logo

Prostatos adenokarcinomos gydymas: veiksmingi metodai

Prostatos adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių epitelio formavimosi variantų. Tai vadinama vėžiu. Tai pasitaiko 90 proc. Pacientų, sergančių prostatos vėžiu. Kiti vėžio tipai yra mažiau paplitę. Ankstyvojoje stadijoje simptomatologijos praktiškai nėra, todėl ligą sunku diagnozuoti.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje

Kas yra prostatos acinarinė adenokarcinoma? Tai histologinė prostatos vėžio ypatybė, dažniausia yra adenokarcinoma. Jis padalytas į didelius akacijos, mažas akacijos.

Smallacinar yra labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Jis aptinkamas 95% prostatos vėžio atvejų. Didžioji acinarinė adenokarcinoma turi netipinę struktūrą, taip pat didelę naviko piktybinę naviką. Tokios diagnozės prognozės dažniausiai yra nuviliančios.

Acinar adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyrams nuo 50 metų amžiaus. Pirmiausia liga pasireiškia prostatos periferinės zonos acinarine epiteliu. Paprastai paciento gyvenimą sutrumpėja 10 metų.

Prostatos acinarinės adenokarcinomos gydymas trečiuoju ir ketvirtuoju ligos etapais apsunkina greitas auglio augimas.

Priežastys, etapai, adenokarcinomos simptomai

Šios sąlygos prieš adenokarcinomą:

  • netipinė hiperplazija, kurioje vyksta audinių paplitimas ir jo struktūra;
  • intraepitelinės neoplazijos, kurioje susidaro naujos patologinės ląstelės ir audiniai.

Patologijos etapai

Pirmąjį etapą sunku diagnozuoti, struktūriniai pokyčiai yra minimalūs ir nustatomi tik biopsijos metu. Šiame etape analizės paprastai nėra informatyvios.

Antroje stadijoje yra paveiktos kai kurios liaukos ir membranos dalys. Mokslinių tyrimų metu galima nustatyti, nes atsirado navikų žymenys kraujyje, šlapime.

Trečiam etapui būdingas aktyvus naviko augimas. Vėžio ląstelės veikia prostatos pūsleles ir gali paveikti gretimus organus.

Metastazės skleidžiasi į kaimyninius organus, esančius genito ir virškinamojo trakto sistemose, kartais veikiantys beveik visus organus.

Ligos priežastys

Dėl adenokarcinomos vystymosi įtakoja daug veiksnių. Dažniausiai:

  • seni kūno pakitimai;
  • genetinė polinkis;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas;
  • antsvorio;
  • XMRV virusas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės uždegiminės ligos.

Simptomai

Patologija gali reikšti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • diskomfortas, skausmas kirkšnies srityje;
  • po šlapinimosi yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas;
  • šlapimo srauto sunkumas;
  • kraujas šlapime, sperma;
  • dažna šlapimo takų infekcija;
  • padidėjusi prostatos liga;
  • šlapinimasis atliekamas tik po stipraus pilvo raumenų padermės.

Paskutiniai ligos vystymosi etapai būdingi skausmui anuliagale, kojoms vaikščiojant, sunkumo jausmą dubens. Tai rodo naviko augimą už prostatos. Dėl metastazių pasklidimo, limfmazgiai gali būti patinę, o kauluose jaučiamas stiprus skausmas.

Prostatos adenokarcinoma: gydymas

Ankstyvieji etapai gali išgydyti ligą be operacijos. Vėliau paprastai vartojamas vaistas ir chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami adenokarcinomos gydymo metodai:

  • prostatektomija yra naviko pašalinimo būdas;
  • endoskopinė prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Prostatektomija

Tai chirurginė procedūra, visiškai pašalinus prostatos liauką. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, būtina atlikti priešoperacinį paruošimą, taip pat pooperacinį stebėjimą, reabilitacijos laikotarpį. Sėkmingiausi operacijos etapai yra pirmasis, antras ir trečias etapai be metastazių už prostatos liaukos.

  • netoleravimas anestezijai dėl širdies ligų, kraujagyslių;
  • kraujavimo sutrikimas.

Operacijos metu pašalina liauką, jo kapsulę, gretimus audinius, limfmazgius.

Laparoskopinė prostatektomija

Laparoskopinė prostatektomija naudojant endoskopinius metodus laikoma vienu iš modernių metodų. Taip pat operacija atliekama naudojant "Da Vinci" operacinį kompleksą.

Operacijos metu chirurgas atlieka tris mažus priekinės pilvo sienos pjūvius, į vidų įeina į dujų mišinį ir endoskopą su vaizdo kamera ir manipuliatoriais, rodančiais vaizdą monitoriuje.

Tokia operacija yra mažiau invazinė, o ne tokia traumatiška kaip atvira operacija. Laparoskopija leidžia sutaupyti nervinius ryšulius, kurie kontroliuoja šlapinimąsi ir šlapimo susilaikymą, seksualinį susijaudinimą, erekciją.

Po atviros prostatektomijos pacientas turėtų likti ligoninėje 2-3 savaites. Po laparoskopinio metodo - 10 dienų. Pirmosiomis dienomis po operacijos, šlapinimasis pasireiškia per šlapimo kateterį. Pacientui taip pat skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms ir dietai, skirtai iškrauti žarnas, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, dujų susidarymui.

Vaikščiojimas leidžiamas antrą dieną po operacijos. Praėjus 3-6 mėnesiams, ištvermė ir buvusi veikla palaipsniui grįžta.

Siekiant sustiprinti dubens dienos raumenis, atkurti bendrą paciento būklę, jis turėtų įsitraukti į fizinę terapiją. Su gydytojo leidimu galite atlikti Kegelio pratimus.

Krioterapija

Krioterapijos metu pasireiškia žemos ir aukštos temperatūros pakitimai dėl paveikto prostatos audinio, dėl kurio jie miršta. Kai užšaldyta, ląstelių membraną perveria lediniai kristalai, kurie sugadina kraujo tiekimą, deguonies tiekimą į audinius ir maistines medžiagas.

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, taip pat bendrą anesteziją. Krioprofai įvedami į prostatą, jie yra kontroliuojami transrektaliniu ultragarsu. Per juos perkelia aukštą ir žemą temperatūrą. Procesą kontroliuoja kompiuteris su monitoriumi.

Dažnai, kai krioterapija iš užšalimo zonos neįmanoma išskirti nervus, kurie yra atsakingi už erekciją, dėl kurios atsiranda erekcijos sutrikimas. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros 80% vyrų kenčia nuo stiprumo trūkumo, po 2 metų jų procentas sumažėja iki 76%. 5% atvejų krioterapija gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Hormonų terapija

Gydymas skirtas vartoti narkotikus, kurie slopina hormonų kiekį organizme arba blokuoja jų poveikį vėžio ląstelėms. Taip pat galima pašalinti organus, kurie paprastai sintezuoja tokius hormonus (orchidectomy): 90% testosterono sintezuoja sėklides. Tačiau dažniausiai vyrai renkasi vaistų terapiją.

Terapija suskirstyta į:

  • adjuvantas - antihormoniniai vaistai yra skirti pooperaciniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui;
  • neoadjuvantas - hormonai yra skirti prieš operaciją siekiant sumažinti naviko dydį.

Adenokarcinoma, hormonų terapija vėlyvose stadijose yra susijusi su apšvitinimo fone.

Atsigavimo perspektyva priklauso nuo adenokarcinomos stadijos. Mažesnių įspėjamųjų ženklų išvaizda yra skubios konsultacijos su gydytoju priežastis. Pirmieji du etapai gerai reaguoja į gydymą, taip pat yra didelė tikimybė išsaugoti darbo savybes, erekcijos funkciją. Bėgimo takas su vidinių organų žalos požymiais gali būti mirtinas.

Prostatos karcinoma

Prostatos karcinoma (karcinoma) - piktybinis navikas, kuris išsivysto prostatos liaukoje. Liauka yra vagysčių srityje, vos žemiau šlapimo pūslės tiesiosios žarnos priekio ir apsupta šlaplės.

Prostatos onkologija pagal statistiką yra viena dažniausių ligų, turinčių įtakos skirtingo amžiaus vyrams. Prostatos vėžys arba prostatos karcinoma yra trečia iš sąrašo pagal pasaulinius rodiklius ir antroji priežastis - žarnyno vėžys ir plaučių vėžys.

Tarp 100 pacientų, kuriems yra prostatos vėžys, po gydymo pasmerktos iki 3 žmonių. Siekiant sumažinti mirtingumo laipsnį, prostatos vėlyje ankstyvame prostatos vėžio stadijoje svarbu diagnozuoti prostatos vėžį ir skubiai gydyti prostatos vėžį.

Piktybinė prostatos karcinoma

Skirtumas tarp karcinomos ir adenokarcinomos

Piktybinė prostatos liaukos adenokarcinoma ar liaukinė vėžys yra prostatos adenomos - gerybinio naviko pasekmė.

Prostatos adenokarcinoma progresuoja į gretimus organus pagal kraujo tekėjimo ir limfos srauto kryptį ir sutrikdo jų darbą. Augdamas ribotoje erdvėje, auglys juda iki šlapimo pūslės, pasireiškia cistito simptomai.

Prostatos karcinoma - kas tai? Vėžys, kuris išsivysto iš prostatos kanalų (audinių) epitelio, vadinamas karcinoma.

Kaip ir vėžys, prostatos karcinoma diagnozuojama padidinus PSA kraujo plazmoje. Histologinis tyrimas rodo, kad auglio ląstelės yra netipinės ir nėra įprastų simptomų. Karcinoma laikoma onkologiniu naviku, kuris veikia bet kokias vidines organines ir epitelio ląsteles. Kiekviena audinio struktūra, kurioje yra epitelio ląstelės, gali tapti karcinomos vieta.

Tai reiškia, kad vidaus organuose gali išsivystyti įvairūs karcinomos tipai. Vieta, kur ji atrodo, lemia ląstelių, sudarančių karcinomą, pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali išsivystyti iš plokščiųjų ląstelių gimdos kakle, moterų pieno liaukose, plaučiuose ir vyrų prostatoje, bet kurio žmogaus storoje žarnoje.

Karcinoma gali pasirodyti ant odos ir atrodo kaip atskiras mazgas su lygaus paviršiaus: raudona arba rausva. Jis būdingas permatyvaus perlių diržo. Vėliau centre atsiranda spazmai ir išopijos.

Plaktoninės karcinomos ląstelės susideda iš daugelio plokščio epitelio sluoksnių. Jis auga greitai ir metastazuoja. Auglių ląstelės sujungiamos dezomozėmis, o juose yra keratinizacija. Jie susidaro aplinkai, turinti kancerogeninių veiksnių, saulės poveikio. Karcinomų struktūra taip pat skiriasi, kuri priklauso nuo epitelio audinio, iš kurio jis vystosi, struktūrinių bruožų. Jei epitelis nepasikeitė ir nėra išankstinės ligos, karcinoma staiga neatsiranda. Kai kurioms priešstenžėlių rūšims nesukeliama jokių simptomų, tada diagnozuojamas onko-navikas, aplenkiant pirmtaką sukeliančius prekursorius.

Vėlgi, kai liaukos audinių (prostatos, skydliaukės, bronchų) epitelis yra užfiksuotas vėžio procese, liga vadinama adenokarcinoma, nes diagnozės subtilumai sukelia prieštaravimus onkologuose, taip pat vėžio gydymui.

Priežastys

Natūralūs hormoninio kraujospūdžio pokyčiai nuo 40 metų ir vyresni dėl prostatos liaukų išryškėjimo gerybinių ir onkologinių formacijų. Įrodyta, kad progresuojantis navikų augimas yra tiesiogiai susijęs su aukštu testosterono kiekiu kraujyje. Tai reiškia, kad dėl vyrų lytinių hormonų naviko fokusas plečiasi, kai sumažėja imuniteto lygis.

Kai kuriais atvejais prostatos karcinoma pasireiškia paveldimumo geno buvimu. Kai mutacija atsiranda NOHB13 genuose, augimo vėžinių susirgimų rizika didėja dešimtimis kartų.

Prostatos karcinoma būdinga stabilia, bet lėta, piktybine progresija. Net jei ankstyvose vystymosi stadijose nėra simptomų, prostatos karcinoma auga ir rausvai aktyviai metastazuoja. Metastazė prostatos vėžyje per trumpą laiką nuo mažo pažeidimo gali išsivystyti už prostatos, todėl gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Natūralus aktyvus kraujo tiekimas prostatai palaiko metastazę ir antrinių žarnų susidarymą per kraują ir limfos tekėjimą. Vėžio ląstelės yra paskleistos didelėmis ilealinėmis arterijomis stuburo ir dubens kaulams, antinksčiams, kepenims ir plaučiams, LU.

Karcinomos apraiškos

Klinikoje prostatos karcinoma pasireiškia priklausomai nuo natūralių organizmo pokyčių, susijusių su imunine sistema ir hormonų fone, taip pat provokuojančiais veiksniais, kurie neturi specifinių požymių. Visose klinikinėse apraiškose gali būti įtariamas rimtas ligos etapas.

Onkogeninių navikų simptomai suskirstyti į tris grupes:

  1. šlapimo nutekėjimo funkcijos sutrikimas. Masės suspaudimo padidėjimas šlaplės atsiranda dėl vėžio vystymosi ir augimo. Šiuo atveju sunku pradėti šlapintis, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo nelaikymas ir skausmas yra drąsos ir šlapinimosi metu;
  2. invazinis navikų daigumas. Didelis navikas progresuoja prostatos kapsulę ir aktyviai auga į visus audinius, kurie supa kapsulę. Tai apsaugo audinius nuo normalaus veikimo. Tuo pačiu metu pacientai jaučia skausmą tarpvietėje ir po lazda, virš galvos kaulo srities. Vėliau po simptomų atsiranda hematurija (kraujas šlapime) ir kraujo priemaišos ejakuliatui. Nepanaikina erekcijos sutrikimų;
  3. kitų organų ir audinių metastazė.

Toliau invazinis piktybinio naviko vystymasis pasireiškia:

  • kaulų skausmas, ypač dubens ir limboakrinė srityje;
  • didelis svorio kritimas, įskaitant kacheksiją;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (anemija);
  • kojų judėjimo apribojimas, patinimas;
  • kojų paralyžius dėl nugaros smegenų suspaudimo (suspaudimo).

Svarbu žinoti! Nustatant nediferencijuotą prostatos vėžį, prognozė bus prasta. Esant bet kokiam trečiosios grupės simptomui, pasireiškia vėlyvoji onkoopukolių stadija, o diagnozė yra nepalanki. Mirtingumas dažniau pasireiškia juodai odai, taip pat yra vystymosi pavojus, palyginus su planetos baltąja oda.

Karcinoma yra 70% dislokuota prostatos periferinėse zonose, 20% pereinamojo laikotarpio zonose ir 10% centriniame regione. Dėl plaučių ir raumenų stromos poveikio kyla kitų laukinių navikų, pvz., Pereinamųjų, augimas.

Su prostatos hiperplazija ir adenoma, pasireiškia tokios pačios formos, kaip karcinoma, todėl, jei turite kokių nors abejonių dėl prostatos sveikatos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Prostatos karcinomos diagnozė

Jei yra didelis navikas, turintis tankų mazgą, tai lems skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Jei navikas yra 0,5-1,0 cm skersmens, tai bus nurodomas naviko žymens ir prostatos liaukos biopsija.

Su padidėjusia PSA ar didelių navikų ultragarsu ir biopsija atliekama ultragarso kontrole.

Svarbu žinoti! PSA, prostatos specifinis antigenas, gaminamas ląstelių sveiko epitelio kasos, taip pat piktybinių ląstelių. PSA yra kallikreino šeimos serino proteazė, susijusi su spermos skysčiu.

Jei yra nustatytos formacijos, iš jų imama biopsija. Jei yra įtartinų sričių, biopsija sistemingai imama 6 kryptimis. Biopsija atliekama transrectally, norint gauti audinių kolonus.

Kaulų skenavimas atliekamas padidėjus PSA diagnozei (daugiau nei 200 ng / ml) arba sunkiu kaulų skausmu. Gleasono suma apskaičiuojama dviem kasos sritims, kurių kiekviena vertinama pagal 5 balų skalę. Gleasonas gali būti 2-10. Labai diferencijuoti navikai turi 2, 3, 4 balus. Vidutiniškai diferencijuota - 5,6,7. Mažo diferencijuoto "blogio" navikai - aukščiausi rezultatai - 8,9, 10.

Prostatos vėžio gydymas

Vykdant sudėtinę terapiją, nustatyta:

  • Radikalinė prostatektomija - operacija pašalinti prostatos liauką, sėklinės pūslelės su prieiga: pertonalis ar tinklainis. Tuo pat metu formuojasi šlapimo pūslės ir šlaplės anastomozė.
  • Gelbėjimo prostatektomija, kaip paskutinė gydymo stadija, pacientai, turintys mažą radiacijos poveikį.
  • Radiacinė terapija naudojant išorinį radiacijos šaltinį: protonai ir neutronai, linijiniai pagreičiai, kobaltas. Arba tiesioginis intersticinių mikrokapsulių, kurių sudėtyje yra aukso - 198, jodo - 125 ir iridiumo - 192, įvedimas.
  • Endokrininis terapija, siekiant sumažinti kraujo spaudimą testosterono lygį, paveikti prostatos liauką ir (arba) sutrinka testavimilio metabolizmą epitelinėse ląstelėse. Tuo pačiu metu prostatos ląstelės atrofija ir miršta, mažinant naviko progresavimą.
  • Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (RG / LH) analogai, siekiant sumažinti cirkuliuojančio LH lygį, todėl testosterono sekreciją sutrinka Leydig ląstelės mėšlige.
  • Visiškas androgenų blokavimas, siekiant išvengti testosterono gamybą sėklidėmis: kastracija arba RG / LG analogų naudojimas. Arba sustabdykite kitų cirkuliuojančių androgenų poveikį, pavyzdžiui, susidariusi antinksne. Androgenas, toks kaip flutamidas, trukdo dihidrotestosterono ir specifinio citoplazminio receptoriaus susirišimui.
  • mityba prostatos vėžyje, siekiant papildyti organizmą mikroelementais, vitaminais, priešvėžinėmis medžiagomis, normalus metabolizmo atnaujinimas ir kūno peristaltika;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas, siekiant išlaikyti imunitetą ir atstatyti apsaugines kūno funkcijas.

Tik išsamus prostatos karcinomos gydymas gali teigiamai prognozuoti pacientų išgyvenamumą tarp vyrų populiacijos.

Prostatos adenokarcinoma - simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Iš visų prostatos vėžio variantų labiausiai paplitusi onkologija yra adenokarcinoma. Jis aptinkamas 90% vyro organų ligų atvejų. Prostatos adenokarcinoma turi keletą tipų: mažos acinar, acinar, vidutiniškai diferencijuota, gerai diferencijuota, plokščias ir kitas. Onkologija vystosi iš gerybinės prostatos adenomos (hiperplazijos), ir jei ji nėra nustatyta laiku, ji dažnai yra mirtina.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Vėžio patologija nustatoma priklausomai nuo naviko proceso plitimo, histologinių savybių ir pirminės lokalizacijos. Pagrindinis pažeidimas yra periferinės prostatos dalyse (69%). Mažiau paveikta pereinamoji dalis ir centrinės organo zonos (15%). Liga prasideda, kai adenomos liaukos epitelio ląstelės paverčiamos piktybinėmis ligomis.

Pirmoji adenokarcinomos lokalizacija pasireiškia prostatos liaukoje, kurioje yra vienas ar keli nedideli mazgeliai, susidedantys iš piktybinių vėžinių ląstelių. Tada epitelio neoplazma yra arba tik prostatos kapsulė, ar daigai kaimyninių audinių ir organų. Metastazės, patekusios į limfą, prasiskverbia į ilealinius ir retroperitoninius limfmazgius su vėlesniu kaulų audinio augimu.

Simptomai

Daugelis uždelsto paciento tyrimo problemų yra susijusios su tuo, kad, pirma, prostatos adenokarcinoma nepaaiškėja. Patologinis procesas yra paslėptas, todėl asmuo sužinojo apie jo vystymąsi vėlesnėje ligos fazėje, kai auglio dydis jau didėja ir pradeda spaudimą šlaplę. Pacientai su adenokarcinoma pradeda skųstis dėl šių simptomų:

  • dažnas šlapinimasis, nepilno pūslės ištuštinimo jausmas, vangus purškimas;
  • pilvo skausmas, pilvo apačios, impotencija, hematurija, hemospermija;
  • apatinių galūnių paralyžius ar patinimas, kaulų skausmas;
  • apetito praradimas, silpnumas, anemija, mieguistumas, nuovargis, bendras išnykimas.

Kuo daugiau ląstelių pasikeičia, tuo mažiau atpažįstama, vėžinis navikas yra agresyvesnis ten. Pagal šį principą prostatos vėžys yra klasifikuojamas pagal tipą:

  1. Labai diferencijuotas piktybinis navikas. Tai yra palanki prognozė, nes acinar ląstelės pasikeitė nedaug. Ankstyvosios pakopos adenokarcinoma išsivysto nedaug. Labai diferencijuota onkologija yra padalinta į tipus: tamsiosios ir aiškiosios ląstelės.
  2. Vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Dažnumas yra antras. Su laiku teikiama medicinos pagalba taip pat yra geros prognozės. Yra toks navikas, dažniausiai prostatos užpakalinėje srityje.
  3. Maža acinarinė adenokarcinoma. Patologija kartojasi keliose vietose. Laikui bėgant, vėžio ląstelių salelės sujungiamos į vieną didelį mažą acinarinį naviką.
  4. Ląstelės su maža diferenciacija. Agresyvus prostatos navikas, turintis didžiausią Gleasono balą (neišgydoma liga). Acinar ląstelės visiškai prarado pradinius simptomus ir išplito į netoliese esančius audinius. Adenokarcinoma turi sluoksninę struktūrą, greitai metastazuoja.

Laipsniai ir etapai

Prostatos vėžio laipsnis vadinamas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia ląstelių morfologinių svyravimų lygį. Tokia informacija bet kurioje ligos stadijoje suteikia biopsiją. Kalbant apie adenokarcinomos stadiją, šis indikatorius nustato naviko audinio dydį ir jo augimą. Tai taip pat rodo, ar yra metastazių.

Pirmajame vėžio stadijoje negalima jausti vėžio. Visi liaukos struktūros modifikacijos nustatomos tik mikroskopiškai. Antroje ligos stadijoje piktybinis auglys jau gali būti stebimas ultragarsu, o trečia - per prostatą. Ketvirtajame etape būdingas adenokarcinomos daigumas limfmazgiuose, kepenyse, kauluose ir plaučių audiniuose.

Plėtros priežastys

Šiuolaikinė medicina vis dar negali nurodyti tipiškų prostatos vėžio priežasčių. Tačiau yra keletas svarbių veiksnių:

  • viršsvorio buvimas;
  • viduriniosios ir senatvės;
  • paveldimumas;
  • prasta mityba;
  • piktnaudžiavimas rūkymu, alkoholis;
  • aukštas testosterono kiekis;
  • bloga ekologija;
  • hormoninis disbalansas.

Kas yra pavojinga adenokarcinoma

Prokardo liaukos onkologijai būdingi kaimyninių organų pažeidimai - žarnos ir šlapimo pūslė. Didžiausias šios onkologijos pavojus yra tai, kad ankstyva prostatos vėžio diagnozė yra labai sunki. Taip yra dėl to, kad ji neturi simptomų. Pirmieji onkologijos požymiai atsiranda, kai auglys yra didelis. Paskutiniame etape gydyti adenokarcinomą neįmanoma, todėl labai svarbu, kad asmuo laiku pasikonsultuotų su gydytoju.

Kas yra prostatos karcinomos adenoma ir kaip tai pavojinga?

Adenokarcinoma yra adenoma, į kurią įtraukiami piktybiniai komponentai. Tai veikia organų liauką ir epitelią. Kitaip tariant, karcinomos adenomos yra liaukų vėžys. Terminas gali būti taikomas bet kurioms piktybinėms formacijoms, veikiančioms bet kurios liaukos epitetalį.

Adenokarcinoma gali pasireikšti beveik kiekviename žmogaus organe, bet dažniau nei kiti, ji veikia prostatą. Diagnozuojant prostatos naviką, liga yra labiausiai paplitusi galimybė, kuri sudaro apie 80-90% visų atvejų.

Priežastys

Adenokarcinoma yra gerybinės adenomos vystymosi pasekmė, kuri gali pasireikšti dėl:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • apsinuodijimas sunkiu kadmis (metalurgijos pramonėje, kasykloje ir kt.);
  • mikroelementų pusiausvyros sutrikimas;
  • genetinė polinkis;
  • atitinkamų patogenų (XMR viruso) buvimas;
  • lėtinės formos uždegiminės ligos.

Negalios variantai

Pagal histologinius ir morfologinius kriterijus adenomos karcinoma suskirstyta į keletą tipų. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą ir remiantis Gleason'o rezultatais, planuojama prostatos liga. Dažniausias adenokarcinomos tipas laikomas maža akacija. Tai įtakoja mažų lervų epitelią, iš karto kelias vietas, po kurio jis susimaišo į įspūdingo dydžio naviką. Šio naviko ląstelės yra būdingos mucino turiniui. Mažo acinar tipo atveju šlaplė nėra užblokuota. Progresuojančiose stadijose atsiranda skausmas slankstelio srityje ir tiesiosios žarnos. Prostatos ar bet kurios kitos liaukos akinarinė adenokarcinoma yra vėžio diagnozė viename iš histologinių pokyčių.

Antrasis dažniausiai pasitaikantis tipas yra vidutiniškai diferencijuota karcinoma. Tai dažnai aptinkama prostatos gale, atliekant piršto nuskaitymą. Jis turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Tokio naviko atsiradimą lydi prostatos specifinio antigeno (PSA) padidėjimas. Gydymo prognozės paprastai yra gana geros.

Prostatos adenokarcinoma, kurioje neįmanoma diferencijuoti neoplazmo ląstelių, yra prastai diferencijuota. Šio tipo navikai pasižymi sluoksniuoju struktūra, intensyvia metastazavimu ir greitu daigumu netoliese esančiuose organuose. Gleasono skalėje jis siekia 8-10 taškų. Labai diferencijuota prostatos karcinoma yra neesminis ląstelių diferenciacijos pokytis. Pagal skalę - 1-5 balai. Vėžys auga lėtai, o laiku pradedamas gydymas užtikrina palankų rezultatą.

Skaidros ląstelės adenokarcinomos ląstelės būdingos blogai suvokiamas dažiklis ir dėl to silpnesnis dažymas nei audinių be patologijos. Priešingai, tamsiųjų ląstelių adenokarcinomos ląstelės būdingos aktyvia spalvos absorbcija ir tamsesnės spalvos įsigijimu. Paprastai adenomos karcinoma su metastazėmis yra diagnozuota ekstremaliame prostatos vėžio stadijoje, o ląstelės nesiskiria. Analizės statistika rodo, kad 5-10% atvejų gerybinis navikas turi piktybinių požymių. Taigi, adenoma ir prostatos vėžys gali būti derinami, o tai turėtų paskatinti pacientus, sergančius adenoma.

Simptomai, būdai nustatyti

Prostatos karcinoma gali turėti įvairius požymius ir simptomus, priklausomai nuo vystymosi stadijos. Apskritai simptomai yra beveik identiški gerybiniam navikų skaičiui.

Tai apima:

  • prostatos išsiplėtimas;
  • užkimštas ar pertraukiamas šlaplė;
  • nuolatinis pilvo šlapimo pūslės pojūtis;
  • kraujas šlapime;
  • stiprumo problemos;
  • sunki ar neįmanoma ejakuliacija;
  • šlapimo takų infekcija.

Pacientas gali prarasti svorį, atkreipdamas dėmesį į bendrą suskirstymą. Tada gali būti dedami simptomai, priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir jo poveikio artimiausiems organams. Su metastazavimu padidėja regioniniai limfmazgiai, pasireiškia kaulų skausmai ir apsinuodijimas vėžiu.

Prostatos vėžio diagnozę galima naudoti:

  • PSA žymeklis;
  • biopsija;
  • Pirštų ir tiesiosios žarnos tyrimas.

PSA (prostatos specifinis antigenas) yra cheminė medžiaga, kuri žmogaus kraujyje yra nedideliais kiekiais ir leidžia aptikti vėžinį prostatos auglį. Už jos gamybą atsakinga prostatos liga, o PSA lygiu galima spręsti apie organų patologiją. Normalioji antigeno koncentracija yra 3-4 ng / ml. Jei yra karcinoma, jo kiekis gali siekti 4-10 ng / ml. Priežastis susijusi su tuo, kad auglys provokuoja prostatos audinių pralaidumą, daro jiems žalą, kuris tiesiogiai veikia PSA lygį. Prostata specifinio antigeno koncentracija virš 40 ng / ml yra aiškus ekskronizmo onkologijos etapas.

Skirtumai tarp adenomos ir vėžio

Pagrindinis skirtumas tarp adenokarcinomos yra tai, kad jis vystosi agresyviai ir greitai. Metastazė - tai paveiktų ląstelių perdavimas per kraują ir limfą į kitas organo ir viso kūno dalis. Adeno formoje naviko buvimo vieta nesikeičia, jos augimas neatsiranda. Tai veikia tik arti esančius audinius. Nors vėžys progresuoja dinamiškai, daugelį metų gali formuotis gerybinis navikas.

Tačiau ankstyvosiose stadijose karcinoma ir prostatos adenoma beveik nesiskiria vienas nuo kito. Kai kurie gerybiniai navikai per egzaminą net atrodo kaip piktybinis mikroskopas. Todėl gydytojai dažnai skiria prostatos biopsiją arba PSA testą. Dėl piršto zondo galima nustatyti švietimo buvimą. Tačiau šis metodas negali nustatyti jo tipo.

Kai yra šlapimo sistemos veikimo sutrikimų simptomų arba problemų, turėtumėte nedelsdami ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Konsultuoti ir skirti testai gali gydytojas andrologas ar urologas. Vėžinis vėžys, kurio neišvengiamas gydymas, gali mirti 4-5 metus.

Terapiniai kovos metodai

Adenomos karcinoma gydoma individualiai. Jei liga nustatoma pradiniuose etapuose, prostatos naviko augalas tik pradeda augti, o kiti organai neveikia, palankių rezultatų tikimybė yra labai didelė. Pirmajame etape taikomas ryžtingas gydymas - atliekama chirurginė prostatos pašalinimas.

Kartu su adenokarcinoma, sėkliniai pūsleliai yra pašalinami - tai vienintelis būdas užtikrinti tolesnį vėžio paplitimą. Verta paminėti krioterapiją - užšalimo vėžines ląsteles. Daugeliu atvejų, siekiant sukurti reikalingą nekrozės zonos plotą, atliekamas pasaulinis audinių užšaldymas ir dezintegracija.

Jei liga pakankamai išvystyta, būtina imtis priemonių komplekso. Galima naudoti radioterapiją, yra numatyti specialūs vėžio blokatoriai. Tai reiškia ilgalaikį, kartais net visą gyvenimą trunkantį gydymo kursą. Be to, kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į medicininę ar chirurginę kastraciją. Metodų efektyvumas yra labai didelis. Jei vartojamas vaistas, procedūra taip pat yra visiškai neskausminga. Chemoterapija yra skirta kovoti su vėžiu tose fazėje, kai atsirado ankstyvas metastazmas. Kartais papildomai naudojami onkolitiniai virusai (viruso terapija).

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra

Prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs prostatos piktybinis navikas, kuris pasireiškia 90 proc. Šios ligos diagnozių. ICD-10 kodas - D07,5 - tai prostatos vėžys in situ (pats pirmasis etapas), o C61 yra prostatos liaukų neoplazma.

Prostatos adenokarcinoma turi lytinių ląstelių epitelio ląsteles, kurios praranda savo diferencijavimą ir pradeda aktyviai proliferuoti.

Priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinė polinkis;
  • konkretaus viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keliais variantais, turinčiais skirtingas savybes ir auglio proceso eigą. Dėl histologinės struktūros kartu su Gleasono skale nustatoma ligos prog nozija.

  1. Dažniausias prostatos adenokarcinomos variantas yra nedidelis acinaras. Kaip šaltinis yra prostatos akini (mažų segmentų) epitelis, dažniausiai atsiranda vienu metu keliose periferinės zonos vietose, tada susilieja į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Tai gali pasireikšti be šlaplės užkimškimo, 4 stadijos pasireiškė skausmu tiesiosios žarnos ir stuburo srityje.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis prostatos adenokarcinomos tipas yra vidutiniškai diferencijuotas. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų egzaminas, turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Šis navikas sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje - kas tai?

Tai yra prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurios neefektyvios neoplazmo ląstelės yra polimorfinės, vadinama blogai diferencijuota.

  • Auglynas turi sluoksninę struktūrą.
  • Gleasono mastelis atitinka 8-10 taškų.
  • Jis greitai auga kaimyniniuose organuose.
  • Pasižymi aktyvia metastazavimu.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferencijavimo pasikeitimu, 1-5 pagal Glissono skalę, lėtai auga, palaipsniui pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

  • Išvalyta prostatos ląstelių adenokarcinoma būdinga tuo, kad jos ląstelės su tam tikru histologinio dažymo metodu blogai suvokia spalvą ir yra mažiau dažytos nei normalus audinys.
  • Priešingai, tamsių ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje yra spalvota tamsesne spalva dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Taip pat aptinkamos šios formos: liaukinės-cistinės, kietos-trabekulinės, acinarinės, papiliarinės, didelės ląstelės ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su metastazėmis kauluose dažniausiai pasitaiko paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, ir tokio kurso dažniausiai yra nediferencijuotos ląstelės.

Reikėtų pažymėti, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos karcinoma yra navikas, kuris išsivystė iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai? Tai vienos rūšies prostatos vėžys.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kita rūšies onkologija, gali būti netrikdoma ir gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei kraujyje ar tyrimo metu yra aukštas PSA kiekis.

  • Po to pridedami simptomai, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir gretimiems organams.
  • Gali pasireikšti skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, defekacijos ir kraujo išmatose esant išmatoms per tiesiosios žarnos daigumą.
  • Su metastazavimu papildomai padidėja regioniniai limfmazgiai, kaulų skausmas ir apsinuodijimo vėžiu simptomai.

Karcinoma taip pat gali būti maža acinar, acinar ir prostatos karcinoma infiltratai.

Su prostatos karcinoma gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų. Veiksmingam navikui geriausias pasirinkimas bus chirurginis naviko pašalinimas, po jo bus gydymas hormonais, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės, jei gali būti pašalinamas navikas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikalaus prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinus regioninius limfmazgius. Šiuo metu tai atliekama atvirai, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą veikiančią operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvuojama hormonų terapija, naudojami citostatikai, radiacija ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos pacientams, kuriems reikalinga prostatektomija, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, dubens organų funkcijos atkūrimo, ypač šlapimo susilaikymo, taip pat priemonių, skirtų vyrų stiprumui atstatyti, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinomos atveju prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, naviko išplitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo taktikos ir nuo bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui būdingi 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančioje stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenys;
  • kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinaminės stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina išsiaiškinti skirtumus tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos bei taisomųjų priemonių svarbą. Adenoma yra gerybiniai prostatos ląstelių pokyčiai, lėtas kelias, o jo pagrindinis simptomas yra sunku šlapintis.

Adenokarcinoma taip pat auga greičiau, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana neapsaugotą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Taip pat skirtumai tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos nustato gydymo taktiką. Vėžio atveju chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kai nėra kitų būdų, kaip atstatyti šlaplę.

Jei yra adenomos, gali būti atliekamos organų išsaugojimo operacijos. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atsinaujinimas.

Jei adenoma tik pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra pavojinga gyvybei, tada ketvirtoje pakopoje esanti adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.

Prostatos karcinomos adenomos

Prostatos onkologija pagal statistiką yra viena dažniausių ligų, turinčių įtakos skirtingo amžiaus vyrams. Prostatos vėžys arba prostatos karcinoma yra trečia iš sąrašo pagal pasaulinius rodiklius ir antroji priežastis - žarnyno vėžys ir plaučių vėžys.

Tarp 100 pacientų, kuriems yra prostatos vėžys, po gydymo pasmerktos iki 3 žmonių. Siekiant sumažinti mirtingumo laipsnį, prostatos vėlyje ankstyvame prostatos vėžio stadijoje svarbu diagnozuoti prostatos vėžį ir skubiai gydyti prostatos vėžį.

Piktybinė prostatos karcinoma

Skirtumas tarp karcinomos ir adenokarcinomos

Piktybinė prostatos liaukos adenokarcinoma ar liaukinė vėžys yra prostatos adenomos - gerybinio naviko pasekmė.

Prostatos adenokarcinoma progresuoja į gretimus organus pagal kraujo tekėjimo ir limfos srauto kryptį ir sutrikdo jų darbą. Augdamas ribotoje erdvėje, auglys juda iki šlapimo pūslės, pasireiškia cistito simptomai.

Prostatos karcinoma - kas tai? Vėžys, kuris išsivysto iš prostatos kanalų (audinių) epitelio, vadinamas karcinoma.

Kaip ir vėžys, prostatos karcinoma diagnozuojama padidinus PSA kraujo plazmoje. Histologinis tyrimas rodo, kad auglio ląstelės yra netipinės ir nėra įprastų simptomų. Karcinoma laikoma onkologiniu naviku, kuris veikia bet kokias vidines organines ir epitelio ląsteles. Kiekviena audinio struktūra, kurioje yra epitelio ląstelės, gali tapti karcinomos vieta.

Tai reiškia, kad vidaus organuose gali išsivystyti įvairūs karcinomos tipai. Vieta, kur ji atrodo, lemia ląstelių, sudarančių karcinomą, pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali išsivystyti iš plokščiųjų ląstelių gimdos kakle, moterų pieno liaukose, plaučiuose ir vyrų prostatoje, bet kurio žmogaus storoje žarnoje.

Karcinoma gali pasirodyti ant odos ir atrodo kaip atskiras mazgas su lygaus paviršiaus: raudona arba rausva. Jis būdingas permatyvaus perlių diržo. Vėliau centre atsiranda spazmai ir išopijos.

Plaktoninės karcinomos ląstelės susideda iš daugelio plokščio epitelio sluoksnių. Jis auga greitai ir metastazuoja. Auglių ląstelės sujungiamos dezomozėmis, o juose yra keratinizacija. Jie susidaro aplinkai, turinti kancerogeninių veiksnių, saulės poveikio. Karcinomų struktūra taip pat skiriasi, kuri priklauso nuo epitelio audinio, iš kurio jis vystosi, struktūrinių bruožų. Jei epitelis nepasikeitė ir nėra išankstinės ligos, karcinoma staiga neatsiranda. Kai kurioms priešstenžėlių rūšims nesukeliama jokių simptomų, tada diagnozuojamas onko-navikas, aplenkiant pirmtaką sukeliančius prekursorius.

Vėlgi, kai liaukos audinių (prostatos, skydliaukės, bronchų) epitelis yra užfiksuotas vėžio procese, liga vadinama adenokarcinoma, nes diagnozės subtilumai sukelia prieštaravimus onkologuose, taip pat vėžio gydymui.

Natūralūs hormoninio kraujospūdžio pokyčiai nuo 40 metų ir vyresni dėl prostatos liaukų išryškėjimo gerybinių ir onkologinių formacijų. Įrodyta, kad progresuojantis navikų augimas yra tiesiogiai susijęs su aukštu testosterono kiekiu kraujyje. Tai reiškia, kad dėl vyrų lytinių hormonų naviko fokusas plečiasi, kai sumažėja imuniteto lygis.

Kai kuriais atvejais prostatos karcinoma pasireiškia paveldimumo geno buvimu. Kai mutacija atsiranda NOHB13 genuose, augimo vėžinių susirgimų rizika didėja dešimtimis kartų.

Prostatos karcinoma būdinga stabilia, bet lėta, piktybine progresija. Net jei ankstyvose vystymosi stadijose nėra simptomų, prostatos karcinoma auga ir rausvai aktyviai metastazuoja. Metastazė prostatos vėžyje per trumpą laiką nuo mažo pažeidimo gali išsivystyti už prostatos, todėl gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Natūralus aktyvus kraujo tiekimas prostatai palaiko metastazę ir antrinių žarnų susidarymą per kraują ir limfos tekėjimą. Vėžio ląstelės yra paskleistos didelėmis ilealinėmis arterijomis stuburo ir dubens kaulams, antinksčiams, kepenims ir plaučiams, LU.

Klinikoje prostatos karcinoma pasireiškia priklausomai nuo natūralių organizmo pokyčių, susijusių su imunine sistema ir hormonų fone, taip pat provokuojančiais veiksniais, kurie neturi specifinių požymių. Visose klinikinėse apraiškose gali būti įtariamas rimtas ligos etapas.

Onkogeninių navikų simptomai suskirstyti į tris grupes:

  1. šlapimo nutekėjimo funkcijos sutrikimas. Masės suspaudimo padidėjimas šlaplės atsiranda dėl vėžio vystymosi ir augimo. Šiuo atveju sunku pradėti šlapintis, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo nelaikymas ir skausmas yra drąsos ir šlapinimosi metu;
  2. invazinis navikų daigumas. Didelis navikas progresuoja prostatos kapsulę ir aktyviai auga į visus audinius, kurie supa kapsulę. Tai apsaugo audinius nuo normalaus veikimo. Tuo pačiu metu pacientai jaučia skausmą tarpvietėje ir po lazda, virš galvos kaulo srities. Vėliau po simptomų atsiranda hematurija (kraujas šlapime) ir kraujo priemaišos ejakuliatui. Nepanaikina erekcijos sutrikimų;
  3. kitų organų ir audinių metastazė.

Toliau invazinis piktybinio naviko vystymasis pasireiškia:

  • kaulų skausmas, ypač dubens ir limboakrinė srityje;
  • didelis svorio kritimas, įskaitant kacheksiją;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (anemija);
  • kojų judėjimo apribojimas, patinimas;
  • kojų paralyžius dėl nugaros smegenų suspaudimo (suspaudimo).

Svarbu žinoti! Nustatant nediferencijuotą prostatos vėžį, prognozė bus prasta. Esant bet kokiam trečiosios grupės simptomui, pasireiškia vėlyvoji onkoopukolių stadija, o diagnozė yra nepalanki. Mirtingumas dažniau pasireiškia juodai odai, taip pat yra vystymosi pavojus, palyginus su planetos baltąja oda.

Karcinoma yra 70% dislokuota prostatos periferinėse zonose, 20% pereinamojo laikotarpio zonose ir 10% centriniame regione. Dėl plaučių ir raumenų stromos poveikio kyla kitų laukinių navikų, pvz., Pereinamųjų, augimas.

Su prostatos hiperplazija ir adenoma, pasireiškia tokios pačios formos, kaip karcinoma, todėl, jei turite kokių nors abejonių dėl prostatos sveikatos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Jei yra didelis navikas, turintis tankų mazgą, tai lems skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Jei navikas yra 0,5-1,0 cm skersmens, tai bus nurodomas naviko žymens ir prostatos liaukos biopsija.

Su padidėjusia PSA ar didelių navikų ultragarsu ir biopsija atliekama ultragarso kontrole.

Svarbu žinoti! PSA, prostatos specifinis antigenas, gaminamas ląstelių sveiko epitelio kasos, taip pat piktybinių ląstelių. PSA yra kallikreino šeimos serino proteazė, susijusi su spermos skysčiu.

Jei yra nustatytos formacijos, iš jų imama biopsija. Jei yra įtartinų sričių, biopsija sistemingai imama 6 kryptimis. Biopsija atliekama transrectally, norint gauti audinių kolonus.

Kaulų skenavimas atliekamas padidėjus PSA diagnozei (daugiau nei 200 ng / ml) arba sunkiu kaulų skausmu. Gleasono suma apskaičiuojama dviem kasos sritims, kurių kiekviena vertinama pagal 5 balų skalę. Gleasonas gali būti 2-10. Labai diferencijuoti navikai turi 2, 3, 4 balus. Vidutiniškai diferencijuota - 5,6,7. Mažo diferencijuoto "blogio" navikai - aukščiausi rezultatai - 8,9, 10.

Vykdant sudėtinę terapiją, nustatyta:

  • Radikalinė prostatektomija - operacija pašalinti prostatos liauką, sėklinės pūslelės su prieiga: pertonalis ar tinklainis. Tuo pat metu formuojasi šlapimo pūslės ir šlaplės anastomozė.
  • Gelbėjimo prostatektomija, kaip paskutinė gydymo stadija, pacientai, turintys mažą radiacijos poveikį.
  • Radiacinė terapija naudojant išorinį radiacijos šaltinį: protonai ir neutronai, linijiniai pagreičiai, kobaltas. Arba tiesioginis intersticinių mikrokapsulių, kurių sudėtyje yra aukso - 198, jodo - 125 ir iridiumo - 192, įvedimas.
  • Endokrininis terapija, siekiant sumažinti kraujo spaudimą testosterono lygį, paveikti prostatos liauką ir (arba) sutrinka testavimilio metabolizmą epitelinėse ląstelėse. Tuo pačiu metu prostatos ląstelės atrofija ir miršta, mažinant naviko progresavimą.
  • Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (RG / LH) analogai, siekiant sumažinti cirkuliuojančio LH lygį, todėl testosterono sekreciją sutrinka Leydig ląstelės mėšlige.
  • Visiškas androgenų blokavimas, siekiant išvengti testosterono gamybą sėklidėmis: kastracija arba RHLG analogų naudojimas. Arba sustabdykite kitų cirkuliuojančių androgenų poveikį, pavyzdžiui, susidariusi antinksne. Androgenas, toks kaip flutamidas, trukdo dihidrotestosterono ir specifinio citoplazminio receptoriaus susirišimui.
  • mityba prostatos vėžyje, siekiant papildyti organizmą mikroelementais, vitaminais, priešvėžinėmis medžiagomis, normalus metabolizmo atnaujinimas ir kūno peristaltika;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas, siekiant išlaikyti imunitetą ir atstatyti apsaugines kūno funkcijas.

Tik išsamus prostatos karcinomos gydymas gali teigiamai prognozuoti pacientų išgyvenamumą tarp vyrų populiacijos.

Adenokarcinoma yra adenoma, į kurią įtraukiami piktybiniai komponentai. Tai veikia organų liauką ir epitelią. Kitaip tariant, karcinomos adenomos yra liaukų vėžys. Terminas gali būti taikomas bet kurioms piktybinėms formacijoms, veikiančioms bet kurios liaukos epitetalį.

Adenokarcinoma gali pasireikšti beveik kiekviename žmogaus organe, bet dažniau nei kiti, ji veikia prostatą. Diagnozuojant prostatos naviką, liga yra labiausiai paplitusi galimybė, kuri sudaro apie 80-90% visų atvejų.

Adenokarcinoma yra gerybinės adenomos vystymosi pasekmė, kuri gali pasireikšti dėl:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • apsinuodijimas sunkiu kadmis (metalurgijos pramonėje, kasykloje ir kt.);
  • mikroelementų pusiausvyros sutrikimas;
  • genetinė polinkis;
  • atitinkamų patogenų (XMR viruso) buvimas;
  • lėtinės formos uždegiminės ligos.

Pagal histologinius ir morfologinius kriterijus adenomos karcinoma suskirstyta į keletą tipų. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą ir remiantis Gleason'o rezultatais, planuojama prostatos liga. Dažniausias adenokarcinomos tipas laikomas maža akacija. Tai įtakoja mažų lervų epitelią, iš karto kelias vietas, po kurio jis susimaišo į įspūdingo dydžio naviką. Šio naviko ląstelės yra būdingos mucino turiniui. Mažo acinar tipo atveju šlaplė nėra užblokuota. Progresuojančiose stadijose atsiranda skausmas slankstelio srityje ir tiesiosios žarnos. Prostatos ar bet kurios kitos liaukos akinarinė adenokarcinoma yra vėžio diagnozė viename iš histologinių pokyčių.

Antrasis dažniausiai pasitaikantis tipas yra vidutiniškai diferencijuota karcinoma. Tai dažnai aptinkama prostatos gale, atliekant piršto nuskaitymą. Jis turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Tokio naviko atsiradimą lydi prostatos specifinio antigeno (PSA) padidėjimas. Gydymo prognozės paprastai yra gana geros.

Prostatos adenokarcinoma, kurioje neįmanoma diferencijuoti neoplazmo ląstelių, yra prastai diferencijuota. Šio tipo navikai pasižymi sluoksniuoju struktūra, intensyvia metastazavimu ir greitu daigumu netoliese esančiuose organuose. Gleasono skalėje jis siekia 8-10 taškų. Labai diferencijuota prostatos karcinoma yra neesminis ląstelių diferenciacijos pokytis. Pagal skalę - 1-5 balai. Vėžys auga lėtai, o laiku pradedamas gydymas užtikrina palankų rezultatą.

Skaidros ląstelės adenokarcinomos ląstelės būdingos blogai suvokiamas dažiklis ir dėl to silpnesnis dažymas nei audinių be patologijos. Priešingai, tamsiųjų ląstelių adenokarcinomos ląstelės būdingos aktyvia spalvos absorbcija ir tamsesnės spalvos įsigijimu. Paprastai adenomos karcinoma su metastazėmis yra diagnozuota ekstremaliame prostatos vėžio stadijoje, o ląstelės nesiskiria. Analizės statistika rodo, kad 5-10% atvejų gerybinis navikas turi piktybinių požymių. Taigi, adenoma ir prostatos vėžys gali būti derinami, o tai turėtų paskatinti pacientus, sergančius adenoma.

Prostatos karcinoma gali turėti įvairius požymius ir simptomus, priklausomai nuo vystymosi stadijos. Apskritai simptomai yra beveik identiški gerybiniam navikų skaičiui.

Tai apima:

  • prostatos išsiplėtimas;
  • užkimštas ar pertraukiamas šlaplė;
  • nuolatinis pilvo šlapimo pūslės pojūtis;
  • kraujas šlapime;
  • stiprumo problemos;
  • sunki ar neįmanoma ejakuliacija;
  • šlapimo takų infekcija.

Pacientas gali prarasti svorį, atkreipdamas dėmesį į bendrą suskirstymą. Tada gali būti dedami simptomai, priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir jo poveikio artimiausiems organams. Su metastazavimu padidėja regioniniai limfmazgiai, pasireiškia kaulų skausmai ir apsinuodijimas vėžiu.

Prostatos vėžio diagnozę galima naudoti:

  • PSA žymeklis;
  • biopsija;
  • Pirštų ir tiesiosios žarnos tyrimas.

PSA (prostatos specifinis antigenas) yra cheminė medžiaga, kuri žmogaus kraujyje yra nedideliais kiekiais ir leidžia aptikti vėžinį prostatos auglį. Už jos gamybą atsakinga prostatos liga, o PSA lygiu galima spręsti apie organų patologiją. Normalioji antigeno koncentracija yra 3-4 ng / ml. Jei yra karcinoma, jo kiekis gali siekti 4-10 ng / ml. Priežastis susijusi su tuo, kad auglys provokuoja prostatos audinių pralaidumą, daro jiems žalą, kuris tiesiogiai veikia PSA lygį. Prostata specifinio antigeno koncentracija virš 40 ng / ml yra aiškus ekskronizmo onkologijos etapas.

Pagrindinis skirtumas tarp adenokarcinomos yra tai, kad jis vystosi agresyviai ir greitai. Metastazė - tai paveiktų ląstelių perdavimas per kraują ir limfą į kitas organo ir viso kūno dalis. Adeno formoje naviko buvimo vieta nesikeičia, jos augimas neatsiranda. Tai veikia tik arti esančius audinius. Nors vėžys progresuoja dinamiškai, daugelį metų gali formuotis gerybinis navikas.

Tačiau ankstyvosiose stadijose karcinoma ir prostatos adenoma beveik nesiskiria vienas nuo kito. Kai kurie gerybiniai navikai per egzaminą net atrodo kaip piktybinis mikroskopas. Todėl gydytojai dažnai skiria prostatos biopsiją arba PSA testą. Dėl piršto zondo galima nustatyti švietimo buvimą. Tačiau šis metodas negali nustatyti jo tipo.

Kai yra šlapimo sistemos veikimo sutrikimų simptomų arba problemų, turėtumėte nedelsdami ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Konsultuoti ir skirti testai gali gydytojas andrologas ar urologas. Vėžinis vėžys, kurio neišvengiamas gydymas, gali mirti 4-5 metus.

Adenomos karcinoma gydoma individualiai. Jei liga nustatoma pradiniuose etapuose, prostatos naviko augalas tik pradeda augti, o kiti organai neveikia, palankių rezultatų tikimybė yra labai didelė. Pirmajame etape taikomas ryžtingas gydymas - atliekama chirurginė prostatos pašalinimas.

Kartu su adenokarcinoma, sėkliniai pūsleliai yra pašalinami - tai vienintelis būdas užtikrinti tolesnį vėžio paplitimą. Verta paminėti krioterapiją - užšalimo vėžines ląsteles. Daugeliu atvejų, siekiant sukurti reikalingą nekrozės zonos plotą, atliekamas pasaulinis audinių užšaldymas ir dezintegracija.

Jei liga pakankamai išvystyta, būtina imtis priemonių komplekso. Galima naudoti radioterapiją, yra numatyti specialūs vėžio blokatoriai. Tai reiškia ilgalaikį, kartais net visą gyvenimą trunkantį gydymo kursą. Be to, kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į medicininę ar chirurginę kastraciją. Metodų efektyvumas yra labai didelis. Jei vartojamas vaistas, procedūra taip pat yra visiškai neskausminga. Chemoterapija yra skirta kovoti su vėžiu tose fazėje, kai atsirado ankstyvas metastazmas. Kartais papildomai naudojami onkolitiniai virusai (viruso terapija).

Prostatos adenokarcinoma yra išsilavinimas, kuris yra tarp dešimčių labiausiai klastingų ir rimtų ligų, keliančių pavojų vyrams nuo 60 metų amžiaus.

Tik mūsų šalyje kasmet tampa daugiau kaip 500 žmonių mirčių priežastis.

Todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai žmogus gyvens? Atsakymas į šį klausimą, skaitykite straipsnį.

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia organų gelsvąjį epitēlimą (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%), o mažiausi - pereinamojoje ir centrinėje zonose (apie 15-20%).

Medicinoje, vienareikšmiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslas žino, kad gali būti tokie veiksniai:

  1. Maistingųjų medžiagų pusiausvyros sutrikimas (biologiškai reikšmingi elementai).
  2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
  3. Kadmio apsinuodijimas gaunamas metalų gamyboje arba naftos perdirbimo gamyklose, taip pat dėl ​​užterštos ekologijos.
  4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
  5. Paveldima polinkis.
  6. Valgymo sutrikimai, dėl kurių pablogėja β-karotino absorbcija.

Daugiau apie tai galite sužinoti čia.

Metų mokslinių tyrimų patirtis rodo, kad vyrai su prostatos adenoma serga adenokarcinoma du kartus dažniau nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių sukeltų mechanizmų, būdingų šioms ligoms. Tuo pačiu metu, adenomos buvimas negali reikšti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali vystytis nepriklausomai vienas nuo kito, nors jos turi keletą bendrų bruožų.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jis pasižymi tokiais pačiais simptomais, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo takų infekcijų vystymui.

Piktybiniai požymiai:

  • pūslės ištuštinimo nepatogumo jausmas;
  • padidėjęs raginimas šlapintis (ypač naktį ir ryte);
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • sunku ištuštinti burbulą (pertraukiamas arba plonas srautas);
  • spaudos įtempimas šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvieji adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomės, o su auglio augimu visada atsiranda skirtingų ženklų.

Sunkiausi simptomai, būdingi sunkiam ligos etapui.

Be nurodytų ženklų galite prisijungti:

  • karščiavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas išmatose;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka.

Šiuo metu yra žinoma keletas ligos klasifikacijų. Gleasonas remiasi histologiniu neoplazmo vystymosi proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šią nuotrauką:

  1. 2-4 taškai rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo įprastą funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
  2. Nuo 5 iki 7 balų rodo vidutinio sunkumo diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą, kuriam būdingas palyginti aukštas sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
  3. 8 ar daugiau taškų rodo blogai diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą. Tai veikia visas sveikas organų ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
  4. Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje: kas tai yra? Taip pat skiriasi acinar ir mažos acinar formos. Paskutinė iš jų yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta 93-95% visų formų atvejų.
  5. Squamous ląstelių karcinoma yra laikoma sunkiausia ir labiausiai reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • acinar;
  • plokščialus

Jei mes atsižvelgiame į ligą, remdamiesi jo vystymosi etapais, turime tokį vaizdą:

  1. Pirmasis etapas (pradinis) būdingas minimaliais audinių pokyčiais, kurie gali būti matomi tik biopsija. Sunkiai diagnozuotas
  2. Antruoju etapu būdingi kai kurių prostatos dalių ir membranų pažeidimai. Diagnozės procese galima lengvai nustatyti patologinius pokyčius.
  3. Trečiajame etape atsiranda aktyvus navikų augimas, su kuriuo jaučiasi prostatos burbuliukai.
  4. Ketvirtajame etape auglys toliau auga ir netgi pereina į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie diagnostikos tipai:

  • biopsija;
  • rektalinis tyrimas su palpacija;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis (transabdominalinis, transrektinis);
  • šlapimo greičio matavimas (uroflowmetrija);
  • MRT (įskaitant kontrastinį agentą);
  • limfografija;
  • urografija;
  • rentgeno tyrimas;
  • laparoskopinė limfadenektomija.

Adenokarcinomos terapija atliekama skirtingais metodais, kurių pasirinkimas vyks nuo patologinio proceso stadijos, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje šiandien naudojamos:

  1. Radikalinė prostatektomija, apimanti visą prostatos liaukos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
  2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
  3. Brachiterapija yra viena iš spinduliuotės formų, kurią sukelia įvedant radioaktyvias adatas į prostatą. Labiau tinka ir efektyvi, negu spindulinis gydymas.
  4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšalimu). Jis gali būti naudojamas mažų navikų gydymui.
  5. Hormonų terapija.

Pavyzdžiai gydymo priklausomai nuo formos:

  1. Gali būti naudojama prostatos prostatos adenokarcinoma gydyti: hormonų testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą.
  2. Pacientams, kuriems yra plokščiosios ląstelės forma, rekomenduojama atlikti radikalų prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Jis pasižymi sparčiu kaulų išsivystymu ir metastazavimu. Šios formos hormonų terapija ir chemoterapija dažniausiai neturi teigiamo poveikio.
  3. Dėl nediferencijuoto naviko chemoterapija yra tinkama, kuri gali būti derinama su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
  4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir švelnesnėse ligos formos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prostatos adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, kurią nustato specialistai. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas prasideda, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palankus rezultatas. Sunkias adenokarcinomos formas yra labai sunku gydyti ir dažnai mirtina.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių metinių egzaminų svarbą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomis pradiniame etape, o vėlesniuose etapuose ji gali būti sunki ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozėje gydymas hormonais yra susijęs su vėžio vėžio vystymosi etapais ir su švitinimo ir gydymo tradiciniais metodais fone. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos liaukos adenokarcinoma išsivysto vyrams, sudygusius naviką į prostatą arba migruodamas per limfos takus. Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis procesas, vėžys prasideda epitelio ląstelėmis, liga dažnai veda prie mirties vyrų, jau esančių 55 metų amžiaus.

Pagrindinė prostatos adenokarcinomos atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję organo pokyčiai. Be to, vaidmuo tenka genetinei polinkiui. Vyrų prostatos liaukos dažniausiai kenčia nuo piktybinio proceso fone kitame organe. Liga kiekvienais metais tampa vis jaunesnė, ji daro įtaką net vyrams nuo 20 iki 40 metų. Adenokarcinomos vystymas priklauso nuo neigiamų išorinės ar vidinės aplinkos veiksnių įtakos.

Šiandien yra daug eksperimentų ir vėžio pacientų stebėjimo, siekiant rasti pagrindines vėžio priežastis. Tai yra būtina auglio procesų gydymui ir prevencijai. Nors nėra vienos teorijos, patvirtinančios prostatos vėžio vystymąsi vyrams.

Pastaruoju metu vyksta prostatos vėžio proceso simptomai. Iš pradžių žmogus negali įtarti, kad jo organizme pasireiškia piktybiniai pokyčiai audiniuose ir jie ramiai ir toliau vykdo savo kasdienes veiklas. Bet vieną kartą žmogus jaučia aštrių skausmą, nesugebėjimą atlikti lytinių santykių, kraujavimas iš šlaplės ir padidėjęs seksualinis organas. Tai yra pirmasis signalas apie vėžį. Vėlyvieji simptomai neleidžia pradėti visiškai gydymo, kuris rimtai veikia gydymo progresą.

Dažniausiai pasireiškia prostatos vėžio simptomai.

  1. Nejautros jausmas tarpvietėje.
  2. Sunkumas šlapinantis, kraujo ar kito skysčio buvimas šlapime.
  3. Neprotingas kraujavimas iš lytinių organų, bėrimas, spalvos ir dydžio pasikeitimas.
  4. Lytinės veiklos sutrikimas, impotencija ar kita erekcijos disfunkcija.
  5. Prostatos dydis yra labai padidėjęs.
  6. Intensyvus skausmas, ypač šlapinantis ir erekciją.
  7. Progresuojantis svorio kritimas, nepakankama mityba, bendrasis negalavimas.

Kaip ir bet koks vėžio procesas, adenokarcinoma vyksta etapais, nuo pirmojo iki ketvirto etapo.

  1. Labai diferencijuotas navikas, kurio tūris sudaro ne daugiau kaip 4% viso kūno.
  2. Vėžys užima daugiau kaip 4% organo ir auga giliai organo audinyje.
  3. Jis nustatomas pagal kraujo biocheminę analizę, atliekant pirštų tyrimą, vis dar nėra vėžio požymių.
  4. Paskutinis etapas turi nepalankią prognozę, prasideda metastazė, dėl kurios pacientas miršta.

Yra keletas ligos klasifikatorių, priklausomai nuo struktūros, vietos, morfologijos, o pagrindinė klasifikacija yra Gleasono klasifikacija.

Gydymas ir prognozė

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas dažniausiai būna chirurginiu būdu. Gerinti patvirtintų vaistų ir fizioterapijos procedūrų efektyvumą. Svarbiausia yra vėžio chemoterapija ir radiacinė terapija. Prostatos akinaro karcinoma yra jautri ankstyvoje radioterapijos stadijoje, taigi procedūra atliekama prieš operaciją.

Dažniausias yra acinarinė adenokarcinoma. Gydymo prognozė priklauso nuo pasirinkto metodo ir pagrindinės ligos diagnozavimo.

Prognozė

Daugeliu atvejų vyrų vėžio prognozė yra nepalanki, kuri yra susijusi su blogais ligos simptomais ankstyvoje stadijoje ir nesugebėjimu laiku nustatyti jo. Žinoma, tai netaikoma visiems atvejams, yra daugybė išimčių.

Pavyzdžiui, įprastinio patikrinimo eiga yra pagrindinis laiku nustatytas diagnostikos metodas, nes jį galima laikyti prevencine priemone prostatos vėžiui vyrams nuo 40 metų.

Adenokarcinoma yra piktybinis gleivinės epitelio navikas. Ši liga gali paveikti daugelį organų: skrandį, kepenis, stemplę, seilių liaukas, žarnas, kiaušidžius ir gimdą moterims, taip pat vyrų prostatą. Prostatos adenokarcinoma yra viena dažniausių vėžio formų.

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis augimas, kuris išsivysto iš organo alveolių-ląstelių elementų epitelio. Kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip 400 tūkstančių vyrų.

Priklausomai nuo stadijos, ligos paveiktų ląstelių charakteristikos ir jų lokalizacijos prostatos adenokarcinoma yra šių tipų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • maža rūgštis;
  • didelis acinar;
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • liaukinė cistika;
  • aiški ląstelė.

Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma labiausiai tinka gydymui. Tai pasireiškia mažo dydžio neoplazmuose, kurių ląstelės skiriasi nuo įprastų išsiplėtusių branduolių ląstelių. Dažniausiai toks navikas yra aptiktas ne piktybinio prostatos padidėjimo gydymo metu.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma taip pat gana gerai išgeriama. Šio tipo liga pasižymi daugybe vėžio ląstelių, kurios skiriasi savo forma ir struktūra. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma, ligos ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, mažiau nei šiose rūšyse.

Mažos klasės adenokarcinoma yra labiausiai pavojinga. Šiuo atveju vėžio ląstelės labai skiriasi nuo įprastos. Jos gali būti įvairios formos ir dydžio. Ląstelės labai greitai skirstomos, o jų formuojamas navikas neturi aiškių ribų.

Nedidelė acinarinė adenokarcinoma skiriasi nuo didelio acinar dydžio. Paprastai tokių navikų yra taškas, yra keletas iš jų. Taip pat būdingas didelis mucinų kiekis ląstelių citoplazmoje.

Prostatos adenokarcinomą gali sukelti tokie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • XMRV viruso buvimas paciento kūne;
  • hormoniniai sutrikimai.

Be to, ligos progresavimo rizika didėja dėl šių priežasčių:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas;
  • nutukimas;
  • antinksčių patologijos;
  • kepenų sutrikimas;
  • gyvena vietoje su neigiamomis aplinkos sąlygomis.

Daugeliu atvejų ši liga panašus į gerybinę prostatos išsiplėtimą, todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozė ir tiksli diagnozė.

Simptomai paprastai yra ryškesni, jei pacientas turi vidutiniškai arba blogai diferencijuotą adenokarcinomą.

Su liga yra tokie požymiai:

  • poreikis dažnai eiti į tualetą;
  • pertraukiamas ir silpnas purkštukas;
  • jaustis taip, tarsi šlapimo pūslė nebūtų visiškai ištuštinta;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • skausmas tarpvietėje.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

  • impotencija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs nuovargis;
  • anemija.

Prieš pradedant gydyti prostatos adenokarcinomą, reikia tiksliai diagnozuoti.

Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

  • šlapimo analizė;
  • prostatos lūžių palpacija;
  • urografija;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, skirtas nustatyti prostatos specifinį antigeną;
  • transrektinis liaukos ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • biopsija.

Be to, galite naudoti šiuos metodus:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • radioizotopų tyrimai;
  • limfografija;
  • tomografija.

Tai priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.

Vidutiniškai ir blogai diferencijuota adenokarcinoma dažnai gydoma operacija. Tai apima visišką prostatos pašalinimą kartu su sėklinėmis vezikulėmis.

Taip pat dažnai naudojama radiacinė terapija. Tuo pačiu metu gali būti apšvitinta ne tik pati liga, bet ir šalia esančios limfmazgiai.

Taip pat naudojami tokie gydymo būdai, kaip ultragarso sunaikinimas naviko ir ciroabliacijos naviko.

Be to, jeigu pacientui yra labai vidutiniškai arba vidutiniškai ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, gydymas hormonais atliekamas. Tai atliekama naudojant vaistus, kurie blokuoja hipofizio hormoną, kuris kontroliuoja ir androgenų gamybą. Tai yra šie vaistai:

  • dekapeptilas;
  • tristear;
  • firmogonas;
  • zoladexas;
  • leuporelinas ir kiti

Naudojant šį vaistinį preparatą gali atsirasti šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, niežėjimas ant odos, sąnarių skausmas, erekcijos sutrikimas, prakaitavimas, slėgio šuoliai, nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, plaukų slinkimas.

Taip pat išrašyti vaistai, kurie blokuoja dihidrotestosterono poveikį liaukose. Tai gali būti šie vaistai:

  • cebatrol;
  • flucinas;
  • bikaprostas;
  • balutaras;
  • flutakas;
  • Ciproteronas ir kiti.

Tokių lėšų priėmimo metu gali atsirasti ir šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs pieno liaukų dydis, spermos gamybos nutraukimas, nuotaikos pablogėjimas.

Prostatos vėžio gydymas vaistais taip pat gali būti susijęs su aromatazės inhibitorių (Exemestane, Aminoglutetimido, Anastrozolio) ir fermentų blokatoriais, kurie testosteroną įjungia į dihidrotestosteroną (Finasteride, Dutasteridas).

Sunkiais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai yra neveiksmingi, pacientui skiriama chemoterapija. Be to, gydytojas gali nuspręsti pašalinti sėklides visišką vyrų hormonų gamybos blokadą.

Ligos baigtis priklauso nuo jo stadijos. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Jei kyla prostatos problemų bet kuriuo atveju, neturėtumėte pabandyti gydyti savimi, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ankstyvosiose ligos stadijose prognozė yra palanki. Tikimybė, kad po gydymo gebėjimas dirbti atsigaus, yra labai didelis.

Vėlyvas prostatos vėžys yra labiau pavojingas, nes jis gali sukelti mirtį.

Iš komplikacijų yra galimos metastazės. Jie sklinda per kraują ir limfmazgius. Metastazės gali paveikti šiuos organus:

Jei žmogus turi genetinę polinkį, siekiant išvengti didelės, vidutinio ar blogai diferencijuojamos adenokarcinomos, reikia laikytis šių taisyklių:

  • nerūkyti;
  • visiškai nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • valgyti ir gerti naudokite tik švarų vandenį;
  • apriboti su dideliu baltymų kiekiu sunaudoto maisto kiekį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • vartoja daugiau produktų, kurie mažina vėžio riziką (pomidorai, kopūstai, česnakai, vynuogės, brokoliai);
  • neleisti trūkti vitaminų A, C ir E organizme;
  • nevalgykite keptų maisto produktų;
  • valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug jodo;
  • išvengti per didelio svorio padidėjimo;
  • laiku gydyti gimdos kaklelio sistemos ligas;
  • Bent kartą per metus turi būti atlikta prevencinė medicininė apžiūra.

Taip pat sumažėja prostatos vėžio rizika vartojant Finasteridą ar panašius vaistus.

Iš prostatos ląstelių susidariusi piktybinė neoplazma yra prostatos adenomos vėžys. Šis kūnas yra labai svarbus kiekvieno žmogaus stiprios pusės atstovų gyvenime, todėl labai svarbų vaidmenį atlieka ankstyva diagnozė ir savalaikis patologijos gydymas.

Prostatos liauka vadinama antroji širdis vyrų kūne. Galų gale, jis sutelkia dėmesį į visą savo seksualinį gyvenimą. Ir sunaikinus organą su piktybine neoplazma, ši sritis tiesiog išsiskleidžia.

Metinis ligos paplitimo padidėjimas, ypač vyresni nei 55-60 metų vyrai, rūpinasi medicinos personalu visame pasaulyje. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms - vyrams rekomenduojama atlikti konkretaus antigeno, PSA, kraujo tyrimą.

Tai leidžia tinkamai diagnozuoti laiku, labai ankstyvoje patologijos formavimo stadijoje ir skirti tinkamą gydymą.

Prostatos audinio patologinė prozotracija - adenoma. Tai įvyksta kiekvieną dešimtąjį stipraus žmonijos atstovo, kai jis peržengė 55-60 metų amžių. Ir po 80 ir vyresnių - kas sekundę. Jau susidariusios prostatos adenomos molekulinės ląstelės yra vėžinis organo pažeidimas.

Neoplazma gali metastazuoti tolimus organus, kurie pakartotinai blogina prognozes.

Daugelis vyrų nurašo tokius nemalonius simptomus kaip diskomfortas dubens srityje, padidėjęs noras aplankyti tualetą, sunku šlapintis prostatito paūmėjimui. Tačiau prostatos vėžys gali lydėti šias apraiškas.

Žmogus, kuris yra susirūpinęs dėl savo sveikatos, ypač vidutinio amžiaus, privalo aplankyti jo šeimos gydytoją ir kiekvienais metais atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Tarp įvairių laboratorinių tyrimų bus pateikiami ir naviko žymuo prostatos vėžiui - PSA.

Jei jis viršija normą, specialistas rekomenduos kitus tyrimo metodus, pvz., Ultragarsą.

Prisiimti prostatos vėžio buvimą šiais atvejais:

  1. Atliekant skaitmeninį egzaminą, specialistas nustato organo dydžio padidėjimą, nuoseklumo pasikeitimą ir tankus mazgus.
  2. Kai prostatos audinio hiperhegegeno ultragarso tyrimas buvo atliekamas, jis aptiko avarijas, vienkartines ar daugybines jų sunkumo, lokalizavimo, dydžio vertes. Gydymo taktika tiesiogiai priklausys nuo šių parametrų, taip pat nuo neoplazmo pobūdžio - karcinoma laikoma labiausiai prognostiškai nepalanki.

Tik išvardytų įspėjamųjų ženklų derinys - PSA parametrų padidėjimas, liaukos dydžio padidėjimas, ultragarsiniai ženklai - leidžia specialistui nustatyti išankstinę vėžio diagnozę. Įdėkite viską į savo vietą labiau specifinį diagnostikos metodą - liaukos biopsiją.

Patologija ilgą laiką negali pasireikšti - asimptominis kursas. Šie neigiami veiksniai gali sukelti prostatos adenomos degeneraciją:

  • hormonų disbalansas - vyrų lytinių hormonų koncentracijos padidėjimas kraujyje: testosteronas, dihidrotestosteronas ir androstenedionas;
  • chroniškų uždegiminių patologijų buvimas žmogaus urogenitalinėje srityje, pavyzdžiui, prostatitas ir audinio badas, kurį jis sukelia organe;
  • traumos prie kirkšnių srities.

Be minėtų veiksnių, žmogaus kūno imuniniai sutrikimai taip pat svarbūs, pavyzdžiui, kentant bakterines ir virusines infekcijas. Pagal savo agresyvų įtampą, mutacijos dėmesys prostatos audiniuose gali gerai formuotis.

Piktybinis neoplazmas prostatos lūpose atsiranda staiga. Tai yra gana ilgas procesas. Dažniausiai besimptomės. Tačiau ekspertai nustato keletą patologijų, kurios dažnai priskiriamos ankstyvuoju susirgimu - priešingai, vyriškos lyties organas formuoja naviko susikaupimą:

  1. Netipinė hiperplazija - adenozė. Centrinėje liaukos dalyje susidaro trikdžiai, kurių ląstelės auga aktyviau nei aplinkiniai audiniai. Jų struktūra taip pat skiriasi - branduoliai yra didesni. Tai rodo ribas, tendenciją mutacijai. Jei žmogaus kūnas yra neigiamai paveiktas, gali išsivystyti vėžys.
  2. Intraepitelinė neoplazija yra hiperplazinis procesas, turintis tendenciją mutacijai. Ląstelės tam tikrose prostatos srityse staiga pradeda daugintis daug aktyviau. Palaipsniui jie praranda prostatos audinio požymius ir įgyja piktybinių navikų savybių. Muzijos tikimybė yra labai didelė.

Jei įtariate prostatos adenomos vėžį, kurio simptomai dar nėra pasireiškę, specialistas rekomenduoja atlikti papildomus diagnostinius tyrimus. Informacija po jų įgyvendinimo leis nustatyti tinkamą diferencinę diagnozę ir paskirti gydymą.

Daugybė didelės gyventojų dalies atstovų nenori atkreipti dėmesio į jų gerovės pablogėjimą, kalbėdami apie užimtumą ir aukštos kvalifikacijos specialistų stygių. Toks elgesys sukelia labai neigiamų pasekmių - prostatos adenomos, prostatos vėžio yra daug lengviau išgydyti, jei jie buvo aptikti pirmaisiais formavimo etapais.

Pirmieji požymiai, atsirandantys po auglio fokusavimo atsiradimo vyrų liaukoje:

  • reikia šlapintis pilvo raumenis;
  • šlapimo srovė žymiai silpnėja ištuštinimo procese;
  • ginklas šlapintis yra išsaugotas, o purkštukas jau sulaužytas ir negalima ištuštinti iš naujo;
  • dažnas ir netikėtas, labai intensyvus noras eiti į tualeto kambarį - žmogus atrodo, kad jei jo neturės laiko, jo šlapimo pūslė sprogs;
  • išmatuota šlapimo koncentracija yra minimali, o perpildymo jausmas išlieka.

Panašūs simptomai labai panašūs į kitų urogenitinės smegenų patologijos pasireiškimus. Todėl kreipimasis į specialistą dažnai yra atidėtas - tai nėra lėtinis prostatitas, kurį reikia gydyti, o sudėtingas piktybinių navikų gydymas.

Ankstyvasis jo atsiradimo etapas, prostatos adenomos vėžys negali pasireikšti jokiu būdu - pacientas neturi jokių skundų iš šios srities. Nesvarbu, ar yra neoplazmas, ar ne, gali būti pasiūlytas padidintas konkretaus prostatos antigeno parametras - PSA.

Jei, be aukšto lygio, taip pat yra pokyčių ultragarsu, reikėtų pasikonsultuoti su onkologiniu specialistu.

Kai prostatos liauka auga, ji pradeda spaudimą aplinkiniams audiniams ir organams. Tai paaiškina tokius simptomus kaip raginimas eiti į tualetą naktį. Per dienos šviesą žmogus išgyvena didžiulį norą ištuštinti šlapimo pūslę bent 15-20 kartų.

Šlapinimo procesas lydi labai nemalonių pojūčių - deginimas, skausmas. Yra nuolatinis diskomfortas tarpukario srityje. Jei nėra tinkamo gydymo, prostata tiesiog šaunuos šlaplę, tokiu būdu užkirsdama kelią šlapimui.

Pacientas pradeda sutrikdyti šlapinimosi pradžioje, stresas praranda savo jėgą, tampa intermituojantis, šlapimas gali būti atpalaiduojamas tik lašais, o vaikštant į tualeto kambarį žmogus nepasitenkia - išlieka nepilno ištuštinimo jausmas.

Kadangi užaugusi prostatos liga tiesiogiai veikia spaudimą ant nervų galūnių šaknų, lokalizuotų dubens, žmogus turi skausmo impulsus juosmens srityje. Padėtį sustiprina uratų akmenų susidarymas, tarpusavyje susijęs su šlapimo nutekėjimo sunkumais, jo sąstingis šlapimo pūslėje.

Ypač sunkių atvejų atveju išėjimas iš šlapimo organo yra kiek įmanoma užblokuotas - žmogus vis tiek negali šlapintis. Jam reikia skubiai kreiptis į specializuotą pagalbą - atlikti specialų kateterį.

Šie simptomai rodo, kad naviko procesas pereina į negrįžtamą etapą:

  • spermos pasirodymas mano kraujyje - kraujagyslėse sudygsta neoplazma, sėklidė;
  • smegenų patinimas, varpelis - pažeista limfinė sistema;
  • sunkios seksualinės prigimties problemos, stiprumas apskritai - navikas pažeidė jutimo nervų pluošto šaknis;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ir skausmas, kai ištuštėja tiesioji žievelė, o tai netinka gydymui, parodys, kad vėžinės ląstelės taip pat persikelia į žarnyno audinius;
  • skausmas dubens kauluose, nugaros smegenys - vėlyvo patologijos etapo metastazė.

Panašūs simptomai būdingi vėžio prostatos adenomos vėlyvoms stadijoms. Savalaikis kreipimasis į specialistą ir kompleksinių medicininių priemonių įgyvendinimas leidžia jiems išvengti ir susigrąžinti.

Kai kurie ekspertai išskiria klinikines patologijos apraiškas, būdingas aktyvaus naviko fokuso augimo stadijai, atsižvelgiant į jų atsiradimo principą.

Pavyzdžiui, funkciniai sutrikimai su šlapimo nutekėjimu susiję su mechaniniu šlaplės suspaudimu. Padidėja, kai padidėja prostatos dydis. Be nuolatinio jausmo netinkamai ištuštinti šlapimo pūslę, gali pasireikšti ir šlapimo nelaikymo simptomas.

Kai invazinis vėžio daigumas ir jo praeitis už liaukos kapsulės, funkciniai sutrikimai bus pastebimi tiems organams, kurie buvo užpulti. Pavyzdžiui, ryškus diskomfortas sriubose, tarpuose, yra šlapimo dažymas - jo raudonas atspalvis, kraujagyslių mišinys ejakuliacijoje. Erekcijos disfunkcija nėra pašalinta.

Nesant tinkamų terapinių priemonių, naviko augimas kaimyniniuose organuose tęsiasi.

Susiformuoja sunkių sužalojimų simptomai - didelis svorio kritimas, iki kašeksijos, intensyvūs skausmo impulsai, sunki anemija, apatinių galūnių mobilumas ir kartais paralyžius. Prognozė šiuo atveju yra labai nepalanki.

Nustatykite tinkamą diagnozę, pagrįstą paciento skundais ir simptomais, tik aukštos kvalifikacijos specialistą. Tačiau aparatūros ir laboratorinių tyrimų eiga yra privaloma.