimosi kanalu);
  2. L - leukocitai, kurių dydis gali nesutapti normaliomis ir patologinėmis sąlygomis;
  3. Ep - epitelis arba Pl.ep - epitelis yra plokščias;
  4. GN - gonokokas ("gonorėjos" kaltininkas);
  5. Trichas - Trichomonas (trichomoniazės patogenai).

Išmatoje galima aptikti gleives, nurodant įprastą vidinę aplinką (PH), naudingas Doderlein lazdeles (arba laktobacillus), kurių vertė yra lygi 95% visų naudingų bakterijų.

Kai kurios laboratorijos nustato taisyklę, skirtą tam tikrų tipų bakterijų turiniui žymėti. Pvz., Kažkur naudokite šį ženklą "+". Jis priskiriamas 4 kategorijoms, kur vienas plius yra nereikšmingas, o maksimali vertė (4 pliusai) atitinka jų gausą.

Jei nėra tepinėlio floros, pritvirtinamas santrumpa "abs" (lotyniška kalba, šio tipo floros nėra).

Ką gydytojai nemato mikroskopu?

Šią analizę neįmanoma nustatyti tokiomis kūno ligomis ar sąlygomis:

1) gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Siekiant diagnozuoti endometriumo piktybinę degeneraciją, reikalinga histologinė medžiaga ir dideliais kiekiais. Ir paimkite jį tiesiai iš gimdos su atskiru diagnostiniu kurettu.

2) Nėštumas. Norėdami jį nustatyti, tepinėlis nereikalingas ir nesvarbu koks rezultatas bus rodomas. Jūs turite išlaikyti hCG kraujo tyrimą, gydytojui atlikti ginekologinį tyrimą arba gimdos ultragarsą. Jūs galite nustatyti chorioninį gonadotropiną šlapime, bet ne iš išskyros iš lytinių organų!

3) gimdos kaklelio vėžys ir kitos patologijos (erozija, leukoplakija, koilocitozė, ŽPV pažeidimas, netipinės ląstelės ir tt) yra pagrįsti citologinio tyrimo rezultatais. Ši analizė imama tiesiai iš gimdos kaklelio, transformacijos zonos, pagal specialų metodą, naudojant Papanicolaou dažymą (taigi ir analizės pavadinimą - PAP testą). Tai taip pat vadinama onkocitologija.

4) nerodo tokių infekcijų (STD) kaip:

Pirmosios keturios infekcijos diagnozuojamos PGR. Ir neįmanoma nustatyti imunodeficito viruso buvimo tepiniu būdu naudojant aukštą tikslumą. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą.

Normos tepinėja florą

Gavę analizės rezultatus, kartais labai sunku suprasti gydytojo parašytus skaičius ir raides. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Norint suprasti, ar turite ginekologines ligas, reikia išmatuoti floros analizės tepinėlių įprastines reikšmes. Jie yra nedaug.

Ištyrus bandymus suaugusiesiems, normaliosios vertės yra tokios:

  1. Flegma - turėtų būti, bet tik nedideliais kiekiais.
  2. Leukocitai (L) - leidžiama šių ląstelių buvimas, nes jie padeda kovoti su infekcija. Paprastai leukocitų kiekis makštyje ir šlaplėse yra ne daugiau kaip dešimt, o gimdos kaklelyje - iki trisdešimt.
  3. Plokštas epitelis (pl Ep) - paprastai jo skaičius turi būti ne daugiau kaip penkiolika langelių. Jei skaičius yra didesnis, tai yra uždegiminių ligų požymiai. Jei mažiau - hormoninių sutrikimų požymis.
  4. Dederleino lazdelės - sveika moteris turėtų turėti daug jų. Mažas laktobacilų kiekis sako apie sutrikusio makšties mikroflorą.

Candida genties grybų, mažų lazdelių, gramų (-) kokių, trichomonatų, gonokokų ir kitų mikroorganizmų genetinės analizės rezultatai rodo ligos buvimą ir reikalauja išsamesnių tyrimų ir gydymo nurodymų.

Moterų dekodavimo standartų lentelė moterims (flora)

Pateiktos toliau esančioje lentelėje pateiktos moterų floros tepinėlių analizės rezultatų išaiškinimas:

Išplautų grynumo laipsnis floroje

Priklausomai nuo tepinėlio rezultatų, yra 4 laipsniai tuštumo makšties. Grynumo laipsnis atspindi makšties mikrofloros būklę.

  1. Pirmasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Dauguma makšties mikrofloros yra laktobacilijos (Doderlein lazdos, lactomorphotypes). Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivės yra vidutinio sunkumo. Pirmasis grynumo laipsnis sako, kad viskas normalu su tavimi: mikroflora yra tinkama, imunitetas yra geras, o uždegimas jums nerizikuoja.
  2. Antrasis grynumo laipsnis: leukocitų skaičius yra normalus. Makšties mikroflorą yra naudingos pieno rūgšties bakterijos, lyginant su kokosų floros ar mielių. Epitelio kiekis yra vidutinio sunkumo. Gleivių kiekis yra vidutinio sunkumo. Antrasis makšties grynumo laipsnis taip pat reiškia normą. Tačiau mikrofloros sudėtis nebėra tobula, o tai reiškia, kad sumažėja vietinis imunitetas ir ateityje yra didesnė uždegimo rizika.
  3. Trečias grynumo laipsnis: leukocitų skaičius virš normos. Pagrindinę mikrofloros dalį sudaro patogeninės bakterijos (kokos, mielių grybai), pieno rūgšties bakterijų skaičius yra minimalus. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Trečias grynumo laipsnis yra uždegimas, kurį reikia gydyti.
  4. Ketvirtasis grynumo laipsnis: Leukocitų skaičius yra labai didelis (visas laukas, visiškai). Daugybė patogeninių bakterijų, laktobacilų nebuvimas. Daugelis yra epitelio ir gleivių. Ketvirtasis grynumo laipsnis rodo ryškų uždegimą, reikalaujantį nedelsiant gydyti.

Pirmoji ir antroji grynumo laipsniai yra normalūs ir jų nereikia gydyti. Šiais laipsniais leidžiamos ginekologinės manipuliacijos (gimdos kaklelio biopsija, gimdos kuretetas, herbio atkūrimas, histonezopingografija, įvairios operacijos ir kt.).

Trečias ir ketvirtasis grynumo laipsnis yra uždegimas. Šiuose laipsniuose bet koks ginekologinis manipuliavimas yra draudžiamas. Pirmiausia reikia gydyti uždegimą, o po to iš naujo praplauti tepinėlį.

Kas yra kokosų floros tepinėlis?

Cocci yra sferinės bakterijos. Jie gali atsirasti tiek įprastomis sąlygomis, tiek įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Paprastai tepiniuose yra rastas vienas kokas. Jei imuninė gynyba mažėja, padidėja kokoso rūgšties floros kiekis tepiniuose. Cocci yra teigiami, (gr +) ir neigiami (gr-). Koks skirtumas tarp gr + ir gr-cocci?

Norėdami išsamiai aprašyti bakterijas, mikrobiologus, be bakterijų formos, dydžio ir kitų savybių nurodykite preparatą pagal specialų metodą, vadinamą "Gramo dėmių". Mikroorganizmai, kurie lieka dažyti po plovimo tepinėliais, laikomi "gramteigiamuoju" arba "cr +", o jų nuplaunamos spalvos yra "gramatiškai neigiamos" arba c-. Gram-pozityviai apima, pavyzdžiui, streptokokus, stafilokokus, enterokokus ir laktobakterius. Gramatinio neigiamo kokci yra gonokokai, E. coli, Proteus.

Kas yra "Doderlein" lazdos?

"Doderlein" lazdelės arba, kaip jos taip pat vadinamos, laktobacilai ir laktobacilai yra mikroorganizmai, apsaugantys makštį nuo patogeninių infekcijų, gaminant pieno rūgštį, kuri padeda išlaikyti rūgščią aplinką ir sunaikinti patogeninę florą.

Laktobacilų kiekio sumažinimas rodo susierzinę makšties mikrofloros rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir nukreipia jį į šarminę pusę, dažnai pasireiškiančią moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Dėl makšties pH ir patogeninių mikroorganizmų yra didelis poveikis, o oportunistinės (kurios kartais patenka į makštį yra normalus).

Nėštumo metu pasireiškę floros

Kiekvienos moters mikrofloras yra griežtai individualus ir paprastai susideda iš 95% pieno rūgšties bakterijų, kurios gamina pieno rūgštį ir palaiko nuolatinį vidinės aplinkos pH. Tačiau makštyje yra normos ir oportunistinės floros. Jis gavo savo vardą, nes tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas.

Tai reiškia, kad, nors rūgštinė aplinka yra makštyje, sąlyginai patogeninė flora nesukuria jokių nepatogumų ir nėra aktyviai daugintis. Tai apima mielės tipo grybelius, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti makšties kandidozę, taip pat gardnerella, stafilokokus, streptokokus, kurie kitomis sąlygomis gali sukelti moteriai bakterinį vaginozę (uždegiminį procesą).

Moterio flora gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių: sumažėja imunitetas, vartojami antibiotikai, dažniausiai užkrečiamos ligos ir diabetas. Vienas iš šių veiksnių, galinčių pakeisti mikroflorą, yra hormoninių pokyčių pasikeitimas. Taigi, nėščia moteris negamina estrogenų iki nėštumo pabaigos, tačiau hormono progesterono gaminama dideliais kiekiais. Šis hormoninis lygis leidžia Doderlein's lazdelės padidinti 10 kartų, todėl organizmas bando apsaugoti vaisius nuo galimo infekcijos nėštumo metu. Todėl labai svarbu prieš planuojamą nėštumą ištirti ir nustatyti makšties grynumo laipsnį. Jei to nepadarius, tada nėštumo metu gali būti aktyvuota oportunistinė flora ir sukelti įvairias makšties ligas.

Candidiasis, bakterinis vaginozė, garderelozė, gonorėja, trichomoniazė - tai toli gražu nebaigtas ligų sąrašas, susilpninęs ir atpalaiduodamas makšties sienas. Tai pavojinga, nes gimdymo metu gali atsirasti pertraukos, kurios negalėjo būti, jei makštis būtų švari ir sveika. Lėtai, pvz., Mikoplazmozė, chlamidija ir ureaplazmozė, nėra aptikti tepinėlių analizės būdu, o šie patogeniniai mikroorganizmai gali būti nustatomi tik naudojant kraujo tyrimus naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) naudojant specialius žymenis.

Nėščios moters tepinėlis yra registruojamas, o po to stebimas 30 ir 38 savaičių laikotarpiu. Paprastai, norint įvertinti makšties mikrofloros būklę, gydytojai kalba apie vadinamąjį makšties grynumą, kurį moteris turi žinoti ir užtikrinti, kad nėštumo metu būtų išlaikytas reikiamas laipsnis.

Ištyrus moterų florą: normų lentelė, rezultatų iššifravimas, grynumo laipsnis

Laboratoriniai diagnostikos metodai akušerijoje ir ginekologijoje yra svarbi moterų sveikatos būklės vertinimo sudedamoji dalis.

Dešimtmečius paprastas teptukas floroje atsiskyrė nuo jų įvairovės.

Kiti jo pavadinimai: tepinėlis grynumo laipsniu, tepinėlis GN, ginekologinis tepinėlis, šlapimo organų išskyros mikroskopija, išskyros iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio mikroskopija.

Šis tyrimas leidžia įvertinti mikrofloros sudėtį, skaičiuoti leukocitų ir epitelio ląstelių skaičių, taip pat diagnozuoti kai kuriuos LPL (gonorėją, trichomoniozę).

Tai yra įprastas, neinvazinis, ekonomiškas ir gana informatyvus metodas, plačiai naudojamas ginekologo darbe.

Remiantis jo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką ir nurodyti tinkamą gydymą.

1. Kada atliekama analizė?

Paprastai floros tepinėlis imamas ginekologo bet kokio pradinio gydymo metu.

Be to, požymiai apie tepinėlių ėmimą ir jo vėlesnę mikroskopiją yra:

  1. 1 Įprastiniai profilaktiniai tyrimai ir klinikinis tyrimas.
  2. 2 Patologinė leukorėja (iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės išleidimo), jų nemalonus kvapas, gausus pobūdis, spalvos pakitimai.
  3. 3 Pregravid preparatas, kuris yra natūralaus ir ekologinio pobūdžio nėštumo planavimo dalis.
  4. 4. Nėštumo metu.
  5. 5 Nemalonūs, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kad moteris nesiejama su menstruaciniu ciklu.
  6. 6 Skausmingas šlapinimasis, dizurija, įskaitant uretrito, cistito simptomus. Moterų urologinė patologija, kaip taisyklė, reikalauja, kad ginekologas konsultuotų ir patikrintų.
  7. 7 Antibiotikų kursų pabaiga, siekiant nustatyti floros pobūdį ir jo atsigavimo galimybes.

2. Tiriamoji medžiaga

Ginekologinės tepinėlių vartojimas yra įmanomas iš trijų punktų: šlaplės (jei reikia), posterolateralinės makšties fornikso ir gimdos kaklelio dalies.

Analizuojama medžiaga yra makšties išskyros, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, išskyros iš šlaplės (pagal indikacijas).

Makšties išskyros yra daugiakomponentės, jos apima:

  1. 1 Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra būtinos spermatozoidų prasiskverbimui į gimdą ir aukščiau už tręšimą. Jo tankis priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, o elastingumo požiūriu - galima įvertinti menstruacijų ciklo fazę.
  2. 2 Slaptos išorinių lytinių organų liaukos.
  3. 3 Dvigubas makšties epitelis.
  4. 4 Bakterijos (makšties flora). Paprastai tepinėlio mikroflorą sudaro daug pieno rūgšties bakterijų (Graderio teigiamų Doderlein lazdos) ir nedidelis kiekis oportunistinės patogeninės floros (dažniausiai kokoso).

2.1. Pasiruošimas tepalo tvora

Prieš surenkant medžiagą, moteris turi atitikti tam tikras sąlygas:

  1. 1 Geriau analizę atlikti 5-7 dienas menstruacinio ciklo metu. Menstruacijų metu išmetimas nevykdomas.
  2. 2 Prieš tyrimą 24 valandas išskirkite makšties žvakučių, tepalų, doucingo ir lyties naudojimą.
  3. 3 Prieš pateikdami tepinėlį, nereikia naudoti kvapiųjų priemonių intymiai higienai, geriau atlikti išorinių lytinių organų tualetą su tekančiu vandeniu.
  4. 4 Analizavimo dieną nepageidautina paimti karštą vonią.

2.2. Medžiagos gavimo technika

  • Flora paplitimas yra griežtai prieš dvigubą egzaminą, moteris yra ant ginekologinės kėdės.
  • Į vaginą įkišamas dvigubas veidrodis iš dvigubo veido, o makšties dalis - gimdos kaklelio dalis (išsiskiria).
  • Sutelkdamas dėmesį į tai, gydytojas, turintis specialią mentelę, paima medžiagą iš užpakalinės šoninės makšties kaktos ir perkelia į stiklinę stiklelę, kuri, užpildžius kryptį, pristatoma į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.
  • Iš išorinės šlaplės atidarymo analizės imama bakteriologinė kilpa arba Folkmanno šaukštas. Esant pūlingos išskyros, patartina jas paimti, šiek tiek paspaudžiant išorinę angą.
  • Analizė iš gimdos kaklelio makšties dalies, paimtos Erbo mentele.

3. Kaip iššifruoti rezultatus?

3.1. Normalus flora

Pastaruoju metu ypatingas dėmesys buvo skiriamas įprastinei makšties mikrofloros sudėčiai, nes buvo įrodyta, kad šis veiksnys lemia moters reprodukcinę sveikatą, užtikrina vietinį imunitetą, apsaugo nuo patogeninių bakterijų, normaliai pradeda ir nėštumo metu.

Paprastai 95% moteriškos floros sudaro pieno rūgšties bakterijos (dar žinomos kaip doderelinės lazdos, laktobacilai, laktobacilai).

Per savo gyvybinę veiklą, laktobacilų procesas iš epitelinių ląstelių išlaisvina glikogeną, kad sudarytų pieno rūgštį. Tai suteikia rūgštinę makšties turinio aplinką, kuri neleidžia atsinaujinti fakuliacinės ir patogeninės floros.

Kiekviena moteris turi 1-4 laktobakterijų rūšis makštyje, o jų derinys yra grynai individualus.

Išnagrinėjus analizės rezultatus neįmanoma atlikti išsamios makšties mikrofloros analizės, laboratorijos asistentas įvertina tik stiebo ir kokcio santykį.

Kokių ir daug gramteigiamos lazdelės formos flora (++++) yra lygi 1 laipsnio makšties grynumui. Tai gana retas atvejis, ši situacija labiau būdinga kontroliniams tepinatams po makšties reabilitacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mažas kokcių kiekis (+, ++) yra laikomas normalus ir žymi 2 grynumo laipsnius, tačiau tik tada, kai aptinkama ir stuburo flora (++, +++). Tai geras tepimas.

Patologinis yra kokių (+++, ++++) skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į lazdų skaičiaus sumažėjimą (+, ++). Šis rezultatas vadinamas 3 laipsniu makšties grynumo. Ši situacija reikalauja išsamaus patikrinimo.

Daugybė kokių (++++) ir visiškas gramteigiamų lazdelių (Gram + lazdelės) nebuvimas tepiniuose rodo 4 laipsnio grynumą. Šiuo atveju moteriai reikia privalomo gydymo.

Daugiau informacijos apie makšties grynumą galite sužinoti čia (sekite vidinę nuorodą).

1 lentelė. Normalios vertės, įvertintos ištirpinus mikroskopijos rezultatus florai ir GN. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

3.2. Gonokokai ir Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokai yra pupelių formos mikroorganizmai, kurie yra gonorėjos sukėlėjai. Jie yra nestabili išorinėje aplinkoje, tačiau kai jie išleidžiami į žmogaus kūną, jie yra apsupti specialia kapsule.

Pagrindinė pacientų, kuriems yra gonorėja, apipavidalinimo priežastis yra gleivinė, gausus išskyros iš lytinių organų. Sunkumas šlapinimosi metu, nemalonūs pojūčiai genitalijose pasireiškia tik 50% moterų. Dažnai yra latentinis infekcijos kelias, linkęs į lėtinimą ir antrinio nevaisingumo vystymąsi.

Paprastai mikrofloros ir GN gonokokų tepiniuose nėra. Jie aptinkami 100% gonorėja, todėl reikia nedelsiant skirti gydymą ne tik moteriai, bet ir visiems jos lytiniams partneriams.

Taip pat būtina papildomai išnagrinėti visus šeimos narius, ypač vaikus, nes infekciją galima perduoti bendrais rankšluosčiais, vonios kambariu ir asmeniniais daiktais.

Trichomonas vaginalis - vienarūšiai (protozoa) mikroorganizmai, galintys judėti dėl žarnyno ir nepriklausomos veiklos už makroorganizmo ribų.

Iš makšties turinio gali būti nustatytas Trichomonas vaginalis, kuris yra urogenitalinės trichomoniozės priežastis. Pagrindinis vyraujantis urogenitalinės trichomoniozės perdavimo būdas yra lytinis.

Pasibaigus makšties gleivinei, Trichomonas tvirtai pritvirtino ant epitelio paviršiaus ir sukelia ląstelių mirtį.

Reaguodama į gleivinės patogenų įtaką, išsivysto uždegimas: atsiranda hiperemija (paraudimas) ir edema, petechijos (petechialiniai kraujavimai), vietinė hipertermija (temperatūros padidėjimas).

Įprastai Trichomonas makšties tepinėlis grynumo laipsniu neturėtų būti. Kai jie aptiktos, reikia konkretaus moters ir jos partnerio gydymo, taip pat toje pačioje teritorijoje gyvenančių šeimos narių tolesnio tyrimo (kontakto atveju - neįmanoma pašalinti namų ūkio perdavimo).

3.3. Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai yra kraujo ląstelės, vadinamosios baltųjų kraujo kūnelių, kurių pagrindinė funkcija yra specifinė ir nespecifinė kūno apsauga. Leukocitai yra suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo funkcijos, kurią jie atlieka, palyginti su užsikrėtimo agentais: kai kurie juos atpažįsta, kiti duoda, o kiti sunaikina.

Makšties tepinėlių mikroskopija neatsižvelgia į leukocitų tipą, bet jų bendrą skaičių. Leukocitų kiekio padidėjimas tepiniuose rodo uždegiminio proceso buvimą.

Manoma, kad leukocitų norma yra jų aptikimo vertė iki 10, atsižvelgiant į moterį, kuri nėra nėščia, dėl makšties išskyros.

Nėštumo metu, atsižvelgiant į fiziologinę imuninės sistemos slopinimo būklę ir padidėjusį išskyros sistemos kiekį, regos lauke imamasi iki 20 leukocitų.

Išleidžiant iš gimdos kaklelio dalies, tarkime, aukštesnis leukocitų kiekis - iki 30 lauko žvilgsnio. Normalaus šlaplės tepinėlio srityje leukocitų lauko lauke neviršija 0-5.

Virš normaliąsias vertes ("blogas tepimas") gali būti ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas bet kuriame reprodukcinės sistemos lygyje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingoforidas.
  2. 2 Paslėptos ar lėtinės infekcijos (ureaplazmozės, chlamidijos, mikoplazmozės), LPI, kuriuos reikia gydyti, buvimas.

3.4. Epitelio ląstelės

Reprodukciniu laikotarpiu moterys, su sąlyga, kad išlaikomas įprastas hormoninis fonas, paviršinės makšties gleivinės ląstelės reguliariai praplauja ir atmetamos, todėl išlaikoma sveikos būklė ne tik paties gleivinės, bet ir makšties aplinkos pastovumo.

Tačiau mikroskopinės ginekologinės tepinėse visada įvertina epitelio ląstelių skaičių matymo lauke. Paprastai jų skaičius neviršija 10 laboratorijos vaizdas.

Jų skaičiaus sumažėjimas gali reikšti:

  1. 1 Apie hormonų disbalansą: organizmo estrogeno prisotinimo sumažėjimas (hipoestrogenizmas), padidėjęs androgenų kiekis.
  2. 2 Atrofinis kolpitas.

Perteklinis lygis yra ženklas:

  1. 1 Uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje: kolpitas, cervicitas, endometritis, salpingo-oforidas. Stiprinant epitelio atmetimą, gleivinė "bando" taip užkirsti kelią patogeniškos floros dauginimui.
  2. 2 Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
  3. 3 Bakterinis vaginozė.
  4. 4 Hormoninis disbalansas.

3.5. Gleivių

Gleivai taip pat yra normalus makšties išskyros komponentas, kuris yra liaukų sekrecijos dalis.

Jei analizuojamo tepinėlio gleiviai yra aptikti mažu (+) ar vidutinio (+ +) kiekiu, tai suprantama kaip norma.

Nepamirškite, kad iš šlaplės paimtos medžiagos nėra gleivių. Jei jo tūris yra didelis, reikėtų įtarti, kad yra uždegiminis procesas (dažniau kolpitas ar cervicitas), hormoninis disbalansas.

3.6. Pagrindinės ląstelės

Pagrindinės ląstelės vadinamos makšties epitelio ląstelėmis, kurių krašte yra fiksuotos daug gramtembetonio bakterijų, plonų strypų ir kokcių. Su mikroskopu jie suteikia ląstelių nelygumą, grūdėtumą.

Paprastai moters makštyje jie neturėtų būti. Jų buvimas yra specifinis makšties disbiozės žymuo - bakterinis vaginozė.

3.7. Mielių grybai

Candida genties grybai yra vienkartiniai, apvalios formos mikroorganizmai. Vaginalinė aplinka idealiai tinka augimui ir vystymuisi dėl didelio glikogeno kiekio.

Tačiau dėl konkuruojančių laktobacilų floros, kurių normalus aktyvumo augimo imunitetas nėra stebimas. Tam, kad įsigytų patogeniškumo savybių, Candida genties grybai turi tam tikras sąlygas:

  1. 1 Imunosupresijos būklė
  2. 2 Endokrininės patologijos buvimas,
  3. 3 piktybiniai navikai
  4. 4 Nėštumo laikotarpis, vaikai ir senatvė,
  5. 5 Gydymą gliukokortikosteroidais.

Normalus grybus tepiniuose floroje neturėtų būti. Išskirtiniais atvejais medžiaga, paimta iš makšties priekinio šoninės kaktos dalies, kaip neprivalomosios floros dalis, leidžiama atskirai aptikti. Svarbu atsižvelgti į skundų ir klinikinių apraiškų buvimą / nebuvimą.

Sporos ir grybelio grybelio aptikimas tepiniuose rodo makšties kandidozę ir reikalauja tinkamo specialaus gydymo.

Nors grynumo laipsnio tepinėlis yra gana informatyvus diagnostikos metodas, jis svarbus tik palyginus mikroskopijos rezultatus su skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Pagrindinis šio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti konkretaus ligos sukėlėjo. Remiantis tepinėlio analizės rezultatais, neįmanoma įvertinti audinių pažeidimo lygio ir gylio.

Todėl, kai uždegiminis procesas aptiktas tepinėjimu, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnozavimo metodus, skirtus identifikuoti patogeną (PGR, Femofloras, bakteriologinis šlapimo organų išsiliejimo tyrimas ir antibiotikų jautrumo nustatymas).

Suaugusiųjų ir vaikų disbiozės dekodavimo analizė

Žvelgiant į padengtą bakterijų tyrimo lapą galite pamatyti ilgą mikrofloros sąrašą. Ne medicinos žmonės gali padaryti neteisingas išvadas ir prielaidas.

Disbakteriozės analizės pavyzdys

Reikėtų pažymėti, kad testo lapo forma gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos. Iš pradžių gali atsirasti naudingų bakterijų, oportunistinių ir patogeninių. Arba kita tvarka. Mes pateikiame keletą skirtingų analizės formų, kad žinotumėte apie tai, ir nebijokite, kad rezultatų forma skiriasi nuo jūsų! Taigi tiesiog suraskite eilutę savo rezultatų lape ir palyginkite vertę su norma, kuri parodyta čia nuotraukoje.

  1. BIFIDOBAKTERIAI. Bifidobakterijų atstovai teisingai gali būti laikomi naudingomis mikrofloros gyventojais. Optimalus jų skaičius neturi sumažėti žemiau 95, o geriau būti visais 99%:
  • Bifidobakterijų mikroorganizmai užsiima maisto elementų skaidymu, virškinimu ir absorbcija. Jie yra atsakingi už vitaminų absorbciją,
  • dėl bifidobakterijų aktyvumo žarnyne gaunamas tinkamas geležies ir kalcio kiekis;
  • Didelis bifidobakterijų vaidmuo žarnyno, ypač jo sienelių (atsakingų už toksinų pašalinimą), stimuliacijai.
  • Virškinimas, absorbcija, visų maisto naudingųjų elementų įsisavinimas
  • Galite ilgai kalbėti apie bifidobakterijų pranašumus, tačiau tai yra labiausiai naudingos bakterijos mūsų žarnose, tuo daugiau, tuo geriau!

Kiekybinis bifidobakterijų rodiklis analizės forma - nuo 10 * 7 laipsnių iki 10 * 9 laipsnių. Sumažinti skaičiai aiškiai rodo, kad yra problema, mūsų atveju - disbiozė.

  1. Laktobakterija. Antroji vieta tarp žarnyno gyventojų užima laktobakteriai. Jų kūno dalis yra 5%. Lactobacilli taip pat priklauso teigiamai mikroflorų grupei. Ingredientai: laktobacilai, fermentuotos pieno molekulės, streptokokų atstovai. Remiantis pavadinimu, galima suprasti, kad pieno rūgšties gamyba yra atsakinga už pieno rūgšties virusus (pieno rūgšties virusus). Ji, savo ruožtu, normalizuoja žarnyno gyvybinę veiklą. Lakto bakterijos padeda organizmui išvengti alergenų priepuolių. Mikroorganizmai stimuliuoja toksinų atsikratymo funkciją.

Antklodžių analizė rodo griežtą lakto bakterijų kiekį - nuo 10 * 6 laipsnių iki 10 * 7 laipsnių. Sumažinus šiuos mikroorganizmus, organizmas pasireiškia reakcijomis iš alergenų, pasireiškia vidurių užkietėjimas ir laktozės trūkumas.

  1. INTESTINAL STICK arba E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentuojanti laktozę - kitas gyventojas jūsų žarnyno erdvėje. Jie priklauso enterobakterijoms. Nepaisant to, kad jai priskiriama tik 1% mikrofloros, E. koli yra labai reikalinga organizmui:

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunistinės bakterijos. Jų norma yra nuo 10 iki 4 laipsnio. Didinant šią vertę atsiranda žarnyno floros disbalansas. Visų pirma, tai yra vidurių užkietėjimas, rėmuo, raugėjimas, skrandyje, spaudimas ir sprogus. Svarbūs šių bakterijų atstovai yra PROTES ir KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultative anaerob, lazdele, risperadonas, motilinės, gramneigiamos bakterijos. Ryškus oportunistinių bakterijų atstovas.

Sąlyginai patogeniškas - reiškia, kad jų skaičius normaliomis sąlygomis nesukelia žarnyno pažeidimo. Kai tik norma viršijama, o šios bakterijos dauginamos - jie tampa patogeniški, kenksmingi, atsiranda disbakteriozė.

KLEBSIELLY - sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas, kuris yra Enterobacteriaceae šeimos narys. Pavadinimas gautas iš vokiečių mokslininko, bakteriologo ir patologo, kuris jį atrado - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli yra storojoje žarnoje, yra bifidobakterijų ir laktobakterijų konkurentas. Norma - 0 (nulis). Jo buvimas žarnyne aiškiai rodo mikrofloros pažeidimą. Dėl odos problemų, alerginių reakcijų. Apskritai, nieko gero, šios lazdos buvimas jums neduos.

Disbakteriozės analizės pavyzdys

  1. BAKTEROIDAI. Atskiri testavimo rezultatai gali apimti bakteroidų sąrašą. Tai yra klaida priskirti juos kenksmingoms bakterijoms. Tiesą sakant, viskas yra gana paprasta - jų kiekybinis rodiklis nėra susijęs su kūno veikimu. Naujagimiuose jie beveik nėra, tada palaipsniui kolonizuojasi žarnos. Iki galo jų vaidmuo organizme nebuvo ištirtas, tačiau be jų normalus virškinimas neįmanomas.
  2. Enterokokai - šie mikroorganizmai yra net sveikiose žarnose. Optimaliam organizmo veikimo būdui enterokokų procentinis santykis neviršija 25% (10 7).

Priešingu atveju galime įsitikinti mikrofloros pažeidimu. Tačiau jie yra smegenų srities srities infekcijų sukėlėjai. Manoma, kad neviršijant jų vertės palyginus su norma yra geras rodiklis ir nereikia nerimauti.

  • PATOGENINIAI PIRMINIŲ ŠEIMŲ MIKROBIAI (patologinės enterobakterijos) yra labai kenksmingos bakterijos. Čia ir Salmonella (lat. Salmonella) ir Shigella (lat. Shigella). Jie yra infekcinių salmonelių, dizenterijos, vidurių šiltinės ir kitų ligų sukėlėjai. Norma - apskritai nėra šių mikrobų. Jei jie yra, gali atsirasti lėta ar pasireiškusi infekcinė infekcija. Šie mikrobai dažniausiai yra pirmieji iš disbakteriozės tyrimų rezultatų sąrašo.
  • Nefermentuojančios bakterijos - viso virškinimo proceso reguliatoriai. Maisto pluoštai yra fermentuoti, pasiruošę įsisavinti visas naudingas medžiagas (rūgštys, baltymai, amino rūgštys ir kt.). Šių bakterijų nebuvimas rodo, kad jūsų žarnose yra kažkas, ko siekti. Maistas nėra visiškai suvirškintas. Pataria valgyti kviečių gemalų ir sėlenų.
  • EPIDERMAL (SAPPROFITNYY) STAPHILOKKK - taip pat taikomas sąlyginai patogeninei aplinkai. Tačiau pagal analogiją su enterokokais šie mikroorganizmai gali saugiai egzistuoti sveikas organizmas. Jų optimalus procentinis taškas yra 25% arba 10 iki 4 laipsnio.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterijos, kurios nedideliame kiekyje taip pat yra mūsų žarnose. Su šių procesų pagalba atsiranda susijusių su alkoholių ir rūgščių formavimu. patys nekenksmingi, gali tik papildyti patogeninę florą, kai auga virš normos.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Šios bakterijos yra ne kas kita, kaip aplinkos mikrobai. Pavyzdžiui, jie gali būti randami ant odos ar kūno gleivinės. Net mažiausia stafilokokų dalis gali sukelti paūmėjimą žarnyne. Nenuostabu, kad vaistas jau seniai parengė standartą: analizei neturėtų būti stafilokokų. Netgi nedidelis jų kiekis gali sukelti viduriavimą, vėmimą ir pilvo skausmą.

    Svarbi žarnyno ypatybė yra tai, kad Staphylococcus aureus niekada savaime nepasireikš. Jie visiškai priklauso nuo teigiamų mikroorganizmų ir bifidobakterijų atstovų skaičiaus. Naudinga mikroflora (bifidobakterijos ir laktobacilai) gali slopinti stafilokokų agresiją. Bet jei jis patenka į žarnas, kūnas patiria alergines reakcijas, niežėjimą ir odos niežėjimą. Asmuo gali turėti rimtų problemų su virškinimo trakte. Šiuo atveju geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Mielės, panašios į CANDIDA GYVŪNUS (Candida)

    Grybai Candida albicans

    Candida grybai - gyvena žmonių žarnyne, mažesne nei 10 iki 4 laipsnio. Šis skaičius gali padidėti, jei pacientas aktyviai vartoja antibiotikus. Grybų, kurių bendrasis mikrofloros sumažėjimas, padidėjimas sukelia pieno, dažniausiai moterų ar stomatito (vaikų) vystymąsi. Liga paveikia žmogaus organizmo gleivines: burną ir urogenitalinę sistemą. Kandidozė yra dažnas ligų, susijusių su šių grybų augimu ir aktyvumu (pienelis, stomatitas ir kt.), Pavadinimas.

    Yra atvejų, kai analizės neatskleidžia mikrofloros sumažėjimo, o stebimas grybinių mikroorganizmų padidėjimas. Ši praktika rodo, kad grybų koncentracija neatsiranda kūno viduje, bet išorinėje aplinkoje. Visų pirma, mes kalbame apie odą, pavyzdžiui, šalia išangės (anus). Nustatomas gydymas, kurio metu odos problemos gydomos grybų tepalu.

  • Likę mikroorganizmai yra analizuojami tik labai retais atvejais. Labiausiai žinomas šios grupės patogenas laikomas Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

    Kartais analizės forma galite susipažinti su smalsu terminu: abs. Bet jis nereiškia nieko baisios. Su tokiu raštu pagalba medicinos darbuotojai pažymi, kad nėra jokios mikrofloros elemento. Taip pat analizės formoje galite rasti visoms mums suprantamą frazę "neaptiktos".

    Kaip rodo praktika, diagnozę sudaro informacijos iš 15-20 bitų veislių iššifravimas. Tai ne tiek daug, kai manote, kad mūsų kūnas susideda iš 400 rūšių mikrobų. Išnagrinėta žmonių išmatose yra kruopščiai išnagrinėta bifidobakterijų ir įvairių ligų (stafilokokų, proteuso ir tt) bifidobakterijų buvimas.

    Disbakteriozė yra bifidobakterijų kiekybinio rodiklio sumažėjimas ir kartu padidėjęs patogeninių žarnyno mikroorganizmas.

    Žarnyno mikrofloros normos

    1 pavyzdys. Žarnyno mikrofloros sudėtis yra normalus

    Ginekologiniai tepiniai: moterų analizė

    Privaloma procedūra, kai lankotės ginekologui, yra biologinė medžiaga, skirta įvertinti makšties mikrofloros ir epitelio ląstelių būklę, vidinę gimdos gleivinę, endometriumą, gimdos kaklelio kanalą.

    Ginekologiniai tepiniai, kurių tyrimai ir interpretavimas atliekami laboratorinėmis sąlygomis, yra labai informatyvus.

    Analizė leidžia nustatyti reprodukcinės sistemos hormoninį lygį, makšties sekretų skaičių ir sudėtį, moterų mikrofloros bakterijų kiekį, užkirsti kelią uždegiminiams procesams, nustatyti vystymosi patologijas, navikų ir lytiškai plintančių infekcijų buvimą.

    Kokių smūgių galite imtis

    Moterų reprodukcinės sistemos ligos yra susijusios su specializuota medicinos sritimi - ginekologija.

    Pacientų gydymo priežastys yra daug: pravažiavimas medicininiam tyrimui dėl darbo, nėštumo, skausmingos arba nemalonaus apatinio nugaros skausmo, niežulio ar degimo, pieno, sunkių menstruacijų ar nežinomos kilmės šalinimo.

    Paprastai tepinėlis ar mikroskopija atliekama įprastiniu ar nėštumo planavimu. Rezultatas - gimdos kaklelio ir šlaplės tyrimas, makštis, tiesiosios žarnos merginos.

    Papanicolaou citologijos analizė leidžia aptikti papilomos virusą, ikimokesinį epitelią ir gimdos kaklelio sąlygas. Rekomenduojama perduoti PAP testą visoms moterims, kurioms yra paveldimas vėžys, vyresniems kaip 21 metų asmenims.

    Bakteriologinis tyrimo metodas, bakosenas moterims, yra rekomenduojamas, jei įtariamas uždegimo proceso eiga, mikrofloros sutrikimas, kurį sukėlė oportunistiniai ir patogeniški mikroorganizmai.

    PGR atliekama analizuojant infekcijas, kurios perduodamos daugiausia per lytinius santykius. Pateikia visą informaciją apie bakterinę vidaus mikrofloros sudėtį.

    Metodo efektyvumas ir patikimumas yra 98%.

    Pasiruošimas tepinimui

    Prieš skiriant egzaminą, ginekologas ar laboratorijos darbuotojas privalo įspėti pacientą, kaip tinkamai įtvirtinti florą, kurį galima ir negalima atlikti prieš procedūrą.

    Pasirengimas mikroskopiniam tyrimui numato stiprų antibiotikų atmetimą praėjus 2 savaites iki numatytos analizės, vakarą atidarius vonios kambariui. Prieš analizę turėtumėte pabandyti nenutikti į tualetą 2 valandas.

    Diagnozė geriausia padaryti ne anksčiau, bet menstruacijų metu ir per pirmąsias dvi dienas po jo.

    Siekiant padidinti tyrimo jautrumą, mikrofloros bacpery atliekamas nesant antibakterinių vaistų ir douching. Būtinai laikykitės specialios dietos 2-3 dienas prieš bakteriologinę analizę: riboti maisto produktus, kurie provokuoja fermentaciją ar žarnyno sutrikimus.

    Susilaikykite nuo lytinių santykių su partneriu ir neplaukite 24 valandas prieš rinkdami duomenis.

    3-5 dienas iki nustatytos PCR diagnozės draudžiama vartoti bet kokius antibakterinius ir kontraceptinius preparatus. 36 valandas būtina išskirti seksą. Pageidautina, kad kitą dieną prieš PCR ir analizės išvakarėse būtų išeiti į dušu. Medžiaga imama menstruacijose ir 1-2 dienas po jos pabaigos.

    Kaip iš moterų išpjauti

    Medžiagos priėmimo metodas paprastai atliekamas ryte ginekologijos skyriuje arba tiesiogiai pačioje laboratorijoje. Vaginalinių sekretų ir tyrimo sričių išimtis skiriama tik moterims, turinčioms lytinių santykių. Mergaitėms jis yra nuodugnesnis nuo šoninės makšties fornix, kad būtų pašalinta žinduolių ir žarnyno, išskyros.

    Visos manipuliacijos atsiranda ginekologinėje kėdėje. Šiuo metu specialistas įveda specialų veidrodį, priklausomai nuo paciento amžiaus ir fiziologinių savybių. Jei organai dar nesudaro, naudojamas XS dydis, mergaitėms reikės veidrodžio S. Po darbo veiklos naudojamos 25-30 mm skersmens ir M, L dydžio matavimo įrankiai.

    Medžiagų kolekcija atliekama su mentele, mentele, teptuku, dengiama ant stiklinio stiklelio arba dedama į mėgintuvėlį, kad gautų rezultatus į laboratoriją.

    Mikrofloros tepinėlis: dekodavimas

    Neatsižvelgiant į tai, kaip pasidarė geras ar blogas tepalas, tai neįmanoma be tinkamų žinių. Naudojant specialius simbolius ištirpinti mikroskopinį tepinėlio tyrimą yra labai paprasta. Atsižvelgiant į paimtos biologinės medžiagos vietą, išskiriami: makštis - "V", gimdos kaklelis - "C" ir šlaplė - "U".

    Gram-pozityvios lazdos "Gr. +" Ir kokos floros nebuvimas. Rezultatas yra "++++". Tai pastebima gana retai, dažniausiai intensyvios antibiotikų terapijos rezultatas. Norma: "++", "+++" lazdos, kokių skaičius neviršija "++".

    Gramneigiamosios bakterijos gonokokai - "Gn", "Trichomonas vagina" - "Trich", Candida genties mielės. Atitinka ligas, tokias kaip gonorėja, trichomoniazė ir kandidozė.

    Pagrindinių ląstelių ir Escherichia coli buvimas, jei jie nurodomi mikrofloros sudėtyje, rodo, kad pacientas turi bakterinį vaginozę.

    Pasipylėme dėl floros: moterų normos

    Visi pacientai, be išimties, nuo 14 metų iki menopauzės pradžios atitinka tą pačią normą, gautą atlikus laboratorinę mikroskopinę priežiūrą.

    Leukocitai. Kūno apsauga nuo įsiskverbimo į virusus, bakterijas ir infekcijas gali būti regėjimo lauke, bet neturėtų viršyti indikatoriaus makštyje - 10, gimdos kaklelyje - 30, šlaplės - 5.

    Epitelis. Vidutinis epitelio audinio kiekis yra norma. Didelis skaičius rodo galimą uždegimą, o per mažai rodo, kad nepakankamas hormono estrogeno kiekis.

    Gleivių Leidžiamas nedidelis kiekis arba trūksta jo. Didžiausias gimdos kaklelio kanalų sekrecijos greitis yra 5 ml.

    Gram-pozityvios lazdos, "Gr. +". Dideli kiekiai turi būti laktobacilai ir Doderlein lazdelės. Jie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką į svetimkūnius. Ginekologijoje ir jų šlaplėje neturėtų būti.

    "Gr.-", gramneigiamieji, anaerobiniai lazdelės nėra apibrėžti.

    Gonokokai su simboliu "gn", trichomonados, chlamidija, pagrindinės ir nenormalios ląstelės, grybai, mielės, Candida nėra. Jei jie randami rezultatuose, pacientui suteikiamas papildomas tyrimas dėl gonorėjos, trichomoniozės, chlamidijos, bakterinio vaginozės, pieno.

    Išmatuokite grynumo laipsnį

    Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, nėščioms moterims patariama nustatyti ginekologinių tepinėlių grynumo laipsnį. Paprastai sveikoje moteris makšties mikrofloroje yra 95-98% Bacillus vaginalis arba Doderlein lactobacillus bakterijų. Jie gamina pieno rūgštį, kuri padeda palaikyti rūgštingumą.

    Patogeniški ir sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai tokiose sąlygose negali išgyventi. Tačiau skirtingų veiksnių, tokių kaip seksualinė veikla, menopauzė, menstruacinis ciklas ir sumažėjęs imunitetas, įtaka mikrofloros rodikliams gali pasikeisti.

    • 1 laipsnis makšties grynumo paprastai yra pH 3,8-4,5. Trečiadienis yra rūgštus. Leukocitai ir epitelio ląstelės - ne daugiau kaip 10.
    • 2 laipsnis. Žemos rūgštinės aplinkos pH = 4.5-5. Yra nedidelis gramteigiamų kokcių, Candida grybų, padidėjimas.
    • 3 laipsnis. Suaktyvinami patogeniniai mikroorganizmai, atsiranda gleivių, epitelio rodikliai viršija normą. Neutralus rūgštingumo lygis, pH = 5-7. Leukocitai virš 10 metų. Gleivės, pagrindinės ląstelės yra, gramneigiamieji ir gramteigiamieji mikroorganizmai dauginasi palankiomis mikrofloros sąlygomis.
    • Paskutiniame 4 laipsnių grynumas yra mažas. PH vertės pasiekia 7,5. Doderleyn lazdelės yra arba yra arba yra viename kiekyje. Makštis yra pripildytas patogenais.

    Bakteriologinis tyrimas

    Kompozicijos įvairovė, be laktobacilų Doderlein lazdos, kurios yra neatskiriama tiriamos moters makšties mikrofloros dalis, nedelsiant pradedama tyrinėti. Sėjant specialiai sukurtą palankią aplanką surinktai biologinei medžiagai tolesniam augimui, vystymuisi ir reprodukcijai reikia laiko.

    Bakteriologinis floros sėjimas gali būti įvertintas mikroskopu, jei padidėja mikrobų atstovų skaičius.

    • 0 klasė. Stebimas antibiotikais. Patogenas nėra.
    • I klasė. Bakterijų skaičius nesikeičia arba vidutiniškai auga.
    • II klasė. Mišrus mikrofloros pobūdis. Aptikta iki 10 bakterijų Gardnerella vaginalis arba Mobiluncus, gardnerella patogenų kolonijų.
    • III klasė. Yra apie 100 kolonijų. Paprastai mikroflorą gyvena Gardnerella ir Mobiluncus. Atsiranda bakterinės vaginozės simptomų.
    • IV klasė. Lactobacilli nėra, imunitetas silpnėja. Įgytos infekcinės ligos diagnozė yra aerobinis vaginitas.

    Citologinis tyrimas

    Tikimybė, kad pasikeitusio epitelio, papilomos viruso ir onkologinių navikų lopai aptikti yra gana dideli po 30 metų, lytinio aktyvumo pradžios.

    Todėl ginekologai rekomenduoja tepti citologinius ar PAP testus. Pradinė citologinio tyrimo medžiaga yra gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio makšties dalis.

    Teisingas PAP testo aiškinimas priklauso nuo vėžinių, netipinių ląstelių buvimo ar nebuvimo.

    • NILM. Klinikinis vaizdas be savybių, CBO. Leukocitai ir bakterijos išsiskiria nedideliais kiekiais. Galima pirminė kandidozė arba bakterinė vaginozė. Epitelio sluoksnis yra normalus.
    • ASC-US. Nustatyta, kad netipinės kilmės epitelio audinių netipinės sritys. Po 6 mėnesių pakartotinė analizė atliekama chlamidijos, displazijos, žmogaus papilomos viruso paieškai.
    • LSIL. Siekiant patvirtinti priešsteningą būklę, kurią sukelia netipinės ląstelės, nustatoma biopsija ir kolposkopija. Švelnūs epitelio pokyčiai.
    • ASC-H. Išreikštas plokščio epitelio pažeidimas. 1% pacientų, kuriems diagnozuota pradinė gimdos kaklelio vėžio stadija, likę 98-99% turi 2-3 klasės displaziją.
    • HSIL. Prieš skerdenos epitelio, gimdos kaklelio karcinomos simptomus atsirado daugiau kaip 7% tirtų moterų. 2% turi vėžį.
    • AGC. Netipiškas liaukos epitelio būklė. Diagnozė: gimdos kaklelio ar endometriumo vėžys, pažengusi displazijos forma.
    • AIS. Squamous ląstelių karcinoma, gimdos kaklelio vėžys.

    PGR analizė

    PGR diagnostikos metodo molekulinis jautrumas yra labai jautrus ir patikimas. Dėl ankstesnių izoliuotų ir nukopijuotų DNR pavyzdžių sukūrimo atsiranda palyginimas su gaunama biologine medžiaga.

    Užkrėtimo PCR analize leidžia per trumpą laiką rasti moterų lytinių organų ligos sukėlėją, gaunant teigiamą ar neigiamą rezultatą.

    Polimerazės grandininė reakcija palengvina chlamidijų, ureaplazmozės, troškulio, trichomoniozės, ŽPV, ŽIV nustatymą, sunkių nėštumo priežasčių ir hormoninių sutrikimų nustatymą.

    PGR trūkumai yra klaidingų duomenų, esant netinkamiems bandymams, galimos patogeno sukėlėjo DNR mutacijos atvejai.

    Dissibiozės išmatų dekodavimo analizė

    1 lentelė. Sveikaus žmonių storosios žarnos pagrindinės mikrofloros kokybinė ir kiekybinė sudėtis (Koe / g Feces)

    (Pramonės standartas 91500.11.0004-2003 "Pacientų valdymo protokolas. Žarnų disbakteriozė" - PATVIRTINTA Sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. Birželio 6 d. Nutarimu Nr. 231)

    - atstovai iš Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter ir kt.

    Disbakteriozės analizės forma išvardyti mikroorganizmai gali būti suskirstyti į tris grupes:

    • normalios mikrofloros pieno rūgšties bakterijos, daugiausia bifidobakterijos ir laktobacilai,
    • patogeninės enterobakterijos,
    • sąlygiškai patogeninė flora (UPF).

    Pieno rūgšties bakterijos

    Iš normalios žarnyno mikrofloros pagrindas apima pieno rūgšties bakterijų - bifidobakterijų, pieno rūgšties bakterijų ir propiono rūgšties bakterijų, kurios gali paplitimo bifidobakterijų, kurios atlieka svarbų vaidmenį išlaikant optimalų sudėtį biocenozės ir jos funkcijų. Bifidobakterijų ir laktobacilų kiekio sumažėjimas žemiau normos rodo, kad organizme yra problemų. Tai bent jau yra gleivinės uždegimas ir imuninės sistemos mažėjimas.

    Patogeninės enterobakterijos

    Patogeninių enterobakterijos - bakterijų, kurios gali sukelti ūmus žarnyno infekcijos (vidurių šiltinės patogenus - Salmonella patogenų dizenterijos - Shigella, agentai yersinioza - yersinii, ir tt) Jų buvimas išmatose -. Yra ne tik struma, ir pavojingos infekcinės žarnyno ligos norma.

    Sąlyginė patogeninė flora (UPF)

    Sąlygiškai patogeniškoje floroje yra laktozės neigiamų enterobakterijų, klostridijų, įvairių kokcių ir kt. Šių mikrobų esmė atsispindi grupės pavadinime: "sąlygiškai patogeniškas". Paprastai jie nesukelia pažeidimų. Daugelis iš jų gali būti tam tikra prasme naudinga organizmui. Bet jei jie viršija normą ir / ar imuninės gynybos neefektyvumą, jie gali sukelti rimtas ligas. Konkuruojant su naudingomis bakterijomis, sąlyginai patogeninė flora gali tapti žarnyno mikrobų plėvelės dalimi ir sukelti funkcinius sutrikimus, uždegimines ir alergines ligas.

    Sąlygiškai patogeninė flora gali patekti į kraują ir išsisklaidyti visame kūne (translokacija), o tai ypač pavojinga mažiems vaikams ir žmonėms, turintiems sunkių imunodeficitų, kuriuose šie mikroorganizmai gali sukelti įvairias ligas, įskaitant gyvybei pavojingas.

    Lentelės paaiškinimas

    Paprastai, bakterijų suma aptikta analizės forma pagal 10 numeriu nurodyta bet kokio laipsnio:.. 10 3, 10 5, 10 6, ir taip toliau ir sutrumpinimas ksv / g, o tai reiškia, kad gyvenimo gali augimo bakterijų 1 g išmatų skaičių.

    Santrumpa "abs", priešinga bakterijos pavadinimui, reiškia, kad mikroorganizmas nebuvo rastas neviršijant įprastos ribos ir virš jo, o vertės, kurios buvo žemiau normos (subnormalios), kaip nereikšmingos, nebuvo nagrinėjamos.

    Bifidobakterijos

    Bifidobakterijos yra įprastos storosios žarnos mikrofloros pagrindas. Paprastai jų kiekis žarnyne turėtų būti vaikams iki vienerių metų - 10 10 - 10 11, suaugusiems - 10 9 -10 10 KSV / g. Labai sumažėjęs bifidobakterijų skaičius yra pagrindinis disbakteriozės ir imuninių sutrikimų požymis.

    Bifidobakterijų trūkumas padidina intoksikaciją, susiaurina angliavandenių apykaitą, absorbuoja ir absorbuoja vitaminus, kalcio, geležį ir kitus mikro ir makroelementus žarnyne. Nėra bifidobakterijų kaitos struktūros ir funkcijos bioplėvelė sutrikdyta žarnyno gleivinę, mažėja imuninių ląstelių ir jų veiklos padidėja žarnyno pralaidumas užsienio agentų skaičių (toksinų ir kitų kenksmingų mikrobų.). Dėl to žymiai padidėja toksinė apkrova kepenyse ir inkstuose, didėja infekcijų ir uždegimų, vitaminų trūkumo ir įvairių mikroelementozių atsiradimo rizika.

    Lactobacillus

    Lactobacilli, taip pat bifidobakterijos yra viena iš pagrindinių normalios žmogaus mikrofloros sudedamųjų dalių. Vaikų iki 1 metų turinio žarnyne norma yra 10 6 - 10 7, suaugusiems - 10 7 -10 8 KSV / g. Gerokai sumažinti į laktobakterijų skaičius kalba ne tik dysbiotic pažeidimų, tačiau, kad organizmas yra per lėtinio streso, taip pat kaip antivirusinis ir antialerginis apsaugos sumažėjimo, lipidų apykaitos sutrikimų, histamino metabolizmui ir pan valstybės. D. iš laktobakterijų deficitas gerokai padidina riziką alerginės reakcijos, aterosklerozės ligos, neurologiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, laktazės trūkumą.

    Bakteroidai

    Bakteroidai - oportunistinės bakterijos. Antras pagal dydį (po bifidobakterijų) žarnyno mikroorganizmų grupė, ypač suaugusiems (norma yra iki 10 10 KSV / g), vaikams iki vienerių metų - 10 7 -10 8. Kai jie laikomi normalioje diapazone, jie atlieka daug naudingų funkcijų kūnui. Tačiau, jei atsiranda disbalansas žarnyno mikrocenozėje arba kai norma viršijama, bakteroidai gali sukelti įvairias infekcines-septines komplikacijas. Su peraugu, bakteroidai gali slopinti Escherichia coli augimą, konkuruodami su juo deguoniui. Nekontroliuojamas bakteroidų augimas ir jų agresyvių savybių pasireiškimas riboja pagrindines apsauginės floros sudedamąsias dalis - bifidobakterijas, laktobakterius ir propiono rūgšties bakterijas.

    Enterokokai

    Enterokokai yra dažniausiai pasitaikantys oportunistiniai patogenai sveikų žmonių žarnose. Vaikų iki 1 metų išlaikymo norma yra 10 5 -10 7, suaugusiems - 10 5 -10 8 (iki 25% bendro kokos formos skaičiaus). Kai kurie ekspertai mano, kad jie nekenksmingi. Iš tikrųjų, daugelis enterokokų gali sukelti uždegiminė žarnų liga, inkstų, šlapimo pūslės, lytinių organų, ne tik viršija leidžiamą sumą (esant didesniam nei 10 7 turinio), tačiau, kurio kiekis atitinka į viršutinę normos ribą (10 6 -10 7) ypač žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.

    Fuzobakterii

    Fuzobakterii - oportunistinės bakterijos, kurių pagrindinė buveinė yra žmogaus kūne - dvitaškyje ir kvėpavimo takuose. Suaugusio burnos ertmėse yra 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakterijų. Vaikams iki 6 metų leistina suma žarnyne suaugusiems - 10 8 - 10 9.

    Kai kurios imunodeficito fuzobakterijų rūšys gali sukelti antrinius gangreninius ir grybelinius gangreninius procesus. Jei yra gerklės skausmas, herptinis stomatitas, nepakankama mityba vaikams, imunodeficituotose būsenose, gali išsivystyti fusopirochetozė - nekrotinis uždegiminis procesas dėl tonzilių, burnos gleivinės.

    Eubakterijos (lat. Eubacterium)

    Jie priklauso pagrindinei žmogaus mažos ir storosios žarnos mikroflorai ir sudaro didelę dalį visų mikroorganizmų, gyvenančių virškinimo trakte. Leidžiamas sveikų žmonių išmatose esančių eubakterijų skaičius: pirmųjų metų vaikai - 10 6 -10 7 KSV / g; vyresni nei vienerių metų vaikai ir suaugusieji, įskaitant pagyvenusius žmones, - 10 9 -10 10 KSV / g.

    Maždaug pusė eubacterial rūšys, gyvenančios į žmogaus organizmą, gali dalyvauti, burnos gleivinės uždegimas vystymosi, pūlingų procesų formavimas plaučių ir pleuros, infekcinio endokardito, artrito, infekcijos šlapimo ir lyties organų sistemos, bakterinė vaginozė, sepsio, smegenų pūlinių, ir tiesiosios žarnos, pooperacinių komplikacijų.

    Padidėjęs eubakterijų kiekis nustatomas pacientams, turintiems storosios žarnos polipozės išmatose. Eubakterijos retai pasitaiko krūtimi maitinamiems kūdikiams, tačiau buteliukuose maitinami kūdikiai gali būti aptikti tokiu kiekiu, kuris atitinka suaugusiojo normą.

    Peptostreptokokai

    Peptostreptokokai susiję su normalia žmogaus mikrofloru. Vaikų iki 5 metų turinčių išmatų turinys, vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems - 10 9 - 10 10. Sveikas žmogus, peptostreptokokis gyvena žarnyne (daugiausia storojoje žarnoje), burnos ertmėje, makštyje, kvėpavimo takuose. Paprastai peptostreptokokai yra mišrių infekcijų patogenai, pasireiškiantys ryšiais su kitais mikroorganizmais.

    Sąlygiškai patogeniškos bakterijos, putraujančios ir dujas formuojančios floros atstovai, kurių skaičius priklauso nuo žarnyno imuniteto būklės. Pagrindinė buveinė žmogaus kūne yra dvitaškis. Leidžiamas klostridijų skaičius vaikams iki vienerių metų yra ne didesnis kaip 10 3, o suaugusiems - iki 10 5 CFU / mg.

    Kartu su kitais patogeninių Clostridium floros gali sukelti susilpninimo išmatose, viduriavimas, vidurių pūtimas, kuris kartu su supuvusios kvapas išmatomis (simptomai puvimo dispepsija) yra netiesioginis nurodymas padidėjusio skaičiaus ir aktyvumo šių bakterijų. Esant tam tikroms sąlygoms, jie gali sukelti nekrozinį enteritą, sukelti maisto toksikofikaciją, kartu su vandeningu viduriavimu, pykinimu, pilvo spazmai ir kartais karščiavimu.

    Klinikinių vaistų vartojimas Kai kurie antibiotikai gali sukelti antibiotikų sukelto viduriavimo ar pseudomembraninio kolito. Be žarnyno problemų, klostridijos gali sukelti žmogaus šlapimo takų ligas, ypač ūminį prostatą. Kepenų klostridijų sukeliamo uždegimo simptomai makštyje yra panašūs į kandidozinio vaginito ("pienakulfo") simptomus.

    Paprastoji E.coli (eshechirias, būdinga Escherichia coli), t. Y. Normalus fermentinis aktyvumas

    Sąlyginiai patogeniški mikroorganizmai, kurie kartu su bifidobakterijomis ir laktobakteriais priklauso apsauginei žarnyno mikroflorai. Ši lazda apsaugo svetimkūnius nuo žarnyno sienelės, sukuria patogias sąlygas kitoms svarbioms žarnyno bakterijoms, pavyzdžiui, sugeria deguonį, kuris yra nuodingas bifidobakterijoms. Tai yra pagrindinė "vitaminų gamykla" organizme.

    Paprastai bendras E. coli kiekis yra 10 7 -10 8 CFU / mg (tai atitinka 300-400 milijonų / g). Padidėjęs E. coli kiekis žarnyne gali sukelti uždegimą, kartu su nenormaliu išmatomis ir pilvo skausmu. Ir jo skverbimasis iš žarnyno į kitas ekonicho kūnas (šlapimo takų, nasopharynx ir tt) yra cistito, inkstų ligų ir tt priežastis.

    Šio rodiklio sumažėjimas rodo didelį apsinuodijimo organizme lygį. Stiprus sumažinimas E. coli tipiškas (iki 10 5 ksv / ml, o žemiau) - netiesioginį nurodyti parazitų (pvz, helmintais arba pirmuonys parazitų - lamblia, blastocistos, ir kita ameboms.). Be to, parazitai, tarp labiausiai tikėtinų priežasčių nuleisti E.coli egzistuoti židinių lėtinių infekcijų, padidėjo alergija, sutrikimų ar ligų, įvairių organų, pirmiausia kepenų, inkstų, kasos ir skydliaukės liaukų organizme. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės ir, atitinkamai, netinkamo gydymo, pirmiausia rekomenduojama pašalinti parazitinę infekciją.

    E. coli su sumažėjusiu fermentiniu aktyvumu (E.coli laktozės neigiamas).

    Turinio norma neviršija 10 5 CFU / g. Tai mažesnė E. coli rūšis, kuri paprastai nėra tiesioginis pavojus. Bet šis lazda yra "parazitas". Tai užima visaverčio E.coli vietą, tačiau netenkina neatskiriamų naudingų funkcijų E.Coli. Dėl to organizmas praranda visus reikalingus vitaminus, fermentus ir kitas naudingas medžiagas, kurias sintezuoja aukštos kokybės Escherichia, kuris galiausiai gali sukelti rimtus metabolinius sutrikimus ir net uždegimines ligas. Šios bacilos kiekis viršija leistiną normą visada yra simptomas, rodantis, kad prasideda disbiozė, o kartu ir bendras E. coli skaičius gali būti netiesioginis parazitinių protozoų ar kirminų žarnyne rodiklis.

    E.coli hemolitinis (hemolizinis E. coli)

    Patogeninis E. coli variantas. Paprastai tai neturėtų būti. Jos buvimui reikia imunokorakcijos. Gali sukelti alergines reakcijas ir įvairius žarnyno sutrikimus, ypač jaunesniems vaikams ir susilpnėjusioms imuninėms sistemoms. Dažnai formuoja patogenines asociacijas su Staphylococcus aureus, tačiau skirtingai nei beveik nėra motinos piene.

    Kitos oportunistinės enterobakterijos

    (Proteus, serrazė, energetinės bakterijos, Klebsiella, Hafnia, citrobakteriai, morganelai ir tt). Daugybė laktozės neigiamų enterobakterijų su didesniu ar mažesniu patogeniškumo laipsniu. Leistinas šių mikroorganizmų kiekis yra mažesnis nei 10 4 CFU / g. Didesnis šių bakterijų skaičius yra disbiozės požymis. Reikšmingas normos perviršis (daugiau nei 10 6) gali sukelti uždegimines žarnyno ligas (pasireiškiančias nenormaliu išmatomis, skausmu), urogenitalinę sritį ir net viršutinius kvėpavimo takus, ypač jaunesniems vaikams ir mažesnio imuniteto asmenims.

    Labiausiai nemaloni šios grupės bakterijos:

    • Proteinai dažniausiai yra susiję su vidurių užkietėjimu, tačiau jie taip pat gali sukelti ūminę žarnyno infekciją, žmogaus šlapimo takų ir inkstų ligas, ypač ūminį ir lėtinį prostatą, cistitą, pikonefritą.
    • Klebsiella - tiesioginiai laktobacilų antagonistai (konkurentai), sukelia alergijų, vidurių užkietėjimo, laktazės trūkumo pasireiškimą. Netiesioginis Klebsiella buvimo požymis yra žali išmatos su gleivėmis, rūgštais išmatomis (fermentacijos dispepsijos simptomai).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Vienas iš nemalonių oportunistinės floros atstovų. Paprastai jis neturėtų būti, ypač vaikams. Suaugusiesiems leidžiama 10 3 KSV / g.

    Netgi nedideli Staphylococcus aureus kiekiai gali sukelti ryškius klinikinius požymius (alergines reakcijas, pustulinius odos bėrimus, žarnyno disfunkciją), ypač vaikams, per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Be žarnyno ir odos, didelio kiekio stafilokokai gyvena nosies gleivinėse ir gali sukelti nosies kraujavimo, otito uždegimines ligas.

    Pagrindinės sąlygos, kurios priklauso nuo fitopatogeniškumą stafilokokai ir organizmo į jį jautrumo laipsnis - tai imuninės organizmo apsaugą, taip pat numeris ir veiklos konkuruoja su Staphylococcus bifidobakterijų ir laktobakterijų, kurie galėtų neutralizuoti jų pavojingumą veikla. Kuo stipresnės, aktyvesnės bifidobakterijos ir laktobakterijos organizme, tuo mažiau stafilokokų sukeliamos žalos (kliniškai pasireiškiančių simptomų gali nebūti, net jei jų skaičius siekė 10 5 KSV / g). Kuo didesnis bifidobakterijų ir laktobacilų trūkumas ir silpnesnis organizmo imuninės sistemos apsauga, tuo aktyvesnis stafilokokas.

    Gali susidaryti malonus dantis ir silpni imuniteto žmonės. Visų pirma tai vaikai - priešlaikiniai, gimę problemų dėl nėštumo, cezario pjūvio, prarasti natūralių žindymo laikotarpių ir gydyti antibiotikais. Stafilokokai gali patekti į vaiko kūną per motinos pieną, iš gleivinės ir motinos odos (artimas kontaktas).

    Staphylococcus saprophytic, epiderminis (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Susijęs su oportunistine mikroflora. Jei viršijamos normos (10 4 CFU / g arba 25% visų kokų), šie stafilokokai gali sukelti tam tikrus sutrikimus. Paprastai jie veikia kaip antrinė infekcija. Be žarnų, jie gyvena viršutiniame odos sluoksnyje, burnos, nosies ir išorinės ausies gleivinėse. Mikroorganizmo patogeniškumas didėja, kai žymiai sumažėja organizmo apsauga, ilgina lėtinės ligos, stresai, hipotermija ir imunodeficito būklė.

    Candida genties mielės grybai

    Maksimali leistina suma yra iki 10 4. Viršijus šį lygį rodo, kad organizmo imuninė gynyba sumažėja ir labai žemas pH Candida buveinių zonoje, taip pat gali būti dėl antibiotikų ir daug angliavandenių dietos. Atsižvelgiant į padidėjusį šių grybų skaičių, atsižvelgiant į normalaus floros kiekio sumažėjimą į burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę, gali atsirasti kandidozės simptomų, dažnai vadinamų pienu. Žarnyno grybelių infekcija, atsižvelgiant į pagrindinių žarnyno bakterijų grupių trūkumą, rodo sisteminę kandidozę, neaktyvų imunitetą ir didesnę cukrinio diabeto riziką.

    Nefermentuojančios bakterijos (kai kuriose formose vadinamos "Kiti mikroorganizmai")

    Pseudomonas, Acinetobacter ir kt. Žarnyne retai randama bakterijų rūšis, iš kurių labiausiai pavojinga Pseudomonas aerugenosa. Didžiausia leistina suma suaugusiems yra ne daugiau kaip 10 4. Paprastai jų nustatymas virš normos reikalaujamo kiekio reikalauja antibakterinio gydymo ir imuninės korekcijos.