logo

Amoxiclav tabletės: vaiko ir suaugusiųjų nurodymai

Amoksiklavas yra penicilino grupės antibiotikas, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties.

Tai sudėtingas naujos kartos preparatas, turintis galingą antimikrobinį aktyvumą prieš daugumą patogeninių bakterijų, atsparių kitiems penicilino preparatams. Dėl to Amoxiclav yra plačiai pritaikytas ir sėkmingai naudojamas įvairių ligų gydymui.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amoxiclav: išsamias šio vaisto naudojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Amoxiclav, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek Amoksiklavas? Vidutinė kaina vaistinėse priklauso nuo išleidimo formos:

  • Amoksiklavos tablečių 250 mg + 125 mg kaina vidutiniškai 230 rublių 15 vnt. Galima nusipirkti antibiotiką 500 mg + 125 mg už 360-400 rublių už 15 vnt. Kiek yra 875 mg tabletės + 125 mg, priklausomai nuo pardavimo vietos. Vidutiniškai jų kaina yra 420 - 470 rubliai už 14 vnt.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg kaina - nuo 420 rublių už 14 vnt.
  • Amoksiklavo suspensijos vaikams kaina yra 290 rubliai (100 ml).
  • "Amoxiclav 1000 mg" kaina Ukrainoje (Kijeve, Charkove ir kt.) - nuo 200 grivinos už 14 vnt.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaisto yra tokios formos:

  • Plėvele dengtos tabletės
  • Milteliai, skirti suspensijoms gaminti
  • Liofilizuotos milteliai intraveniniam injekcijoms

Prieš vartojant vaistą miltelių pavidalu, jis skiedžiamas infuziniu tirpalu arba vandeniu. Apsvarstykite visas dozavimo formas.

Amoksiclav tabletės turi skirtingą veikliosios medžiagos koncentraciją ir yra prieinamos trimis versijomis:

  1. Amoksiclav 375 (sudėtyje yra 250 mg antibiotiko + 125 mg rūgšties)
  2. Amoksiklavas 625 (500 mg antibiotiko + 125 mg rūgšties)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotiko + 125 mg rūgšties)

Be to, į tablečių formos apima pagalbinius komponentus, atsakingų už į narkotikų :. Magnio stearatas klampumo, silicio dioksido, celiuliozės, talko, ir kt Amoksiklava tabletės, kurių aktyvių ingredientų bet kompozicijos prieš paskleidimą rekomenduojame, ištirpinto 100 ml vandens formavimas. Jei nėra galimybės tabletę ištirpdyti, ją reikia kruopščiai kramtyti ir nuplauti pakankamu kiekiu skysčio.

Farmakologinis poveikis

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys yra unikalus. Amoksicilinas ir kiti penicilino antibiotikai sukelia bakterijų ląstelių mirtį, surišdami jų paviršiaus receptorius. Tačiau dauguma bakterijų, vartojančių vaistą, išmoko sunaikinti šį antibiotiką fermento beta-laktamazės pagalba.

Clavulano rūgštis mažina šio fermento aktyvumą, todėl šis vaistas turi labai plačią spektrą. Jis net žudo amoksicilinui atsparias bakterijų kamienas. Šis vaistas turi ryškų bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį visiems streptokokų tipams (išskyrus meticilinui atsparias kamienes), echinokoką, listeriją.

Gram-neigiamos bakterijos yra jautrūs amoksiklavui:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • Salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium ir kt.

Nepriklausomai nuo derinio su maistu, vaistas gerai absorbuojamas į organizmą, didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama per pirmą valandą po nuryti.

Naudojimo indikacijos

Amoksiklavas yra skiriamas infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų padermiai, būtent dėl ​​šių ligų:

  1. Tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas).
  2. Kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos.
  3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos (impetiga, flegma, erysipeliai, abscesas, antriniu būdu užkrėstas dermatozė).
  4. Osteomielitas, meningitas, sepsis ir endokarditas.
  5. Infekcijos viršutinių kvėpavimo takų, viršutinė ir apatinė kvėpavimo takų (faringitas, tonzilitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimo į ūmių ir lėtinių formų, ryklės abscesų, pneumonija, ūminis bronchitas su superinfekciją, lėtinis bronchitas); - šlapimo takų ir dubens organų infekcijos.

Amoksiklavas yra veiksmingas infekcijų profilaktikai chirurgijoje ir pooperacinių infekcijų gydymui.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų, susijusių su Amoxiclav vartojimu, spektras nėra didelis, jis apima šias būsenas:

  • Sunkūs funkcinės kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai (šių organų nepakankamumas).
  • Kai kurios virusinės ligos yra užkrečiama mononukleozė.
  • Raudonųjų kaulų čiulpų limfocitinėse daigėse naviko procesas yra limfocitinė leukemija.
  • Alerģija su penicilinais ir jų analogais yra absoliuti kontraindikacija, kai Amoksiklavą pakeičia antibiotikas iš kitos farmakologinės grupės. Amoksicilinas gali sukelti ryškus alergines reakcijas, kurios buvo odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė (ruplės ant fono odos pabrinkimas primenančiu įgėlimas), angioneurozinė edema (angioneurozinė edema, odos ir poodinio audinio), anafilaksija (sunki alerginė reakcija, kuriai esant laipsniškas sisteminio arterinio slėgio sumažėjimas, daugialypio organo nepakankamumo raida).

Jeigu yra alerginių reakcijų į penicilino serijos antibiotikus (įskaitant amoksiciliną), Amoxiclav taip pat netaikomas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amoksiklavas nėštumo metu gali būti vartojamas, jei laukiamas poveikis viršija galimą žalą vaisiui. Ankstyvuoju nėštumu nepageidautina naudoti Amoxiclav.

Pageidaujamas terminas yra 2 trimestras ir 3 trimestrai, tačiau net ir per šį laikotarpį Amoxiclav dozę nėštumo metu reikia stebėti labai tiksliai. Amoksiklavas, kai maitinamas krūtimi, nenustatytas, nes veikliosios medžiagos sudedamosios dalys įsiskverbia į motinos pieną.

Naudojimo instrukcijos Amoxiclav

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Amkosiklav tabletes suaugusiesiems ir vaikams iki 12 metų (arba kurių kūno svoris> 40 kg) yra lengvas ar vidutinio sunkumo infekcija, yra 1 skirtukas. (250 mg + 125 mg) kas 8 valandas arba 1 tabletė. (500 mg + 125 mg) kas 12 valandų, sunkios infekcijos ir kvėpavimo takų infekcijos atveju - 1 lentelė. (500 mg + 125 mg) kas 8 valandas arba 1 tabletė. (875 mg + 125 mg) kas 12 valandų.

Kaip vartoti Amoxiclav?

Amoksiklavas veikia daugelio rūšių patogenines bakterijas. Vaistas sujungia dvi veikliąsias medžiagas, turinčias antibakterinį aktyvumą - amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Vaistinės tinkle esant skirtingų išsiskyrimo formų ir dozių vaistui. Kaip vartoti Amoxiclav ir kokia schema priklauso nuo asmens masės ir amžiaus, ligos pobūdžio ir kitų susijusių veiksnių.

Narkotikų veiksmas

Amoksiklavas yra kartu vartojamas penicilino grupės antibakterinis preparatas. Be amoksicilino, jame yra β-laktamazės inhibitorius. Dėl to antibiotikas Amoxiclav yra efektyvesnis nei jo pirmtakai. Vaisto sudėtinės dalys yra sudėtingos:

  • Amoksicilinas sutrikdo baltymų sintezę bakterijų ląstelių sienose, sutrikdydamas suskaidymo ir augimo procesą ir galiausiai sukelia mirtį. Tačiau kai kurie mikroorganizmai pritaikyti atsparumui antibiotikui su beta-laktamaze;
  • Clavulano rūgštis inaktyvina minėtą fermentą ir atstato antimikrobinį antibiotiko aktyvumą. Tačiau kai kurie bakterijų štamai yra atsparūs Amoksiklavui, netgi nepaisant to.

Antibiotikas turi didelį biologinį prieinamumą, per burną greitai absorbuojamas. Išskyrė daugiausiai su šlapimu. Mažas vaisto kiekis patenka į motinos pieną, todėl gydytojai dažnai skiria Amoxiclav žindymo laikotarpiu.

Paskyrimo nuorodos

Gydytojai Amoxiclav skiria šias ligas:

  • kvėpavimo takų ligos;
  • ENT ligos (kraujagyslės, sinusitas);
  • šlapimo takų uždegimas;
  • po operacijos dėl dubens organų.

Amoksiklavas taip pat vartojamas piodermai, odos ir raumenų audinio uždegiminėms ligoms (padeda nudegimams, žaizdoms ar užkietėjimams).

Taikymo būdas

Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, ligos sunkumą ir organų, išskiriantį vaistą ir metabolitus, funkcinį gebėjimą. Paprastai suaugusiesiems rekomenduojama vartoti antibiotiką 2-3 kartus per dieną pagal gydymo būdą. Sudėtingas ligos kursas apima antimikrobinio vaisto vartojimą 1 g du kartus per dieną. Didžiausia dienos dozė vaistams suaugusiesiems yra 6 gramai.

Jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų, dozė taikoma kaip suaugusiesiems. Reikėtų nepamiršti, kad savęs vaistai yra pavojingi. Vaistą reikia vartoti pagal specialisto rekomendaciją ir laikantis nurodytos dozės. Suaugęs vartojimo režimas paprastai būna toks:

  • 250/125 mg kas 8 valandas;
  • 500/125 mg su 12 valandų intervalu;
  • 500/125 mg kartu su sudėtingu ligos eiga kas 8 valandas.

Suaugusiems pacientams, vartojantiems Amoxiclav 2-3 dienas, ligos simptomų sunkumas mažėja ir paciento būklė gerėja. Bet jūs negalite nutraukti gydymo, net jei pojūčių būsena visiškai normalizuota. Suaugusio gydymo trukmė neturi būti mažesnė nei 5 dienos.

Programos funkcijos

Valgymas neturi įtakos vaisto įsisavinimui, tačiau norint išvengti pykinimo ir dirginimo virškinimo trakte, Amoxiclav yra teisinga vartoti valgio pradžioje arba iškart po jo. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje pastebima praėjus valandai po jo priėmimo. Su ilgalaikiu vaistų vartojimu gali išsivystyti antibiotikams atsparių bakterijų ir grybų superinfekcija, dėl kurios reikia nutraukti ir tinkamai gydyti.

Tabletės turi būti imamos be kramtymo. Jei negalima nuryti tabletes, galite jį nupurkšti ir atskiesti nedideliu kiekiu vandens. Tokiu būdu Taikymas Amoxiclav yra patogu vyresnio amžiaus žmonėms. Amoksiklavas suaugusiesiems gali būti naudojamas pediatrijoje tik tada, kai vaikas sulaukia 6 metų amžiaus. Preschoolers ir mažiems vaikams Amoxiclav turėtų būti skysta suspensija.

Amoksiklavo analogų sąrašas

Pasak gydytojų, panašūs narkotikų "Amoxiclav", pagaminti Šveicarijoje (Nr. 15 už 375 mg) - 190 rublių kaina yra nebrangūs ir aukštos kokybės antibiotikai:

  • Oksampsas - nuo 75 rublių;
  • Augmentinas - nuo 390 rublių;
  • Ecoclav - nuo 175 rublių;
  • Rapiklav - nuo 338 rublių;
  • Arletas - 284 rubliai.

Apskritai vidaus kolegos yra pigesnės.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Amoksiklavas gerai toleruojamas ir retai sukelia neigiamą poveikį. Paprastai jie atsiranda, jei pacientas viršija nurodytą dozavimą ir dozavimo režimą, arba jei pacientui yra kontraindikacijų ar atskiros antibiotiko veikliosios sudedamosios dalies netolerancijos. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia registracijos pradžioje ir palaipsniui išnyksta su laiku.

Galimas šalutinis poveikis, aprašytas Amoxiclav vartojimo instrukcijose:

  • pykinimas, vėmimas, rėmuo, pilvo pūtimas.
  • peristalticiniai sutrikimai.
  • galvos skausmas ir dezorientacija.
  • alerginės reakcijos (bėrimas, paraudimas, niežėjimas).

Retais atvejais apsinuodijimo simptomai, miego sutrikimai, patologiniai kraujo pokyčiai. Per didelės dozės Amoxiclav dozių vartojimo tikimybė yra labai maža. Šiuo atveju simptominis gydymas yra būtinas.

Straipsnis patikrintas
Anna Moschovis yra šeimos gydytojas.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Naudojimo instrukcijos Amoksiklava nuo to, kas padeda

Amoksiklavas - antibakterinis penicilino grupės vaistas. Tai sudėtingas naujosios kartos įrankis, turintis galingą antimikrobinį aktyvumą prieš daugumą patogeninių bakterijų. Dėl to vaistas yra plačiai naudojamas ir sėkmingai naudojamas daugelio ligų gydymui. Skaitykite toliau apie Amoxiclav, jo išsiskyrimo formas, kuri padeda, šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos.

Sudėtis ir veiksmas

Pagrindinės veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Šių veikliųjų medžiagų derinys suteikia ryškų terapinį antibiotiko poveikį. Dėl klavulano rūgšties Amoxiclav taip pat gali būti skiriamas infekcijoms, atsparioms amoksicilinui.

Antibakterinis vaistas turi ryškų baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį beveik visoms streptokokų rūšims (išskyrus meticilinui atsparias padermes), Listeria ir Echinococcus. Gram-neigiamos bakterijos taip pat jautriai reaguoja į vaistą: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium ir kt.

Didžiausia antibiotiko koncentracija pasiekiama per 1 valandą po vaisto vartojimo. Veikliosios medžiagos, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, greitai paskleidžiamos audiniuose ir kūno skysčiuose (vidurinės ausys, plaučiai, gimdos, kiaušidės, pilvaplėvės ir pleuros skysčiai, riebalai ir raumenų audiniai, sinusai, migdolai ir kt.).

Šis vaistas išsiskiria per inkstus (pusinės eliminacijos laikas sveikuose inkstuose yra 1-1,5 val.). Nedaug klavulano rūgšties metabolitų išsiskiria su išsiplėtusiu oru ir išmatomis.

Šis vaistas nesiskverbia į smegenų ir galvos smegenų skysčio pamušalą, ši savybė ženkliai sumažina nemalonių nepageidaujamų CNS reakcijų riziką.

Išleidimo formos

  • Amoksiclav tabletės - 250 miligramų amoksicilino / 125 miligramų klavulano rūgšties, atitinkamai 500 miligramų / 125 miligramų ir 875 miligramų / 125 miligramų;
  • Amoxiclav Quiktab tabletės - 500 miligramų / 125 miligramų, 875 miligramų / 125 miligramų, disperguotos tabletės;
  • Parenteraliniai amoksiclavai - milteliai, skirti 600 miligramų (500 miligramų amoksicilino ir 100 miligramų klavulano rūgšties) arba 1, 2 gramo buteliuke (1000 miligramų amoksicilino ir 200 miligramų klavulano rūgšties), skirtos venų infuzijai gauti;
  • suspensijos milteliai - 125 miligramai amoksicilino ir 31,25 miligramo klavulano rūgšties 5 mililitrai ir 250 miligramų amoksicilino ir 62,5 miligramo klavulano rūgšties 5 mililitrai.

Naudojimo indikacijos

  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ryklės abscesas, faringitas, raudonoji karštinė, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas, lėtinis ir ūmus sinusitas, laringitas, trachėjas, tonzilitas).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinis ir ūmus bronchitas, pneumonija).
  • Tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas).
  • Šlapimo takų infekcijos (cistitas, prostatitas, pielonefritas, uretritas ir kt.).
  • Infekcinės kilmės ginekologinės ligos (adnexitas, priedų uždegimas, endometritas ir kt.).
  • Odontogeninės infekcijos, įskaitant periodontitą.
  • Venereologinės infekcijos (sifilis, ureaplasma, gonorėja, taip pat sukelta gonokokų).
  • Shankroid
  • Minkštųjų audinių ir odos infekcijos, įskaitant žaizdų infekcijas (furunkulozę ir tt).
  • Sąnarių ir kaulų infekcijos.
  • Ortopedijos praktika.
  • Limfinės sistemos infekcijos (limfadenitas ir kt.).
  • Mišrios infekcijos, kurias sukelia gramneigiami ir gramteigiami mikroorganizmai, anaerobiniai patogenai (krūtų pūlinys, mastitas, pooperacinės pilvo infekcijos, aspiracinė pneumonija).

Amoksiklavas taip pat naudojamas odontologijoje (flukso, stomatito ir kt.) Bei septinių komplikacijų prevencijai chirurginės intervencijos į pilvo organus, dubens, inkstų, tulžies latakų, širdies raumens.

Kaip imtis

Tikslus dozavimo režimas gydytojas nustato atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir terapinio poveikio. Antibiotikų gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų.

Tabletes

Priimkite tiesiogiai prieš maistą, nurykite visą, nekramtydami ir nusiplaukite vandeniu.

Pagal instrukcijas suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kilogramų su lengva ar vidutinio sunkumo patologija, skiriama po 1 tabletę (250 miligramų / 125 miligramų) kas 8 valandas (3 kartus per dieną) arba po 1 tabletę (500/125 miligramų) kas 12 valandos (2 kartus per dieną); esant sunkioms ligos formoms, 1 tabletė yra 500 mg / 125 miligramų kas 8 valandos (tris kartus per parą) arba 1 tabletė 875 miligramų / 125 miligramų kas 12 valandų (du kartus per parą).

Amoxiclav Quiktab tabletės

Prieš vartojimą tabletę reikia ištirpinti 100-150 ml vandens ir gerai sumaišyti. Suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra skiriama 1 tabletė (500 miligramų / 125 miligramų) 2-3 kartus per dieną; sunkiomis sąlygomis 1 tabletė (875 mg / 125 miligramų) du kartus per parą.

Milteliai parenteraliniam vartojimui

Norint paruošti tirpalą į veną, tirpinkite buteliuko turinį injekciniame vandenyje ("Amoksiklava" - 600 miligramų - 10 mililitrų, "Amoksiklava" - 1,2 gramai - 20 mililitrų). Po to gautas tirpalas į veną leidžiamas lėtai per 4-5 minutes.

Jei vaistą reikia skirti į veną, tada 600 miligramų vaisto ištirpinama 10 ml injekcinio vandens ir įlašinama į infuzinį tirpalą (50 ml). 1,2 g antibiotikas ištirpinamas 20 ml injekcinio vandens ir įpilama į 100 ml infuzinio tirpalo. Valomas vaistas skiriamas per 30-40 minučių. Neužšaldykite lėšų.

Sustabdymas

Buteliuką sumaišykite su miltelių skarda, įpilkite šilto virinto vandens (iki žymės) 2 etapais, kiekvieną kartą traukdami, kol milteliai visiškai ištirps.

Pediatrijoje naujagimiai ir kūdikiai iki 3 mėnesių skiriami 30 mg / kg svorio dozę (paros dozė), ši dozė turi būti dalijama ir reguliariai skiriama 2 dozėmis.

Nuo 3 mėnesių antibiotikas skiriamas 25 mg / kg kūno svorio dozėmis, jis taip pat padalinamas į dvi dalis. Esant vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms, skiriama 20 mg 1 kg kūno svorio ir suskirstyta į 3 dozes. Esant sunkioms sąlygoms dozė didėja - 45 mg / kg svorio ir padalijama į 2 injekcijas per dieną.

Kontraindikacijos

  • Limfocitinė leukemija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • cholestazinė gelta arba hepatitas, atsiradęs dėl penicilino grupės antibiotikų vartojimo;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams, penicilinai ir kiti beta-laktaminiai vaistai;
  • padidėjęs jautrumas klavulano rūgščiai ar amoksicilinui.

Atsargiai, vaistas skiriamas sunkiems inkstų funkcijos sutrikimams, inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems anksčiau buvo pseudomembraninio kolito.

Šalutinis poveikis

  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas, eriteminis bėrimas; retais atvejais - angioedemos, alerginis vaskulitas, anafilaksinis šokas, Stevens-Johnson sindromas, eksfoliacinis dermatitas.
  • Virškinamojo trakto dalis: pykinimas, apetito praradimas, viduriavimas, vėmimas; retai - pilvo skausmas, kepenų funkcijos nepakankamumas; retais atvejais gali atsirasti hepatitas, cholestazinė gelta, pseudomembraninis kolitas.
  • Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - hiperaktyvumas, nemiga, nerimas, traukuliai (gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, naudojant dideles dozes narkotikų).
  • Iš hemopoetinės sistemos: retai pasitaikanti leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija; atskirais atvejais atsiranda hemolizinė anemija, pancitopenija, eozinofilija, pasireiškia proverminio protroembino laiko padidėjimas (kartu vartojamas kartu su antikoaguliantais).
  • Iš šlapimo sistemos: retai - kristalurija, intersticinis nefritas.
  • Kitas: kandidozė.
į turinį ^

Nėštumo metu

Antibakterinis vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu. Išimtys yra atvejai, kai gydymo nauda yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Nėštumo metu vartojant Amoxiclav padidėja naujagimių nekrozinio kolito rizika.

Nepageidaujamas vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu, nes klavulano rūgštis ir amoksicilinas išsiskiria nedideliais kiekiais su motinos pienu. Jei motinai vis dar skiriami vaistai, tam tikrą laiką verta atšaukti maitinimą krūtimi. Priešingu atveju vaikas gali patirti viduriavimą, alergines reakcijas ir pan.

Vaikams

Vaikams iki 12 metų amžiaus, sveriantiems mažiau nei 40 kilogramų, yra skiriama antibiotika suspensijos forma. Rekomenduojamos dozės yra nurodytos aukščiau.

Su alkoholiu

Terapijos metu vaistu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Alkoholio vartojimas žymiai sumažina vaisto antibakterinį poveikį, todėl sunku išsiskirti per inkstus.

Analogai

Pakaitalus veikliosios medžiagos: Amovikomb, arlette, Augmentin, amoksicilinas + klavulano rūgšties Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogai apie veikimo mechanizmą:

Amoksicilinas (amoksicilinas Sandozas, Amosinas, Ekobolis, Ranaksilis)

Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekciniai milteliai, suspensijos; aktyvus ingredientas - amoksicilinas.

Baktericidinis antibakterinis vaistas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Ji turi platų veikimo spektrą ir yra naudojama gydyti bakterines infekcijas: pneumoniją, bronchitą, gerklę gerklėje, uretritą, pyelonefritą, gonorėją ir kitus mikroorganizmus, kuriuos sukelia jautrūs vaistai.

Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų (arba sveriantiems daugiau nei 40 kilogramų) skiriamos 250-500 miligramų sunkių ligos atvejų - iki 1 gramo; 5-10 metų vaikai - 250 miligramų; 2-5 metai - 125 miligramai; iki 2 metų, dienos dozė yra 20 miligramų už svorio kilogramą. Vaistų vartojimas turėtų užtrukti mažiausiai 8 valandas. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama naudoti amoksiciliną suspensijos pavidalu.

Vartojant parenteraliniam vartojimui, 1 gramas į raumenis skiriamas suaugusiesiems du kartus per parą; vaikai - 50 miligramų / kilogramas per parą, vienas - 500 miligramų, įvairovė įvairovė - 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: eritema, angioneurozinė edema, konjunktyvitas, anafilaksinis šokas, sąnarių skausmas, karščiavimas.

Ampiuksai (oksampicinas, oksampas)

Formos atpalaidavimas - kapsulės, tirpalo milteliai; veikliosios medžiagos - ampicilino natrio druska, oksacilino natris.

Antibakterinis vaistas priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir yra aktyvus nuo gramneigiamų (meningokokų, E. coli, gonokokų, salmonelių ir kt.) Ir gramteigiamų (streptokokų, pneumokokų, stafilokokų) mikroorganizmų. Vartojimo indikacijos yra: tonzilitas, pielonefritas, sinusitas, tonzilitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, meningitas, cistitas, cervicitas ir kt.

Kapsulės nuryti prieš valgį, nurijus visą ir suspaustą vandenį. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 14 metų yra skiriama 0,5-1,0 gramų (2-4 kapsulės); 7-14 metų amžiaus - 50 miligramų kilogramui per dieną; 3-7 metai - 100 miligramų / kilogramui per parą; Paros dozė padalinta į 4-6 recepcijas. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Suaugusiems ir paaugliams nuo 14 metų paros dozė į veną ir į raumenis (lašinama, purtyti) yra 3-6 gramai; 7-14 metų vaikai - 100 miligramų / kilogramas per parą; 1-6 metai - 100 miligramų kilogramui per dieną; naujagimiai, priešlaikiniai kūdikiai ir kūdikiai iki vienerių metų - 100-200 miligramų / kilogramas per dieną. Kasdien reikia įvesti 3-4 receptions su 6-8 valandų intervalu. Pagal indikacijas dozės gali būti padidintos 1,5-2 kartus.

Šalutinis poveikis: rinitas, odos hiperemija, artralgija, konjunktyvitas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, leukopenija, enterokolitas, anemija, angioedema.

Ampidus (Sultasinas, Sulacilinas, Libaccil, Ampicilinas + Sulbactam, Sulbacinas)

Išleidimo forma - milteliai, tabletės; veikliosios medžiagos - ampicilinas, sulbaktamas.

Bendras penicilino grupės antibiotikas skiriamas visų amžiaus grupių pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, kurias sukelia ampicilino ir sulbaktamo jautrūs mikroorganizmai. Tarp šių infekcijų: kvėpavimo organų (pleuritas, bronchitas, bakterinė pneumonija), viršutinių kvėpavimo takų (otitas, sinusitas, tonzilitas), organų, šlapimo ir lytinių organų sistemos (cistitas, pielonefritas, adneksito, ir tt), virškinamojo trakto (cholangitas, pankreatitas, cholecistitas ), raumenų ir kaulų sistemos (miozitas, artritas, osteomielitas), odos ir poodinio audinio (burnos žaizdos, erysipeliai, infekuota dermatozė), pooperacinių infekcijų prevencija.

Tabletės skiriamos per burną prieš valgį 1-2 valandas per parą suaugusiems ir 375-750 mg, o vaikams, kurių svoris neviršija 30 kilogramų, - 25-50 miligramų kilogramui kūno svorio. Paros dozė turi būti padalinta į 2 dozes.

Įšvirkščiama į raumenis ir į veną (lašinama 60-80 lašelių per minutę greičiu, purtyti - lėtai, per 3-4 minutes). Jei norite tęsti gydymą, paimkite į veną 5-7 dienas, tada pereikite į raumenis. Su šviesos infekcijos infekcija suaugusiems - 1,5-3 gramų per dieną 2 administracijose; su vidutine srove - 3-6 gramai per dieną per 3-4 injekcijas; sunkus kursas - 12 gramų per dieną per 3-4 injekcijas. Vaikai skiria 150 mg per dieną 1 kg svorio dozę, įvedimo įvairovę 3-4 kartus; naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai - kas 12 valandų. Gydymo trukmė yra 5-14 dienų.

Šalutinis poveikis: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anemija, leukopenija, mieguistumas, galvos skausmas, odos hiperemija, dilgėlinė, rinitas, eozinofilija, kandidozė (ilgai vartojamas).

Klonakom-X

Išleidimo forma - kapsulės; veikliosios medžiagos - amoksicilino trihidratas, natrio kloksacilinas.

Šis vaistas veikia daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Jis skiriamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, plaučių uždegimui, bronchitui, virškinamojo trakto infekcijoms, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių, gonorejai ir tt.

Kapsulės vartojamos prieš valgį vandeniu, praryti visą, ne kramtyti. Suaugusiesiems skiriama 1 kapsulė kas 6-8 valandas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Sutrikus inkstų funkcijai, dozė sumažinama.

Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, odos bėrimas, retais atvejais gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas (žarnyno kolika).

Kontraindikacijos: vaiko amžius, nėštumas, žindymas, infekcinė mononukleozė, padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų, atsargiai.

Tazotsinas (Tazrobida, piperacilinas + Tazobaktam Teva)

Formos spaudimas - liofilizato tirpalas; veikliosios medžiagos - piperacilinas, tazobaktamas.

Baktericidinis pusiau sintetinis antibiotikas, plataus spektro veiksmingas prieš infekcijas vidutinio sunkumo arba sunkus: Bakterinės infekcijos apatinio ir viršutinio kvėpavimo takų, pilvo ertmės, sudėtingas ir nekomplikuota odos patologijos ir minkštųjų audinių absceso, dubens, bakteriniu sepsiu (infekcijos bakterijos kraujyje) sąnarių ir kaulų infekcijos.

Vaistas įvedamas į veną (lėtai per 30 minučių) arba į raumenis. Suaugusiųjų ir paauglių nuo 12 metų amžiaus, kurių inkstų funkcija normali, paros dozė yra 2,25 g kas 6 valandas arba 4,5 g kas 8 valandas; 2-12 metų vaikai - 90 miligramų už 1 kilogramą svorio kas 6 valandas. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kraujo gryninimo metodas), didžiausia dozė yra 2,25 g kas 8 valandas. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, žarnyno dieglius plėtros, niežulys, dilgėlinė, bėrimas, eritema, galvos skausmas, traukuliai, hipoglikemija, flebitas, hipotenzija, skubėti kraujo veido, karščiavimas, retai - sąnarių skausmas, ir kt.

Timentinas

Formos išleidimas - tirpalo ruošimui skirtas liofilizatas; veikliosios medžiagos - ticarcilinas, klavulano rūgštis.

Antibiotikas turi platų veikimo spektrą ir yra skirtas sąnarių ir kaulų audinių, ginekologijos, odos ir poodinių audinių, šlapimo takų ir tt infekcijų gydymui.

Šį vaistą įleidžiamas į veną lašinamas arba struino. Tarp infuzijų turėtų būti ne mažiau kaip 4 valandos. Po simptomų išnykimo gydymą reikia tęsti 48-72 valandas.

Suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 40 kilogramų, vidutinė dozė yra 3 gramai kas 6 valandas arba 5 gramai kas 8 valandas. Didžiausia dozė yra 3 gramai kas 4 valandas. Vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 40 kilogramų, 75 mg / kg kiekvieną 8 valandas (daugiausiai 75 miligramai kas 6 valandas); ankstyvieji kūdikiai sveria mažiau kaip 2 kilogramus - 75 miligramus kas 12 valandų, kurių svoris didesnis kaip 2 kilogramai - 75 miligramai kas 8 valandas. Sutrikus inkstų funkcijai, dozė koreguojama.

Šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas, vėmimas, hepatitas, cholestazinė gelta, traukuliai, leukopenija, sumažėjęs hemoglobino lygį, eozinofilija, dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaksinė reakcija, odos paraudimas, deginimas ir pan.

Amoxiclav tabletės - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
apie vaisto vartojimą
medicinos reikmėms

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, atidžiai perskaitykite šią instrukciją.
• Išsaugokite nurodymus, gali reikėti dar kartą.
• Jei turite klausimų, pasitarkite su gydytoju.
• Šis vaistas skirtas Jums asmeniškai ir neturėtų būti perduotas kitiems asmenims, nes jis gali jiems pakenkti net ir tuo atveju, jei turite tuos pačius simptomus kaip ir jūs.

Registracijos numeris

Prekybinis pavadinimas

Grupavimo pavadinimas

amoksicilinas + klavulano rūgštis

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės

Kompozicija

Veikliosios medžiagos (šerdis): kiekvienoje tabletėje 250 mg + 125 mg yra 250 mg amoksicilino trihidrato pavidalo ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu;
kiekvienoje 500 mg + 125 mg tabletėje yra 500 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu;
kiekvienoje 875 mg + 125 mg tabletėje yra 875 mg amoksicilino trihidrato pavidalu ir 125 mg klavulano rūgšties kalio druskos pavidalu.
Pagalbinės medžiagos (atitinkamai kiekvienai dozei): koloidinis silicio dioksidas 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidonas 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natrio kroskarmeliozė 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnio stearatas 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkas 13,40 mg (250 mg + 125 mg dozė), mikrokristalinė celiuliozė iki 650 mg / iki 1060 mg / 1435 mg;
plėvele dengiančios tabletės 250 mg + 125 mg - hipromeliozė 14,378 mg, etilceliuliozė 0,702 mg, polisorbatas 80-0,780 mg, trietilcitraatas 0,793 mg, titano dioksidas 7,605 mg, talpa 1,742 mg;
plėvele dengiančios tabletės 500 mg + 125 mg - hipromeliozė 17,696 mg, 0,864 mg etilceliuliozė, 0,864 mg etilceliuliozė, 80-960 mg polisorbatas, 0,976 mg trietilcitratas, 9,360 mg titano dioksido, 2,144 mg talko;
plėvele dengiančios tabletės 875 mg + 125 mg - 23,226 mg hipromeliozės, 1,134 mg etilceliuliozės, 1,124 mg polisorbato 80, - 1,260 mg, 1,280 mg trietilcitrato, titano dioksido 12,286 mg, talko 2,814 mg.

Aprašymas

250 mg + 125 mg tabletės: balta arba beveik balta, pailgi, aštuonkampis, abipus išgaubtos tabletės, dengtos plėvele, kurių vienoje pusėje yra "250/125", o kitoje pusėje - "AMC".
Tabletės 500 mg + 125 mg: baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos tabletės, padengtos plėvele.
875 mg + 125 mg tabletės: balta arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos tabletės, dengtos plėvele, su išpjova ir vienas iš šonų užrašas "875/125", o kitoje pusėje - "AMC".
Kaklo rūšis: masė gelsva.

Farmakoterapinė grupė

Antibiotikas - pusiau sintetinis penicilinas + beta-laktamazės inhibitorius

ATX kodas: J01CR02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Veikimo mechanizmas
Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, kuris veikia daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Amoksicilinas pažeidžia peptidoglikano biosintezę, kuri yra struktūrinė bakterijų ląstelių sienelė. Peptidoglikano sintezės pažeidimas lemia ląstelių sienelių stiprumo praradimą, dėl kurio mikroorganizmai lizuojasi ir ląstelės miršta. Tuo pačiu metu amoksicilinas yra sunaikintas beta laktamazėmis, todėl amoksicilino aktyvumo spektras netaikomas mikroorganizmams, kurie gamina šį fermentą.
Clavulano rūgštis, beta laktamazės inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, gali inaktyvuoti daugybę beta-laktamazių, randamų penicilinams ir cefalosporinams atspariems mikroorganizmams. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmidę beta-laktamazę, kuri dažniausiai sukelia bakterijų atsparumą ir nėra efektyvi prieš I tipo chromosominį beta-laktamazę, kuri nėra slopinama klavulano rūgštimi.
Klavulano rūgšties buvimas preparate apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo beta-laktamazės fermentais, kuris leidžia išplėsti amoksicilino antibakterinį spektrą.
Žemiau yra in vitro amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Farmakokinetika
Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai yra panašūs. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gerai ištirpsta vandeniniuose tirpaluose, kurių fiziologinis pH yra, ir po Amoxiclav ® vartojimo greitai ir visiškai absorbuojasi virškinimo trakte (GIT). Veikliosios medžiagos amoksicilinas ir klavulano rūgštis absorbuojami optimaliai, kai jis yra priimamas valgio pradžioje.
Amoksicilino ir klavulano rūgšties biologinis prieinamumas po vidinio vartojimo yra apie 70%.
Toliau pateikiami amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai po sveikų savanorių vartojimo po 875 mg / 125 mg ir 500 mg / 125 mg du kartus per parą, 250 mg / 125 mg tris kartus per parą.

Platinimas
Abu komponentai yra pasižymi gera pasiskirstymo tūrio įvairių organų, audinių ir organizmo skysčius (įskaitant plaučių, pilvo, riebalų, kaulų ir raumenų audinio, pleuros, pilvaplėvės ir sąnarių skysčiams, per odą, tulžies, šlapimas, pūlingo išmetimas, skrepliavimas, intersticinis skystis).
Jungimosi prie plazmos baltymų yra vidutinio sunkumo: 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino.
Pasiskirstymo tūris amoksicilinui yra maždaug 0,3-0,4 l / kg, o klavulano rūgščiai - maždaug 0,2 l / kg.
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą neuždegiminių smegenų smegenyse.
Amoksicilinas (kaip ir daugelis penicilinų) išsiskiria į motinos pieną. Mieli klavulano rūgšties kiekiai taip pat randami motinos piene. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis įsiskverbia į placentos barjerą.
Metabolizmas
Apie 10-25% pradinės amoksicilino dozės per inkstus išskiriama kaip neaktyvus penicilio rūgštis. Klavulano rūgštis žmogaus organizme ekstensyviai metabolizuojama, kad susidarytų 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgšties ir 1-amino-4-hidroksi-buten-2-ono ir išsiskiria per inkstus, per virškinamąjį traktą, taip pat su iškvepiamu oru, anglies dioksido pavidalu.
Pašalinimas
Amoksicilinas išsiskiria daugiausia inkstais, o klavulano rūgštis yra tiek per inkstus, tiek į ekstralenalinius mechanizmus. Išgėrus vienkartinę 250 mg / 125 mg arba 500 mg / 125 mg dozę per 60 dienų, maždaug 60-70% amoksicilino ir 40-65% klavulano rūgšties per pirmas 6 valandas išsiskiria.
Vidutinis amoksicilino / klavulano rūgšties eliminacijos pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra maždaug viena valanda, sveikų pacientų vidutinis bendras klirensas yra maždaug 25 l / val.
Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po nuryti.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas mažėja proporcingai inkstų funkcijos sutrikimui. Sumažintas klirensas yra labiau ryškus amoksicilinui nei klavulano rūgščiai, nes dauguma amoksicilino išsiskiria per inkstus. Atsižvelgiant į nepageidaujamą amoksicilino kumuliaciją, išlaikant normalų klavulano rūgšties kiekį, reikia rinktis vaisto dozes, skirtus inkstų nepakankamumui.
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija, vaistas vartojamas atsargiai, būtina nuolat stebėti kepenų funkciją.
Abu komponentai pašalinami hemodializuojant ir nedideliais kiekiais peritonine dialize.

Naudojimo indikacijos

Infekcijos, atsirandančios dėl jautrių mikroorganizmų padermių:
• viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminę ir lėtinę vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
• apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą, esant bakterinei superinfekcijai, lėtinis bronchitas, pneumonija);
• šlapimo takų infekcijos;
• infekcijos ginekologijoje;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos, taip pat žaizdos iš žmonių ir gyvūnų įkandimų;
• kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
• tulžies pūslės infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
• Odontogeninės infekcijos.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• istorijos padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams;
• cholestazinė gelta ir (arba) kiti kepenų funkcijos sutrikimai dėl amoksicilino / klavulano rūgšties istorijos;
• infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija;
• vaikų amžius iki 12 metų arba kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Atsargiai

Pseudomembraninis kolitas istorijoje, virškinimo trakto sutrikimai, kepenų nepakankamumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas, vartojamas kartu su antikoaguliantais.

Vartokite nėštumo metu ir žindymo metu

Tyrimai su gyvūnais neatskleidė duomenų apie vaisto vartojimo nėštumo metu pavojų ir jo poveikį vaisiaus embriono vystymuisi.
Viename tyrime, kuriame dalyvavo moterys su ankstyvuoju membranų plyšimu, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia nekrozinio enterokolito rizika naujagimiui.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.
Mažais kiekiais amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia į motinos pieną.
Kūdikiams, kurie maitina krūtimi, gali išsivystyti jautrinimas, viduriavimas, burnos ertmės gleivinės kandidazė. Vartojant Amoksiklav® vaistą, būtina išspręsti klausimą nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje
Dozavimo režimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo amžiaus, kūno svorio, paciento inkstų funkcijos, taip pat infekcijos sunkumo.
Amoksiclav ® rekomenduojama vartoti valgio pradžioje, kad būtų galima optimaliai absorbuoti ir sumažinti galimą šalutinį poveikį virškinimo sistemai.
Gydymo kursas yra 5-14 dienų. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 14 dienų be pakartotinio medicininio patikrinimo.
Suaugę ir vyresni nei 12 metų ir sveria 40 kg ar daugiau:
Lengva ar vidutinio sunkumo infekcijų gydymui - 1 tabletė 250 mg + 125 mg kas 8 valandas (3 kartus per dieną).
Sunkių infekcijų ir kvėpavimo takų infekcijų gydymui - 1 tabletė 500 mg + 125 mg kas 8 valandas (3 kartus per parą) arba 1 tabletė 875 mg + 125 mg kas 12 valandų (2 kartus per dieną).
Kadangi amoksicilino ir klavulano rūgšties 250 mg + 125 mg ir 500 mg + 125 mg derinio tabletėse yra tokio paties kiekio klavulano rūgšties - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletės neatitinka 1 500 mg + 125 mg tabletės.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Dozės koregavimas pagrįstas didžiausia rekomenduojama amoksicilino doze ir yra pagrįsta kreatinino klirenso (CK) vertėmis.

Šalutinis poveikis

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nepageidaujamas poveikis yra klasifikuojami pagal jų dažnį taip: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (nuo ≥1 / 100, ® ir probenecidas gali padidinti ir atkaklumo kraujyje lygius amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, todėl kartu vartoti probenecidą nerekomenduojama. Kartu vartojant Amoxiclav ® ir metotreksatą padidėja metotreksato toksiškumas.
Šio vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali sukelti odos alergines reakcijas. Šiuo metu nėra duomenų apie amoksicilino derinį kartu su klavulano rūgštimi ir allopurinoliu. Reikia vengti vartoti kartu su disulfiramu.
Mažina narkotikų veiksmingumą, kurio metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, etinilestradiolis - rizika susirgti "proveržio" kraujavimu.
Literatūra apibūdina retus tarptautinio normalizuoto santykio (INR) padidėjimo atvejus pacientams, vartojantiems kartu su acenokumaroliu, varfarinu ir amoksicilinu. Jei būtina, tuo pačiu metu vartojant antikoaguliantus reikia reguliariai stebėti protrobinovannoe laiko arba INR skiriant ar atšaukiant vaistą, Jums gali prireikti koreguoti dozę antikoaguliantams.
Kartu vartojant kartu su rifampicinu, galima antibakterinį poveikį susilpninti. Amoksiclav ® vartojimo kartu su antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais) ir sulfonamidais vartojimo kartu su amoksiclav® vartojimu negalima vartoti kartu.
Amoksiclav ® sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
Pacientams, gydytiems mikofenolato mofetilo, po amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio pradžios aktyviosios metabolito mikofenolio rūgšties koncentracija sumažėjo, prieš pradedant vartoti kitą vaisto dozę maždaug 50%. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti į bendrą mikofenolio rūgšties poveikio pasikeitimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti apklaustas dėl padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ar kitus beta-laktaminius antibiotikus. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, yra galimos alerginės kryžminės reakcijos su cefalosporino antibiotikais. Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkciją. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia reguliuoti dozę arba didinti dozių intervalus. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį virškinimo trakte, šį vaistą reikia vartoti valgio metu.
Galbūt superinfekcijos atsiradimas dėl amoksicilinui jautrumo mikrofloro augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant didelę vaisto dozę, gali atsirasti traukulių.
Nerekomenduojama vartoti vaisto pacientams, kuriems yra įtariama infekcinė mononukleozė.
Jei atsiranda antibiotikų sukeliamas kolitas, reikia nedelsiant nutraukti Amoxiclav ® vartojimą, kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą gydymą. Tokiose situacijose draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina peristaltiką.
Pacientams, kuriems yra sumažėjęs diurezė, kristalūrija pasireiškia labai retai. Amoksicilino didelių dozių vartojimo metu rekomenduojama vartoti pakankamą skysčio kiekį ir palaikyti tinkamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė.
Laboratoriniai tyrimai: didelė amoksicilino koncentracija suteikia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, naudojant Benedikto reagentą arba Felingo tirpalą.
Rekomenduojama naudoti fermentines reakcijas su gliukozidaze.
Clavulano rūgštis gali sukelti nespecifinį imunoglobulino G (IgG) ir albumino jungimąsi prie eritrocitų membranų, o tai lemia klaidingai teigiamus Coombs tyrimo rezultatus.

Specialios atsargumo priemonės, kai šalinami nepanaudoti vaistai.

Naikinant nenaudotą Amoxiclav ®, specialių atsargumo priemonių nereikia.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Atsiradus nepageidaujamoms nervų sistemos reakcijoms (pvz., Galvos svaigimui, konvulsijoms), turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir kitos veiklos, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų.

Atleiskite formą

Pirminė pakuotė:
Tabletės, padengtos plėvele, 250 mg + 125 mg: 15, 20 arba 21 tabletė ir 2 džiovinimo medžiagos (silikagelis), įdėtos į apvalios formos talpą raudonai su užrašu "nevalgoma" tamsaus stiklo buteliuke, užplombuotu metaliniu užsukamu dangčiu su reguliavimo žiedu su perforacija ir mažo tankio polietileno tarpikliu.
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: 15 arba 21 tabletė ir 2 džiovinimo medžiagos (silikagelis), įdėtos į apvalią raudoną indą su užrašu "nevalgoma" tamsaus stiklo buteliuke, užplombuotu metaliniu užsukamu dangteliu su kontroliniu žiedu su perforacija ir mažo tankio polietileno padėkliukas viduje arba 5, 6, 7 arba 8 tabletės lakuotoje kietoje aliuminio / minkštoje aliuminio folijoje lizdinėje plokštelėje.
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 arba 8 tabletės lizdinėse plokštelėse, pagamintos iš lakuotų standžių aliuminio / minkštos aliumininės folijos.
Antrinė pakuotė:
Tabletės, padengtos plėvele, 250 mg + 125 mg: vienas butelis kartono pakuotėje kartu su medicininio vartojimo instrukcija.
Tabletės, padengtos plėvele, 500 mg + 125 mg: vienas buteliukas arba vienas, du, trys, keturi ar dešimt lizdinių plokštelių po 5, 6, 7 ar 8 tabletes kartono dėžutėje kartu su medicinos instrukcijomis.
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: vienos, dviejų, trijų, keturių ar dešimčių lizdinės plokštelės po 2, 5, 6, 7 ar 8 tabletes dėžutėje kartu su medicinos instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

2 metai.
Nenaudokite vaisto po tinkamumo datos, nurodytos ant pakuotės.

Atostogos sąlygos

Receptas

Gamintojas

GĮ savininkas: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Liubliana, Slovėnija;
Pagaminta: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovėnija.
Vartotojų pretenzijos siųsti UAB "Sandoz":
125315, Maskva, Leningrado avenue, 72, pastatas. 3

Amoksiklavas

Amoxiclav: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Amoksiklav

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Gamintojas: Sandoz (Austrija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-07-12

Kainos vaistinėse: nuo 109 rublių.

Amoksiklavas yra kombinuotas antibiotikų vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Amoksiklavas gaminamas taip:

  • Plėvele dengtos tabletės, kurių sudėtyje yra 250 mg, 500 mg arba 875 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties medžiagos ir adjuvantų,: koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, natrio kroskarmeliozė, magnio stearatas, talkas, MKC. Lizdinėse plokštelėse ir tamsaus stiklo buteliuose;
  • Milteliai suspensijai, vartojimui per burną, kurių sudėtyje yra 5 ml galutinį sustabdymą amoksicilino, ir klavulano rūgšties 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg ir pagalbines medžiagas santykis: citrinų rūgšties, natrio citrato, MCC ir natrio karmeliozė, ksantano guma, koloidinis silicio dioksidas, laukinių vyšnių aromatas ir citrinų skonio, natrio sacharinatas, manitolis. Tamsiuose stikliniuose buteliuose;
  • Milteliai injekciniam tirpalui su 1 amoniakinio buteliuko amoksicilino ir klavulano rūgšties santykiu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, veikiantis daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Jis slopina peptidoglikano biosintezę - komponentą, įtrauktą į bakterijų ląstelių sienelės struktūrą. Sumažėjęs peptidoglikano gamimas sąlygoja ląstelių sienelių stiprumo mažėjimą, dėl kurio dar labiau atsiranda ligų sukėlėjų liga ir ląstelių mirtis. Tuo pačiu metu amoksicilinas yra jautrus beta-laktamazės veikimui, jį sunaikindamas, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, kurie sintezina šį fermentą.

Clavulano rūgštis yra beta-laktamazės inhibitorius, kurio struktūra yra panaši į peniciliną. Jis gali inaktyvuoti daugybę beta laktamazių, kurie gamina mikroorganizmus, kurių atsparumas cefalosporinams ir penicilinams yra įrodytas. Patikimas santykinis klavulano rūgšties veiksmingumas su plazmidine beta-laktamaze, dažniausiai sukeliantis bakterijų atsparumą antibiotikams. Tačiau medžiaga neturi įtakos I tipo chromosomos beta-laktamazei, kuri nėra slopinama klavulano rūgštimi.

Apie klavulano rūgšties buvimas amoxiclav išvengti amoksicilino specialių fermentų sunaikinimo - beta laktamazių - ir pratęsti antibakteriniu veiklos amoksicilino asortimentą.

Klinikiniai in vitro tyrimai patvirtina aukštą jautrumą šių amoksiklavų veikimui šių mikroorganizmų atžvilgiu:

  • Gram-neigiamas anaerobai: genties rūšių, Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides kiti porūšiai genties, genties rūšių Porphyromonas, Capnocytophaga genties rūšių, genties rūšių Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gramteigiamos anaerobai: genties rūšių, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, genties rūšių, Clostridium;
  • Gram-neigiamas aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella katarinės, Helicobacter pylori;
  • Gramopobster, Nocardia asteroidai, Listeria monocytogenes;
  • Kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šiems mikroorganizmams būdingas įgytas atsparumas amoksiklavo veikliosioms medžiagoms:

  • Gram-pozityvūs aerobai: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium genties bakterijos;
  • Gram-neigiamas aerobai: bakterijos genties Shigella, Escherichia coli, bakterijos Salmonella genties, bakterijos genties Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinikinių tyrimų patvirtinti, kad aktyvių ingredientų Amoksiklava atžvilgiu į šį mikroorganizmo veiksmingumą, jos atmainos nesintezuoja beta-laktamazės), Klebsiella oxytoca, bakterijos genties Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Tokie mikroorganizmai įrodė natūralų amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį:

  • Gram-neigiamas aerobai: bakterijos genties Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Gitrobacter diveraua freundil, Stenotrophomonas maltophilia, iš genties Enterobacter bakterija, bakterijos genties Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterijų genties Serratia, Legionella pneumophila, bakterijos genties, Providencia, Morganella morganii;
  • kitos: Mycoplasma genties bakterijos, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia genties bakterijos, Coxiella burnetii.

Bakterijų jautrumas amoksicilino monoterapijai dažniausiai reiškia panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai daugeliu atžvilgių yra panašūs. Abi medžiagos parodo gerą gebėjimą tirpinti vandeninius tirpalus, kurių fiziologinis pH lygis, o po peroralinio Amoksiklavos vartojimo greitai ir beveik visiškai absorbuojasi iš virškinimo trakto. Klavulano rūgšties ir amoksicilino absorbcijos laipsnis laikomas optimaliu tuo atveju, kai vaistas vartojamas valgio pradžioje.

Amoksiklavos veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas išgėrus 70%.

Nurodant vaistą įvairiomis dozėmis, amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos rodikliai yra tokie:

  • amoksicilino dozėje 875 mg / 125 mg 2 kartus per dieną: didžiausia koncentracija plazmoje yra 11,64 ± 2,78 μg / ml, jo pasiekimo laikas yra 1,5 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2,5 valandų), plotas po kreive "koncentracija - laikas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminacijos pusperiodis - 1,19 ± 0,21 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija plazmoje yra 2,18 ± 0,99 μg / ml, jo pasiekimo laikas yra 1,25 val. (intervalas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,96 ± 0,12 valandos;
  • amoksicilino dozė yra 500 mg / 125 mg 2 kartus per dieną: didžiausia koncentracija plazmoje yra 7,19 ± 2,26 μg / ml, jo pasiekimo laikas yra 1,5 valandos (nuo 1 iki 2,5 valandų), plotas po kreive "koncentracija - laikas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminacijos pusperiodis - 1,15 ± 0,2 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija plazmoje yra 2,4 ± 0,83 μg / ml, jo pasiekimo laikas yra 1,5 val. (intervalas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC) - 15,72 ± 3,88 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 0,98 ± 0,12 valandos;
  • esant 250 mg / 125 mg 3 kartus per dieną amoksicilino dozė: maksimali koncentracija plazmoje 3,3 ± 1,12 ug / ml, o laikas pasiekti - 1,5 valandos (ribos yra nuo 1 iki 2 valandų), sritis pagal kreivė "koncentracija - laikas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas - 1,36 ± 0,56 valandos; klavulano rūgščiai: didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 ± 0,7 μg / ml, jo pasiekimo laikas yra 1,2 valandos (diapazonas yra nuo 1 iki 2 valandų), plotas pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 1,01 ± 0,11 valandos.

Visos išvardytos vertės yra gaunamos iš klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai.

Amoksicilino, ir klavulano rūgšties pasižymi dideliu pasiskirstymo tūrio skirtingų audinių, organų, ir kūno skysčiai sistemų (įskaitant raumenų, kaulų, ir riebaliniame audinyje, pilvo ertmės, plaučių, intersticinių, pilvaplėvės, sinovinio ir pleuros skystį, skreplius, tulžyje, pūlingų, šlapimas ir oda).

Veikliosios medžiagos yra vidutiniškai susietos su plazmos baltymais: 18% amoksicilino ir 25% klavulano rūgšties. Pasiskirstymo tūris yra apie 0,2 l / kg klavulano rūgščiai ir 0,3-0,4 l / kg amoksicilinui. Abiejose medžiagose nėra įveikti kraujo ir smegenų barjerai, jei nėra uždegimo slankstelių. Amoksicilinas, kaip ir daugelis penicilinų, prasiskverbia į motinos pieną, kurio sudėtyje yra klavulano rūgšties. Amoksiklavo veikliosios medžiagos įsiskverbia į placentos barjerą.

Maždaug 10-25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu kaip penicilio rūgštis, kuri neturi farmakologinio aktyvumo. Klavulano rūgšties yra visiškai metabolizuojamas organizme, kad sudarytų 1-amino-4-hidroksi-butan-2-ono ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgšties, kurios išsiskiria per virškinimo traktą, inkstus, taip pat su iškvepiamu oru (pasisukant į anglies dioksidą).

Amoksicilinas išskiriamas visų pirma inkstų filtravimu, o klavulano rūgšties pašalinimas atliekamas naudojant inkstų ir ekstralenalinius mechanizmus. Po vienkartinė dozė 1 tabletę po 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg apie 40-65% klavulano rūgšties ir amoksicilinas, 60-70% išsiskiria į šlapimą kaip nepakitusio per pirmąsias 6 valandas.

Vidutiniškai Amoxiclav veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 valanda, o sveikų pacientų vidutinis bendras klirensas yra apie 25 l / val. Didžioji dalis klavulano rūgšties pašalinama iš organizmo per pirmąsias 2 valandas po nuryti.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, bendras klavulano rūgšties ir amoksicilino klirensas mažėja proporcingai inkstų funkcijos sutrikimui. Amoksicilino, palyginti su klavulano rūgštimi, sumažėjimas yra ryškesnis, nes dauguma amoksicilino dozės išsiskiria per inkstus. Inkstų nepakankamumo atveju Amoksiklavo dozės turi būti parenkamos, atsižvelgiant į nepageidaujamą kumuliacinį amoksiciliną, atsižvelgiant į stabilią normą atitinkančios klavulano rūgšties koncentraciją. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 7,5 val., O klavulano rūgšties - iki 4,5 val.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi Amoksiklavas yra skiriamas atsargiai, taip pat rekomenduojama nuolat stebėti kepenų funkciją. Ir amoksicilinas, ir klavulano rūgštis pašalinamos hemodializuojant, o netikėtoje koncentracijoje - peritonine dialize.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Amoksiklavas yra skiriamas užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai, gydymui. Vaistas skirtas ginekologinėms, odontogeninėms infekcijoms, taip pat infekcijoms:

  • ENT organai ir viršutiniai kvėpavimo takai, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ryklės abscesą, faringitą;
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Žemutiniai kvėpavimo takai, įskaitant lėtinį bronchitą, ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, pneumonija;
  • Šlapimo takų;
  • Odos ir minkštųjų audinių, įskaitant gyvulių ir žmogaus įkandimus;
  • Tulžies takas.

Parodyta Amoxiclav vartojimas injekcijų formoje:

  • Su pilvo ertmės infekcija;
  • Su lytiškai plintančiomis infekcijomis - gonoreja, švelnus šankris;
  • Užkirsti kelią infekcijų plitimui po chirurginių intervencijų.

Kontraindikacijos

Amoksiklavas nerekomenduojamas dėl cholestazinės gelta ir hepatito, susijusio su penicilino antibiotikų vartojimu. Be to, priemonė draudžiama:

  • Jautrumas penicilino preparatams, klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems amoksiclavo komponentams;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Limfocitinė leukemija.

Amoksiklavas yra skiriamas atsargiai, kai:

  • Pseudomembraninis kolitas istorijoje;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Sunki inkstų funkcijos sutrikimas.

Amoksiclavo vartojimo nėščioms ir slaugančioms moterims galimybę gydytojas turi spręsti atskirai.

Naudojimo instrukcijos Amoksiklava: metodas ir dozavimas

Tabletės ir tirpalas, skirtas suspensijai gerti

Vaisto vartojimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi priklausomai nuo infekcijos sunkumo, amžiaus, paciento inkstų funkcijos ir kūno svorio. Tabletėse ir suspensijose Amoxiclav rekomenduojama vartoti kartu su maistu, dėl to sumažėja šalutinio poveikio virškinimo sistemai pavojus.

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 5-14 dienų. Ilgesnis gydymas yra įmanomas tik atlikus pakartotinį medicininį patikrinimą.

Vaikams iki 12 metų rekomenduojama Amoxiclav tablečių dozė yra 40 mg / kg per parą, kuri suskirstyta į 3 dozes. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, dozės suaugusiesiems yra nurodomos. Jaunesniems nei 6 metų vaikams geriau naudoti Amoxiclav suspensiją.

Amoksiklavas vartojamas su lengva ir vidutine infekcija sergantiems suaugusiesiems yra du būdai:

  • Kas 8 valandas, 1 tabletė yra 250 + 125 mg;
  • Kas 12 valandų 1 tabletė yra 500 + 125 mg.

Atsižvelgiant į sunkias infekcijas ir kvėpavimo takų infekcijas, išgerkite po 1 tabletę po 500 + 125 mg kas 8 valandas arba po 1 tabletę 875 + 125 mg kas 12 valandų.

Odontogeninėms infekcijoms 5 dienas po 5 tablečių Amoxiclav 250 + 125 mg kas 8 valandas arba po 1 500 + 125 mg tabletę kas 12 valandų.

Naujagimiai ir vaikai iki 3 mėnesių Amoksiklavas yra skiriamas kaip suspensija, kurios dozė yra 30 mg / kg per parą (amoksicilinui). Vaistas skiriamas kas 12 valandų. Kad būtų laikomasi dozavimo, reikia naudoti dozavimo pipetę, pritvirtintą prie pakuotės.

Amoksiklavo paros dozė vaikams nuo 3 mėnesių yra:

  • Lengva ir vidutinio sunkumo liga - nuo 20 mg / kg per parą;
  • Sunkiais infekcijos atvejais ir apatinių kvėpavimo takų infekcijų gydymui, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui - iki 40 mg / kg (amoksicilino) per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad apskaičiuojant dozes reikia remtis ne vaiko amžiumi, o jo kūno svoriu ir ligos sunkumu.

Injekcinis tirpalas

Amoksiklavas injekcinio tirpalo forma yra skiriamas tik intraveniniu būdu.

Vaikams iki 3 mėnesių dozė, apskaičiuota remiantis šia informacija:

  • kūno svoris mažesnis nei 4 kg: amoksiklavas yra skiriamas 30 mg / kg dozėmis (atsižvelgiant į bendrą vaistą) kas 12 valandų;
  • kūno svoris didesnis nei 4 kg: Amoksiklavas yra skiriamas 30 mg / kg dozėmis (atsižvelgiant į bendrą vaistą) kas 8 valandas.

Vaikams, kurie nepasiekė 3 mėnesių, injekcinį tirpalą reikia skirti tik lėtai infuzuoti per 30-40 minučių.

Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų vaisto dozė yra 30 mg / kg kūno svorio (visų vaistų atžvilgiu) kas 8 valandas, o sunkios infekcijos atveju - kas 6 valandas.

Vaikams, kuriems yra diagnozuota inkstų funkcijos nepakankamumas, gali reikėti koreguoti dozę, atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę. Jeigu tokiems pacientams kreatinino klirensas viršija 30 ml / min., Dozės keitimas yra neprivalomas. Kitais atvejais vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, rekomenduojama naudoti Amoksiklavą šiomis dozėmis:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 12 valandų;
  • QC mažiau kaip 10 ml / min: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas;
  • dializės pabaigoje: 25 mg / 5 mg 1 kg kūno svorio kas 24 valandas kartu su papildoma 12,5 mg / 2,5 mg doze 1 kg kūno svorio dializės pabaigoje (susijusi su klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimu serumas).

Kiekviename 30 mg vaisto sudėtyje yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, arba kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg. Amoksiklavas suleidžiamas 1200 mg vaisto (1000 mg + 200 mg) dozėmis kas 8 valandas ir, esant ūmiam infekcinės ligos eigai, kas 6 valandas.

Amoksiklavas taip pat skiriamas chirurginėms intervencijoms profilaktinėje dozėje, kuri paprastai yra 1200 mg indukcinei anestezijai tais atvejais, kai operacija trunka mažiau nei 2 valandas. Su ilgesnėmis chirurginėmis intervencijomis pacientas gauna vaisto 1200 mg dozėje iki 4 kartų per 1 dieną.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, Amoxiclav dozės ir (arba) laiko intervalas turi būti koreguojamas priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio pagal šias instrukcijas:

  • QC daugiau kaip 30 ml / min: nereikia dozės koreguoti;
  • QC 10-30 ml / min: pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po to kas 12 valandų į veną įvedama 600 mg (500 mg + 100 mg) dozė;
  • QC mažiau kaip 10 ml / min: pirmoji dozė yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po kurios vaistą įvedamas į veną 600 mg (500 mg + 100 mg) dozė kas 24 valandas;
  • anurija: intervalas tarp vaisto dozių turėtų būti padidintas iki 48 valandų ar ilgiau.

Kadangi hemodializės procedūros metu pašalinama iki 85% vartojamos amoksiclavo dozės, kiekvienos seanso pabaigoje turėtų būti įprasta injekcijos dozė. Peritoninės dializės metu dozės keisti nereikia.

Gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų (tikslią trukmę gali nustatyti tik gydantis gydytojas). Sumažėjus simptomų sunkumui, gydymo tęsinys yra rekomenduojamas perėjimas prie Amoksiklavo burnos formos.

Ruošiant injekcinį tirpalą, 600 mg (500 mg + 100 mg) buteliuko turinį ištirpinama 10 ml injekcinio vandens ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml injekcinio vandens (šis kiekis nerekomenduojamas). viršyti). Vaistas į veną leidžiamas lėtai (per 3-4 minutes), o įvedimas turi būti atliekamas per 20 minučių po tirpalo paruošimo.

Amoksiklavo tirpalas taip pat gali būti vartojamas į veną infuzijoms. Tokiu atveju paruošti tirpalai, kurių sudėtyje yra 1200 mg (1000 mg + 200 mg) arba 600 mg (500 mg + 100 mg) preparato, praskiedžiami atitinkamai 100 ml arba 50 ml infuzinio tirpalo. Infuzijos trukmė siekia 30-40 minučių.

Naudojant šiuos skysčius rekomenduojamuose kiekiuose, galima sutaupyti reikiamą amoksicilino koncentraciją infuzijos tirpaluose. Jų stabilumo laikotarpiai skiriasi ir yra:

  • injekciniam vandeniui: 4 valandos 25 ° C temperatūroje ir 8 valandos 5 ° C temperatūroje;
  • natrio chlorido ir kalcio chlorido tirpalams infuzuoti į veną: 3 val. 25 ° C temperatūroje;
  • žiedo lakto tirpalo, skirto į veną infuzuoti: 3 val. 25 ° C temperatūroje;
  • 0,9% natrio chlorido tirpalas infuzijoms į veną: 4 valandos 25 ° C temperatūroje ir 8 valandos 5 ° C temperatūroje.

Amoksiklavo tirpalas neturėtų būti maišomas su natrio bikarbonato, dekstrano ar dekstrozės tirpalais. Administracijai taikomi tik skaidrūs sprendimai. Paruoštą tirpalą draudžiama užšaldyti.

Šalutinis poveikis

Amoksiclavo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Hematopoetinė sistema: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija;
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, meteorizmas, gastritas, pykinimas, dispepsija, glositas, stomatitas, anoreksija, enterokolitas, vėmimas;
  • Nervų sistema: nerimas, netinkamas elgesys, peraugimas, traukuliai, sumišimas, nemiga, hiperaktyvumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Oda: dilgėlinė, patinimas, bėrimas; rečiau pasitaikantis eksfoliacinis dermatitas, epidermio toksinė nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema;
  • Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, hematurija.

Taip pat įmanoma plėtoti superinfekciją (įskaitant kandidozę).

Daugeliu atvejų šalutinis poveikis Amoksiklavos fone yra lengvas ir trumpalaikis.

Perdozavimas

Pranešimai apie amoksiklavo perdozavimą sukelia rimtą šalutinį poveikį, kuris kelia grėsmę gyvybei ar mirtį.

Dažniausiai perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai bei virškinimo trakto disfunkcija (vėmimas, viduriavimas, skausmas pilvo srityje). Kartais vartojant amoksiciliną gali atsirasti kristalurija, o vėliau - inkstų nepakankamumas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba tų, kurie vartoja didelę dozę, gali būti traukulių traukuliai.

Amoksiklavo perdozavimo atveju pacientas turėtų būti prižiūrimas specialisto, kuris prireikus nurodo simptominį gydymą. Jei Amoxiclav buvo paimtas mažiau nei prieš 4 valandas, rekomenduojama plauti skrandį ir aktyvuoti anglį, siekiant sumažinti absorbciją. Aktyvūs vaisto komponentai gerai išsiskiria per hemodializę.

Specialios instrukcijos

Amoksiklavo vartojimas valgant sumažina šalutinių poveikių tikimybę iš virškinimo trakto.

Su kursų terapija būtina stebėti kepenų funkciją, kraujo susidarymą ir inkstus.

Atsižvelgiant į sunkią inkstų funkcijos sutrikimą, gydytojas turi pakoreguoti dozavimo režimą arba padidinti vaisto vartojimo intervalą.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Jei vaisto vartojimo metu pacientui diagnozuojamos centrinės nervų sistemos nepageidaujamos reakcijos (pvz., Traukuliai ar galvos svaigimas), rekomenduojama nenorėti vairuoti ir dirbti, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir kurios turi tiesioginės psichomotorinės reakcijos.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atliekant bandymus su gyvūnais, Amoxiclav vartojimo nėštumo metu pakenkimo ir vaisto poveikio vaisiaus vystymuisi įtaka nebuvo patvirtinta. Viename tyrime, kuriame dalyvavo moterys su ankstyvuoju membranų plyšimu, nustatyta, kad profilaktinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys gali padidinti nekrozinio enterokolito riziką naujagimyje.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojama naudoti Amoksiklavą tik tuo atveju, jei galimas motinos gydymo naudos kiekis gerokai viršija galimą pavojų vaisiaus ir vaiko sveikatai. Mažose koncentracijose klavulano rūgštis ir amoksicilinas nustatomi motinos piene. Kūdikiams, kurie yra maitinami krūtimi, gali išsivystyti viduriavimas, sensibilizacija, burnos gleivinės kandidozė, todėl, jei reikia, gydant vaistu, patariama nutraukti maitinimą krūtimi.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (CC svyruoja nuo 10 iki 30 ml / min.), Kas 12 valandų rekomenduojama vartoti Amoxiclav 1 tabletę (500 mg / 125 mg dozę arba 250 mg / 125 mg priklausomai nuo ligos sunkumo) kas 12 valandų ir inkstų nepakankamumas sunkus (CC yra mažesnis kaip 10 ml / min.) - 1 tabletė (dozė 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg priklausomai nuo ligos sunkumo) kas 24 valandas.

Pirmoji tirpalo dozė, skirta į veną su 10-30 ml / min. CK, yra 1000 mg / 200 mg, po to - 500 mg / 100 mg kas 12 valandų. Kai QA yra mažesnis kaip 10 ml / min., Pirmoji tirpalo į veną dozė yra 1000 mg / 200 mg, tada - 500 mg / 100 mg kas 24 valandas.

Anurijai intervalas tarp Amoxiclav dozių padidinamas iki 48 valandų ar ilgiau.

Su kepenų funkcijos nepakankamumu

Amoksiclavą vartojantiems pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, rekomenduojama vartoti atsargiai. Terapijos metu būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams dozavimo režimą nereikia koreguoti.

Vaistų sąveika

Askorbo rūgšties su amoksiklavu priėmimas didina jo veikliųjų medžiagų absorbciją ir aminoglikozidų, antacidų, vidurių uždegimo, gliukozamino vartojimas sumažina jų absorbciją. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), diuretikus, fenilbutazoną, alopurinolį ir kitus vaistus, blokuojančius kanalėlių sekreciją (probenecidą), padidėja amoksicilino kiekis organizme (klavulano rūgšties pašalinimas atliekamas glomerulų filtravimu). Amoksiclavo ir probenecido derinys gali padidinti amoksicilino koncentracijos koncentraciją kraujyje, bet ne klavulano rūgščiai, todėl kartu vartoti vaistus draudžiama.

Amoksicilino, klavulano rūgšties ir metotreksato derinys padidina metotreksato toksines savybes. Šio vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali sukelti alergines odos reakcijas. Amoksiklavą kartu su disulfiramu nerekomenduojama rekomenduoti.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys sumažina vaistų, kurių metabolizmas sukelia paramaminobenzoinės rūgšties susidarymą, veiksmingumą ir, vartojant etinilestradiolio, padidėja "proveržio" kraujavimo rizika.

Literatūra rodo, kad pacientai vartoja amoksiciliną, varfariną ar acenokumarolą, atskirai pranešė apie tarptautinio normalizuoto santykio padidėjimą (INR). Jei būtina, amoksiklavą su antikoaguliantais derinant rekomenduojama reguliariai stebėti INR arba protrombino laiką, kai nutraukiate arba pradeda gydymą su vaistu, nes gali prireikti koreguoti dozę koreguojant antikoaguliantus per burną.

Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimas kartu su rifampicinu gali sukelti abipusį antibakterinio poveikio silpnėjimą. Amoksiclavą nerekomenduojama vartoti net vieną kartą kartu su antibiotikų bakteriostakais (tetraciklinais, makrolidais) ir sulfonamidais dėl galimo amoksicilino / klavulano rūgšties veiksmingumo mažėjimo.

Šis vaistas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilo, po gydymo Amoxiclav pradžioje prieš vartojant kitą vaisto dozę pastebimas maždaug 50% aktyvaus metabolito, mikofenolio rūgšties kiekio sumažėjimas. Keičiant jo koncentraciją negalima tiksliai atspindėti šio metabolito poveikio.

Analogai

Analogai iš Amoxiclav yra:

  • Veiklioji medžiaga - Baktoklavas, Klamosaras, Arletas, Panklavas, Medoklavas, Liklavas, Augmentinas, Rapiklavas, Fibellas, Ekoklavas, Amovikombas, Amoksivanas;
  • Pagal veikimo mechanizmą - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Tablečių ir tirpalo tinkamumo laikas - 2 metai. Laikyti sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galutinio suspensijos galiojimo laikas - 7 dienos. Pagaminta suspensija laikoma 2-8 ° C temperatūroje.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Amoxiclav Apžvalgos

Daugeliu atvejų gydytojai ir pacientai palieka teigiamus atsiliepimus apie Amoxiclav. Jie patvirtina šio antibakterinio vaisto veiksmingumą kvėpavimo takų ligų gydymui, ir ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali būti gydomi. Yra pranešimų apie gerus gydymo Amoxiclav rezultatus dėl lytinių organų infekcinių ligų, otito ir antrito. Suaugusiems pacientams vaistą paprastai skiria 875 mg / 125 mg dozė, o tinkamai parinkus dozę, nemaloni ligos simptomai yra pakankamai greitai pašalinami. Tačiau pacientai teigia, kad po gydymo antibiotikais metu verta vartoti vaistus, kurie yra atsakingi už žarnyno mikrofloros normalizavimą.

Tėvai taip pat teigiamai kalba apie Amoxiclav suspensiją, kurią vaikai mėgsta dėl savo malonaus skonio ir patogumo.

Amoksiklavo kaina vaistinėse

Apytikrė kaina Amoxiclav tabletėmis, kurių dozė yra 875 mg / 125 mg, yra 401-436 rubliai (14 pakuočių vienetų), 500 mg / 125 mg dozė - 330-399 rublių (15 pakuočių), 250 mg dozė / 125 mg - 170-241 rubliai (pakuotėje yra 15 vienetų). Miltelius, skirtus geriamojo suspensijos ruošimui, kurio dozė yra 400 mg / 57 mg, galima įsigyti maždaug 158-273 rublių, 250 mg / 62,5 mg dozė 212-299 rublių, 125 mg / 31,25 mg dozė - 99-123 rubliai. Milteliai paruošiant injekcinį tirpalą, kurio dozė yra 1000 mg / 200 mg, kainuoja apie 675-862 rublių, o dozė - 500 mg / 100 mg - 465-490 rublių (kiekvienoje pakuotėje yra po 5 butelius).