logo

Pielonefrito gydymas su amoksicilinu

Amoksicilinas, skirtas pielonefritui, dažniausiai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi. Vaistas yra susijęs su aminopenicilino grupe. Šis vaistas blokuoja enterokokų ir Escherichia coli progresavimą. Todėl dažniausiai gydomasis pielonefritas yra amoksicilinas.

Amoksicilinas pyelonefritas

Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Bakterijos, kurios sukelia ligą, inkstus įveda keliais būdais:

  • nuo kitokio uždegimo dėmesio;
  • per šlapimo takus.

Amoksicilinas, amoksiklavas, ampicilinas aktyviai veikia gramteigiamą mikroflorą ir daugumą gramteigiamų mikrobų. Stafilokokai, kurie gamina penicilinazę, jiems visiškai nejautri. Tokiu atveju pasirenkamas kompleksinis pyelonefrito gydymas.

Šiuolaikinėje medicinoje jie jau atsisakė aminopenicilinų vartojimo. Išimtis yra moterys, turinčios vaisių. Nesėkmė yra dėl to, kad dauguma štamų yra imuninės nuo antibiotikų. Pirmenybė teikiama apsaugotoms penicilinams. Tai veikia amoksiciliną ir klavulanatą. Pacientams penicilinas yra labai gerai toleruojamas, todėl labai dažnai jos skiriamos nėščioms moterims.

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi veikia prieš:

  • gramneigiamos bakterijos;
  • Staphylococcus aureus;
  • koaguliazės neigiamas stafilokokas.

Svarbu nepamiršti, kad pyelonefrito ir ūminio cistito atveju visi antibakteriniai vaistai turi būti vartojami mažiausiai savaitę. Jei būtina, gydymo trukmė gali padidėti.

Kaip vartoti amoksiciliną ir klavulano rūgštį

Amoksicilino dozę pyelonefritui visada nustato tik gydantis gydantis pacientas, atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, paciento amžių ir kitus veiksnius.

Paprastai pacientams, sergantiems pyelonefritu, amoksiciliną skiriama per burną po 625 mg tris kartus per parą. Galima parenteraliai skirti 1,2 g tris kartus per dieną per savaitę. Terapijos trukmė gali būti padidinta iki 10 dienų. Lėtinis pyelonefritas nerekomenduojama vartoti. Nėščioms moterims skiriama 0,25 g per dieną arba po 3 g.

Flemoklav Solyutab yra nauja medicininė amoksicilino forma su klavulano rūgštimi. Šis vaistas yra labai veiksmingas moterų infekcinėse inkstų ir lytinių organų ligų ligose. Jį galima pasiimti vaikams nuo trijų mėnesių ir nėščioms moterims.

Šis vaistas yra piliulės formos. Galima vartoti sveikas tabletes arba praskiesti vandeniu. Vaikai gali paruošti malonų skonį.

Ligos gydymas yra labai svarbus, kad pradėtumėte gydymą laiku. Priešingu atveju gali prasidėti sveikatos sutrikimai.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Penicilinų ir cefalosporinų preparatai neturi teratogeninio poveikio ir nėra toksiški vaisiui, juos leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (retai jie gali sukelti naujagimio jautrinimą, sukelti bėrimą, kandidozę ir viduriavimą).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksonas nėra naudojamas tulžies takų ligose (gali sumažėti tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (branduolinės gelzės išsivystymo rizika).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas remiasi mikroorganizmo, kuris sukėlė pyelonefritą (E. coli, stafilas, entero- ir streptokokai, rečiau - mikoplazma ir chlamidija), nustatymas. Identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumo spektrą, naudojamas antibakterinis agentas su labiausiai koncentruotu aktyvumu.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariama, kad yra šleikštulys, reikalaujantis chirurgijos, bendras antibakterinis dangalas yra skirtas septinėms komplikacijoms pašalinti. Vartojami fluorokvinolonai ir karbapenemai (500 mg levofloksacino į veną 1-2 kartus per parą, Meropenem 1 g tris kartus per parą).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Amoxiclav kaip vartoti su pielonefritu

Amoxiclav kaip vartoti su pielonefritu

Amoksiklavas skirtas cistito ir pielonefrito gydymui

Šiandien gydymas daugeliu antibakterinių vaistų nebeteikia norimo poveikio. Daugelis bakterijų rūšių pasižymi sudėtimi sudarančių sudedamųjų dalių atsparumu (atsparumu). Tai lemia tai, kad vaisto dozė didėja arba terapinis kursas pratęsiamas. Tačiau yra aminopenicilinų - grupių vaistų, kurių atsparumas mikroorganizmams vystosi labai lėtai. Ši grupė taip pat apima Amoksiklavą, vaistą, kuriame tik 1% žinomų bakterijų pasireiškia nejautrumu.

Amoksiklavas - kombinuotas vaistas, kuris yra penicilino grupės dalis. Šis vaistas priklauso naujos kartos antibiotikams ir turi platų veiksmų spektrą. Amoksiklavas laikomas pusiau sintetiniu penicilino forma. Dėl antibakterinio komponento Amoxiclav padeda kovoti su cistitu, yra naudojamas ginekologinių ligų gydymui ir uždegiminio proceso gydymui.

Kodėl vaistas turėtų atkreipti dėmesį

Naudojant "Amoksiklava" yra keletas privalumų palyginti su panašiais vaistiniais preparatais:

  • Galimos kelios formos, kurios leidžia sustabdyti pasirinkimą tinkamiausiu kūnui;
  • narkotikas parduodamas už prieinamą kainą;
  • turi didelį ir stabilų biologinį prieinamumą (daugiau nei 50%);
  • gali būti naudojamas tiek prieš maitinimą, tiek po valgio;
  • Amoksiklavas turi ne tik baktericidinį poveikį, bet ir bakteriostatinį poveikį. Dėl to yra ne tik patogeninių mikroorganizmų pašalinimas, bet ir jų dauginimasis.

    Naudokite cistitui, uretritui ir pyelonefritui

    Su cistitu

    Amoksiklavas su cistatu yra labai veiksmingas. Tai įmanoma dėl to, kad vaistas veikia nuo gramneigiamų bakterijų, sukeliančių šlapimo pūslės uždegimą. Baktericidinis vaisto poveikis taip pat apima streptokokus, bordetella, salmoneles, listerias ir echinokokus.

    Su pyelonefritu

    Aminopenicilinai plačiai naudojami patologijos gydymui. Amoksiklavas suteikia gerą gijimo poveikį enterokokams ir Escherichia coli. Kai inkstų uždegimas pradiniame etape gali būti gydomas tabletėmis.

    Pradėjusių formų pyelonefritą dažniausiai reikia vartoti į veną.

    Dėl aukštų antibiotikų savybių, amoksiklavas gali būti aukštos kokybės pyelonefrito gydymui. Be to, vaistas yra būdingas minimaliu nefrotoksiškumu, kuris paveikia inkstų būklę. Inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminio proceso gydymas turėtų būti greitas vaisto pašalinimas. Amoxiclav turi šį savybę ir palieka kūną didelėje koncentracijoje kartu su šlapimu.

    Su uretritu

    Amoksiklavas padeda atsikratyti uretrito, nes gali sunaikinti patogenus, kurie sukelia šlaplės uždegimą. Svarbus šlaplės gydymas yra tas faktas, kad vaistas veikia daugelyje mikroorganizmų. Gana dažnai kartu su uretritu yra lytinių takų infekcijos, todėl amoksiclavo gebėjimas įtakoti įvairius mikroorganizmus vengia papildomo gydymo.

    Kaip greitai vaistas pradeda veikti

    Amoksiclav gerai absorbuojamas ir taikomas greitai veikiantiems vaistams. Jo didžiausia koncentracija organizme pastebima praėjus 60 minučių po skverbimosi į kraują.

    Tuo metu, kai tikimasi didžiausio kraujo aktyviosios medžiagos koncentracijos, rekomenduojama stebėti nepageidaujamų reiškinių atsiradimą. Tai lems organizmo atsaką į gautą vaisto dozę.

    Pagamintos formos ir pagrindiniai komponentai

    Šiandien vaistas yra tokios formos:

  • plėvele dengtos tabletės (250, 500, 875 mg);
  • milteliai suspensijai 5 ml (250 ir 400 mg);
  • tirpūs milteliai į veną (500 ir 1000 mg).

    Bet kokia vaisto forma kaip veikliosios medžiagos yra:

  • Amoksicilinas, kuris yra įtrauktas į PSO svarbiausių esamų vaistų sąrašą;
  • Clavulano rūgštis, kuri prisideda prie mikroorganizmų naikinimo.

    Jūs negalite skirti vaisto pacientams, kurių:

  • bet kokio komponento netoleravimas;
  • didelis jautrumas penicilinams ir kitiems beta-laktaminiams antibiotikams;
  • limfocitinė leukemija;
  • sutrikusi kepenų veikla, kurią sukėlė klavulano rūgštis arba amoksicilinas;
  • infekcinė mononukleozė.

    Indikacijos

    Amoksiklavą patartina gydyti nuo infekcijų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

    • šlapimo takų (su pielonefritu ir uretritu);
    • ginekologinės ligos;
    • odos ir minkštųjų audinių pažeidimai;
    • žmonių ir gyvūnų užkandžiai;
    • viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai (bronchitas, sinusitas, tonzilitas, pneumonija, lėtinis otis, faringitas);
    • tulžies pūslės traktas;
    • jungiamojo audinio ir kaulų.

    Amoksiclavo tirpalo įvedimas į veną yra skirtas gydyti:

  • pilvo infekcijos;
  • infekcijos, perduodamos neapsaugoto lyties metu;
  • užkirsti kelią infekcijai po operacijos.

    Dozavimas

    Vaisto dozavimo režimą nustato specialistas, atsižvelgdamas į visas individualias paciento charakteristikas. Prieš gydant uždegiminį procesą, kraujo ir šlapimo tyrimas laikomas privaloma procedūra. Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių.

    Su lengva ir vidutinio sunkumo ligomis paprastai skiriamos 250 mg tabletės (1 vnt kas 8 valandas). Sunkios infekcijos gydomos 500 mg vaistu kas 12 valandų.

    Rekomenduojama dozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • amžius;
  • kūno masė;
  • ligos vystymosi etapai;
  • bendras kūno būvis;
  • inkstų funkcija.

    Jei diagnozuojami inkstų sutrikimai, gydytojas turi reguliuoti dozę ir intervalą.

    Cistitas gydymas

    Amoksiklavos dienos dozė suaugusiesiems - 625 mg. Dozę reikia suskirstyti į 2 dozes. Vidutinė gydymo kursų trukmė - 3 dienos.

    Kai cistetas nėra pernelyg pažengęs, vaisto dienos dozė sumažinama iki 375 mg, tačiau šiuo atveju gydymo kursas pratęsiamas iki 1 savaitės. Draudžiama vartoti tabletes ilgiau kaip 7 dienas, jei numatytas gydymas nesukėlė laukiamo rezultato.

    Gydytojas gali skirti ilgesnį gydymo laikotarpį, jei pacientui kyla pavojus dėl esamų ligų ir savybių, įskaitant:

    Gydymą cistitu rekomenduojama derinti su padidėjusiu skysčių kiekiu. Tai padeda pašalinti patogenus, sukeliančius šlapimo pūslės uždegimą.

    Terapijos laikotarpiu turėtų būti neįtrauktas seksas ir mankšta. Kai kuriais atvejais tinkamai paskiriama speciali dieta.

    Inkstų uždegimo gydymas

    Pielonefritas gydomas mažiausiai 7 dienas. Esant nepakankamai ilgalaikiam gydymui, kyla pavojus, kad nepatyrė patologija. Kai kuriais atvejais kursas pratęsiamas iki 14 dienų, tačiau gydytojas turi nuspręsti, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir bendrą paciento kūno (ypač inkstų) būklę.

    Uretrito gydymas

    Kai uretritas Amoxiclav negali vartoti ilgiau kaip 14 dienų. Dozė parenkama atskirai ir negali būti vienoda net seksualiniams partneriams.

    Perdozavimas

    Dėl to perdozavimas susijęs su simptominiu gydymu. Pacientas turi būti prižiūrimas medicinoje. Jei paskutinis vaisto vartojimas pasireiškė ne vėliau kaip prieš 4 valandas, patartina skrandį praplauti ir imtis aktyvuotos medžio anglys (sumažina absorbciją).

    Šalutinis poveikis

    Amoksiklavo gydymas gali būti susijęs su nepageidaujamomis nepageidaujamomis įvairių organizmo sistemų reakcijomis.

  • Virškinimo sistema dažnai reaguoja į šias apraiškas: epigastrinis skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, apetito praradimas, gastritas, stomatitas, dantų emalio tamsėjimas, stomatitas, cholestazinė gelta, hemoraginis kolitas, glositas. Vyresniems žmonėms (dažnai vyrams) kepenų nepakankamumas gali būti ilgalaikio gydymo pasekmė.
  • traukuliai, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, centrinės nervų sistemos dalies galvos skausmas. Dažniausiai tokios apraiškos pasireiškia žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija.
  • šlapimo sistemos dalis, hematurija, intersticinio audinio ir inkstų kanalėlių uždegimas, kristalurija;
  • Alerginės reakcijos pasireiškia kaip dilgėlinė, niežulys, angioedema, anafilaksinis šokas, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, alerginis vaskulitas, daugiaformė eritema.

    Nėštumas ir vaikai

    Veiklioji vaisto dalis dažniausiai prasiskverbia į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti gydymą Amoxiclav.

    Nėštumo laikotarpiu vaisto vartojimas yra įmanomas, jei numatoma nauda moterims yra didesnė už galimą žalą kūdikiui.

    Dažniausiai sergantiems angina sergantiems vaikams yra reikalinga Amoxiclav terapija. Šis vaistas apsaugo nuo streptokokų ligų plitimo. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 45 mg 1 kg kūno svorio. Jauniems vaikams yra skiriamas antibiotikas, skirtas gerti kaip suspensiją. Vyresniems vaikams (iki 12 metų) skiriama 40 mg 1 kg svorio. Jei vaiko svoris viršija 40 kg, dienos dozė apskaičiuojama kaip suaugusiam žmogui.

    Dozavimas vaikams negali būti apskaičiuojamas atskirai. Priimtiną antibiotikų kiekį turėtų apskaičiuoti gydytojas, kuris nurodė gydymą.

    Alkoholio sąveika

    Amoksiklaviui, kaip ir bet kuriam kitam antibiotikui, draudžiama trukdyti gėrimams, kurių sudėtyje yra alkoholio.

    Karštieji gėrimai gali sumažinti terapinį vaisto poveikį, tačiau šis rezultatas nėra blogiausias. Maišant su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, alkoholis kelis kartus padidina nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką.

    Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti ypač ryškus po 1 stikline vyno

    Kepenų ir inkstų apkrova didėja, priversta atsikratyti ne tik vaisto skilimo produktų, bet ir alkoholio likučių. Geriamąjį alkoholį rekomenduojama atidėti iki viso gydymo ciklo pabaigos.

    Pielonefritas: antibiotikai ir kiti vaistai

    Informacija buvo sukurta 2012.12.12 8:47

    Viena dažniausių nefrologinių ligų yra pielonefritas. Ši liga paveikia inkstų dubens ir inkstų parenchimo, sukelia sutrikusį šlapinimą, skausmą juosmens srityje ir netgi gali sukelti abscesą. Ne pati maloniausia ūmios formos pasekmė yra jos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti. Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti vartoti reikiamas pyelonefrito piliules prie rimtų komplikacijų.

    Gydymo metodai

    Ūminio ligos protrūkio pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmai - visi šie simptomai, susiję su beveik bet kokiu infekciniu procesu organizme. Jau vėliau skausmai juosmens srityje papildomi šiais simptomais, paprastai, viena vertus. Todėl pyelonefrito tabletės skirtos išspręsti dvi pagrindines problemas:

  • palengvinti simptomus palengvinti paciento būklę,
  • pašalinti infekciją.

    Kitas klausimas - ligos priežastis, svarbu išsiaiškinti įvykio pobūdį, kad būtų išvengta recidyvų.

    Pielonefrito tablečių gydymas, kaip jau minėta pirmiau, turi dvi kryptis. Pašalinti simptomus galima:

  • analgetikai, dažniausiai tai yra kombinuoti vaistai, įskaitant anestezijos ir antispazminį komponentą. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas nerekomenduojamas dėl šio netoksiško toksiškumo.
  • Kaliaus uždegimo vaistai. Dažniausiai naudojamas paracetamolis. Beje, gana didelėje dozėje (iki 1000 mg) jis, kiek įmanoma, gali suardyti skausmo sindromą.

    Antibiotikai

    Antibiotikai ir įvairių grupių antimikrobiniai agentai yra naudojami infekciniam agentui pašalinti. Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turėtų būti parinkti remiantis šlapimo tyrimo duomenimis, kurie parodys ne tik ligos sukėlėją, bet ir gali padėti nustatyti jo jautrumą konkrečiam antibiotikui šiame konkrečiame paciente. Deja, antibiotikų pasirinkimo metodas, pagrįstas gydymo veiksmingumu ar neefektyvumu, įsitvirtino mūsų šalyje, nors iš pradžių tinkamai parinktas vaistas gali žymiai pagreitinti pyelonefrito gydymą. Šiai ligai dažniausiai naudojami antibiotikai priklauso šioms grupėms:

  • Penicilino antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas ir tt), tai taip pat apima penicilinų derinius su klavulono rūgštimi, pvz., Amoksiklavu. Su pyelonefritu, ši narkotikų grupė naudojama ilgą laiką ir gana sėkmingai.
  • II ir III kartų cefalosporino antibiotikų (cefoksimo, cefazolino) injekcija.

    Svarbu, kad antibiotikai pyelonefritui, cistitui ir kitoms infekcinėms ligoms būtų laikomi privalomu minimaliu kursu 7 dienas, o prireikus antibiotikų terapijos trukmė gali būti padidinta iki dviejų savaičių.

    Kita narkotikų grupė, kovojanti su infekcija šlapimo sistemos ligomis, yra antimikrobinės medžiagos. Tai yra sintetiniai junginiai iš šių cheminių klasių:

  • Fluorchinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas ir kt.). Reikia pažymėti, kad gydant urologines ligas, pasirinktas vaistas yra norfloksacinas.
  • Nitrofuranai (furadoninas, furamagas ir kt.). Tai yra gana seni, o veiksmingi vaistai.
  • Oksichinolinai (nitroksolinas). Ilgą laiką žinoma ir narkotinių medžiagų grupė, tačiau dėl aktyvios šlapimo sistemos ligų gydymo daugelio mikroorganizmų jautrumas pastaraisiais metais žymiai sumažėjo.
  • Sudanilamidai. Tai gerai žinomas biseptolis, kuris šiuo metu nėra pakankamai veiksmingas kovojant su infekcijomis.
  • Fosfono rūgšties dariniai. Šiandien tai vienintelis vaistas - fosfomicinas. Vaistinėse jis parduodamas su originaliu prekės pavadinimu Monural, o kartu su pielonefritu šis vaistas vartojamas rečiau ir dažniausiai skiriamas cistito gydymui. Tačiau verta paminėti galingą ir greitą antimikrobinį poveikį visoje šlapimo sistemoje. Monuralas yra gana efektyvus pyelonefrito gydymas, kurį galima skirti sudėtingam ligos gydymui.

    Urozeptikai su pielonefritu yra viena iš pagrindinių vaistų grupių, kartu su antibiotikais, jie veikia šlapimo takus. Šiai grupei priskiriami beveik visi antibiotikai, nes jie praeina per inkstus ir išsiskiria su šlapimu, tačiau geriausias uro-septinis rezervuaras bus tas, kuris maksimaliai išlaiko antibakterinį poveikį, išsiskiriantis per šlapimo takus.

    Vaistažolių preparatai

    Sudėtingame inkstų uždegimo gydyme yra naudojami ir augaliniai preparatai. Tai gali būti nepriklausomi vaistažoliniai vaisiai (svogūnai, svogūnai, beržiniai pumpurukai ir tt), daugiakomponentiniai mokesčiai (urologinė kolekcija) arba įvairių žolelių vaistai. Fitolizinas gana efektyviai veikia pyelonefritą, vaistas yra daržovių pagrindu pagaminta pasta, skiedžiama vandeniu ir suvartojama. Fitolizinas yra beržo lapų, ramunėlių žolės, petražolių šaknų, žąsų ir kt. Ekstraktų. Šis preparatas turi priešuždegiminį, antimikrobinį, diuretikų ir antispazminį poveikį.

    Iki šiol pyelonefritas yra daug skirtingų medicininių procedūrų. Tačiau tik gydytojas galės juos teisingai paimti, todėl, jei yra inkstų ar nugaros skausmo uždegimo proceso požymių, kreipkitės į specialistą.

    Paimkite testą "Ar jūsų inkstai yra sveiki?"

    Amoksiklavas gydant cistitą

    Gydymas cistitu turėtų būti išsamus. Pagrindinis vaidmuo tenka antibakteriniams, priešuždegiminiams ir analgetikams. Amoksiklavas cistritas yra vienas iš efektyviausių vaistų, kurie gali pašalinti bendrus simptomus ir visiškai išgydyti pacientą.

    Veikimo mechanizmas

    Amoksiklavas jo sudėtyje turi dvi pagrindines veikliąsias medžiagas: klavuloną ir amoksiciliną (pusiau sintetinį peniciliną). Kiekvienas junginys turi specifinį poveikį patogenams. Rūgštis mažina ir stabdo mikroorganizmų skaidymą, penicilinas naikina infekciją.

    Cistitui Amoksiklavas turi neigiamą poveikį beveik visų tipų bakterijoms, jis ypač stipriai veikia žarnyno bacilą, kai kuriuos streptokokų, stafilokokų, Klebsiella ir protea štamus.

    Veikliosios medžiagos gerai ištirpsta vandens aplinkoje, visiškai absorbuojamos virškinimo trakto organuose. Didžiausia vaisto absorbcija per burną prieš valgį.

    Preparato biologinis prieinamumas yra 70%. Didžiausia amoksiclavo koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus vienai valandai po nuryti, jos bindai jungiasi 20-25%.

    Vaistas neperduoda per visas natūralias kūno barjerus, praeina per placentą, į motinos pieną. Tačiau jis nepatenka į smegenų membranas, nes jis negali įveikti kraujo ir smegenų barjerą.

    Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug valandos, daugiausiai išsiskiria su inkstais šlapimu. Preparato pašalinimo laikas padidėja dėl ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo, nefrosklerozės.

    Prieigos schema ir savybės

    Amoksiklavas yra kelių dozuotų vaistų forma, yra labiausiai populiari tablečių ir miltelių paruošimas į raumenis ir į veną.

    Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, individualių organizmo savybių ir vaisto vartojimo būdo.

    Suaugusiems ir vaikams virš 12 metų 1 tabletė yra parodyta kas 8-12 valandų, visa tai priklauso nuo cistito stadijos. Vienoje Amoksiklava tabletėje yra apie 400 mg veikliosios medžiagos.

    Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal schemą, 40 mg 1 kg svorio per dieną trimis dozėmis. Tačiau, kai masė yra daugiau kaip 40 kg, šis mechanizmas laikomas neveiksmingu, tokiems vaikams skiriama dozė suaugusiesiems.

    Ruošiant injekcinį tirpalą, veikliosios medžiagos tūris parenkamas taip:

  • vaikai iki 12 metų - 30 mg / kg kūno svorio kas 8-12 valandų;
  • Suaugusieji 1,2 g vaisto kas 8-12 valandų.
  • Inkstų nepakankamumo ar bet kurios kitos paciento patologinės būklės atveju gydytojas apskaičiuoja vaisto dozę atskirai. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų, retais atvejais gydymas gali būti pratęstas.

    Šalutinis poveikis

    Gydant pacientą dėl cistito naudojant Amoxiclav, gali būti, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris žymiai pablogina žmogaus būklę. Komplikacijos turi būti išspręstos kiekvienoje organų sistemoje atskirai.

    Antibiotikai pyelonefritui gydyti

    Pielonefritas šiuo metu yra labai didelis paplitimas. Tai ypač pasakytina apie ikimokyklinio amžiaus vaikus dėl tam tikros anatominės šlapimo sistemos struktūros. Šią ligą daro ir moterys, kurių padėtis yra tokia. Paprastai inkstų uždegimo pirmtakas yra cistitas.

    Pielonefritas turi šiuos simptomus:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • juosmens skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • prakaitavimas ir šaltkrėtis;
  • dažnai cistitas yra pielonefrito pirmtakas, tada dažnas šlapinimasis pridedamas prie bendrų simptomų.

    Bakstelėjimas ant apatinės nugaros yra smailus skausmas.

    Kaip žinoma, pyelonefrito gydymas antibiotikais yra vienintelis teisingas sprendimas. Kokie antibiotikai pyelonefritui bus efektyviausi? Ar yra ir galiojantis antibiotikas pyelonefritui ir cistitui?

    Pagrindinės antibiotikų grupės, skirtos gydyti pyelonefritą

    Antibakterinis agentas pasirenkamas priklausomai nuo to, kuris patogenas sukėlė pyelonefritą

    Šiuo tikslu gydytojas nurodo mikrofloros šlapimo kultūrą ir jautrumą antibiotikams. Be to, būtinų priemonių nustatymą riboja paciento amžius, kartu sergantys ligos, o vaisingo amžiaus moterų atveju - nėštumas.

    Antibiotikai cistitui ir pielonefritui turi atitikti šiuos kriterijus:

  • nėra toksinio poveikio inkstams;
  • didžiausia koncentracija šlapime;
  • turėti daug veiksmų.

    Kaip veikia antibiotikai?

    Penicilinai

    Ši narkotikų grupė būdinga tai, kad jos veikia enterokokus, E. coli, kuris daugeliu atvejų sukelia pyelonefritą. Turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vadinamiesiems saugomiems penicilinams, jie susideda iš klavulano rūgšties, kuri apsaugo juos nuo sunaikinimo bakterijų fermentais. Žinomas pusiau sintetinių penicilinų atstovas yra flemogino šlutenas, jis sėkmingai naudojamas nėščioms moterims gydant vaikų alkūnifritu.

    Mažiausi pacientai gali tai paimti nuo trijų mėnesių amžiaus.

    Amoksiklavas yra aminopenicilinas, jis taip pat vartojamas pielonfrito gydymui moterims, esančioms jų padėtyje ir vaikams, bet pastarojoje - nuo 12 metų amžiaus.

    Jei yra įtarimas, kad infekcija yra sukelta Pseudomonas aeruginosa, tada naudojami karboksipenicilinai. Ticarcilinas yra vienas iš šios grupės vaistų. Tačiau šis įrankis dažniausiai skiriamas kartu su kitais dėl aukšto antrinio atsparumo karboksipenicilinams laipsnio. Dažniausiai fluorokvinolonai arba aminoglikazidai yra pridedami prie jų.

    Cefalosporinai

    Be minėtų priemonių, šios serijos vaistai taip pat sėkmingai naudojami. Jie dažniausiai naudojami stacionare. Gerai kaupiasi inkstų audinyje ir šlapime, jie turi mažą toksiškumą.

    Sunkių ir sudėtingų pyelonefritų formų gydymui paprastai vartojamos paskutinės kartos cefalosporinos.

    Cefipimas yra viena iš ketvirtosios kartos cefalosporinų. Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas Pseudomonas aeruginosa. Palyginti su trečios kartos vaistiniais preparatais, jie aktyviau veikia Gy + bakterijas. Trečios kartos cefalosporinų serija būdinga tai, kad jos yra skiriamos ūminiu procesu, jie greitai jį sustabdo. Antroji karta veikia E. coli ir kitas enterobakterijas. Dažniausiai naudojamos poliklinikos sąlygomis. Pirmosios kartos poveikis yra ribotas, taigi šie cefalosporinai nėra naudojami ūminiam uždegimui.

    Aminoglikozidai

    Aminoglikozidai (gentamicinas, amikacinas) skiriami tik sudėtingomis ligos formomis. Jie labai toksiški, veikiantys klausos ir inkstų. Blogai absorbuojamas virškinamojo trakto. Bet jie susidoroja "puikiai" su pusiausvyros jonu. Dažnai siekiant padidinti jų poveikį kartu su penicilinais ir fluorokvinolonais.

    Fluorokvinolonai

    Vis dažniau vartojamas pyelonefritui gydyti. Ciprofloksocinas, ofloksocinas yra pirmosios kartos vaistas. Jie aktyviai sunaikina daugumą patogenų, mažai toksiški, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų paketą. Dažniausiai gerkite piliulę. Šiuo metu įrodytas agentas yra ciprofloksocinas. Jis skiriamas 250 mg dozę du kartus per parą, prireikus gali padidėti dozė.

    Antroji karta yra levofloksocinas. Jis yra mažiau sėkmingas kovojant su pseudomuscular bacillus, bet daug efektyviau, palyginti su Gr + bakterijomis nei pirmosios kartos.

    Fluorokvinolonai draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 16 metų amžiaus jie yra toksiški sąnariui

    Karbopenemai

    Ši antibiotikų grupė yra naudojama labai sunkiais atvejais. Jie turi labai plačią ekspoziciją, atsparumą beta-laktamazei, specifinius bakterijų fermentus. Jie vartojami kraujo infekcijai, pyelonefritui, kurį sukelia keli patogenai vienu metu, ir anksčiau nustatyto gydymo neveiksmingumas.

    Negalima dirbti dėl chlamidinės floros, meticilija atsparių stafilokokų.

    Nitrofuranai

    Tai yra antroji vaistų grupė po sulfonamidų, kuri naudojama daugeliui medicinos tikslų. Jie turi tiek baktericidinių, tiek bakteriostatinių savybių. Dažniausiai juos naudoja šie nitrofurano serijos atstovai:

    Amoksiklavas

    Amoksiklavas yra penicilino antibiotikas infekcinių ligų gydymui.

    Išleidimo forma ir sudėtis

    Sudarytos tokios Amoksiklavo formos:

  • 375 arba 625 mg tabletės, kurių sudėtyje yra atitinkamai 250 arba 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulono rūgšties. 15 buteliukų buteliuke;
  • Milteliai, skirti suspensijoms, kurių sudėtyje yra 125 mg amoksicilino ir 31,25 mg klavulono rūgšties;
  • Liofilizuoti injekciniai milteliai 600 arba 1200 mg buteliukuose, kurių sudėtyje yra atitinkamai 500 arba 1000 mg amoksicilino ir 100 arba 200 mg klavulono rūgšties.

    Indikacijos Amoxiclav vartojimui

    Remiantis instrukcijomis, Amoxiclav skiriamas infekcijų gydymui:

  • Kvėpavimo takai (lėtinis arba ūmus sinusitas, ryklės abscesas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, tonzilfaringitas, bronchitas);
  • Tulžies takai (cholecistitas, cholangitas);
  • Šlapimo takų (uretrito, cistito, pyelonefrito);
  • Jungiamasis ir kaulinis audinys;
  • Ginekologija (salpingitas, endometritis, septinis abortas);
  • Odos ir minkštųjų audinių (žaizdų infekcija, flegmonė, įkandimai);
  • Odontogenas;
  • Genitalija (gonoreja, chankridas).

    Kontraindikacijos

    Remiantis instrukcijomis, Amoxiclav negalima vartoti padidėjusio jautrumo veikliajai ar pagalbinei vaisto sudedamosioms dalims (yra sutrikusi kepenų funkcija ir cholestazinė gelta).

    Vartojant Amoxiclav, reikia būti atsargiems, kai:

  • Alergija cefalosporinams;
  • Pseudomembraninis kolitas;
  • Nepakankama kepenų funkcija;
  • Sunki inkstų funkcijos sutrikimas.

    Pacientams, sergantiems limfocitine leukemija ir mononukleozėmis, kurie anksčiau vartojo ampiciliną, gali išsivystyti eriteminis bėrimas. Šiuo atveju Amoxiclav rekomenduojama atšaukti.

    Dozavimas ir vartojimas Amoxiclav

    Amoksiclavio vartojimo metodas priklauso nuo paciento svorio ir amžiaus, ligos sunkumo, kepenų ir inkstų būklės.

    Amoxiclav tabletes reikia gerti prieš valgį. Gydymo kursas trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Dozavimo vaistai:

  • Vaikams iki 12 metų - 40 mg / kg kūno svorio per parą;
  • Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems - 375 mg kas 8 valandas arba 625 mg kas 12 valandų.

    Gydant sunkias infekcijas, leidžiama 625 mg kas 8 valandas. Reikia pažymėti, kad vaisto forma skiriasi veikliosios medžiagos santykiu, todėl 625 mg tabletę su dviem 375 mg tabletėmis neturėtų būti keičiama.

    Amoksiklavo milteliai, skirti vaistų nuo gimimo iki 3 mėnesių gydymui. Dozavimas atliekamas naudojant komplektuojamą matavimo šaukštą arba pipetę. Standartinė miltelių dozė yra 30 mg / kg kūno svorio du kartus per dieną.

    Vaikams, vyresniems nei tris mėnesius, milteliai yra skirti 20 mg / kg kūno svorio dozėmis. Jei infekcijos yra sunkios - 40 mg / kg kūno svorio.

    Amoksiclav injekcija leidžiama į veną. Vaikams, vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems, dozė yra 1200 mg kas 8 valandas. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų Amoksiklavos dozė yra 30 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas. Sunkiais ligos atvejais Amoxiclav leidžiama vartoti kas 6 valandas. Naujagimio ir priešlaikinio kūdikio injekcijos Amoksiklava skiriama 30 mg / kg kūno svorio dozėmis kas 12 valandų.

    Pasiekus gydomąjį poveikį, rekomenduojama pereiti prie geriamųjų vaistų. Vaikams ir suaugusiesiems gydymo trukmė yra iki 2 savaičių.

    Amoksiklavo šalutinis poveikis

    Amoksiklavos vartojimo šalutiniai reiškiniai paprastai yra lengvi ir greitai praeina. Remiantis instrukcijomis, Amoxiclav gali sukelti šias šalutines reakcijas:

  • Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, dispepsija, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, glositas, gastritas, stomatitas, enterokolitas, pseudomembraninis kolitas;
  • Dermatologinės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • Kraujo sistema: agranulocitozė, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • Nervų sistema: galvos skausmas, nerimas, sujaudinimas, galvos svaigimas, nemiga, netinkamas elgesys, sumišimas, hiperaktyvumas, priepuoliai;
  • Šlapimo sistema: hematurija, intersticinis nefritas;
  • Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai: kepenų funkcijos tyrimų rodiklių padidėjimas, įskaitant šarminės fosfatazės, AlAT, AST ir serumo bilirubino aktyvumo padidėjimą;
  • Kiti reiškiniai: karščiavimas, vulvovaginalinė kandidoze, burnos kandidozė.

    Specialios instrukcijos

    Nėštumo metu Amoxiclav vartoti nerekomenduojama. Išimtys yra atvejai, kai galimas jų naudojimo privalumas yra didesnis už tikėtiną riziką vaisiui. Vaistinių preparatų vartojimas nėštumo metu padidina naujagimių nekrozės tikimybę.

    Jei būtina, vartojant vaistus pacientams, sergantiems inkstų liga, šlapime reikia patikrinti kreatinino kiekį. Amoksiklavo vartojimo laikotarpiu kepenų ligų atveju reikia stebėti jo funkciją.

    Jei yra sutrikusi inkstų funkcija, vaisto dozė turi būti parenkama atskirai, galbūt padidinant vaisto dozių ar injekcijų intervalą.

    Gydymo metu Amoxiclav rekomenduojama gerti daug.

    Amoksiklavas gali sukelti klaidingai teigiamus Benedikto testo ir Kubuso reakcijos rezultatus (nustatyti gliukozės koncentraciją šlapime). Todėl turėtumėte naudoti gliukozės testus, pagrįstus fermentinio oksidacijos reakcija.

    Amoksiklavo analogai

    Šie narkotikai yra Amoksiklavo analogai:

  • Moksiklavas;
  • Clavocine;
  • Augmentin;
  • Panklavas;
  • Rapiklav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Verclave;
  • Liklav;
  • Rapiklav.

    Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

    Amoksiklavas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, vėsioje ir sausoje vietoje. Pasibaigus galiojimo laikui, nerekomenduojama vartoti vaisto.

    Šiuolaikiniai antibiotikai pyelonefritui

    Inkstų ligos užima gana didelę nišą tarp visų ligų. Svarbus šių organų vaidmuo žmogaus organizme perneša pyelonefritą į sunkių, net mirtinų ligų, ligų registrą. Norėdami to išvengti, jūs turite žinoti, kokius antibiotikus reikia vartoti dėl pielonefrito.

    Dažniausiai inkstų liga pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar autoimuninių reakcijų. Atskira ligų grupė - inkstų uždegimas. Jie atsiranda dėl pačių imuninių ląstelių uždegimo ar tiesiogiai dėl mikroorganizmų poveikio organo struktūrai. Pielonefritas skiriasi nuo uždegiminių ligų.

    Dėl to uždegimas vystosi, atsiradus atitinkamai klinikinei plėtrai.

    Pagrindiniai klinikiniai pyelonefrito atsiradimo požymiai yra temperatūros pakilimas iki 38-39 ° C, bendro apsinuodijimo požymiai (dusulys, drebulys, tachikardija), nugaros skausmas (taip pat teigiamas pjovimo simptomas). Šlapime nustatomas reikšmingas leukocitozė - daugiau nei 18 (daugiausia dėl padidėjusio neutrofilų kaip bakterinės infekcijos rodiklio). Jo spalvos pasikeitimas vizualiai nustatomas (paprastai šlapimas yra šiaudai geltonos spalvos, o poelionfrito vystymas gali tapti raudonas ir žalias). Mikroskopinį šlapimo tyrimą nustato bakterijos, išreikšta neutrofilija.

    Kadangi ligos priežastis yra bakterija, pyelonefritą reikia gydyti antibiotikais.

  • Penicilinai. Piperacilinas yra 5 kartos penicilinų, veikiančių prieš gramteigiamus ir gramneigiamus štamus, antibiotikai. Jis skiriamas į veną arba į raumenis. Jis taip pat vartojamas cistitui.
  • Cefepimas yra 4-osios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Aktyvus prieš gramteigiamas ir neigiamas rūšis. Įšvirkščiama į raumenis arba į veną.
  • Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui iš fluorokvinolonų grupės - moksifloksacinas. Jis veikia daugeliui mikroorganizmų ir parazitų, tačiau jis turi gana ryškų toksinį poveikį. Šio vaisto vartojimo kursas yra 7 dienos.

    Gavus sėjos rezultatą, antibiotikų skaičius mažėja priklausomai nuo bakterijų tipo. Prieš gaunant rezultatą dėl vaisto jautrumo, terapija atliekama su siaura preparatu, kuris veikia tam tikrą mikroorganizmų grupę. Esant teigiamam jautrumui tam tikrai vaisto savybei, visi kiti vaistai nuo pyelonefrito ir cistito atšaukiami ir gydomi tol, kol mikroorganizmas yra visiškai pašalinamas iš inksto.

    Vaistai pirmiausia naudojami į veną. Šio tipo vartojimą lemia faktas, kad beveik 100% vaisto į kraują patenka į inkstus.

    Taip yra dėl vaisto farmakodinamikos ir priklauso nuo to, kiek reakcijų vaistas išgyvena prieš pasiekiant paskirties vietą. Todėl tai yra intraveniniai vaistai, dėl kurių greitai atsigauna.

    Pirmasis antibiotikas neturi turėti žalingo poveikio inkstams. Dėl inkstų ligos inkstų dubens aparatas jau perkrauna. Jei gydymui naudojamas antibiotikas taip pat veikia inkstus, jis bus perkrautas. Ir tai sukels inkstų nepakankamumą.

    Kitu būtina sąlyga turėtų būti antibiotiko šalinimas su šlapimu. Tokiu atveju sukuriama maksimali narkotiko koncentracija šlapime, o tai lemia gydymo efektyvumą.

    Be pirmiau minėtų sąlygų, yra dar vienas, ne mažiau svarbus: vaistas, skirtas pyelonefritui gydyti, turi turėti baktericidinį, ne bakteriostatinį poveikį. Bakteriostatinis tikslas yra sustabdyti visus medžiagų apykaitos procesus mikroorganizmo ląstelėje. Tačiau šie pyelonefrito antibiotikai nepašalina bakterijos, todėl yra didelis ligos pasikartojimo pavojus.

  • Ankstyvieji kriterijai - temperatūros sumažėjimas, karščiavimo išnykimas, apsinuodijimo apraiškų sumažėjimas, būklės pagerėjimas, filtracijos atstatymas ir inkstų išskyros funkcijos, šlapimo sterilumo normalizavimas. Šie kriterijai nustatomi per pirmąsias 48 valandas po gydymo pradžios. Visų jų buvimas rodo teisingą antimikrobinių medžiagų pasirinkimą ir jo tinkamą poveikį inkstų audiniui.
  • Galutinis kriterijus yra urogenitalinių trakto ligų pasikartojimo nebuvimas per 3 mėnesius po etiotropinio gydymo pabaigos. Šis kriterijus tampa teigiamas, kai antibiotikui pavyko visiškai pašalinti bakterijas iš šlapimo takų, įskaitant "neveikiančias" formas, taip pat mikroorganizmus, kurie gyvena šlaplėje.

    Antibiotikai pyelonefritui: komplikacijos

    Pielonefrito ir cistito gydymas antibiotikais dažnai yra ligos komplikacijų atvejų. Tai apima žarnyno disbiozę (pasireiškia didelėmis vartojamo antibiotiko dozėmis arba ilgalaikiu gydymu (daugiau nei mėnesį)).

    Skiriant vaistus reikia laikytis sterilumo sąlygų, kadangi gali būti infekcijos proceso apibendrinimas (dėl mikroorganizmo gavimo iš išorės iš odos ar aplinkos).

    Su pernelyg dideliu vartojamo vaistinio preparato kiekiu yra didelė hepatito arba lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pavojaus sukelti medžiagų apykaitos (arba, kaip jis vadinamas, toksiškas). Kai kuriais atvejais yra pankreatijos raida.

    Antibiotikų terapija pyelonefritui gydyti nėra lengva. Tai turėtų būti labai veiksminga prieš sukeliantį sukėlėją, kuris sukėlė ligos vystymąsi ir neturėtų apkrauti inkstų, kad nebūtų pablogėjęs esamas šios ligos vaizdas.

    Būtent dėl ​​to, kad jums reikia atsižvelgti į šiuos du niuansus, gydymas pyelonefritu turi būti visiškai suderintas su savo gydytoju, nes savigydos metu jūs negalėsite ne tik neveikti ligos, bet ir pakenkti.

    Pielonefrito gydymas su amoksicilinu

    Amoksicilinas, skirtas pielonefritui, dažniausiai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi. Vaistas yra susijęs su aminopenicilino grupe. Šis vaistas blokuoja enterokokų ir Escherichia coli progresavimą. Todėl dažniausiai gydomasis pielonefritas yra amoksicilinas.

    Amoksicilinas pyelonefritas

    Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Bakterijos, kurios sukelia ligą, inkstus įveda keliais būdais:

  • nuo kitokio uždegimo dėmesio;
  • per šlapimo takus.

    Amoksicilinas, amoksiklavas, ampicilinas aktyviai veikia gramteigiamą mikroflorą ir daugumą gramteigiamų mikrobų. Stafilokokai, kurie gamina penicilinazę, jiems visiškai nejautri. Tokiu atveju pasirenkamas kompleksinis pyelonefrito gydymas.

    Šiuolaikinėje medicinoje jie jau atsisakė aminopenicilinų vartojimo. Išimtis yra moterys, turinčios vaisių. Nesėkmė yra dėl to, kad dauguma štamų yra imuninės nuo antibiotikų. Pirmenybė teikiama apsaugotoms penicilinams. Tai veikia amoksiciliną ir klavulanatą. Pacientams penicilinas yra labai gerai toleruojamas, todėl labai dažnai jos skiriamos nėščioms moterims.

    Amoksicilinas su klavulano rūgštimi veikia prieš:

  • gramneigiamos bakterijos;
  • Staphylococcus aureus;
  • koaguliazės neigiamas stafilokokas.

    Svarbu nepamiršti, kad pyelonefrito ir ūminio cistito atveju visi antibakteriniai vaistai turi būti vartojami mažiausiai savaitę. Jei būtina, gydymo trukmė gali padidėti.

    Kaip vartoti amoksiciliną ir klavulano rūgštį

    Amoksicilino dozę pyelonefritui visada nustato tik gydantis gydantis pacientas, atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, paciento amžių ir kitus veiksnius.

    Paprastai pacientams, sergantiems pyelonefritu, amoksiciliną skiriama per burną po 625 mg tris kartus per parą. Galima parenteraliai skirti 1,2 g tris kartus per dieną per savaitę. Terapijos trukmė gali būti padidinta iki 10 dienų. Lėtinis pyelonefritas nerekomenduojama vartoti. Nėščioms moterims skiriama 0,25 g per dieną arba po 3 g.

    Flemoklav Solyutab yra nauja medicininė amoksicilino forma su klavulano rūgštimi. Šis vaistas yra labai veiksmingas moterų infekcinėse inkstų ir lytinių organų ligų ligose. Jį galima pasiimti vaikams nuo trijų mėnesių ir nėščioms moterims.

    Šis vaistas yra piliulės formos. Galima vartoti sveikas tabletes arba praskiesti vandeniu. Vaikai gali paruošti malonų skonį.

    Ligos gydymas yra labai svarbus, kad pradėtumėte gydymą laiku. Priešingu atveju gali prasidėti sveikatos sutrikimai.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Inkstų ligos: lėtinis pireonfritas

    Pielonefritas yra uždegiminis inkstų dubens sistemos pažeidimas. Ji dažniausiai vystosi dviem būdais: retrograde (jei infekcija atsiranda iš šlapimo pūslės) arba hematologinis (bakterija patenka į inkstus per bendrą kraujotaką).

    Būdama lokalizuota inkstų dubuo, bakterija pradeda aktyviai gaminti antigenus, sukelia reakciją iš imuninės sistemos. Kai inkstai, ląstelės (neutrofilai) atakuoja bakterijų ir jų inkstų ląstelių metabolinius produktus (jie yra pažeisti bakterijų antigenų, o jų imuninė sistema pradeda juos laikyti netipine).

    Antibiotikai pyelonefritui

    Visų pirma, prieš pradedant gydymą, reikia imtis priemonių, skirtų patvirtinti infekcinio pielonefrito diagnozę ir patikrinti bakteriją. Šiuo tikslu paprastai imamasi kelių kultūrų: floros (nustatant patogeno rūšį ir klasę) ir jautrumą antibiotikams (siekiant nustatyti efektyviausias priemones).

    Tada, prieš gaunant mikrofloros sėjos analizės duomenis, yra nustatomi antibiotikai iš plasto spektro veikiančio pielonefrito. Jums reikia žinoti, kokie antibiotikai yra skirti gydyti pyelonefritą:

    1. Aminoglikozidai - amikacinas. Dėl nustatyto atsparumo veikia ribotą bakterijų skaičių.
    2. Karbapenemai - imipenemas. Šis vaistas yra gana efektyvus, tai nurodo pasirinktus vaistus, skirtus pyelonefritui gydyti. Iš esmės įvedamas į veną izotoniniu tirpalu. Gydymo trukmė - 7 dienos.

    Pielonefrito ir antibiotikų gydymas: reikalavimai

    Naudojant antibiotikus, nustatomi gydymo sėkmės kriterijai - ženklų, rodančių teigiamą ar neigiamą pyelonefrito gydymo tendenciją, rinkinys. Tai apima:

  • Vėlyvas kriterijus. Jie atsiranda maždaug 2-4 savaites po gydymo pradžios. Tai apima visišką pakartotinių temperatūros pakilimų išnykimą, šaltkrėtimų nebuvimą 2 savaites nuo gydymo antibakteriniais preparatais pradžios, taip pat neigiamų šlapimo tyrimo rezultatų, susijusių su bakterijų buvimu per savaitę po gydymo pabaigos. Šie kriterijai simbolizuoja mikroorganizmo pašalinimą iš puodelio dubens dengimo sistemos.
  • Jei kuris nors iš kriterijų per nustatytą laiką nepasireiškė, turėtumėte pagalvoti apie vaisto keitimą ar esamo gydymo papildymą kita antimikrobine medžiaga.

    Prieš pradedant gydyti pyelonefritą, norint nustatyti konkrečią dozę, būtina konsultuotis su gydytoju. Standartinėmis dozėmis nustatomi antibiotikai, skirti lėtinio pelio-nefrito ir plačiai paplitusiam cistitui, o siauresni vaistai chroniškam pielonefritui turėtų būti tiksliau išmatuojami. Jei dozė yra mažesnė nei reikalinga bakterijoms pašalinti, antibiotikas leis bakterijoms prisitaikyti prie jo. Jei skiriate per daug antibiotikų lėtinio peliolefeliato atveju, inkstų ar kepenų pažeidimo pavojus yra didelis.

    Neteisingai įvedus antibiotiką pyelonefritui ir cistitui, injekcijos vietoje yra abscesų atsiradimas (tipiškas į raumenis gydyti).

    Retais atvejais alergija vartojamam antibiotikui atsiranda su pyelonefritu, pasireiškiančiu niežuliu, karščiavimu. Sunkiais atvejais gali pasireikšti anafilaksinė reakcija iki šoko ar angioedemos.

    Jei vaistų dozuojama teisingai, praktiškai nėra jokios komplikacijų atsiradimo pavojaus (šalutinis poveikis pasireikš maksimaliai, bet kokio tipo antibiotikai šiuo metu nepatiria jų atsiradusių pikonefritų).