logo

Inkstų vėžio diagnozė

Jei įtariate piktybišką procesą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Gydytojas paprašys jus apie simptomus, kurie jums kelia nerimą ir ištyrins jus. Pokalbio metu gydytojas bus suinteresuotas sveikatos ir ligos istorija. Dažnai ši informacija padeda nustatyti inkstų vėžio simptomus ir rizikos veiksnius. Fizinis patikrinimas kartais leidžia gydytojui aptikti inkstų vėžio požymius, pvz., Išsipūsti juosmens srityje, taip pat aptikti kitas susijusias sveikatos problemas, aukštą kraujo spaudimą ir tt

Jei jūsų simptomai ar tyrimų rezultatai rodo, kad turite inkstų vėžį, gydytojas užsisakys papildomus tyrimus.

Laboratoriniai inkstų vėžio tyrimai

Laboratoriniai tyrimai negali tiksliai patvirtinti vėžio buvimo, tačiau jie gali pateikti išankstinę informaciją apie problemų su inkstais buvimą. Analizuojant inkstų vėžį, mes galime įvertinti asmens bendrą sveikatos būklę, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys plinta į kitus organus ir audinius.

Šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas yra neatskiriama viso medicininio patikrinimo dalis, paprastai ji yra įprastas bet kurios ligos diagnozavimo metodas.

Šlapimas yra cheminis ir mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti bet kokius jo sudėties pokyčius. Paprastai inkstų vėžio su šlapimu atveju aptiktos raudonosios kraujo ląstelės (eritrocitai), kurių kartais negalima matyti plika akimi. Šis reiškinys vadinamas mikrohematurija. Nors gana dažnai pats pacientas gali pastebėti, kad jo šlapime yra kraujo mišinys. Ši patologinė būklė vadinama bruto hematurija.

Dar kartą atkreipkite dėmesį į tai, kad kraujo buvimas šlapime yra dažnas daugelio genitologinės sistemos ligų simptomas. Jei jūsų šlapime randasi raudonųjų kraujo kūnelių, tai nereiškia, kad turite 100% inkstų vėžį.

Kai kuriais inkstų vėžio tipais naviko ląstelės gali patekti į šlapimą, tokiais atvejais, kai tyrinėja šlapimo mėginius, gydytojas mato šias ląsteles mikroskopu. Tai yra gana patikimas piktybinio proceso ženklas.

Bendras kraujo tyrimas

Pilnas kraujo tyrimas yra testas, leidžiantis sužinoti kokybinę ir kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį, t. Y. nustatyti eritrocitų, leukocitų ir trombocitų kiekį. Paprastai pilnas kraujo skaičius žmonėms su pažengusiu inkstų vėžiu turi reikšmingų sutrikimų. Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad bet koks vėžio tipas gali sukelti tokius pat pokyčius bendrame kraujo tyrime.

Kokie pokyčiai įvyksta bendrame kraujo tyrime?

  • Anemija - raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Anemija yra labai dažna vėžio atvejų.
  • Polictiemija yra didelė raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija kraujyje. Tai yra rečiau inkstų vėžys. Hormono eritropoetinas susidaro inkstuose, kuris paprastai skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Kai kuriais atvejais auglys gali padidinti šio hormono gamybą, dėl kurio atsiras polycistema.
  • Inkstų vėžiu taip pat gali būti stebimas padidėjęs ar sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų vėžys gali paveikti įvairių cheminių medžiagų kiekį kraujyje. Jei navikas veikia inkstų funkciją, gali padidėti tokių fermentų, kaip karbamido ir kreatinino, kiekis kraujyje. Didelis kepenų fermentų kiekis gali reikšti inkstų vėžio metastazių pasiskirstymą kepenyse. Nuolat didelis kalcio kiekis kraujyje gali būti kaulų sunaikinimo požymis, kuris, savo ruožtu, gali netiesiogiai parodyti metastazių kaulų buvimą.

Pagrindinė inkstų vėžiu diagnozė - vaizdo tyrimai

Inkstų naviko vaizdą galima įsigyti naudojant ultragarsą, rentgeno energiją, magnetinius laukus ar radioaktyvias medžiagas.

Vizualizacijos tyrimai leidžia jums:

  • Sužinokite, ar įtariama sritis yra piktybinis navikas;
  • Sužinokite apie naviko dydį ir jo paplitimą ant aplinkinių audinių;
  • Išskirti ar patvirtinti metastazių buvimą;
  • Įvertinkite inkstų vėžio gydymo veiksmingumą ir tt

Skirtingai nuo daugelio kitų rūšių vėžio, dažniausiai galima tikėtis piktybinio inkstų formavimo pobūdžio be biopsijos, tik remiantis gautu neapvaisinio įvaizdžio pagrindu. Paprastai šie vaizdavimo metodai suteikia gydytojui patikimą ir tinkamą inkstų vėžio diagnozavimo informaciją. Nors kai kuriems pacientams diagnozei patvirtinti gali prireikti biopsijos.

Kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir ultragarsas (ultragarsu) yra labiausiai veiksmingos inkstų vėžio diagnostikai. Kartais pakanka tik vieno tyrimo, nors paaiškinimui gali reikėti iš karto. Kiti čia aprašyti tyrimai, tokie kaip rentgeno krūtinės ląstos arba kaulų skenavimas, dažniausiai naudojami diagnozuoti metastazių inkstų vėžį.

Kompiuterinė tomografija (CT)

CT yra tyrimas, atliekamas naudojant rentgeno energiją, kad gautų išsamius žmogaus kūno skerspjūvio vaizdus. Vietoj vieno šūvio, kaip dažniausiai atliekamas rentgeno tyrimas, KT skaitytuvas imasi daug nuotraukų, tarsi sukite aplink jus, kol gulite ant stalo.

KT skaitytuvas yra didelis kapsulė su siauru stalu centre. Skaitymo metu jūs guli ant šios stalo, o svarbu ne judėti diagnozės metu, kitaip tyrimas gali būti nesėkmingas. Beveik visais atvejais, diagnozuojant inkstų vėžį, kontrastas yra įleistas į kūną per veninį kateterį. Šis tyrimas vadinamas kontrastiniu CT. Retais atvejais kontrastinis preparatas gali sukelti alergines reakcijas. Todėl iš anksto praneškite savo gydytojui, jei kada nors vartojote kontrastą ar kitą jodą turinčią medžiagą.

Pav Vienas iš CT atvaizdų. Šis skaičius nurodo inkstų naviko sutrikimą.

CT yra efektyviausias inkstų vėžio diagnozavimo metodas. CT leidžia ne tik matyti naviką, net labai mažus dydžius, bet ir nustatyti piktybinio proceso plitimo ribas. CT pateikia išsamią informaciją apie naviko dydį, formą ir vietą, padeda rasti išplitusius vėžio paveiktus limfmazgius.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kaip ir CT, MRT pateikia išsamius žmogaus minkštųjų audinių ir vidinių organų vaizdus. Tačiau tuo pačiu metu MRR naudoja radijo bangas ir magnetinius laukus, o ne rentgeno spindulius. Dažnai, tyrimo metu, norint gauti išsamesnių vaizdų, naudojamas specialus kontrastinis agentas.

MRT yra šiek tiek mažiau patogus nei CT. Pirma, šis diagnostinis metodas užima daugiau laiko, kartais net apie valandą. Antra, pacientas turi būti siaurame "vamzdelyje", kuris kai kuriais atvejais gali sukelti klaustrofobijos ataką (baimė dėl uždarų erdvių). Trečia, MRT gali sukelti garsus, kurie dažnai sutrikdo pacientus. Tam tam tikruose centruose naudojamos ausinės su muzika, galinčia įtikinti žmogų.
MRR naudojamas rečiau nei inkstų vėžio diagnozei nustatyti CT. MRT naudojamas inkstų vėžiui diagnozuoti, kai KT neįmanoma dėl vienos ar kitos priežasties, pavyzdžiui, jei pacientui yra alerginė reakcija į kontrastinį preparatą ar blogą inkstų funkciją. Be to, MRT užtikrina geresnę kraujo kūnelių įvaizdžio kokybę, taigi, jei įtariama, kad auglys sklinda į kraujagysles, yra pageidautina inkstų magnetinio rezonanso.

Bet kokiu atveju konsultacijos metu jūs ir jūsų gydytojas galėsite pasirinkti tinkamiausią metodą, skirtą diagnozuoti ir gauti inkstų vėžio vaizdus.

Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

Su ultragarso diagnostika ultragarso bangos naudojamos vidinių organų vaizdams gauti. Diagnozei naudojamas specialus jutiklis, kuris yra ant odos inkstų projekcijoje. Jutiklio išsiųstos ultragarsinės bangos atsispindi iš jutiklių suvokiamų audinių, kuriuos kompiuteris paverčia ekrano ekrane. Ultragarso privalumai yra šie: neskausminga, nėra radiacijos poveikio, nereikia naudoti kontrastinių medžiagų.

Ultragarsinis skenavimas leidžia pamatyti patologinius pažeidimus inkstuose, nesvarbu, ar jie yra tankūs, ar skysti. Paprastai ultragarsas padeda gauti išankstinę informaciją apie neįprastą susidarymą inkstuose, tačiau ne visada galima tiksliai nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Todėl dažnai reikia atlikti papildomą tyrimą, kad diagnozuotų inkstų vėžį.

Inkstų vėžio positroninės emisijos tomografija (PET)

Inkstų pozitroninės emisijos tomografija (PET) yra vienas iš inkstų vėžio ir jo metastazių diagnozavimo metodų. Su PET, per veninį kateterį į paciento kraują įvedama speciali radioaktyvi medžiaga. Nesijaudinkite, diagnozei naudojamų radioaktyviųjų medžiagų kiekis yra labai mažas. Vėžio ląstelės linkusios aktyviau kauptis šios radioaktyviosios medžiagos, palyginti su sveikomis, todėl skeneris aptinka naviką ir sukuria šviesos srities pavidalą. Vaizdai, paimti su PET, neatspindi smulkių detalių taip tiksliai, kaip CT arba MRT, tačiau jie pateikia svarbią informaciją apie navikas ir metastazių pasklidimą. Dažnai PET padeda nustatyti metastazių buvimo vietą, kai gydytojas priima jų buvimą, tačiau ne CT, nei MR gali juos aptikti.

Angiografija

Angiografija yra rentgeno diagnozės tipas, naudojantis kontrastinį preparatą, kad gautų inkstų ir naviko inkstų vaizdą. Šis diagnostikos metodas padeda planuoti inkstų ir naviko pašalinimo operaciją.

Krūtinės rentgenograma

Kai aptinkamas inkstų vėžys, gydytojas gali užsakyti krūtinės ląstos rentgeno spindį, kad įtikintų jus, kad nėra metastazių plaučiuose. Metastazės išsivysto progresavusiuose inkstų vėžio stadijose. Paprastai jie yra aiškiai matomi netgi rentgenogramose, taigi, jei rezultatai yra normalūs, tikriausiai neturite plaučių metastazių. Jei jūsų gydytojas turi priežasčių įtarti metastazių atsiradimą plaučiuose, jis gali skirti CT scan, o ne įprastą rentgeno krūtinės ląstą.

Scintigrafija

Scintigrafija - radionuklidų diagnostikos metodas inkstų vėžiui ir jo metastazėms. Norėdami atlikti scintigrafiją, gali būti naudojami įvairūs radioaktyvūs izotopai, kurie skirtingai absorbuojami skirtingais organais ir vėžinėmis ląstelėmis. Vėžio ląstelės aktyviai telpa radioaktyvus izotopus. Šie izotopai išskiria gama spindulius, kurie leidžia gauti auglio įvaizdį. Atkreipkite dėmesį į tai, kad įvairūs izotopai naudojami įvairių navikų ir jų metastazių diagnozavimui. Pavyzdžiui, technecisas naudojamas kaulų metastazių diagnozavimui. Be to, scintigrafija leidžia įvertinti tiriamo organo funkciją ir gydymo veiksmingumą.

Biopsijos vaidmuo inkstų vėžio diagnozėje

Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio tikslas - gauti nedidelę organo audinio dalį, siekiant išmatuoti vėžines ląsteles mikroskopu. Biopsija dažnai nenaudojama inkstų vėžiui diagnozuoti. Imaging tyrimų metodai paprastai suteikia gydytojui pakankamai informacijos, kad nuspręstų, ar reikia operacijos. Tačiau biopsija kartais naudojama, ypač ginčytinų klausimų atveju.

Pav Inkstų biopsija ultragarsu kontroliuojant.

Norėdami gauti inkstų naviko fragmentą, gydytojas, kontroliuojantis rentgeno spinduliais arba ultragarsu, odos juostos srityje įtempia specialią adatą ir nukreipia ją į inkstus. Adata įterpiama į inkstų audinį, kai adata pašalinama, audinio lamina išlieka savo liumenoje, kuri siunčiama tirti. Šis diagnostikos metodas vadinamas adatos biopsija. Taip pat yra aspiracijos biopsijos metodas. Po inksto punkto, naviko fragmentus čiulpiamas specialiu švirkštu.

Biopsijos metu gauti audinių fragmentai siunčiami histologiniam tyrimui. Morfologas tyrinėja audinį mikroskopu, tyrimo pabaigoje daroma išvada. Remiantis tyrimo rezultatais, galima ne tik patvirtinti ar pašalinti piktybinio proceso buvimą, bet ir nustatyti inkstų vėžio tipą bei naviko proceso laipsnį.

Inkstų vėžio testai

Paskelbta: 2012 m. Vasario 22 d

Inkstų vėžys yra rimtas vėžys, kurį sukelia sveikų inkstų audinių ląstelių mutacija ir jų nekontroliuojama reprodukcija. Dėl to auglys atsiranda ir plečiasi į organą. Laikui bėgant, vėžio ląstelės išsiskiria per visą limfinę ar kraujo sistemą, o tai sukelia metastazių atsiradimą - antrinius židinius kituose audiniuose ir organuose.

Dėl paplitimo tokio tipo onkologija yra trečioje vietoje, antra tik prostatos vėžys - №-1 ir šlapimo pūslės vėžys - №-2. Vyrai, palyginti su moterimis, yra daug labiau linkę į šią ligą - maždaug 2,5 - 3 kartus, dauguma atskleistų patologijų patenka į subrendusią ir pagyvenusių žmonių kategoriją.

Trumpas klasifikavimas

Priklausomai nuo navikų, paveiktų naviko ir jo vystymosi pobūdžio, tipo yra trys pagrindiniai inkstų vėžio tipai:

  • Wilmso sarkoma. Ši rūšis nustatoma daugiausia jaunesniems kaip 5 metų vaikams - daugiau nei 90%. Tuo pačiu metu, Wilmso navikas yra kas antrasis visų nustatytų vaikų auglys;
  • Adenokarcinoma. Vėžio ląstelės veikia inkstų dubenį - 7% inkstų vėžio patologijos atsiranda patologija;
  • Hipernefroma. Vėžys auga iš organo parenchialinių ląstelių. Kitas pavadinimas yra inkstų ląstelių vėžys.

Diagnostikos priemonės

Mažiausiai įtaręs inkstų vėžys, gydytojas atlieka pirminį tyrimą, rinkdamas anamnezę:

  • Kas kelia nerimą pacientui;
  • Ką ir kada pasirodė pirmieji simptomai?
  • Atskirų patologinių pasireiškimų seka, jų dažnumas.

Būtinai nustatykite paciento gyvenimo būdą, kad nustatytumėte ligos atsiradimo ir vystymosi veiksnius. Po to pacientui nustatomas išsamus tyrimas, apimantis keletą veiklos rūšių:

  • Laboratorija - kraujo, šlapimo tyrimai ir diferencinė diagnozė;
  • Testas - netipinių ląstelių naviko žymeklį;
  • Instrumental;
  • Techninė įranga.

Pastaroji apima tyrimus:

  • Rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas - ultragarsas;
  • Tomografiniai skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tik atlikęs visas diagnostines procedūras, onkologas gali paneigti atsiradusius įtarimus ir ligos aptikimo atveju aiškiai suvokti paciento būklę ir šiuo pagrindu atskirai plėtoti medicininio gydymo kompleksą.

Roentgenoskopija

Šis metodas yra pats seniausias, bet vis dėlto jis nėra prarastas dėl paprastumo ir didelio efektyvumo. Vėžio diagnozei gydyti naudojami keturi tokių tyrimų tipai:

  • Kontrastinis ekskrementinė urografija. Norint pagerinti parodymų patikimumą, prieš vaizdą įterpiamas specialus kontrastinis agentas į paciento kraują, kuris atitinkamai skleidžia visą kraujotaką į inkstus, kurie yra labai tankiai susipynę su venomis ir kapiliarais. Kontrastas pabrėžia problemines sritis, ir jie tampa aiškiai matomi paveikslėlyje. Šiame tyrime pateikiama išsami informacija apie šlapimo takų ir inkstų funkcionalumą;
  • Angiografija. Jo principas yra tas pats, kas ekstraktoriaus tipo urografijai, tačiau kontrastinis preparatas įpurškiamas tiesiai į inkstus per aortą, kuri tiekia kraują. Procedūra atliekama naudojant specialų zondą. Kontrastas gausiai traukia organo kraują ir leidžia atskleisti net mažiausią vaizdą auglį;
  • Plaučių radiografija. Ši procedūra reikalinga dėl inkstų vėžio, nes ji dažnai sukelia plaučių metastases ir turi laiku juos aptikti;
  • Radionuklido tyrimas. Kartu su nefroskintigrafija atskleidžia inkstų naviko augimo centrą. Sveikos parenchimo ir vėžio audinio audiniai paveiksle yra rodomi skirtingai, o tai leidžia tiksliai lokalizuoti problemą;
  • Skeleto radioizotopo tyrimas. Norėdami aptikti antrinius židinius kaulų audinyje, į organizmą patenka medžiagos, kurios gali susikaupti ir laikytis vietose, kuriose yra patologiškai didelis metabolizmas, būdingas kaulų naviko paveiktoms sritims.

Pastarasis tyrimas turi būti atliekamas pacientams, kurie skundžiasi skeleto skausmu, o jei bandymai parodė padidintą šarmo fosfatazės koncentraciją.

Ultragarso diagnostika

Ultragarso aparatūra yra visiškai saugi, pigi, o labai veiksminga, todėl plačiai naudojama plataus diagnozavimo ligoms, įskaitant inkstus. Pagal informacijos turinį, ultragarsinis metodas yra ne mažesnis nei rentgeno spindulių. Tai leidžia apibrėžti:

  • Lokalizacija naviko dėmesio;
  • Jo dydis, forma ir struktūra;
  • Gausumo laipsnis gretimuose audiniuose ir organuose.

Šiuolaikinės, patobulintos ultragarsinės mašinos, plačiai tiriant, sėkmingai randamos ir klasifikuojamos antrinės vėžio kameros - metastazės beveik visur.

Tomografija

Šis metodas šiandien yra labiausiai efektyvus tyrimo išsamumo ir jo rezultatų patikimumo požiūriu. Yra dviejų tipų tomografija:

  • Kompiuteris - CT. Naudojant kontroliuojamą rentgeno spinduliavimą, atliekamas išsamus sluoksnių tyrimas su probleminiais audiniais arba atliekamas išsamus tyrimas siekiant nustatyti metastazių židinius. Tuo pat metu informacija kompiuterio ekrane rodoma taip, kaip gydytojui patogi forma;
  • Magnetinis rezonansas - MRT. Kaip ir CT, MRT yra labai jautrus prietaisas, leidžiantis tirti audinius mikro lygyje. Vienintelis skirtumas yra skenavimo spinduliuotė - MRT naudojami didelio energijos elektromagnetiniai arba magnetiniai laukai.

Nepaisant to, kad tokie tyrimai yra aukščiausios kokybės, jų plačiai paplitusį naudojimą riboja didelė įranga ir pati procedūra. Deja, KT ir MR nėra visose klinikose ir nėra prieinami visiems.

Laboratoriniai tyrimai ir bandymai

Šie tyrimai daugiausia atliekami siekiant įvertinti paciento bendrą būklę ir leisti nustatyti būtiną terapinių intervencijų intensyvumą. Paprasčiau tariant, jūs turite suprasti, ar pacientas galės atlikti radiologinį, cheminį terapiją ir operaciją.

Ir vis dėlto, nepaisant bendrų šių tyrimų pobūdžio, kartais galima nustatyti tam tikras vertingas diagnostines išvadas apie šlapimo ir kraujo tyrimo rodiklius.

Navikas žymeklis

Onkomarkeriai - junginiai, kurių padidėjusi koncentracija kraujyje ir šlapime su dideliu tikimybe rodo tam tikros rūšies vėžinių ląstelių vystymąsi. Tokia analizė, jei tinkamai parinktas žymeklis, gali nustatyti organizmo problemas tuo metu, kai nė vienas kitas, net išsamiausias tyrimas negali aptikti vėžio ląstelių. Dažnai po teigiamo naviko žymeklio testo galima nustatyti auglio fokusavimą 3-4 mėnesius ir kartais net per pusę metų. Ir tai yra nuodugniai išnagrinėta.

Onkomarkeriai gali būti:

  • Hormonai;
  • Fermentai;
  • Keičiamos medžiagos;
  • Susijusi antikūnai.

Kiekvienas toks žymeklis yra susietas su konkrečiu navikų tipu, todėl jis veikia tik tiksliai, jei žymeklis atitinka jį. Labai toks testas priklauso nuo sėkmės - pasirinktas teisingas žymeklis, kuris yra labai sunkus, nes ankstyvosiose ligos stadijose, kai pažeidimas nėra lokalizuotas, auglio rūšis gali būti tiksliai nustatoma.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia suprasti, kad neigiamas testas dar nėra sveikatos garantija.

Kraujo tyrimas

Visiškas kraujo tyrimas inkstų vėžiui, kuris labiausiai veiksmingas inkstų ląstelių vėžio diagnozei. Dažniausiai tyrimo rezultatai rodo labai mažą raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, rečiau jų lygis yra per didelis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų vėžys jau ankstyvosiose vystymosi stadijose veda prie tam tikrų, netipinių elementų patekimo į kraują arba sukelia reikšmingus normalios koncentracijos pokyčius be akivaizdžių priežasčių. Dėl inkstų onkologijos vystymosi galima teigti, kad padidėja inkstų fermentų koncentracija kraujyje ar padidėjęs kalcio kiekis. Pastaruoju atveju labai tikėtina, kad vėžio procesas jau sukėlė metastazių skeleto audiniuose.

Tipiški pokyčiai, susiję su inkstų vėžiu:

  • Aukštas ESR lygis;
  • Leukociturija;
  • Proteinuurija;
  • Fermentų disbalansas.

Taip pat būdinga tromboksano, renino, insulino, hCG ir prostaglandinų koncentracija kraujyje padidėjimas.

Šlapimo analizė

Tam tikrame etape susidaro hemoglobinurija ar hematurija, kaip matyti iš šlapimo tyrimo. Pirmajame tyrime su šlapimu aptiktas tik didelis hemoglobino kiekis, o antroje - tyrimai rodo, kad raudonųjų kraujo ląstelių šlapimo koncentracija gerokai padidėja, o įprastinis skaičius peržiūros srityje neturi viršyti -2.

Jei įtariate hematuriją, galite naudoti vaistinės testo juosteles, tačiau jos, skirtingai nei laboratoriniai tyrimai, neleidžia atskirai nustatyti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos šlapime.

Priklausomai nuo ligos formos, hematurija gali būti:

  • Glomerulinė. Šlapime aptiktos eritrocitai turi netipinę formą - jie yra mažesni už įprastą ir labai skiriasi formos ir dydžio. Kraujavimas su šia hematurija forma yra prieš inksto filtro membraną, išspaudimas, per kurį raudonos kraujo kūneliai sužalojami ir išsišakoję - atimta hemoglobino, todėl jie neturi spalvos;
  • Postglomerulinis. Šiuo atveju eritrocitai turi įprastus morfologinius rodiklius, nes jie nėra sužeisti, kai patenka į šlapimą. Kraujavimo centras yra po glomerulinio inksto filtro - už jo membranos ir kraujo kūneliai laisvai patenka į šlaplės kanalus.

Dėl to dėl kraujo ląstelių skaičiaus ir būklės šlapimo analizėje galima gana sėkmingai nustatyti naviko augimo vietą, jos išsivystymo laipsnį ir organų vidinių audinių pažeidimo pobūdį.

Inkstų biopsija

Ši analizė yra laboratorinio tyrimo apie naviko audinio gabalėlį. Jis yra vienintelis, kuris gali nustatyti 100% tikslumu:

  • Plėtros proceso pobūdis - piktybinis ar ne;
  • Histologinė priklausomybė nuo naviko į konkrečią grupę;
  • Vėžio ląstelių diferencijavimas.

Iš pastarųjų priklauso auglio agresyvumo laipsnis - jo vystymosi greitis ir polinkis į metastazę.

Esant būtinybei, inkstų naviko biopsija pradiniame jo tobulinimo etape atliekama su adatų zondu, naudojant vaizdo aparatūrą, naudojant ultragarsą, CT arba MRI.

Verta sakyti, kad tokia procedūra yra gana skausminga ir gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Kraujavimas iš pilvo;
  • Infekcija, po kurios uždegimas;
  • Su adatinių vėžio ląstelių perkėlimas į sveikus audinius.

Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, taip pat faktas, kad beveik visada inkstų vėžys yra gydomas chirurginiais metodais, biopsija retai nustatoma. Paprastai toks tyrimas naudojamas, kai nėra akivaizdžių piktybinių navikų požymių - pagal visus kriterijus, auglys yra gerybinis ir jums reikia patvirtinti tai tiksliai

Prognozės

Net ir laiku ir sėkmingai gydant, niekas imunitetas nuo atsinaujinimo - liga dažnai grąžinama kaip augančios metastazės, ir jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Todėl po gydymo pacientas yra pasmerktas visą laiką stebėti onkologas, urologas. Jei laikykitės rekomenduojamų procedūrų būklės, net ir recidyvo atveju, jis aptinkamas laiku ir greitai. Šiuo atveju prognozės yra palankiausios.

Kalbant apie bendrąsias prognozes, lemiamas veiksnys pacientų išgyvenimui laikomas ligos, kuria prasidėjo gydymas, stadija. Taigi, jei pradėsime gydymą pradiniame proceso etape, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas, prognozės dažnai yra teigiamos. Devyni iš dešimties tokių pacientų gyvena mažiausiai 5 metus. 2 etapo gydymas palieka tik pusę pacientų tikimybę, trečiojo ir paskutinio 4 stadijos inkstų vėžys yra labai sunkus ir dviprasmiškas. Daug kas priklauso nuo vėžio ląstelių histologijos, auglio augimo dydžio ir tipo, metastazių židinių skaičiaus ir lokalizavimo.

Bet kuriuo atveju vėlesni etapai duoda neigiamą prognozę - penkerių metų išgyvenamumas pasitaiko ne daugiau kaip penktadaliui pacientų.

Kokie inkstų vėžio tyrimai?

Vėžio išsivystymo inkstuose rizika yra gana didelė. Ši liga yra trečioji iš šlapimo sistemos patologijų sąrašo. Vyrams šis vėžio tipas įvyksta 2-3 kartus dažniau, tačiau tai nereiškia, kad moterys yra apdraustos nuo jo vystymosi. Tokių patologijų gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo jų paplitimo laipsnio ir ligos stadijos. Štai kodėl inkstų vėžio tyrimai yra tokie populiarūs šiuolaikinėje medicinoje ir atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant.

Kokie inkstų vėžio tyrimai šiandien yra labiausiai objektyvūs?

Dėl bet kokių nerimą keliančių inkstų skundų turėtumėte aplankyti nefrologą. Pirmajam priėmimui jis atlieka išorinį egzaminą, nustatydamas visus skundus ir pripažįsta veiksnius, kurie lemia vėžio procesų vystymąsi. Ištyrus visus šiuos aspektus, diagnozei nustatyti būtini laboratoriniai tyrimai. Tai apima:

  • bendroji ir biocheminė analizė;
  • šlapimo tyrimai;
  • kraujas navikų žymeklams;
  • genetinės polinkio analizė;
  • histologinis audinių, gautų per inkstus biopsija, tyrimas.

Biocheminiuose tyrimuose ir inkstų piktybinių navikų kraujo tyrime pastebimi šie pokyčiai:

  • didelis eritrocitų nusėdimo greitis;
  • reikšmingų nukrypimų nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus abiejose kryptyse;
  • kreatinino ir karbamido padidėjimas;
  • didelis kalcio kiekis.

Kai navikas metastazuojamas su kitais organais (kepenimis, limfmazgiais, kaulais), taip pat pasikeis fermentų, atsakingų už jų darbą, rodikliai.

Šlapimo tyrimai dėl įtariamo inkstų vėžio gali parodyti raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) buvimą normaliomis ar pakeistomis struktūromis, netipinių ląstelių atsiradimu. Šie testai negali būti specifiniai onkologinėms ligoms, nes kraujas šlapime gali atsirasti ir kitose ligose. Tačiau šie tyrimai rodo vidinių organų disfunkcijos laipsnį.

Nevaisingumo žymenys yra tam tikri baltymų junginiai, kurių reikšminga koncentracija pastebima pacientų, sergančių vidaus organų navikais, kraujyje. Kai kurie iš jų yra mikroskopiniame kiekyje sveiko žmogaus kūne, tačiau jų rodiklių augimas aiškiai rodo, kad blogai kokybiškų procesų plėtra. Po pirmosios analizės svarbu neatsižvelgti į sveikatos problemas, bet stebėti vėžinių žymenų reikšmių dinamiką laikui bėgant.

Jei įtariamas audinio arba inkstų dubens sistemos vėžys, paprastai tiriami šie baltymai: Ti M2-PK ir SCC. Jie taip pat naudojami kontroliuojant rezultatus po chirurginio arba chemoterapinio gydymo.

Kaip papildomas tyrimo metodas naudojamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti paveldimą paciento vėžį. Jis negali nurodyti, ar auglys vystysis, ar ne, tačiau nustato jo rizikos laipsnį ir šio DNR skirsnio vaikams perdavimo tikimybę. Iš visų inkstų vėžio atvejų tik Wilmso navikas laikomas paveldimas. Daugeliu atvejų ši patologija pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. Paprastai kartu su kitais inkstų ir šlapimo takų vystymosi sutrikimais. Laboratorijose yra genotipo pokyčių nustatymo metodai, tačiau šiuolaikinėse laboratorijose jie nenaudojami.

Biopsija apima audinio gabenimą iš pažeidimo vietos. Tai atliekama naudojant anesteziją operacinėje patalpoje. Naudojant storą adatą ultragarsu, pašalinamas inkstų audinio gabalas ir tolesnis tyrimas patoanatominiame skyriuje. Remiantis šia analize, diagnozė yra tiksliai nustatyta, nustatomas ląstelių degeneracijos laipsnis. Šis diagnostikos metodas leidžia tiksliai diagnozuoti ir rasti tinkamą gydymą.

Be laboratorinių tyrimų, taip pat atliekami kiti tyrimai piktybinių auglių atveju. Tai apima ultragarsinę diagnostiką, rentgeno spindulius ir tomografiją, naudojant kontrastinius preparatus, kraujagyslių tyrimą pažeidžiamoje zonoje, naudojant doplerį ir angiografiją, radioizotopų tyrimus. Tik po visų atliktų tyrimų galima padaryti išvadas apie vėžio plitimo mastą ir jos gydymo prognozę.

Simptomai, reikalingi priskirti analizės duomenis

Pradiniai šios rimtos ligos vystymosi etapai dažniausiai nesukelia jokių skundų ar klinikinių apraiškų. Toliau augimo auglyje simptomai pradeda pasirodyti:

  • nugaros skausmas;
  • kraujo šlapimas;
  • padidėjusi inkstų riba, nustatoma palpacija arba vizualiai.

Šie simptomai atsiranda ne tik inkstų navikose. Jie taip pat pasireiškia inkstų ertmėje, jų funkcijų nepakankamumu ar uždegiminiais procesais. Todėl labai svarbu laiku atlikti visus nustatytus bandymų tipus, nes inkstai yra labai svarbūs organai, o bet kokia jų patologija gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų ir pakeisti įprastą žmogaus gyvenimą.

Taip pat inkstų vėžio tyrimai turėtų būti nustatyti, kai tyrimo metu nustatomi kiti struktūriniai ar funkciniai pokyčiai. Kai kuriais atvejais piktybiniai procesai inkstuose ankstyvose stadijose yra nustatomi kitų ligų diagnozėje. Šis vystymasis, nors ir sunkus paciento moralės požiūriu, žymiai palengvina gydymą ir gerina šio proceso sėkmingos baigties tikimybę.

Kaip pasirengti inkstų vėžio testams? Ką reikia žinoti?

Visiems kraujo tyrimams yra specialių nepilnaus paruošimo reikalavimų, susijusių su jų pristatymu. Jie paprastai apima draudimą maitintis, stiprią kavą ar cukrų prieš pat imant medžiagą. Prieš 2 dienas reikia apriboti stiprią fizinę ir psichologinę įtampą, vengti riebiųjų maisto produktų, alkoholio ir, jei įmanoma, atsisakyti vartoti vaistus. Visi kraujo tyrimai geriausiai atliekami ryte, nes šiuo metu visi rodikliai turi labiausiai tinkamas vertes.

Kad kraujas būtų paimtas iš navikų žymenų, biochemija ir bendra analizė, turite laikytis visų pirmiau nurodytų reikalavimų. Papildomas mokymas nereikalingas.

Kadangi inkstų biopsija atliekama ligoninėse, gydantis gydytojas turėtų nedelsdamas paaiškinti, kaip bus atliekama ši analizė, kiek užtruks jo rezultatų gavimas ir kaip jis bus pasirengęs. Prieš šią procedūrą turite atšaukti kraujo krešėjimą ir skausmą malšinančius vaistus.

Tyrimų išlaidos auglių žymeklams įvairiose klinikose svyruoja nuo 800 iki 1500 rublių (Rusija) ir 150 grivinos (Ukraina).

Dabar dauguma komercinių klinikų ir laboratorijų gali pasiūlyti savo klientams labiausiai paplitusių piktybinių procesų antigenų identifikavimą. Valstybinėse onkologinių ambulatorijų laboratorijose tokius tyrimus galima atlikti nemokamai eilės tvarka gydytojo kryptimi.

Kada verta pamatyti gydytoją?

Priežastis susisiekti su specialistu dėl inkstų patologijos gali būti gana skirtingos. Tai apima tokius požymius kaip:

  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • skausmas juostos srityje;
  • dramatiškas svorio netekimas, nesusijęs su mityba;
  • apetito stoka;
  • nuolatinis karščiavimas;
  • inkstų skausmai;
  • veido ir kojų patinimas.

Su metastazių atsiradimu kituose organuose gali pasireikšti kiti požymiai: padidėjusi kaulų trapumas, išialgija, skausminga fotografavimas įvairiose vietose, skausmas ir kepenų, gelta ir kitų sričių padidėjimas. Bet kokių baimės požymių atsiradimas organizme turėtų būti tinkama priežastis skubiai aplankyti gydytoją. Tam nereikia ieškoti onkologinių procesų požymių. Dar geriau atlikti kasmetinius specialistų profilaktinius tyrimus ir perduoti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Išvados

Nors piktybiniai navikai laikomi sunkiomis ligomis, neturėtumėte bijoti šios diagnozės. Daugelis vėžio tipų turi palankią progresyvią būseną, kurios pagrindinė būklė - teigiamų paciento rezultatų nuotaika. Nebijokite ligos ir praraskite laiko bijodamas išgydyti vėžio diagnozę. Visi patvirtinti inkstų vėžio tyrimai gali būti nepatvirtinti. Dažnai baimė ištirti ir nustatyti piktybines ligas tampa pagrindine bendros būklės pablogėjimo priežastimi ir sukelia ilgesnį ir skausmingesnį gydymą.

Inkstų vėžio simptomai: priežastys, diagnozė, testavimas

Inkstų vėžys yra onkologinė liga, kurios ląstelės, prarijusios savo specializaciją, pradeda daugintis nekontroliuojamai, didinant piktybinio naviko dydį. Vėžys vystosi tiek viename, tiek abiejuose inkstuose.

Tarptautinės ligų klasifikacijos ICD-10 kodas:

  • C64 Inkstų piktybinis navikas, išskyrus inkstų dubenį;
  • C65 Inkstų dubens piktybinis navikas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, visi inkstų navikai dalijami:

  • inkstų dubens navikai;
  • inkstų parenchimo neoplazmos.

Histologija išskiria:

1 lentelė. Žalingų ir gerybinių navikų tipai.

Tarp inkstų navikų tik 10% yra gerybiniai navikai. Toks formavimasis vadinamas angiomolipoma, dėl kurio yra inkstų kraujagyslių pažeidimas ir dėl to sunkus kraujavimas.

Tarp suaugusiųjų, sergančių inkstų vėžiu, dažniausiai laikomas inkstų ląstelių vėžys. Vaikams dažniausiai pasireiškia nefroblastoma.

Etapai

Ekspertai išsiskiria iš keturių inkstų piktybinių navikų vystymosi stadijų.

2 lentelė. Inkstų vėžio stadijos.

Pleišminio inksto naviko vystymosi stadija diagnozuojama šiomis savybėmis:

  • naviko dydis;
  • auglio dygimas arti esančiuose audiniuose ir organuose;
  • vėžio ląstelių buvimas aplinkiniuose limfmazgiuose;
  • metastazių buvimas tolimais organais;
  • Antrojo naviko procesas.

Pacientams, sergantiems 4 laipsnio inkstų vėžiu, visiško išgijimo galimybės yra minimalios.

Priežastys

Inkstų ląstelių karcinoma, pacientams buvo nustatyti mutacijų pokyčiai - 11 ir 3 chromosomų perkėlimas. Be to, ekspertai įrodė genetinės polinkio į piktybinių navikų vystymąsi paveldėjimo tikimybę (b. Hippel-Lindau).

Piktybinių navikų augimo priežastis laikoma silpna priešuždegiminės imuninės sistemos apsauga, apimanti antiokogenus, žudikas, DNR fermentus.

Padidinkite inkstų vėžio riziką:

  • didelė "rūkymo" patirtis;
  • tuberinė sklerozė;
  • per didelis analgetikų naudojimas;
  • vartoti tam tikrus hormoninius ir diuretikus;
  • policistinis ir lėtinis hepatitas;
  • AH;
  • antro tipo cukrinis diabetas;
  • pyelonefritas, kurie nebuvo laiku apdoroti, taip pat kitos uždegiminės genitūrinės sistemos ligos (ypač lėtinės);
  • nefrosklerozė;
  • per didelis svoris (dėl sutrikimo hormoniniame fone);
  • reguliariai vartoti per daug riebalinių maisto produktų.
  • ankstesnė inkstų liga;
  • sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis.

Dauguma inkstų vėžiu sergančių pacientų yra vyresni nei 65 metų amžiaus. Dažniau - vyrai.

Klinikinis vaizdas

Inksto vėžio simptomai ne visada būdingi, klinikiniai apraiškos yra labai įvairūs. Visi simptomai gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį. Be to, karcinoma gali vystytis asimptomiškai ir atsitiktinai aptikti įprasto tyrimo metu.

Dažni simptomai

Ankstyvieji patologijos vystymosi etapai yra vienintelės progresuojančios ligos požymių bendrosios apraiškos. Dažniausiai pasitaikančių reiškinių priežasčių paieška dažnai yra atidėta ilgą laiką, nes pradinių inkstų vėžio etapų simptomai yra labai nespecifiniai.

Subfebrilo būklė

Žema temperatūra yra ilgalaikė, yra labiausiai paplitęs navikų procesų inkstuose simptomas. Nuolatinė subfebrilo būklė yra susijusi su apsinuodijimu iš augančio naviko, išleidžiančio toksiškus pirogeninius junginius.

Kartais kūnas pradeda drebėti, temperatūra pakyla iki 38,5-39,0 ° C, o tai smarkiai pablogina paciento būklę.

Anemija

Apie trečdalis inkstų vėžio pacientų kenčia nuo anemijos, kurios priežastis nėra kraujavimas. Tokiu atveju anemijos priežastis yra toksiškų junginių, kuriuos išskiria navikas, eritropoezė. Štai kodėl geležies papildai, skirti anemijai, nepasiekia pageidaujamo efekto.

Hipertenzija

Padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, yra susijęs su pernelyg dideliu renino kiekiu inkstuose, kuriame augimo procesas vyksta.

Hiperkalcemija

Ketvirtadaliui pacientų, sergančių inkstų vėžiu, plazmoje yra kalcio perteklius. Patologija yra susijusi su toksiškų navikų masės išsiskyrimu.

Taip pat dėl ​​inksikacijos kūno su junginiais, susijusiais su navikų metabolizmu, atsiranda šie simptomai:

  • svorio kritimas;
  • "Sutrikimas", mieguistumas, apatija, silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • prastos kokybės miegas.

Buvo pažymėta, kad dažni simptomai nėra būdingi inkstų vėžiui. Nepaisant to, jie turėtų įspėti bet kurios specializacijos gydytoją. Ilgalaikio subfebrilo būklės, kartu su anemija, padidėjusia ESR, hipertenzija, letargija ir kitais simptomais, turėtų būti ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas.

Dažni simptomai, nors ir ne specifiniai inkstų vėžiui, turi sukelti onkologinį budrumą bet kurios rūšies gydytojui. Ilgalaikis karščiavimas kartu su anemija, silpnumu, padidėjusia ESR, arterine hipertenzija ir kitais dažnai pasitaikančiais simptomais turėtų būti bent jau inkstų ultragarsu. Gydymo veiksmingumas ir, galiausiai, paciento gyvenimas priklauso nuo to, kiek anksti diagnozuotas inkstų navikas.

Vietiniai simptomai

Kartu pastebimi šie simptomai, reiškiantys vėlyvą inksto vėžio stadiją:

  • ryškus skausmas juosmens srityje;
  • bruto hematurija;
  • išsilavinimas juosmens srityje, kuris aptinkamas palpacija.

Bruto hematurija

Tai yra vienas iš būdingų inkstų vėžio simptomų. Bendrosios hematurijos priežastys - smegenų venų, inkstų kraujagyslių sunaikinimas dėl didėjančios naviko ląstelių masės, skleisti dubens ir puodelio.

Be to, hematurija pasižymi staigiu išvaizdu ir tokiu pat staigiu išnykimu. Būtent todėl būtina nustatyti cistoskopijos laiką kraujavimo priežasčiai. Vėlesniuose inkstų naviko vystymosi stadijose prailgėja bruto hematurija.

Kraujo krešuliai, judantys šlapimo pūsleliu, gali sutrikdyti šlapimo srovę, dėl kurios pacientas patiria stiprų skausmą. Todėl hematurija, kai inkstų vėžys yra vadinamas "prieš skausmą", kuris skiriasi nuo "po skausmo" hematurijos, kai yra urolitiazė - urolitiazė.

Skausmas juosmens srityje

Skausmo intensyvumas skiriasi nuo neišreiškimo iki nepakeliamos. Skausmo sindromas atsiranda dėl audinių edemos, aktyvaus auglio daigumo, inkstų venų ištempimo ir traumos. Skausmo laipsnis priklauso nuo naviko proceso vystymosi stadijos.

Švietimas juosmens srityje, kuris aptinkamas palpacija

Sveikas inkstas nėra apčiuopiamas. Vėlesniuose vėžio stadijose, navikas gali palpuoti palpacijos metu. Tačiau nutukusiems pacientams sunku jausti netgi žymiai išaugusią inkstą.

Varikocele

Vienas iš neigiamų vyrų progresuojančių inkstų vėžio simptomų, rodančių reikšmingą naviko proceso vystymąsi. Varikocele - sėklidžių ir sėklidžių venų varikozė, suformuojanti uvyforminį tinklinį audinį. Atsiranda dėl auglio spaudimo mažesnėje venos kava ar kairėje kepenų venoje.

Reikia diagnozuoti vėžio inkstus, jei pacientas vystosi varikocelei dešinėje pusėje.

Simptomai, atsirandantys dėl metastazių plitimo

Diagnozės nustatymo metu trečdalis pacientų yra diagnozuojami tolimų antrinių navikų procesų - metastazių - apšvitai.

Diagnozė: kaip nustatomas inkstų vėžys?

Daugelis inkstų navikų yra aptinkami pakankamai anksti, kol jie vis dar yra tik inkstų. Tačiau kai kuriais atvejais jie randami vėlesniame etape. Yra keletas priežasčių, dėl kurių inkstų vėžys ilgą laiką negali būti aptiktas:

  1. - navikas gali išaugti iki pakankamai didelių dydžių, nesukeliant jokių skausmų ar kitų problemų.
  2. - Kadangi inkstai yra giliai viduje, fizinio apžiūros metu negalima matyti ar jausti (palpuoti) mažų inkstų navikų.
  3. - Nėra paprastų testų, kurie galėtų būti naudojami diagnozuojant inkstų vėžį žmonėms, kuriems gresia pavojus.


Mažas kraujo kiekis šlapime gali rodyti inkstų vėžį. Tačiau yra daugybė kitų įmanomų kraujo šaltinių su šlapimu, įskaitant infekcijas ir inkstų akmenis. Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems inkstų vėžiu, šlapime nėra kraujo, kol auglys nepakankamai išaugs.

  1. - kraujo buvimas šlapime (hematurija),
  2. - apatinės nugaros skausmas vienoje pusėje (ne dėl sužeidimo);
  3. - išsilavinimas pusėje ar nugaroje,
  4. - nuovargis
  5. - nepagrįstas svorio kritimas
  6. - karščiavimas, kurio priežastis nėra šalta ar kitokia infekcija, kuri per kelias savaites nesibaigia
  7. - kulkšnių patinimas (edema).


Šiuos simptomus gali sukelti vėžys, tačiau dažniausiai jie yra sukeliami dėl kitų ligų. Pavyzdžiui, kraujas šlapime gali būti inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos vėžio požymis, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl šlapimo pūslės ar inkstų akmenų infekcijos. Bet kokiu atveju, jei turite kokių nors iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastis ir, jei reikia, gydytumėte.

Amerikos vėžio draugija ir amerikietis
Nacionalinis vėžio institutas

Būtini inkstų vėžio tyrimai

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų onkourologinių ligų - inkstų vėžys pradeda nerimauti pacientams vėlesniuose stadijose, kai jau yra toli metastazių. Tačiau atliekant reguliarius kraujo ir šlapimo tyrimus galima laiku nustatyti inkstų vėžį. Galima laiku atskleisti tikrąją onkologiją, užkirsti kelią gyvybei pavojingoms pasekmėms, komplikacijoms.

Inkstų vėžio diagnozavimo ir navikų gydymo metodai nuolat tobulinami, tačiau navikų nustatymas ankstyvosiose stadijose yra gana retas. Dažniau pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie yra paveikti tolimų organų, ty užmirštų situacijų.

Medicininė apžiūra, kontrolė, pokalbiai ir egzaminas skiriami 2 kartus per metus ar daugiau. Tyrimų daugybė priklauso nuo šių inkstų vėžio rizikos veiksnių:

  • jei kas nors šeimoje turi onkologinį procesą;
  • ligų, susijusių su smegenėlių pažeidimu, akimis, odos paveldima fakomatozija, buvimas;
  • vyrai kenčia nuo inkstų vėžio dažniau nei moterys;
  • rūkymas, nutukimas.

Inkstų vėžio diagnozė

Norėdami ieškoti inkstų vėžio, turite pažiūrėti į šiuos 5 pagrindinius analizės pokyčius:

  1. šlapimo tyrimas - raudonieji kraujo kūneliai;
  2. pilnas kraujo tyrimas - padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis esant normaliam leukocitų skaičiui ir organizme uždegimo nebuvimas;
  3. klinikinis kraujo tyrimas - palaipsniui nustatomas eritrocitų kiekio padidėjimas, vėlesni trombocitai, leukocitai yra paskutiniai reaguoti;
  4. pažengusiose stadijose vystosi nemobili anemija;
  5. plazmos elektrolitų tyrimas priklauso nuo kalcio kiekio padidėjimo.

Be klinikinės kraujo analizės, priskiriama šlapimo biocheminė analizė, o kraujo krešėjimo sistema reguliariai stebima. Analizės turi būti išbandytos tuščiu skrandžiu, kad indikatoriai būtų informatyvūs ir teisingai suprastų.

Pacientai atkreipia dėmesį į jų sveikatą tik paraneoplastinio apsinuodijimo metu, kuris atsiranda dėl apsinuodijimo auglių ląstelių skilimo produktais, įskaitant:

  • hipertenzijos simptomai;
  • svorio kritimas;
  • nepasitikėjimas mėsos maistu;
  • karščiavimas;
  • skausmas stuburo, kaulų skeletas;
  • kosulys su krauju užterštu skrepliu;
  • parenchiminių organų amiloidozė, jų funkcijų pažeidimas;
  • nervų uždegimas, pasireiškiantis skirtingos lokalizacijos skausmo sindromais.

Papildomi tyrimo metodai

Be kraujo tyrimų, šlapimas naudoja tokius inkstų vėžio diagnozavimo būdus:

  1. Ultragarsas. Inkstų vėžys ultragarsu turėtų būti diferencijuojamas nuo cistų, kuris lengvai pasiekiamas atliekant ultragarso tyrimą atliekant Doplerio sonografiją.
  2. Kompiuterinė tomografija su kontrastu, leidžiančia atskirti naviką nuo cistos, ištirti kraujo tiekimo šaltinius, kurie yra pagrindiniai atliekant operaciją. Kraujagyslių paveikslėlyje parodyta, ar auglys įsiskverbia į pagrindinius veninius ląsteles, praeina ar neviršija inkstų ribų, leidžia pamatyti antinksčių būklę.
  3. Maggio rezonanso vaizdavimas angioregime leidžia išsamiai ištirti kraujo tėkmę. Jis skiriamas pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis priešingai nėštumo metu. Periodiškai galima pamatyti metastazių buvimą, limfinio audinio pokyčius, regioninių limfmazgių reakciją.
  4. Angiografija, leidžianti įvertinti arterinę ir veninę fazes, yra atliekama, jei planuojama inkstų rezekcija ir embolizuojama inkstų arterija.
  5. Pozitronų emisijos tomografija.
  6. Norėdami pašalinti metastazių į smegenis, atliekamas KT skenavimas arba MRT.
  7. Patikrinkite patologinius stuburo lūžius, skydliaukės kauluose esančias metastazes galima naudoti rentgenografiją, CT, MRT.
  8. Skeleto kaulų scintigrafija.
  9. Krūtinės ertmės CT.
  10. Inkstų biopsija.

Prognozuojami kriterijai

Reikia prisiminti, kad auglio proceso klinikinių simptomų atsiradimas galimas tik vėlesnėse ligos stadijose. Iš pradžių šlapime pasireiškia nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris nematomas plika akimi ir nesukelia nerimo pacientui. Kai šlapimas plunkstas krauju, yra tikimybė, kad auglys įsiverbs į didelius indus.

Stuburo ir kaulų lūžiai yra patologiniai, nes dėl kaulų vientisumo pažeidimo jie turi būti sunaikinti naviku. Skausmas stuburo srityje yra tada, kai funkcija gana stipriai trikdoma. Pacientai dažnai asocijuojasi su skausmo sindromu su degeneraciniu-distrofiniu stuburo smegenų pažeidimu, savarankiškai gydo ir vėl kreipiasi į gydytoją.

Nuotolinių metastazių nustatymas plaučiuose, smegenyse, stuburo stadijoje, kalbama apie paskutinę ligos stadiją, labai griežta atsigavimo prognozė. Dėl savalaikės diagnozės, radikalaus gydymo, ilgesnės trukmės, gyvenimo kokybės reikia planuoti gydytojo konsultaciją. Po 40 metų, nesant vėžinių ligų rizikos faktorių, du kartus per metus reikia atlikti tyrimus ir atlikti vidinių organų ultragarsą.

Inkstų vėžio gydymas

Pagrindinis inkstų vėžio gydymas yra chirurginis. Operacijos apimtis, vėlesni radioterapijos metodai, chemoterapinių vaistų skyrimas priklauso nuo stadijos, proceso požymių, paplitimo, dydžio, metastazių buvimo regioniniuose limfmazgiuose, tolesniuose organuose.

Esant riboto inksto vėžio gydymui, naudojama rezekcija. Kitais atvejais atliekama nefrektomija, t. Y. Inkstų pašalinimas. Kontraindikacijos dėl inkstų pašalinimo yra vieno inksto buvimas.

Inkstų vėžio rezekcija yra mažiau trauminė operacija nei naviko pašalinimas. Gydymo metodas, operacijos tūris taip pat priklauso nuo to, ar pacientas turi paciento sergančių komplikacijų.