Prostatos adenoma - simptomai vyrams, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas ir adenomos komplikacijos

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos stromos ar liaukos epitelio. Savo ruožtu, adenoma neleidžia metastazuoti, bet galiausiai gali išsivystyti į adenokarcinomą (prostatos vėžį).

30-40 proc. Vyresnių nei 50 metų vyrų ir 75-90 proc. Vyresnių nei 65 metų amžiaus pasireiškia liaukinio audinio proliferacijos pūslės kaklelio forma.

Kokia yra ši liga, kodėl tai vyksta vyresniems nei 40 metų vyrams, kokie yra pirmieji simptomai ir kas yra gydymas, pažvelkime toliau.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais.

Jei yra adenomos, padidėja organas, kuris sukelia šlapimo pūslės ir šlaplės išspaudimą. Tai sutrikdo šlapimo srovę ir sukelia likusio šlapimo susikaupimą. Be to, žmogus gali vystytis genitalijų, urotienų ir vėžio infekcijos. Padidėjimas yra neskausmingas, kuris yra pavojingas greitam ligos diagnozavimui.

Prostatos liauka: kas tai?

Prostatos liauka, dar vadinama prostatu, yra organas, esantis šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Pagrindinis prostatos tikslas - specialios paslapties, kuri yra spermos dalis, raida. Prostatos liaukos paslaptis, nustatanti ejakuliato nuoseklumą (ypač prisidedant prie jo skiedimo), yra vitaminai, fermentai, imunoglobulinai, cinko jonai ir tt

Vyrų prostatos liauka yra "antroji širdis", kuri yra atsakinga už lytinę funkciją, psichoemocinę būseną ir bendrą sveikatą.

Pagrindinės prostatos funkcijos yra:

• spermos suskystinimas - dėl to spermatozoidai įgyja aktyvų judrumą ir paprastai tampa gyvybingi;
• sekrecija - jos sudėtyje yra fermentų, baltymų, riebalų ir hormonų, be kurių reprodukcinė sistema normaliai neveiks;
• sėklų išstūmimas - sklandžiai prostatos raumenys gali susitraukti, o tai užtikrina sėklų srautą į šlaplę, ir tai yra ejakuliacija.

Priežastys

Prostatos adenoma vystosi ir auga palaipsniui. Nors ši liga pasitaiko vyresnio amžiaus vyrams, pradinius simptomus galima nustatyti jau 30-40 metų amžiaus. Įdomu tai, kad iš pradžių ląstelių mazgai yra formuojami masiškai ir tik ilgą laiką jie pradeda augti.

1. Pirmoji grupė apima priežastis dėl asmens gyvenimo būdo, dėl kurio padidėja prostatos augimo tikimybė. Pvz., Fizinis nėra fizinis ar silpnas darbas ar aktyvus psichinis stresas. Štai kodėl reguliarių pratybų vaidmenį sunku pervertinti.
2. Antroji grupė apima objektyvias priežastis, kurios nepriklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Buvo įrodyta, kad prostatos adenomos priežastis yra žmogaus hormoninio fono pokyčiai. Jei manome, kad šie pokyčiai neišvengiamai atsiranda senatvėje, galima daryti išvadą, kad tik kai kuriems vyrams pasisekė, kad išvengtų prostatos problemų.

Yra keletas kartu veikiančių veiksnių, galinčių prisidėti prie adenomos vystymosi. Tai apima:

• Antsvoris (riebalinio audinio kaupimas prisideda prie moterų hormonų vystymosi);
• Paveldimas veiksnys;
• Aterosklerozė;
• Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu;
• Uždegiminiai procesai inkstuose ir šlaplėse;
• Hipodinamija ir nesveika dieta;
• Aukštas kraujospūdis.

Prostatos adenomos tipai

Pagal struktūrą ir vietą yra trijų tipų adenoma:

1. Vėžys per šlaplę įsiskverbia į šlaplę, deformuoja vidinį sfinkterį ir sutrikdo jo funkciją.
2. Nutukimas padidėja tiesiosios žarnos kryptimi, šlapinimasis šiek tiek sutrinka, tačiau prostatos šlaplės dalies sutraukimo praradimas neleidžia šlapimiui visiškai ištuštinti.
3. Jei vienodai susilpnėja prostatos liga po adenomos slėgio, nesukeliant jos, šlapimo nelaikoma šlapimo pūslėmis, nei šlapimo nelaikymas. Tai yra labiausiai palanki adenomos rūšis.

Prostatos adenomos simptomai vyrams

Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė.

Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima:

• padidėjęs šlapinimasis
• nuolatinis (būtinas) raginimas šlapintis,
• nocturia
• šlapimo nelaikymas.

Prostatos adenomos būdingų obstrukcinių simptomų grupė yra:

• sunku šlapintis
• atidėtas pradžia ir padidėjęs šlapinimosi laikas,
• Nepilno ištuštinimo jausmas
• šlapinantis periodiškai vangus srautas,
• įtempimo poreikis

Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Pirmieji prostatos adenomos požymiai yra vangus šlapimo srautas, padidėjęs noras šlapintis, o tai ne visada baigia šlapimo nelaikymą.
• Kai auglys auga, pacientas jau nebeturi noro išsiaiškinti, kokios prostatos adenomos priežastis, jis labiau rūpinasi, kaip atsikratyti nerimą keliančių simptomų. Šlapinimasis tampa sunkus, reikia štampuoti, šlapintis, prijungti pilvo raumenis.

Prostatos adenomos komplikacija ir jos perėjimas į sunkią stadiją sustiprina visus simptomus, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimą. Sunkiais atvejais tik operacija gali padėti, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomus. Net jei jie buvo pakartoti 1-2 kartus, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Prostatos adenoma vyrams vyksta keliais etapais, kiekvieną iš jų lydės vis daugiau požymių ir komplikacijų.

Kompensuota forma

Labiausiai būdingi šio etapo šlapinimosi pokyčiai:

• dažniau
• mažiau laisvas
• ne tokia intensyvi, kaip ir anksčiau (šlapimo srovė nebėra būdingos parabolės išvaizda, bet krinta beveik vertikaliai).

Su tolesnio prostatos augimu ir padidėjusiu šlaplės suspaudimu atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs raginimas šlapintis per dieną
• šlapimo išskyrimo sumažėjimas,
• padidėjęs nemirtingo noro šlapintis (vadinamųjų imperatyvių raginimų);
• pagalbinių raumenų dalyvavimas: pacientas laikas nuo laiko suspaudžia skrandį šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje, kad geriau ištuštinti.

Subkompensuotas etapas

Subkompensuotas - prostatos padidėjimas pasiekė lygį, kai pradėjo stipriai veikti šlapimo pūslės funkciją pašalinti šlapimą iš organizmo. Pažeidimai įvyksta:

• šlapimo pūslė išsiskiria dalimis
• burbulo sienos padidėja
• dalis šlapimo išlieka,
• jei šlapimo pūslė perpildoma, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis,
• šlapimas gali būti drumstas ir jame yra kraujo priemaišų.

3 stadijos prostatos adenoma - dekompensuota

Šlapimo pūslės kontraktilumas sumažėja iki minimalių ribų, liekamas šlapimas gali padidėti apie 2 litrus. Taip pat aktualu yra staigus šlapimo pūslės išsiskyrimas, kurio kontūrai būdingi ovalo arba sferinės formos forma, pasiekiantį bambą, o kai kuriais atvejais žymiai didesni.

Tuo tarpu naktį, po dienos ir dieną šlapimas išsiskiria sistemingai ar visam laikui, tai atsitiks netyčia dėl perpildyto šlapimo pūslės lašų.

Susiję adenomos simptomai:

• silpnumas
• pykinimas ir apetito stoka
• vidurių užkietėjimas
• troškulys ir burnos džiūvimas.

Pasekmės vyrams

Prostatos adenomos komplikacijos:

• Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos.
• Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi.
• Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą.
• Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio.

Diagnostika

Tai nėra pernelyg didelis, jei mes sakome, kad sėkminga prostatos adenomos diagnozė tiesiogiai priklauso nuo paciento. Ankstyvuoju etapu apklausa gali rodyti tuos rodiklius, kuriais specialistas gali įtarti ligos buvimą.

Diagnozę sudaro:

1. Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą.
2. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis.
3. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų.
4. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

Prostatos adenomos PSA analizė yra svarbus rodiklis nustatant ligos mastą ir gydymo paskyrimą. Toks tyrimas rekomenduojamas kiekvienam vyresniam kaip 40 metų asmeniui kasmet, nes ji diagnozuoja bet kokius prostatos anomalijos ir gali net aptikti prostatos adenomos vėžį.

Nepaisant to, kad daugelis pacientų padeda narkotikams ir žymiai pagerina gyvenimo kokybę, beveik 100% atvejų nemalonūs simptomai atsinaujina po gydymo nutraukimo.

1. Alfa blokatoriai atpalaiduoja šlapimo pūslės ir prostatos raumenis, normalizuoja šlapinimosi procesą: Silodozinas, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosinas, Doksazosinas, Lokren.
2. 5-alfa reduktazės inhibitoriai yra būtini, kad sumažintų prostatos naviko navikų ląstelių kiekį, siekiant kontroliuoti ir ištaisyti hormonus: Dutasteridas, Finasteridas.
3. Antibiotikai yra būtini, siekiant sumažinti patogeninės floros aktyvumą, jei adenomos priežastis yra patogeninė infekcija ir greitas reprodukavimas: cefalosporinai, gentamicinas.
4. Siekiant išvengti prostatos uždegimo, reikia sumažinti priešuždegiminius vaistus, sumažinti ūminį prostatos adenomos skausmą: Voltarenas, Dikloberlis, diklofenakas.
5. Smegenų spazmaičiai yra būtini, jei skausmo sindromas, net jei griežtai laikoma dieta, nesumažėja, nesumažėja. Preparatai: Papaverinas, Ibuprofenas, Buscopanas.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nes Yra kontraindikacijų naudoti.

Operacija

Chirurginės priemonės taikomos, kai konservatyvios terapijos neefektyvumas arba ligos ignoravimas. Prostatos adenomos atveju operacija yra nustatyta absoliučiais rodikliais:

• Nesugebėjimas šlapintis;
• Didžioji hematurija;
• Akmenukai šlapimo pūslėje;
• Patologiniai procesai prostatos liaukoje;
• Prostatos vidutinės proporcijos padidėjimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Didelis likučių šlapimo kaupimasis.

Neplanuota (avarinė) operacija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo atsiradimo: sunkus kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui, ir šlapimo susilaikymas ūminėje formoje.

Pasirengimas operacijai:

1. Bendras kraujo tyrimas nustatomas anemijai (sumažėjusiam hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui), leukocitozei (kalbant apie bet kurį uždegiminį procesą).
2. Prieš operaciją būtina patikrinti inkstų funkciją, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, padidės kreatinino ir kraujo karbamido kiekis kraujyje.
3. Kraujo krešėjimo tyrimai yra būtini norint išvengti tromboembolijos ar kraujavimo rizikos tiek operacijos metu, tiek po jo.
4. EKG (elektrokardiogramma) - siekiant išvengti galimų širdies komplikacijų operacijos metu.

Yra įvairūs prostatos adenomos chirurginio gydymo būdai:

• Transurethral rezekcija arba TUR yra plačiai paplitęs metodas, nes tokia operacija atliekama per šlaplę be pjūvių. Tačiau jį galima naudoti tik su adenomos masė iki 60 g ir iki 150 mg likučių šlapimo pūslėje. Taip pat negalima naudoti šio metodo paciento inkstų nepakankamumo atveju.
• Adenomektomija (atvira prostatektomija) yra populiarus prostatos adenomos chirurginio gydymo metodas, nes mažiausiai kontraindikacijų skaičiaus. Svarbu vartoti, kai prostatos masė viršija 40 gramų ir likučio šlapimo kiekis yra nuo 150 ml. Netrukdykite operacijos ir įvairių patologijos komplikacijų.

Tikimybė atkryčio

Po operacijos dėl prostatos adenomos gali būti uždegiminių reabsorbcijos atvejų. Šiuo požiūriu pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis atsargumo priemonių, kurias nurodo gydytojas:

• neperdirbk
• neskubėkite
• sekite dietą
• būti prižiūrimas specialisto.

Minimaliai invazinis prostatos adenomos gydymas.

1. Terminis metodas - prostatos liaukos dydis mažėja esant aukštai temperatūrai. Radiofrekvencinė ir mikrobangų spinduliuotė naudojama organų audiniams kaitinti, rečiau - ultragarsu.
2. Cryodestruction - nenormalūs audinių ląstelės sunaikinamos veikiant ypač žemai temperatūrai.
3. Lazerio technika - lazerinė spinduliuotė veikia prostatos audinių vandenį, šildo jį. Yra organų audinio lankstymas (koaguliacija).
4. Baliono dilgėlinė iš šlaplės - kateteris į šlaplę įkišamas baliono balionu, kurio galas išplečiamas šlaplės lūšis.
5. Prostatos šlaplės stentai - stentas (skeletas cilindro pavidalu) įterpiamas į šlaplę, kuris palengvina paciento šlapinimąsi.

Dieta adenomai

Mityba kiekvienam pacientui parenkama atskirai, atsižvelgiant į patologijos aplaidumo laipsnį, bendrą paciento būklę ir jo istoriją, taip pat apie paciento skonio ypatybes. Tačiau, kaip rodo praktika, nepakeičiant režimo ir galios pusiausvyros nepakanka.

Ypatingas dėmesys skiriamas produktams, turintiems daug seleno (Se) ir cinko (Zn), kurie teigiamai veikia auglį, mažinant jo dydį. Per ligą žmogus per dieną turi gauti 25 mg cinko ir ne mažiau kaip 5 μg seleno.

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma - prostatos liaukos audinio prozotracija, dėl kurios sutrinka šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės. Yra būdingas dažnas ir sunkus šlapinimasis, įskaitant naktį, šlapimo srauto silpnėjimą, priverstinį šlapimo išsiskyrimą, slėgį šlapimo pūslėje. Vėliau gali išsivystyti šlapimo susilaikymas, uždegimas ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia intoksikaciją, vystosi inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos diagnozė apima prostatos ultragarsą, jos paslapties tyrimą ir, jei reikia, biopsiją. Gydymas paprastai yra chirurginis. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose stadijose.

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais. Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos būdingas gerybinis traktas.

Prostatos adenomos paplitimas

Tik nedidelė dalis pacientų, sergančių prostatos adenoma, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tačiau išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos požymius kas ketvirtame 40-50 metų amžiaus vyruose ir 50-60 metų amžiaus vyrams. Prostatos adenoma yra aptiktos 65% 60-70 metų vyrų, 80-80 proc. Vyresnių nei 70-80 metų vyrų ir daugiau kaip 90 proc. Vyresnių nei 80 metų vyrų. Simptomų sunkumas gali labai skirtis. Urologijos srities tyrimai rodo, kad šlapinimosi sutrikimai atsiranda maždaug 40% vyrų, sergančių prostatos adenoma, tačiau tik vienas iš penkių šios grupės pacientų siekia gauti medicininę pagalbą.

Prostatos adenomos priežastys

Prostatos adenomos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas. Nepaisant plačios nuomonės, kad prostatos adenoma susiejama su lėtiniu prostatitu, nėra duomenų, kurie patvirtintų šių dviejų ligų ryšį. Tyrėjai neatskleidė jokio ryšio tarp prostatos adenomos vystymosi ir alkoholio bei tabako vartojimo, seksualinės orientacijos, seksualinės veiklos, venerinių ir uždegiminių ligų.

Prostatos adenomos paplitimas yra labai priklausomas nuo paciento amžiaus. Mokslininkai mano, kad prostatos adenoma išsivysto dėl hormoninių sutrikimų vyrams, kai įvyksta irterapauzė (vyriška menopauzė). Šią teoriją palaiko tai, kad vyrai, kurie buvo kastruojami iki brendimo, o labai retai - vyrai, kurie buvo kastruojami po jo atsiradimo, niekada kenčia nuo prostatos adenomos.

Prostatos adenomos simptomai

Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė. Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima padidėjusį šlapinimą, nuolatinį (būtiną) norą šlapintis, nikturiarą, šlapimo nelaikymą. Prostatos adenomos apibūdinančių obstrukcinių simptomų grupei būdingas sunkumas šlapintis, atidėtas pradėjimas ir šlapimo laiko padidėjimas, nebaigto ištuštinimo jausmas, pertraukiamas vangus srautas ir šlapinimosi poreikis.

Išskirti trys prostatos adenomos etapai:

• Kompensuota stadijos prostatos adenoma (I stadija)

Pakeičia šlapimo akto dinamiką. Tai tampa vis dažniau, mažiau intensyvi ir mažiau laisva. Reikia šlapintis 1-2 kartus naktį. Paprastai nocturija I adenomos prostatos srityje nesukelia rūpesčių pacientui, kuris susiliečia su nuolatiniais naktiniais pabudimais, susijusiais su su amžiumi susijusios nemigos atsiradimu.

Dieną galima palaikyti įprastą šlapinimosi dažnį, tačiau pacientams, sergantiems I stadijos prostatos adenoma, yra laukimo laikas, ypač ryškus po nakties miego. Tada dienos šlapinimasis dažnėja, o vienam šlapinimui išsiskiriantis šlapimo kiekis sumažėja. Yra būtini primygtinai. Šlapimo srovė, kuri anksčiau sudarė parabolinę kreivę, išsiskiria vangiai ir patenka beveik vertikaliai.

I stadijos prostatos adenomos metu išsivysto šlapimo pūslės raumenų hipertrofija, dėl kurios išlaiko jo ištuštinimo efektyvumą. Šio etapo metu šlapimo pūslė yra mažai arba visai nėra. Išlaikoma inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkcinė būklė.

• Subkompensuotas prostatos adenomos stadija (II pakopa)

II stadijos prostatos adenoma, padidėja šlapimo pūslė, jos sienose vystosi distrofiniai pokyčiai. Likučių šlapimo kiekis pasiekia 100-200 ml ir toliau didėja. Per visą šlapinimosi aktą pacientas priverstas intensyviai įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, dėl kurio dar labiau padidėja intravesicinis slėgis. Šlapinimosi aktas tampa daugiafazis, periferinis, banguotas.

Šlapimo išilgai viršutinių šlapimo takų pamažu nutrūksta. Raumenų struktūros praranda savo elastingumą, išsiplėtė šlapimo takai. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nerimauja dėl troškulio, poliurijos ir kitų progresuojančio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų. Kai kompensavimo mechanizmai sutrūksta, prasideda trečiasis etapas.

• Dekompensuota stadijos prostatos adenoma (III pakopa)

III stadijos prostatos adenomos šlapimo pūslė yra išplitusi, perpildyta šlapimu, lengvai nustatoma palpacija ir vizualiai. Viršutinis pūslės kraštas gali pasiekti bambos lygį ir aukščiau. Tuštinimas neįmanomas net esant intensyviai pilvo raumenų įtampai. Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa tęstinis. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Šlapimas išsiskiria dažnai, lašais arba labai mažomis porcijomis. Ateityje skausmas ir noras šlapintis palaipsniui nyksta. Paradoksaliai išsivysto prostatos adenomos, būdingos prostatos adenomai, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslė pilna, šlapimas nuolatos išsiskiria lašais).

Šioje prostatos adenomos stadijoje padidėja viršutinė šlapimo takų dalis, inkstų parenchimo funkcijos sutrinka dėl nuolatinės šlapimo takų obstrukcijos, dėl kurios padidėja slėgis dubens dubens sistemoje. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika auga. Jei nėra teikiamos medicininės priežiūros, pacientai miršta nuo progresuojančio ŽPV.

Prostatos adenomos komplikacijos

Jei terapinės priemonės nėra imtasi, prostatos adenomos sergančiam pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos metu kartais pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Nepaisant intensyvaus troškimo, pacientas negali šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslė kateterizuojama vyrams, kartais netgi skubi operacija ar pūslės punkcija.

Kita prostatos adenomos komplikacija yra hematurija. Kai kuriuose pacientuose pastebima mikrohematurija, tačiau dažnai intensyviai kraujuojasi iš adenomos audinio (dėl sužeidimų dėl manipuliavimo) arba varikoze venose pūslės kaklelio srityje. Su krešulių susidarymu galima sukurti šlapimo pūslės tamponadą, kur būtina skubi operacija. Dažnai prostatos adenomos kraujavimo priežastys tampa diagnostine arba terapine kateterizacija.

Prostatos adenomos pūslės akmenys gali atsirasti dėl stagnuojančio šlapimo arba migracijos iš inkstų ir šlapimo takų. Cystolithiasis, klinikinę prostatos adenomos vaizdą papildo padidėjęs šlapinimasis ir skausmas, skleidžiantys varpos galvą. Stovintoje padėtyje, vaikščiojant ir judant, simptomai tampa ryškesni, linkę - mažėja. Būdingas "šlapimo srauto nustatymo simptomas" (nepaisant nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo srovė staiga nutrūksta ir atsinaujina tik tada, kai pasikeičia kūno padėtis). Dažnai prostatos adenomos metu vystosi infekcinės ligos (epididimorichitas, epididimitas, vesikulitas, adenitas, prostatitas, uretritas, ūminis ir lėtinis peliolefretas).

Prostatos adenomos diagnozė

Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

Nustatyta, kad prostatos adenomos metu šlapimo susilaikymo laipsnis patikimai nustato uroflowmetriją (šlapimo laiko ir šlapimo srauto greitį nustato specialus aparatas). Išskyrus prostatos vėžį, būtina įvertinti PSA (prostatos specifinį antigeną), kurio vertė paprastai neturi viršyti 4 ng / ml. Kontroliuojamais atvejais atliekama prostatos biopsija.

Pastaraisiais metais prostatos adenomos atveju cistografija ir eksteritorinė urologija atliekama rečiau, nes pasitaiko naujų, mažiau invazinių ir saugesnių tyrimų metodų (ultragarsu). Kartais, norint pašalinti ligas su panašiais simptomais arba pasiruošti chirurginiam prostatos adenomos gydymui, atliekama cistoskopija.

Prostatos adenomos gydymas

Urologo prostatos adenomos gydymo pasirinkimo kriterijus yra I-PSS simptomų mastas, atspindintis šlapimo sutrikimų sunkumą. Pagal šią skalę, jei balas yra mažesnis nei 8, gydymas nereikalingas. Su 9-18 taškais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei taškų suma yra didesnė nei 18 - operacija yra būtina.

• Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvi terapija atliekama ankstyvose stadijose ir esant absoliučioms kontraindikacijoms prieš operaciją. Siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, naudojami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), alfa adrenoreceptoriai (alfuzozinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), augalinės kilmės preparatai (Afrikos slyvų žievės arba sabalo vaisių ekstraktas).

Antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai) skiriami kovai su infekcija, kuri dažnai prisijungia prie prostatos adenomos. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, normalios žarnyno mikrofloros atkūrimui naudojami probiotikai. Imunitetas koreguojamas (alfa-2b interferonas, pirogeninis). Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, kurie išsivysto daugumoje pagyvenusių pacientų, sergančių prostatos adenoma, neleidžia tiekti vaistų prostatos liaukoje, todėl traumatologas skiriamas kraujo apykainui normalizuoti.

• Chirurginis prostatos adenomos gydymas

Prostatos adenomos gydymui yra šie chirurginiai metodai:

1. adenomektomija. Tai atliekama esant komplikacijoms, liekamojo šlapimo kiekiui daugiau kaip 150 ml, adenomos masė didesnė kaip 40 g;
2. TOUR (transuretrazinė rezekcija). Minimaliai invazinė technika. Operacija atliekama per šlaplę. Jei likučio šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 150 ml, jo adenomos masė yra ne didesnė kaip 60 g. Netinka inkstų nepakankamumui;
3. lazerio abliacija, lazerio naikinimas, prostatos išgaravimas. Skaičiavimo metodai. Mažiausia kraujo netekimas leidžia operacijoms, kurių naviko masė yra didesnė nei 60 g. Ši intervencija yra pasirinkta operacija jauniems pacientams, sergantiems prostatos adenoma, nes jie leidžia išsaugoti lytinę funkciją.

Yra daug absoliučių kontraindikacijų prieš chronišką prostatos adenomos gydymą (dekompensuojamos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos ir kt.). Jei chirurginis prostatos adenomos gydymas nėra įmanomas, atliekama kateterizacija ar paliatyvioji operacija - cistostomija. Reikėtų nepamiršti, kad paliatyvus gydymas mažina paciento gyvenimo kokybę.

Kas yra prostatos adenoma vyrams - pirmieji požymiai ir simptomai, gydymas ir profilaktika

Pavojingos prostatos ligos patologijos pradeda nerimauti vyrams po 40 metų. Vyrų prostatitas ir prostatos adenoma yra dažnos ligos, kurių simptomai mažina seksualinį aktyvumą, sukelia skausmingą šlapinimąsi ir sutrikdo erekciją. Potencialas kyla pastebimai, o žmogus jaučiasi prastesnis, defektas. Reikia reaguoti į pirmus prostatos adenomos požymius vyrams, priešingu atveju bus per vėlu.

Kas yra prostatos adenoma

Tiesą sakant, tai yra gerybinis navikas, kuris patologinio proceso metu tampa viena prostatos liga ir kilęs iš liaukinio epitheliumo, stromos elemento. Kai įvyksta liga, limfmazgiai nėra įtraukti į patologinį procesą, metastazių plitimas į sveikus audinius ir organus yra pašalinamas. Adenomai lydi prostatos liaukos liaukos protinę ląstelę, dėl kurios sutrinka šlapimo nutekėjimas, išsivysto spuogai, vystosi uždegimai.

Kas yra pavojinga

Galiausiai, išgydyti ligą "prostatos adenoma" yra beveik neįmanoma, tačiau ji gali būti išgydyta. Tačiau pradėti yra daug lengviau, dėl kurio kyla stiprumas, žmogus tampa bejėgis pacientas, turintis sunkių urologijos problemų, kai auglys auga. Kad būtų galima kartu su gydymu mažiausiai invaziniais metodais, būtina laiku nustatyti patologijos etiologiją, žinoti apie galimą grėsmę savo sveikatai. Prostatos adenomos pavojus yra toks:

• šlapimo pūslės kateterizavimo poreikis;
• urolitiazė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• infekciniai ir uždegiminiai šlapimo sistemos procesai;
• hidronefrozė;
• vesikoureterinis refliuksas.

Priežastys

Prieš gydant medicininiais metodais, vyrams svarbu suprasti pagrindinę šlapimo susilaikymo ir ūmaus skausmo priežastis, kai eina į tualetą. Jei nelengva vartoti tablečių, nenutraukiant patogeninių veiksnių, teigiama uždegiminės prostatos dinamika yra silpna arba visiškai nėra. Būtina pabrėžti šias prostatos adenomos priežastis, siekiant palengvinti vyrų likimą. Tai yra:

• dažnas stresas;
• aterosklerozė;
• inkstų liga;
• hipodinamija;
• uždegiminiai ar infekciniai procesai šlaplėje;
• netaisyklingas lytinis aktas;
• antsvorio;
• blogi įpročiai;
• ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
• netinkama mityba.

Simptomai

Prieš kalbėdami apie simptomus, būtina išmatuoti prostatos adenomos etapus vyrui. Su pirmuoju laipsniu (kompensuojamas) žmogus nuolatos nori, kad poreikis būtų atleistas net ištuštinus šlapimo pūslę. Su antro laipsnio prostatos adenoma (subkompensuota) - purtumo nutraukimas, skausmas šlapinantis. Trečioje ligos stadijoje (dekompensuojamoje) šlapimas yra sunkiai atsikratęs, ir tai gali atsirasti savavališkai. Anamnezės duomenų rinkimo bendrieji prostatos adenomos požymiai yra pateikti toliau.

• padidėjęs šlapinimasis;
• skausmas ir deginimas einant į tualetą;
• dažnas noras, reikalingas;
• silpnas, pertraukiamas srautas;
• skausminga ejakuliacija;
• dalis šlapimo su nuosėdomis;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• apetito stoka;
• dirglumas.

Diagnostika

Vyras turės išlaikyti testus, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją. Geriau nedelsiant kreiptis į savo urologą. Specialistas padės suprasti, kaip prostatos adenoma pasireiškia tam tikroje klinikinėje charakteristikoje. Vyrų diagnostikos metodai skiriasi, dažniau gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos klinikinius ir laboratorinius tyrimus:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• rektalinis tyrimas palpacija;
• pneumocistografija;
• cistografija;
• pneumocistografija;
• cistoskopija;
• PSA koncentracijos nustatymas;
• Genitūrinės sistemos ultragarsas;
• uroflowmetry.

Kaip gydyti prostatos adenomą

Siekiant išvengti šios ligos išsivystymo į rimtesnę patologiją, turinčią rimtų padarinių sveikatai, vyrų kūno gydymas turi prasidėti nedelsiant. Negalima iš karto pašalinti gerybinio naviko, o vidutinio dydžio prostatos adenomos gali atsikratyti konservatyvių metodų. Tokiais metodais galima ne tik sumažinti nemalonius simptomus, bet ir pasiekti ilgalaikę remisiją. Vyrų liga gali būti išgydyta be chirurgijos dalyvavimo, kaip matyti iš apžvalgų tinkle ir ne tik.

Tabletes

Liga yra susijusi su keletu nemalonių simptomų, kuriuos papildo skausmas, vidinis diskomfortas. Problemos požiūris yra sudėtingas, būtinai apima žmogui kelias farmakologines grupes. Pagrindinis tikslas yra suteikti analgetinį, priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį įkvėpus prostatą. Jei navikas neauga, tai nurodoma stebėti, o jau sudėtingose ​​klinikinėse nuotraukose jį pašalinti chirurginiais metodais. Jei prostatos adenoma vystosi vyrams, vaistiniai preparatai gali būti tokie:

1. Alfa blokatoriai atpalaiduoja pūslės ir prostatos raumenis, normalizuoja šlapinimosi procesą. Tai yra silodozinas, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosinas, Doksazozinas, Lokren.
2. 5-alfa-reduktazės inhibitoriai yra būtini, norint sumažinti prostatos liaukos audinio kiekį, siekiant kontroliuoti ir ištaisyti hormonų lygį. Tai Dutasteridas, Finasteridas.
3. Antibiotikai yra būtini, siekiant sumažinti patogeninės floros aktyvumą, jei adenomos atsiradimo priežastis yra patogeninė infekcija ir greita reprodukcija. Tai yra cefalosporinai, gentamicinas.
4. Prieš uždegimą reikia pašalinti priešuždegiminius vaistus, kad greitai pašalintų prostatos uždegimą, sumažintų ūminį prostatos adenomos skausmą. Tai yra Voltarenas, Dikloberlas, Diklofenakas.
5. Smegenų spazmaičiai yra būtini, jei skausmo sindromas, net jei griežtai laikoma dieta, nesumažėja, nesumažėja. Tai medicininių priežasčių yra vaistai Papaverinas, Ibuprofenas, Buskopanas.

Operacija

Jei konservatyvūs prostatos adenomos gydymo būdai nesuteikia sergančiam žmogui, o gerybinis auglys ir toliau sparčiai auga ir padidėja spaudimas kaimyniniams organams, būtina skubi chirurginė intervencija. Praktiškai yra keli veiksmingi operacijos metodai, kurie gali visiškai neutralizuoti prostatos adenomą. Tai yra:

• Cryodestruction neutralizuoja naviką, kai yra šalta dėl patologijos dėmesio - skystas azotas;
• lazerio enukleidimas sumažina uždegiminės prostatos dydį dėl galimų holmium lazerio patologijos poveikio;
• termoterapija tiesiogiai veikia prostatos BPH;
• transrektinė rezekcija užtikrina visišką gerybinio naviko pašalinimą, sugebantį išlaikyti prostatos funkciją;
• mikrobangų terapija su APZH prostatos audinio išleidimo metu yra šildoma iki 44 laipsnių;
• baliono dilatacija atkuria normalų šlapimo srautą, reguliuoja kiaušidžių darbą;
• Prostatos arterijų embrionavimas - arterijos, kurios tiekia kraują ir maitina prostatą, yra veikiamos sutampa.

Pratimai

Norėdami išgydyti prostatos adenomą ir palengvinti jo būklę, kiekvienas žmogus turi atlikti paprastus pratimus. Pagrindinis tokio kasdieninio įkrovimo tikslas yra sustiprinti prostatos lusą, normalizuoti šlapimo srautą ir atstatyti seną seksualinę veiklą. Dėl adenomų vyrams rekomenduojamas toks mokymo kompleksas namuose:

1. Pakelkite kojeles, statmenas grindims, nuo įtemptos padėties ir kelias sekundes stovėkite toje padėtyje. Nuleiskite kojas ir kartokite pratimą dar 10 kartų.
2. Pasivaikščiojimas ant sėdmenų padės žmogui pamiršti apie sveikatos problemą. Rankos turi būti ant galvos, judant greitai.
3. Nuo įpuolio padėties pakelkite tiesias kojas ir nuleisk juos virš galvos. Pradžioje yra pakankamai 10 artėjimų, tačiau palaipsniui reikia padidinti intervalus.

Prostatos adenomos prevencija

Kadangi visi vyrai, įgiję tam tikrą amžių, patenka į būdingos ligos rizikos grupę, svarbu laiku imtis atsargumo priemonių. Tai yra galimybė išvengti uždegimo ir tolesnio augimo gerybinių navikų, turinčių rimtų sveikatos sutrikimų. Svarbu laikytis šių medicininių rekomendacijų:

• visiškai atsisakyti blogų įpročių;
• padidinti fizinį aktyvumą;
• apsilankyti urologas kartą per metus;
• sekite gydomąją dietą;
• kontroliuoti savo svorį.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Hiperplazija - tai prostatos adenoma vyrams: kas tai yra ir kaip ji gydoma?

Per daugelį metų vyrų reprodukcinė sistema keičiasi. Pagrindinė priežastis, dėl kurios yra akivaizdus seksualinės funkcijos išnykimas, yra hormoninių lygių pokytis.

Kūnas gamina vis mažiau ir mažiau testosterono, kuris gali sukelti patogeninius procesus organuose.

Viena iš negalavimų, atsirandančių dėl su amžiumi susijusių pokyčių vyriškos lyties organuose, yra prostatos adenoma.

Prostatos adenoma: kas tai yra?

Prostatos adenoma (prostatos) yra gerybinis navikas. Kaip rodo praktika, beveik 50% 40-50 metų vyrų skundžiasi būdingais simptomais.

Sveika prostatika ir adenoma

Tačiau medicinoje pacientai gydomi ir anksčiau. Šiuo atveju patologinis kūnas vystosi iš liaukinio epitelio ar organo stromos komponento.

Klinika ir patogenezė

Atsižvelgiant į ryšio tarp ligos ir pacientų amžiaus grupę, galima daryti išvadą apie ligos dishormoninį pobūdį.

Atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, testosteronas paverčiamas į liaukinės audinius į jo aktyvesnį analogą, dehidrotestosteroną, dėl kurio organas pradeda augti, o patogeninės ląstelės pasirodo jos audiniuose.

Problemos su šlapinimu pasireiškia dėl auglio naviko ir šlapimo kanalo išspaudimo.

Klasifikavimas pagal etapus ir laipsnius

Šiuolaikiniai gydytojai naudoja ligos klasifikaciją laipsniais ir etapais, kai atsižvelgiama į ligos eigos simptomus ir požymius.

• 1 etapas Kompensacijos laikotarpis. Liauka yra padidinta, bet neskausminga. Šlapimo sąstingis dar nėra. Šiuo atveju liga yra tik pradeda vystytis. Žmones pradeda nerimauti dėl dažno noro naudotis tualetu naktį. Šį laikotarpį lydi neryškūs simptomai, kurie gali trukti nuo 1 iki 3 metų;
• 2 etapas Subkompensacijos laikotarpis. Šiame etape žmogus atrodo skausmingas. Šlapimo srovė tampa nestabili, pertraukiama, o šlapimas dažnai stagnuoja pūslės viduje. Dažnai, norint pašalinti skysčių iš šlapimo pūslės, žmogus turi ištiesinti, dėl ko atsiranda išvaržos. Šis etapas būtinai eina į kitą;
• 3 etapas Dekompensacijos laikotarpis. Šiame etape šlapimo pūslės sienelės atsipalaiduoja, jo jautrumas mažėja. Dažnai vyrai šį simptomų palengvėjimą ir dalinį atsigavimą laiko vyrais. Tačiau taip nėra. Šiame etape dažnai atsiranda komplikacijų: inkstų infekcijos, pūslės ir inkstų akmenys ir pan.

Be etapų, siekiant diagnozės tikslumo, specialistai laipsniškai klasifikuoja prostatos adenomą. Pasak gydytojų, 4-asis etapas yra labiausiai pavojingas, kartu su sudėtingiausiais simptomais, komplikacijų skaičiumi ir yra labai sunku gydyti.

Tuo pačiu metu 1 ir 2 etapai laikomi pradiniais, todėl jie tęsiasi nei asimptomai, tiek lengvi simptomai ir yra lengvai išgydomi. 3 pakopos adenoma laikoma "ribine" tarp pradinio etapo ir sunkios ligos formos.

Kaip greitai auga gerybinis auglys?

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Paprastai prostatos adenoma auga lėtai, todėl žmogus gali nežinoti, kad jo kūnas formuoja navikas.

Prostatos adenomos stadijos

Pirmasis etapas, kai liga įsišvirkščiama į paciento kūną, trunka apie 1-3 metus, per kurį žmogus negali patirti jokių sveikatos problemų.

Net vėlesniuose etapuose, kai formavimas tampa didelis, žmogus gali neturėti rimtų problemų su šlapinimu ir skausmu. Viskas priklausys nuo auglio augimo krypties.

Ligos paplitimas tarp skirtingo amžiaus vyrų

Dažniausiai prostatos adenoma randama vyrų vyresnio amžiaus grupėje (45 metų ir vyresni). Yra daug rečiau atvejų, kai liga paveikia jaunų šlapimo sistemą, tačiau jos vis dar egzistuoja. Todėl galima patikimai teigti, kad liga pirmiausia susijusi su amžiumi.

Ar yra ryšys su prostatitu ir šlapimo pūslės patologijomis?

Prostatos adenoma, pūslės ir prostatito patologinė struktūra yra skirtingos gamtos ligose.

Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kad šlapimo sistemos organo struktūros pokyčiai ir prostatos nukrypimai gali sukelti naviko išsivystymą.

Šie veiksniai gali sustiprinti adenomos simptomų pasireiškimą, tokiu būdu verčia žmogų atkreipti dėmesį į problemą anksčiau.

Diagnostikos metodai

Diagnostikos procedūros prasideda paciento pokalbiu su gydytoju, taip pat prostatos tiesiosios žarnos palpacija. Tačiau šios priemonės yra nedaug, kad pacientas būtų galutinai ir tiksliai diagnozuotas.

Specialistai naudoja papildomus laboratorinius ir instrumentinius metodus:

Paprastai šie metodai yra pakankami nustatyti patologiją ir teisingą diagnozę.

Kaip gydyti gerybinę prostatos hiperplaziją?

Adenomos gydymas yra sudėtingas, nes galima pasiekti teigiamos dinamikos, jei tik įtakos problemai iš skirtingų kampų.

Narkotikų gydymas

Paprastai pacientui skiriamas keli narkotikai:

• alfa adrenoblokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas): naudojami vidutinio ir didelio sunkumo simptomų pašalinimui;
• 5-alfa reduktazės inhibitoriai (finasteridas): sumažina liaukos tūrį, stabdo jo augimą;
• M-anticholinergics (solifenacinas): naudojamas su kaupimosi simptomų dominavimu;
• fosfodiesterazės 5 tipo inhibitoriai (sildenafilis): naudojami šalinti stiprumo problemas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra parodytas vėlesniuose etapuose, kai auglys sugebėjo labai išaugti ir sukelia žmogui daug nepatogumų, palaikydamas kaimyninius organus ir šlapimo takų išspaudimą.

Esant tokiai situacijai, narkotikų terapijos taikymas nėra svarbus, nes vis tiek jo nepasieks.

Pagrindinės operacijos, kurias dažniausiai atlieka specialistai, yra transuretracinė rezekcija, transuretrazinė išskyros ir prostatos pašalinimas.

Kokia kineziterapija yra naudinga?

Fizinė terapija taip pat gali būti naudinga kartu su vaistu. Tačiau jo įgyvendinimas įmanomas tik atlikus išsamų kūno tyrimą ir nustatant ligos sunkumą. Fizioterapinių priemonių pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.

Tai taip pat nustato reikalingų seansų skaičių.

Gydytojas gali paskirti žmogų:

Renginiai gali būti priskirti visapusiškai arba atskirai vienas nuo kito.

Principai dietos ir sveikų maisto produktų

Dieta taip pat yra geras pagalbininkas kovojant su prostatos adenoma. Norėdami atsikratyti ligos, svarbu pašalinti iš dietos riebią mėsą ir žuvį, greito maisto, konditerijos ir šviežios duonos, žuvų ikrų, pupelių, šokoladą, marinatus, rūkytus maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali turėti gerą poveikį tik tuo atveju, jei jie vartojami kartu su vaistais. Prostatos adenomos gydymas tik su "močiutės" receptėmis yra neefektyvus ir todėl nepriimtinas.

Tinkle yra daugybė patarimų ir receptų, kurie iš tikrųjų suteikia gero efekto.

Jų receptai apima moliūgų sėklų, kaštonų ir svogūnų tinktūrų bei nuovirų naudojimą. Be to, ekspertai rekomenduoja naudoti varnalėlius, altinius, bičių produktus ir daugelį kitų.

Gyvenimo būdas

Šis klausimas domina kiekvieną pirmąjį pacientą, kuriam buvo padaryta nepalanki diagnozė. Ar įprastą gyvenimą galima sukelti tokia liga, ar reikia rūpestingai rūpintis savimi? Vyrams iš tikrųjų reikia iš naujo apsvarstyti savo gyvenimo būdą: atsisakyti blogų įpročių, išvengti hipotermijos, svorio kėlimo, streso, alkoholio vartojimo, per didelio kenksmingų produktų vartojimo.

Šiuo atveju įprastas seksualinis gyvenimas bus naudingas žmogui. Vonios ventiliatoriai negali atsisakyti savo įpročių, tačiau apsilankyti saunoje turėtų būti labai atsargūs, nereikalaujant ilgo buvimo garų pirtyje.

Kiek vyrų gyvena su BPH: prognozė ir galimi komplikacijos

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas. Atsižvelgiant į jo kontrolę ir savalaikį gydymą, žmogus gali gyventi ilgą ir išpildantį gyvenimą.

Jei nedelsdami kreipkitės į specialisto pagalbą, tokios komplikacijos:

• ūminis šlapimo susilaikymas;
• šlapimo takų infekcijų vystymas;
• pūslės akmenų išvaizda;
• pūslės sienų pažeidimas;
• inkstų pažeidimas;
• inkstų funkcijos nepakankamumas.

Atvejo istorijos pavyzdys urologijoje

Šiame dokumente pateikiama visa informacija apie žmogų ir ligos eigą.

Popierius užpildytas formą, įterpiant į jį paciento skundus, trumpus biografinius duomenis, atsižvelgiant į paveldimo polinkio į ligą veiksnį, kūno būklės aprašymą gydymo metu ir kt.

Pilnas pavyzdžių apie istoriją apie urologiją galima rasti tinkle.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra prostatos adenoma vyrams? Atsakymas į vaizdo įrašą:

Prostatos adenoma dar nėra sakinys! Savalaikis gydymas kartu su atsakingu požiūriu į jų sveikatos ir gyvenimo būdo pokyčius gali padėti sustabdyti švietimo augimą ir grąžinti žmogų į įprastą gyvenimo būdą.

• Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
• Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Prostatos adenomos simptomai ir gydymas vyrams

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro prostatos stromoje arba iš liaukų epitelio. Ši liga yra visiškai išgydoma, jei ji yra diagnozuojama laiku ir gydymas pradedamas gydytojo patarimu. Deja, ne visi žmonės yra atsakingi už savo sveikatą, ir dažnai jie kreipiasi į gydytojo paskyrimą su pažengusia liga, kurios gydymas yra susijęs su dideliais sunkumais. Todėl turėtumėte žinoti patologijos simptomus ir priežastis, lemiančias jo vystymąsi.

Sinonimai ligos - prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija. Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš liaukų tipo audinių ir jungiamojo audinio arba stromos. Prostata gamina paslaptį, palaikančią normalų spermos funkcionavimą.

Prostatos adenomos vystymosi dinamika yra nuvilianti. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 82% 80-metų amžiaus vyrų turi šią ligą. Po 80 metų ji yra 96% vyresnio amžiaus vyrų. 40-50 metų amžiaus grupėje patologiją diagnozuoja 12% vyrų. Pasak PSO, adenomos paplitimas priklauso nuo žmonių rasės ir valgymo įpročių skirtingose ​​šalyse. Negroidių rasės atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos nei kiti, o Kinijos ir Kylančios saulės gyventojai yra šiek tiek mažiau linkę dėl maisto, pripildyto fitosteroliais.

Kokios yra prostatos adenomos priežastis vyrams?

Tikslios ligos priežastys dar nėra nustatytos. Tiksliai žinoma, kad yra tiesioginis ryšys su pacientų amžiumi. Kuo arčiau "vyrų menopauzė", tuo didesnė prostatos hiperplazijos rizika. Akivaizdu, kad neuroendokrininis prostatos aktyvumo reguliavimas yra labai svarbus - mažina testosterono gamybą, pagrindinį vyrų hormoną ir didina estradiolio koncentraciją. Šis hormonas gali skatinti didesnę prostatos ląstelių reprodukciją.

Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos vystymąsi:

Hipodinamija ir susijęs svoris - riebalinis audinys gamina estrogenus;

Genetinė polinkis - gimdyvių adenomos atvejai;

Neteisinga mityba - riebalų, keptų maisto produktų su karštais prieskoniais įtraukimas į mitybą;

Visi kiti veiksniai, tokie kaip nepakankama seksualinė veikla, lytinių organų infekcijų pasekmės, blogi įpročiai, nebuvo patvirtinti moksliniuose tyrimuose.

Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai

Obstrukciniai adenomos simptomai, susiję su šlapinimosi sutrikimais:

Ne visiškai ištuštinto šlapimo pojūčio pajustumas - vyrams, po šlapinimosi, normalu vyrams jaučiamas tuščias šlapimo pūslė;

Lėtas šlapinimasis - šlapimas išsiskiria mažesniu greičiu;

Pertraukiamas šlapinimasis dalimis - paprastai tai vyksta be pertraukų;

Negalima išpilti šlapimo be įtempimo pilvo raumenyse;

Šlapimo lašelių kiekis pasibaigus šlapinimui - paprastai šis simptomas neįmanomas;

Pirminis šlapimo susilaikymas - kai sfinkterio atsipalaiduoja, šlapinimasis, kaip yra, yra atidėtas, tai atsitinka su vėlavimu.

Drėkinamieji apraišimai - šlapimo pūslės audinių sudirgimo simptomai:

Dienos pollakiūrija - šlapinimasis 15-20 kartų per parą, įprastai - 4-6 kartus, kai geriamas 2,5 litro skysčio.

Nakties pollakiūrija (nocturia) - nuo 3 ar daugiau šlapinimosi naktį, nors paprastai galima miegoti naktį be šlapinimosi.

Netikri primygtinai reikalauja šlapinimosi trūkumas.

Jausmų simptomai atsiranda dėl to, kad šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje ir ilgą laiką.

Svarbus simptomų atsiradimo vaidmuo yra sutrikusio dirvožemio veikimo sutrikimas, raumenys, atsakingi už šlapimo išsiuntimą. Paprastai jis sutampa, kai pleiskanos kaklelis plečiasi, bet su adenoma, dirzas yra nestabilus. Tai yra dėl to, kad veikia adrenergistai, kurių koncentracija keičia savo veiklą, susilpnindama susitraukimo galimybes. Hiperplazijos centrai sutrikdo normalų šlapimo pūslės funkcionavimą dėl patologiškai susilpnėjusio kraujo tiekimo.

Be to, ligos simptomai priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra:

Neigiami pojūčiai atsiranda, kai šlapimo pūslė yra tuščia

Poveikis šlapimo pūslės sutrikimas, kuris po šlapimo negalima visiškai ištuštinti.

Paradoksali ischurija išsivysto, kai šlapimas beveik neišsiskiria, kai šlapimo pūslė yra pilnas, šlapimo pūslė nustoja veikti.

Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

Šios valstijos dažnai supainioja, pakeičiant skirtingas sąvokas. Prostatos adenoma - prostatos audinio padidėjimas arba hiperplazija. Prostatitas - uždegimas prostatoje.

Amžiaus atsiradimo ypatumai

Po 40-45 metų jaunuolių beveik niekada nepasitaiko

Aukščiausio seksualinės veiklos amžius - 20-42 metai

Priežastys

Menopauzinio nepakankamumo manifestacijos, pasireiškusios "menopauzės vyrui"

Infekcija su patogenais;

Dažnas arba pernelyg retas seksas;

Proceso prostatos procesai

Šlaplės suspaudimo mazgų formavimas ir augimas

Uždegiminis procesas prostatos audiniuose

Gydymo ypatumai

Konservatyvi vaistų terapija, pažengusi stadija - chirurgija (hiperplazijos mazgų ektomija)

Terapija su priešuždegiminiais ir antimikrobiniais preparatais, analgetikais

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei atidedate gydytojo apsilankymą, kai pasireiškia pirmieji prostatos hiperplazijos požymiai, nedidelė problema gali virsti tokia būsena, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sukelia komplikacijų.

Prostatos adenomos komplikacijos:

Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos. Išprovokuojantys veiksniai yra stresas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, hipotermija, geriamasis alkoholis, ilgalaikis buvimas sėdimoje padėtyje, per didelis stresas, nesuvartotas šlapimo pūslės ištuštinimas.

Ūminio delsimo simptomai - perpildytas šlapimo pūslė, negalėjimas visiškai šlapintis, stiprus skausmas, varpos suteikimas, juosmens srityje. Komplikacija yra pavojinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo, hidronofozės, komos atsiradimo, todėl nedelsiant pacientas turi būti paimtas į ligoninę šlapimo pūslės kateterizavimui.

Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi. Komplikacijų prevencija - laiku gydyti prostatos adenomą.

Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą. Chirurginės intervencijos gydymas adenomos pašalinimo metu.

Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio. Hematurijos tipai yra makroskopiniai ir mikroskopiniai. Pirmuoju atveju šlapimas tampa raudonas, antrasis - diagnozė atliekama laboratorinio šlapimo tyrimo metu. Komplikacijos skiriasi nuo akmenų ir naviko procesų šlapimo pūslėje.

Diagnostika

1997 m. Tarptautinis hiperplazijos prostatos komitetas priėmė bendrąjį anamnezinių duomenų rinkimo standartą. Ligos simptomai vertinami naudojant IPSS klausimyną ir QQL kokybės vertinimo skalę. Gauti ligos simptomų rezultatai ir sunkumas:

8-19 - vidutiniškai ryškus;

20-35 - sunkios apraiškos.

Daktaras-urologas su paciento pagalba užpildo šlapinimosi dienoraštis, kuriame atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, atliekami įvairūs diagnostikos metodai:

Prostatos išsiplėtimas. Urologas ar chirurgas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos prostatos tyrimą, nustatydamas jo dydį, nuoseklumą, skausmą ir diferenciaciją nuo lėtinio prostatito.

Ultragarsas (inkstų ir prostatos ultragarsas). Naudojant šį tyrimą nustatomas prostatos hiperplazijos laipsnis, adenomatinių mazgų augimo dydis ir kryptis bei kalcifikacijos buvimas. Inkstų ultragarsija padeda nustatyti jų dydį, patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą, urologines ligas.

TRUS - transretalinis prostatos ultragarsas. Tai padeda nustatyti tikrąjį prostatos dydį ir struktūrą, diferencijuoti adenomą iš prostatito ar onkologinio proceso. Tyrime nustatytas prostatitas pačioje jo vystymosi pradžioje, net prieš prasidedant reikšmingiems simptomams.

Kalcio židiniai centrinės prostatos dalies zonoje, nustatytos TRUS rezultatu, rodo 5-ąjį (galutinis) ligos stadiją.

Uroflowmetry - matuoti šlapimo srauto savybes. Tyrimo metodas atliekamas 2 ar daugiau kartų su pilna šlapimo pūslės (200-230 ml). Uroflow kreivėje įrašomas laikas, per kurį prasideda šlapinimasis, maksimalus srautas. Šlapimo laiko greitis - 100 ml per 10 sekundžių, iki 100 ml per 23 sekundes, srauto greitis - 15 ml / sek. Šlapimo srautas priklauso nuo vyro amţiaus, kas kas 10 metų mažėja 2 ml / sek.

Liekamojo šlapimo nustatymas. Svarbus diagnostinis indikatorius siekiant nustatyti chirurgijos požymius, nustatyti ligos stadijas. Jo veikimas derinamas su uroflowmetrija, atliekama po šlapinimosi naudojant ultragarsą.

Cistomanometrija. Šlapimo viduje šlapimo pūslės slėgio nustatymo būdas šlapinimosi metu ir skirtinguose jos užpildymo etapuose. Paprastai, kai šlapimo pūslėje yra 100-150 ml šlapimo, slėgis yra 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Nukrypimai nuo normos didėjančio intravesicinio slėgio link iki 30 mm Hg. Jie kalba apie padidėjusį detruso refleksą. Nuleidus ją iki 10-15 mm Hg užpildant iki 600-800 ml, prasiskverbiavo hipporefleksija (sumažėja refleksas). Abu šie rodikliai apibūdina detruso savybes, jo elastingumą ir atsargines funkcijas.

Normos nukrypimas virš 45-50 mm Hg. pasakykite apie normalias šlapinimosi kliūtis.

Cistografija. Naudojant šį metodą šlapimo pūslės tyrimui naudojamas kontrastinis agentas. Su mažėjančia cistografija kontrastinis agentas juda iš viršaus į apačią, o tai leidžia nustatyti pūslės kaklo patologiją, kuri neleidžia jo užpildyti. Su didėjančia cistografija kontrastinės medžiagos judėjimas padeda nustatyti prostatos liaukos šlaplės deformaciją.

CT ir MRT. Kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinės rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti adenomos struktūrą, jos apimtį ir etapą, komplikacijų buvimą, onkologinį procesą.

Norma PSA su prostatos adenoma

PSA arba prostatos specifinis antigenas yra fermentas, kurį gamina prostatos ląstelės, kurios paprastai atskiedžia sėklidžių skysčius. Dalis PSA fermento patenka į sisteminę kraujotaką. Su prostatos adenoma, PSA koncentracija kraujyje didėja, o auglio piktybinė liga padidina fermento lygį.

Norma PSA priklausomai nuo amžiaus:

iki 50 metų - mažiau nei 2,5 ng / ml;

nuo 50 iki 60 metų - mažesnis nei 3,5 ng / ml;

nuo 60 iki 70 metų - mažesnis nei 4,5 ng / ml;

daugiau kaip 70 metų - 6,5 ng / ml

Fermento koncentracija yra didesnė kaip 10 ng / ml - tai liudija, kad padidėja piktybinių navikų degeneracijos tikimybė. Kiekviena gerybinio naviko grama padidina PSA koncentraciją 0,3 ng / ml, kiekvieną piktybinio naviko gramą padidina 3,5 ng / ml. Procentinės adenomos fermentų lygio augimo dinamika kraujyje per metus neviršija 0,75 ng / ml. Su ryškesniu augimu yra įtarimas, kad navikas yra piktybinis.

Laboratoriniais tyrimais nustatytos tokios prostatos specifinio antigeno formos:

Nemokamas PSA, skleidžiamas laisvoje formoje,

Susijęs PSA (dėl kitų baltymų).

Kai laisvo antigeno koncentracija yra mažesnė nei 15%, jo bendras skaičius gali sukelti onkologinę prostatos naviko transformaciją. Tie patys įtarimai atsiranda dėl padidėjusio PSA tankio (daugiau nei 0,15 ng / ml / cm 3). Jis nustatomas dalijant fermento baltymų kiekį kraujyje (ng / ml) prostato tūrio (3 cm).

Jei yra įtariamas piktybinis procesas, atliekama liaukos audinių biopsija ir jų histologinis tyrimas.

Prostatos adenomos gydymas vyrams

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas negali išgydyti prostatos adenomos. Jų veikla sulėtino naviko augimą ir sumažina ligos simptomus.

Farmacinės narkotikų grupės, naudojamos konservatyviai gydyti adenomą:

Alfa blokatoriai. Priežastis dėl šlaplės išsiplėtimo atpalaiduojant šlaplės sklandų raumenis, dėl kurio pagerėja šlapimo srautas, sumažina šlaplės atsparumą. Norėdami gauti pageidaujamą efektą, reikia ilgo vaisto - mažiausiai šešių mėnesių. Terapinis vaistų poveikis tampa pastebimas po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios. Tokios priemonės kaip prazosinas (4-5 mg per parą), doksazosinas (2-8 mg per parą), alfuzozinas (5-7,5 mg per parą), terazosinas (5-10 mg per parą). Jei po 3-4 mėnesių pastebimas ryškus poveikis, gydymo taktika turi pasikeisti.

5-alfa reduktazės inhibitoriai. Naudojama prostatos dydžiui sumažinti, didelis kiekis, lėtėja jos augimas. Šių grupių narkotikų veikla pagrįsta testosterono konversija dihidrotestosteronu. Tokios priemonės kaip Finasteridas (5 mg per parą), Duastroidas. Šie vaistai neturi hormoninių vaistų šalutinio poveikio, nes jie nėra susiję su hormonų receptoriumi. Tikėtinas paraiškos poveikis yra prostatos tūrio sumažėjimas per 3 mėnesius 20%, per šešis mėnesius - 30%.

Prostatos adenomos pašalinimo operacijos

Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas pagal absoliučius rodiklius ištyrus pacientą. Nepaprastieji atvejai - neplanuota chirurginė intervencija.

Avarinės operacijos indikacijos:

Ūminis šlapimo susilaikymas;

Kraujas grasina mirti.

Avarinė chirurgija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo. Jo rezultatas - prostatos pašalinimas (prostatos adenektomija).

Absoliučios nuorodos į nenumatytą operaciją:

Užlaikytas šlapinimasis, tęsiamas net po šlapimo pūslės kateterizavimo;

Inkstų nepakankamumas dėl prostatos adenomos;

Pūslės akmenys, kuriuos sukelia adenoma;

Dažnas šlapimo takų infekcijos pasikartojimas, sukeltas adenomos;

Didžioji hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime), atsiradusi dėl prostatos adenomos;

Didelis divertikuliumas šlapimo pūslėje;

Žymus prostatos dalies prostatos padidėjimas;

Didelis likučių šlapimo kiekis šlapimo pūslėje.

Prieš operaciją pacientas tiriamas - atliekamas išsamus kraujo tyrimas leukocitų (uždegimo požymio), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino (anemijos požymis) skaičiaus nustatymui. Bendra kraujo biocheminė analizė, skirta inkstų būklės vertinimui pagal kreatinino ir karbamido kiekį. Kraujo tyrimas krešumui padės pašalinti operacinio ir pooperacinio kraujavimo ir tromboembolijos riziką. EKG atlikimas užkirs kelią širdies veiklos komplikacijoms.

Veiksmai, skirti pašalinti adenomą:

> Atvira prostatektomija yra tradicinė pilvo operacija, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Indikacijos - liaukos masė yra daugiau kaip 60 g, likučio šlapimo tūris yra ne mažesnis kaip 150 ml.

Prostatos taktika 2 etapais:

Prostatos pašalinimas, fistulės susidarymas į pilvo sieną, norint pašalinti šlapimą į pisuarą.

Atkurkite įprastą šlapinimosi būdą.

> Transuretrazinis endourologinis gydymas - atliekamas šlaplės indaplovėje naudojant endoskopinę įrangą. Endoskopas per šlaplę tiekiamas tiesiai į liauką, o po jo - hiperplazijos centrai.

Minkštieji audiniai nėra sužeisti, o tai palengvina reabilitacijos laikotarpį;

Hemostasas yra nuolat kontroliuojamas, todėl sumažėja pooperacinio kraujavimo rizika;

Galima chirurginė intervencija, net ir pacientams, sergantiems komplikaciniais sutrikimais.

Gali atsirasti komplikacijų - retrogradeinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas, šlaplės stenozė, šlapimo pūslės smegenų sklerozė.

> Transuretrazinė elektrolizė - naudojama mažoms ir vidutinėms prostatoms. Vakuuminis elektrodas įterpiamas per šlaplę, jis išdegina hipertrofinius prostatos audinius, tuo pačiu metu džiovina chirurginį lauką ir kraujo krešėjimą. Metodo labai naudingas yra kraujavimo rizika, kai išsiskiria adenoma.

> Prostatos adenomos elektrolizija - naudojama nedidelio dydžio intravesicinei adenomai. Atliekamas išilginis šlapimo pūslės kaklo ir liemens audinio išardymas.

> Lazerinė chirurgija - atliekama kontaktiniu ir bekontaktiniu būdu. Pagrindinės veiklos kryptys naudojant lazerį:

Transuretrazinis lazerinis garinimas - kateteris įterpiamas per šlaplę. Lazeris garuoja vandenį iš naviko ląstelių, jie miršta, prostatos dydis mažėja. Operacija trunka 20-110 minučių.

Lazerio koaguliacija - skaidulinis optinis pluoštas su specialiu galu įterpiamas per šlaplę, nustatant lazerio spindulį teisinga kryptimi.

Intersticinė lazerio koaguliacija - lazerio antgalis dedamas tiesiai į liaukos audinį, keletą sesijos metu keičia savo padėtį. Operacija trunka 30 minučių.

> Transuretracinė mikrobangų termoterapija - naudojama mažiems navikams, operacijai kateteris su transuretracine antena tiekiamas adenomai, per kurią tiekiamos aukštos temperatūros + 55 + 80 ° C, o ląstelės gali atlaikyti šildymą ne aukštesnėje kaip + 45 ° C temperatūroje.

> Transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas - naudojamas adenomų gydymui kalcifikacijos ir skleroziniais pokyčiais jo audiniuose. Naudojama elektromagnetinė energija, perduodanti aukštą temperatūrą į liaukos audinį + 70 + 82 ° C. Operacija trunka 50-60 minučių.

> Kryodestruktūra - užšalimo ir vėlesnio sunaikinimo auglio audiniai su skystu azotu, tiekiami per užšalimo galvutę. Siekiant apsaugoti šlaplę nuo pažeidimų, į jo teritoriją įvedamas atšilimo elementas.

> Baliono dilatacija - atliekama su kontraindikacijomis operacijai. Metodas susideda iš šlaplės plitimo su balionu, įdėtu į šlaplę, naudojant cistoskopą. Padidėjimas sumažina simptomus, bet nesunaiko naviko ir nesumažina jo augimo.

> Ureterinis stentavimas - šlaplės stentas implantuojamas į šlaplės lumeną šlapimo pūslės nutekėjimui. Šis metodas taikomas prostatos adenomos 2 ir 3 stadijoms, siekiant pašalinti obstrukcinius simptomus.

Fitopreparatų gydymas

Jei prostatos adenoma yra 1 ar 2 stadijoje, ligos gydymas fitopreparatais yra įmanomas:

Permixon. Prancūzijos farmacijos pramonės produktas, pagamintas iš Amerikos nykštukų delno vaisių. Permixon yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, parodantis vietinio antiproliferacinio, priešuždegiminio poveikio savybes.

Naudojama keletą metų iš eilės. Tyrimai rodo, kad jo reguliarus naudojimas sumažina liaukos tūrį, likutinio šlapimo kiekį, slopina ligos pasireiškimus. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas, be šalutinių poveikių.

Prostamol Uno. Vaistas yra pagamintas iš Sabal palmės vaisių, yra 5? -Reduktazės inhibitorius, turintis antiandrogeninį poveikį, apsaugo nuo eksudato kaupimosi, naudojamas uždegimui išvengti. Neveikia kraujospūdžio lygis, erekcijos funkcijos pasireiškimas.

Kokios gali būti prostatos adenomos operacijos padariniai?

Galimos komplikacijos operacijos metu, jos priklauso nuo pasirinktos operacijos taktikos.

Galimas neigiamas poveikis transuretracinės rezekcijos metu ir po jo bei prostatos pašalinimas:

Kraujavimas per operaciją - atsiranda 2-3% atvejų, yra viena iš rimčiausių pasekmių, yra kraujo perpylimo poreikis.

Kraujavimas po operacijos - kraujo krešulių atsiradimas dėl komplikacijų sutrikdo normalią šlapimo srovę. Komplikacijos pasekmės pašalinamos atliekant pakartotinį intervencinį gydymą tradiciniu ar endoskopiniu metodu.

Uodmenis šlapimo pūslėje dėl šlapimo susilaikymo - atsiranda dėl sutrikusio šlapimo pūslės raumenų funkcionavimo.

Urogenitalinės sistemos (ūminis prostatos, sėklidžių ir jų priedų uždegimas, inkstų puodeliai ir dubuo, inkstų kanalų sistema) infekcija - atsiranda 5-22% atvejų.

Neteisingai atlikta prostatos audinio rezekcija - likę audiniai sutrikdo šlapinimosi procesą, daro jį dar skaudesnį, nei prieš operaciją, atsiranda 2-10% atvejų, komplikacijos korekcija atliekama pakartotinai rezekcija.

Retrograzė ejakuliacija - spermos išsiskyrimas per ejakuliaciją nėra įmanomas, nes jis įmestas į šlapimo pūslę.

Erekcijos disfunkcija - atsiranda 10% atvejų, tai yra įmanoma, komplikacija nesusijusi su operacijos pasekmėmis.

Šlaplės kanalo susiaurėjimas - komplikacija atsiranda 3% atvejų, reikalinga mikroinvizuojama endoskopinė intervencija.

Šlapimo nelaikymas - komplikacija yra reta. Jei tai sukelia šlapimo pūslės raumenų disfunkcija, komplikacija dingsta be pataisos.

Prostatos adenomos embolizacija

Prostatos adenomos gydymo būdas, naudojant embrionuojantį kraujo tėkmę, kuris maitina naviką, 2009 m. Buvo palyginti neseniai išplitęs. Technikos esmė yra chirurgo įvedimas į kraujo indą embolą (mažiausias daleles), blokuojantį kraujo tėkmę. Dėl to trikdoma naviko mityba ir sumažėja jo dydis.

Šis metodas yra puiki alternatyva chirurginiam gydymui prostatos adenomos gydymui. Embolizaciją atlieka endovaskulinis chirurgas rentgeno spinduliuotei kontroliuojant rentgeno spinduliuotę, tai yra specialios sąlygos, reikalingos jo įgyvendinimui.

Prostatos hiperplazijos embolizacijos metodai:

Atlikta anestezija įvedant intraveninę anesteziją.

Kai chirurgas daro arteriją alkūnės ar peties sąnario srityje, į jį įkišamas kateteris.

Kateteris įvedamas į kraujagysles, kraunančias adenomą per aortą ir vidinę klubinę arteriją, o manipuliavimas atliekamas rentgenografijos būdu.

Chirurgas į kateterį patenka į indą, kad sutaptų kraujo tėkmė.

Po keliolikos valandų pacientas eina namuose, nesijaudantis nemalonus.

Indikacijos operacijai - Prostatos dydis yra 80 cm 3 ir daugiau. Jos prognozė yra adenomos dydžio sumažėjimas 2 ar daugiau kartų, be komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko tradicinėse chirurginėse intervencijose.

Neveiksmingi gydymo būdai

Prostatos adenomos gydymas populiariais metodais yra visiškai neveiksminga šios ligos gydymo taktika. Lašišų, moliūgų sulčių, graikinių riešutų, eglės vandens nuoviras ne sulėtės adenomos augimo. Priešingai, pasikliaujant "stebuklingomis priemonėmis", pacientas praranda brangaus laiko kovoti su liga. Prostatos masažas taip pat reiškia neveiksmingą gydymą.

Kuo mažesnis adenomos dydis, tuo lengviau ir saugiau bus gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus. Todėl neturėtumėte atidėti gydytojo apsilankymo pirmųjų adenomos požymių atsiradimo metu. Dėl tokio gydymo bus lengviau, o komplikacijų rizika sumažės.

Prostatos adenoma: ką galima ir negalima padaryti?

Ar galima naudoti bet kuriuos fizioterapinius metodus prostatos adenomos gydymui? Elektroforezė yra naudojama narkotikams prasiskverbti ties prostatos audiniais.

Draudžiami kineziterapijos metodai:

Elektromagnetinių bangų terapija;

Poveikis prostatai aukšta temperatūra;

Su vibracija susijusios procedūros;

Visos šios procedūros pablogina paciento būklę ir prostatos adenomos eigą.

> Ar galiu naudoti masažą kaip gydymo metodą? Masažas gydo lėtinį prostatą, gydant prostatos adenomą, šis metodas nenaudojamas, nes jis yra absoliuti kontraindikacija.

> Kokius maisto produktus reikia valgyti? Ankstyvojoje ligos gydymo stadijoje moliūgų sėklų naudojimas suteikia puikų efektą. Jie naudojami kasdien, o tai pagerina vaistų vartojimo poveikį.

> Ar yra pratimai, kuriuos reikia atlikti su prostatos adenoma? Kaip gydomoji gimnastika, rekomenduojama kasdien atlikti tokius pratimus:

Pradinė nugaros sėdynė, sėdimoji vieta iš grindų. Taktiniame kvėpavimo sutraukime ir atsipalaiduokite prianalinio rajono raumenims.

Pradinė pozicija visose keturiose. Tuo pačiu metu mes atliekame kojos ištempimą atgal - į pusę, priešingą ranką, į priekį. Pakeiskite dešines ir kairęsias kojas ir rankas.

Pradinė pozicija yra gulėti, kojos sulenktos keliuose. Priveržkite juos į skrandį, nuleiskite jį į dešinę, tada į kairę nuo dubens.

Kiekvienas pratimas turėtų būti atliekamas 5-10 metodų.

> Ar yra prostatos piktybinė adenoma? Prostatos adenoma - tai gerybinis audinio transformavimas, kuris nėra metastazuojantis gretimuose organuose. Jos augimą riboja prostatos dydis.

Tačiau ilgainiui adenoma gali virsti piktybine prostatos navika. Šio proceso pradžią lemia PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujyje. Biopsija ir histologinė biologinės medžiagos analizė diagnozę patvirtins arba paneigia.

Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geriau prognozuojama liga. Prostatos vėžys, skirtingai nuo adenomos, metastazuoja į artimiausius ir tolimiausius audinius.

Prevencija ir prognozė

Norėdami išvengti adenomos vystymosi, taikykite šias priemones:

Sėdyto gyvenimo būdo, dozuojamų fizinių pratimų ir sporto pašalinimas - fizinio aktyvumo metu sumažėja kraujo stagnacijos dubens organuose rizika.

Nutukimo korekcija, perviršinis svoris - pagreitina metabolizmą, bendrą metabolizmą.

Atsisakymas naudoti drabužius, kurie apriboja kraujotaką dubens srityje: stora džinsa, kelnės, dugnas.

Išskirtinis seksualinis seksualumas, kaip LPI prevencija.

Po 40 metų kasmet vizitui į urologą - PSA kraujo tyrimą, skirtą ankstyvam ligos diagnozavimui.

Dietos koregavimas - aktyvus daržovių ir vaisių (iki 50% visos dietos), stiprintų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuočių, aštrų ir per daug druskių maisto produktų atmetimo, riebalų, kepintos mėsos, didelių kiekių gyvulinių baltymų, sūrio, stiprios arbatos ir kava Jei pradeda vystytis adenoma, rekomenduojama aktyviai naudoti pieno produktus, ankštinius produktus, virtą ar kepinę mitybą.

Ankstyva prostatos adenomos diagnozė ir tinkamai atliktas gydymas užtikrina teigiamą ligos eigos prognozę. Tai bus nepalankus, atidedant gydymą gydytojui. Galimos komplikacijos šiuo atveju yra ūminis šlapimo susilaikymas, urolitiazės vystymasis ir dažnos šlapimo sistemos infekcijų recidyvai.

Inkstų nepakankamumas, kuris vyksta sunkiais atvejais, padidina mirties riziką. Dėl adenomos piktybiškumo sukelia prostatos vėžį. Prostatos liga gali būti piktybinė, nes ji gali būti diagnozuota vėliau, nepaisant terapinių ir profilaktinių priemonių.