logo

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma - prostatos liaukos audinio prozotracija, dėl kurios sutrinka šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės. Yra būdingas dažnas ir sunkus šlapinimasis, įskaitant naktį, šlapimo srauto silpnėjimą, priverstinį šlapimo išsiskyrimą, slėgį šlapimo pūslėje. Vėliau gali išsivystyti šlapimo susilaikymas, uždegimas ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia intoksikaciją, vystosi inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos diagnozė apima prostatos ultragarsą, jos paslapties tyrimą ir, jei reikia, biopsiją. Gydymas paprastai yra chirurginis. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose stadijose.

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais. Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos būdingas gerybinis traktas.

Prostatos adenomos paplitimas

Tik nedidelė dalis pacientų, sergančių prostatos adenoma, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tačiau išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos požymius kas ketvirtame 40-50 metų amžiaus vyruose ir 50-60 metų amžiaus vyrams. Prostatos adenoma yra aptiktos 65% 60-70 metų vyrų, 80-80 proc. Vyresnių nei 70-80 metų vyrų ir daugiau kaip 90 proc. Vyresnių nei 80 metų vyrų. Simptomų sunkumas gali labai skirtis. Urologijos srities tyrimai rodo, kad šlapinimosi sutrikimai atsiranda maždaug 40% vyrų, sergančių prostatos adenoma, tačiau tik vienas iš penkių šios grupės pacientų siekia gauti medicininę pagalbą.

Prostatos adenomos priežastys

Prostatos adenomos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas. Nepaisant plačios nuomonės, kad prostatos adenoma susiejama su lėtiniu prostatitu, nėra duomenų, kurie patvirtintų šių dviejų ligų ryšį. Tyrėjai neatskleidė jokio ryšio tarp prostatos adenomos vystymosi ir alkoholio bei tabako vartojimo, seksualinės orientacijos, seksualinės veiklos, venerinių ir uždegiminių ligų.

Prostatos adenomos paplitimas yra labai priklausomas nuo paciento amžiaus. Mokslininkai mano, kad prostatos adenoma išsivysto dėl hormoninių sutrikimų vyrams, kai įvyksta irterapauzė (vyriška menopauzė). Šią teoriją palaiko tai, kad vyrai, kurie buvo kastruojami iki brendimo, o labai retai - vyrai, kurie buvo kastruojami po jo atsiradimo, niekada kenčia nuo prostatos adenomos.

Prostatos adenomos simptomai

Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė. Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima padidėjusį šlapinimą, nuolatinį (būtiną) norą šlapintis, nikturiarą, šlapimo nelaikymą. Prostatos adenomos apibūdinančių obstrukcinių simptomų grupei būdingas sunkumas šlapintis, atidėtas pradėjimas ir šlapimo laiko padidėjimas, nebaigto ištuštinimo jausmas, pertraukiamas vangus srautas ir šlapinimosi poreikis.

Išskirti trys prostatos adenomos etapai:

  • Kompensuota stadijos prostatos adenoma (I stadija)

Pakeičia šlapimo akto dinamiką. Tai tampa vis dažniau, mažiau intensyvi ir mažiau laisva. Reikia šlapintis 1-2 kartus naktį. Paprastai nocturija I adenomos prostatos srityje nesukelia rūpesčių pacientui, kuris susiliečia su nuolatiniais naktiniais pabudimais, susijusiais su su amžiumi susijusios nemigos atsiradimu.

Dieną galima palaikyti įprastą šlapinimosi dažnį, tačiau pacientams, sergantiems I stadijos prostatos adenoma, yra laukimo laikas, ypač ryškus po nakties miego. Tada dienos šlapinimasis dažnėja, o vienam šlapinimui išsiskiriantis šlapimo kiekis sumažėja. Yra būtini primygtinai. Šlapimo srovė, kuri anksčiau sudarė parabolinę kreivę, išsiskiria vangiai ir patenka beveik vertikaliai.

I stadijos prostatos adenomos metu išsivysto šlapimo pūslės raumenų hipertrofija, dėl kurios išlaiko jo ištuštinimo efektyvumą. Šio etapo metu šlapimo pūslė yra mažai arba visai nėra. Išlaikoma inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkcinė būklė.

  • Subkompensuotas prostatos adenomos stadija (II pakopa)

II stadijos prostatos adenoma, padidėja šlapimo pūslė, jos sienose vystosi distrofiniai pokyčiai. Likučių šlapimo kiekis pasiekia 100-200 ml ir toliau didėja. Per visą šlapinimosi aktą pacientas priverstas intensyviai įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, dėl kurio dar labiau padidėja intravesicinis slėgis. Šlapinimosi aktas tampa daugiafazis, periferinis, banguotas.

Šlapimo išilgai viršutinių šlapimo takų pamažu nutrūksta. Raumenų struktūros praranda savo elastingumą, išsiplėtė šlapimo takai. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nerimauja dėl troškulio, poliurijos ir kitų progresuojančio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų. Kai kompensavimo mechanizmai sutrūksta, prasideda trečiasis etapas.

  • Dekompensuota stadijos prostatos adenoma (III pakopa)

III stadijos prostatos adenomos šlapimo pūslė yra išplitusi, perpildyta šlapimu, lengvai nustatoma palpacija ir vizualiai. Viršutinis pūslės kraštas gali pasiekti bambos lygį ir aukščiau. Tuštinimas neįmanomas net esant intensyviai pilvo raumenų įtampai. Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa tęstinis. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Šlapimas išsiskiria dažnai, lašais arba labai mažomis porcijomis. Ateityje skausmas ir noras šlapintis palaipsniui nyksta. Paradoksaliai išsivysto prostatos adenomos, būdingos prostatos adenomai, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslė pilna, šlapimas nuolatos išsiskiria lašais).

Šioje prostatos adenomos stadijoje padidėja viršutinė šlapimo takų dalis, inkstų parenchimo funkcijos sutrinka dėl nuolatinės šlapimo takų obstrukcijos, dėl kurios padidėja slėgis dubens dubens sistemoje. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika auga. Jei nėra teikiamos medicininės priežiūros, pacientai miršta nuo progresuojančio ŽPV.

Prostatos adenomos komplikacijos

Jei terapinės priemonės nėra imtasi, prostatos adenomos sergančiam pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos metu kartais pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Nepaisant intensyvaus troškimo, pacientas negali šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslė kateterizuojama vyrams, kartais netgi skubi operacija ar pūslės punkcija.

Kita prostatos adenomos komplikacija yra hematurija. Kai kuriuose pacientuose pastebima mikrohematurija, tačiau dažnai intensyviai kraujuojasi iš adenomos audinio (dėl sužeidimų dėl manipuliavimo) arba varikoze venose pūslės kaklelio srityje. Su krešulių susidarymu galima sukurti šlapimo pūslės tamponadą, kur būtina skubi operacija. Dažnai prostatos adenomos kraujavimo priežastys tampa diagnostine arba terapine kateterizacija.

Prostatos adenomos pūslės akmenys gali atsirasti dėl stagnuojančio šlapimo arba migracijos iš inkstų ir šlapimo takų. Cystolithiasis, klinikinę prostatos adenomos vaizdą papildo padidėjęs šlapinimasis ir skausmas, skleidžiantys varpos galvą. Stovintoje padėtyje, vaikščiojant ir judant, simptomai tampa ryškesni, linkę - mažėja. Būdingas "šlapimo srauto nustatymo simptomas" (nepaisant nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo srovė staiga nutrūksta ir atsinaujina tik tada, kai pasikeičia kūno padėtis). Dažnai prostatos adenomos metu vystosi infekcinės ligos (epididimorichitas, epididimitas, vesikulitas, adenitas, prostatitas, uretritas, ūminis ir lėtinis peliolefretas).

Prostatos adenomos diagnozė

Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

Nustatyta, kad prostatos adenomos metu šlapimo susilaikymo laipsnis patikimai nustato uroflowmetriją (šlapimo laiko ir šlapimo srauto greitį nustato specialus aparatas). Išskyrus prostatos vėžį, būtina įvertinti PSA (prostatos specifinį antigeną), kurio vertė paprastai neturi viršyti 4 ng / ml. Kontroliuojamais atvejais atliekama prostatos biopsija.

Pastaraisiais metais prostatos adenomos atveju cistografija ir eksteritorinė urologija atliekama rečiau, nes pasitaiko naujų, mažiau invazinių ir saugesnių tyrimų metodų (ultragarsu). Kartais, norint pašalinti ligas su panašiais simptomais arba pasiruošti chirurginiam prostatos adenomos gydymui, atliekama cistoskopija.

Prostatos adenomos gydymas

Urologo prostatos adenomos gydymo pasirinkimo kriterijus yra I-PSS simptomų mastas, atspindintis šlapimo sutrikimų sunkumą. Pagal šią skalę, jei balas yra mažesnis nei 8, gydymas nereikalingas. Su 9-18 taškais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei taškų suma yra didesnė nei 18 - operacija yra būtina.

  • Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvi terapija atliekama ankstyvose stadijose ir esant absoliučioms kontraindikacijoms prieš operaciją. Siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, naudojami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), alfa adrenoreceptoriai (alfuzozinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), augalinės kilmės preparatai (Afrikos slyvų žievės arba sabalo vaisių ekstraktas).

Antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai) skiriami kovai su infekcija, kuri dažnai prisijungia prie prostatos adenomos. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, normalios žarnyno mikrofloros atkūrimui naudojami probiotikai. Imunitetas koreguojamas (alfa-2b interferonas, pirogeninis). Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, kurie išsivysto daugumoje pagyvenusių pacientų, sergančių prostatos adenoma, neleidžia tiekti vaistų prostatos liaukoje, todėl traumatologas skiriamas kraujo apykainui normalizuoti.

  • Chirurginis prostatos adenomos gydymas

Prostatos adenomos gydymui yra šie chirurginiai metodai:

  1. adenomektomija. Tai atliekama esant komplikacijoms, liekamojo šlapimo kiekiui daugiau kaip 150 ml, adenomos masė didesnė kaip 40 g;
  2. TOUR (transuretrazinė rezekcija). Minimaliai invazinė technika. Operacija atliekama per šlaplę. Jei likučio šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 150 ml, jo adenomos masė yra ne didesnė kaip 60 g. Netinka inkstų nepakankamumui;
  3. lazerio abliacija, lazerio naikinimas, prostatos išgaravimas. Skaičiavimo metodai. Mažiausia kraujo netekimas leidžia operacijoms, kurių naviko masė yra didesnė nei 60 g. Ši intervencija yra pasirinkta operacija jauniems pacientams, sergantiems prostatos adenoma, nes jie leidžia išsaugoti lytinę funkciją.

Yra daug absoliučių kontraindikacijų prieš chronišką prostatos adenomos gydymą (dekompensuojamos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos ir kt.). Jei chirurginis prostatos adenomos gydymas nėra įmanomas, atliekama kateterizacija ar paliatyvioji operacija - cistostomija. Reikėtų nepamiršti, kad paliatyvus gydymas mažina paciento gyvenimo kokybę.

Kas sukelia prostatos adenomą vyrams: priežastys ir rizikos veiksniai

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš liaukų epitelio ląstelių arba stromos. Daugeliu atvejų patologija pasireiškia vyrams po 45-50 metų dėl hormoninių pokyčių ir daugelio susijusių veiksnių. Išnagrinėsime, kokios yra pagrindinės prostatos adenomos priežastys ir kaip išvengti šios ligos.

Kas sukelia prostatos adenomą: vyrų priežastys

Nepaisant daugybės tyrimų, atliktų siekiant nustatyti specifines gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, jos nebuvo identifikuotos.

Sveika prostatika ir adenoma

Visi toliau išvardyti veiksniai yra tik netiesioginiai, nes jie didina adenomos išsivystymo riziką, bet tiesiogiai nesukelia. Šiuo metu buvo įmanoma įrodyti tik tai, kad adenoma ir prostatos vėžys nėra susieti jokiu būdu.

Amžiaus pokyčiai

Tačiau, remiantis urologijos statistika, patologija yra "jaunesnė".

Tai reiškia, kad jei prieš du ar tris dešimtmečius liga buvo diagnozuota vyrams per 50-60 metų, dabar, net dar penkiasdešimt, apie pusę stipriosios žmonijos atstovų kenčia nuo to. Aštuoniasdešimt metų pacientai serga adenoma 80-90% atvejų.

Taip yra dėl to, kad su amžiumi pasireiškia hormoniniai pokyčiai, dėl kurių laisvo hormono testosterono kiekis smarkiai sumažėja, o priešingai - padidėja estradiolio, prolaktino ir kai kurių kitų medžiagų kiekis.

Ši būklė sukelia prostatos padidėjimą, dėl to atsiranda gerybinių naviko ląstelių augimas.

Paveldima polinkis

Įrodyta, kad jei pagyvenę vyriški giminaičiai kenčia nuo prostatos adenomos, patologijos vystymosi rizika vyruje padidėja 15-20%.

Endokrininės sistemos ligos ir gedimai

Kadangi vienas iš veiksnių, lemiančių adenomą, yra hormoninis disbalansas, įvairūs endokrininės sistemos sutrikimai iš tikrųjų gali paskatinti hiperplaziją.

Daugelis vyrų yra suinteresuoti klausimu: kaip išlaikyti hormonų pusiausvyrą kūne? Tam reikia:

  • suteikti kūnui visą naktį (ne mažiau kaip 7 valandas);
  • išvengti stresinių situacijų;
  • laikas pasikonsultuoti su gydytoju (dėl bet kokių organizmo problemų);
  • vengti per didelio fizinio krūvio;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • kovoti su hipodinamija;
  • valgykite teisingai, įskaitant meniu maisto produktus, turinčius daug skaidulų ir baltymų.

Veikia lėtinis prostatitas

Prostatitas yra uždegiminis prostatos procesas, kuris gali būti ūminis ar lėtinis.

Jei patologija ilgą laiką nėra gydoma, tai gali sukelti tokias komplikacijas: impotenciją, nevaisingumą, vėžį ar adenomą.

Ir kartais tai yra organų hiperplazija, sukelianti prostatą, ty uždegimo priežastis tampa kūno sulėtėjimu plečiančiais audiniais.

Tiek adenoma, tiek prostatitas prasideda maždaug vienodais simptomais - jų išvaizda turėtų būti priežastis nedelsiant aplankyti urologą.

  • šlapinimosi problemos (vangus purškimas, nepilno ištuštinimo jausmas, dažnas noras eiti į tualetą ir tt);
  • prarasti susidomėjimą seksualine gyvenimo dalimi;
  • niežulys ar deginimas šlaplėje;
  • Nedidelis skausmas kirkšnies srityje.

Šie simptomai gali būti depresija, nuovargis, dirglumas, prarasti susidomėjimą gyvenimu ir kitomis psichinėmis problemomis.

Jei nenorite eiti į gydytoją pirmojoje prostatos ligų progresavimo stadijoje, jie gali įgyti lėtinį, beveik neįtinkamą pobūdį.

Lenktynes

Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad hiperplazija paveikia vyrus tam tikrose pasaulio dalyse ir konkrečiose šalyse.

Azijos šalių gyventojai (Kinija, Japonija, Šiaurės ir Pietų Korėja ir tt) labai retai kenčia nuo adenomos.

Rizikoje yra vyrai Europoje, Indijoje, Egipte ir Šiaurės Amerikoje.

Pasak mokslininkų, mokslininkai teigia, kad šio reiškinio priežastis yra dieta - Azijos žmonės maistą valgo daug fitosterolių, o tai yra puiki prevencijos priemonė adenomos vystymuisi.

Išoriniai veiksniai, dėl kurių atsiranda prostatos adenoma

Leiskite paaiškinti, kad toliau pateiktos priežastys nesukelia adenomos, bet tik netiesiogiai prisideda prie jo augimo. Daugeliu atvejų net su šiais veiksniais navikų augimas nevyksta.

Taigi, veiksniai, prisidedantys prie gerybinio naviko augimo, yra šie:

  1. nesubalansuota mityba. Dažnas riebalinių, sūrių, aštrų patiekalų vartojimas sutrikdo medžiagų apykaitą, skatina svorio augimą, taip pat sukelia daugybę vidinių ligų;
  2. blogi įpročiai: gerti alkoholį, rūkyti ir tt;
  3. antsvorio ir nutukimo. Tokios sąlygos sukelia sunkius hormoninius sutrikimus ir sutrikdo medžiagų apykaitą, o tai neigiamai veikia visų organų ir sistemų būklę, įskaitant prostatos liauką;
  4. dažnas stresas ir nuolatinė nervų įtampa. Tokias sąlygas dažniausiai sukelia problemos darbe ar šeimoje;
  5. nenormalus seksualinis aktyvumas. Tai reiškia: dažnas partnerių pasikeitimas, retai seksualiniai santykiai, ilgalaikis susilaikymas;
  6. sėdimas gyvenimo būdas. Šis veiksnys sukelia stagnuojančius mažojo dubens procesus, kurie yra labai neigiami dėl lytinės funkcijos ir prostatos būklės;
  7. polinkis į vidurių užkietėjimą;
  8. didelė fizinė perkrova;
  9. lėtinės ligos, esančios organizme.

Kaip išvengti ligos atsiradimo?

Pasakysime apie pagrindines prevencines priemones:

  1. stenkitės bet kokiu būdu išvengti streso;
  2. pašalinti ar bent jau sumažinti alkoholio ir kofeino vartojimą;
  3. apima sportą ir vaikščiojimą. Tokia pramoga turėtų būti džiaugsmas, tai yra, jūs negalite per daug dirbti. Dviratis turi būti pašalintas (dėl patologijos pobūdžio);
  4. jūs negalite suvaldyti noro šlapintis;
  5. narkotikus, kurie veikia šlapimo pūslės darbą, pvz., dekongestantai, griežtai laikytis gydytojo nurodymų;
  6. vieną kartą per savaitę patartina aplankyti vonią ar sauną;
  7. Svarbu apskritai išvengti dubens srities ir viso kūno hipotermijos;
  8. Naudinga atlikti Kegelio pratimus - jie stiprina dubens raumenis, tai yra puiki bet kokių stagnių procesų prevencija;
  9. jei piktybinis auglys yra visiškai pašalintas, nėra akių uždegimo procesų liaukoje, ir pati pati adenoma neveikia (arba visai nėra), tada masažas padeda puikiai. Tai turėtų būti padaryta tokiu būdu: įdėkite kelis lašus augalinio aliejaus į prostatos ir tarpvietės plotą. Naudodami švelnius apskrito judesius, masažuojate nurodytą plotą bent dešimt minučių. Ši procedūra ypač veiksminga, jei ji atliekama vakare prieš miegą.

Prostatos adenoma nuo to, kas atsitinka

Prostatos adenoma (prostatos adenoma) iš esmės yra šiek tiek pasenusi, todėl šiandien vartojama šiek tiek kitokia forma - gerybinės prostatos hiperplazijos forma. Prostatos adenoma, simptomai, kuriuos mes manome žemiau, yra labiau žinomi šiame apibrėžime. Liga pasižymi mažu mazgeliu (galbūt kelis mazgelius), kuris laikui bėgant palaipsniui didėja. Šios ligos ypatumas yra tas, kad priešingai nei vėžys šioje srityje, prostatos adenoma yra gerybinis augimas.

  • Ligos aprašymas
  • Etapai
    • I etapas
    • II etapas
    • III etapas
  • Dažni simptomai
  • Priežastys
  • Gydymas

Bendras aprašymas

Prostatos adenoma yra viena iš labiausiai paplitusių "vyrų" ligų, tiems vyrams, kurių amžius viršija 50 metų. Apibrėžimas iš paties ligos gali skambėti kaip konvenciją, nes išplėtimas yra veikiami nėra tiesiogiai prostatos, kaip galima tikėtis, bet tik maža liaukos, priklausanti gleivine sluoksnį šlapimo pūslės kaklo, dėl kurių susidaro trijų skiriamasis Island - lakūninius grupė iš dviejų šoninių ir - vienos užpakalinės gimdos kaklelio grupė. Remiantis tuo, būtų tikslingiau apibrėžti šią ligą kaip parauretrinių liaukų adenomą.

Bandymai nustatyti parauretralines liaukas veikiančias funkcijas nesuteikia aiškių rezultatų. Yra prielaida dėl to, kad šios liaukos yra atsakingos už vidaus sekreciją, priešinantis lyties liaukų vyrams. Augimas atsiranda atrofinių procesų atsiradimo metu, koncentruotas prostatos liaukoje, kuris įvyksta iki vyrų seksualinės veiklos išnykimo laikotarpio. Kai tai įvyksta, ne tik liaukų audinio įtraukimas į naviko formavimą, bet ir raumenų ir jungiamojo audinio procesas.

Taigi, auglys gali būti ne tik adenomatinis, bet ir pluoštinis arba miomatinis. Adenomos taip pat skiriasi priklausomai nuo jų formos, yra sferinės, cilindrinės arba kriaušės formos. Kaip jau minėjome, jie gali būti ir vieno mazgo, ir kelių. Jų svoris taip pat skiriasi, o tai gali būti 10 gramų, siekiančių 200 ar daugiau.

Priklausomai nuo struktūros ir vietos, adenoma gali būti pateikta trijose veislėse:

  • Vėžys, kuris prasiskverbia per šlaplę, deformuojantis vidinį sfinkterį, vėliau pažeidžiant jo funkciją.
  • Padidėjęs auglys link tiesiosios žarnos srities, šiek tiek sutrinka šlapinimosi, tačiau sukelia sutrikusio galios praradimą, būdingą prostatos šlapimės daliai, dėl ko visas šlapimo pūslė neatlieka.
  • Vėžys, kuriame prostatą suspaudžia vienodai dėl jo slėgio. Neatsirado auglio auglys, taigi atitinkamai neįtraukiamos tokios neigiamos pasireiškimo kaip šlapimo susilaikymas šlapimo pūslėje ir sumažėjęs šlapinimasis. Šis naviko variantas yra pats palankiausias.

Pagrindiniai ligos etapai

Vėžinio audinio dydis ne visada nustato šlapinimosi disfunkcijos laipsnį. Šie didesni tūrio sutrikimai nustatomi pagal kryptį, kurioje auga adenoma. Taigi, augimas iš užpakalinės mazgo dydžio adenomos užpakalinės grupės per išpjaustymą, panašus į vožtuvą virš šlaplės, gali sukelti šlapinimosi vėlavimą. Tuo pačiu metu didelė adenoma, auganti iš šoninių liaukų į nugarą, į tiesiąją žarną, gali būti būdinga klinikinių ligos simptomų nebuvimu.

Atsižvelgiant į klinikinio ligos būklę, nustatykite šiuos etapus.

I etapas

Ji taip pat apibrėžiama kaip "pirmtakų stadija". Jis būdingas padidėjusiu šlapinimu, kuris ypač ryškus naktį, kai kuriais atvejais 8 kartus. Yra šlapimo srauto neryškumas. Laikui bėgant, sunku šlapintis. Norint ištuštinti šlapimo pūslę, pacientas turi stumti.

Gydant pirmosios atsiradusios adenomos, gali būti svarbus simptomas, pvz., Šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda svajonėje dėl savavališko sfinkterio atsipalaidavimo. Tai, savo ruožtu, atsiranda dėl to, kad nėra šlapimo išsiliejimo iš šlapimo pūslės vidaus sfinkterio formos kliūties. Palaipsniui liga pereina į antrąjį etapą.

Kalbant apie scenos trukmę, ji nustatoma atskirai, kai kuriais atvejais tęsiasi iki 12 metų. Blogiausiu ligos eiga, abu ligos etapai, pirmieji ir antroji, praeina ne ilgiau kaip dvejus metus.

II etapas

Jis pasižymi didesniu simptomų sunkumu. Šlapimo srautas įgauna visišką charakterį su pertrauktais lašais. Čia taip pat pacientas turi būti įtemptas, dėl kurio gali susidaryti išvarža ar tiesiosios žarnos prolapsas. Jei pirmasis etapas buvo būdingas raumens pluoštų hipertrofijai detrusoriaus srityje, tada šiame etape jie jau retinasi.

Šlapimo pūslės sienos plotas be raumenų pluoštų pradeda tarpusavyje plinta, dėl ko susidaro maišeliai (divertikuliai), kurie vėliau kaupia likusį šlapimą. Iš pradžių jo kiekis yra apie 200 ml, bet vėliau jis gali siekti 500 ml, 1 l ir daugiau. Esant hipertrofijai, susidarančiai šlapimo pūslės sienelėje, susidaro šiurkšti lankstymas, veikiantį kaip kliūtį aktyviam šlapimo į šlapimą per viršutinį šlapimo taką. Tai veda į jo vėlesnę stagnaciją kraujagyslėse ir, kaip jūs galite prisiminti, inkstuose. Savo ruožtu tai jau veda prie sudėtingų ligos eigos simptomų kaip pūslės gleivinės uždegimas ir skausmingas šlapinimasis.

Šis veiksnys, veikiantis daugelio veiksnių (stresas, alkoholis, šlapimo susilaikymas, hipotermija, mitybos sutrikimai ir kt.), Gali sukelti absoliučią šlapimo susilaikymą. Šiame įsikūnijime skausmingų troškimų į skausmą pereiti į tarpukojo sritį, o po to - iki viršūnės srities ir apatinės nugaros dalies. Visa tai būtina priėmimo į ligoninę sąlyga, šlapimo išskyrimas įvyksta čia naudojant kateterį. Jau po to kai kurie pacientai pasiekia šlapinimosi atsigavimą, o kiti jau reikalauja nuolat kreiptis dėl medicininės pagalbos. Prie šlapimo pūslės būdingų raumenų kontraktilumas sumažėja, o tai trunka tol, kol absoliutus tonas prarandamas.

Vėliau pasireiškia komplikacijų, susijusių su šlapimo takų infekcijos procesu, pablogėjimas. Reikėtų pažymėti, kad jei būtų galima abejoti galimybėmis pereiti nuo pirmojo etapo į antrą, tai perėjimas iš antrojo etapo į trečiąjį yra neišvengiamas.

III etapas

Šlapimo pūslės kontraktilumas sumažėjo iki minimalių ribų, liekamasis šlapimas padidėja apie 2 litrus. Taip pat aktualu yra staigus šlapimo pūslės išsiskyrimas, kurio kontūrai būdingi ovalo arba sferinės formos forma, pasiekiantį bambą, o kai kuriais atvejais žymiai didesni. Jo jautrumas blogėja, o pacientams yra mažiau tikėtina, kad pasireikš simptomai, susiję su šlapimo susilaikymu, klaidingai nusprendus, kad liga pasiekė tam tikrų patobulinimų.

Tuo tarpu naktį, po dienos ir dieną šlapimas išsiskiria sistemingai ar visam laikui, tai atsitiks netyčia dėl perpildyto šlapimo pūslės lašų. Dėl to pacientai yra priversti nuolat naudoti pisuarą. Taip pat šis etapas būdingas komplikacijų, kurias sukelia inkstų sutrikimai, kompleksą.

Prostatos adenoma, kurios simptomai dabar pasireiškia silpnumu ir visišku apetito praradimu, burnos džiūvimu ir pastoviu troškuliu, vidurių užkietėjimu ir dažnu pykinimu, pasireiškia savęs apsinuodijimo simptomais, atsirandančiais dėl azoto šlakų. Visų pirma, šie simptomai yra depresija ir išsekimas, šlapimo kvapas pasirodo iš burnos. Esant tokiai temperatūros padidėjimui, galime kalbėti apie paūmėjimą, kurį sukelia infekcija, kuri yra nuolatinė šlapimo stasijos kompanionė. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prostatos adenomos simptomai

Pirmiau minėti ligos požymiai, kaip taisyklė, keičiasi vienas kito gana lėtai, o tai paaiškinama lėta, dažniausiai - adenomos raida. Dažniausiai nėra jokių simptomų, o padidėjusi prostatos dalis tampa vienintele liga. Šios ligos simptomų pasireiškimai gali būti periodiniai, kurių metu gali būti periodiškai pagerėjęs, atitinkamai pablogėjęs.

Ne visi vyrai, turintys padidėjusią prostatą, susiduria su ligos simptomais, nes prostatos dydis ne visuomet lemia jo simptomų sunkumą. Atsižvelgiant į tai, pacientas su santykinai dideliu prostatos dydžiu gali neturėti jokių simptomų, o pacientas su palyginti mažu prostatos dydžiu gali turėti labai ryškius ligos simptomus.

Pirmieji prostatos adenomos simptomai pasireiškia tuo metu, kai padidėjusi prostatika pradeda žymiai apsunkinti šlapimo nutekėjimo procesą, dėl kurio jis praranda galimybę laisvai išeiti iš šlapimo pūslės. Dėl to atsiranda bendrų ligos simptomų:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • skubios šlapinimosi atsiradimas dienos metu;
  • šlapinantis šlapinimasis;
  • pasibaigus šlapinimui, šlapimas pilamas.

Ligos priežastys

Kalbant apie šios ligos priežastis, jų pobūdis nėra aiškus. Pagrindinis ligos rizikos veiksnys yra amžius, t. Y. Vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu. Jaunieji vyrai retai susiduria su adenoma, o tai paaiškinama amžiaus sutrikimų pokyčiais endokrininės sistemos reprodukcinėje sistemoje dėl hiperplazijos iš parauratų liaukų.

Ligos priežastys

Prostatos adenoma vyrams yra patologinė prostatos ląstelių išplėtimas, dėl kurio atsiranda šlapimtakio suspaudimas. Tai sukelia tam tikrus sunkumus tiek per šlapinimąsi, tiek lytinio akto metu. Prostatos liaukos patologijos priežastys gali būti įvairios.

Prostatos adenoma gali sukelti tokias priežastis:

  1. Amžius Po 40 metų menopauzės pasikeitimai vyksta žmogaus kūne. Hormoninis fonas ir seksualinės funkcijos keičiasi. Visa tai lemia tai, kad prostatos dydis gerokai padidėja.
  2. Hormoniniai pokyčiai ir nesėkmės. Tokie reiškiniai yra įmanomi dėl inkstų ir skydliaukės ligų.
  3. Traumos arba traumos. Dėl mechaninės žalos sumažėja prostatos funkcijos ir degeneracija.
  4. Infekcinės ligos buvimas. Virusai ir bakterijos, judančios per kraujotakos sistemą, sukelia uždegiminius ir negrįžtamus procesus šiame organe.
  5. Blogi įpročiai. Rūkymas ir alkoholizmas žymiai sumažina gyvybiškai svarbų visų organų išteklius. Be to, dėl šių veiksnių įtakos atsirado mutacija ir ląstelių degeneracija.
  6. Neracionalus maistas. Būtino baltymų ir vitaminų kiekio stoka lemia tai, kad prostatas praranda savo funkcionalumą.
  7. Hipotermija. Sunki kūno ar prostatos hipotermija sukelia uždegimą ir degeneraciją. Paprastai tai atsitinka dėl to, kad sėdi ant šalto paviršiaus arba žiemą užšąla kojas.

Jei klimatarkinis laikotarpis yra nepalankus, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip psichikos nukrypimai ir sutrikusi hormonų gamyba.

Kai pasirodys pirmieji prostatos adenomos požymiai, būtina kreiptis į gydytoją.

Tai žymiai sumažins ligos sunkumą ir sumažins jo poveikį bei komplikacijas.

Prostatos adenomos simptomai

Ši liga vystosi palaipsniui. Tai nėra apibūdinamas ryškiais simptomais, kurie atsiranda staiga. Tačiau yra daug ligos požymių. Kiekvienas iš jų rodo ligos pradžią. Būtina neatsižvelgti į šias apraiškas ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Prostatos adenomos simptomai:

  1. Dažnas šlapinimasis. Tai atsiranda mažose porcijose. Šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas nėra. Reikalavimas ištuštinti šlapimo pūslę įvyksta be matomos priežasties.
  2. Nuolatinis diskomfortas ir pilvo skausmas pilve. Tai atsitinka be akivaizdžių priežasčių ir nepasirodo, palaipsniui didėja.
  3. Lytiškai santykio trukmė sutrumpėja. Jausmai yra daug silpnesni. Sunki ejakuliacija. Vietoj malonumo yra skausmas.
  4. Gerov ÷ s blog ÷ jimas. Tai pasireiškia lėtiniu nuovargiu ir apatija. Asmuo gali tampa nervingas ir nesubalansuotas.

Prostatitas ir prostatos adenoma yra būdingi šalutinis poveikis, sukeliantis inkstų, galvos ir širdies skausmą.

Atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, jis suskirstomas į šiuos laipsnius:

  1. Pradinis ligos etapas. Jis pasižymi tuo, kad žmogus nuolat trokšta šlapintis. Jie atsiranda tiek dieną, tiek naktį. Skausmo sindromas nėra.
  2. Šlapimo pūslė nustoja visiškai ištuštinti. Tai sukelia mėšlungį ir sąstingį. Prostatos adenoma 2 laipsnių sukelia deginimo pojūtį ir pastovų norą šlapintis.
  3. Tai yra paskutinis etapas, kai šlapimo pūslės funkcionalumas yra visiškai sutrikdytas. Šlapimas pradeda atsiskirti spontaniškai. Dėl šlapimo pūslės disfunkcijos atsiranda inkstų padidėjimas ir sutrikimai. Pykinimas šlapintis išnyksta.

Išvardyti žymenys rodo, kad reikia skubios medicininės intervencijos. Šiuolaikiniai prostatos adenomos gydymo būdai gali veiksmingai padėti pacientui bet kuriuo ligos etapu.

Ligos diagnozė

Paprastai paprastai yra nustatyti ligą ir jos laipsnį. Šiuolaikinė medicina turi daug priemonių tiksliai diagnozei atlikti. Ši procedūra atliekama klinikoje.

Diagnostikos metu imamasi šių priemonių:

  1. Laidojo gydytojo apžiūra. Surinkta informacija apie simptomus, skausmą ir ligos atsiradimo laiką. Tai leidžia jums nustatyti galimą ligos priežastį. Išorinis tyrimas ir tiesiosios žarnos tyrimas pateikia bendrą ligos vaizdą.
  2. Ultragarso tyrimas. Tai suteikia idėjų apie naviko dydį, akmenų buvimą ir kitas patologijas. Kai važiavimo sąlygos yra patikrintos kaimyninių organų.
  3. Kraujo mėginių ėmimas, išmatos ir šlapimas analizuojant. Gauti duomenys teikia informaciją apie infekcijos buvimą ar nebuvimą ir uždegiminius procesus organizme.
  4. Magnetinio rezonanso vaizdavimo aparato tyrimas. Šis metodas naudojamas prieštaringais atvejais, kai kyla abejonių dėl tikslios diagnozės formulavimo. Vaizdai leidžia jums gauti trimatis paveiktų sričių vaizdą.
  5. Biopsija. Tai atliekama siekiant užtikrinti, kad pacientas nebūtų piktybinių navikų.
  6. Konsultacijos su specialistais. Jie atskleis įvairias anomalijas ir ligas, kurios gali trukdyti sėkmingam gydymui. Kartais turite gydytis su stomatologu, kardiologu ar gastroenterologu.

Po išsamaus tyrimo pacientui diagnozuojama tiksliai ir pateikiamos rekomendacijos, kaip išgydyti prostatos adenomą. Šių rekomendacijų nereikėtų pamiršti ir atidėti paskirtų procedūrų įgyvendinimą. Jei žmogus turi prostatos adenomą, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Vėlavimas labai sustiprina padėtį. Jei nėra pakankamo poveikio, gali atsirasti inkstų nepakankamumas, kuris yra pavojingas mirčiai.

Prostatos adenomos gydymas

Šis silpnumas yra blogas kelias. Labai retai pasireiškia ligos paūmėjimas, dėl kurio atsiranda piktybiniai navikai. Paprastai narkotikų gydymas prostatos adenoma yra veiksmingas tik pradinėse ligos stadijose. Kai patologiniai procesai tampa negrįžtami, atliekama chirurginė intervencija. Narkotikų gydymas apima gydytojo paskirtų vaistų vartojimą namuose.

Paprastai tokie prostatos adenomos agentai yra skirti pacientui:

  • antibiotikai;
  • inhibitoriai;
  • adrenoblokatoriai;
  • augaliniai ekstraktai;
  • imunostimuliatoriai;
  • reiškia pagerinti kraujo apytaką.

Gydant ligą ankstyvoje stadijoje, šis metodas duoda gana gerą rezultatą. Kaip rodo medicinos praktika, liga sustoja. Simptomai nyksta ir išnyksta. Tačiau tokiais atvejais mums reikia reguliariai vartoti įvairius vaistus ir atlikti metinius gydytojo patikrinimus.

Fizioterapija yra gana veiksmingas gydymo būdas. Poveikis paveiktai vietai elektromagnetiniu impulsu, magnetiniu lauku, vibracija ir šiluma prisideda prie stagnacijos pašalinimo, pagerina medžiagų apykaitą ir grąžina natūralių savybių ląsteles. Tai yra labai veiksmingas gydymas ankstyvosiose ligos stadijose.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai turi spręsti pacientus, kurių prostatos hiperplazija yra labai apleista. Konservatyvus prostatos adenomos gydymas tokiais atvejais nesuteikia pageidaujamų rezultatų.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas yra pagrindinis būdas atsikratyti paciento nuo nuolatinių nepatogumų ir kančių. Prostatos pašalinimo operacija yra gana paprasta. Chirurgai turi daug patirties atliekant tokias operacijas.

Operacijos simptomai yra tokie:

  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • delsimas ar negalėjimas šlapintis;
  • akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • šlapimo takų infekcija;
  • plataus šlapimo pūslės divertikulė.

Operacija nevykdoma iškart po diagnozės. Siekiant palengvinti paciento būklę ir užtikrinti laisvą šlapimo srautą, atliekama cistostomija. Tai daroma siekiant sumažinti naštą inkstams ir išvengti komplikacijų po operacijos. Be to, išorinis vamzdelis leidžia šlapimą nukreipti žaizdų gijimo laikotarpiu.

Pažeisto organo pašalinimas atliekamas atviru ar transuretraciniu būdu. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus paskyrimas, kuris priklauso nuo ligos stadijos, kūno charakteristikų ir klinikinių tyrimų rezultatų. Atsigavimo laikotarpis yra gana greitas. Po mėnesio žmogus sugrįš į normalią gyvenimą.

Prostatos hiperplazijos prevencija

Svarbų vaidmenį užkertant kelią ligoms, kurias sukelia vyrų gimdos kaklelio sistemos, yra prostatos adenomos prevencija. Tam tikrų elgesio taisyklių vykdymas padės visiškai atidėti menopauzės laikotarpį neskausmingai. Turėtų būti vykdoma ši veikla:

  1. Visada suknelė pagal sezoną. Neleiskite hipotermijos ir perkaitimo.
  2. Veda mobilų gyvenimo būdą. Tai užtikrins normalų kraujo tiekimą visiems mažo dubens organams.
  3. Venkite virusinių ligų. Jei taip atsitinka, būtina užbaigti gydymą (kad būtų išvengta komplikacijų).
  4. Neleiskite ilgai sėdėti vienoje pozicijoje. Kraujagyslių perpildymas veda prie stagnacijos.
  5. Valgykite reguliariai ir visiškai. Nėra jokių ypatingų apribojimų. Nereikia persivalgyti. Dėl to nutukimas ir prasta kraujotaka prostatoje.
  6. Stenkitės vengti užkietėjimo. Jų prevencija padės išvengti pernelyg didelio spaudimo ir apsinuodijimo prostatos. Geri rezultatai gaunami valgant šviežius daržoves ir vaisius. Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, reikia vartoti vidurius.
  7. Atsikratykite blogų įpročių. Alkoholis sukelia blogą kraujo apytaką ir apsinuodijimą kūnu.
  8. Reguliariai lytinį gyvenimą. Rekomenduojama šį procesą atlikti 1 kartą per 2-3 dienas. Dažni lytiniai santykiai sukelia prostatos sudirginimą. Kai jie atsiranda pernelyg retai, atsiranda sąstingis.
  9. Nepakenkite norui šlapintis. Tai neigiamai veikia šlapimo pūslę ir prostatą.

Tokios procedūros nėra sudėtingos ir sudėtingos. Trumpam laikui užtenka, kad jie taptų įpročiu. Norėdami išvengti komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis. Tai gali žymiai pabloginti paciento būklę ir pagreitinti ligos progresavimą.

Šiuo metu prostatos hiperplazijos gydymas nėra vienodas, nes kiekvienu atveju reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, pavyzdžiui:

  • bendrosios būklės ir paciento amžiaus,
  • jo sutikimą operacijai
  • adenomos stadija,
  • susijusios ligos
  • urodinamikos pažeidimo laipsnis,
  • Ar yra prostatos vėžio požymiai?
  • medicinos įstaigos galimybės.

Paprastai prostatos adenoma gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek operatyviai. Vieno ar kito gydymo metodo naudojimas priklauso nuo adenomos išsivystymo stadijos:

  1. Pirmasis etapas. Paprastai šiame etape prostatos hiperplazija gydoma konservatyviai: skiriami vaistiniai preparatai, pateikiamos rekomendacijos dėl režimo ir gyvenimo būdo - fiziškai aktyvus gyvenimo būdas, vengti naudoti prieskonius ir kitus dirginančius produktus, rūkyti maisto produktai, pašalinti alkoholį, kavą. Jei jums sunku šlapintis, gali būti rekomenduojama transuretracinė rezekcija.
  2. Antrasis etapas. Aukso priežiūros standartas šiame etape yra adenomos pašalinimas operacijos metu naudojant įvairias minimaliai invazines ir klasikines metodikas.
  3. Trečiasis etapas. Čia pagrindiniai uždaviniai yra užtikrinti gerą šlapimo išsiskyrimą, siekiant pašalinti azoteminį apsinuodijimą. Šiuo atveju naudojama perkutaninė perforacija, nefrostomija, cistostomija ir kt. Be to, jie normalizuoja kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, o paskui nusprendžia dėl galimo tolesnio chirurginio gydymo.

Narkotikų gydymas

Narkotikai, vartojami adenomos gydymui, neleidžia jo visiškai išnykti. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, reguliariai, kitaip adenoma prasidės. Paprastai paskirti vaistai šiose grupėse:

1. Narkotikai, kurie atpalaiduoja smegenų ir prostatos kaklelio lygiųjų raumenų tonusą, dėl kurio susilpnėja slėgis šlaplę ir palengvinamas šlapimo srautas į išorę. Tai yra ilgo (ilgalaikio) ir trumpo veikimo α blokatoriai:

  • doksazosinas
  • Prazosinas
  • terazosinas
  • alfuzosinas
  • tamsulozinas ir kiti.

2. Narkotikai, kurie blokuoja testosterono konvertavimą į aktyvią formą ir taip sumažina prostatos (5-α-reduktazės blokatorių) kiekį:

3. Fitopreparatai. Šiuo metu vaistažolių preparatai dėl mažo veiksmingumo ir nepakankamo įrodyto klinikinio poveikio daugelyje išsivysčiusių Europos šalių ir Jungtinių Amerikos Valstijų gydant adenomą nėra naudojami. Tačiau kai kuriose šalyse yra nustatytos vaistažolių priemonės, įskaitant lipidosterolio ekstraktus, pvz., Serenoa repens, Pygeum africanum ir kt. Manoma, kad jie turi priešuždegiminį poveikį, sumažina blyškumą, blokuoja testosterono konversiją į aktyvią formą ir sustabdo adenomos augimą.

4. Kombinuoti fondai. Šiuo metu "auksinis standartas" yra bendras pirmųjų dviejų grupių narkotikų vartojimas 3-4 metus. Tai leidžia beveik tuoj pat pagerinti šlapinimąsi ir po kelių metų mažinti prostatos liaukos kiekį ketvirtadaliu.

Lygiagrečiai, kartu gydomų ligų - cistitas, prostatitas, pyelonefritas, uretritas.

Chirurginis gydymas

Jie yra radikalūs prostatos adenomos gydymo būdai ir plačiai naudojami urologijoje. Tai apima:

1. Atidarykite adenomektomiją. Tai gali būti atliekama įvairiais būdais, labiausiai žinoma iš kurios yra transvesikurjunija adenomektomija. Per įprastą chirurginį pjūvį suteikiama prieiga prie prostatos liaukos ir pašalinama. Paprastai jis naudojamas tuo atveju, kai negalima naudoti mažiau trauminių metodų.

2. Endoskopinė chirurgija. Visi jie atliekami specialių chirurginių instrumentų pagalba, tiesiogiai įvedami į šlaplę, kontroliuojant vaizdo įrangą. Tai apima:

  • prostatos transuretracinė rezekcija (TUR), kuri yra adenomos chirurginio gydymo "auksinis standartas" - per ją praeinant per šlaplę, pjūvis atliekamas specialiu įrankiu, o prostatos audinys yra pašalinamas;
  • transuretrazinis elektrovarstymas. Prieiga prie prostatos taip pat teikiama per šlaplę, o po to srovės pagalba audiniai pašildomi iki aukšto temperatūros, išgaruoja ir mažėja kraujagyslės;
  • transuretrazinis pjūvis - pjūvis atliekamas prostatos šlaplės srityje, dėl kurio padidėja šlaplės lūšis, ši operacija yra efektyvi mažos adenomos atveju.

3. Prostatos arterijų embolizacija. Šią operaciją atlieka kraujagyslių chirurgai ir sumažėja faktas, kad prostatos arterijos yra užblokuotos specialiu polimeru, užtikrinančiu prieigą prie šlaunies arterijos.

4. Cystotomy. Jis naudojamas kaip tarpinis gydymo etapas, kad širdies nepakankamumas sumažintų šlapimo sistemos organus ir pašalintų apsinuodijimą.

Nors chirurginis gydymas yra geriausias ir dažnai vienintelis sėkmingo gydymo metodas, yra keletas komplikacijų, įskaitant:

  • šlapimo nelaikymas
  • sąnarių susidarymas šlapime ar jo suliejimas;
  • dažnas šlapinimasis
  • didelio likusio šlapimo kiekio išsaugojimas,
  • sperma šlapimo pūslėje,
  • impotencija ir kt.

Neoperatyviniai metodai

Garsiausi iš jų yra:

  1. Prostatos baliono dilatacija (susiaurėjęs plotas išsiplėstas balionu).
  2. Šlaplės stenta (į siaurėjančią sritį įterpiamas pakankamai elastingas elementas, kuris neleidžia susiformuoti šlaplės periferijoje).
  3. Mikrobangų koaguliacija prostatos audiniuose - mikrobangų koaguliacija.
  4. Cryodestruction (prostatos audinių užšaldymas ir jų vėliau nekrozė).
  5. Hiperplazinės liaukos audinių išgarinimas aukšto dažnio ultragarsu.
  6. Transurethralinės adatos paruošimas - mažos adatos dedamos prostatoje, o tada, veikdamos radijo bangomis, jie šildo ir sunaikina prostatos audinius.
  7. Prostatos audinio pašalinimas naudojant lazerį.

Visi šie metodai yra tarpiniai tarp medicininio ir chirurginio gydymo ir yra naudojami sąlyginai greitam šlapimo susilaikymui su mažiau šalutinių poveikių ir geresniu toleravimu.

Kiekvienam, sergančiam prostatos adenoma, rekomenduojama reguliariai atlikti specialius pratimus, kurie pagerina kraujotaką dubens organuose, ir užkirsti kelią kraujospūdžiui, pavyzdžiui, "vaikščioti ant sėdmenų" kelias minutes.

Jūs taip pat turite normalizuoti savo svorį ir kasdienė dieta įeiti į maisto produktus, kuriuose yra daug cinko ir seleno-sardinių, lašišų, silkių, moliūgų sėklų, grikių ir avižinių dribsnių, alyvuogių aliejaus, salierų ir pastarnokių.

Kodėl atsiranda prostatos adenoma ir kuriems gresia pavojus?

Prostatos adenoma yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnių vyrų ligų.

Tyrimas parodė, kad prostatos adenoma pasireiškia 25% 40-50 metų amžiaus vyrų, 50-60 metų amžiaus 50%, 60-70 metų 65% ir 70-80 metų 80%, daugiau nei 90% - vyresni nei 80 metų. Tačiau ligos simptomai ir, atitinkamai, prostatos adenomos diagnozė yra labai skirtingos. Tai yra skirtingas simptomų intensyvumas skirtinguose vyruose. Probleminio šlapimo simptomai nerimauja apie 40% vyrų, sergančių šia liga, tačiau tik 20% jų kreipiasi dėl sveikatos priežiūros.

Tikslūs duomenys apie prostatos adenomos priežastis nėra. Dauguma mokslininkų mano, kad labiausiai tikėtini prostatos vėžio veiksniai yra su amžiumi susiję pokyčiai ir normalus vyrų lytinių hormonų sekrecija.

Duomenys apie paveldimus ligos polinkį nėra patvirtinti, paveldima tik predisotija ankstyvos prostatos adenomos vystymuisi.

Remiantis kitomis teorijomis, prostatos adenomos augimą įtakoja seksualinė veikla, antsvoris, alkoholio vartojimas ir tabako rūkymas - veiksniai, kurie labai prisideda prie prostatos adenomos atsiradimo.

Kaip pasireiškia prostatos adenoma

Prostatos audinio augimo įtaka padidina organą, kuris savo ruožtu išspaudžia (siaurina) šlaplę. Liga pasižymi šiais simptomais:

Sunkumas ir padidėjęs šlapinimasis, ypač dažnas šlapinimasis naktį. Taip yra dėl pūslės veikimo nervų reguliavimo ypatumų. Vyrai per dieną gali visiškai nesijaučiuoti nepatogumų, tačiau naktį jie 3-4 kartus pakyla į tualetą ir beveik neišvaldo jų šlapimo pūslės. Nepakankamo šlapimo pūslės išsiskyrimo jausmas dažnai yra nepastebimas dėl padidėjusio šlapinimosi ryte. Vyrai su tokia problema skundžiasi, kad, nepaisant įprasto šlapinimosi pietų metu, ryte jie turi tai daryti 3-4 kartus per valandą.

Šlapimo srauto silpnėjimas - pasireiškiantis pradinėje ligos stadijoje, iki kitų ligos simptomų atsiradimo dažnai nepastebimas.

Staiga, sunku laikytis (būtinas) noras šlapintis - esant šiems simptomai, vyrai paprastai kreipiasi į gydytoją.

Šlapimo nelaikymas yra simptomas, kurios paprastai atsiranda ilgalaikėje adenomos vystymosi stadijoje.

Visi aukščiau išvardyti ligos simptomai nėra akivaizdūs, bet palaipsniui jų skaičius laikui bėgant didėja. Ilgą laiką prostatos adenoma gali pasireikšti tik vienu beveik pastebimų simptomų. Tokia sąlyga žmogus gali rasti priežastis amžiaus, streso ar kitų veiksnių formoje, bet kai prasideda komplikacijos ir pasirodo nemalonūs simptomai, jis kreipiasi į gydytoją.

Koks yra prostatos adenomos pavojus?

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, t. Y. pačios jų adenomos ląstelės negali augti ir formuotis metastazėmis. Pagrindinis šios ligos pavojus yra jo komplikacijos.

Dažniausios prostatos adenomos komplikacijos yra:

  • Šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas, prostatitas, cistitas) - gana dažnai atsiranda su prostatos adenoma ir yra susijusios su neužbaigtu šlapimo pūslės ištuštinimu, kuris tampa optimalia mikrobų dauginimo priemone. Dėl komplikacijų, infekcinių uždegimų atsiradimas daro daugiau nepatogumų žmogaus gyvenime.
  • Akmens formavimas yra bendras prostatos adenomos palydovas. Kartais inkstų akmenų aptikimas yra vienintelis ligos požymis.
  • Ūminis šlapimo susilaikymas yra dažniausia adenomos progreso komplikacija. Jo atsiradimas prisideda prie alkoholio ir tam tikrų vaistų vartojimo. Tuo pačiu metu šlapinimasis nepasireiškia dėl visiško šlaplės sluoksnio sutapimo, kurį sukelia liauka. Ši komplikacija reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas - pasireiškia ilgu ligos eigoje ir gali būti mirtina prostatos adenoma.

Visi prostatos adenomos mirtingumo atvejai siejami su komplikacijų atsiradimu ir vėlyvu ligos gydymu. Šiuo atveju mirtis įvyksta daugiausia dėl trijų priežasčių: sepsis, inkstų nepakankamumas ir komplikacijos po operacijos.

Reikėtų prisiminti, kad su prostatos adenoma simptomų skaičius didėja su amžiumi, o komplikacijų dažnis yra panašus į kitas ligas. Tokias komplikacijas galima užkirsti iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymo kursą.

Prostatos adenoma: diagnostikos metodai

Daugeliu atvejų prostatos adenomos diagnozė nesukelia sunkumų. Pradinio tyrimo metu gydytojas atsižvelgia į žmogaus skundus ir atlieka rektalinę skaitmeninę prostatos analizę. Siekiant patikslinti diagnozę, taip pat nustatyti šlapinimosi sutrikimų laipsnį ir adenomos dydį, taikyti uroflowmetry ir ultragarsu.

Prostatos ultragarsija leidžia nustatyti adenomos ir prostatos dydį, akmenų ir mazgelių buvimą. Be to, ultragarso rezultatai yra reikalingi, norint pasirinkti gydymo metodą. Taip pat atlikite tyrimus dėl šlapimo pūslės, kiaušidžių ir inkstų būklės.

Uroflowmetry - metodas, leidžiantis patikimai nustatyti šlapinimosi sunkumą. Šiame tyrime žmogus turi šlapintis, o speciali įranga nustato šlapinimosi laiką ir šlapimo srautą, t. Y. leis kokybine forma nustatyti esamus pažeidimus.

Taip pat privaloma atlikti PSA kraujo tyrimą. Jis naudojamas diferencinei prostatos vėžio ir prostatos adenomos diagnozei nustatyti. Norma yra lygis ne didesnis kaip 4 ng / ml. Jei diagnozė pateikia prieštaringus duomenis, prostatos liaukos diaopsija skirta galutinei diagnozei nustatyti.

Taip pat kartais naudojami rentgeno tyrimo metodai (cistografija, išmatinė urografija), leidžiančios įvertinti padidėjusios prostatos poveikį šlapimo takams. Išskirti šlapimo pūslės ir šlaplės ligas, turinčias panašių simptomų, ir ruošiantis operacijai naudojant cistoskopijos metodą - šlapimo pūslės ir šlaplės patikrinimas naudojant specialų įrankį.

Prostatos adenoma: gydymo metodai

Vienintelis gydymas, kuris gali išgelbėti pacientą nuo prostatos adenomos, yra chirurgija. Tačiau pradinėse ligos stadijose ir, jei yra kontraindikacijų dėl chirurginio poveikio, skiriama vaistų terapija siekiant sumažinti progresuojančius ligos simptomus. Dėl nepakankamo fizioterapijos efektyvumo neoperatyviniai metodai nėra plačiai paplitę.

1993 m. Tarptautinis adenomos prostatos gydymo komitetas pasiūlė I-PSS simptomų skalę, kuri buvo pagrįsta sutrikusio šlapimo padažnėjimo sunkumo apibendrinimu. Jei šioje skalėje taškų suma yra mažesnė nei 8 - ligai gydyti nereikia, 9-18 taškų nurodoma konservatyvi terapija nuo 18 ar daugiau punktų - chirurginis pašalinimas.

Yra įvairūs prostatos adenomos chirurginio gydymo būdai:

Transurethral rezekcija arba TUR yra plačiai paplitęs metodas, nes tokia operacija atliekama per šlaplę be pjūvių. Tačiau jį galima naudoti tik su adenomos masė iki 60 g ir iki 150 mg likučių šlapimo pūslėje. Taip pat negalima naudoti šio metodo paciento inkstų nepakankamumo atveju.

Adenomektomija (atvira prostatektomija) yra populiarus prostatos adenomos chirurginio gydymo metodas, nes mažiausiai kontraindikacijų skaičiaus. Svarbu vartoti, kai prostatos masė viršija 40 gramų ir likučio šlapimo kiekis yra nuo 150 ml. Netrukdykite operacijos ir įvairių patologijos komplikacijų.

Lazerio abliacija, lazerio naikinimas ir prostatos skilvelių išgaravimas naudojamas kartu su TUR rekomendacijomis. Šie metodai laikomi labiau gerybiniais, kraujo netekimas operacijos metu yra kuo mažesnis, todėl galite atlikti operaciją, kurios navikų masė yra didesnė kaip 60 g, ir praktikuoti jauniems pacientams, kuriems svarbu išlaikyti seksualinę funkciją.

Chirurgas pasirenka operacijos metodą, priklausomai nuo ligos požymių sunkumo, bendros paciento būklės, likutinio šlapimo kiekio, prostatos adenomos dydžio. Šiandien gydytojai teikia pirmenybę minimaliai invaziniams metodams (lazerio naikinimui, ROUND ir kt.), Nes tokios operacijos atliekamos be pjūvių ir neleidžia pacientui ilgą laiką išlieka bendros anestezijos metu, jie atliekami pagal stuburo anesteziją. Dėl to sutrumpėja paciento reabilitacijos pooperacinis laikotarpis ir pagerėja gyvenimo kokybė.

Prostatos adenomos gydymas: minimaliai invaziniai metodai

Skirtingai nuo kitų medicinos krypčių urologijoje, daugelis chirurginių procedūrų yra atliekamos be atviros prieigos. Sukurta daug specialių įrankių, leidžiančių manipuliuoti be gabalėlių. Daugelis iš jų gali būti atliekami pagal patalynę pagal vietinę anesteziją. Tokių technologijų naudojimas gali žymiai sumažinti fizinę ir psichologinę pooperacinę traumą. Kraujo nuostoliai yra kuo mažesni. Gydymas minimaliai invaziniu metodu nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos, paciento buvimo ligoninėje, siuvimo pašalinimas. Visa tai daro šiuos metodus labiau linkusius, ypač jauniems pacientams, kuriems svarbu greitai atkurti darbingumą ir gyvenimo kokybę.

Seniausia endourologinė prostatos adenomos gydymo metodika yra transuretracinė adenomos rezekcija. Po tokios operacijos yra daug mažiau komplikacijų nei su atvira operacija. Tačiau atsižvelgiant į technines galimybes, metodas turi keletą apribojimų: likutinis šlapimas negali viršyti 250 ml, o adenomos masė yra 60 g. TUR nėra naudojamas, jei pacientui yra inkstų nepakankamumas.

Per transuretracinę rezekciją prostatos adenomos audinys iš vidaus yra nukirpta specialiu instrumentu, o jo likučiai pašalinami iš šlapimo pūslės naudojant specialų balioną. Pagrindinė problema yra sustabdyti kraujavimą. Paprastai kraujas sustabdomas krešėjimo metodu, tačiau kartais tokių priemonių nepakanka ir reikia pašalinti papildomus prostatos audinius. Tokiomis manipuliacijomis labai padidėja šlaplės, šlapimo pūslės ir kitų organų, esančių netoli jo, žalos rizika. Ypač pavojingas yra komplikacija, vadinama TUR sindromu, kuris pasireiškia sunkiu kraujavimu, kai absorbuojama didelė hipotoninio ar izotoninio skysčio masė (naudojama audinių ištempimui ir šlapimo pūslės užpildymui operacijos metu).

Šiuo metu lazerio pagalba tampa populiarus naujas prostatos adenomos pašalinimo būdas. Tuo pačiu metu taip pat nėra atliekami pjūviai, prieiga prie organo atliekama per šlaplę. Šis metodas turi daugiau galimybių ir sukelia mažiau komplikacijų nei TUR adenoma.

Lazerį pirmą kartą naudojo urologai 1960-aisiais. Tačiau pirmieji bandymai gydyti adenomas su lazeriu turėjo mažiau apribojimų, todėl po operacijos kartu su šlapimu išsivystė stipri edema. Dėl to pacientas patyrė šlapimo pūslės kateterizacijos laikotarpio padidėjimą, kuris rimtai paveikė jo gyvenimo kokybę.

Iki šiol yra visiškai naujas rūšies lazeris, kuris nesukuria adenomos audinio, bet išgarina. Šiuolaikiniai urologiniai lazeriai veikia selektyviojo (selektyviojo) lazerio garinimo principu, naudojamu patologiniams audiniams pašalinti. Lazerio parametrų derinys - spinduliuotė, impulso ir bangos ilgis - leidžia pasiekti rezultatus, nesuderinamus su kitais metodais: audinių pažeidimas nėra. Lyginant su TUR, lazerio koaguliacija ir kitais metodais, jų alternatyva lazeriu selektyviai išgarinant yra patogi ir neskausminga procedūra, kuri sumažina komplikacijų tikimybę.

Norėdami suprasti selektyviojo lazerinio garinimo audinių poveikio principą, turite kreiptis į fizinę technologijos pusę. Kadangi minkštuose audiniuose yra daug vandens, kad būtų visiškai akcizo audinys, lazerio spinduliuotė turėtų būti gerai absorbuojama vandeniu. Taip pat, norint sėkmingai sustabdyti kraujavimą, reikalingas hemoglobino įsisavinimas. Lazerinė sistema turi pranašumą, kad jis gali užtikrinti didžiausią absorbciją abiejuose hemoglobinuose ir vandenyje esant pastoviam bangos ilgiui. Lazerio spindulių modelis užtikrina efektyvią fokusavimą ir spindulių perdavimą ant adenoidinių audinių. Dėl to operaciją galima atlikti vietinės anestezijos būdu, o pacientas patiria minimalų diskomfortą ir šalutinį poveikį.

Naudojant prostatos adenomos lazerinio garinimo metodą, yra mažiau apribojimų, palyginti su tradicine TUR, o tai paaiškinama minimaliu kraujo netekimu ir bendro anestezijos nepakankamumu. Todėl jis tampa realiu operacijos vykdymu jauname amžiuje, kai jums reikia palaikyti seksualinę funkciją, o 60 g adenomos masė.

Prostatos adenoma - gydymas

Lazerinio garavimo metodo naudojimas iš esmės pašalina komplikacijas, kurios gali atsirasti po TUR, ir pati operacija turi reikšmingų privalumų:

idealus sprendimas vyrams, vartojantiems antikoaguliantus;

neturi įtakos paciento šlapimo pūslės funkcijai ir seksualinei funkcijai;

silpna širdies ir kraujagyslių sistemos organų apkrova;

Prevencijos redukcinės ejakuliacijos prevencija;